Professional Documents
Culture Documents
Eversticknet Ifu Laboratory
Eversticknet Ifu Laboratory
Stick ® Stick®NET
® ®
Dentures
Stick
Stick
I Stick Stick Dentures
NETDentures
StickNET
Fibre
Fibre reinforcement
reinforcement >>>
>>>
StickNET
StickNET©©
StickNET
Stick
Stick Tech
Tech Ltd
Ltd is
is a
a high
high tech
tech Finnish
Finnish company
company dedicated
dedicated to to the
I.A Fibre reinforcement
sticktech.com
the
wwwsticktech.com
Stick+ +StickNET
advancement
advancement of of sustainable
sustainable and and minimally
minimally invasive
invasive dentistry.
dentistry. We
We
Stick®
manufacture
manufacture fibrefibre reinforcements
reinforcements with with a
a technology
technology that
that enables
enables EN Stick AND StickNET FIBRE REINFORCEMENT
Stick and StickNET fibre reinforcement
dental
dental professionals
professionals to to use
use modern
modern methods
methods in
in their
their daily
daily work.
DE Stick UND StickNET FASERVERSTÄRKUNGEN
2010-03Stick
work. FR FIBRES DE RENFORT Stick ET StickNET 1. 2. 5. 6.
Today,
Today, the patented Stick and everStick glass fibre products are
the patented Stick and everStick glass fibre products are
1. 2. 5. 6.
updated2010-03
Stick IT RINFORZO IN FIBRA Stick E StickNET
Stick Tech
Tech Ltd
Stick®NET
Manufacturer
DISTRIBUTED BY Ltd used
Fibreworldwide. ES FIBRAS DE REFUERZO Stick Y StickNET
Lemminkäisenkatu
GC CORPORATION 46 used type: Silanated E-glass fibre impregnated with porous PMMA
worldwide. Denture
Denture repair
repair >>>
>>>
Lemminkäisenkatu 46 We want to
NL Stick EN StickNET-VEZELVERSTERKING
to thank you
you for choosing Stick Tech’s fibre reinforce-
76-1 Hasunuma-cho, Itabashi-ku, Tokyo 174-8585, Japan Form Stick: Unidirectional fibre bundle
PO
PO Box 114 We want thank for mesh
choosing
fibre Stick Tech’s fibre reinforce-
3007updated
BoxINC.
114 DA Stick OG StickNET FIBER FORSTÆRKNING
www
Form StickNET: Bidirectional I.C Denture repair
GC AMERICA
FI-20521 TURKU, FINLAND ments
ments and and for
for contributing
contributing to to thethe advancement
advancement of of modern,
modern, SV Stick OCH StickNET FIBERFÖRSTÄRKNING
FI-20521
3737 West TURKU,
127th Street, Alsip, FINLAND
IL 60803 U.S.A. PT REFORÇO DE FIBRA Stick E StickNET
Tel:
Tel: ++ 358
358 2
TEL: +1-708-597-0900
2 4808
4808 2500,2500, Fax:
Fax: +358
+358 2
2 2410
2410 032
032 minimally invasive dentistry.
minimally invasive dentistry.
3007
EL Stick ΚΑΙ StickNET ENIΣΧΥΣΗ ΙΝΩΝ ΥΑΛΟΝΗΜΑΤΩΝ
GC ASIA DENTAL PTE. LTD. Upper limit FI STICK JA StickNET - KUITULUJITTEET Glass
Glass fi
fibre
bre reinforcements
reinforcements for
for bridges,
bridges, crowns,
crowns,
11 Tampines Concourse, #03-05, Singapore 528729 of temperature veneers,
veneers, removable
removable dentures
dentures and
and orthodontic
orthodontic
TEL: +65 6546 7588
Caution: US Federal Law restricts this device to sale by or on the order of a dentist.
0537
devices by
devices by Stick
Stick Tech
Tech 7.
7. 1.
1. 2.
2. 5.
5.
MADE IN FINLAND U7804 - 951342
0537
1. 1. 7. 7. 4. 5. 5. 6. 6. 2. 2. 3. 3. 4. 4.
1. 1. 1. 4.
4. a
a 4.
4. a
a 4. a
4.
