pesquisa NACIONAL

PESQUISA nacional POR

por AMOSTRA
amostra da
DA população LGBTI +
POPULAÇÃO lgbti +

Saúde

Descrição de página: Esta página possui o fundo roxo, títulos em branco e é dividida em dois 111
blocos. Tem ilustrações de quatro pessoas de roupas e cabelos coloridos e diversos.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Equipe responsável
DESENVOLVIMENTO E APLICAÇÃO DO QUESTIONÁRIO
Anderson Henrique França Figueiredo Leão
Luiz Henrique Miguel
Simone Braghin
Rodrigo Cavalcante Michel
Pris Freires Rosso

RELATÓRIO

Coordenação
Arthur Luna Borba
Iveli de Paula Sousa
Leticia Ambrosio
Pris Freires Rosso

Redação e Revisão
Arthur Luna Borba
Carlos Henrique Lima
Iveli de Paula Sousa
Leticia Ambrosio
Luddy Searom Carias de Moraes
Maria Isabel de Medeiros Frazão Duarte
Maurício dos Santos Cintra Lima
Quezia Gurgel
Raquel Lopes
Ruy Bandeira Neto
Vinícius Rodrigues Costa da Silva
Hudson Brendáh Oliveira Pereira

Descrição de página: Esta página possui a apresentação das pessoas responsáveis por essa
edição com o fundo azul, títulos em branco com os nomes no canto esquerdo da página.
2
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Esta é uma publicação da TODXS, licenciada com uma Licença Creative

Commons – Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional, o que significa
que qualquer pessoa é livre para: compartilhar, copiar e redistribuir o
material em qualquer meio ou formato; adaptar, remixar, transformar ou
construir materiais a partir deste; sendo a utilização apenas para fins não
comerciais e desde que seja dado o devido crédito às pessoas autoras,
fornecido o link para a licença e indicando se foram feitas alterações.

Descrição de página: Esta página possui fundo azul, texto com letras brancas e um desenho
com formas abstratas nas cor azul claro, amarelo e preto.
3
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

AGRADECIMENTOS
A produção deste relatório só foi possível graças às contribuições
de várias pessoas apoiadoras. Primeiramente, destacamos a
confiança na TODXS e a disponibilidade de todas as pessoas que
se prontificaram a responder essa pesquisa e a compartilharem
conosco seus dados. Estas informações representam muito mais
do que apenas um agregado de dados, mas são as vivências de
uma comunidade. Sem essa confiança para essa partilha, esta
pesquisa não existiria.
Agradecemos também a confiança e a força de trabalho de
todas as pessoas voluntárias da TODXS, em especial à equipe
de Pesquisa e Desenvolvimento, cujo trabalho foi essencial para
a materialização deste relatório. Somos grates por seu tempo,
confiança e afeto.
Finalmente, agradecemos também a todas as organizações
parceiras da TODXS, que possibilitam a execução de trabalhos de
qualidade distribuídos gratuitamente para a comunidade. Destre
essas organizações, destacamos a parceria estratégica da Nívea,
e entregamos este produto de pesquisa com a expectativa de
futuras parcerias ainda mais frutíferas.
Todas essas participações foram imprescindíveis para aumentarmos
o nível de diversidade e inclusão no nosso relatório, contemplando
uma diversidade de corpos que interseccionam uma variedade
de marcadores sociais de orientação sexual, identidade de
gênero, étnico-racial, deficiência, classe social e outros. A TODXS
segue em busca do propósito de transformar o Brasil em um país
verdadeiramente inclusivo e livre da discriminação para pessoas
LGBTI+.

Descrição de página: Esta página possui o agradecimento as pessoas que participaram dessa
edição, fundo amarelo, títulos em cinza com o texto em preto.
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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

SUMÁRIO
4 AGRADECIMENTOS

7 PREFÁCIO

10 APRESENTAÇÃO

11 INTRODUÇÃO

18 METODOLOGIA
20 Técnicas de coleta

20 Abrangência

21 Período de coleta e divulgação

23 Blocos e áreas temáticas

23 Bloco A - Identidade e perfil sociodemográfico

23 Bloco B - Mercado de Trabalho e Renda

24 Bloco C - Saúde

24 Bloco D - Participação e compreensão política

24 Bloco E - Discriminação

24 Validação dos dados

25 Relatório da Pesquisa Nacional

Descrição de página: Esta página possui o início do sumário, fundo amarelo, títulos em cinza
com o texto em preto. Primeiro vem o número da página depois o tópico
5
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

26 RESULTADOS E DISCUSSÕES
27 A estrutura do Sistema Único de Saúde 26

27 Princípios Doutrinários 26

28 Princípios Organizativos 27

28 Autoavaliação e saúde geral 28

30 Prática de atividade física 30

30 Acesso e uso de serviços de saúde 32

31 Interseccionalidade no acesso ao sistema de saúde privado 34

32 Saúde mental 36

33 Prevalência de Transtornos de Saúde Mental 37

35 Busca por auxilio psicológico por ser LGBTI+ 42

36 IST e métodos de prevenção 44

36 Uso de preservativo e outros métodos de prevenção 45

39 Prevalência de ISTs 48

40 Auxílio médico para adequar a identidade de gênero

43 CONCLUSÃO
46 DADOS COMPLEMENTARES
48 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
54 GLOSSÁRIO
54 Orientação sexual

55 Identidade de gênero

Descrição de página: Esta página possui a continuação do sumário, fundo rosa, títulos em cinza
com o texto em preto. Primeiro vem o número da página depois o tópico
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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
PREFÁCIOEscrever um prefácio exige de nós,
pessoas escritoras, uma dupla operação a ser
realizada durante o processo de formulação
e construção do texto, ainda que isso esteja
colocado de forma implícita: ter o compromisso
e o respeito pelo que já foi construído ao
longo dos últimos anos ou décadas na área
do conhecimento, e também ser o mais fiel
possível com a leitura do que antecede à obra
– realizando, inclusive, relações, dissensos
e consensos sobre a temática. Essa dupla
operação, na minha visão, se torna importante
pois não corremos o risco de sermos levianos,
descompromissados, apolíticos, acríticos e
alienados com as produções das diversas
áreas do saber que circundam as vivências e
experiências de sujeitos que tensionam a cis-
heteronormatividade, em especial a área da
saúde. É nesse cenário que julgo importante
resgatar, ainda que brevemente, o contexto
histórico e político das lutas e disputas que
se colocaram no cenário nacional no tocante
às pessoas LGBTI+ e como isso possibilitou,
em termos de políticas públicas, o avanço de
algumas pautas.
Em meados dos anos de 1980, o
clima de pânico moral e as manifestações
discriminatórias em decorrência da pandemia
de AIDS, que completa 40 anos atualmente,
guardavam estreita relação, no imaginário
social, com a ideia de “pessoas ou grupos de
risco” colocando sob luz um pânico moral que,
ainda hoje, permanece como um fantasma
que assombra as vivências desse grupo. No
entanto, a partir dos anos 1990, é intensificado
um panorama de disputas e lutas a partir de
Descrição de página: Esta página possui o início do prefácio, fundo verde, títulos em preto,
letras brancas e é dividida em duas colunas.
7
um movimento – que à época não se constituía
politicamente como “LGBT”, mobilizado, em
grande parte, pelas travestis, lésbicas e homens
gays – sobre forte influência de uma resposta às
reverberações sociais e políticas que a pandemia
de AIDS conclamava. Assim, não é vago afirmar
que nos últimos vinte anos, observamos um
aumento significativo das políticas públicas no
país direcionadas às pessoas Lésbicas, Gays,
Bissexuais, Transexuais e Intersexos (LGBTI+).
É nesse contexto que surge uma
intensa agenda de atuação política e social
como as diversas ONGs que, a partir dali se
(re)configuraram e tomaram como objetivo
a luta contra a discriminação ao HIV/AIDS;
a discriminação sexual; as violências; a
discriminação às mulheres transexuais e
travestis, entre outros. É importante ressaltar,
certamente, que o período iniciado a partir
dos anos 2000 não foi isento de disputas e
avanço de uma ala mais conservadora na cena
política, porém com a chegada ao poder de
um governo mais alinhado com as questões
sociais e comprometido com a redução das
desigualdades estruturais do nosso país, onde
a comunidade LGBT+ se insere, tornou-se
possível estabelecer diálogos profícuos com
os movimentos sociais – negros e LGBTI+,
por exemplo, para se debater questões antes
ignoradas. Apesar desse momento da história
do nosso país ter sido frutífero do ponto de
vista de incremento de políticas públicas
direcionadas a esse grupo social; da visibilidade
e fomento às discussões LGBTI+ nos espaços
políticos e também do reconhecimento,
por parte do Estado, das vulnerabilidades
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
estruturais que circundam a vida das pessoas
LGBTI+, ainda assim, este período não é isento
de críticas e grandes mobilizações perante
uma série de questões que, dada às condições
históricas, demandavam grandes esforços para
o seu combate, redução e ou fim.
Foi a partir desse contexto, e das
disputas sociais e políticas, que o Ministério da
Saúde reconheceu, em 2011, que a orientação
sexual e a identidade de gênero fazem parte da
Determinação Social de Saúde (DSS) e que estão
intimamente relacionadas com um processo
complexo de discriminação e exclusão, do
qual derivam os fatores de vulnerabilidade, tais
como a violação do direito à saúde, à dignidade,
à não discriminação, à autonomia e ao livre
desenvolvimento” (BRASIL, 2011). Assim, a
determinação social de saúde se relaciona
com as condições econômicas e sociais que
afetam diretamente a saúde do indivíduo, das
pessoas ou dos grupos, nos convidando à
reflexão de questões macrossociais que estão
interrelacionadas com as vivências e processos
“da ponta” experimentados cotidianamente
por pessoas LGBTI+ nos diversos âmbitos
sociais.
Aqui gostaria de pontar que, apesar
do reconhecimento da orientação sexual e
da identidade de gênero como DSS, ainda
assim a concepção de vulnerabilidade que
é reproduzida intensamente dos manuais
ministeriais nas grandes e renomadas
Universidades e faculdades desse Brasil é uma
visão um tanto problemática e reducionista
por considerar que tais sujeitos são vulneráveis
simplesmente por serem – uma visão que mais
se aproxima da ideia de “pessoas de risco” do
que se distancia. A grande questão, no entanto,
é considerar os fatores sociais e históricos e o
próprio capitalismo como modos operandi
dessa vulnerabilidade, e não considerar os
sujeitos simplesmente vulneráveis, portanto,
pessoas LGBTI+ vivenciam, experienciam e/
Descrição de página: Esta página possui a continuação do prefácio, fundo verde, letras brancas
e é dividida em duas colunas. No canto superior direito tem um desenho com forma abstrata
nas cores rosa e branco.
ou experimentam processos vulnerabilizadores
estruturais. Essa virada nos revela como, por
exemplo, mulheres trans e travestis possuem
uma expectativa de vida de 35 anos ou do
porquê que são negados direitos básicos
como acesso à educação, trabalho formal e
convivência em âmbito social, seja a partir da
sua identidade de gênero, seja a partir de sua
orientação sexual, aspectos que vão culminar
em contextos aterradores e excludentes,
impactando suas vidas.
No Brasil, a população LGBTI+ está
entre os grupos sociais mais marginalizados,
com menor acesso aos serviços de saúde, e que
não recebe a devida assistência em face aos
julgamentos e juízos de valor de profissionais
e serviços de saúde. Como demonstrei em um
estudo de revisão (SANTANA et al., 2020), tal
discriminação existe em diversos espaços da
sociedade e também nos lugares de produção
do cuidado (SANTOS AR et al., 2019). Essas
discrepâncias, como pautei nesse mesmo
estudo mencionado anteriormente, fazem parte
de um conjunto de intenções e ações capazes
de interferir nos processos saúde-doença
desses sujeitos, de forma direta ou indireta,
onde é possível destacar que, historicamente,
tais pessoas vivenciam contextos de agressões,
torturas, discriminação, escassas oportunidades
de trabalho formal em especial para pessoas
transexuais, adoecimento mental, precarização
de trabalhos, segregação familiar, violência
física, verbal e sexual, frágeis redes de apoio,
etc. Reconhecer, portanto, tal cenário é uma
das saídas que temos para consolidar o
fomento de políticas públicas direcionadas
para as vivências específicas e singulares da
comunidade LGBTI+.
Embora algumas conquistas já tenham
sido alcançadas no âmbito institucional como
a elaboração da Política Nacional de Saúde
Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis
e Transexuais (PNSILGBT+), em 2011, que tem
8
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
como marca o reconhecimento dos efeitos
da discriminação e da exclusão no processo
de saúde-doença da população LGBTI+, as
iniquidades permeadas por pertencimentos
sociais de raça/cor, etnia, gênero, orientação
sexual, classe, idade e deficiências, tornam-se
imperativas para análise e reflexão das diversas
realidades vivenciadas por esses sujeitos em um
país com dimensões continentais, como afirma
a Abrasco (2020). No contexto atual vivenciado
mundialmente, a pandemia de COVID-19,
por exemplo, intensificou os processos
vulnerabilizadores vivenciados por esse grupo,
como os impactos na saúde mental, os altos
índices de depressão, suicídio e ansiedade, a
perda da renda, a insegurança alimentar, os
diversos tipos de violência, inclusive a violência
intrafamiliar, entre outros. Em um estudo
onde realizei um levantamento sócio-histórico
das necessidades sociais e dos impactos da
COVID-19 em pessoas LGBTI+, pude identificar
que as iniquidades, no contexto pandêmico, são
aprofundadas a partir de contextos locais das
pessoas LGBTI+, como é o caso das travestis
profissionais do sexo, LGBTI+ em situação de
rua, LGBTI+ jovens, etc. (SANTANA, MELO,
2021). Apesar do discurso que se ensaiava na
grande mídia, e reproduzido por determinadas
figuras políticas, de que o vírus é democrático,
a realidade descortinada é que, na verdade, o
alvo do vírus da COVID-19 tem cor, raça, classe,
gênero e orientação sexual.
À guisa de conclusão, gostaria de
pontuar apenas que, apesar de vivermos
tempos nebulosos do ponto de vista de retirada
de direitos humanos – outrora já conquistados
com muita luta e reivindicação, as perspectivas
que se desenham para o futuro e próximas
gerações, a meu ver, são de avanço. Dizer
que são de avanço não significa dizer que será
“fácil” ou sem disputas no âmbito político e
social, haja vista todas as fake news e discursos
mobilizados pela extrema direita e coaptado por
Descrição de página: Esta página possui a continuação do prefácio, fundo verde, letras brancas
e é dividida em duas colunas. No canto superior direito tem um desenho com forma abstrata
nas cores rosa e branco.
alas conservadoras, mas sim que os sujeitos que
hoje se constituem enquanto “LGBTI+” (e aqui
abro espaço para quaisquer outras identidades
que tensionem a cis-heteronormatividade)
estão mobilizados, em grande ou pequena
medida, com as pautas que por anos nos
foram caras, ignoradas e custaram as vidas
das diversas pessoas que historicamente
foram pioneiras na luta por visibilidade e
reconhecimento ainda que tenhamos críticas
à assimilação da heteronormatividade, às
formulações românticas do amor, ao ideal
monogâmico e branco, etc., etc. Assim,
espero que, apesar do perigo na esquina,
tenhamos um futuro se desenhando em que
as próximas gerações poderão experimentá-lo
sem sucumbir ao preconceito, à discriminação,
à morte, às desigualdades, às iniquidades, à
violência e a todas as outras mazelas sociais
que, historicamente, nos acometem.
Boa leitura!
Alef Diogo da S. Santana, Enfermeiro pela
UPE, Mestre em Enfermagem pela UFPE,
e atualmente doutorando em Ciências
pelas Escola de Enfermagem de Ribeirão
Preto, USP. Desenvolve pesquisas
que interseccionam marcadores como
gênero, sexualidade, raça e classe social
na saúde, além de investigar processos
biomedicalizadores associados às
experiências de vida de pessoas LGBTI+
a partir de aproximações teóricas do
campo das Ciências Sociais e Humanas
em Saúde e Saúde Coletiva.
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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

