BORANG PENDAFTARAN PESERTA

PERTANDINGAN KEMAHIRAN MENIMANG BOLA SEPAK 2021

PENDAFTARAN PENYERTAAN KE PERINGKAT NEGERI

A. KATEGORI LELAKI SENIOR

Jumlah Timbangan
No. Kad Stesen
Bil, Nama Penuh Daerah (Kekura Kaki)
Pengenalan Bertugas
Kiri Kanan

B. KATEGORI LELAKI VETERAN

Jumlah Timbangan
No. Kad Stesen
Bil, Nama Penuh Daerah (Kekura Kaki)
Pengenalan Bertugas
Kiri Kanan

Disediakan oleh : ……………………… Disahkan oleh: ……………………

Nama dan cap jawatan Nama dan cap jawatan

Setiausaha PSKPP Daerah Pegawai Pendidikan Daerah

Cap
PSKPP
Daerah