4. b
b 4.
4. b
b 4. b 7. 7. 7. 4.
4. a
a 4.
4. a
a4. a 4. b
b 4.
4.4.b
bb 5. 5. 6. 6.6. 1.
1. 1. 1.
1. 2.2. 2. 3.
3. 3. 4.4. 4.
Inlay bridge
Inlay bridge
Inlay >>>
bridge
Inlay >>> Inlay>>>
bridge >>>bridge >>> Bridge Bridge
Bridge with
with
Bridge with
crown
crown
with
Bridge crown preparation
preparation
preparation
crown
with >>>
crownpreparation
>>>
preparation>>>
>>>
>>> ImplantImplant
bridge
ImplantImplant
Implant bridge>>>
>>>
bridge bridge
>>>
bridge >>>
>>>
II.B Inlay Bridge II.D Bridge with crown preparation II.E Implant Bridge
IT Rinforzo in fibra Stick e StickNET 51 EL Stick και StickNET ENIΣΧΥΣΗ ΙΝΩΝ ΥΑΛΟΝΗΜΑΤΩΝ 139
5
Stick and StickNET are fibre reinforcements o Reinforcement of clasp areas of dentures suited for reinforcing thick structures. The
made of glass fibres and a highly porous polymer • Denture repairs StickNET fibre net is suitable for reinforcing EN
matrix intended for reinforcement of the acrylics • Reinforcement of removable orthodontic crowns, removable appliances, clasp areas in
and composites used in dentistry. These appliances dentures, and other thin prosthetic structures.
reinforcements can be used with light-cured, • Laboratory-fabricated bridges
CONTRA-INDICATION
chemically cured, and dual-cured resins and o Inlay bridges
In rare cases the product may cause
composites, as well as with powder–liquid o Maryland bridges
sensitivity in some people. If any such
acrylics. The unidirectional Stick fibre bundle o Traditional full-cover crown bridges
reactions are experienced, discontinue the
adds strength and stiffness to the material in the o Surface-retained bridges
use of the product and refer to a physician.
direction of the fibres. The StickNET fibre net o Combinations of the above, i.e. hybrid
adds strength and toughness to the material in bridges COMPATIBLE MATERIALS FOR Stick AND
many directions. o Implant retained bridges StickNET REINFORCEMENTS
• Crowns • denture base acrylic (cold-cured, heat-
Indications for Stick and StickNET fibre o Ordinary crowns
reinforcements in long-term or temporary cured, microwave-cured, light-cured)
o Post and cores and post crowns • methacrylate-based dental composites
use: • Veneers
• Reinforcement of partial or full new (light, chemical and dual cure)
dentures Unidirectional Stick fibres are suited to • methacrylate and acrylic resins/monomers,
o Reinforcement of implant retained reinforcement of bridges, post crowns, and and polymerizable bonding adhesives
overdentures dentures. The Stick fibre is especially well • methacrylate-based dental composite resin
cements (light, chemical and dual cure)
7
COMPATIBLE MATERIALS FOR REPAIRING composite in various crown and bridge
EN Stick AND StickNET RESTORATIONS 1a structures.
Dentures: • Any solvent-free resins (e.g. StickRESIN)
• monomer liquid or adhesive primer of the that do not contain fillers, acetone, alcohol,
denture base resin system or water are suitable for wetting Stick
• acrylic monomer liquid and powder products. DO NOT USE ONE-STEP
mixture BONDING AGENTS OR PRIMERS FOR
WETTING Stick PRODUCTS.
Methacrylate-based dental composite • When wetting Stick fibres use about one
constructions: drop of resin per centimetre, and when
• solvent-free adhesive resins wetting StickNET use approximately one
drop of resin for each square centimetre of
1b
INITIAL STEPS WETTING THE FIBRES fabric. The more resin, the more easily the
1. Measure and cut the fibre fibres are wetted.
• The use of powder free gloves is recom- • Stick and StickNET fibres can be wetted
mended with resin, Stick and StickNET between sheets of plastic or in a small
materials. plastic bag, for example.(Fig.1a & 1b) Bend
the wetted Stick fibre for at least two
• Stick and StickNET fibres wetted with resin minutes. StickNET can also be rolled to
are used with a light-curing veneering speed up the wetting; the wetting time is
8
then approximately 10 minutes. Without
2a manipulation by hand, sufficient wetting of 3 EN
both products takes approximately
30 minutes.