APRESENTAÇÃO
A TODXS disponibiliza à sociedade o assumido no primeiro semestre de 2018
Relatório da Pesquisa Nacional por Amostra para obtenção de dados relevantes sobre a
da População LGBTI+. Com isso, busca-se população LGBTI+, traduzindo um novo ciclo
contribuir para a produção de conhecimento de atuação da organização e o orgulho das
científico e para a formulação de ações pessoas que foram e das que são integrantes
empresariais e de políticas públicas baseadas da organização.
em evidências. Por meio da apresentação Ainda são raros os estudos brasileiros
de variáveis e indicadores, esta publicação que criam indicadores sobre a população
disponibiliza conhecimento com base em LGBTI+ e são capazes de orientar a formulação
estatísticas comparáveis e confiáveis sobre de políticas públicas, bem como a atuação de
a população LGBTI+ no Brasil, traçando instituições privadas. Nesse sentido, a TODXS
um panorama com foco nas condições socializa os resultados obtidos na tentativa de
socioeconômicas e demográficas, identidades, minimizar essa escassez de dados e espera
comportamentos, educação, trabalho, saúde, que este material seja utilizado inclusive
participação política e discriminação. por pessoas pesquisadoras para ampliar
A TODXS é uma organização não análises, reverberando no fortalecimento e
governamental (ONG), criada em 2017, desenvolvimento de outros estudos desta
suprapartidária e sem fins lucrativos, que natureza. Reafirma-se, assim, a necessidade
promove a inclusão de pessoas LGBTI+ de dados sistematizados e do reconhecimento
na sociedade com iniciativas de formação público das dimensões e particularidades da
de lideranças, pesquisa, conscientização e população LGBTI+.
segurança. A TODXS é formada por um time
de pessoas voluntárias trabalhando de forma
remota, no Brasil e em outros países, na criação
de projetos de alto impacto para a população
LGBTI+ brasileira. Existimos para transformar o
Brasil em um país verdadeiramente inclusivo e
livre de discriminação para pessoas LGBTI+.
A área de Pesquisa e Desenvolvimento
da TODXS é composta por um time
multidisciplinar especializado na população
LGBTI+ e suas interseccionalidades. Por meio
de levantamento de dados inéditos e produções
de pesquisas de fácil acesso e entendimento,
espera-se criar embasamento de inteligência
de mercado, políticas públicas e impacto social.
O presente estudo é fruto do desafio

Descrição de página: Esta página possui ao apresentação,

fundo branco, fundo
títulosamarelo,
em roxo título
e é dividida
em rosa,
emletras
dois
blocos. pretas
títulos eem
é dividida
roxo e é em
dividida
duas em
colunas.
dois blocos.
10
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
INTRODUÇÃO
O Brasil é um país de dimensões
continentais, com uma população,
segundo o Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística (IBGE, 2019),
de aproximadamente 210 milhões de
habitantes, e marcado por desigualdades
sociais, políticas, raciais, de gênero e de
acesso a bens e serviços. Essas disparidades,
por sua vez, são caracterizadas pela
pobreza, desemprego, machismo,
racismo ,1
LGBTIfobia , 2
misoginia3,
capacitismo4, violência, entre outras
questões relacionadas a adversidades
sociais. Esse contexto encontra-se
presente no dia a dia das pessoas LGBTI+
(pessoas que se identificam como lésbicas,
gays, bissexuais, travestis, trans, intersexos
e demais identidades e expressões de
gênero e orientações sexuais), com
agravantes para as que vivem em situação
de pobreza, as mulheres, as pessoas com
deficiência, as pessoas negras, as pessoas
trans, entre outras que trazem no corpo,
na pele, na aparência, nas atitudes e
1. De acordo com Silvio Almeida (2019, p. 25), o racismo “é
uma forma sistemática de discriminação que tem a raça como
fundamento, e que se manifesta por meio de práticas conscientes
ou inconscientes que culminam em desvantagens ou privilégios
para indivíduos, a depender do grupo racial ao qual pertençam”.
2. Medo, opressão ou ódio irracional dirigidos às pessoas
LGBTI+ em virtude de orientação sexual e/ou identidade/
expressão de gênero que fogem aos padrões heteronormativos
e cisnormativos (TODXS, 2020).
3. A palavra é utilizada para designar o comportamento de
Descrição de página: Esta página possui o início da introdução, fundo azul escuro, título em
azul claro, letras brancas e é dividida em duas colunas. No final da página temos as notas de
11
rodapé centralizada.
nos comportamentos a diversidade da
existência humana.
Ao discutirmos sobre a população
LGBTI+ no Brasil, a escassez de dados
oficiais governamentais torna-se um
obstáculo para a produção de estudos
e pesquisas que possam servir de
subsídio para políticas públicas focadas
nas reais necessidades desse grupo.
Algumas Unidades Federativas brasileiras
produziram dados sobre a violência
contra a população LGBTI+, conforme
apresentado no Anuário Brasileiro de
Segurança Pública (BUENO; LIMA, 2019).
Contudo, ainda assim, não é possível
saber com exatidão sobre a violência
que vitimiza esse grupo especificamente,
tendo em vista que, nos registros de
violência, os campos sobre orientação
sexual e identidade de gênero não
necessariamente são obrigatórios ou
sequer existem para serem preenchidos.
Embora seja uma preocupação
constante, as demandas das pessoas
ódio, desprezo, discriminação aversão ou violência a mulheres
(LOURENÇO, 2020).
4. É um sistema que inferioriza e discrimina pessoas com
deficiência, estando associado com a produção de poder e se
relaciona com a temática do corpo por uma ideia de padrão
corporal perfeita; também sugere um afastamento da capacidade
e da aptidão dos seres humanos, em virtude da sua condição de
deficiência (CAMPBELL, 2020; CERTEZA, 2019).
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
LGBTI+ não se resumem a combater os
atos de violência. Não é possível reduzi-las
aos crimes tipificados em lei sem pensar
nas políticas de educação, saúde, cultura,
esporte, trabalho, entre outras.
O fortalecimento da sociedade civil
organizada é fundamental na luta pelo
reconhecimento de direitos de grupos
historicamente excluídos e/ou em situação
de vulnerabilidade. Por isso, busca-se uma
aproximação com a história do movimento
LGBTI+ no Brasil e seu protagonismo
nas diversas pautas da política pública
nacional, numa incessante luta pelo
reconhecimento da pauta LGBTI+ e da
diversidade de experiências vividas pelas
pessoas integrantes desse grupo.
A Pesquisa Nacional por
Amostra da População LGBTI+ nasce
nesse contexto de necessidade de se
reconhecer as vivências, experiências,
alegrias, dores, possibilidades e desafios
dos nossos pares. Apesar de inédita,
torna-se mais um capítulo do trabalho
realizado há décadas por diferentes atores
do movimento LGBTI+ brasileiro, que
ganhou força a partir da década de 1970 e
possibilitou a projeção dos direitos desse
grupo a nível nacional. Nesse sentido,
foi criado, em 1978, o “Somos: grupo de
afirmação homossexual”, compreendido
como o primeiro movimento organizado
de indivíduos homossexuais5 voltado para
questões políticas.
O movimento LGBTI+ ganha força
e traz o debate da diversidade sexual
e de gênero para o âmbito público,
5. Nesse sentido, “homossexualidades era o termo utilizado
até o começo dos anos de 1990 para se referir ao conjunto de
orientações sexuais e identidades de gênero consideradas não
normativas ou dissidentes” (QUINALHA, 2018, p. 15).
Descrição de página: Esta página possui a continuação da introdução, fundo azul escuro, letras
brancas e é dividida em duas colunas. No final da página temos as notas de rodapé centralizada.
com as publicações do “O Lampião da
Esquina”, jornal voltado principalmente
para homens cis homossexuais e que
permaneceu ativo de 1978 a 1981, e da
revista “Chanacomchana”, com foco
em mulheres cis lésbicas. Ao longo do
período de transição da Ditadura Militar
para o governo democrático, inicia-se
o diálogo do movimento LGBTI+ com o
governo brasileiro.
Inicialmente, buscou-se incluir a
proibição da discriminação por orientação
sexual na Assembleia Constituinte (1987-
88), mas sem sucesso (LELIS; ALMEIDA;
ROSA, 2019). Entretanto, durante o
mesmo período, movimentos feministas
ganham maior visibilidade e começam a
conquistar as primeiras políticas públicas
para mulheres durante a década de
1980 (FARAH, 2004), processo que será
fundamental para o início das políticas de
inclusão de minorias sociais no país.
Tal época também foi marcada
por episódios violentos e arbitrários,
como é o caso da Operação Tarântula,
deflagrada em fevereiro de 1987, que
chegou a prender trezentas travestis, com
a justificativa de combate à epidemia
de HIV/AIDS6 (Vírus da Imunodeficiência
Humana/Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida) (CAVALCANTI; BARBOSA;
BICALHO, 2018).
Impulsionado também pela
epidemia de HIV/AIDS, inaugura-se uma
nova fase do movimento, com ações
articuladas de combate à AIDS e início do
reconhecimento da visibilidade a lésbicas,
6. De acordo com UNAIDS (2017, p. 26), “o HIV é um
vírus que enfraquece o sistema imunológico, podendo
levar, em último caso, à AIDS”.
12
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
bissexuais, travestis e trans, ainda que
com pautas voltadas principalmente
à saúde (FACCHINI; DANILIAUSKAS;
PILON, 2013). Com a liderança da
população LGBTI+ no combate à AIDS, a
articulação do movimento em diferentes
frentes e, ainda, a realização da primeira
Parada do Orgulho LGBT em São Paulo, a
diversidade sexual e de gênero não mais
se restringe apenas aos espaços privados,
expandindo-se aos espaços públicos,
com possibilidades reais de conquistas
de reconhecimento e de políticas públicas
junto a diversas esferas de poder
governamentais.
Em 1996, o governo brasileiro
reconhece, timidamente, homossexuais7
como grupo vulnerável no Programa
Nacional de Direitos Humanos I — PNDH
I (BRASIL, 1996). Simultaneamente,
governos estaduais começam a adotar
políticas locais voltadas à população
LGBTI+, a exemplo do Rio de Janeiro,
que em 1999 lança a primeira política
de segurança LGBTI+, o Disque Defesa
Homossexual (CARRARA; AGUIÃO;
LOPES; TOTA, 2017). Em 2002, ocorreram
ações mais concretas a nível federal com
o lançamento do PNDH II, que apresenta
objetivos específicos de reconhecimento
e de promoção de políticas públicas
voltadas à população LGBTI+.
Finalmente, em 2003 é instituída a
Secretaria Especial de Direitos Humanos
da Presidência da República (SEDH-PR),
tornando-se essencial para o lançamento,
em 2004, do Programa Brasil Sem
Homofobia — BSH, que marcou um novo
período do reconhecimento da pauta
7. Termo utilizado no período para se referir às pessoas
LGBTI+.
Descrição de página: Esta página possui a continuação da introdução, fundo azul escuro, letras
brancas e é dividida em duas colunas. No final da página temos as notas de rodapé centralizada.
13
do movimento LGBTI+ perante a esfera
federal brasileira. Esse programa torna-se
a primeira iniciativa do Governo Federal
que reconhece a população LGBTI+
como grupo historicamente discriminado
e violentado, além de buscar estabelecer
metas para a criação de políticas públicas
específicas, por meio da delimitação de
53 ações e diretrizes em áreas da saúde,
educação e segurança pública (BRASIL,
2004).
Entretanto, o BSH não apresentou
metas e indicadores específicos, levando
a uma implementação falha e, ao mesmo
tempo, inviabilizando a realização
de uma avaliação de resultados que
pudesse mostrar de fato os ganhos para a
população LGBTI+. Esse erro foi corrigido
apenas em 2009 com o lançamento do
Plano Nacional de Promoção da Cidadania
e Direitos Humanos de LGBT, que definiu
metas, prazos e órgãos responsáveis pelas
ações (BRASIL, 2009a).
Simultaneamente, aconteceram diversas
conquistas em relação às políticas públicas
para a população LGBTI+, tais como: a
cirurgia de transgenitalização foi incorporada
ao Sistema Único de Saúde (SUS) e, em
2009, o Conselho Nacional de Saúde aprova
a Política Nacional de Saúde Integral LGBT;
programas de capacitação são realizados
para criação de material que abordasse
homossexualidade e homofobia (MELLO
et al., 2012); em 2010, é criado o Conselho
Nacional de Combate à Discriminação LGBT.
Dando continuidade, no ano de
2013, com o objetivo de articular as
políticas públicas voltados para pessoas
LGBTI+ e executadas em diversos órgãos
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
governamentais, foram criados o Sistema
Nacional LGBT e o Comitê Nacional de
Políticas Públicas LGBT. No mesmo ano,
foi lançada a Política Nacional de Saúde
Integral LGBT, contemplando ações
voltadas para a promoção, prevenção,
recuperação e reabilitação da saúde, bem
como o incentivo à representatividade
do grupo nas instâncias de participação
social (BRASIL, 2013b). Os anos seguintes,
por sua vez, são marcados pelo aumento
da atuação do Governo Federal, assim
como da esfera municipal e regional com
a criação de conselhos locais.
No último Plano Plurianual -
PPA do governo federal (2016-2019),
8
ainda foi possível observar cerca de 50
objetivos e metas voltados à população
LGBTI+, situados de maneira transversal
entre os diferentes ministérios do
governo (BRASIL, 2016a). Entre outras
ações recentes realizadas pelo governo
brasileiro, é importante ressaltar o decreto
presidencial nº 9.278/18 (BRASIL, 2018a),
que possibilitou a inclusão do nome social8
na carteira de identidade.
Por fim, o ano de 2019 também é
marcado pelo aumento de pautas políticas
que estimulam gêneros e sexualidades
normativas, em detrimento da diversidade
LGBTI+, a exemplo da suspensão pelo
governo federal de editais culturais
para produções artísticas relacionadas
à temática LGBTI+. Na contramão,
alguns governos estaduais fortaleceram
iniciativas específicas para a cultura
8.O Plano Plurianual (PPA) é o documento de médio prazo que
contempla o planejamento governamental para um período
de quatro anos, a ser seguido pelo Governo Federal, Estadual
e Municipal, nas três esferas de poder (Executivo, Legislativo
e Judiciário), tendo início no segundo ano do mandato do
governante eleito, com término no primeiro ano do governo
seguinte, de modo a garantir a continuidade de ações
Descrição de página: Esta página possui a continuação da introdução, fundo azul escuro, letras
brancas e é dividida em duas colunas. No final da página temos as notas de rodapé centralizada.
LGBTI+, a exemplo do governo do Ceará,
que mantém editais de apoio a projetos de
cultura LGBTI+, além de promover o “For
Rainbow – Festival de Cinema e Cultura
da Diversidade Sexual”.
Simultaneamente, em junho do
mesmo ano, o STF enquadrou a homofobia
e a transfobia como crimes equivalentes à
Lei de Racismo (Lei 7.716/1989), até que
o Congresso Nacional edite lei sobre a
matéria (BRASIL, 2019). Inclusive, outras
conquistas para pessoas LGBTI+ foram
viabilizadas pelo STF, como é o caso
do reconhecimento da união estável
entre casais do mesmo gênero em 2011
(BRASIL, 2011) e a retificação do registro
civil de pessoas trans, independentemente
de procedimento cirúrgico, bastando a
manifestação de vontade em retificar da
pessoa, em 2018 (BRASIL, 2018b).
Considerando esse retrospecto,
em poucos momentos observou-se a
realização de coleta de dados sobre a
população LGBTI+ por parte de órgãos
do governo federal. Como exemplo, é
possível identificar no Censo 2010 (IBGE,
2010) lares compostos por casais do
mesmo sexo e o “Relatório sobre Violência
Homofóbica no Brasil: Ano de 2013” da
Secretaria Especial de Direitos Humanos
do Governo Federal (BRASIL, 2016b) ,
além de ser possível citar alguns exemplos
a nível regional ou municipal, como o
Dossiê LGBT+ 2018, realizado pelo estado
do Rio de Janeiro (MATOS; LARA, 2018).
Entretanto, essa não é uma prática comum
governamentais, mesmo havendo mudança de gestão.
