PANDUAN PRAKTIK OBESITAS

KLINIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman

………………… ………………….. 1/1

Tanggalterbit Ditetapkan
Direktur Utama

…………………. Dr.Bambang Wibowo,SpOG(K)

NIP. 196108201988121001

Obesitas atau kegemukan adalah kelainan atau penyakit yang

PENGERTIAN
ditandai dengan penimbunan jaringan lemak tubuh secara
berlebihan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara tiga
komponen energi yaitu ambilan makanan, pengeluaran energi, dan
penyimpanan energi.
1. Sejak kapan mulai timbulnya obesitas (prenatal, early
ANAMNESIS
adiposity rebound, remaja)
2. Riwayat tumbuh kembang yang mendukung obesitas endogen
3. Menilai asupan makan dengan food recall
4. Menilai pola asupan makan dengan food frequency
questionnaire
5. Aktivitas fisik sehari-hari
6. Riwayat obesitas pada keluarga sebagai bahan pertimbangan
kemungkinan adanya faktor genetik, disertai dengan adanya
risiko seperti penyakit kardiovaskuler di usia muda,
hiperkolesterolemia, hipertensi dan diabetes melitus tipe 2
7. Riwayat sosial/psikologis seperti kebiasaan merokok, kelainan
perilaku makan, depresi
1. Pemeriksaan umum yaitu pengukuran antropometri yang
PEMERIKSAAN
meliputi BB, TB, IMT, lingkar perut/pinggang, tebal lipatan
FISIK
kulit
2. Wajah bulat dengan pipi tembem atau dagu rangkap
3. Leher relatif pendek
4. Dada membusung dengan payudara membesar
5. Perut membuncit (pendulous abdomen)
6. Striae abdomen
7. Pada anak laki-laki bisa ditemukan penis yang tenggelam
sehingga tampak tenggelam (burried penis) dan ginekomastia
8. Pubertas dini
 9. Genu valgum (tungkai berbentuk X) dengan kedua pangkal
paha bagian dalam saling menempel dan bergesekan yang
dapat menyebabkan laserasi kulit.
1. Klinis pada pemeriksaan fisk mendukung suatu obesitas
KRITERIA
2. BB/TB > 120%
DIAGNOSIS
3. Indeks Massa Tubuh (IMT) > persentil 95

DIAGNOSIS KERJA Obesitas

DIAGNOSIS -
BANDING

1. Pemeriksaan laboratoris: darah lengkap, gula darah, profil lipid

PEMERIKSAAN
2. Pemeriksaan radiologis,
PENUNJANG
3. Ekokardiografi (jika didapatkan tanda-tanda kelainan)
4. Tes fungsi paru (jika didapatkan tanda-tanda kelainan)
1. Terapi non medikamentosa dengan memperbaiki life style
seperti menentukan target penurunan berat badan, pengaturan
diet serta aktifitas fisik yang cukup.
2. Terapi medikamentosa dengan :
- Obat-obatan yang mempengaruhi asupan energi dengan
menekan nafsu makan, merangsang termogenesis pada
TERAPI
jaringan adipose, dan meningkatkan pengeluaran energy
(energy expenditure) seperti sibutramin
- Obat-obatan yang mempengaruhi penyimpanan energi
dengan menghambat absorbsi zat-zat gizi seperti orlistat,
leptin, octreotide dan metformin
- Obat-obatan yang meningkatkan penggunaan energi

KOMPETENSI Dokter Spesialis Anak

Yunior Madya Senior

KOMPETENSI Diagnosis √
PPDS Pengelolaan medis √ √
Prosedur √ √
1. Perubahan sikap yaitu melakukan self monitoring dengan
bantuan keluarga untuk lebih meningkatkan kesadaran anak
terhadap jenis makanan yang dikonsumsi serta jumlahnya,
EDUKASI
mengubah kebiasaan pola makanan serta menghindari kegiatan
yang diam seperti menonton tv, bermain video games dan
komputer.
 Ad vitam : dubia ad bonam
PROGNOSIS Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bona

Diagnosis : level I (Referensi no 3)

TINGKAT EVIDENS
Management : level I (Referensi no 4, 5)

TINGKAT A
REKOMENDASI

PENELAAH Dr. Asri Purwanti Sp.A(K), M.Pd

KRITIS

INDIKATOR BMI < P85

MEDIS

1. Subardja D, Cahyono HA, Moelyo AG.Obesitas pada Anak.

In: Batubara JL,Tridjaja B, Pulungan AB. Buku Ajar
Endokrinologi Anak Edisi I, cetakan kedua. Jakarta: UKK
endokrinologi Anak dan Remaja IDAI, 2010.
2. Hidayat B, Irawan R, Hidayati SN. Obesitas In:Pedoman
Diagnosis dan Terapi Bag/SMF Ilmu Kesehatan Anak.
Surabaya: RSUD Dr.Soetomo, 2008
3. Benson L, Baer HJ, Kaelber DC. Trends in the Diagnosis of
Overweight and Obesity in Children and Adolescents: 1999–
2007. Pediatrics. 2009; 123: e153–8

KEPUSTAKAAN 4. Kelley GA, Kelley KS. Effects of Exercise in the Treatment of

Overweight and Obese Children and Adolescents: A
Systematic Review of Meta-Analyses. Journal of Obesity.
2013.
5. Atlantis E, Barnes EH, Singh MAF. Efficacy of exercise for
treating overweight in children and adolescents: a systematic
review. International Journal of Obesity. 2006; 30: 1027–40
6. Spear BA, Barlow SE, Ervin C, Ludwig DS, Saelens BE,
Schetzina KE, Taveras EM. Recommendations for Treatment
of Child and Adolescent Overweight and Obesity. Pediatrics.
2007; 120; S254