• The fibres and resin matrix become nearly
transparent when they are well wetted (Fig.
2a & 2b). Single fibres can be easily
separete from each othres after the
wetting.
• Store the wetted fibres away from light, so
that they do not polymerise prematurely.
2b
2. WETTING WITH ACRYLIC
• The use of powder free gloves is recom-
mended with acrylic, Stick and StickNET
materials.
• Stick and StickNET fibres wetted with
acrylic are used to reinforce dentures,
removable orthodontic appliances, and
temporary crowns and bridges.
9
• When reinforcing acrylics, a mixture of
EN 4 5 acrylic monomer and powder must always
be used for wetting Stick products (Fig.3).
When only pure monomer liquid is used,
the polymerisation shrinkage is greater
than with powder-liquid mixture. The
powder-liquid mixture must be thin, so that
the mixture has sufficient time to impreg-
nate the fibres properly before hardening.
10
• When wetting with cold-curing acrylic, the • Properly wetted fibres are completely The Stick fibre frame can be surface-retained
wetting time for Stick and StickNET fibres is covered by the acrylic mixture, and the on the bridge’s abutment teeth or by EN
two to seven minutes, depending on the white colour of the matrix resin becomes embedding the glass-fibre reinforcement in
brand of acrylic used. When wetting with transformed into the colour of the acrylic prepared cavities. A combination structure
heat-curing acrylic, the wetting time for used (Fig.6). In addition, the Stick fibre containing both surface retention fibres and
Stick products is two to fifteen minutes, bundle expands slightly when the acrylic fibres in a cavity preparation provides the
again depending on the brand of acrylic fills the gaps between the fibres. best support effect in structures supporting
used. Verify the processing time for the themselves via a molar, premolar, or cuspid
acrylic by consulting the acrylic manufac- POSITIONING AND FIBRE QUANTITY tooth. The fibre frame can be attached
turer’s instructions. Two Stick fibre bundles or three layers of buccally, lingually, and/or occlusally,
StickNET reinforcement usually provide a depending on the clinical situation. At the
clinically sufficient reinforcement effect. site of the occlusal contact, the recom-
6
However, by adding more fibres you can mended height of the veneering composite
further increase the amount of reinforce- to be layered on top of the fibre frame is
ment. The reinforcement effect is influenced 1.5 mm, so that the veneering composite
also by the correct positioning of the fibres. does not fracture from the fibre. This must be
The fibres must be placed as close as taken into consideration when planning the
possible to the assumed starting point of the structure of the fibre frame.
fracture, at right angles to its anticipated
direction of progression.
11
Number of pontics and fibres in Stick Number of pontics and fibres in Stick * Transverse support fibres must always be
EN bridges, crowns and dentures: cantilever bridge: placed on top of the frame under the occlusal
surface in posterior bridges (Fig.7).
Anterior region fixed bridges: Anterior region: ** By adding the StickNET fibre fabric pieces at a
45° angle, the reinforcement effect of StickNET
• 1 pontic (3-unit bridge): 1 pontic (2-unit bridge): 2 Stick fibre bundle
can be further increased (Fig.8).
1 Stick fibre bundle
*** The immediate addition of an individual tooth
• 2 pontics (4-unit bridge): Posterior region*: must be reinforced with Stick fibre. Thin flange
2 Stick fibre bundles 1 pontic (2-unit bridge): 3 Stick fibre bundles areas – and the surrounding areas of remaining
• 3 pontics (5-unit bridge): teeth (margins of the partial denture), clasps, and
3 Stick fibre bundles Maximum amount of pontics is 1. implant attachments – must be reinforced using
StickNET.
Posterior region*:
• 1 pontic (3-unit bridge): Crowns:** 2 to 3 StickNET fibre layers
2 Stick fibre bundles
• 2 pontics (4-unit bridge): 1 Stick bundle underneath the
3 Stick fibre bundles Reinforcement of full or partial denture dentures teeth extending to the
• 3 pontics (5-unit bridge): Dentures:*** distal edge of both premolars
4 Stick fibre bundles 2 to 3 layers of StickNET fibre
Reinforcement of the denture margin
net across the fracture line
Maximum amount of pontics is 3.
