PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
J. Johar No.17, Telp. (031) 3577691 - 3577692 Fax. (031) 3577693 - 3537832
‘Website: http:/dpmptep jatimprov.go.id’ Email: dpmptsp@jatimprov.goid
SURABAY A60174
IN PENDIRIAN SEKOLAH SWASTA
NOMOR : 5/18,03/01/VIL2021
Pemerintah Provinsi Jawa Timur Berdasarkan Peraturan Gubernur Nomor 69 Tahun 2020 Tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Memberikan Izin Kepada
1
2
3
4
5
6
10
Nama Sekolah
Alamat
NPSN
Nama Yayasan
Alamat Yayasan
‘Akta Pendirian
Nomor dan Tanggal Akta
Notaris
‘SK Pengesahan Akta Yayasan
‘Tanggal Pengesahan
Akta Perubshan
Nomor dan Tanggal Akta
Notaris
‘SK Pengesahan Akia Yayasan
‘Tanggel Pengesahan
‘Tahun Pendiian Sekolah
Bidang Keahlian / Program /
Keahiian / Kompetensi / Keahlian
7 Akreditasi
Dasar Pertimbangan
‘SMK DARUL MURTADLO
KRANDOLOR RT.01/RW.05 REJOSO KIDUL KEC. REJOSO KAB, PASURUAN
AL ITTIHAD WAL WAHDAH
DUSUN KRANDON LOR
Nomar 01 Tanggal 05 Mei 2014
: AYUSUPRIYATI, SH, Mkn
‘AHU-01402.50.10 2014
: 13Mei2014
Nomor: 02, Tanggal09 Februari 2021
MUHAMMAD IRWAN NUR ASROAI, SH.M.Ka.
‘AHU-0000213.AH.O1.05.TAHUN 2021
16Fetruari 2021
18 Agustus 2020
‘Seni dan Indust Kreati’Seni Rupa/Desain Korunikasi Visual «
1 Surat Permohonan Tanggal 14 Agustus 2020
Nomor 022/SMK.OM./VIII2020
‘Yang Diterima Tanggal 28 April2021
2 Surat Rekomendasi Kepala Bidang Pembinaan Pendidikan SMK Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Timur
No, 421.5/4081 20/101 3/2021
Tanggal 2021-07-05
Diterbitkan di Surabaya
Pada tanggal :07 Juli 2021
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINS! JAWA TIMUR,
td
(Dr. Ir. ARIS MUKIYONO, MT, MM.
Pembina Utama Muda
119860825 199903 1 005
Dokumen ini dtandatangi secara digital/elektronik menggunakan serifikatelektronik dari BPPT
‘Sean QR Code yang ada pada izin ii untuk memeriksa keaslian dataPEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Ji. Johar No.17, Telp. (031) 3577691 - 3577692 Fax. (031) 3577693 - 3537832
‘Website: httpy/dpmptepjatimprov.go.id/ Email: dpmptsp@jatimprov.goid
oe
SURABAY A60174
IZIN OPERASIONAL SEKOLAH SWASTA
NOMOR : 5/18,03/01/VIL2021
Pemerintah Provinsi Jawa Timur Berdasarkan Peraturan Gubernur Noor 68 Tahun 2020 Tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Memberikan lzin Kepada.
1 Nama Sekolah
2 Alamat
3 NPSN
4. Nama Yayasan
5 Alamat Yayasan
6 Akta Pendirian
Nomor dan Tanggal Akta
Notaris
SK Pengesahan Akta Yayasan
‘Tanggal Pengesahan
7 Akta Perubahan
Nomor dan Tanggal Akta
Notaris
SK Pengesahan Akta Yayasan
‘Tanggal Pengesahan
8 Tahun Pendirian Sekolah
9 Bidang Keahlian / Program / :
Keahlian / Kompetensi /Keahlian
7 Akreditasi
10 Masa Berlaku
11 Dasar Pertimbangan
‘SMK DARUL MURTADLO
KRANDOLOR RT.01/RW.05 REJOSO KIDUL KEC. REJOSO KAB. PASURUAN
AL ITTIHAD WAL WAHDAH
: DUSUN KRANDON LOR
Nomor 01 Tanggal 05 Mei 2014
AYU SUPRIYATI, SH., Mkn
‘AHU-0140250.10 2014
13.Mei 2014
+ Nomor: 02 , Tanggal09 Februari 2021
MUHAMMAD IRWAN NUR ASROAI, SH.M.Kn.
‘AHU-0000213.AH.01.05.TAHUN 2021
116 Februari 2021
18 Agustus 2020,
‘Seni dan Industri Kreatit’Seni Rupa/Desain Kerunikasi Visual -
07 Juli 2021 sd 06 Juli 2022
1 Surat Permohonan Tanggal 14 Agustus 2020
Nomor 022/SMK.DM.VIIU2020
Yang Diterima Tanggal 28 April 2021
2 Surat Rekomendasi Kepala Bidang Pembinaan Pendidikan SMK Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Timur
No. 421 5/4081 20/101.3/2021,
Tanggal 2021-07-05
Diterbikan di Surabaya
Pada tanggal 07 Juli 2021
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
PROVINS! JAWA TIMUR
td
Dr. Ir. ARIS MUKIYONO, MIT, MIM
Pembina Utama Muda
119660625 199903 1 005
Dokumen ini ditandatangi secara cigitalelektronik menggunakan sertfikatelektronik dari BPPT
‘Sean QR Code yang ada pada izin ii untuk memeriksa keasiian data