9.Nome pelo qual as pessoas trans preferem ser chamadas e
reconhecidas. É o nome que espelha a real identidade de gênero
da pessoa trans, sendo assim, incompatível com o nome que
consta no registro civil.
14
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
entre outras Unidades Federativas e ainda
não é realizada pelo governo federal.
Nesse cenário, a tarefa de conhecer
a realidade da população LGBTI+ no
Brasil fica a cargo de entidades não
governamentais, que se esforçam para
suprir esse déficit informacional, mas nem
sempre dispõem de recursos técnicos e
metodológicos, o que se torna um entrave
na produção de estudos confiáveis e
estatisticamente relevantes. Assim, a
realidade e as vivências de pessoas
LGBTI+ continuam pouco conhecidas
no Brasil, principalmente em termos de
dados. Isso dificulta tomadas de decisões
e eficiência no que diz respeito, em
especial, a políticas públicas direcionadas,
sobretudo a nível nacional.
Até o momento, na tentativa de
somar esforços e combater a invisibilização
das violências sofridas pela população LGBTI+
no Brasil, foi também realizado pela área de
Pesquisa e Desenvolvimento os relatórios
Mapeando Violências Contra Pessoas LGBTI+
no Brasil em 2018 e em 2019. Os dados foram
obtidos através das denúncias registradas no
TODXS App de agressões sofridas por pessoas
LGBTI+. Entre as principais descobertas, cabe
destacar que, em 2018, a grande maioria das
pessoas denunciantes (92,3%) afirmaram que
não haviam registrado boletim de ocorrência
referente àquela denúncia feita no aplicativo, o
que revela como um grande volume de casos
de LGBTIfobia não são computados pelos
Descrição de página: Esta página possui a continuação da introdução, fundo azul escuro, letras
brancas e é dividida em duas colunas.
15
meios oficiais (TODXS, 2019).
Motivados pelos resultados
encontrados pelo relatório sobre a LGBTIfobia
e pela necessidade de se levantar informações
sobre pessoas LGBTI+ no Brasil, a TODXS
desenvolveu a Pesquisa Nacional por Amostra
da População LGBTI+. Dessa maneira,
a ONG disponibiliza informações
sobre a população LGBTI+ que podem
fundamentar o desenvolvimento
de projetos, programas e políticas
governamentais, não governamentais
que atendam as necessidades de pessoas
LGBTI+ na sociedade.
Conceito de Saúde e SUS
A saúde e a doença são definidas
historicamente e culturalmente, elas
refletem a conjuntura social, econômica,
política e cultural de uma sociedade ou
grupo (SCLIAR, 2007). A partir de alguns
modelos explicativos (DA CRUZ, 2009, p.
23-28) é possível compreender melhor essa
caracterização da saúde e da doença:
O modelo mágico-religioso ou
xamanístico, predominante na Antiguidade,
explicava o mundo natural a partir de uma
cosmologia que envolvia deuses e espíritos
bons e maus. A doença era resultado de
transgressões do ser humano que findavam em
rompimentos de relação com divindades. Esses
laços só podiam ser refeitos pelos sacerdotes,
feiticeiros ou xamãs (HERZLICH, 2004 apud DA
CRUZ, 2009, p. 23 ).
O modelo holístico se baseava
inteiramente na noção de equilíbrio, a qual
explicava a saúde como o equilíbrio entre os
humores, elementos internos, que compõem o
organismo humano em totalidade, e externos.
Um desequilíbrio desses elementos abriria
espaço para o aparecimento da doença. Este
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
modelo foi utilizado nas medicinas hindu e
chinesa da Antiguidade.
O modelo empírico-racional
(hipocrático) tem o fundamento na Teoria dos
Humores de Hipócrates, o pai da medicina
Ocidental, em que a saúde é consequência do
equilíbrio dos humores e a doença é produto
do desequilíbrio deles.
O modelo de medicina científica
ocidental (biomédico), bastante utilizado
atualmente, tem suas origens no contexto
do Renascimento e seus conhecimentos
construídos a partir do Método de Descartes.
Dentro desse modelo a saúde é reduzida a
um funcionamento mecânico e a doença
ganha destaque sendo um
desajuste ou falha nos mecanismos de
adaptação do organismo ou ausência
de reação aos estímulos a cuja ação
está exposto [...], processo que conduz
a uma perturbação da estrutura ou da
função de um órgão, de um sistema ou
de todo o organismo ou de suas funções
vitais (JENICEK; CLÉROUX, 1982 apud
HERZLICH, 2004).
O modelo sistêmico é vinculado à
ideia de todo, de contribuição de diferentes
elementos do ecossistema no processo saúde-
doença. É assim chamado porque cada vez
que um dos componentes do sistema sofre
alguma mudança, esta ecoa e atinge as demais
partes, num processo em que o sistema
busca novo equilíbrio. Toda essa concepção
faz um contraponto à visão unidimensional
e fragmentária do modelo biomédico. Esse
modelo começou a ganhar força no final
da década de 1970. Dentro deste pode-se
encaixar a definição de saúde conceituada pela
Organização Mundial da Saúde (OMS) na carta
de princípios de 7 de abril de 1948: “Saúde é
Descrição de página: Esta página possui a continuação da introdução, fundo azul escuro, letras
brancas e é dividida em duas colunas.
o estado do mais completo bem-estar físico,
mental e social e não apenas a ausência de
enfermidade”; tal definição sofreu críticas por
fazer da saúde algo idealizado e inatingível
fazendo com que não fosse possível ela ser
usada como objetivo pelos serviços de saúde
(SCLIAR, 2007).
No ano de 1976, o modelo da
História Natural das Doenças (HND) ou
modelo processual tem como principais
sistematizadores Leavell e Clark, que
nesse período definiram história natural
da doença como
o conjunto de processos interativos
que cria o estímulo patológico no meio
ambiente ou em qualquer outro lugar,
passando da resposta do homem ao
estímulo, até as alterações que levam
a um defeito, invalidez, recuperação
ou morte (LEAVELL; CLARK, 1976 apud
ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2002).
Além disso, a HND divide em dois
momentos contínuos o desenvolvimento do
processo saúde-doença: o pré-patogênico,
ou período epidemiológico, que é a interação
entre os fatores do meio ambiente, do agente
e do hospedeiro; e o patogênico quando
o indivíduo interage com um estímulo
externo, depois apresenta sinais e sintomas
para por fim submeter-se a um tratamento
(ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2002).
A sistematização sugerida orientou a
organização do cuidado por diversos
níveis de complexidade (termo ligado a
recursos e ações) e considerou diferentes
formas de prevenção e promoção da
saúde. Este modelo é o utilizado como
norteador das ações e intervenções do
sistema de saúde brasileiro, o Sistema
Único de Saúde (SUS).
16
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
A idealização do SUS se deu na
década de 1970, aproximadamente duas
décadas antes da criação da Constituição
Federal de 1988, e duas décadas antes de
sua instituição através da Lei 8.080/1990.
Foi com o Movimento de Reforma
Sanitária brasileira que surgiu como
resposta às crises no sistema de prestação
de saúde vigente, como uma reação ao
cenário sociopolítico e como um projeto
de reforma social que reivindicava, entre
outros: a garantia constitucional do direito
universal à saúde; o reconhecimento
dos determinantes sociais do processo
saúde-doença; a luta pela constituição e
reformulação de um campo de saber que
respeita a diferença; a luta pela efetivação
do Sistema Único de Saúde (DIMENSTEIN;
MACEDO, 2012). Esse Movimento foi
constituído por uma grande mobilização
política dos trabalhadores da saúde, de centros
universitários e de setores organizados da
sociedade no contexto da democratização do
país (DE SOUZA, 2002) .
A Reforma Sanitária brasileira teve
como primeira conquista a seguinte definição
no artigo 196 da Constituição Federal de
1988:
A saúde é direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante políticas
sociais e econômicas que visem à redução
do risco de doença e de outros agravos e
ao acesso universal e igualitário às ações
e serviços para sua promoção, proteção
e recuperação (BRASIL, 1988, art. 196)
Essa frase resulta na ampliação e acesso
universal e equânime dos usuários à rede
de serviços, na reorientação das práticas e a
criação de instrumentos de gestão democrática
Descrição de página: Esta página possui a continuação da introdução, fundo azul escuro, letras
brancas e é dividida em duas colunas.
17
e de controle social (DIMENSTEIN;MACEDO,
2012) em “direção à outra lógica que, por ter
o usuário como central ao sistema de saúde,
garante a exigibilidade de seus direitos, a
humanização do acolhimento e a eficácia e a
resolutibilidade do cuidado” (FLEURY, 2009,
p. 750). Tais resultados reiteram os princípios e
diretrizes do SUS encontrados na Lei Orgânica
de Saúde, Lei n. 8.080/1990, artigo 7º.
Os Princípios são divididos em dois
tipos: Doutrinários e Organizativos. Os
Princípios Doutrinários constituem “o núcleo
comum de valores e conceitos que servem
de base para os SUS” (MATTA et al., 2007,
p. 65) e são a Universalidade, a Equidade e a
Integralidade. Princípios Organizativos são a
maneira de organização e de operacionalização
do sistema a partir dos princípios doutrinários
e eles são regionalização e hierarquização,
descentralização e participação da comunidade
(MATTA, et al., 2007;TEIXEIRA, 2011).
A Universalidade garante a saúde
como direito a todes, sendo o acesso
totalmente gratuito e garante condições
de vida que possibilitem boas condições de
saúde. A Equidade faz-se valer da igualdade
proporcional atribuindo partes diferentes a
pessoas diferentes, na proporção da diferença
(ESCOREL, 2001 apud MATTA et al., 2007).
A Integralidade possui 4 sentidos.
Primeiro é que o atendimento deve priorizar
as áreas preventivas, sem prejuízo das áreas
de assistência. O segundo envolve o conceito
ampliado do processo de saúde-doença em
que há compreensão do sujeito como um todo
em suas relações. O terceiro envolve o fato de
que as políticas de saúde devem compreender a
atenção às necessidades de grupos específicos
. O quarto relaciona-se à formação de
trabalhadores do campo da saúde, a qual deve
ser construída a partir de uma organização dos
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
conhecimentos e de práticas que possibilitem
o reconhecimento da integralidade como o
eixo norteador do processo educativo (MATTA
et al., 2007).
A diretriz da Regionalização indica que
a organização e planejamento do sistema deve
focar na noção de território, assim os serviços
de saúde são oferecidos de maneira regional.
Esse território não é no sentido geográfico
de terreno físico, e sim o que inclui os perfis
populacionais, indicadores epidemiológicos,
condições de vida e suporte social.
O SUS tem classificações de seus
órgãos em nível de hierarquia. O princípio da
Hierarquização aqui se faz presente com uma
divisão em ordem crescente de complexidade:
os serviços são classificados em Atenção Básica
ou Primária (caracterizado por seu caráter
generalista e de baixa tecnologia), Atenção
Secundária e Atenção Terciária (ambos são
serviços especializados que se diferenciam
principalmente por sua densidade tecnológica,
um exemplo de órgãos da Atenção Secundária
são os ambulatórios e da Terciária são os
hospitais)(MENDES, 2010; MATTA et al., 2007).
Na legislação (BRASIL, 1990, art. 7º, inciso IX,
alínea b) vem acompanhada do princípio da
Regionalização por ser reproduzido a partir do
perfil de cada território.
A descentralização foi pensada
especialmente como uma alternativa para
solucionar a questão da falta de acesso a
serviços de saúde em pequenos municípios
e o acúmulo em capitais e metrópoles. Essa
diretriz instaurou instâncias com objetivo de
representar, monitorar e pactuar politicamente
e administrativamente o SUS dentro das
três esferas de governo: federal, estadual e
municipal (KUSCHNIR et al., 2009; MATTA et
al., 2007).
Por fim, a Participação da Comunidade
Descrição de página: Esta página possui a continuação da introdução, fundo azul escuro, letras
brancas e é dividida em duas colunas.
ou Participação Social, como o próprio nome já
indica, é a participação da população por meio
de suas entidades representativas (conselhos de
saúde e conferências de saúde) na elaboração
de políticas, no planejamento, na gestão, na
execução e avaliação das áreas de saúde (Brasil,
1986 apud MATTA et al., 2007).
Continuando a explorar a Lei nº
8.080/1990, no artigo 3º há uma expansão
nos fatores que influenciam o processo
saúde-doença:
A saúde tem como fatores determinantes
e condicionantes, entre outros, a
alimentação, a moradia, o saneamento
básico, o meio ambiente, o trabalho, a
renda, a educação, o transporte, o lazer e
o acesso aos bens e serviços essenciais; os
níveis de saúde da população expressam
a organização social e econômica do País
(BRASIL, 1990, art. 3º).
O que já expressa um campo amplo
de atuação o qual o SUS se propõe a intervir
(SALES, 2019). Por isso, Carvalho (2013)
atribui ao SUS os seguintes deveres:
[...] identificar e divulgar os condicionantes
e determinantes da saúde; formular
a política de saúde para promover
os campos econômico e social, para
diminuir o risco de agravos à saúde;
fazer ações de saúde de promoção,
proteção e recuperação integrando ações
assistenciais e preventivas (CARVALHO,
2013, p. 11)
Diante disso os conceitos de
promoção de saúde e prevenção de
doenças são relevantes para entender
mais sobre o funcionamento prático do
18
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
sistema de saúde brasileiro. Iniciando com
a Promoção de Saúde (PS), a primeira
referência a esse termo foi feita em 1941
pelo sanitarista norte-americano Henry
Sigerist quando este rearranjou as funções
da medicina, como: promoção da saúde,
prevenção das doenças, recuperação dos
enfermos e reabilitação (TAVARES et al.,
2009). Apesar da definição dada por Sigerist
não ser a utilizada atualmente, é notável a
sua influência na proposta feita em 1986 na
1ª Conferência Internacional de Promoção
da Saúde, em Ottawa, de que se trata de
um novo tipo de política pública, que tem
por base os determinantes sociais da saúde
(TERRIS, 1996; RESTREPO, 2001; BUSS,
2003; ANDRADE, 2006 apud TAVARES, et al.,
2009). A PS destaca a necessidade de inserir o
pensamento político junto à saúde, retomando
Descrição de página: Esta página possui a continuação da introdução, fundo azul escuro, letras
brancas e é dividida em duas colunas.
19
a importância do contexto e de uma atenção
política pautada nos determinantes sociais e
no empoderamento individual e comunitário
(KICKBUSCH, 2007 apud TAVARES et al., 2009).
Hoje no Brasil, há a Política Nacional de
Promoção da Saúde (PNPS) inserida no Sistema
Único de Saúde pela Portaria ministerial no.
687, de 30 de março de 2006. A PNPS trabalha
a promoção da saúde como uma estratégia
de articulação transversal que concede uma
percepção mais transparente dos determinantes
que colocam a saúde da população em risco
e das diferenças entre cultura, territórios e
necessidades presentes no Brasil Com isso,
visa a criação de procedimentos que reduzam
as conjunturas de vulnerabilidade, defendam
radicalmente a equidade e incorporem a
participação e o controle sociais na gestão das
políticas públicas (TAVARES et al., 2009).
Compreendendo essa noção de
saúde mais atualizada, coletiva, comunitária e
territorial, ao longo deste relatório buscamos
apresentar dados que apontam para possíveis
características da saúde da população LGBTI+
brasileira. Pautando a transversalidade, a
pluralidade e as singularidades de pessoas e
grupos, colocamos em regime de visibilidade
as intersecções que emergem a partir da
leitura dos resultados, tornando possível
levantar hipóteses e questionamentos sobre a
saúde da população LGBTI+ no Brasil e suas
interseccionalidades.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