12
INSTRUCTIONS BY INDICATION foil transfer the wetted fibres to the silicone
7 mould after wetting. EN
I DENTURES 5. Then, cover the fibres with acrylic made
I.A. MAKING FIBRE REINFORCEMENTS according to the mixture ratio specified by
FOR REINFORCING REMOVABLE DEN- the manufacturer. Polymerise the acrylic
TURES and fibres according to the manufacturer’s
1. Copy the form and length of the fibre from instructions.
the dental arch by means of a wax wire. 6. Take the cured fibre reinforcement out of
2. Make a mould for the fibres in some the mould and finish the surface using a
silicone by pressing the wax wire into it. To cutter. Save the mould for future use.
make handling easier, make a few under- 7. Wet the roughened fibre reinforcement
cuts in the groove using a cutter. These with monomer liquid just before position-
8
keep the fibre in place during wetting. ing.
3. Straighten the wax wire, and measure out a
suitable quantity of unidirectional Stick The fibre-reinforcement horseshoe can be
fibres. used in making a new denture or repairing an
4. Place the fibre in the mould or use old one. You can prepare these in advance
StickFOIL aluminium foil, and wet it using for future denture-reinforcement work. When
cold-curing acrylic (refer to the section flasking, you can prevent unwanted move-
‘Wetting with acrylic’). If using aluminium ment of the fibre-reinforcement horseshoe
13
by connecting it to the bottom of the denture location of this groove or incision before 4. Wet the area to be repaired with monomer
EN teeth by means of cold-curing acrylic. This is positioning the fibre bundle. liquid and wet Stick fibre as described
particularly necessary when the injection 3. The fibre bundle must be positioned as above (under ‘Wetting with acrylic’).
moulding method is used. described in the section ‘Positioning and 5. When the fibre in the groove is sufficiently
fibre quantity’. wet, fill the rest of the groove with repair
I.B. REINFORCING THE DENTURE 4. After polymerisation, finish the denture as acrylic, and cure according to the instruc-
1. Measuring the length of the unidirectional normal and check that the fibres do not tions specified by the manufacturer. Finish
Stick fibre reinforcement with wax wire, and come through the surface of the denture. the denture as normal.
wetting are performed with heat-curing OR
acrylic as described above (under ‘Making I.C. DENTURE REPAIR 1. If you are using StickFOIL aluminium foil to
fibre reinforcements for reinforcing 1. Roughen the surface to be repaired over a form the fibre, wet the unidirectional Stick
removable dentures’). The fibre can be sufficiently large area, and grind a groove fibre on top of the red side. Fold the foil so
wetted between plastic sheets. for the fibre reinforcement as close as that the fibres are easy to wet on top of the
2. After a test flasking, the wetted fibre possible to the denture teeth or the foil. Wet as described above (under
bundle is transferred to the flask. To exterior surface of the denture. Make ‘Wetting with acrylic’).
prevent the fibre bundle from moving undercuts in the groove if you are not using 2. Roll the foil up, and form the foil and fibre
during processing, you can make a groove foil when forming the fibre. into the desired shape (horseshoe, groove).
or incision in the acrylic that follows the 2. Measure out the fibre length using wax wire. 3. Adapt the foil and fibres inside it to the
dental arch. To improve the bonding, you 3. Bend the Stick fibre bundle lightly before groove. Do not press the foil into the
can use monomer liquid to slightly wet the positioning. reinforcement groove with a sharp
14
instrument, in case you press the foil inside 1. Measure out the length of the fibre. light cure. The work is finally cured in a
the fibre. Cure as indicated by the 2. Wet the fibre (refer to ‘Wetting with resin’). light-curing oven. The curing times depend EN
manufacturer. After curing, peel the foil off, 3. Remove any undercuts on the model using on the composite and curing oven used.
and roughen the reinforcement with a wax and isolate the model. 7. The work is then finished and all surfaces
cutter. 4. Position the wetted Stick fibre reinforce- are polished, except the surfaces which will
4. Wet the repair site and fibre reinforcement ment on the model and light cure. be bonded to the abutment.
using monomer liquid before you place it in The frame should be pre-cured at this point
the groove and add repair acrylic. for approximately 10 seconds so that it II.B. INLAY BRIDGE
5. Cure as described by the manufacturer. stiffens and retains its adapted form. The 1. Measure out the length of the fibre.
