NILAM 01/2022

PENCALONAN
ANUGERAH NILAM PERINGKAT DAERAH
SEGAMAT

SEKOLAH: Gambar

KATEGORI PENCALONAN: Tandakan (√) di ruang yang berkenaan

BAHASA BAHASA
MELAYU INGGERIS

SEKOLAH RENDAH

SEKOLAH MENENGAH

A : BUTIRAN CALON

1. Nama : MUHAMMAD AKMAL BIN MOHD RADZI

2. Tahun / Tingkatan : 6 AS-SYAFIE

3. No Sijil Kelahiran / Kad 100823-01-0647

Pengenalan :

4. Nama dan Alamat SK LKTP KEMELAH, JALAN SEKOLAH FELDA

Sekolah : KEMELAH 85040 SEGAMAT JOHOR

5. Alamat Rumah :

6. Jantina : Lelaki / Perempuan

7. No. Tel. Sekolah : 07-9451761 Faks : 07-9451761

8. No. Tel. Rumah : E-mel Murid :

1/3
 NILAM 01/2022

PENCALONAN
ANUGERAH NILAM PERINGKAT DAERAH
SEGAMAT

B. KRITERIA KELAYAKAN CALON

(Calon mestilah terdiri daripada murid Tahun 6 / Tingkatan 5 yang menyertai program NILAM
dan telah mendapat pengiktirafan 5 bintang)

Tandakan (√ ) pada kotak yang disediakan. Kosongkan jika tiada.

1. BAHAN YANG DIBACA

Bilangan bahan bacaan yang telah dibaca. /
1.1
(sekolah rendah minimum 720 bahan bacaan / sekolah menengah
minimum 600 bahan bacaan) dan mencapai tahap 5 Bintang
576
Nyatakan jumlah buku

Pernah membaca buku-buku karya agung oleh penulis-penulis

1.2
terkemuka seperti Othman Puteh, Usman Awang, A.Samad /
Said, Shakespeare dan lain-lain

1.3 Pernah menghasilkan sebarang karya kreatif yang telah

diterbitkan seperti cerpen, puisi, artikel, rencana dan lain-lain.

2. CIRI-CIRI PEMBACAAN BERKUALITI

/
2.1 Telah menyertai pelbagai aktiviti galakan membaca

2.2 Mempunyai ciri-ciri kepimpinan dan minat membaca yang /

terserlah.

2.3 Berkebolehan untuk membimbing dan menarik minat orang /

lain untuk membaca.

2/3
 NILAM 01/2022

PENCALONAN
ANUGERAH NILAM PERINGKAT DAERAH
SEGAMAT

C. Senaraikan 5 judul buku yang paling digemari dan telah dibaca sama ada buku
fizikal atau e-book (untuk tujuan penilaian individu).

1. …………………………………………………….……………………….
2. ……………………………………………………….…………………….
3. …………………………………………………….……………………….
4. ………………………………………………….………………………….
5. ……………………………………………...…..………………………….

D. KRITERIA TAMBAHAN
Senaraikan 5 aktiviti kokurikulum dan ko-akademik pencapaian tertinggi dan
sertakan salinan dokumen peperiksaan pertengahan & akhir yang telah disahkan.
Sila buat lampiran lain jika ruang tidak mencukupi.

Peringkat
Bi Aktiviti Jawatan/ (sekolah/
daerah/neger Tahun
l (Kokurikulum/ko-akademik) kedudukan
i
/kebangsaan)

1. PENGAWAS SEKOLAH KETUA PENGAWAS SEKOLAH 2022

2. BICARA BUKU TEMPAT KE-4 SEKOLAH 2021

3.

3/3
 NILAM 01/2022

PENCALONAN
ANUGERAH NILAM PERINGKAT DAERAH
SEGAMAT

Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas adalah betul

Tandatangan:

………………………………………….
(Pengetua / Guru Besar)
Cop: Tarikh : ……………………….

4/3