MÉTODO

Descrição de página: Esta página possui fundo verde, título em preto escrito na vertical de
baixo para cima no canto esquerdo e um desenho na forma abstrata nas cores preto e rosa.
20
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
MÉTODO
A Pesquisa Nacional por Amostra da
População LGBTI+ foi desenvolvida ao longo
de seis etapas: estruturação e planejamento,
elaboração do instrumento de pesquisa
(questionário), pré-teste do instrumento,
aplicação do questionário, validação dos dados
e redação do relatório.
A etapa de estruturação e
planejamento da pesquisa ocorreu no primeiro
semestre de 2018, sendo selecionados os
referenciais teóricos necessários para definir os
conceitos a serem utilizados e as áreas temáticas
a serem tratadas. As identidades de gênero
e as orientações sexuais, bem como os tipos
de discriminação englobados pela pesquisa,
são temas sensíveis e que vêm sendo alvo de
estudos em diversas áreas do conhecimento,
a exemplo das Ciências Sociais, Humanas e
Saúde etc.
Na sequência, durante o
segundo semestre de 2018, houve a elaboração
do questionário, tomando como base pesquisas
confiáveis, por exemplo o Censo IBGE,
realizadas anteriormente nas áreas temáticas
abrangidas por esta pesquisa. A equipe
responsável pela elaboração optou por manter
as terminologias da forma mais compreensível
possível, algumas vezes se aproximando mais
do senso comum que dos termos técnicos
empregados pela militância e pelos estudiosos,
para garantir que o questionário fosse acessível
para a maior parcela de LGBTI+ possível,
independentemente de conhecimento sobre a
temática.
Posteriormente, também no
segundo semestre de 2018, ocorreu o pré-teste
do instrumento de coleta de dados, com o
objetivo de verificar a adequação aos objetivos
e a sua acessibilidade, a partir de uma amostra
Descrição de página: Esta página possui o início da metodologia com fundo branco, título
em verde, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos centralizado o
título da pesquisa em preto. No final da segunda coluna temos as notas de rodapé.
diversa de respondentes. Em um primeiro
momento, a amostra visava variáveis chaves,
tais como, identidade de gênero, étnico-racial
e nível de escolaridade para selecionar um
perfil representativo da
população LGBTI+ e, em seguida, o
pré-teste foi direcionado por meio de anúncios
no Facebook, para capitais mais populosas de
cada uma das cinco regiões do país. A coleta
durou 19 dias e obteve 2.709 respostas. A partir
dessas, para garantir a representatividade da
amostra e confiabilidade estatística, contratou-
se um estatístico para definir parâmetros
mínimos do plano amostral10 de aplicação da
pesquisa no restante do país, combinando a
cidade, a orientação sexual e a identidade de
gênero.
Por fim, tendo este plano como
base, a aplicação do questionário da Pesquisa
Nacional por Amostra da População LGBTI+ foi
iniciada pela TODXS em 05 de abril de 2019. A
Pesquisa manteve sua aplicação online e coletou
respostas de habitantes, maiores de 18 anos,
das 27 capitais das Unidades da Federação.
Nas seções subsequentes apresentaremos
informações detalhadas sobre a pesquisa.
10. Veja aqui o plano amostral.
21
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
TÉCNICAS DE COLETA
Inicialmente, durante o período de
planejamento de pesquisa, foi discutida a
possibilidade de realizar aplicação em centros
físicos e online . Por meio de parcerias com
ONG’s, centros locais e outros, os Centros de
Aplicação permitiriam alcançar segmentos
da população sem acesso à internet e maior
disseminação a nível local.
Entretanto, para garantir a uniformidade
da metodologia, optou-se pelo uso único do
método online . Tendo em vista que 71% dos
domicílios brasileiros têm acesso à internet
(NIC.BR, 2020), a aplicação online , auxiliada
por ampla divulgação, seria a melhor opção
de coleta a nível nacional. Portanto, a pesquisa
por amostragem foi estruturada em uma
plataforma online que permitisse a realização
das 115 perguntas, incluindo condicionais, e
acesso à base de dados para análise posterior.
Dessa forma, selecionou-se a plataforma online
SurveyMonkey ( https://pt.surveymonkey.com ).
Todos os dados inseridos na plataforma
foram tratados de forma confidencial pela
equipe, garantindo que nenhum nome ou demais
informações de participantes fossem divulgados.
ABRANGÊNCIA
A Pesquisa coletou informações de
pessoas LGBTI+ das 27 capitais das Unidades
da Federação. Dessa forma, as seguintes
cidades foram contempladas: Aracaju (SE);
Belém (PA); Belo Horizonte (MG); Boa Vista (RR);
Brasília (DF); Campo Grande (MS); Cuiabá (MT);
Curitiba (PR), Florianópolis (SC); Fortaleza (CE);
Goiânia (GO); João Pessoa (PB); Macapá (AP);
Maceió (AL); Manaus (AM); Natal (RN); Palmas
(TO); Porto Alegre (RS); Porto Velho (RO); Recife
(PE); Rio Branco (AC); Rio de Janeiro (RJ);
Salvador (BA); São Luís (MA); São Paulo (SP);
Teresina (PI) e Vitória (ES).
Descrição de página: Esta página possui o início da metodologia com fundo branco, título
em verde, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos centralizado o
22
título da pesquisa em preto. No final da segunda coluna temos as notas de rodapé.
A aplicação exclusivamente em capitais
foi objeto de debate entre a equipe da TODXS
e o público externo. É importante ressaltar
que a Pesquisa: ( i) utilizou-se um método que
possui amostras representativas da população
do universo11 ; (ii) nasceu devido à ausência de
pesquisas confiáveis sobre a população LGBTI+
de municípios de médio e pequeno porte.
Por isso, foi necessário mapear municípios
comparáveis em suas características em cada
uma de suas regiões; e (iii) seriam necessários
mais recursos financeiros para a realização de
uma pesquisa que levasse em consideração os
municípios de médio e pequeno - algo que a
organização não possuía no momento.
Desse modo, optou-se por manter um
plano amostral reduzido e que permitisse criar
índices iniciais de qualidade e confiabilidade
para que, em oportunidades futuras de
aplicação da pesquisa, seja possível expandir
sem perder a qualidade.
PERÍODO DE COLETA E DIVULGAÇÃO
Com duração de aproximadamente três
meses, o período de coleta e divulgação foi
iniciado em 04 de abril e encerrado no dia 03 de
julho de 2019. De acordo com o planejamento
e pré-teste realizados, a expectativa era circular
a Pesquisa por, no máximo, um mês e meio
(até 25 de maio de 2019) - tempo em que
se esperava alcançar o número de respostas
estimadas no plano amostral.
Porém, com o volume de respostas
inferior ao número programado para algumas
cotas e regiões12, a pesquisa foi estendida
por mais um mês e meio e intensificadas as
atividades de comunicação online .
11. Tal metodologia é diferente, por exemplo, do Censo, que
realiza a análise de todo o universo existente.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Durante esse período, a Abaixo, uma breve explicação de cada bloco e

publicação em grupos do WhatsApp e
Facebook foi ampliada para grupos específicos,
além de fazermos a análise parcial dos dados
para verificar grupos sub-representados até
então. Apesar do esforço, não houve aumento
considerável do número de respondentes,
principalmente de homens e mulheres trans,
travestis e pessoas não binárias, e a pesquisa
foi encerrada com cerca de 35200 respostas,
sendo 15326 validadas, explicadas mais adiante.
Consideramos que esbarramos em um desafio
estrutural chave para angariar mais respostas:
limitações do acesso à internet por pessoas
vulnerabilizadas. Com isso, ficou evidenciada a
necessidade de aprimorar a metodologia para
futuros levantamentos.
suas variáveis apresentadas:
BLOCO A - IDENTIDADE E PERFIL
SOCIODEMOGRÁFICO
Neste bloco de perguntas, o objetivo
inicial é compreender as singularidades
individuais em categorias como idade, identidade
étnico-racial e de gênero, características sexuais,
orientação sexual, deficiência, quem sabe que a
pessoa respondente é LGBTI+, nupcialidade13,
escolaridade, filiação, religião e domicílio.
BLOCO B - MERCADO DE TRABALHO E
RENDA

BLOCOS E ÁREAS TEMÁTICAS O objetivo do segundo bloco de

O questionário aplicado tinha cinco
blocos de perguntas, que abordaram as
seguintes temáticas: identidade, perfil
sociodemográfico, educação, saúde,
discriminação, mercado de trabalho e renda e,
por fim, participação e compreensão política.
As questões foram construídas de forma a
apresentar fluidez e facilitar a compreensão dos
entrevistados, minimizando as possibilidades
de exaustão, de erros em respostas e de
eventuais problemas metodológicos em geral.
Utilizou-se o Censo IBGE como
base para a construção das questões para que
outras pessoas pesquisadoras da temática
possam realizar estudos e buscar o diálogo
para efeitos comparativos. Para as perguntas
que dialogam com identidade de gênero e
sexualidade, utilizaram-se referenciais teóricos
que abordam a temática.
perguntas é compreender como a população
LGBTI+ se coloca no mercado de trabalho
e a sua faixa de remuneração. Para tanto,
buscou-se construir variáveis com os cuidado
necessários, como é o caso das ocupações de
trabalho, que foram selecionadas de acordo
com a Classificação Brasileira de Ocupações
(CBO) para, assim, possibilitar futuras pesquisas
comparativas com dados do Censo, da RAIS e
de outras pesquisas nacionais.
12. Em muitas capitais das regiões Sul e Sudeste, por
exemplo, conseguimos preencher com facilidade as
cotas referentes a homens e mulheres cis e homossexuais.
Em contrapartida, cotas referentes à população trans
e travesti ficaram sub-representadas, principalmente
na região Norte do país. No Plano Amostral e na
apresentação de dados da pesquisa, é possível acessar a
análise com detalhes.
13. Engloba o estado civil da pessoa respondente, se
mora ou já morou com cônjuge ou companheira/o/e, a
escolaridade dessa pessoa e, por fim, qual a natureza da
união, ou seja, união estável, civil e/ou religiosa.

Descrição de página: Esta página possui a continuação da metodologia com fundo branco, letras pretas,
com retas verdes separando os subtópicos e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
23
centralizado o título da pesquisa em preto. No final da segunda coluna temos as notas de rodapé.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
BLOCO C - SAÚDE
O objetivo do bloco referente à saúde
é conhecer os processos de saúde-doença
numa perspectiva ampliada, contemplando a
saúde mental, sexual e reprodutiva das pessoas
LGBTI+. Assim, as perguntas abordam questões
relevantes sobre acesso aos serviços de saúde,
frequência de consultas e exames, atendimento
especializado em saúde mental, prevenção
e tratamento de infecções sexualmente
transmissíveis. O presente bloco foi construído
de acordo com a pesquisa do Departamento
de Informática do Sistema Único de Saúde
(DATASUS).
BLOCO D - PARTICIPAÇÃO E
COMPREENSÃO POLÍTICA
O bloco de participação e compreensão
política visa a quantificar o envolvimento da
população LGBTI+ em espaços de poder e
decisão. Para tanto, questionou-se acerca de
filiação partidária, visão política, compreensão
e acompanhamento de políticas e projetos
voltados ou não à população LGBTI+ ou a
pautas sociais diversas. O presente bloco foi
construído majoritariamente de acordo com
a pesquisa “Latin American Public Opinion
Project” (LAPOP)14.
BLOCO E - DISCRIMINAÇÃO
A discriminação por identidade de
gênero e sexual foi um dos pontos de maior
preocupação e especificidade desta pesquisa,
portanto, tal bloco de perguntas abordou
questões sobre a discriminação em diversos
segmentos sociais de apoio e convivência,
como escola, trabalho, serviços públicos,
espaços de lazer, entre outros.
Descrição de página: Esta página possui a continuação da metodologia com fundo branco, letras pretas,
com retas verdes separando os subtópicos e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
24
centralizado o título da pesquisa em preto. No final da segunda coluna temos as notas de rodapé.
VALIDAÇÃO DOS DADOS
Logo que a aplicação do questionário foi
finalizada, sistematizou-se o banco de dados,
excluindo questionários incompletos (menos de
50% preenchido) e as respostas com informações
inconsistente15. Foram contabilizadas cerca de
35 mil respostas e, após a validação dos dados,
passamos a utilizar uma amostra de cerca de 15
mil respondentes.
Para área de Pesquisa e Desenvolvimento
da TODXS, ainda restou a tarefa de sistematização
e análise qualitativa de questões abertas. Apesar
de esse processo ser bastante trabalhoso, para
algumas perguntas optou-se por utilizar respostas
sem categorização analítica (abertas) por serem
mais ricas em termos de conteúdo. Os tópicos
que possuíam perguntas que permitiam a
participantes responderem usando suas próprias
palavras foram “Identidade étnico-racial”,
“Identidade de gênero”, “Orientação sexual”,
“Religião”, “Domicílio” e “Deficiências”.
14. O Latin American Public Opinion Project (LAPOP) é um
instituto de pesquisa especializado no desenvolvimento,
implementação e análise de pesquisas de opinião pública. Com
foco principal na governança e democracia na América Latina,
é a única pesquisa com rigor científico de opinião pública e
comportamento democrático que cobre as Américas do Norte,
Central, do Sul e vários países do Caribe.
15. Dados que não são compatíveis ou que não se enquadram
nas categorizações possíveis da pergunta, por exemplo as
respostas “a, J, amor, d, bj” referentes a religião, entre outras
variações.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

RELATÓRIO DA PESQUISA NACIONAL

Após o fechamento das etapas anteriores

de coleta dos dados sobre a população LGBTI+
no Brasil, este grupo de trabalho conduziu a
elaboração deste Relatório. Para isso, efetuou
uma revisão bibliográfica minuciosa e exaustiva
sobre estudos pertinentes à temática LGBTI+ e
suas interseccionalidades, que serviu para
estabelecer conexões com os dados aqui obtidos.
É importante ressaltar que a pesquisa
tem caráter amostral, portanto, não representa
de forma absoluta a realidade da população
LGBTI+. Contudo, é capaz de fornecer um
panorama do perfil dessa população, a partir
de dados que, anteriormente, não existiam de
forma sistemática e com rigor metodológico.

Descrição de página: Esta página possui a continuação da metodologia com fundo branco,
letras pretas com o texto em uma parte da primeira coluna. Na lateral da página temos um
25
desenho de forma abstrata nas cores preto, cinza e azul claro.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

RESULTADOS E
DISCUSSÕES

Descrição de página: Esta página possui fundo roxo, título em branco escrito na vertical de
baixo para cima no canto direito e um desenho de forma abstrata nas corez azul claro e preto.
26
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
"Não se cria igualdade por Lei, ainda
que não se consolide a igualdade sem
Lei." (FLEURY, 1997.)
A Constituição Federal de 1988 trouxe
mudanças significativas para o campo das
políticas de saúde no Brasil uma vez que, a
partir de sua promulgação, o acesso à saúde
foi elevado para a condição de direito social
fundamental, assegurado pelo Estado a todos
os cidadãos brasileiros (VIACAVA et al., 2018).
A ESTRUTURA DO SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE
Ainda em relação às transformações
do setor de saúde decorrentes da Constituição
de 1988, através Lei 8.080/1990 foi instituído
o Sistema Único de Saúde (SUS) (SUS..., 2019),
abrangendo desde procedimentos simples, por
meio da Atenção Primária, até tratamentos de
alta complexidade, garantindo acesso integral,
universal e gratuito para toda a população
brasileira (BRASIL, [s.d.]). Nessa Lei foram
definidos os princípios e diretrizes que norteiam
o setor de saúde no Brasil, itens essenciais
para o atingimento dos objetivos propostos
na Constituição de 1988, e que podem ser
agrupados em duas categorias: Princípios
Doutrinários e Princípios Organizativos (BRASIL,
1990).
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
Conjunto de conceitos e valores que
formam a base para o funcionamento SUS.
São considerados doutrinas porque pressupõe
que esse conjunto representa o único modo de
compreensão do sistema de saúde (MATTA,
2007).
Descrição de página: Esta página possui o início dos resultados e discussões com fundo branco,
título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos centralizado
o título da pesquisa em preto.
“Universalidade: É a garantia de atenção
à saúde por parte do sistema, a todo e
qualquer cidadão. Com a universalidade,
o indivíduo passa a ter direito de acesso a
todos os serviços públicos de saúde, assim
como àqueles contratados pelo poder
público. Saúde é direito de cidadania e
dever do Governo: municipal, estadual
e federal.
Integralidade: É o reconhecimento na
prática dos serviços de que:
• cada pessoa é um todo indivisível e
integrante de uma comunidade;
• as ações de promoção, proteção e
recuperação da saúde formam também
um todo indivisível e não podem ser
compartimentalizadas;
• as unidades prestadoras de serviço, com
seus diversos graus de complexidade,
formam também um todo indivisível
configurando um sistema capaz de prestar
assistência integral.
Enfim: “O homem é um ser integral,
biopsicossocial, e deverá ser atendido
com esta visão integral por um sistema
de saúde também integral, voltado a
promover, proteger e recuperar sua
saúde.”
Equidade: É assegurar ações e serviços
de todos os níveis de acordo com a
complexidade que cada caso requeira,
more o cidadão onde morar, sem
privilégios e sem barreiras. Todo cidadão
é igual perante o SUS e será atendido
conforme suas necessidades até o limite
do que o sistema puder oferecer para
todos.” (BRASIL, 1990)
27
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS
Diferente dos princípios doutrinários,
que estabelecem o arcabouço filosófico
para o estabelecimento do SUS, esses
representam os conceitos que dão norte para
elaboração de estratégias, a organização e
operacionalização do sistema (MATTA, 2007),
são eles: Regionalização e Hierarquização,
Descentralização, Resolubilidade, Participação
Social Complementariedade do Setor Privado
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1990).
Apesar das conquistas recentes, existe
uma grande distância entre a realidade e o que
está prometido na Constituição de 1988 e a
na Lei do SUS, e, ainda que existam avanços
ao longo das mais de três décadas desde sua
implementação, o que se observa na prática são
experiências de acesso desigual e excludente
ao Sistema Único de Saúde (SUS) (ASSIS; DE
JESUS, 2012).
Segundo de Andrade e Minayo (2012),
em relação a acessibilidade aos serviços de
saúde, “As mais diversas pesquisas ressaltam
importantes etapas percorridas nessa direção,
mas mostram também que a acessibilidade
constitui um ideal e uma utopia, uma vez que
inúmeros obstáculos e problemas ainda se
interpõem à realidade de um SUS prometido
pela Constituição de 1988 e que a sociedade
brasileira deseja e merece”.
A avaliação do acesso aos serviços de
saúde não é tarefa simples pois são muitos os
fatores que atravessam a análise, devendo-
se levar em consideração aspectos políticos,
econômicos, sociais, organizativos, técnicos e
simbólicos para sua mensuração. Além disso, a
disponibilidade e a acessibilidade dos serviços,
no que diz respeito aos custos diretos e indiretos
envolvidos e a capacidade de pagamento do
usuário, bem como a sua aceitabilidade por
uma determinada população, aqui diretamente
Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
28
centralizado o título da pesquisa em preto.
ligado a aspectos subjetivos, sociais e culturais
(ASSIS; DE JESUS, 2012).
Entender quais são os caminhos
percorridos por diferentes grupos na busca
por tratamento de saúde e compará-los é uma
das formas de tentar compreender o acesso à
saúde e de formular estratégias para alcançar
os objetivos constitucionais referentes à
promoção de acesso universal ao sistema de
saúde.
AUTOAVALIAÇÃO E SAÚDE GERAL
A autoavaliação do estado de saúde
não é um indicador mensurado através de
protocolos ou valores exatos de medição de
saúde física, mas sim um instrumento importante
de avaliação da percepção de saúde de cada
pessoa (PAVÃO; WERNECK; CAMPOS, 2013).
É um indicador subjetivo que
engloba aspectos físicos, emocionais e
sociodemográficos com relação à percepção
individual da saúde geral, numa perspectiva
ampliada de saúde enquanto bem-estar e
satisfação com a vida (PAVÃO; WERNECK;
CAMPOS, 2013). Esse indicador pode ser
avaliado a partir de enfermidades que as
pessoas possam ter, mas o foco não é mensurar
a presença ou ausência de enfermidades, e sim
fazer uma avaliação geral da qualidade de vida
das pessoas.
Assim, é uma questão avaliada de
forma subjetiva e que é mensurada em cinco
níveis: muito ruim; ruim; regular; bom; e muito
bom.
Na Pesquisa Nacional por Amostra
Domiciliar (PNAD) de 2019, com a população
em geral, 66,1% das pessoas avaliaram a saúde
como boa ou muito boa, 28,1% como regular
e 5,8% como ruim ou muito ruim (IBGE, 2020).
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Com relação à população LGBTI+, relacionada às questões de enfermidades,