Finish the denture as normal. surface-retained wings must be as large as 2. Wet the fibre (refer to ‘Wetting with resin’).
StickNET fibre net can also be used in the the occlusion allows, as this extends the 3. Remove any undercuts on the model using
repair of thin areas, such as clasp locations, bonding area and improves bond strength. wax and isolate the model.
or in reinforcing denture areas resting on 5. If the teeth are long, add another fibre 4. Position the first wetted Stick fibre bundle
remaining teeth by placing the reinforcement bundle to the frame or add a fibre slightly on the model and light-cure. The frame
directly on the roughened acrylic. Place the shorter than the tooth in the gum/incisal should be pre-cured at this point for
wetted fibre fabric pieces in the correct edge direction of the pontic. Apply some approximately 10 seconds so that it stiffens
location, cover with acrylic, and polymerise. resin between the fibre layers to improve and retains its adapted form. The fibre
the bond strength. bundle must extend all the way to the
II CROWNS, BRIDGES AND VENEERS 6. Cover the wings and layer the pontic using bottom of the cavities and run near the
II.A. MARYLAND BRIDGE light-curable veneering composite and gum in the pontic region.
15
5. Apply a thin layer of resin to the first fibre themselves via a molar, premolar, or cuspid OR
EN to improve the bond strength between the tooth. An example frame is in the picture. Fill the marginal area with flowable compos-
fibre bundles. ite before finishing it. Rough finishing of the
6. Press another fibre layer on top of the first II.C. CROWN crown frame’s margin can be done using
fibre and light-cure. 1. Measure and cut two to three StickNET scissors or a bur. Then build up the crown
7. Apply resin between the fibres, and fibre fabric pieces of suitable size. with light-curable veneering composite.
position the transverse fibres to support 2. Wet the fibre fabric (refer to ‘Wetting with 6. The crown is finally cured in a light-curing
the occlusal surface and cusps. resin’). oven. Curing times depend on the compos-
8. The pontic section of the Inlay bridge is 3. Remove any undercuts on the model using ite and oven used. The crown is then
layered similarly to the Maryland bridge wax and isolate the model. finished, and all surfaces are polished,
and is light-cured. The work is finally cured 4. Press the wetted fibre fabric pieces on top except the surfaces which will be bonded
in a light-curing oven. Curing times depend of the model’s isolated abutment using a to the abutment.
on the composite and oven used. transparent StickREFIX L silicone instru-
9. The work is then finished, and all surfaces ment, and light-cure. Each part of the II.D. FULL-COVER CROWN BRIDGE
are polished, except the surfaces which will frame should be pre-cured at this point for 1. The crowns of full-cover crown bridges are
be bonded to the abutment. . approximately 10 seconds so that it stiffens made from StickNET in a similar manner to
10. A combination structure containing both and retains its adapted form. ordinary crowns.
surface retention fibres and fibres in a 5. You can build up the whole crown with 2. In full-cover crown bridges, the crown
cavity preparation provides the best light-curable veneering composite before frames are connected to each other with
support effect in structures supporting lifting it off the model. Stick fibre.
16
3. The pontic section is made like the 2. Wet the fibre fabric pieces (refer to suitable size. Wax the replica of the bridge
intermediate section of an inlay bridge. ‘Wetting with resin’). and take a silicon mould of it. Take wax out EN
4. The full-cover crown bridge is layered, 3. Isolate the model. from the model.
finished and polished in the same manner 4. Press the wetted fibre fabric pieces on to 2. Wet the fibres on the StickFOIL or plastic foil
as an inlay bridge. the isolated model using a transparent (refer to the section ’Wetting with acrylic’).
