PROGRAM PROFESINERS UPVCRSITASMUHAMMADIYAH KALIMANT 4s TIMUR, DEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNIT/S PENGKAJ,AN PRENATAL, Tanggal pengkajian 4-4-2022 Nama mahasiswa : Rismaya WFC Ruungan’ RSI PIRI: obygin « NIMs QNWO24 (2147 CATA UMUM KLIEN DAN PASANGAN 4, Initial Klien NWF 2 Usia 2 ae tahun 3. Status perkawinan Mentka, 4. Agama Asta 5 Pekerjaan Vou Qumialr *ondga 6. Per i wut Aerel Sebulu €. tnisial Suami aneS 9% Usia 2 20, tal 10. Agama : iia 11, Pekerjaan uotraswasts 12. Pendidikan terakhi- utp 13. Alama: > Sebula JENIS JENIS KEADAAN BAYI rerouunan PONS | aegriy | GABAREAY | wasavan ean [poe se > | porter |peremruan! patue usa gaudy al Fengalaman menyusui / BAK. + & buen Masalah ae oul: Kai ast sa foo ta. da shan Scanned with CamScannerRiwayat gineke.og! (2 talun Menarcie 4 Rerat cismenoes A SYELREM cen Frokuensi J raw andi Verdbatut dw bari Lama haid WA ee ofr sikius haie xen “ocume bo Riwayat KB : Riwayat kehamilan saat ini HPHT: 22 -3-2022 Taksiran partus :2Q - (2-202 BB sebelumhamil 63 €g BB saat hamil: 61 €9 TB: iss cy Berapa Kali Periksa Hamil: & bali Tempat Periksa/Pemeriksa: Puskesmas don ®S AN Wuhammad Pat kent Masalah khusus : miual dan muntah SA dow sear ¢ Pace Scanned with CamScannerPal eueKS Usia kehamitan: 8 minggy DATA UMUM KESEHATAN SAAT INT | Status obstetric: G 2 P Keadaan umum park Kesadaran ; COMTOS Kuen Tanda -tanda vital TD saatini: too [70 muttg TO sebatum hamit : WO/7o mmb9 Nadi: OY x[ rent Suh: Bors °C Pomafasar: 20% (ment Pemeriksaan fisik 4. Kepala Leher Kepala: ‘rage odo Wenyotan , butat Mata : , sclera: Rt OEE Konjuntiva ©, QNeMS eflek Cahaya : ..MOUWAR « (SORDF Hidung ; ROTA Semete futut: fuses. tat boring Telinga: _Sumelns Faman beri Loner: Rdat- ada Penbesaran Kelensar Tyrowd Frekuepsi mandi: LAR (MOR Masalah khusus : . Sree 2, Dada Paru Payudara Puting susu: SMEMOM0 | + Areola kehitaman + Pengeluaran ASI + Masalah khusus : Scanned with CamScanner2, Abdomen i ‘Taksiran Berat Jarin: ... gram | a) Uterus Kontraksi Leopold! : KEPALA/ BOKONG/ KOSONG ‘Tinggi fundus ute: 2 om, Leopold i - Kanan : PUNGGUNG! BAIAN XECIL/ BOKONGY KEPALA KECIL/ BOKONG/ KEPALA : PUNGGUNG/ BAGIAY p (25 A Limente Denyut jantung janin Leopold ll: KEPALA/EOKONG/KOSONG LeypoldIV : = BAGIAN MASUK P/ > Pigmentasi 2 Lneenigra Side geavidaman ») Fungsi pencemaan : Ale Masalah khusus . Porineum dan genital Vagina viises: ¥A(EDEID Kebe-sihan bersth Keputihan : Ade Jeais! wena Rutty Bat: bow thas Homorhoid : dat ods \newber ord Lokasi. Devajat Scanned with CamScannerBorapa Lana wot Locdomann é 5 on Masatah khusus :...... TARE’ WU or 5. Ekstromitas Ekstromitas atas Lingkar Lengan tas: \S em Edema x (ioN) kstremitas bawah Edema a(n Vatises u(t