FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN TAHUN 2021-2022 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)
1. Nama klien: Ny. L
2. Diagnosa medis : Diare 3. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemasangan infus (IV line) 4. Diagnosa keperawatan: Resiko Kekurangan volume cairan 5. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional: No Prinsip tindakan Rasional 1 Melakukan verifikasi program Memastikan tindakan yang di berikan pengobatan pasien sesuai dengan program
2 Mengidentifikasi pasien, Mencegah terjadinya salah pasien dan
menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan memberikan penjelasan agar pasien memahami tindakan yang akan dilakukan 3 Menanyakan persetujuan atau kesiapan Untuk mengetahui kesediaan pasien pasien untuk dilakukan tindakan 4 Memasang sampiran Untuk menjaga privasi pasien 5 Mencuci tangan Mencegah transimisi mikroorganisme 6 Pasang sarung tangan Mencegah penyebaran mikroorganisme 7 Mempersiapkan alat yang di perlukan Dengan menyiapkan alat dengan untuk tindakan benar maka dapat mempermudah dan pemasangan infus mempercepat pemasangan infus
8 Mengatur posisi pasien Agar memudahkan prosedur
pemasangan infus 9 Sambungkan cairan infus ke infus set Mempermuda dalam pemasangan infus 10 Pasang perlak di bawah daerah yang Menjaga kebersihan daerah sekitar penusukan akan di tusuk 11 Pasang turniquet 5-10 cm di atas tempat Untuk mempermudah menemukan vena yang penusukan dan kencangkan akan di tusuk 12 Tentukan vena yang akan ditusuk Vena yang sesuai akan mengurangi nyeri pada vena 13 Disenfektan daerah yang akan di tusuk Mencegah penyebaran mikroorganisme 14 Lakukan penusukan pada daerah yang Cara ini dapat mengurangi trauma saat sudah desifektan pada daerah yang sudah memasukan jarum di desifektan dengan sudut 30 derajat 15 Lepaskan tourniquet apabila berhasil Untuk mengurangi tekanan pada vena 16 Hubungkan jarum intravena dengan infus Untuk memberikan pasien cairan sesuai set, buka klem dan alirkan cairan kebutuhan 17 Fiksasi jarum inravena Agar jarum tidak lepas dan berada di posisinya 18 Atur tetesan sesuai dengan kebutuhan Menjalankan terapi cairan sesuai anjuran pasien 19 Melakukan evaluasi tindakan Mencatat hasil setelah dilakukan tindakan 20 Membereskan alat dan merapikan pasien Menjaga keberihan tempat tidur pasien 21 Melakukan dokumentasi Mencatat tanggal hari dan jam
6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh atau mengganti cairan tubuh yang hilang dan memperbaiki keseimbangan asam basa 7. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya: Bahaya : Adanya emboli udara di selang infus Pencegahannya : Saat pemasangan infus pastikan tidak ada emboli udara pada selang Bahaya : Hematom Pencegahannya : Teliti dalam penusukan pada vena 8. Analisis Sintesa Diare 6x
Resiko kekurangan volume cairan
Rehidrasi
Dilakukan pemasangan IV Line
Pemberian cairan kristaloid (NacL 0,9%)
Keutuhan cairan terpenuhi
Hasil yang didapat dan maknanya: Dengan pemasangan infus dan pemberian cairan kristaloid (NacL) kebutuhan cairan dapat terpenuhi
9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi): a. Pantau tanda-tanda vital pasien b. Kolaborasi dengan dokter