THỜI GIAN GHI NHẬN GHI NHẬN TƯƠNG TÁC THUỐC

STT MỨC Ý NGHĨA HẬU QUẢ CƠ CHẾ XỬ TRÍ

KHỜI PHÁT BẰNG CHỨNG TRONG NHÓM
Erythromy
cin base sẽ
làm tăng
mức độ
hoặc tác
dụng của
theophylli
Nghiêm ne bằng Tránh hoặc Sử dụng
medscape
Trọng cách ảnh Thuốc Thay thế.
hưởng đến
chuyển
hóa
1.Erythromycin+ enzym
Theophyllin CYP3A4
ở gan /
ruột.
Dùng chung  Đáp ứng dược lý và Trong một báo
Macrolic
với một số nồng độ theophylline cáo trường hợp,
ức chế
kháng sinh trong huyết thanh nên một bệnh nhi bị
CYP3A4 co giật liên quan
macrolid có được theo dõi chặt chẽ
làm tăng đến ngộ độc
Drug.com Vừa phải thể làm tăng hơn bất cứ khi nào một
nồng độ theophylline
nồng độ kháng sinh macrolide
trong huyết của được thêm vào hoặc rút ngay sau khi bổ
thanh của Theophylli khỏi liệu pháp, và điều sung
methylxanth ne. chỉnh liều lượng erythromycin.
 methylxanthine khi cần
thiết. Đối với những
bệnh nhân có nồng độ
theophylline ở mức cao
nhất của khoảng điều
in như
trị (15 đến 20 mcg /
theophylline
mL), một số bác sĩ lâm
, có thể gây
sàng đề nghị giảm 25%
độc.
liều lượng
methylxanthine ban đầu
khi dùng với
erythromycin và 50%
với troleandomycin.
2.Clarithromycin+ fluconazol
Fluconazol e sẽ làm
tăng mức
độ hoặc
tác dụng
của
clarithrom
ycin bằng
medscape
cách ảnh
hưởng
đến
chuyển
hóa
enzym
CYP3A4 ở
gan / ruột
Drug.com Nhẹ Fluconazol clarithrom Rửa dạ dày. Điểu trị
làm tăng ycin và triệu chứng và điểu trị
nồng độ fluconazol hỗ trợ.
clarithromyc e đều làm
in trong tăng
 huyết tương
khoảng
khi dùng
QTc.
chung
3.Captopril+Losarta Phong tỏa
n kép hệ
thống
làm tăng renin-
độc tính của angiotensi
Nghiêm Tránh hoặc Sử dụng
chất kia n làm tăng
medscape trọng Thuốc Thay thế.
bằng hiệp nguy cơ
đồng dược hạ huyết
lực học. áp, tăng
kali máu
và suy
thận.
Drug.com nghiêm làm tăng làm tăng theo dõi bạn chặt chẽ
trọng nguy cơ mắc kali máu về bất kỳ biến chứng
các tác dụng tiềm ẩn nào, tìm kiếm
phụ sự chăm sóc y tế nếu
như huyết bạn cảm thấy buồn
áp thấp , nôn, nôn mửa, suy
suy giảm nhược, lú lẫn, ngứa ran
chức năng ở bàn tay và bàn chân,
thận và tăng cảm giác nặng nề ở
kali chân, mạch yếu hoặc
huyết (kali nhịp tim  chậm hoặc
trong máu không đều , vì đây có
cao), tăng thể là các triệu chứng
kali máu có của tăng kali máu
thể dẫn
đến suy
thận , tê liệt
cơ, nhịp tim
không đều
 và ngừng
tim . Bạn có
thể dễ bị
tăng kali
huyết khi
dùng những
thuốc này
nếu bạn là
người cao
tuổi, bị mất
nước hoặc
mắc bệnh
thận, tiểu
đường hoặc
suy tim
nặng
Không có
medscape
tương tác
4.Ampicilin+ VTMC
Không có
Drug.com
tương tác
5.Rafampicin+ Drug.com Trung Tác dụng gây Làm giảm Rifampicin -Điều chỉnh liều lượng -Tương tác đã -Thuốc cùng nhóm với thuốc số 1
Thuốc Tránh Thai bình cảm ứng tác dụng gây cảm của thuốc tránh thai được ghi nhận (Isoniazid, Pyrazinamid): Không
enzym của của thuốc ứng khi cần thiết. trên lâm sàng. ghi nhận tương tác với thuốc số 2.
Rifampicin tránh thai, enzym -Theo dõi chặt chẽ khi -Loại hình -Thuốc cùng nhóm với thuốc số 2
xuất hiện có thể dẫn CYP450 sử dụng thuốc tránh nghiên cứu:  (Estradiol/ Levonorgestrel)
ngay liều 600 đến mang 3A4, làm thai cùng với Thử nghiệm lâm Có ghi nhận tương tác với thuốc
mg/ngày, thai ngoài ý tăng Rifampicin cũng như sàng (Pubmed) số 1. (Pubmed)
phát triển muốn. chuyển các chất cảm ứng
trong vài Ngoài ra, có hóa và bài enzym CYP450 3A4
ngày, đạt thể làm tăng tiết  khác.
mức tối đa nguy cơ Giảm -Đối với những bệnh
trong vòng 3 chảy máu nồng độ nhân đang sử dụng các
tuần và duy đột ngột. thuốc biện pháp tránh thai
 nội tiết tố, có thể
khuyến cáo biện pháp
tránh thai bổ sung hoặc
thay thế không sử dụng
nội tiết tố trong khi
trì 1 - 4 tuần tránh thai
điều trị đồng thời với
sau khi trong
các chất cảm ứng
ngừng huyết
CYP450 3A4.
Rifampicin. tương 
-Có thể khuyến nghị bổ
(Dược thư Giảm tác
sung hoặc thay thế
QGVN 2018). dụng.
biện pháp tránh thai
không dùng nội tiết tố
sau khi ngưng sử dụng
các chất cảm ứng
CYP450 3A4.

