‫تصريح بالوفاة‬

‫في ‪29/03/2013‬‬

‫نحن الموقعين أسفله ‪:‬‬

‫‪ -1‬السيد‪ :‬رحال غاليم المزداد بتاريخ‪ 01/01/1940 :‬الحامل لبطاقة التعريف‬
‫الوطنية رقم‪ I131547 :‬والساكن بـ‪ :‬لقواسم زنقة ‪ 05‬رقم ‪ 19‬الفقيه بن‬
‫صالح‪.‬‬
‫‪ -2‬السيد‪ :‬المعطي غاليم المزداد بتاريخ‪ 1942 :‬الحاملـ لبطاقة التعريف‬
‫الوطنية رقم‪ I88442 :‬والساكن بـ‪ :‬حي الرمود الزنقة ‪ 05‬رقم ‪ 02‬الفقيه‬
‫بن صالح ‪.‬‬
‫نصرح تصريحا تاما ونشهد على أنفسنا شهادة الطوع والرضى‪ ،‬ونحن‬
‫في كامل قوانا العقلية والجسدية على أن والدنا السيد ‪ :‬صالح بن احمد غاليم‬
‫والدته فاطنة بنت عيسى قد توفى بتاريخ‪ 20/01/1994 :‬بالمنزل الكائن ب‪ :‬اوالد‬
‫احديدو زنقة ‪ 8‬رقم ‪ 20‬الفقيه بن صالح‪.‬‬
‫‪.‬وبهذا نصرح وعليه نمضي‬

‫‪:‬اإلمضاءات‬
‫المعطي غاليم‬ ‫رحال غاليم‬
 ‫تصريح بالوفاة‬
‫في ‪28/03/2013‬‬

‫نحن الموقعة أسفله ‪:‬‬

‫‪ -1‬السيدة‪ :‬زينب العدسي المزداد بتاريخ‪ 1977 :‬الحاملة لبطاقة التعريف‬
‫الوطنية رقم‪ IB103136 :‬والساكنة بـ‪ :‬حي الياسمين قرب محطة افريقيا‬
‫الفقيه بن صالح‪.‬‬
‫( والرضى‪ ،‬وأنا‬ ‫( على نفسي شهادة الطوع‬ ‫أصرح تصريحا تاما وأشهد‬
‫في كامل قواي العقلية والجسدية على أن أبي السيد ‪ :‬الشافعي بن‬
‫الميلودي والدته محجوبة بنت الجياللي المزداد بتاريخ ‪ 1937‬ب اوالد‬
‫سي جابر اوالد عياد قد توفي بتاريخ‪ 15/03/1998 :‬بالمنزل الكائن ب‪:‬‬
‫بنفس العنوان أعاله‪.‬‬
‫وهذا ما يؤكده الشاهدين الموقعين أسفله‪.‬‬
‫‪.‬وبهذا أصرح وعليه أمضي‬
‫‪:‬اإلمضاءات‬

‫الشاهد الثاني‪:‬‬ ‫الشاهد األول‪:‬‬

‫السيد‪ :‬عبد العزيز عوفي‬ ‫السيد‪ :‬رحيب المولودي‬
‫رقم البطاقة الوطنية‪IB59737:‬‬ ‫رقم البطاقة الوطنية‪IB85355:‬‬
‫اإلمضاء‬ ‫اإلمضاء‬
 ‫تصريح بالوفاة‬
‫الفقيه بن صالح في‪27/02/2014 :‬‬
‫أنا الموقع أسفله‬
‫السيد‪ :‬محمد فجداوي المزداد بتاريخ‪ 01/01/1957 :‬الحامل للبطاقة الوطنية‬
‫رقم‪ I22641 :‬الساكن بـ‪ :‬حي الرمود زنقة ‪ 15‬رقم ‪ 26‬الفقيه بن صالح‪.‬‬
‫أصرح أن والدتي السيدة‪ :‬التفاحي فاطنة بنت عبد القادر بن المعطي وأن‬
‫أمها الحارتي عائشة بنت المعطي المزدادة بتاريخ‪ 1930 :‬بدوار أوالد سيدي‬
‫شنان الشرقيين ببني عمير الشرقيين قد توفت في تاريخ‪21/02/2014 :‬‬
‫بالمنزل الكائن ب‪ :‬حي الرمود الزنقة ‪ 15‬الرقم ‪ 26‬الفقيه بن صالح كما أنها‬

