MENGUKUR SUHU TUBUH

No. Dokumen: No. Revisi : Hal. :

RSUD dr. R. Goeteng Ke-3 1/4
Taroenadibrata
Purbalingga
Ditetapkan :
Tgl. Terbit : Direktur RSUD dr. R. Goeteng
STANDAR Taroenadibrata Purbalingga
PROSEDUR
OPERASIONAL 02 Januari 2018
(SPO) dr. Nonot Mulyono,M.Kes
NIP. 19620909 198803 1 011
Pengertian : Adalah mengukur suhu tubuh pasien dengan menggunakan termometer.
Dapat dilakukan ditempat ketiak, mulut dan pelepasan/anus
Tujuan : - Untuk mengetahui suhu tubuh pasien
- Untuk mengetahui perkembangan penyakit
- Untuk menentukan tindakan pasien yang harus diambil/sebagai
pengobatan
Kebijakan : Keputusan Direktur No. 066/214/2015 tentang Kebijakan Pelayanan
Pasien RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Prosedur : A. Persiapan Alat
- Termometer bersih dalam tempatnya
- Kassa alkohol 70 %
- Kertas tissue/potongan kassa
- Vaselin dalam tempatnya (pengukuran lewat anus)
- Bengkok
- Sarung tangan
- Masker
- Buku catatan dan alat tulis
B. Pelaksanaan
a) Pengukuran suhu pada ketiak
1. Cuci tangan
2. Memakai sarung tangan jika perlu
3. Memberi salam, mengidentifikasi pasien dengan benar
(menanyakan nama, tanggal lahir serta mencocokan gelang
pasien)
4. Menjelaskan tujuan tindakan mengukur suhu tubuh
5. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan
6. Memberi kesempatan pasien untuk bertanya
7. Memulai tindakan dengan cara yang baik
8. Memakai masker bila perlu
9. Memeriksa termometer apakah air raksa telah turun sampai
reservoir (jika belum, turunkan dulu)
 MENGUKUR SUHU TUBUH

No. Dokumen: No. Revisi : Hal. :

Ke-3 2/4
RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata
Purbalingga
Prosedur : 10. Lengan pasien dibuka, dikeringkan dengan tissue,
kemudian tissue kotor dibuang ke bengkok, menempatkan
ujung termometer diujung tengah- tengah ketiak dan lengan
pasien di lipatkan di dada
11. Setelah 5-10 menit thermometer di ambil dari ketiak
pasien, lihat dan catat hasilnya
12. Membersihkan thermometer dengan khasa dan alkohol 70
% ke arah leservoir
13. Mengakhiri tindakan dengan cara yang baik dan memberi
reinforcement yang positif
14. Termometer dicuci dengan sabun dan air mengalir
kemudian dikeringkan dengan tissue
15. Air raksa diturunkan kembali pada angka nol dan
thermometer diletakkan ketempat semula
16. Melepas sarung tangan
17. Cuci tangan
18. Mendokumentasikan tindakan kedalam catatan
keperawatan (tanggal dan jam tindakan, tanda tangan dan
nama terang)
b) Pengukuran suhu pada mulut
1. Cuci tangan
2. Memakai sarung tangan
3. Memberi salam, memanggil nama pasien dengan benar
4. Menjelaskan tujuan tindakan mengukur suhu tubuh
5. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan
6. Memberi kesempatan pasien untuk bertanya
7. Memulai tindakan dengan cara yang baik
8. Memakai masker bila perlu
9. Memeriksa thermometer apakah air raksa telah turun sampai
reservoir (jika belum, turunkan dulu)
10. Menganjurkan pasien membuka mulut
11. Meletakkan ujung thermometer dibawah lidah pasien dari
sudut mulut
12. Menganjurkan pasien menutup bibirnya rapat-rapat dan
bernapas melalui hidung

MENGUKUR SUHU TUBUH

 No. Dokumen: No. Revisi : Hal. :
Ke-3 3/4
RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata
Purbalingga
Prosedur : 13. Angkat thermometer setelah 3 menit, dibaca dengan teliti dan
dicatat, thermometer dilap dengan kassa alkohol 70% dari atas
kearah reservoir
14. Kassa alcohol dibuang kebengkok
15. Merapikan pasien
16. Mengakhiri tindakan dengan cara yang baik dan memberi
reinforcement yang positif
17. Termometer dicuci dengan sabun dan air mengalir kemudian di
keringkan dengan tissue
18. Air raksa diturunkan kembali kepada angka nol dan termometer
diletakkan ketempat semula
19. Melepas sarung tangan
20. Cuci tangan
21. Mendokumentasikan tindakan kedalam catatan keperawatan
(tanggal dan jam tindakan, tanda tangan dan nama terang)
c) Pengukuran suhu pada anus
1. Cuci tangan
2. Memakai sarung tangan
3. Memberi salam, memanggil nama pasien dengan benar
4. Menjelaskan tujuan tindakan mengukur suhu tubuh
5. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan
6. Memberi kesempatan pasien untuk bertanya
7. Memulai tindakan dengan cara yang baik
8. Memakai masker bila perlu
9. Memeriksa termometer apakah air raksa telah turun sampai
reservoir (jika belum, turunkan dulu)
10. Memiringkan pasien dalam posisi sim
11. Pakaian bawah pasien diturunkan sampai bawah bokong
12. Mengoleskan vaselin pada ujung termometer
13. Memasukan termometer ke dalam anus, kira- kira 3 cm atau
sampai batas reservoir air raksa

MENGUKUR SUHU TUBUH

 No. Dokumen: No. Revisi : Hal. :
Ke-3 4/4
RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata
Purbalingga
Prosedur : 14. Angkat termometer setelah 5 menit, dibaca dengan teliti dan
dicatat, kemudian dilap dengan kassa alkohol 70 % dari atas
kearah reservoir
15. Kassa alkohol dibuang ke bengkok
16. Merapikan pasien
17. Termometer dicuci dengan sabun dan air mengalir kemudian
dikeringkan dengan tissue
18. Air raksa diturunkan kembali pada angka nol dan termometer
diletakan ke tempat semula
19. Melepas sarung tangan
20. Cuci tangan
21. Mendokumentasikan tindakan kedalam catatan keperawatan
(tanggal dan jam tindakan, tanda tangan dan nama terang)

Unit terkait - Perawat

- Dokter