nossa pesquisa apontou que 56,81% das
pessoas auto avaliaram seu estado de saúde
como bom ou muito bom, sendo praticamente
10 pontos percentuais a menos do que os
indicadores da saúde em geral. Por outro lado,
avaliação como ruim ou muito ruim 11,17%,
significando quase 6 pontos percentuais a mais
do que a população em geral. Como regular,
houve 32,03% das respostas, sendo 4 pontos
percentuais a mais do que a população em
geral. Estas informações podem ser visualizadas
no gráfico 1 a seguir.
Gráfico 1. De modo geral, como você considera
o seu próprio estado de saúde nos últimos 12
meses?
38,69%
32,03%
9,17%
2%
Muito ruim Ruim Regular Bom
Gráfico de barras de porcentagem sobre o próprio estado de
saúde dos respondentes nos últimos 12 meses, mostrando
que 2% consideram como muito ruim, 9,17% consideram ruim,
32,03% consideram regular, 38,69% consideram bom e 18,12%
consideram muito bom.
O teste T de Welch, uma estratégia
estatística para determinar se dois grupos são
distintos, aponta um valor p de 0,09516 para a
análise entre a população geral e a população
LGBTI+ respondente desta pesquisa. Este valor
p indica uma análise inconclusiva, mas com
fortes indícios de que as diferenças são, de
fato, substanciais.
Considerando que a autopercepção
do estado de saúde não está necessariamente
marcadores sociodemográficos e identitários
acabam sendo fatores no que diz respeito à
avaliação da saúde global.
Dessa maneira, a literatura que aponta
para questões e demandas específicas da
população LGBTI+ com relação ao acesso
aos serviços de saúde mostra insuficiência das
políticas de atenção integral à saúde dessas
pessoas (CARDOSO; FERRO, 2012). Esses
estudos apontam que, além da insuficiência
das políticas públicas de saúde, a população
LGBTI+ ainda enfrenta situações relacionadas
à discriminação e LGBTI+fobia nos serviços, o
que configura, explicitamente, uma privação no
acesso ao direito à saúde (CARDOSO; FERRO,
2012).
Para além do acesso aos serviços
de saúde, que será discutido mais a frente,
os processos de exclusão, marginalização
18,12%
e discriminação com base em gênero e/ou
orientação sexual provocam impactos no
cotidiano das pessoas em diversos âmbitos:
Muito bom
trabalho, educação, lazer, mobilidade urbana
e outros (AMBROSIO, 2020). Nesse sentido,
estudos apontam que, principalmente no que
tange à saúde mental, a população LGBTI+ tem
apresentado questões de saúde significativas
em decorrência de processos de discriminação
e exclusão (HATZENBUEHLER et al., 2010).
Uma vez que o indicador de
autopercepção do estado de saúde engloba
questões sociais, os fatores relacionados à
discriminação e exclusão em decorrência de
gênero e/ou sexualidade podem ser relevantes
para a diferença apresentada nos resultados
dessa Pesquisa com relação à população em
geral.

16. Em estatística, o valor p, ou valor alpha em determinados contextos, é a probabilidade de nos depararmos com dados semelhantes
aos que temos caso a nossa hipótese fosse incorreta, a probabilidade da chamada Hipótese Nula. Em geral, define-se que valores p
abaixo de 0,05, ou seja, hipótese nula com 5% de probabilidade de estar correta, apontam para a relevância do fenômeno em estudo.

Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
29
centralizado o título da pesquisa em preto.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA
A prática de atividades físicas é
considerado um elemento de promoção e
prevenção da saúde e, portanto, pode estar
associada às percepções de saúde de maneira
geral (BRASIL, 2019). Na Pesquisa Nacional de
Saúde (PNS) de 2019, a prática de atividade
física foi avaliada a partir de uma média de
horas de prática e foi aferida tanto no âmbito
do lazer, quanto nas atividades físicas realizadas
no trabalho e nos processos de deslocamento
urbano (BRASIL, 2019).
Segundo a PNS, a média brasileira das
pessoas que praticam níveis recomendados de
atividade física é de 30% da população, sendo
que entre os homens essa média sobe para
34% e entre as mulheres é de 26,4% (BRASIL,
2019).
Já com relação às pessoas que foram
consideradas insuficientemente ativas, a média
da população foi de 40,3%, sendo que entre as
mulheres esse percentual foi maior, com 47,5%
e entre os homens com 32,1% (BRASIL, 2019).
Para a nossa amostra, considerando o
proposto pela PNS, poderíamos considerar que
são insuficientemente ativas pessoas que não
praticam atividades físicas (44,33%), pessoas
que praticam atividade física menos de uma
vez por semana (15,35%) e as pessoas que
praticam atividade física apenas uma vez por
semana (9,11%). Assim, a porcentagem de
pessoas insuficientemente ativas na população
LGBTI+ seria de aproximadamente 68,7%,
representando um aumento significativo com
relação à população em geral.
E poderíamos considerar como pessoas
suficientemente ativas as pessoas que praticam
atividade física de duas a três vezes por semana
(17,77%), as pessoas que praticam atividades
físicas de quatro a cinco vezes por semana
(9,91%) e as pessoas que praticam atividades
físicas seis ou mais vezes por semana (3,53%).
Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
30
centralizado o título da pesquisa em preto.
Estas informações podem ser visualizadas no
gráfico 2 a seguir.
Gráfico 2. No último mês, com que frequência
você praticou exercícios físicos ou esporte?
44,33%
17,77%
15,35%
9,91%
9,11%
3,53%
Não pratiquei Menos de 1 vez Apenas 1 vez por De 2 a 3 vezes 4 a 5 vezes 6 ou mais vezes
por semana semana por semana por semana por semana
Gráfico de barras de porcentagem retratando a frequência
da prática de exercícios físicos ou esportes no último mês,
onde 44,33% das pessoas respondentes informaram que não
praticaram, 15,35% praticaram exercícios menos de uma vez na
semana, 9,11% apenas uma vez por semana, 17,77% de duas
a três vezes por semanas, 9,91% de quatro a cinco vezes por
semana e 3,53% seis ou mais vezes por semana.
ACESSO E USO DE SERVIÇOS DE SAÚDE
Hospitais (públicos e privados) são
os estabelecimentos mais buscados pela
população LGBTI+ quando precisam de
atendimento de saúde (de acordo com 33,9%
das pessoas respondentes), seguido por
consultórios e clínicas da rede privada (22,4%),
UPAs (19,7%), UBS (13,8%) e Farmácias (4,3%).
Para efeitos comparativos, de acordo com a
Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019,
UBS são os principais locais onde a população
brasileira costuma buscar atendimento médico
com recorrência (de acordo com 46,8% das
pessoas), seguido por consultórios e clínicas da
rede privada (22,9%, resultado muito próximo
ao observado nesta Pesquisa Nacional), UPAs/
pronto socorro/emergência de hospitais públicos
(14,1%), centro de especialidades/policlínica
pública/ambulatório de hospital público (8,9%),
pronto atendimento e emergências em hospitais
privados (4,4%) e Farmácias (2,3%).
Chama a atenção nos resultados da
pesquisa e é interessante observar a baixa
adesão da população LGBTI+ aos Centros de
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
Referência para ISTs e Centros de Referência
Identitário, 1,05% e 0,88% respectivamente.
Muitos fatores podem explicar esse resultado
e hipóteses como o número de centros de
referência pelo país, a oferta limitada de
especialidade, a falta de informação a respeito
de sua existência e dos tratamentos ofertados
e outras, que precisariam ser levantadas e
investigadas para a melhor compreensão do
cenário. Os dados sobre o acesso e uso de
serviços de saúde pela população LGBTI+
estão condensados de forma gráfica a seguir,
no gráfico 3.
Gráfico 3. Quando você está
precisando de atendimento de saúde, costuma
procurar:
ONG’s 0,05%
0,14%
Centros Referência Identitário
Centros Referência DST
0,88%
Atendimento domiciliar 1,05%
Farmária 4,33%
13,75%
UBS (Posto de Saúde)
UPA (Pronto Socorro) 19,68%
Consultório Particular
Hospital
Nenhuma das opções 3,91%
Gráfico de barras de porcentagem sobre o tipo de atendimento
de saúde que costumam procurar quando estão doentes, onde
0,05% recorrem a ONGs (instituições da sociedade civil), 0,14% a
Centros de Referência Identitária, 0,88% a Centros de Referência
em DST, 1,05% a atendimento domiciliar, 4,33% a farmácias,
13,75% a UBS (postos de saúde), 19,68% a UPA (pronto-socorros),
22,37% a consultórios particulares, 33,85% a hospitais e 3,91%
não recorrem a nenhuma das opções anteriormente mencionadas.
Vale reforçar que para as Redes de
Atenção à Saúde (RAS), instituídas pela Portaria
nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, a Atenção
em Saúde deve ser feita de acordo com os 3
níveis de complexidade: a Atenção Primária em
Saúde (APS); a Atenção Secundária; e, a Atenção
Terciária (BRASIL, 2014). A APS é nível básico
e mais abrangente, com caráter comunitário e
territorial dentro do SUS. A UBS, um dos serviços
da APS, é considerada uma das localidades de
referência dentro da RAS, e é entendida como
a porta de entrada do sistema, pois está dentro
do nível de menor complexidade. Ela também
é encarregada de um conjunto de ações de
Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
centralizado o título da pesquisa em preto.
saúde (individuais e coletivas), que abrangem,
entre outros, o diagnóstico, o tratamento, a
reabilitação, a redução de danos e a manutenção
da saúde (BRASIL, 2011, artigo 6º).
No segundo nível de atenção é onde
encontramos os Centros de Especialidades
Médicas e outros serviços especializados em
determinadas especialidades clínicas. No terceiro
nível, o de maior complexidade, encontramos
hospitais, UPAs e centros super especializados
e super tecnológicos (BRASIL, 2010). A partir do
que se prevê a RAS, as pessoas deveriam acessar
os níveis de atenção à saúde a partir do primeiro
e, apenas em caso de necessidade, acessar os
doente ou demais com encaminhamento.
Contrariando a lógica sob a qual a RAS está
organizada, a maioria de respondentes, 33,9%,
quando questionades sobre estabelecimentos
que procuram ao ficarem doentes indicaram os
hospitais (públicos e privados) apontando uma
procura hospitalocêntrica de nível altamente
especializado. Em contrapartida, apenas 13,8%
22,37%
dos respondentes procuram a UBS quando
33,35% doentes, ficando ainda depois de consultórios
e clínicas da rede privada (22,4%), e UPAs (19,7%),
indicando que a busca por atenção à saúde,
na verdade, inverte a lógica de organização do
sistema. Isso pode apontar para uma falta de
conhecimento sobre o funcionamento da RAS.
Quando a procura por um determinado serviço
é feita num local inadequado há grande chance
de insatisfação, não resolução da demanda e
percepção de não adequação do serviço como
um todo.
INTERSECCIONALIDADE NO ACESSO AO
SISTEMA DE SAÚDE PRIVADO
As desigualdades e diversidades
presentes na população LGBTI+ no Brasil são
essenciais para a compreensão de questões
como as possibilidades de acesso aos sistemas
de saúde. Seria superficial não levar essas
31
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

questões em consideração nestas análises. Nesse SAÚDE MENTAL

sentido, observa-se que, ao dividir a amostra
por pertencimento racial, o acesso a planos de Evidências sugerem que os fatores de
saúde apresenta desigualdades. A população risco social para muitos transtornos mentais
branca e amarela possui mais acesso a planos de comuns, como ansiedade e depressão, estão
saúde, sendo a população branca a com maior fortemente associados às desigualdades sociais,
proporção e maior número bruto de pessoas de forma que quanto maior é a desigualdade,
com plano de saúde privado. Já a população maior é o risco (ALLEN et al., 2014). Além disso,
preta é a que possui tanto menor proporção o impacto destes determinantes sociais na saúde
quanto menor número bruto de pessoas LGBTI+ mental pode ser acumulativo, aumentando a
de pessoas com acesso a planos de saúde da gravidade e incidência dos transtornos (PAHO,
rede privada. Uma análise de variância (ANOVA), 2018).
teste estatístico para avaliar se diferenças entre A população mais pobre, por exemplo,
vários grupos são significativas, aponta que as sofre de maneira desproporcional com transtornos
diferenças de acesso à rede privada de saúde mentais comuns (PATEL; KLEINMAN, 2003).
são de fato significativamente diferentes entre os Sendo assim, é comum que as populações
diferentes grupos raciais (p < 0,001)17. O acesso que compõem minorias tenham sua saúde
ao sistema de saúde privado a partir da categoria mental afetada em função, principalmente,
raça pode ser visualizado nos gráficos a seguir da discriminação e preconceito. Desta forma,
(gráficos 4 e 5). levando em consideração a população
LGBTI+, é comum que haja maior incidência
Gráfico 4. Você possui plano de saúde privado? de comportamento suicida (SANTOS, 2019), já
Análise por identidade racial, valores proporcionais. que é uma das populações que compõem o que
100

75
Não a OMS considera como grupo de risco para o
50 suicídio (WHO, 2019). Essa classificação se deve
Sim
25

0
ao fato de apresentarem de 3 a 7 vezes mais
Amarela Branca Indígena Parda Preta
chances de cometer este ato (HOBBES, 2017;
Gráfico de barras da relação entre o acesso ao sistema de saúde SCHUMANN; MARTINI, 2016; CARVALHO et
privado e a distribuição racial. Os dados são apresentados na
tabela a seguir. al., 2019), além de menores níveis de bem-estar
Plano de Amarela Branca Indígena Parda Preta junto com maior incidência de psicopatologias
saúde (Oriental)

Não 40,4% 37,7% 53,7% 52,1% 56% (PAVELTCHUK, 2019), se comparada com a
Sim 59,6% 62,3% 46,3% 47,9% 44% população heterossexual.
Gráfico 5: Você possui plano de saúde privado? Um exemplo do impacto de discriminação
Análise por identidade racial, valores absolutos institucional foi demonstrado num estudo feito
nos Estados Unidos, onde foi comparada a
4000
relação entre viver em estados que instituíram
3000

Sim
banimento do casamento com pessoas do
2000
Não
Não
mesmo sexo e a prevalência de comorbidades
1000 Sim
Não
Sim Não Sim Sim
0 Não
Amarela Branca Indígena Parda Preta

Gráfico de barras da relação entre o acesso ao sistema de saúde

privado e a distribuição racial. Os dados são apresentados na 17. Na ANOVA em questão, o valor p indica qual a probabilidade
tabela a seguir. dessas diferenças de acesso à rede privada de saúde entre
Plano de Amarela Branca Indígena Parda Preta as raças acontecer se, na verdade, não houvesse diferenças
saúde (Oriental)
significativas e estivéssemos diante do acaso.
Não 72 2788 80 2362 1206
Sim 106 4616 69 2169 947

Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
32
centralizado o título da pesquisa em preto.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
psiquiátricas na população LGB, durante as
eleições de 2004 e 2005 (HATZENBUEHLER et
al., 2010). Como resultado, observaram aumento
de quase 250% no transtorno de ansiedade
generalizada da população LGB nos estados
mais conservadores do país, que foi onde ocorreu
o banimento do casamento entre pessoas
do mesmo sexo, enquanto que a população
heterossexual continuou com os mesmos índices
de comorbidades psiquiátricas anteriores ao
banimento. Outros fatores associados com a
incidência de transtornos mentais são baixa renda
familiar, baixo nível de escolaridade, desemprego,
condições de trabalho e gênero – já que homens
cis usualmente apresentam menor incidência de
transtornos mentais comuns, se comparados a
mulheres cis (KARSTEN; KALUS, 2009; FRYERS
et al., 2005; SEEDAT et al., 2009; PAHO, [2018]).
PREVALÊNCIA DE TRANSTORNOS DE
SAÚDE MENTAL
Segundo um estudo da OMS (WHO,
2017), o Brasil foi o país que apresentou os maiores
índices de depressão (5,8%) e ansiedade (9,3%)
no mundo. Na presente pesquisa, 29,86% da
população reportou ter algum tipo de transtorno.
A prevalência de transtornos de saúde mental
em nossa amostra da população LGBTI+ pode
ser visualizada a seguir, no gráfico 6.
Gráfico 6. Você possui algum transtorno de
saúde mental?
66,66%
29,86%
3,48%
Não Não respondeu Sim
Gráfico de barras de porcentagem de respondentes que têm
transtornos, mostrando que 66,66% não têm transtornos, 29,86%
têm e 3,48% das pessoas entrevistadas não responderam.
Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
centralizado o título da pesquisa em preto.
Entre as pessoas participantes da
amostra que responderam ter algum tipo de
transtorno de saúde mental, os transtornos
mais prevalentes foram depressão (39,46%) e
ansiedade (32,33%), ocorrendo isoladamente
ou ao mesmo tempo em vários indivíduos.
Entretanto, apesar de apresentar números
maiores, não é possível afirmar que a amostra
aqui presente é desproporcional em relação
à população geral, já que é baseada em
autodiagnóstico, uma vez que não seria
possível pedir um comprovante do diagnóstico
a cada uma das pessoas que responderam
ao questionário que originou este estudo.
Outros transtornos menos frequentes foram:
transtornos alimentares (8,79%), bipolaridade
(6,66%), Transtorno de Estresse Pós-Traumático
(4,41%) e abuso de substâncias (3,68%)18. Uma
visualização da prevalência de transtornos de
saúde mental na amostra da população LGBTI+
pode ser conferida a seguir, no gráfico 7.
Gráfico 7. Quais transtornos de saúde mental
você possui?
33,46%
32,33%
6,66%
8,79%
4,41% 4,68%
3,68%
Absuso de
substâncias
TEPT Outros Bipolaridade Transtorno
alimentar
Depressão Ansiedade
Gráfico de barras de porcentagem de respondentes que têm
transtornos, mostrando que 39,46% têm ansiedade, 8,79%
depressão, 6,66% transtorno alimentar, 4,41% bipolaridade,
3,68% Transtorno de Estresse Pós-Traumático, 2,98% abuso de
substâncias e 1,7% indicaram outros transtornos.
Quando a amostra é dividida entre
pessoas empregades e desempregades, os
índices de transtornos mentais são distintos,
com maior prevalência de transtornos entre as
pessoas desempregades (35% frente a 26,7%
18. Neste caso, são os transtornos relacionados ao uso de
substâncias as classificações encontradas na 5ª edição do Manual
Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais, que estão sendo
avaliados como diagnóstico.
33
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

na população empregada). Esta diferença Gráfico 9. Você possui algum transtorno mental?

pode refletir a carga mental que se acumula Análise por faixa de renda.
a partir da insegurança financeira das pessoas
participantes desempregadas. Um Teste T de
Welch revela que a diferença de prevalência
de transtornos é bastante significativa entre 4000

empregades e desempregades (p < 0,001).

