POSISI YANG DILAMAR KAWAN LAMA GROUP

Post of which you are applying

BARISTA
FORMULIR LAMARAN KERJA
EMPLOYMENT APPLICATION FORM

Ace Hardware Indonesia Toys Games Indonesia Kawan Lama Sejahtera _____________________

Home Center Indonesia Food Beverages Indonesia Krisbow Indonesia

HARAP DIISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR, GUNAKAN HURUF CETAK.

Please fill in completely and truthfully, Use block letters.

NAMA LENGKAP RIZKI PERMADI PUTRA Male AGAMA Islam

Full Name LAKI-LAKI Religion
TEMPAT / TANGGAL LAHIR KAB. BANDUNG 19/04/1996 TINGGI 168 BERAT 61 kg Gol. Darah A
Place / Date of Birth BARAT Height cm Weight Blood Type
STATUS NIKAH Nikah Kewarnegaraan / Nationality
Marriage Status
Indonesia

ALAMAT SEKARANG KP.DUNGUS MAUNG RT04 RW08 DES.CIKUYA TELEPON KEPEMILIKAN RUMAH
KEC.CICALENGKA
Current Address Kelurahan/ Kecamatan : Kota : RT / RW 04 / 08 Telephone Residential Status
CICALENGKA / KAB. BANDUNG Kode Pos 40395 089656702048 Rumah Keluarga

ALAMAT SESUAI KTP KP.DUNGUS MAUNG RT04 RW08 DES.CIKUYA TELEPON KEPEMILIKAN RUMAH
KEC.CICALENGKA SEKARANG
Permanent Address Kelurahan/ Kecamatan Kota : RT / RW : 04 / 08 Telephone Residential Status
CICALENGKA / KAB. BANDUNG Kode Pos 40395 089656702048 Rumah Keluarga

ALAMAT EMAIL PERMADIRIZKI19@GMAIL.COM Hand Phone

Email Address 089656702048

Kartu Identitas Media Sosial

Identity Card Social Media
TIPE KARTU IDENTITAS Nomor Identitas Nama Media Ketersediaan Akun / Tautan
Identity Card Type Identity Number Sosial Availability Account / Link
KTP 3204251904960001 Instagram Available RIZKIPERMADIPUTRA26

Kartu BPJS 19014734065 Twitter Not Available

Ketenagakerjaan
Facebook Available RIZKIPERMADIPUTRA

Linked In Available HTTPS://WWW.LINKEDIN.COM/IN/

RIZKI-PERMADI-PUTRA-74B63A1
B9
Blog / Website Not Available

JENIS KENDARAAN / MERK & TIPE Tahun Milik

Kind Vehicle / Brand & Type Year Ownership
Motorcycle HONDA 2018 Private Motorcycle

PENDIDIKAN (SEBUTKAN SEMUA PENDIDIKAN YANG DIIKUTI)*)

Education (list all school attended)
THN PENDIDIKAN
TINGKAT NAMA SEKOLAH KOTA JURUSAN Year of Education Keterangan
Edu Level Name of School City Area of Specialization Dari / Sampai Explanation
From / Until

SMA BINA MUDA KAB. BANDUNG ILMU SOSIAL & ILMU 2011 / 2014 DIATAS BERIKUT ADALAH DATA
CICALENGKA POLITIK DIRI SAYA SEBAGAI BERIKUT
YANG TELAH DILAMPIRKAN
,TERIMAKASIH KPD IBU/BAPAK
PIMPINAN YTH.
/
/
/
/

PELATIHAN / KURSUS*)
Training / Course
BIDANG LEMBAGA KOTA DURASI DIBIAYAI OLEH
Subject Institute City Duration Financed By
/

v.20201217a
 BAHASA ASING Keterampilan lainnya
Foreign Language Other Skills
BAHASA ASING MEMBACA BICARA MENULIS NAMA KETERAMPILAN TINGKAT KEAHLIAN
Foreign Language Reading Speaking Writing Skill Name Skill Level
Indonesia Excellent Good Good

Arab Fair Poor Fair

LATAR BELAKANG KELUARGA *) Beri tanda " † " disamping nama keluarga yang telah meninggal dunia
Family Background Please put a " † " mark next to the person who has already passed away.

