BORANG MAKLUMAT MURID

APLIKASI PANGKALAN DATA MURID (APDM)

SK PANGKAL NERING PULAI CHONDONG KELANTAN
Nama Murid : …………………………………………………………………………………

Nama Kelas : ……………………………………

PROFIL MURID

No. Kad Pengenalan Tarikh Lahir (DD/MM/YYYY)

No. Passport No. Sijil Lahir

Umur Jantina Lelaki / Perempuan *

Kaum / Keturunan OKU Ya / Tidak *

Negara Asal Warganegara

No. HP No. Tel Rumah

Tarikh Masuk Sekolah Semasa Jarak Ke Sekolah

Alamat Tetap

Poskod Bandar Negeri

Alamat surat menyurat

(jika berbeza dari alamat tetap)

Poskod Bandar Negeri

Status Yatim Ya / Tidak Yatim / Piatu / Yatim Piatu *

STATUS BAPA

Nama Bapa

Status Bapa Masih hidup / Bercerai / Tidak Dapat Dikesan / Meninggal Dunia / Tiada Maklumat *

Penjaga Utama / Penjaga Kedua / Tidak Berkenaan *

Status ialah

Catatan :
* Potong mana yang tidak ** Hubungan dengan anak bagi
berkenaan. pengisian selain ibu dan bapa

PROFIL BAPA / PENJAGA UTAMA

 BORANG MAKLUMAT MURID
APLIKASI PANGKALAN DATA MURID (APDM)
SK PANGKAL NERING PULAI CHONDONG KELANTAN

Nama Bapa / Penjaga

Bapa / Bapa tiri / Abang *

No Kad Pengenalan Status Bapa / Penjaga
…………………………..

Kaum Agama

Warganegara / ……. *
Status Negara Asal
Kewarganegaraan

No. Telefon (HP) No. Telefon Rumah

Pekerjaan

Kategori Pekerjaan Bekerja Sendiri / Kakitangan Awam / Kakitangan Swasta / Tidak Bekerja *

Nama majikan

Alamat Majikan

Poskod Bandar

Negeri No. Telefon Pejabat

No Cukai Pendapatan Pendapatan sebulan

(Termasuk bapa/ibu/anak-anak yang belum

Bil Tanggungan bekerja dan belum berumahtangga,keluarga
yang dibawah tanggungan spt ibu/mertua)

STATUS IBU

Nama Ibu

Status Ibu Masih hidup / Bercerai / Tidak Dapat Dikesan / Meninggal Dunia / Tiada Maklumat *

Penjaga Utama / Penjaga Kedua / Tidak Berkenaan *

Status ialah

Catatan :
* Potong mana yang tidak ** Hubungan dengan anak bagi
berkenaan. pengisian selain ibu dan bapa

PROFIL IBU / PENJAGA KEDUA

 BORANG MAKLUMAT MURID
APLIKASI PANGKALAN DATA MURID (APDM)
SK PANGKAL NERING PULAI CHONDONG KELANTAN

Nama Ibu / Isteri /

Penjaga

Ibu / Ibu tiri / Kakak *

No Kad Pengenalan Status Ibu / Penjaga

Kaum Agama

Warganegara / ……. *
Status Negara Asal
Kewarganegaraan

No. Telefon (HP) No. Telefon Rumah

Pekerjaan

Kategori Pekerjaan Bekerja Sendiri / Kakitangan Awam / Kakitangan Swasta / Tidak Bekerja *

Nama majikan

Alamat Majikan

Poskod Bandar

Negeri No. Telefon Pejabat

No Cukai Pendapatan Pendapatan sebulan

(Termasuk bapa/ibu/anak-anak yang belum

Tanggungan bekerja dan belum berumahtangga,keluarga
yang dibawah tanggungan spt ibu/mertua)

Maklumat Kad 001 / Maklumat Adik Beradik

Bahasa Pertuturan Di Rumah Tahun Lahir Anak Pertama

Anak ke berapa Tahun Lahir Anak Ke-2

Bil Adik Beradik Tahun Lahir Anak Ke-3

Jumlah Anak Dalam Keluarga Tahun Lahir Anak Ke-4

Yang Masih Hidup Tahun Ini
Murid sekarang tinggal dengan Tahun Lahir Anak Ke-5

Semenjak tahun Tahun Lahir Anak Ke-6

Catatan :
* Potong mana yang tidak ** Hubungan dengan anak bagi
berkenaan. pengisian selain ibu dan bapa
 BORANG MAKLUMAT MURID
APLIKASI PANGKALAN DATA MURID (APDM)
SK PANGKAL NERING PULAI CHONDONG KELANTAN

MAKLUMAT TANGGUNGAN(Tanggungan bermaksud anak-anak atau keluarga yang tinggal serumah, belum bekerja dan belum berumahtangga termasuk ibu/mertua yang
di bawah tanggungan sendiri)

BIL NAMA TANGGUNGAN NO KAD PENGENALAN / UMUR NAMA SEKOLAH DARJAH/ HUBUNGAN
MYKID TINGKATAN/
TAHUN
 BORANG MAKLUMAT MURID
APLIKASI PANGKALAN DATA MURID (APDM)
SK PANGKAL NERING PULAI CHONDONG KELANTAN
 BORANG MAKLUMAT MURID
APLIKASI PANGKALAN DATA MURID (APDM)
SK PANGKAL NERING PULAI CHONDONG KELANTAN

BORANG PENGAKUAN PENDAPATAN

Diisi oleh Ibu / Bapa / Penjaga Yang Tiada Penyata Gaji / Tiada Pendapatan Tetap
Untuk Tahun ___________

1. MAKLUMAT MURID
(a) Nama Murid : …………………………………………………………………………………..
(b) Tahun / Tingkatan: ………………………………….…..

2. MAKLUMAT BAPA / PENJAGA 3. MAKLUMAT IBU / ISTERI PENJAGA

(a) Nama: ………………………………………………................. (a) Nama: ……………...………………………………………………….
(b) No. KP: ………………………………….……………………… (b) No. KP: ………………………………………………………………...
(c) Alamat: …………………………………………………………. (c) Alamat: ………………………………………………………………....
……………………………………………..………………………… ……………….…………………………………….…………………....…
……………………………………………..………………………… ……………….………………………………….……………………....…
……………………………………………..………………………… ……………….……………………………...……………………....……..
(d) Telefon dan HP: ………………………………………………. (d) Telefon dan HP: ………………………………………………………
(e) Pekerjaan: …………………………………………………….. (e) Pekerjaan: ………………………………………………..……………
(f) Aktiviti Pekerjaan: ……………………………………………. (f) Aktiviti Pekerjaan: ………………………………………..
…………….
(g) Pendapatan Purata / bulan: (g) Pendapatan Purata / bulan:

RM ………………… RM………….….…..

3.PENGAKUAN IBU/BAPA/PENJAGA:
Dengan ini kami mengaku bahawa pendapatan purata isi rumah saya adalah sebanyak RM ……………...…… sebulan dan
kami bertanggungjawab di atas sebarang maklumat yang diberikan tidak tepat.

……………………………………… ………………………………………
(Tandatangan Bapa / Penjaga) (Tandatangan Ibu / Penjaga)
Tarikh: …………………………… Tarikh: ……………………………