StickREFIX D silicone instrument on the 3. The mould taken from the waxed model
II.E. IMPLANT RETAINED BRIDGE smooth side, and light cure. Each part of bridge is filled with acrylic, and the
1. The frame of an implant retained bridge is the frame should be pre-cured at this point appropriate amount of Stick reinforcement
made from StickNET frames on top of for approximately 10 seconds so that it wetted with slurry powder and liquid acrylic
implant abutments with Stick fibres to stiffens and retains its adapted form. mixture placed on top of this acrylic. If
connect them. (Refer to ‘Full-cover crown 5. The veneer is finished and polished necessary, a second reinforcement may be
bridge’ above). similarly to a crown. placed on top of the first Stick fibre.
2. Fill the gaps in the frame, between the fibre Sufficiently large StickNET pieces wetted
bundles, with flowable composite. II.G. REINFORCED TEMPORARY BRIDGE with powder-liquid acrylic are placed in the
3. The implant retained bridge is layered, finished 1. The abutments are reinforced using abutment areas.
and polished like a full-cover crown bridge. StickNET fibre fabric. The pontic section is 4. The mould is placed onto the isolated
reinforced using one Stick fibre bundle model and pressed down.
II.F. VENEER layer that extends over the abutments. 5. Place the model in a pressure vessel for
1. Measure and cut two layers of StickNET Measure and cut two StickNET fibre fabric polymerisation. Cure as indicated by the
fibre fabric. pieces and one Stick fibre bundle of manufacturer.
17
6. After polymerisation, finish the bridge as impression. To ensure that the master should be covered with composite.
EN normal, and check that the fibres do not model does not break, the frame can be • Fibres can be adapted using many
come through the surface of the bridge. made on a duplicate model. instruments, such as transparent StickRE-
• When making inlay or full cover crowns and FIX D or StickREFIX L silicone instruments,
II.H. TEMPORARY CROWN bridges, thin spaces should be waxed on a customised mould made from transpar-
This is similar to a temporary bridge but the models to accommodate the cement. ent silicone (for example, Memosil), hand
made using only StickNET reinforcement. All undercuts must be waxed off the instruments (StickCARRIER or StickSTEP-
model. Margins must be left wax-free. The PER), or plastic sheets.
TIPS ON USING FIBRES WITH LIGHT-CUR- wax must be as hard as possible, so that it • When adapting the Stick and StickNET
ABLE COMPOSITES does not melt off the model onto the fibres, they are pre-cured for a minimum of
• Stick fibre frames can be surface-retained bonding surfaces when the fibres are 10 seconds along their entire fibre length,
on bridge abutments and/or by placement curing. so that they harden in the desired form.
of glass-fibre reinforcement in prepared • Before the frame is made, sufficient After pre-curing, the fibres can be trimmed
cavities. A combination structure that cleaning space can be created in the with burs or light-cured further.
contains both a surface-retained wing and approximal gaps using wax. • If you need to adjust the fibre frame at a
fibres in the cavity gives the best support • The surfaces of crown and bridge work later stage (to add fibre, repair the
effect in structures supporting themselves which will be bonded to the abutments structure, or make room for composite), the
via a molar, premolar, or cuspid tooth. must be left free of composite so that the fibre frame must be blown clean with air
• All crowns and bridges must be made on a IPN structure in the Stick and StickNET and reactivated using resin (e.g. StickRES-
hard gypsum model, cast from a precision can be utilised. Everywhere else the fibres IN). The fibre frame is activated with pure
18
resin. The recommended minimum 2. Remove any temporary restorations and the cementing surface of the fibre construc-
activation time is three to five minutes. check that the work fits. tion must be monomer-based and it must not EN
• Final curing is performed in the light-curing 3. Prosthetic pre-treatment contain solvents (acetone, alcohol, water).
oven. The final curing time depends on a) Use a carborundum bur to lightly The bonding agents in the composite
what composite is used as the crown or roughen the surfaces to be cemented. cement package are not necessarily suitable
bridge’s veneering composite and on what Rinse with water and air-dry the surfaces. for activating the cementing surfaces of the
type of oven is used. Note: Do not use sandblasting with fibre work
StickNET fibre.
III CEMENTING FIBRE CONSTRUCTIONS b) A pply enamel bonding agent (for Preparing the teeth:
MADE IN A DENTAL LABORATORY OR AT example, StickRESIN) to the roughened 4. Clean the surface-retained areas using a
THE CHAIRSIDE ON A MODEL bonding surfaces to activate it, protect it pumice and water mix.
