CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN CHI HOÀN HỌC PHÍ

Học kỳ: 2133………………

Kính gửi: Phòng Tài chính Kế toán - Trường Đại học Hoa Sen

Tôi tên là (chữ in hoa):VÕ TUẤN KIỆT………………… MSSV:22011110…..Lớp: ...........

Địa chỉ thường trú:Ấp Đông Hòa, Xã Thành An, Huyện Mỏ Cày Bắc, Tính Bến Tre.............
Địa chỉ liên lạc: 79A, đường số 20, khu phố 4, Hiệp Bình Chánh, TP Thủ đức .......................
Điện thoại:0365579865...............................................................................
Số điện thoại của phụ huynh:0362293054 ……..(Ba)……………………………. (Mẹ)
Tôi làm đơn này kính đề nghị Phòng Kế toán Tài chính xem xét chi hoàn học phí như sau:
Số tiền đóng dư: (bằng số): 27.620.000.....................................................................................
Bằng chữ: Hai mươi bảy triệu sáu trăm hai mươi nghìn............................................................
Với thông tin chuyển tiền: Hoàn trả học phí. ............................................................................
Tên tài khoản: VO TUAN KIET...............................................................................................
Số tài khoản:7110205152813....................................................................................................
..................................................................................................................................................
Tên ngân hàng bao gồm chi nhánh:AGRIBANK-CHI NHÁNH MỎ CÀY BẮC- BẾN TRE .
Số chứng minh nhân dân hoặc Passport: 321621004.................................................................
Ngày cấp:1-6-2018....................................................................................................................
Nơi cấp: BẾN TRE....................................................................................................................
Lý do tôi đóng dư học phí: Ngày 11 tháng 3 em đóng học phí học kì 2133 cho trường không
thành công nhưng tài khoản vẫn bị trừ tiền. Em có liên lạc lên phòng tài chính kế toán và được biết
số tiền đó không tới được ngân hàng của trường và sẽ hoàn tiền lại nên em đã đóng học thêm một
lần nữa. ......................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................
Tôi cam kết sẽ đóng học phí đúng theo kết quả đăng ký môn học trong các học kỳ kế tiếp.

Duyệt của Phòng Kế toán: TP.HCM, ngày 14. Tháng 03 năm 2022.
Đồng ý xem xét chi hoàn học phí cho SV
Ngày…………/…………/…………… Người viết đơn
Người duyệt: Kiệt
Võ Tuấn Kiệt