KABINET KURENSIA

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN

SURAT PERNYATAAN

Dengan ini saya, Nama

: DIMAS FEBRIAN
………………………………………………………………………………….

Kelas/ Prodi : 5B/Keperawatan

………………………………………………………………………………….
Alamat : dengok paciran lamongan
………………………………………………………………………………….
No. HP/Telp: 082145469313
………………………………………………………………………………….

Menyatakan sebagai berikut :

1. BERSEDIA menjadi staff Badan Eksekutif Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Lamongan eriode
2021-2022
2. TIDAK MERANGKAP Jabatan (Pimpinan/Pengurus) di ORMAWA lain
3. MAMPU dan berkomitmen dalam menjalankan kepengurusan selama satu periode

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan dengan sebagaimana
mestinya.

Lamongan, Februari 2022

Hormat Saya,

( Dimas febrian ..................)

Kontak Person : Yusuf Afrinanda (0858 5240 9437) – Aprilia Kusuma W. (0815 5682 8465)
Jl. Pramuka No. 202 Babat. E-mail : pcipmbabat@gmail.com