Reflex patelia 0) -. ike oda (+2143 Masalan khusus Elim'nasi + BAK Frexuensi Sumiah Warna Urine Kebiasaan Minum Masalah khusus. + BAB Frekuensi Konsistensi Jumiah Kontipasi Masalah khusus : . Istirehat dan kenyamanan Kebiasean Tidur ~ bea, #- Kadang terbanoun barena wer Pola Tidur Saat Ini Keltihan Ketidaknyamanan (Aaex Scanned with CamScannerAokes! Acuaars Sifax : ‘ AMOS Aswad Intersitas Mobitisasi dan tatihan Tingl.at mobilisasi Latihany senam, Mosalel, chusus. Nutrisi dan cairan Asupan nutisi + Nafsu Makan ATK (CORANRY TEAK 158 + Asupan Cairan : BHU ORANG + Muatfuntah @reae + Frekuensi Mesalah khusus Keadnan mental Adaptasi psikotogis : Commas Penerimaan :2rhadap kehamilan MeMGNH eelatiran onat Re-2 Pola hidup yang meningkatkan resiko keha:nilan MEMMED Nb Persiepem persalinan Scanned with CamScannerObat ~cbutan yang dipakai saat ini ; QL /iv Scanned with CamScanner7. DATA PENUNJANG 1, Laboratorium Tanggal pemeriksaan :.. Jenis pemeriksaan Hasil Nilai normal erogiodin 4319 a8 [00 MI Rig-t-we -4 ‘Learnt {3-100 /mw? £- 000 - 10-000 Rrotern Rose { Negane - Keton Rone 4 Negatie - Barter IKE Negong — 2. USG Hasil 3. X-ray thorax Hasil 4, Terapiyangdidapat QL /\V Tanggal 19.7 AREM = 2027 8, ANALISA DATA NO DATA ETIOLOGI MASALAH . [ose Gangquory Gangguan Pe Nyery Kenta ee odoin Fase WY aman Os Niger dutusut Se eaead ee NWerr daw bati Ss Geotg ayert 3 Ts 3-4 ment Do: PNyere tekan di Kuadran en gastt F Rosie oragak yneringy =T9 + (0/70 wamtg em FBI KE MenY - ei 20 K/Menik $2367 TE ~ Panen gewiah, Scanned with CamScannerDs: Pawren mengorakan tuntah San Sx (hari dan tdoe nape | MENEIaN dam Waren karen mual, Magan anya t Sendok sare Qo: OB Seber sear: G2 ¥9 BS cesudak tes st FY -prsing Usus Wiperaxkie = Mussa Pucat Mencerna Wakannr Deak Natrai Keperawatan: Hest bed ketdoemaneuan Scanned with CamScannerek hor MAMPUAD Trenetan don Mencertia Nnoranon ceretala Aacutan AmAsta Keeraweatan Lx 24 Som dyharaRedt Ae sget Hues FErotaAd dengan fereerd Warl +) Berat badan , dari stata Co mensads 5) 2) grok wenss qnaenn , dat Ceara q) dren sat (6) 3) Nags naa « dot Seata Co) Mead C£) kekerangan, G) menbutue co) caer Trermbur uh G) sedang, Ca) Cueur MeMMbALlE CS) embark agua AD MORNtds AsuRAN Makan Jed Berea MOCAN +901 ferat kur Mencegah consti eas. Qa Ra sor ean Postse dade , [eo MON \s Katoberak Pemberan Tedikag Seerwer MAFAD [No Dx. Keperawatan ‘Tujuan dan KH Intervensi Rasional \ a bo GEAAUT Nurnsi (1-03030) Managemen Nhe CE-0309)) Pees LA CaRertAeQs MEHR Yang Scanned with CamScannerND] OX. Keperawatan TVA dan be | anrerventi Raxtonay i : SENAT Kangana (Losb4] Perawatah eng ananon 2 | Garman rasa nyomen fe duaeuean naddton — |c- 3) b-d gangguan acarfan’ T. .08 24: Kehowlon