‫غير خاضعة لنظام الحالة المدنية أي غير مسجلة في سجل الحالة المدنية‪.‬‬

‫‪.‬وبهذا اقر وأصرح وامضي عليه‬

‫اإلمضاء‪:‬‬
 ‫تصريح بالوفاة‬
‫أنا الموقع أسفله‬
‫السيد‪ :‬الفكروني محمد‬
‫‪:IB22923‬الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم‬
‫الساكن ب‪ :‬سيدي احمد الضاوي الزنقة ‪ 27‬الرقم ‪ 39‬الفقيه بن صالح‬

‫أصرح وألتزم وأنا في كامل قواي العقلية أن جدتي السيدة‪ :‬فاطنة بنت‬
‫المولودي بن بناصر والدتها فاطنة بنت العربي المزدادة باوالد ادريس قد‬
‫توفيت بتاريخ ‪ 12/05/2000‬بالمنزل المذكور اعاله و إنها غير خاضعة‬
‫لنظام الحالة المدنية أي غير مسجلة في كناش الحالة المدنية و هذا ما‬
‫‪.‬يؤكده الشاهدين الموقعين أسفله‬
‫‪.‬وبهذا اقر وأصرح وامضي عليه‬

‫‪:‬اإلمضاء‬

‫الشاهد الثاني‬ ‫الشاهد األول‬

‫االسم‪ :‬مراضي عبد الرحمان‬ ‫االسم‪ :‬فنون عالل‬
‫‪: I13613‬رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪: I23430‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‬
‫‪:‬االمضاء‬ ‫‪:‬االمضاء‬
 ‫تصريح بالوفاة‬
‫أنا املوقع أسفله‬
‫السيد‪ :‬اكاس فراح الدين‬
‫احلاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم‪IA75909:‬‬
‫الساكن ب‪ :‬حي سيدي امحد الضاوي الزنقة ‪ 21‬رقم ‪10‬‬
‫الفقيه‪ /‬بن صاحل‬
‫أصرح وألتزم وأنا يف كامل قواي العقلية أن جديت اهلالكة السيدة‪ :‬عائشة الزواقي‪ V‬بنت‬
‫بناصر بن علي أوقجيج والدهتا حادة بنت أورحيل املزدادة سنة ‪ 1926‬قد توفيت بتاريخ‬
‫‪ 17/02/2009‬باملنزل الكائن ب‪ :‬نفس العنوان‪ /‬املذكور أعاله‪ /‬كما أهنا غري خاضعة لنظام‬
‫احلالة املدنية‪.‬‬
‫و هذا ما يؤكده الشاهدين املوقعني أسفله‪.‬‬
‫وبهذا اقر وأصرح وامضي عليه‪.‬‬

‫اإلمضاء‪:‬‬

‫الشاهد الثاني‬ ‫الشاهد األول‬

‫اال‪²-²‬سم‪ :‬الهبطي بوزكري‬ ‫االسم‪ :‬كنزاري هشام‬
‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪IB7867 :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪IB115024 :‬‬
‫االمضاء‪:‬‬ ‫االمضاء‪:‬‬
 ‫تـصـريــح بـالـوفــاة‬
‫الفقيه بن صالح في‪04/06/2014 :‬‬
‫أنا الموقعة أسفله‬
‫السيدة‪ :‬ابو الخير عائشة المزدادة بتاريخ‪ 01/01/1930 :‬الحاملة للبطاقة‬
‫الوطنيةـ رقم‪ IB152814 :‬الساكنة بـ‪ :‬حي نزهة ‪ 02‬بلوك أ الرقم ‪ 455‬الفقيه بن‬
‫صالح‪.‬‬
‫أصرح أن زوجي الهالك‪ :‬زروال ناصر بن ج محمد بن الجياللي وأن أمه‬
‫فاطنة بنت امبارك المزدادـ بتاريخ‪ 1949 :‬هجرية الموافقـ ل‪ 1930 :‬ميالدية‬
‫بأوالد قاسم أوالد فارس بني مسكين البروج السطات قد توفي بتاريخ‪15 :‬‬
‫شعبان ‪ 1434‬بالمنزل الكائن ب‪ :‬بالعنوان المذكور أعاله‪.‬‬
‫وبهذا اقر وأصرح وامضي عليه‪.‬‬

‫اإلمضاء‪:‬‬