LE SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE

Elaboré par : Mr radouane

Objectifs
Être capable de :
• Situer le cœur dans le corps humain par rapport aux organes qui l’entourent
• Décrire la structure, la configuration interne et externe du cœur
• Situer les artères et les veines de la petite et de la grande circulation

Introduction
Le système cardio-vasculaire est composé de deux éléments principaux :
• Partie du cœur lui-même
• Partie vasculaire
L’appareil circulatoire comporte donc :
• Une pompe appelée cœur
• Des vaisseaux transportant le sang (artères et veines) qui acheminent dans l’organisme le sang,
l’oxygène et les aliments nécessaires aux cellules, aux tissus et éliminent les déchets.

I – le cœur
Le cœur est un muscle creux à contraction rythmique dont la fonction est d'assurer
la progression du sang à l'intérieur des vaisseaux. Le cœur est situé dans le thorax
entre les deux poumons, il repose sur le diaphragme dans le médiastin antérieur,
derrière le sternum et en avant de la colonne vertébrale

a) Configuration externe du coeur

Le coeur se présente sous le format d’une pyramide triangulaire, il est ferme et rouge. Il pèse,
chez l’homme 300 g et chez la femme 270 g.
Sa base est postérieure et droite, formée par les 2 oreillettes séparées entre-elles par le
sillon inter-auriculaire.
Son sommet est antérieur (vers l’avant) ce qui permet de percevoir les battements en regard du
5ème espace intercostal gauche.

b) La configuration interne du coeur

Le cœur est divisé en 4 cavités séparées par une cloison verticale et une cloison
horizontale en 2 cavités supérieures : les oreillettes; et en 2 cavités inférieures :
les ventricules. Les deux oreillettes sont séparées par le septum inter auriculaire
(cloison entre les 2 oreillettes). Les deux ventricules sont séparés par le septum inter
ventriculaire (SIV). Les oreillettes communiquent aux ventricules par les orifices
auriculo-ventriculaires

Le sang veineux arrive de la périphérie par la veine cave inférieure (VCI) et veine cave
supérieure (VCS), pour rejoindre les cavités droites. Après oxygénation par son passage
dans la vascularisation pulmonaire (petite circulation), le sang rejoint le coeur gauche par
les veines pulmonaires. Le sang oxygéné est éjecté dans la grande circulation par le
ventricule gauche.
1) Les cavités droites
- L'oreillette droite : est une cavité lisse. On y trouve l'orifice des 2 veines
caves (inférieure et supérieure) et l'orifice du sinus coronaire.
- L'orifice auriculo-ventriculaire droit : La valve tricuspide permet le
passage du sang de l’oreillette droite vers le ventricule droit
- Le ventricule droit est une cavité éjectant le sang dans l'artère pulmonaire à
travers l'orifice les valvules sigmoïdes pulmonaires

2) Les cavités gauches

- L'oreillette gauche présente les orifices des 4 veines pulmonaires.
- L'orifice auriculo-ventriculaire gauche : la valve mitrale permet le
passage du sang de l’oreillette gauche vers le ventricule gauche
- Le ventricule gauche : expulse le sang dans l'aorte, à travers l'orifice aortique
via les valvules sigmoïdes aortiques.
 3) Les artères coronaires
Les artères coronaires irriguent le coeur (= myocarde) et se divisent à partir de leur origine en
plusieurs branches.
Le cœur gauche est irrigué principalement par la coronaire gauche, elle comprend un tronc
commun qui se divise en deux parties :
• L’inter-ventriculaire antérieure (IVA)
• La circonflexe
Le cœur droit est principalement irrigué par la coronaire droite qui se divise en deux :
• L’artère rétro-ventriculaire
• L’artère inter-ventriculaire postérieure (IVP)
4) Les veines coronaires
Elles suivent le trajet des artères et elles aboutissent dans le sinus coronaire et arrivent dans l’oreillette
droite

II – Les vaisseaux
A – Les artères
Les artères sont les vaisseaux qui partent du cœur,
L’artère pulmonaire sort du ventricule droit et se divise en deux pour irriguer chaque poumon puis
pour se diviser encore en artères lobulaires puis encore en petites artères = artérioles et enfin les
capillaires qui aboutissent aux alvéoles pulmonaires.