Não Sim
As diferenças de prevalência de transtornos
de saúde mental entre pessoas LGBTI+ 2000

empregades e desempregades pode ser

visualizada a seguir, no gráfico 8.
0
0-500 501-1100 1101-2000 2001-4000 4001-7000 7001-10000 10001 ou mais

Gráfico 8. Você possui algum transtorno

mental? Análise por população empregada e Gráfico de barras da relação entre o acesso ao sistema de saúde
privado e a distribuição racial. Os dados são apresentados na
desempregada. tabela a seguir.
Trans-tor- 0a 501 a 1101 2001 4001 7001 10001
nos 500 1100 a a a a ou
2000 4000 7000 10000 mais

Não 5619 933 1222 1221 622 286 303

Sim 2886 460 475 391 250 83 71

Ao dividir a amostra por raça, nota-se

Gráfico de barras de porcentagem de respondentes empregades
e desempregades que possuem transtornos, onde 65% das
pessoas desempregades não têm e 35% declararam ter, enquanto
entre as pessoas empregades, 73,3% não têm transtornos e
26,7% têm.
Ao dividir a população entre as distintas
faixas de renda, também se observam distintos
padrões. A amostra de pessoas com renda
até 2000 reais é composta majoritariamente
por pessoas que relatam transtornos mentais,
que a maior parte das pessoas que afirmam
ter algum transtorno são brancas, o que não
corrobora os apontamentos iniciais de que
minorias apresentam maior prevalência de
transtornos psiquiátricos comuns. As diferenças
entre a prevalência de transtornos entre os
grupos raciais são, inclusive, estatisticamente
significativas (ANOVA com p < 0,01). Estas
informações estão apresentadas graficamente
a seguir, no gráfico 10.
Gráfico 10. Você possui algum transtorno
mental? Análise por identidade racial

enquanto os níveis de renda superiores são 100%

compostos majoritariamente por pessoas que 75%

Não Não Não Não Não

não relatam transtornos mentais. Uma análise 50%

de variância (ANOVA) aponta que as diferenças 25%

Sim Sim Sim Sim Sim

em prevalência de transtornos nas distintas 0%

Amarela Branca Indígena Parda Preta

faixas de renda são bastante significativas (p <

Gráfico de barras da relação entre a presença e ausência de
0,001). Estas informações estão condensadas
transtornos por raça. Os dados são apresentados na tabela a
graficamente a seguir, no gráfico 9. seguir.

Transtor- Amarela Branca Indígena Parda Preta

nos (Oriental)

Não 64,8% 65,5% 70,3% 73,4% 72,5%

Sim 35,2% 34,5% 29,7% 26,6% 25,5%

Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
34
centralizado o título da pesquisa em preto.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
Quanto ao acesso a serviços de
saúde e processos diagnósticos infere-se que
pessoas brancas e pessoas amarelas são mais
diagnosticades por conta de maior acesso
à serviços da área da saúde mental na área
privada. Como já demonstrado anteriormente,
mais de 60% de respondentes que se
identificam como pessoas brancas possuem
plano de saúde, sendo a maior porcentagem,
enquanto pessoas pretas representam a menor
porcentagem, cerca de 40%. Essas diferenças,
entretanto, precisam ser melhor analisadas.
Existem alguns fatores modulando este padrão:
i) o número de pessoas que responderam à
pesquisa não é igual, ou comparável, para
todas as raças/etnias, pois temos mais de 7600
respondentes brancas e 6980 respondentes
pardas ou negras, mas apenas 181 amarelas
e 153 indígenas; ii) as pessoas que mais
frequentemente buscam auxílio são brancas, em
comparação com pardas e negras, o que pode
aumentar a incidência do reconhecimento de
alguns transtornos, bem como seu diagnóstico
por um profissional especializado; iii) as pessoas
que mais reportaram buscar auxílio médico
ou psicológico por serem LGBTI+ são as que
possuem maior nível educacional e, estas, são
mais frequentemente brancas19.
Da mesma forma que a RAS, a Rede
de Atenção Psicossocial (RAPS), instituída pela
Portaria nº 3.088/2011, também é um sistema
de organização pautada nos três níveis de
atenção, que tem como objetivo criar, articular
e ampliar pontos de atenção à saúde para
pessoas com sofrimento ou transtorno mental
e com necessidades decorrentes do uso de
crack, álcool e outras drogas, no âmbito do
SUS (BRASIL, 2011). Assim como o SUS num
todo, a RAPS apresenta desafios quanto à
acessibilidade e o conhecimento da população
19. Maiores informações sobre a busca por auxílio psicológico
e níveis de escolaridade podem ser conferidas na seção “Dados
Complementares”.
Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
centralizado o título da pesquisa em preto.
sobre o seu funcionamento (ASSIS & JESUS,
2012).
Como já vimos anteriormente, a
maioria das pessoas procura diretamente
por uma atenção especializada em hospitais
ou clínicas. A UBS, que já apontamos que é
pouco acessada pela população, também
é considerada a porta de entrada da RAPS,
principalmente por suas características mais
abrangentes e integrais de cuidado. Por isso,
é importante frisar novamente a importância
do conhecimento sobre as formas de acesso
à saúde e que, a procura de serviços de forma
inadequada pode levar a frustração nas formas
de atendimento.
Quanto ao acesso a serviços de
saúde e processos diagnósticos infere-se que
pessoas brancas e pessoas amarelas são mais
diagnosticades por conta de maior acesso
à serviços da área da saúde mental na área
privada. De acordo com o gráfico “Plano de
saúde e distribuição racial” mais de 60% de
respondentes que se identificam como pessoas
brancas possuem plano de saúde, sendo a
maior porcentagem, enquanto pessoas pretas
representam a menor porcentagem, cerca de
40%.
BUSCA POR AUXILIO PSICOLÓGICO POR
SER LGBTI+
A maior parte dos respondentes da
pesquisa afirmaram que não precisam de
auxílio médico ou psicológico por serem
LGBTI+ (46,37%), sendo que 23,65% já utiliza
ou utilizou estes serviços, 12,87% não tem
dinheiro para contratar estes serviços, 6,8%
não sabem onde encontrar estes serviços,
5,58% não tem coragem de procurar por estes
serviços e 2,59% não confiam em médicos
e psicólogos para estes serviços. Essas
informações estão apresentadas graficamente
a seguir, no gráfico 11.
35
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Gráfico 11. Você já buscou auxílio médico ou IST E MÉTODOS DE PREVENÇÃO

psicológico por ser LGBTI+? 46,37%
Durante muitos anos o estigma do HIV
fez com que a discussão sobre ISTs fosse um
23,65%
tabu para a comunidade LGBTI+. Inicialmente
12,87% identificada entre homens gays no começo
5,58% 6,8%
2,14% 2,59% dos anos de 1980, a Aids foi associada à
NR Não confio Não tenho
coragem
Não sei
onde
encontrar
Sem
dinheiro
Já utilizei Não preciso
homossexualidade, sendo assim chamada de
Gráfico de barras de porcentagem sobre a busca de auxílio “peste gay” e “câncer gay” pela imprensa e
médico ou psicológico por ser LGBTI+, onde 46,37% dos
respondentes não precisam, 23,65% utilizam ou já utilizaram,
demais setores conservadores da sociedade.
12,87% não têm dinheiro, 6,8% não sabem onde encontrar, 5,58% Não à toa, o termo “grupo de risco” foi utilizado
não têm coragem, 2,59% não confiam e 2,14% não responderam.
na época para designar homens gays, mulheres
Há importantes diferenças raciais quanto transexuais e travestis, contribuindo à falsa
à busca por esse auxílio médico ou psicológico. ideia de que somente esses indivíduos seriam
As pessoas autodeclaradas indígenas, pardas passíveis de se infectar, além de promover o
e pretas são as que menos se utilizam desses estigma e a marginalização desses sujeitos.
serviços, e as que mais relatam que “não teriam Hoje em dia, embora tal nomenclatura
coragem”. Ao contrastarmos esta informação não seja mais adotada pelos órgãos de saúde
com a também desigual distribuição do acesso e muito se tenha avançado em termos de
à rede privada de saúde, torna-se preocupante políticas públicas para tratamento e prevenção
que a população que mais depende do SUS é do HIV e outras ISTs, ainda persistem o estigma,
também aquela com maior grau de insegurança a discriminação e a desinformação quando
para buscar auxílio médico e psicológico se fala de ISTs e população LGBTI+. Daí a
por serem LGBTI+. O detalhamento dessas necessidade de discutir este tema com dados
diferenças raciais pode ser visualizado no fundamentados, procurando compreender
gráfico a seguir, no gráfico 12. as interseccionalidades que perpassam a
população LGBTI+ e a partir disso pautar
Gráfico 12. Você já buscou auxílio médico políticas de saúde especificamente pensadas
ou psicológico por ser LGBTI+? Análise por para a comunidade.
identidade racial
100%
USO DE PRESERVATIVO E OUTROS
MÉTODOS DE PREVENÇÃO
75%

50%

25% Quase metade das pessoas que

0% participaram da pesquisa nunca ou raramente
Amarela Branca Indígena Parda Preta
Não poderia pagar Não utilizo/utilizei auxílio Eu não teria coragem utilizam preservativos ou métodos de proteção
Eu não sei aonde encontrar ajuda Eu não preciso de auxílio Eu não confio
contra ISTs. Apesar de perguntarmos no início
Gráfico de barras sobre a busca de auxílio psicológico e o do questionário sobre o estado civil de cada
pertencimento racial. Os dados são apresentados na tabela a seguir.
pessoa, não temos informações a respeito dessas
Auxílio psicológi-co
Amarela Branca Indígena Parda Preta
(Oriental)
pessoas estarem em um relacionamento ou
Eu não confio nos
2,2% 2,6% 2% 2,7% 2,7%
serviços

Eu não preciso de auxílio

41,1% 46,2% 52,7% 49,3% 47,9%
não. Dessa maneira, é possível que parte desse
Eu não sei aonde encon-

trar ajuda
8,3% 5,8% 8,7% 7,9% 8,7% grupo seja de pessoas que têm um parceiro fixo
Eu não teria coragem
5,5% 5% 8% 6,6% 6% e se sentem menos expostas às ISTs.
Eu utilizo / utilizei
28,9% 28,4% 16,7% 20,1% 18,2%
auxílio médico

Eu não poderia pagar

13,9% 11,9% 12% 13,5% 16,6%

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centralizado o título da pesquisa em preto.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Ainda assim, esses valores são melhores

do que a média nacional. Ao compararmos os
resultados da pesquisa da TODXS com os da
Pesquisa Nacional de Saúde 2019, realizada
pelo IBGE, temos que 59,0% da população
brasileira nunca utilizou preservativos nos
últimos 12 meses contra 41,9% entre pessoas
LGBTI+. Quando comparamos as pessoas que
utilizaram métodos em todas as relações, a
média brasileira apresentada no PNS 2019 é
22,8% contra 25,2% para a população LGBTI+.
As informações sobre o uso do preservativo
ou outros métodos de transmissão contra ISTs
podem ser visualizadas a seguir, no gráfico 13.

Gráfico 13. Nos últimos 12 meses, com que

frequência você utilizou preservativos ou

métodos de proteção contra IST (Infecção Ao observarmos o uso do preservativo

Sexualmente Transmissível)? ou outros métodos de prevenção entre as
41,9% diferentes identidades de gênero presentes
25,2% na amostra, chama a atenção que as pessoas
15,3%
9,6% que nunca utilizam preservativos ou métodos
8%
de proteção são, em primeiro lugar, mulheres
Nunca Raramente Às vezes Muitas vezes Sempre
cisgênero (64,18%) e em segundo homens
Gráfico de barras de porcentagem sobre a frequência da
transexuais (45,86%), sendo que ambos os
utilização de preservativos ou métodos de proteção contra IST
(Infecção Sexualmente Transmissível). Dos respondentes, 41,9% grupos são compostos por indivíduos com vulva.
nunca utilizou, 8% utilizou raramente, 9,6% utilizou às vezes,
15,3% muitas vezes utilizou e 25,2% sempre utilizou.
Possivelmente, a baixa adesão aos métodos de
proteção nestes grupos está relacionada à falta
de dispositivos especificamente pensados para
o sexo entre pessoas com vulva, o que aponta
também para os desafios no cuidado à população
LGBT. O detalhamento desta informação está
apresentado em tabela, que pode ser vista a
seguir.

Tabela 1: Identidade e frequência na utilização de preservativos ou métodos de proteção de IST

Homem Homem Mulher Mulher Pessoa não

Travesti
cisgênero transexual cisgênero transexual binária
Nunca 19,9% 45,86% 64,18% 39,39% 44,08% 30%
Raramente 8,13% 12,1% 7,5% 10,3% 9,63% 3,33%
Às vezes 13,2% 7,64% 6,27% 7,27% 8% 13,33%
Muitas vezes 24,21% 7,96% 7,1% 11,52% 13,46% 20%
Sempre 34,55% 26,43% 14,95% 31,52% 24,83% 33,33%

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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Hoje o que há disponível para a proteção Gráfico 14. Nos últimos 12 meses, com que

contra ISTs entre pessoas com vulva são frequência você utilizou preservativos ou métodos

adaptações ou improvisos, como por exemplo, de proteção contra IST (Infecção Sexualmente
o uso de luva (para contato dedos - mucosa) Transmissível)? Análise por identidade racial,
ou camisinha recortada (boca-mucosa). valores proporcionais

Nenhuma dessas opções é totalmente segura. 100%

Anteriormente já foi recomendado por

75%
ginecologistas e outros profissionais da saúde
que se utilizasse plástico PVC como método de 50%

barreira, todavia hoje a Sociedade Brasileira de

Medicina de Família e Comunidade reconhece 25%

que essa ferramenta não é segura, sequer 0%

eficaz, para a prevenção contra ISTs na relação Amarela Branca Indígena Parda Preta

Nunca Raramente Às vezes

sexual entre pessoas com vulva. Muitas vezes Sempre

Outra questão que aqui cabe destacar é

Gráfico de barras sobre recortes raciais e o uso de preservativo
que a prática sexual entre pessoas com vulva ou proteção contra ISTs. Os dados são apresentados na tabela
a seguir.
por muito tempo não foi considerada como ato Uso de preserva-
Amarela Branca Indígena Parda Preta
sexual por não haver presença de pênis. Essa tivo ou preven-

