DIETETIK PENYAKIT INFEKSI

“ANEMIA”
DOSEN PENGAMPU : H. MAHPOLAH, M.Kes

OLEH :

NAJLA

P07131120029

DIPLOMA III GIZI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN BANJARMASIN
PROGRAM DIPLOMA III JURUSAN GIZI
2021/2022
BAGIAN 1. ASSESMEN

A. ANAMNESIS
1. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. Mz No RM : 304701

Umur : 40 tahun Tgl Kasus : 05-04-2022
Sex : Perempuan Alamat : jl ayani tanjung rema
Pekerjaan :-
Pendidikan : SD Diagnosis medis : Hamil 28 Minggu dengan
Agama : Islam anemi

1. Berkaitan dengan Riwayat Penyakit

Keluhan Utama Lemas

Riwayat Penyakit -
Sekarang
Riwayat Penyakit Liver
Dahulu
Riwayat Penyakit -
Keluarga

3. Berkaitan Dengan Riwayat Gizi

Data Sosio Penghasilan : Rp. 500.000

Jumlah anggota keluarga : 4 orang
ekonomi
Suku : Jawa
Aktifitas fisik Jumlah jam kerja : 2 jam
Jumlah jam tidur sehari : 7 jam
Jenis olahraga : - Frekuensi : -
Alergi makanan Makanan . : - penyebab
Jenis diet khusus : diet makanan RS Alasan :
Yang Menganjurkan :

Masalah Nyeri ulu hati ( - ), Mual ( + ), Muntah ( - ),

gastrointestinal Diare ( - ), Konstipasi ( - ), Anoreksia (+)
 Perubahan pengecapan/penciuman ( - )
Penyakit kronik Jenis penyakit : - Modifikasi diet : -
Jenis dan lama pengobatan : -
Kesehatan mulut Sulit menelan (-), Stomatitis (-), Gigi lengkap (+)
Pengobatan Vitamin/mineral/suplemen gizi lain : sulfas ferosus
Frekuensi dan jumlah: 2x1 tablet
Perubahan berat Bertambah : 4 kg lamanya : 3 bulan terakhir
badan
Mempersiapkan Fasilitas memasak : kompor gas dan kompor kayu
makanan Fasilitas menyimpan makanan : lemari
Riwayat / pola Hasil recaal riwayat makan pasien
makan Makanan pokok
Nasi 3 kali sehari @100-150 gr
Lauk hewani ikan 2x/mgg, ayam 1x/mgg, telur 1x/mgg @50-80gr
Lauk nabati tempe kedelai 3x/mgg 1 potong sekali makan
Sayur buncis, bayam 3 hari sekali @ 35 gr
Buah jeruk 1x/mgg @1 buah
Susu 1x/hari @100 ml
Pengolahan lauk hewan dan nabati digoreng

Kesimpulan : Ny. Mz usia 40 tahun bekerja sebagai petani di diagnosis mengalami

anemia denga kehamilan 28 minggu. Beberapa tahun lalu pernah masuk rumah sakit
karena mengalami sakit liver, dari data sosial ekonomi Ny. Mz termasuk ke dalam
keluarga yang berpenghasilan menengah kebawah dengan penghasilan sekitar
500.000 perbulan dan anggota keluarga sebanyak 4 orang. Ny. Mz sering mengalami
mual dan penurunan nafsu makan.

B. ANTROPOMETRI

TB/PB Berat Badan LLA IMT

160 cm 48 kg 24 cm 18.75 kg/m2

Kesimpulan
Standar LLA laki-laki = 29.3 cm perempuan = 28.5 cm
Hasil persentase LLA adalah 24/standar LILA perempuan x 100% = 24/28,5x100% =
84.21% (maka status gizi Ny Mz adalah underweight)
Interpretasi status gizi berdasarkan %% LILA:
• Obesitas: >120%
 • Overweight : 110-120%
• Normal : 90-110%
• Underweight : < 90%

C. PEMERIKSAAN BIOKIMA

Pemeriksaan urin/darah Satuan/ Nilai Keterangan

Nilai Normal
Hemoglobin 12.0-16.0 gr/dl 7.6 Rendah
Hematokrit 37-47 % 23 Rendah
Leukosit 4.5-11.0 ribu/dl 13.1 Tinggi
Eritrosit 4.2-5.4 jt/dl 3.49 Rendah
MPV 7.2-11.1 FL 11.4 Tinggi
PDW 9-13 FL 14.6 Tinggi
RDW-CV 11.5-14,5 % 19.3 Tinggi
MCV 80-100 FL 66.2 Rendah
MCH 32-36% 21.8 Rendah
Limfosit 22-70% 19.1 Rendah
Neutrofil 40-76% 73.6 Normal