PEKERJAAN
TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN
KELUARGA Nama L/P Occupation
Date of Birth TERAKHIR
Family Name Gender JABATAN PERUSAHAAN
(dd/mm/yy) Last Education
Position Company
Ibu DESTI PURNAMAWATI F 21/12/1986 SMA INDONESIA IBU RUMAH
TANGGA

SAUDARA KANDUNG (TERMASUK DIRI SENDIRI)

Brother / Sister (including yourself)
Saudara ke-2 REZA ADIWIGUNA M 16/07/1997 SMA XINONA BOBA

Suami/Istri
Spouse

Istri NUR INTAN YASSINTHA F 06/06/1997 SMK PT.INDOMARCO

PRISMATAMA

ANAK
Children

ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT

Emergency contact person
NAMA HUBUNGAN
Name Relation

ALAMAT TELEPON
Address Contact Number

KEGIATAN YANG DIGEMARI

Favorite Activities
Networking / Computer Hardware

KEANGGOTAAN BIDANG PROFESI DAN SOSIAL

Membership of professional or social club
NAMA KELOMPOK JABATAN
Club's name Position

v.20201217a
 RIWAYAT PEKERJAAN
(Tuliskan riwayat pekerjaan Anda dengan lengkap dan benar, dimulai dari pekerjaan / jabatan terakhir) *))

Employment History
(Please detail your employment history, starting with last position)

1 Nama Perusahaan : PT.CAFFE BENE INDONESIA Dari Bln / Thn : 12 / 2018

Company Name From Month / Year

JABATAN : BARISTA SENIOR Sampai Bln / Thn : 11 / 2020

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab : BARISTA

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -
4,000,000
JENIS USAHA : FOOD AND BEVERAGES JML KARYAWAN : 186
Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON : 089089869524
Director Telephone 00
ALASAN PENGUNDURAN DIRI : KONTRAK TIDAK DI PERPANJANG
Reason for Resignation

2 Nama Perusahaan : XXI CINEMA Dari Bln / Thn : 3 / 2017

Company Name From Month / Year

JABATAN : MIXIOLOGIST Sampai Bln / Thn : 4 / 2018

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab : BARTENDER

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -
4,000,000
JENIS USAHA : FOOD AND BEVERAGES JML KARYAWAN : 206
Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI : HABIS KONTRAK

Reason for Resignation

3 Nama Perusahaan : BASKIN ROBIN Dari Bln / Thn : 1 / 2015

Company Name From Month / Year

JABATAN : F&B Sampai Bln / Thn : 12 / 2015

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab : PENJAGA OUTLET

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -
3,000,000
JENIS USAHA : FOODS JML KARYAWAN :
Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI : HABIS KONTRAK

Reason for Resignation

4 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /

Company Name From Month / Year

JABATAN : Sampai Bln / Thn : /

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab :

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -

JENIS USAHA : JML KARYAWAN :

Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI :

Reason for Resignation

v.20201217a
 BERI TANDA SILANG (X) PADA KOTAK YANG SESUAI JAWABAN PENJELASAN
Give cross mark (x) in the correct response box Answer Remarks