ção contra IST’s

(Oriental)

falácia contribuiu à ideia de que, portanto, não Nunca 50,3% 43,5% 38% 40,6% 39,5%
Raramen-te 8,9% 7,9% 7,3% 8,4% 7,8%
haveria risco de transmissão de ISTs. Somado Às vezes
6,7% 9,3% 6,7ˆ% 10% 10,5%
a isso, um estudo feito no Brasil em 2011, Muitas vezes
11,7ˆ 14,6% 16,7% 15,4% 17,3%

constatou que 73% das entrevistadas (mulheres Sempre 22,3% 24,7% 31,3% 25,7% 24,9

cis lésbicas ou bissexuais) nunca receberam Gráfico 15. Nos últimos 12 meses, com que

material preventivo contra ISTs ou mesmo frequência você utilizou preservativos ou métodos

informações sobre a prática sexual segura entre de proteção contra IST (Infecção Sexualmente
mulheres cis. Transmissível)? Análise por identidade racial,
Para além disso, constata-se que valores absolutos

há poucos estudos sobre a incidência de 3000

transmissão de ISTs entre pessoas com vulva,

o que reforça a narrativa falaciosa de que não 2000

há risco de contaminação. Contudo, de acordo

1000
com o Ministério da Saúde, a IST com maior
risco de transmissão no contato desprotegido 0
Amarela Branca Indígena Parda Preta

entre mucosas é a sífilis, o que talvez justifique Nunca Raramente Às vezes

sua grande incidência como veremos adiante. Muitas vezes Sempre

Gráfico de barras sobre recortes raciais e o uso de preservativo

ou proteção contra ISTs. Os dados são apresentados na tabela
a seguir.
Uso de preserva- Amarela Branca Indígena Parda Preta
tivo ou preven- (Oriental)
ção contra IST’s
Nunca 90 3258 57 1867 866
Raramen-te 16 590 11 388 171

Às vezes 12 694 10 459 230

Muitas vezes 21 1097 25 708 378

Sempre 40 1852 47 1183 546

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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
Ao analisarmos os recortes raciais e o uso de
preservativo ou proteção contra ISTs (gráficos 14
e 15), observa-se uma relativa homogeneidade.
No entanto, proporcionalmente, são as pessoas
brancas e amarelas as que menos se utilizam de
proteção, justamente a população que, em nossa
amostra, mais têm acesso ao sistema de saúde.
Nesse sentido, este dado não demonstra uma
disparidade de acesso a preservativos e outros
métodos de proteção, mas provavelmente um
fator cultural. Especula-se que essa população,
especialmente a população branca, julga-se
menos vulnerável a ISTs ou subestima os prejuízos
que ISTs podem trazer para sua saúde. Este
pode ser um importante foco da elaboração de
políticas públicas, já que, aparentemente, parte
da população ainda associa ISTs a determinados
grupos sociais e raciais, aderindo com maior
frequência a comportamentos de risco.
PREVALÊNCIA DE ISTS
Cerca de 16,3% das pessoas respondentes
da pesquisa afirmaram já terem sido
diagnosticadas com alguma IST, enquanto
82,5% das pessoas relatam nunca terem
sido diagnosticadas. Esta informação está
apresentada graficamente a seguir, no gráfico
16.
Gráfico 16. Você já foi diagnosticado/a/e
com alguma IST (Infecção Sexualmente
Transmissível)?
82,5%
16,3%
1,2%
Não quero Sim Não
responder
Gráfico de barras de porcentagem sobre o diagnóstico de alguma
IST (Infecção Sexualmente Transmissível), onde 82,5% nunca
foram diagnosticados, 16,3% foram diagnosticados e 1,2% não
quiseram responder.
Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
centralizado o título da pesquisa em preto.
As IST mais comuns entre as pessoas
que responderam ao questionário é Sífilis que
totaliza 37,7%. Em segundo lugar, aparece a
síndrome da imunodeficiência adquirida, ou
Aids (da sigla em inglês) com 23,3% - quase o
mesmo valor das infecções por HPV (Vírus do
Papiloma Humano) que somam 22,5%. Estas
informações são apresentadas em gráfico a
seguir, no gráfico 17.
Gráfico 17: Se sim, qual(is) IST(s) já foi
diagnosticado/a/e?
Condiloma 1,8%
3,3%
Candidíase
Hepatite B
3,4%
Clamídia 7%
Herpes genital 12,1%
19,7%
Gonorréia ou ...
Vírus do Papil... 22,5%
HIV/AIDS 23,3%
Sífilis 37,7%
Outras ISTs 6,4%
Gráfico de barras de porcentagem sobre quais ISTs foram
diagnosticadas. Das pessoas entrevistadas que tiveram o
diagnóstico de alguma IST, 37,7% foram diagnosticadas com
Sífilis, 23,3% com HIV/AIDS, 22,5% com HPV (Vírus do Papiloma
Humano), 19,7% com Gonorreia ou ..., 12,1% com Herpes genital,
7% com Clamídia, 3,4% com Hepatite B, 3,3% com Candidíase,
1,8% com Condiloma e 6,4% com outras ISTs.
As outras ISTs que não estão especificadas
no gráfico mas foram identificadas durante a
preparação dos dados foram Tricomoníase,
Hepatite C, Cancro Mole e Donovanose.
Ao analisarmos a prevalência de ISTs
dentre os grupos étnico-raciais, observa-se
uma homogeneidade. Este dado precisa ser
melhor investigado em futuras pesquisas,
uma vez que, assim como na prevalência de
transtornos mentais, o diagnóstico de ISTs
pode estar sendo modulado pelos diferentes
níveis de acesso às redes de atendimento em
saúde. Destaca-se também que a aparente
baixa prevalência de ISTs entre as pessoas
Amarelas precisa ser vista com cautela dada a
diferença em números absolutos de pessoas
respondentes e seus pertencimentos raciais.
As informações de prevalência de ISTs entre os
grupos raciais estão apresentadas graficamente
a seguir, nos gráficos 18 e 19.
39
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Gráfico 18. Você já foi diagnosticado/a/e pessoa vai ser reconhecida ou ter sua identidade
com alguma IST (Infecção Sexualmente respeitada. Sem arriscar reduzir a adequação da
Transmissível)? Análise por identidade racial, identidade de gênero à vontade de ser reconhecide,
valores proporcionais os dados a seguir nos mostram como a população
100
desta pesquisa se relaciona com a ideia de ter o
75

Não
seu gênero (em termos somáticos)20 conformado
50
à sua identidade de gênero.
25
Não quero
responder Cerca de 96% das pessoas que responderam
0 Sim
Amarela Branca Indígena Parda Preta à pesquisa, não sentem a necessidade de buscar
Gráfico de barras sobre a prevalência de ISTs dentre os grupos
auxílio médico para adequar seu sexo atribuído
étnico-raciais. Os dados são apresentados na tabela a seguir. no nascimento à identidade de gênero, 3,6% das
IST Amarela Branca Indígena Parda Preta
(Oriental)
pessoas sentem essa necessidade e 0,3% não
Não 93,4% 80,3% 79,9% 80,2% 80,2% sabem ou ainda estão em dúvida em relação a
Não 1,1% 3,6% 2,6% 4% 3,6%
quero
responder
isso. Nesse sentido, é interessante analisar o que
Sim 5,5% 16% 17,5% 15,8% 16,3% faz com que as pessoas respondam “não”. Não
Gráfico 19. Você já foi diagnosticado/a/e se trata, porém, de assumir que toda pessoa trans,
com alguma IST (Infecção Sexualmente por exemplo, precisa “adequar” seu corpo para
Transmissível)? Análise por identidade racial, ser “plename\nte trans”, mas sim de refletir sobre
valores absolutos como essas pessoas enxergam o sistema de saúde.
3000 Não Não quero responder Sim
Estas informações estão apresentadas em gráfico
a seguir.
2000 Dentre as pessoas que responderam “sim”
para a pergunta anterior, algumas diferenças
1000
importantes são identificadas em relação à amostra
0 geral. Ao analisar-se o perfil racial das pessoas
Amarela Branca Indígena Parda Preta
que responderam afirmativamente, nota-se uma
Gráfico de barras sobre o diagnóstico de ISTs dentre os grupos
étnico-raciais. Os dados são apresentados na tabela a seguir. prevalência maior de pessoas autodeclaradas pardas
IST Amarela Branca Indígena Parda Preta e pretas, e uma menor prevalência de pessoas
(Oriental)
autodeclaradas brancas em relação à amostra
Não 169 6172 123 3795 1804
Não quero 2 278 4 189 80
geral. Ao compararmos esta informação com as
responder
análises anteriores, especialmente em relação ao
Sim 10 1232 27 746 366
acesso a serviços de saúde e o pertencimento racial,
AUXÍLIO MÉDICO PARA ADEQUAR A podemos conjecturar uma maior dificuldade na
IDENTIDADE DE GÊNERO busca deste auxílio médio para a adequação gênero-
sexo atribuído destas pessoas. É preciso cautela
Compreendendo o gênero como uma nesta análise, no entanto, dado o baixo volume de
categoria de organização social que articula pessoas que responderam afirmativamente a esta
dinâmicas de reconhecimento e inteligibilidade pergunta. Estes dados a partir do pertencimento
(BUTLER, 1988; PRECIADO, 2018), entende-se que racial das pessoas respondentes pode ser visualizado
o modo pelo qual um determinado corpo aparece na tabela a seguir.
ou é visto pela sociedade implica em como essa
20. Conforme Judith Butler (2003), o gênero é uma construção social que não se separa do sexo (popularmente entendido
como biológico), o que faz com que ele seja uma categoria discursiva que articula dinâmicas de reconhecimento. Sem ter
a intenção, neste relatório, de assumir pressupostos sobre a categoria “sexo biológico” - a qual não aplicamos -, usamos o
termo “somático” para se referir à dinâmica de reconhecimento social que se baseia no corpo como algo que aparece e,
portanto, no corpo como um destino que possui um sexo ligado aos órgãos genitais.

Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
40
centralizado o título da pesquisa em preto.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Raça Número de pessoas % em relação ao to- Total raça % em relação a

que responderam tal de respondentes totalidade da base
“Sim” “Sim”
Amarela (Oriental) 1 1,1% 181 1,2%
Branca 42 44,7% 7682 50,2%
Indígena 2 2,1% 154 1,0%
Parda 32 34,0% 4730 30,9%
Preta 16 17,0% 2250 14,7%

Outra 1 1,1% 156 1,0%

Não desejo 0 0,0% 158 1,0%
declarar

Em relação à renda, o perfil das pessoas que responderam afirmativamente sentirem

necessidade de auxílio médico para adequarem gênero-sexo atribuído é menos evidente. Não é
possível identificar um padrão de diferença entre a renda dessas pessoas e a amostra total. Dado o
pequeno número de pessoas que responderam “sim” a esta pergunta, as conclusões precisam ser
feitas com cautela. Informações sobre o perfil de renda das pessoas respondentes podem ser vistas
na tabela a seguir.

Renda Número de pessoas % em relação ao to- Total renda % em relação a

que responderam tal de respondentes totalidade da base
“Sim” “Sim”
0 a 500 50 53,2% 8823 57,6%
501 a 1100 11 11,7% 1439 9,4%
1101 a 2000 9 9,6% 1766 11,5%
2001 a 4000 15 16,0% 1659 10,8%
4001 a 7000 4 4,3% 856 5,6%
7001 a 10000 5 5,3% 382 2,5%
10001 ou mais 0 0,0% 386 2,5%

Gráfico 20: Você já buscou algum auxílio

ou orientação médica paa ajustar seu sexo

Outra informação relevante é se, mais do biológico à sua identidade de gênero?

97,1%
que sentirem necessidade de buscar auxílio
ou orientação médica para adequarem seu
sexo atribuído ao nascer à sua identidade
de gênero, as pessoas respondentes de fato
buscaram este auxílio. Observa-se que 2,9%
responderam afirmativamente, número inferior 2,9%

ao 3,6% que relataram sentir essa necessidade. Sim Não

Esta informação está apresentada graficamente

Gráfico de barras de porcentagem sobre a busca por auxílio ou
a seguir, no gráfico 20. orientação médica para ajustar o sexo biológico atribuído ao
nascer à sua identidade de gênero, onde 97,1% das pessoas
entrevistadas não buscou e 2,9% buscou.

Descrição de página: Esta página possui a continuação dos resultados e discussões com fundo
branco, título em roxo, letras pretas e é dividida em duas colunas. No topo da página temos
41
centralizado o título da pesquisa em preto.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Esta diferença, pequena em termos Gráfico 21: Você já buscou algum auxílio
percentuais (cerca de 0,7%) mas que representa ou orientação médica paa ajustar seu sexo

mais de mil pessoas, merece atenção. A biológico à sua identidade de gênero?

informação de que a proporção de pessoas População trans, travesti e não-binária.

pretas e pardas é maior naqueles que sentem
a necessidade desse auxílio é maior do que 76,2%

a da amostra total é relevante, uma vez

que justamente as pessoas pretas e pardas
responderam em maior proporção que “não
teriam coragem” de buscar auxílio psicológico, 19,1%
por exemplo. Nesse sentido, é possível supor
4,7%
que parte das pessoas que sentem necessidade
Sim Não Não respondeu
de auxílio e orientação médica não buscam
por não se sentirem confortáveis nos espaços Gráfico de barras de porcentagem sobre a busca por auxílio
médico na adequação gênero-sexo atribuído ao nascer das
de saúde, desconforto que se agrava para as pessoas declaradas trans, travestis e não-binárias, onde 76,2%
pessoas pretas e pardas. dos entrevistades não buscaram, 19,1% buscaram e 4,7% não
responderam.
Ao observarmos a busca por auxílio médico
na adequação gênero-sexo atribuído ao nascer
das pessoas declaradas trans, travestis e não-
binárias, observamos que cerca de 20% de fato
buscam estes serviços. Apesar do número ser
bastante superior aos 2,9% da amostra geral,
ele é bastante distante da maioria deste recorte
populacional. Este dado confirma algumas
análises feitas anteriormente. Em primeiro lugar,
parte da população LGBTI+ não se sente segura
na busca por auxílio médico. Mais do que isso,
no entanto, parte da população trans, travesti e
não-binária não necessariamente busca auxílio
médico para modificar seus corpos, uma vez
que essas identidades não dependem de um
corpo específico para serem legitimadas. A
prevalência das pessoas que buscaram auxílio
médico para adequação gênero-sexo atribuído
entre as pessoas trans, travestis e não-binárias
pode ser visualizada em gráfico a seguir, no
gráfico 21.