Keperatwwotan (x24 Jam, angduan tara WYyawion keratux dengah eevteng J keratan tak Ky aman, 2) Gesaly. dors stata CV) Mon jadi Cs) Ketetangan - () menngeat (2) Cukup wmencgrot 2) sedang (4) sesbagreueur Wecur un (5) menurun 2-\ (denkeitak Maragh Yang Frida menyenangean Crna, aaurtala ayert dit) dor Stata GD Mentadt (5) b.2 Genkan goss Yang NY avon 23 Cpraran *& ing eangan 49 nuawen 2.4 Alackan tecmik dttraks, 25 Kaoborass Pemberan anagene Scanned with CamScannerHari, tgl dan jam Implementasi dan evaluasi proses Paraf Sevaso /1g - Art -2022 10-30 LIV Mengidentfitas tvatanan Yang disubai S+ Kuen Mengatatan suka Maean ayam goreng O> kkwen tomear tenang \2 Mowttor asugan mmatan S: KeWeN MMENgatakan tidak nag macan O- Ker Wangs Mendhabrctan tetengals Rorci satan SB Membericon Maranan tugai ferat uniue mencegal Konst Pasi S= ken Mengatatan consistent WA Keras Or Kuen kampak senang , {4 brenganiurean poss dudut SrieMen mengataran wea dudur UAE werasa Mua Di Klen dakar menetan dan wencerna watanan LS Kawooras Remberian medicay sebum wdran Sseuen Mengatacan yer bereutang dan dorat MOKOn Orkhen Makan dengan nyaman . Scanned with CamScannerAo] Har dar dan Jam Iymtemenrans 400 eVaUAs Rerses _—— frat Zz seas (15 -Arrit 2022] (00 21 mengrjentifAKas wasalalr yang tidal Menyenang ran 5; Klien twengatdcon Merasa wyeri deutu Wah, tual dan Wwuntalr O = khen elsaG « tuld dur 2.2 Membertkan Postsi yang Nyame Set = uan FamPae nyamon 2.3 Mencipraban \noRungary Yang NYyaiag ¢: khen mengatae’n Wwerata wamarn D= Khen tanrat Memon 2-4 Mengaiarran Sent astrapy S$ Feken quonmtaran ada taraws Cara welafutan reaksasi nafas dacans Oz hen melabulen tet POlarsasi dengan benar 2s Koroboras Perubervon neni 5: WON Mengataecn myer berkuran 4 Hows Wah Wwerata Wut ©. Kiten Comfat Woamon - | Scanned with CamScannerEvaluasi Hari /tgl jam | Diagnosa Kep (0-30 \- | Setasa /19-4-22 pesat yuan bd Ketrdae- | wonguan tmenetan, dan - Mencetna waranan S: Posen mrengatace® AGE Mato Maran, qual don qunta o Rastem WadGa Menguabtiean setendalr Qors dcan Je -Lanyurran saretver A: Kereria, [seberum [Sesudats | raraek Berar badan : 3 5 Eeakuensi Wak} * s s 5 Rags MAAN \ pl a.2 23 24 Vs Scanned with CamScannerNy F. Diagnosa Medis Gat flo + ea. t vagotaten , : ‘Nama Pasien Ne | ari /tg! /jam Diagnosa a : Evaluasi Gonajaan Fara nyawon , | 5 Paster TENgakAkON gyere WU = att, b-A . congquan poser tanta dun Mercsa uot» adgytak Jeetanlon i" “Tsetasa fig 4-2) O + NYE cera aEuadean epigactett dels Famneae mereagig , TO WO/Go rant, NEBL x fmt QR 22 x/nunt. 36,2 %e | 4 | 1 | | re Tae eae] | Kkrvteria, sesudala | Target | Keldhan bdo ‘ 3B S i AYN | J | Geka, t 3 S ! Ps tamwrson interven Vt 421.814 LS i | | Scanned with CamScanner