APAKAH ANDA PERNAH BEKERJA DI KAWAN LAMA GROUP (ACE HARDWARE / INFORMA / No
TOYS KINGDOM / OFFICE 1 / WHITE BROWN / ASHLEY / PENDOPO / BIKE COLONY / DR KONG /
CHATIME / KAWAN LAMA / KRISBOW / GOLDEN DACRON / EVERLIGHT)?
Have You Ever Work In Kawan Lama Group (ACE HARDWARE / INFORMA / TOYS KINGDOM
/ OFFICE 1 / WHITE BROWN / ASHLEY / PENDOPO / BIKE COLONY / DR KONG / CHATIME
/ KAWAN LAMA / KRISBOW / GOLDEN DACRON / EVERLIGHT)?
APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI PROSES SELEKSI / WAWANCARA DI KAWAN LAMA No
GROUP (DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS) SEBELUMNYA?
Have you ever undergone selection process / interview in Kawan Lama Group (list of business
as stated above)?
APAKAH ADA KENALAN / KELUARGA ANDA YANG BEKERJA DI KAWAN LAMA GROUP No
(DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS)?
Do you have any acquaintance or relative being employed by our company (list of business as
stated above)?
APAKAH ADA KENALAN / KELUARGA ANDA YANG SEDANG MENJALANI PROSES SELEKSI / No
WAWANCARA DI KAWAN LAMA GROUP (DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS)?
Do you have any acquaintance or relative currently applying / undergoing selection process /
interview in our company (list of business as stated above)?
SELAIN DI SINI DI PERUSAHAAN MANA LAGI ANDA MELAMAR SAAT INI? SEBAGAI APA? Yes MELAMAR DI MAXX COFFE DAN
Are you also applying to other companies? If so, please mention what companies and positions MARIOTS HOTEL SEBAGAI BARISTA
applied!
APAKAH ANDA TERIKAT KONTRAK DENGAN PERUSAHAAN TEMPAT KERJA ANDA SAAT INI? No
Are you under any contract agreement with your current company?
APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN / PART TIME? DIMANA DAN SEBAGAI Yes SAYA BERJUALAN MINUMAN BROWN
APA? SUGAR BOBA
Do you have any part time job? Specify the name of the company and position!
APAKAH ANDA BERKEBERATAN BILA KAMI MINTA REFERENSI PADA PERUSAHAAN TEMPAT No
ANDA PERNAH BEKERJA?
Do you have any objection if we contact your previous employers for reference checking?
APAKAH ANDA PERNAH MENDERITA SAKIT KERAS / KRONIS / KECELAKAAN BERAT / OPERASI? No
BILAMANA DAN MACAM APA?
Have you ever had serious illness / surgeries / accidents? If so, what & when?
APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI PEMERIKSAAN PSIKOLOGIS / PSIKOTES? BILAMANA, DI No
MANA DAN UNTUK TUJUAN APA?
Have you ever undergone any psychological tests before? If so, when, where and for what
purpose?
APAKAH ANDA PERNAH BERURUSAN DENGAN POLISI KARENA TINDAK KEJAHATAN? No
Have you ever been interrogated by police for criminal case?
BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA BERTUGAS KELUAR KOTA? Yes SAYA SIAP BEKERJA DIMANAPUN
If hired, are you willing to do business travel outside the city? SESUAI KEBIJAKAN DARI
PERUSAHAAN
BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA DITEMPATKAN DI SELURUH DAERAH DI INDONESIA? Yes BANDUNG,SUMEDANG,GARUT
SEBUTKAN NAMA KOTA DAN DAERAH YANG LEBIH DISUKAI!
If hired, are you willing to be placed anywhere in Indonesia? Please mention your preferred
cities or regions!
MACAM PEKERJAAN / JABATAN APAKAH YANG SESUAI DENGAN CITA-CITA ANDA? BARISTA DAN MIXIOLOGIST
What kind of job that you like to be your future career?

MACAM PEKERJAAN / JABATAN BAGAIMANAKAH YANG TIDAK ANDA SUKAI? PEKERJAAN YANG MERUGIKAN BANYAK
What kind of job that you do not like? ORANG LAIN SEPERTI MERAMPOK
BERAPA PENGHASILAN ANDA SEBULAN DAN FASILITAS APA SAJA YANG ANDA PEROLEH 3000000
SAAT INI?
Please state your current monthly income and facilities!

BILA DITERIMA, BERAPA GAJI DAN FASILITAS APA YANG ANDA HARAPKAN? SESUAI DENGAN KEBIJAKAN PERUSAHAAN
If hired, please state your desired salary and facilities! DAN KEBIJAKAN PEMERINTAH DISNAKER
BILA DITERIMA, KAPAN ANDA DAPAT MULAI BEKERJA? KAPAN SAJA SAYA SIAP UNTUK MEMULAI
If hired, when can you start working? BEKERJA
DARI MANA ANDA MENDAPATKAN INFO LOWONGAN KERJA INI? AWALNYA DARI JOBSRTRET LALU LIAT DI
How do you know about this job vacancy? INSTAGRAM
DARI MANA ANDA MENDAPATKAN INFO LOWONGAN KERJA INI? Social media
How do you know about this job vacancy ?

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DIATAS ADALAH BENAR, APABILA DI KEMUDIAN HARI
DITEMUKAN KETIDAKSESUAIAN, SAYA BERTANGGUNG JAWAB PENUH ATAS SEGALA AKIBATNYA.
I hereby certify that the information given above is true And if under any circumstances, any misrepresentation or omission of
information is found, I understand and that I shall fully be held responsible

KAB. BANDUNG,16 Februari 2021

disetujui dan ditanda tangani secara elektronik oleh:

( RIZKI PERMADI PUTRA )

PELAMAR / Applicant

v.20201217a