You are on page 1of 13

PANGKALAN LPG 3 KG

UD KASIH SAYANG

GAMPONG LATONG
KECAMATAN SEUNAGAN
KABUPATEN NAGAN RAYA
CHEK LIST ADMINISTRASI PANGKALAN LPG PSO
PERPANJANGAN KONTRAK TAHUN 2020

A. NAMA PANGKALAN LPG : UD KASIH SAYANG


B. KELENGKAPAN DOKUMENTASI ADMINISTRASI
1 KTP Pemohon : No. 1115025004030003
2 Buku Tabungan : No. 1059071967
3 NPWP : No.
4 NIB (Nomor Induk Berusaha) : No. 0299010122576
5 Izin Usaha : No. 0299010122576
6 TDP (Tanda Daftar Perusahaan) : No.
7 Kontrak Terakhir Pangkalan LPG Pso : Terlampir
8 Surat Pernyataan Kesanggupan Membiayai Sarfas dan : Terlampir
mematuhi peraturan
9 Foto Pangkalan + Papan Nama : Terlampir
10 Foto Apar, Gas Detector, Rambu-rambu di Pangkalan : Terlampir
11 Foto Timbangan, Bak Tes Kebocoran di Pangkalan : Terlampir
12 Jumlah Tabung LPG 3 Kg : 80 Tabung
13 Jumlah Tabung LPG 5.5 Kg : 06 Tabung
14 Jumlah Tabung LPG 12 Kg : 06 Tabung

C ALAMAT DAN WILAYAH


Alamat Pangkalan : Jln. Taman Makam
Pahlawan Lr. Sejahtera
Desa : Latong
Kecamatan : Seunagan
Kabupaten/Kota : Nagan Raya
Provinsi : Aceh
Nomor Telepon : 082260286861
Email : udkasihsayanggas@gmail
.com

Pangkalan LPG 3 Kg Nagan Raya, 03 Desember 2020

SAFLIKA APRILIA ERIS DIAN NOVIANTI


Pemilik Pangkalan Administrasi
CHEK LIST ADMINISTRASI PANGKALAN LPG PSO
PERPANJANGAN KONTRAK TAHUN 2021

C. NAMA PANGKALAN LPG : UD KASIH SAYANG


D. KELENGKAPAN DOKUMENTASI ADMINISTRASI
1 KTP Pemohon : No. 1115025004030003
2 Buku Tabungan : No. 1059071967
3 NPWP : No.
4 NIB (Nomor Induk Berusaha) : No. 0299010122576
5 Izin Usaha : No. 0299010122576
6 TDP (Tanda Daftar Perusahaan) : No.
7 Kontrak Terakhir Pangkalan LPG Pso : Terlampir
8 Surat Pernyataan Kesanggupan Membiayai Sarfas dan : Terlampir
mematuhi peraturan
9 Foto Pangkalan + Papan Nama : Terlampir
10 Foto Apar, Gas Detector, Rambu-rambu di Pangkalan : Terlampir
11 Foto Timbangan, Bak Tes Kebocoran di Pangkalan : Terlampir
12 Jumlah Tabung LPG 3 Kg : 80 Tabung
13 Jumlah Tabung LPG 5.5 Kg : 06 Tabung
14 Jumlah Tabung LPG 12 Kg : 06 Tabung

C ALAMAT DAN WILAYAH


Alamat Pangkalan : Jln. Taman Makam
Pahlawan Lr. Sejahtera
Desa : Latong
Kecamatan : Seunagan
Kabupaten/Kota : Nagan Raya
Provinsi : Aceh
Nomor Telepon : 082260286861
Email : udkasihsayanggas@gmail
.com

Pangkalan LPG 3 Kg Nagan Raya, 03 Desember 2020

SAFLIKA APRILIA ERIS DIAN NOVIANTI


Pemilik Pangkalan Administrasi
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA
PANGKALAN LPG 3 KG
UD. KASIH SAYANG

Pemilik Pangkalan

SAFLIKA APRILIA

You might also like