medscape Nghiêm Tác dụng gây Làm giảm Rifampicin Không đề cập -Tương tác đã -Thuốc cùng nhóm với thuốc số 1:
trọng cảm ứng tác dụng gây cảm được ghi nhận +Isoniazid tương tác với Estradiol
enzym của của thuốc ứng trên lâm sàng. (mức độ nhẹ), không tương tác
Rifampicin tránh thai, enzym -Loại hình với Levonorgestrel.
xuất hiện có thể dẫn CYP450 nghiên cứu:  +Pyrazinamid Không tương tác với
ngay liều 600 đến mang 3A4, làm Thử nghiệm lâm thuốc số 2.
mg/ngày, thai ngoài ý tăng sàng (Pubmed) -Thuốc cùng nhóm với thuốc số 2
phát triển muốn. chuyển (Estradiol/ Levonorgestrel): Có ghi
trong vài hóa và bài nhận tương tác với thuốc số 1.
ngày, đạt tiết  (Pubmed)
mức tối đa Giảm
trong vòng 3 nồng độ
tuần và duy thuốc
trì 1 - 4 tuần tránh thai
sau khi trong
ngừng huyết
Rifampicin. tương 
(Dược thư Giảm tác
 QGVN 2018). dụng.

Ảnh
Phenobarbit hưởng
al sẽ làm đến
giảm mức chuyển Sửa đổi liệu pháp, giám
medscape
độ hoặc tác hóa sát chặt chẽ
dụng của enzym
Nifedipin CYP3A4 ở
gan/ruột
Các chất
cảm ứng Nên tránh sử dụng
mạnh của đồng thời thuốc chẹn
CYP450 kênh canxi với chất
6. Phenonbarbital +
3A4 có cảm ứng mạnh CYP450
Nifedipin
Phenobarbit thể làm 3A4. Nếu cần dùng
al có thể giảm đáng đồng thời, nên theo dõi
làm giảm kể nồng chặt chẽ hơn đáp ứng
Nghiêm
Drug.com đáng kể độ trong dược lý sau khi bắt đầu
trọng
nồng độ huyết hoặc ngừng sử dụng
Nifedipin tương của chất cảm ứng CYP450
trong máu
các thuốc 3A4, và điều chỉnh liều
chẹn kênh lượng CCB cho phù
canxi hợp.
(Nifedipin)

7.Erythromycin + medscape
simvastatin Drug.com Vừa phải Thuốc cùng nhóm thuốc
1, Clarithromycin,
Dirithromycin , Azithromycin
 Có ghi nhận tương tác với thuốc
2: Clarithromycin,
Dirithromycin, Azithromycin

Các thuốc khác cùng nhóm

thuốc 1 không có bằng chứng rõ
ràng

8. Furosamide + Làm tăng Thuốc cùng nhóm thuốc 2:

Tăng nguy
Gentamicine độc tính atovastatin, rosuvastatin.
cơ độc tính
trên tai và
của thuốc lovastatin, fluvastatin. 
Nghiêm kia theo Tránh tương tác hoặc Pravastain
medscape thận. Làm
trọng cơ chế: Sử dụng Thuốc thay thế Tất cả các thuốc thuộc nhóm
giảm kali
hiệp đồng statin điều có bằng chứng cho
huyết
dược lực thấy tương tác nghiêm trọng với
thanh.
học. Erythromicyn.
Drug.com Nghiêm Mất thính Dùng - Kê đơn các loại thuốc
trọng lực , ù chung thay thế không tương
tai, chóng kháng tác,có thể cần điều
mặt và các sinh chỉnh liều hoặc theo
vấn đề về aminoglyc dõi thường xuyên hơn
thận, và kết osid để sử dụng an toàn cả
hợp đường hai loại thuốc.
Gentamicin tiêm hoặc - Nói với bác sĩ của bạn
e với một đường hít về tất cả các loại thuốc
số thuốc lợi kết hợp khác mà bạn sử dụng,
tiểu như với thuốc bao gồm cả vitamin và
Furosamide   lợi tiểu thảo mộc. Đừng ngừng
có thể làm quai có sử dụng bất kỳ loại
tăng nguy thể làm thuốc nào mà không
cơ. tăng nguy nói chuyện trước với
cơ độc bác sĩ.
tính trên
thận do
tác dụng
dược lý
cộng thêm
hoặc hiệp
đồng của
những
thuốc này
và hoặc
thay đổi
nồng độ
aminoglyc
oside
trong
huyết
thanh và
mô.