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centralizado o título da pesquisa em preto.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
CONCLUSÃO
O relatório apresentado foi resultado
de um longo processo, que teve início
no primeiro semestre de 2017. De lá até
chegarmos nesse material, a área de
Pesquisa e Desenvolvimento trilhou um
caminho que envolveu revisão da literatura,
definição do objeto, criação do questionário,
validação da pesquisa, pré-teste e piloto,
aplicação do formulário, análise de dados
e escrita de outros dois relatórios. Os
blocos A e B da pesquisa discutem dados
sobre a população LGBTI+ brasileira
que informam sobre Identidade e Perfil
Sociodemográfico e Mercado de Trabalho
e Renda, respectivamente.
Todo o esforço empreendido pelo time
de Pesquisa e Desenvolvimento, e também de
outras áreas da TODXS, teve como objetivo
compreender os processo de saúde-doença
das pessoas LGBTI+, abordando saúde
mental, sexual e reprodutiva, sem perder
de vista a atenção para as experiências
particulares de grupos sociais diversos.
Nesse sentido, teve-se o cuidado de realizar
análises cruzadas entre múltiplos marcadores
da diferença e perceber as intersecções.
A pesquisa mobilizou muito mais do
que o time de Pesquisa e Desenvolvimento
da TODXS, contando com a colaboração de
15 mil pessoas brasileiras21 que participaram
do estudo respondendo às questões que
compunham o formulário online. Por
meio desse esforço conjunto, foi possível
começar a preencher uma lacuna sobre o
21. Foram contabilizadas cerca de 35 mil respostas
coletadas, porém após a validação dos dados passamos
a utilizar uma amostra de cerca de 15 mil respondentes.
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texto em branco. No topo possui um desenho com forma abstrata nas cores lilás, azul, azul claro e preto.
43
conhecimento acerca da realidade LGBTI+
no Brasil, ao construir uma pesquisa pioneira
capaz de compreender as experiências e
identidades plurais que criam quadros de
oportunidades e dificuldades, impactando
essas vidas.
Ao longo do desenvolvimento da
pesquisa, buscou-se sinalizar, mesmo que
indiretamente, a relação existente entre a
utilização do método de construção de dados
por amostragem e os resultados encontrados
a partir da análise. O emprego do formulário
online teve a intenção de buscar um universo
amostral amplo para traçar relações causais
e que fossem representativas de uma certa
localidade. Porém, ao adotar tal método,
algumas consequências foram evidentes,
como a maior participação de indivíduos
que acessam com mais facilidade a Internet
e apresentam algumas características em
comum que perpassam identidade de gênero
e étnico-racial, orientação sexual, serem
pessoas sem deficiência, idade, domicílio
e escolaridade. Assim, evidenciou-se a
necessidade de aprimorar a metodologia
para futuros levantamentos e, nesse sentido,
fomentar a captação de recursos financeiros
e humanos para desenvolver pesquisas cada
vez mais robustas com a população LGBTI+
brasileira, tendo em vista a necessidade de
aumentar a representatividade, em especial
de pessoas não binárias, travestis, mulheres
e homens trans.
Mesmo com o viés presente no método,
a pesquisa foi capaz, de forma exploratória,
de produzir conhecimentos sobre a realidade
da população LGBTI+ no Brasil. Adotou-se
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
uma perspectiva de que a atenção à saúde
possui uma dimensão política, os processos
de saúde-doença são atravessados por
determinantes sociais variados e a garantia
do acesso à saúde integral e bem estar tem a
ver com a promoção da cidadania, conforme
as legislações que regem o SUS. Foram
levantadas as respostas do questionário e
analisadas a fim de delimitar e compreender
diferentes aspectos das vidas dessas pessoas.
As perguntas do questionário versavam
sobre a autoavaliação da saúde - captando
a percepção subjetiva de cada pessoa,
conforme características físicas, emocionais e
psicológicas que a pessoa atribui relevância
-, o acesso e uso de serviços de saúde -
frequência de consultas e exames, causas
para não procurar ajuda e confiança em
profissionais de saúde -, a saúde mental -
compreendendo os efeitos da discriminação,
da violência e das condições precárias de
vida entre populações não brancas, pessoas
mais pobres, LGBTI+ e outras populações
marginalizadas -, prevenção e tratamento de
infecções sexualmente transmissíveis e, por
fim, auxílio para adequação da identidade
de gênero.
O presente bloco foi construído de
acordo com a pesquisa do Departamento
de Informática do Sistema Único de
Saúde (DATASUS) e buscou-se construir
as variáveis e análises tendo como base
as pesquisas do Censo Demográfico IBGE
2010 e da Pesquisa Nacional de Saúde
IBGE 2019. Compreendemos ainda que
os estigmas, a discriminação e a exclusão
social reverberam em informações, dados
e conhecimentos ainda insuficientes para
atender a saúde de pessoas LGBTI+ em
sua integralidade, portanto espera-se que a
pesquisa estimule e dê subsídios para demais
pessoas pesquisadoras realizarem outras
investigações. Como, por exemplo, estudos
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44
de caso em hospitais e clínicas locais, com
profissionais da saúde de áreas diversas, em
contextos públicos e privados, com pessoas
que usam esses serviços, buscando levantar
experiências concretas negativas e positivas,
conduzindo ações de intervenção, através
de documentos tais quais protocolos de
atendimento, se fazendo de métodos e
técnicas qualitativas, quantitativas e mistas.
Vale pontuar que, ao longo do relatório,
buscou-se assumir uma perspectiva analítica
interseccional. A adoção da abordagem
influenciou diretamente a compreensão das
respostas. Sempre que possível, foi feito o
cruzamento de marcadores sociais de modo
a qualificar a análise, tentando fazer uma
aproximação das realidades vividas pelas
pessoas, por meio do entendimento de que
tais realidades são constituídas por múltiplas
camadas de significados e sentidos.
A partir das análises realizadas nas
seções anteriores deste texto, destacam-se
alguns pontos chaves para pensar a saúde
da população LGBTI+ no Brasil. O primeiro
ponto é a interseccionalidade que permeia
este estudo. Como pôde ser observado,
as questões de gênero, raça e classe social
foram bastante relevantes em diversas
análises, como o acesso aos serviços de
saúde, os diagnósticos de saúde mental ou o
uso de preservativos. É imperativo que ações
e políticas públicas para a população LGBTI+
sejam articuladas com ações e políticas
principalmente de raça e renda.
Outro ponto amplo que destaca-se
deste relatório é o acesso precário aos
serviços de saúde pela população LGBTI+.
Parte dessa população relata não se sentir
confortável para buscar os serviços de saúde,
e grande parte da população trans não busca
serviços de saúde para adequação de seu
gênero, o que também pode ter raízes na
desinformação. Torna-se necessário, a partir
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

desses dados, questionar a formação inicial identidade e perfil sociodemográfico (bloco

e continuada das pessoas profissionais a); mercado de trabalho e renda (bloco b);
de saúde, para que o atendimento seja participação e compreensão política (bloco
acolhedor a todes, e elaborar iniciativas d) e discriminação (bloco e) – além das
de conscientização da disponibilidade discussões tecidas no presente relatório
de serviços no Sistema Único de Saúde, a respeito de isaúde (bloco c). Por meio
especialmente para a população trans. desse esforço de compreensão sobre nossas
Ainda, o grande volume de pessoas vivências, esperamos contribuir para a
trans que não buscam auxílio médico para construção de um conhecimento localizado
adequação de seu gênero pode também feito por e para nós, LGBTI+.
estar associado com um conforto com seu
corpo. Com a disforia de gênero sendo
questionada como critério para validar a
transexualidade de outrem, abre-se aqui
a possibilidade de pensar existências não
cis que não se definem pela narrativa do
“cérebro no corpo errado”.
Além dessas questões, os dados
deste relatório também apontam para a
precariedade de possibilidades de sexo
seguro nas relações entre pessoas com vulva.
Improvisos são necessários, comprometendo
a segurança dessas pessoas. São urgentes
políticas públicas de conscientização e
distribuição de métodos preventivos para
relações sexuais que não envolvam o pênis.
Ademais, apesar dessas precariedades,
a população LGBTI+ que respondeu este
relatório relata usar o preservativo com mais
frequência do que a população brasileira em
geral. Este também é um dado que merece
destaque, já que desconstrói a imagem
promíscua que é associada a pessoas LGBTI+
e aos estigmas remanescentes da pandemia
do vírus da imunodeficiência (HIV).
Por fim, deve-se pontuar que
o presente relatório é o terceiro de uma
coletânea de textos que serão produzidos
e publicados pela TODXS. Em cada
publicação, será analisada uma faceta ou
dimensão das realidades de milhares de
brasileiras, brasileiros e brasileires LGBTI+,
que perpassam questões envolvendo

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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

DADOS COMPLEMENTARES
A seguir, apresentamos dados complementares, coletados dentro do âmbito da Pesquisa
Nacional por Amostra da População LGBTI+., que fogem do escopo analítico deste relatório.
Encorajamos a comunidade científica e às pessoas gestoras públicas a deles se utilizarem para
qualificação das pesquisas e das políticas públicas para a população LGBTI+ brasileira.

Gráfico 23: Nos últimos 12 meses, você fez

uso de algum medicamento de uso contínuo

para? População geral

Não faço uso de nenhum
medicamento de uso contínuo
Medicação psiquiátrica para
outros fins

Gráfico 22: Nos últimos 12 meses, quantas

Antiviral

Doença imunológica (autoimune)

vezes você precisou acionar algum serviço de Terapia hormonal

saúde (Plano, SUS, etc.)? Dor crônica

Problemas no coração e sistema
33,39% circulatório
Medicação psiquiátria em
terapia hormonal

Outros
0% 20% 40%
19,89%
16,71%
14,81% 15,2%
Gráfico de barras de porcentagem sobre o uso de medicamento
contínuo nos últimos 12 meses, em que 57,10% não faz uso de
nenhum medicamento de uso contínuo, 15,41% utiliza medicação
psiquiátrica para outros fins, 7,75% utilizam antivirais, 4,42%
utilizam para doença imunológica (autoimune), 4,45% utilizam
60%
Nenhuma vez Apenas 1 vez De 2 a 3 De 4 a 5 Seis ou mais para terapia hormonal, 4,16% utilizam para dor crônica, 1,68%
vezes vezes vezes
utilizam para problemas de coração e sistema circulatório, 1,00%
Gráfico de barras de porcentagem sobre a busca por algum utilizam medicação psiquiátrica em terapia hormonal e 5,83%
serviço de saúde nos últimos 12 meses, em que 16,71% das utilizam medicamentos para outros fins.
pessoas respondetes não buscaram, 33,39% buscaram apenas
uma vez, 14,81% buscaram de duas a três vezes, 19,89% buscaram
Gráfico 24: Nos últimos 12 meses, você
de quatro a cinco vezes e 15,20% buscaram seis ou mais vezes.
fez uso de algum medicamento de uso

Gráfico 23: Na última vez que obteve o(s) contínuo para? Apenas população usuária de
medicamentos(s) de uso contínuo, de que forma medicamento de uso contínuo

você recebeu os medicamentos? Medicação psiquiátrica para

outros fins
População trans, travesti e não-binária. Antiviral
62,72%
Doença imunológica (autoimune)

Terapia hormonal

Dor crônica
Problemas no coração e sistema
circulatório
Medicação psiquiátria em
21,65% terapia hormonal
15,64% Outros

0% 20% 40%
Todos Parte gratuita e parte Todos adquiridos
gratuitamente adquirida com recursos com recursos
próprios próprios

Gráfico de barras proporcionais sobre o uso de medicamento

Gráfico de barras de porcentagem sobre a última vez em que
se obteve medicamentos de uso contínuo. 21,65% das pessoas
obtiveram todos gratuitamente, 15,64% obtiveram parte gratuita
e parte adquirida com recursos próprios e 62,72% obtiveram
todos com recursos próprios.
contínuo dentre as pessoas que responderam utilizar medicação,
em que 34,75% utiliza medicação psiquiátrica para outros fins,
17,74% utilizam medicação antiviral, 10,05% utilizam para
doença imunológica (autoimune), 9,52% utilizam para terapia
hormonal, 9,03% utilizam para dor crônica, 3,08% utilizam para
problemas de coração e sistema circulatório, 2,32% utilizam
medicação psiquiátrica em terapia hormonal e 13,51% utilizam
medicamentos para outros fins.

Descrição de página: Esta página possui a continuação da conclusão, fundo rosa, título em rosa claro com
o texto em branco. No topo possui um desenho com forma abstrata nas cores lilás, azul, azul claro e preto.
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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

Gráfico 25: Você tem acesso regular aos

medicamentos para seu tratamento?

84,67%

15,33% Gráfico de barras proporcionais sobre o acesso regular a seus

medicamentos, em que 84,67% responderam que têm acesso, e
15,33% relatam não ter acesso.
Sim Não

Gráfico 26: Você já buscou auxílio médico

Gráfico de barras proporcionais sobre a busca por auxílio
ou psicológico por ser LGBTI+? Análise por psicológico agregadas por escolaridade. Os dados são
apresentados na tabela a seguir
escolaridade
Eu não Eu Eu não Eu não Eu não Eu não
preciso utilizo poderia sei aonde teria confio
de ou pagar procurar coragem nos
auxílio utilizei ajuda serviços
50
auxílio

Doutorado 54,3% 34,44% 3,31% 3,98% 3,31% 0,66%

Mestrado 49,38% 35,66% 6,97% 3,48% 2,46% 2,05%
25 MBA 55,83% 32,27% 4,36% 3,69% 2,01% 1,84%

Ensino 48,51% 28,52% 11,56% 6,00% 3,28% 2,13%

Universitá-
rio
0 completo
Doutorado Mestrado MBA EUC
Ensino 40,76% 25,80% 15,67% 7,67% 7,13% 2,97%
Universitá-rio
incompleto
50
Ensino 50,57% 21,80% 14,48% 6,27% 4,41% 2,47%
Universitá-
rio
trancado
25
Ensino 52,50% 14,46% 14,31% 8,21% 7,52% 3,00%
médio
completo

Ensino 50,65% 15,03% 14,22% 9,80% 7,68% 2,62%

0
médio
EUIc EUIt EMc EMi
incompleto

Eu não preciso de auxílio Eu não poderia pagar Eu não teria coragem

Eu não utilizo/utilizei auxílio Eu não sei aonde procurar ajuda Eu não confio nos serviços

Gráfico 27: Você já buscou auxílio médico ou Gráfico 28: Você já buscou auxílio médico ou
psicológico por ser LGBTI+? População com psicológico por ser LGBTI+? População com

transtorno de ansiedade transtorno depressivo

Utilizo/utilizei
Utilizo/utilizei
Não preciso
Não preciso
Não poderia pagar
Não poderia pagar
Não sei onde encontrar ajuda
Não sei onde encontrar ajuda
Não tenho coragem
Não tenho coragem
Não confio
Não confio
0% 25%
0% 25%

Gráfico de barras proporcionais sobre o uso de auxílio médico Gráfico de barras proporcionais sobre o uso de auxílio médico
ou psicológico por ser LGBTI+, dentre as pessoas respondentes ou psicológico por ser LGBTI+, dentre as pessoas respondentes
com transtorno de ansiedade, em que 34,58% relataram que não com transtorno de depressão, em que 33,01% relataram que não
precisam de auxílio, 37,65% utilizam/utilizaram auxílio, 12,17% precisam de auxílio, 38,85% utilizam/utilizaram auxílio, 12,52%
não poderia pagar, 6,61% não sabe aonde procurar ajuda, 5,63% não poderia pagar, 7,03% não sabe aonde procurar ajuda, 5,20%
não teria coragem e 3,36% não confia nos serviços. não teria coragem e 3,39% não confia nos serviços.

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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+

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 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
GLOSSÁRIO
Pensamos este glossário como uma forma
de facilitar a compreensão dos termos
e conteúdos abordados ao longo do
relatório. Partimos do entendimento de
que a comunidade LGBTI+ é ampla e
diversa: novas identidades de gênero e
sexualidades surgem, conceitos vão sendo
repaginados, pautas que antes eram pouco
discutidas, vão ganhando maior visibilidade.
Desta forma, não temos a pretensão de
estabelecer rótulos ou ditar “verdades”.
ORIENTAÇÃO SEXUAL
Assexual: Pessoa que não sente atração
sexual por nenhum gênero. Contudo, a
comunidade assexual é múltipla e algumas
pessoas sentem atração sexual parcial ou
condicional a atração romântica.
Bissexual: Pessoa que sente amor, afeto e/
ou atração sexual por pessoas do mesmo
gênero ou de gêneros diferentes.
Heterossexual: Pessoa que sente amor,
afeto e/ou atração sexual apenas pelo
gênero oposto com que se identifica.
Pansexual: Pessoa que sente amor, afeto
e/ou atração sexual por todos os gêneros -
homens (cis e trans), mulheres (cis e trans) e
pessoas não binárias (cis e trans).
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Acreditamos que as vivências LGBTI+ são
múltiplas e que, muitas vezes, não cabem
em “caixinhas” ou meras categorizações.
Frisamos também que, em uma sociedade
plural e diversa, se torna imprescindível
perguntar como a pessoa gostaria de ser
chamada e por quais pronomes ela gostaria
de ser tratada, bem como entender que
somos livres para nos relacionarmos com
quem e como quisermos.
Gay: Homem que sente amor, afeto e/
ou atração sexual por outros homens (cis
e trans). Algumas pessoas não binárias
também se entendem como gays por
se identificarem, em algum grau ou
parcialmente, como “homem” e se
relacionarem com homens.
Lésbica: Mulher que sente amor, afeto e/
ou atração sexual por outras mulheres (cis
e trans). Algumas pessoas não binárias
também se entendem como lésbicas
por se identificarem, em algum grau ou
parcialmente, com a identidade “mulher”
e se relacionarem com mulheres.
 pesquisa nacional por amostra da população lgbti+
IDENTIDADE DE GÊNERO
Agênero: Pessoa cuja identidade é
marcada pela ausência de gênero e que está
inserida nos termos guarda-chuva “trans”
e “não binário”, justamente por fugir das
categorias “homem” e “mulher”. A pessoa
“agênero” não sente a necessidade de se
enquadrar em um gênero específico.
Bigênero: Pessoa cuja identidade de
gênero é baseada em dois gêneros, sendo
não necessariamente feminino e masculino.
A pessoa bigênero se identifica com duas
identidades de gênero, de forma simultânea
ou variando entre os dois gêneros.
Demigênero (demigênero-fluido ou
demifluido): Pessoa cuja identidade de
gênero é marcada pela identificação
parcial por determinado gênero. Demigirl,
por exemplo, é alguém que se identifica
parcialmente como “mulher/garota”, entre
outras identidades.
Pessoa não binária: Pessoa que não quer
se definir ou quer se definir além de “nem
homem, nem mulher”, ou não segue as
normas tradicionais de ser homem ou
mulher.
Cisgênero (cis): Pessoa que se identifica
com o gênero que lhe foi atribuído no
nascimento.
Transgênero (trans): Pessoa que não
se identifica com o gênero que lhe foi
atribuído no nascimento.
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pretas e o texto justificado. No topo da página temos centralizado o título da pesquisa em preto.
População T: Serve como um termo
guarda-chuva, que abrange indivíduos cuja
identidade de gênero é diferente daquela
designada no momento do nascimento. A
comunidade T é diversa e pode-se dizer
que é formada por mulheres trans, travestis,
homens trans, pessoas trans não binárias e
outras identidades de gênero que cruzam
ou vão além das categorias tradicionais
“homem” e “mulher”.
Mulher trans: Mulher que foi designada
como homem no nascimento. São pessoas
que demandam reconhecimento social e
legal para o gênero feminino.
Travesti: Mulher que foi designada pelo
gênero masculino ao nascer, mas se
reconhece numa identidade feminina.
O termo “travesti” foi ressignificado
positivamente, passando a ser visto como
uma identidade sociopolítica por ativistas
da América do Sul.
Homem trans: Homem que foi designado
como mulher no nascimento. São pessoas
que demandam reconhecimento social e
legal para o gênero masculino.
Queer: Termo de origem estadunidense
ressignificado de forma positiva. É um
termo guarda-chuva usado para se referir,
no geral, às pessoas da comunidade
LGBTI+ que não querem se rotular.
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