GEAMBASU MONICA

CLS. AMG II i

INTERVENTIE CHIRURGICALA DE COLECIST

Calculii biliari sau, mai popular, "pietre la fiere", sunt o afectiune des intalnita,
generata in majoritatea cazurilor de supraincarcarea cu colesterol a veziculei
biliare. Pietrele in colecist reprezinta o afectiune care nu se vindeca fara
chirurgie, iar operatia - colecistectomia - presupune extirparea colecistului in
intregime si nu doar a pietrelor (caz in care ele s-ar forma repede la loc din
moment ce organul bolnav este colecistul, pietrele fiind doar consecinta).

Vizitezi medicul şi, la recomandarea lui, faci un examen ecografic abdominal, poţi afla că
ai “pietre la fiere”.

Cu diagnosticul de “litiază veziculară simptomatică/ colecistită litiazică” eşti îndrumat

către medicul chirurg.

Extragerea pe cale laparoscopică a colecistului care conţine calculi (indiferent de

mărime) poate preveni o serie de complicaţii grave din care cele mai frecvente sunt
colecistita acută, icterul mecanic, angiocolita şi pancreatita acută.

O “minune” există totuşi, vezica biliară fiind disecată şi extrasă prin 4 orificii de 5-10
mm sub supravegherea unei camere video. Pentru a produce spaţiul necesar desfăşurării
confortabile a acestor manevre, abdomenul este “umplut” temporar cu dioxid de carbon,
un gaz care nu are nici un efect ulterior asupra pacientului.

Mitul numărul doi este legat de dimensiunea calculilor. “Am calculi mici, nu mă operez”.
Ar fi bine să ştii că tocmai calculii mici, de câţiva milimetri, pot “fugi” din vezica biliară
şi pot provoca pancreatita acută – cea mai redutabilă complicaţie a litiazei veziculare, o
adevărată “explozie într-un depozit de muniţii”.

Un ultim mit ar fi acela este că “după ce îţi scoţi fierea trebuie să ţii regim toată viaţa”.
Da , este necesar un regim moderat, care să evite în special grăsimile, dar, cu excepţia
unor cazuri particulare, el nu trebuie menţinut mai mult de o lună postoperator, până când
restul căilor biliare rămase preiau rolul colecistului extras.

Avantajele colecistectomiei laparoscopice faţă de cea efectuată pe cale “deschisă” sunt

multiple şi enunţate de 20 de ani, de când această tehnică s-a dezvoltat. Printre ele se
numără vizibilitatea intraoperatorie mult mai mare pentru chirurg (imaginea este mărită
de 6-10 ori), timpul operator mai redus pentru un chirurg cu experienţa tehnicii (în
general, sub o oră), durerile postoperatorii mult scăzute, recuperarea postoperatorie rapidă
(pacientul se poate deplasa din seara operaţiei, externa în prima zi după ea şi reveni la
lucru într-o săptămână), evitarea unor complicaţii ale chirurgiei deschise precum
supuraţia sau eventraţia, efectul estetic prin minimele cicatrici lăsate. Acest efect va fi şi
mai pronunţat în viitorul apropiat prin introducerea de tehnici laparoscopice de extragere
a colecistului printr-un singur trocar ombilical, prin stomac sau prin alte organe cavitare,
de neasociat cu lecturarea ziarului la cafea într-o dimineaţă de luni…

Ca în orice intervenţie chirurgicală trebuie să înţelegem că există şi riscuri legate de

operaţie şi de anestezie. În litiaza veziculară, însă, în 99% din cazuri, riscul de a NU te
opera este mult mai mare decât acela de a te opera.

Poţi opta pentru o suferinţă prelungită, alinată înşelător de pastile şi de regimul alimentar
obsedant sau agravată brutal de complicaţii care îţi pot pune în pericol viaţa.

Sau poţi alege un consult medical şi o ecografie care te pot îndruma către medicul chirurg
şi către o colecistectomie laparoscopică, efectuată rapid şi cu consecinţe minime pentru
organism şi pentru viaţa ta socială şi profesională.

Mic glosar de înţelegere

“fiere” = vezică biliară = colecist
“pietre” = calculi = litiază