Preparing the prosthetic work: from light and let it take effect for 3 to 5 5. Etch the surfaces of the teeth over a wide
1. Check that the fibres are visible on the minutes (you can use, for instance, a area according to the cement manufac-
cementing surfaces. metalcup as protection against light). turer’s instructions. The recommended
Note: The fibres must be visible on the Carefully remove excess bonding agent enamel etching time for surface-retained
cementing surfaces of the work, so that the with air, because an overly thick layer of areas is 45 to 60 seconds using a 37%
unique interpenetrating polymer network bonding agent prevents the work from ortho-phosphoric acid. Rinse with water
(IPN) feature of the fibres is utilised to fitting perfectly. Light-cure the bonding and air-dry the tooth surfaces thoroughly.
create reliable bonding. This is especially agent for 10 seconds before cementing. 6. Bond the teeth according to the cement
important on surface-retained areas Note: The bonding agent used for activating manufacturer’s instructions.
19
Note: Always, when possible, use a rubber STORING: Store Stick and StickNET products NOTE: Stick and StickNET products should
EN dam to keep the working area dry in dry conditions at a temperature < +25 °C / be used clinically with care and the patient
< +78 °F. should be warned not to abrade the fitting
Cementing: Shelf life: 3 years from date of manufacture) surface so as to avoid exposing irritation-
7. Apply a dual cure or chemical cure compos- causing fibres.
ite cement onto the cementing surfaces of PACKAGES
the work, and position the work in place. Refills: CAUTION: US Federal law restricts this
Note: Use dual cure or chemical cure Stick: 4 x 15 cm fibre bundle device to sale by or on the order of a dentist.
composite cements for cementing fibre StickNET: 3 fibre sheets of 30 cm2
work. StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D Last revised: 04/2015
Phosphate and glass ionomer cements are silicone instruments
NOT suitable for cementing fibre work.
8. Remove excess cement and apply WARNING: Unpolymerised resin can cause
oxygen-blocking gel (for instance, glycerol skin sensitisation to acrylates in some
gel) onto the marginal areas. people. If your skin comes in contact with
9. Light-cure dual cure cement according to resin, wash it thoroughly with soap and water.
the cement manufacturer’s instructions. Avoid contact of uncured material with skin,
10. Check and adjust the occlusion. Finish. Be mucous membrane, or eyes. The use of
careful not to cut the fibres when finishing powder free gloves is recommended with
the approximal areas. Stick and StickNET materials.
20
Stick und StickNET sind aus Glasfasern und oo Verstärkung von Klammerbereichen bei Prothesen geeignet. Stick Fasern sind auch
einer hochporösen Polymermatrix bestehen- Prothesen besonders geeignet zur Verstärkung dickerer
de Glasfaserverstärkungen zur Verstärkung • Prothesenreparaturen Strukturen. StickNET Fasernetze sind geeignet
DE
von Acrylaten und Compositen in der • Verstärkung herausnehmbarer kieferortho- zur Verstärkung von Kronen, herausnehmbaren
Zahnmedizin. Diese Glasfaserverstärkungen pädischer Apparaturen Apparaturen, Klammerbereichen in Prothesen
können sowohl mit licht-, chemisch-, oder • Laborgefertigte Brücken und anderen dünnen Strukturen.
dualhärtenden Kunststoffen und Composi- oo Inlaybrücken
ten, als auch mit Pulver-Flüssigkeits-Acryla- oo Marylandbrücken KONTRAINDIKATIONEN
ten genutzt werden. Der einfach ausgerichte- oo Traditionelle Kunststoffbrücken In manchen Fällen kann das Produkt Überemp-
te Faserstrang verstärkt und festigt das oo Oberflächenverankerte Brücken findlichkeiten bei Patienten hervorrufen. In einem
Material im Verlauf der Faserrichtung. Mit oo Kombinationen o.g. Brücken, Hy- solchen Fall die Verarbeitung des Produktes
StickNET wird eine Verstärkung und bridbrücken abbrechen und einen Arzt konsultieren.