Kesimpulan : Dari hasil pemeriksaan laboratorium Ny. Mz mengalami anemia tingkat

berat dengan nilai Hb terlampau sangat rendah dan dengan nilai limfosit yang rendah
dapat menyebabkan Ny.Mz beresiko mengalami infeksi.
D. PEMERIKSAAN FISIK

1. Kesan Umum : composmentis

Pengelihatan baik
Pendengaran baik
Tidak ada oedema
Nafas teratur
Nadi teratur
Kulit normal
Akral hangat
1. Vital Sign : - Tensi : 110/70 mmHg - Respirasi: 26 x / menit
- Nadi : 79 x / menit - Suhu : 36.7 C
0

Kesimpulan : Hasil pemeriksaan fisik menunjukan bahwa keadaan Ny. Mz adalah

cukup baik
Pembahasan
1. Kategori tekanan darah pada dewasa (Keperawatan Klinis, 2011)
Kategori TD Sistolik (mmHg) TD Diastolik (mmHg)
Normal <120 <80
Prahipertensi 120-139 80-89
Hipertensi (derajat 1) 140-159 90-99
Hipertensi (derajat 2) >160 >100
 2. Nadi
Frekuensi denyut nadi dihitung dalam 1 menit, normalnya 60-100 x/menit Takikardi
jika > 100 x/menit dan Bradikardi jika < 60 x/menit

3. Respiration Rate (RR)

Yang dinilai pada pemeriksaan pernafasan adalah : tipe pernafasan, frekuensi,
kedalaman dan suara nafas. Respirasi normal disebut eupnea (laki-laki : 12 – 20
x/menit), perempuan : 16-20 x/menit)
RR > 24 x/menit : Takipnea
RR < 10 x/menit : Bradipnea

4. Suhu
- Hipotermia (<35° C)
- Normal (35-37° C)
- Pireksia/febris (37-41,1° C)Hipertermia (>41,1° C)
Suhu tubuh normal berdasarkan usia
Usia Suhu (Celcius)
Baru lahir 36,8⁰
1 tahun 36,8⁰
5-8 tahun 37,0⁰
10 tahun 37,0⁰
Remaja 37,0⁰
Dewasa 37,0⁰
Lansia (>70 thn) 36,0⁰

BAGIAN 2. DIAGNOSIS GIZI

Problem Gizi
1. Domain Intake :
(NI-5.1)Peningkatan kebutuhan energi dan protein berkaitan dengan perubahan kondisi
fisiologis dibuktikan oleh kehamilan 28 minggu

(NI-5.1)Penigkatan kebutuhan Fe berkaitan dengan defisiensi Fe dibuktikan oleh nilai

nilai Hb rendah 7.6 gr/dl

2. Domain Clinical :
(NC-2.2) Perubahan nilai laboratorium berkaitan dengan meningkatnya kebutuhan Fe
dibuktikan oleh nilai Hb rendah 7.6 gr/dl

BAGIAN 3. INTERVENSI GIZI

A. PLANNING (rencanakan sesuai dengan diagnosis gizi)

 1. Terapi Diet : TETP Bentuk makanan biasa dan cara pemberian oral secara bertahap
2. Tujuan Diet :
Untuk memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat akibat kehamilan untuk
mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh
3. Syarat / prinsip Diet:
a. energi yaitu 2327.68 kkal/ hari
b. protein yaitu 15% dari kebutuhan energi total
c. lemak 10 – 25% dari kebutuhan energi total
d. karbohidrat cukup yaitu sisa dari kebutuhan energi
e. vitamin dan mineral cukup sesuai kebutuhan normal
f. makanan diberikan dalam bentuk mudah dicerna
4. Perhitungan Kebutuhan energi dan zat gizi

BBI = 54 kg

BMR = 655 + 9.6 x BBI + 1,8 x TB – 4.7 x U

= 655 + 9.6 x 54 + 1.8 x 160 – 4.7 x 40
= 1299.8 kkal

TEE = BMR x AF x faktor stres

= 1299.8 x 1.2 x 1.3
= 2027.68 + 300 = 2327.68 kkal

Protein = 15% x 2327.68 = 349.15 / 4 = 87.28 gr

Lemak = 18% x 2327.68 = 418.98 / 9 = 46.5 gr
Kh = 67% x 2327.68 = 1559.54 / 4 = 389.88 gr
Fe = 46 mg/hari

Pembahasan Preskripsi Diet :

Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein adalah diet yang mengandung energi dan protein
diatas kebutuhan normal. Diet in diberikan dalam bentuk makanan biasa ditambah bahan
makanan sumber protein tinggi seperti susu, telur, dan daging atau dalam bentuk
minuman enteral Tinggi Energi Tinggi Protein. Diet in diberikan bila pasien telah
mempunyai cukup nafsu makan dan dapat menerimaa makanan lengkap .