Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • HELENA

    Uploaded by

    Wasti Liunome
    1 views4 pages

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    1 views4 pages

    HELENA

    Uploaded by

    Wasti Liunome

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 4

    2.

    Analisa Data

    No Data-data Masalah Etiologi


    1 DS:

    DO:

    2 DS:

    DO:

    3. Intervensi
    No Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
    Keperawatan
    1 Resiko jatuh Luaran utama: Tingkat Pencegahan Jatuh (I.14540):
    jatuh (L.14138) Observasi;
    Goal: pasien tidak akan 1. Identifikasi resiko jatuh (mis,
    jatuh selama dalam uisa >65 tahun, penurunan
    perawatan. tingkat kesadaran, deficit
    Objektif: dalam waktu kognitif, hipotensi ortostatik,
    1x24 jam diharapkan gangguan keseimbangan,
    pasien terhindar dari jatuh, gangguan penglihatan,
    dengan kriteria hasil: neuropati)
    1. Jatuh saat berdiri 2. Identifikasi factor lingkungan
    menurun (1) yang meningkatkan resiko
    2. Jatuh saat duduk jatuh (mis, llantai licin,
    menurun (1) penerangan kurang)
    3. Jatuh saat berjalan Terapeutik:
    menurun (1) 1. Orientasikan ruangan pada
    4. Jatuh saat naik pasien dan keluarga
    tangga menurun (1) 2. Pastikan tempat tidur dan
    5. Jatuh saat di kamar kursi roda dalam kondisi
    mandi menurun (1) terkunci
    6. Jatuh saat 3. Gunakan alat bantu berjalan
    membungkuk (1) (mis, kursi roda, walker)
    Edukasi:
    1. Anjurkan menggunakan alas
    kaki yang tidak licin
    2. Anjurkan berkonsentrasi
    untuk menjaga keseimbangan
    tubuh
    3. Anjurkan melebarkan jarak
    kedua kaki untuk
    meningkatkan keseimbangan
    saat berdiri
    2 Gangguan Pola Tidur Luaran utama: pola tidur Dukungan tidur (I.099265)
    b.d Hambatan (L.05045) Observasi:
    Lingkungan Goal: pasien akan 1. Identifikasi pola aktivitas dan
    meningkatkan pola tidur tidur
    yang efektif selama dalam 2. Identifikasi factor
    perawatan pengganggu tidur (fifik
    Objektif: dalam waktu dan/atau psikologis)
    1x24 jam pasien dapat 3. Identifikasi makanan dan
    beristirahat dan pola tidur minuman yang meengganggu
    membaik dengan kriteria tidur (mis, the, kopi, alcohol,
    hasil: makan mendekati tidur,
    1. Keluhan sulit tidur minum banyak air sebelum
    menurun (1) tidur)
    2. Keluhan tidak puas 4. Identifikasi obat tidur yang
    tidur menurun (1) dikomsumsi
    3. Keluhan pola tidur Terapeutik:
    berubah menurun 1. Modifikasi lingkungan (mis,
    (1) pencahayaan, kebisingan,
    4. Keluhan istirahat suhu, matras dan tempat
    tidak cukup (1) tidur)
    2. Batasi waktu tidur siang, jika
    peprlu
    3. Fasilitasi menghilangkan
    stress sebelum tidur
    4. Tetapkan jadwal tidur rutin
    5. Lakukan prosedur untuk
    meningkatkan kenyamanan
    (mis, pijjat, pengaturan
    posisi, terapi akupresusr)
    6. Sesuaikan jadwal pemberian
    obat dan/atau tindakan untuk
    menunjang siklus tidur
    terjaga
    Edukasi:
    1. Jelaskan pentingnya tidur
    cukup selama sakit
    2. Anjurkan menepati kebiasaan
    waktu tidur
    3. Anjurkan menghindari
    makanan/minuman yang
    mengganggu tidur
    4. Anjurkan penggunaan obat
    tidur yabg tidak mengandung
    supresor terhadap tidur REM
    5. Anjurkan factor-faktor
    berkontribusi terhadap
    gangguan pola tidur (mis,
    psikologis, gaya hidup,
    sering berubah shift bekerja)
    6. Ajarkan relaksasi otot
    autogenic atau cara
    nonfarmakologi lainnya.

    You might also like