L’aorte qui sort du ventricule gauche forme la crosse aortique qui s’enroule autour du cœur et d’où
vont partir :
• Les artères coronaires qui irriguent le cœur
• Le tronc brachio-céphalique qui irrigue la tête par le biais des carotides, le cou par les
sous-claviaires et l’artère vertébrale, les membres supérieurs (artères axillaires sous le bras et
les artères humérales au niveau du bras, les artères radiales, les artères cubitales….)
• les artères intercostales
• le tronc coelique qui vascularise l’abdomen :
 les artères stomachiques (estomac)
 l’artère hépatique (foie)
 l’artère splénique (intestin)
 l’artère mésentérique (intestin)
  les artères rénales (rein gauche et rein droit)
les artères fémorales

B – Les capillaires
Ce sont des vaisseaux très fins et très nombreux.
Dans ces vaisseaux, circule le sang, il s’égoutte lentement. Les capillaires constituent un réseau
intermédiaire entre les artères et les veines.
Ils sont constitués d’une seule couche de cellules. La paroi est très fine ce qui permet une
diffusion très rapide des substances dissoutes (lieu d’échanges avec les cellules très riches) .

C – Les veines
Les veines ramènent le sang de la périphérie vers le cœur, elles sont très dilatables et peuvent
servir de réservoir sanguin. La plupart des veines suivent les trajets des artères.
Les veines comportent des petites valvules qui empêchent le reflux.

D – Histologie des vaisseaux

Tous les vaisseaux sauf les capillaires comprennent 3 couches
L’intima est un tissu très actif sur le plan métabolique, il favorise des interactions permanentes avec
le sang avec lequel il est en contact permanent.
Le média constitue la charpente musculo-élastique des vaisseaux
L’adventice est une zone d’innervation et de vascularisation importante. Elle permet la motricité
nerveuse (le système neurologique agit) et l’apport nutritif aux vaisseaux.
III – La petite et la grande circulation

La petite circulation

Elle est courte : le sang veineux arrivant des veines caves inférieure et supérieure et propulsé
dans l’oreillette droite sera éjecter vers le ventricule droit en passant par la valve tricuspide
puis il est éjecté dans l'artère pulmonaire en passant par la valvule sigmoïde pulmonaire.
Ainsi le sang gagne les poumons où sera oxygéné. Il sort alors des poumons par de petites
veines pulmonaires qui se réunissent pour former les 4 veines pulmonaires qui vont se jeter
dans l'oreillette gauche.

La grande circulation

 Le sang part donc du ventricule gauche et passe dans l'aorte qui est la grande artère
principale du corps, Juste à l'entrée de l'aorte, se trouvent deux petites artères essentielles
et bien connues : les coronaires. Ce sont elles qui irriguent le cœur. L'aorte va ensuite monter
vers le haut du thorax et délivrer du sang vers le cou et vers les membres supérieurs : à
droite ce sera le tronc brachiocéphalique, tandis qu'à gauche l'aorte donnera deux artères, la
carotide primitive gauche et l'artère sous-clavière gauche.
 À ce niveau l'irrigation du cœur, du cou, de la tête et des bras est assurée, ce qui n'est déjà
pas mal.
 Puis l'aorte va décrire une crosse vers le bas et descendre vers le thorax qu'elle va traverser
de haut en bas. Elle va ensuite franchir le diaphragme qui est un muscle large qui sépare le
thorax de l'abdomen et qui permet la respiration. L'aorte thoracique est devenue aorte
abdominale. C'est là que les choses se compliquent.
 En effet il va falloir irriguer chacun des organes de l'abdomen. L'aorte va donc délivrer une
quantité impressionnante d'artères qui portent le nom de l'organe qu'elles irriguent (artère
hépatique, mésentérique, rénale, pancréatique, etc.)