Festigkeit in mehrere Richtungen erzielt. oo Implantatgetragene Brücken
• Kronen KOMPATIBLE MATERIALIEN FÜR
Indikationen für Stick und StickNET oo Herkömmliche Kronen StickNET-VERSTÄRKUNGEN
Glasfaserverstärkungen bei Langzeit- oder oo Stiftaufbauten und Stiftkronen • Prothesenbasis-Kunststoffe(kalthärtend, warm-
Temporärversorgungen: • Veneers härtend, mikrowellenhärtend, lichthärtend)
• Verstärkung von Teil- und Totalprothesen • Methylacrylat-basierte Dentalkomposite (licht-,
oo Verstärkung von implantatgetragenen Einfach ausgerichtete Stick Fasern sind zur chemisch und dualhärtend)
Arbeiten (Coverdentures) Verstärkung von Brücken, Stiftkronen und • Methylacrylat- und Kunststoffe/-monomere
21
und polymerisierbare Adhäsive zur Haftver- • Die Verwendung puderfreier Handschuhe wird
mittlung 1a beim Arbeiten mit Kunststoff, Stick- und
• Methylacrylat-basierte Dentalkomposit-Kunst- StickNET Produkten empfohlen.
DE
stoffzemente (licht-, chemisch und doppelhärtend) • Die mit Kunststoff imprägnierten Stick und
StickNET Fasern werden mit lichthärtenden
KOMPATIBLE MATERIALIEN FÜR Stick- UND Compositen in verschiedene Kronen- und
StickNET-REPARATUREN Brückenstrukturen eingearbeitet.
Prothesen: • Jeder lösungsmittelfreie Kunststoff (z.B.
• Monomer-Flüssigprimer oder Adhäsivprimer StickRESIN), der weder Füllstoffe noch Azeton,
des Prothesenbasis-Kunststoffsystems Alkohol oder Wasser enthält, ist zum
• Acrylmonomer-Mischung aus Flüssigkeit und Imprägnieren der Stick Produkte geeignet.
Pulver KEINE ONE-STEP BONDINGS ODER PRIMER
1b
ZUM IMPRÄGNIEREN DER STICK-PRODUK-
Methylacrylat-basierte Dentalkomposit-Konst- TE NUTZEN.
ruktionen: • Zum Imprägnieren der Stick Fasern ca. einen
• lösungsmittelfreie Adhäsiv-Kunststoffe Tropfen Kunststoff pro 1 cm Faser nutzen, zum
Imprägnieren des StickNETzes ca. einen
ERSTE SCHRITTE Tropfen Kunststoff pro 1 cm²
IMPRÄGNIEREN DER FASERN • Netz verwenden. Je mehr Kunststoff
1. Imprägnieren mit Kunststoff verwendet wird, umso besser werden die
22
Fasern durchtränkt.
2a • Stick und StickNET Fasern können zwischen 3
zwei Folienlagen, oder in einer kleinen
DE
Plastiktüte, imprägniert werden (Bild 1a &1b).
Die angefeuchteten Fasern mindestens zwei
Minuten vorbiegen. StickNET kann zur
Verkürzung der Imprägnierzeit ebenfalls
vorgebogen werden, die Zeit zum Imprägnie-
ren beträgt dann ca. 10 Minuten. Ohne das
Vorbiegen benötigen die Fasern für eine
ausreichende Befeuchtung/Durchtränkung ca.
30 Minuten.
2b
• Fasern und Kunststoffmatrix erscheinen
transparent, wenn sie ausreichend durchfeuch-
tet sind (Bild 2a & 2b). Einzelne Fasern können
nach dem Imprägnieren leicht voneinander
getrennt werden.
• Die durchtränkten Fasern ohne Lichteinwir-
kung zwischenlagern, sodaß sie nicht vorzeitig
können.
23
2. IMPRÄGNIEREN MIT ACRYLATEN
4 5 • Die Verwendung puderfreier Handschuhe wird
beim Arbeiten mit Kunststoff, Stick- und
DE
StickNET-Produkten empfohlen.
• Die mit Acrylat durchtränkten Stick Fasern und
das StickNET Gewebe werden zur Verstärkung
von Prothesen, herausnehmbaren orthodonti-
schen Apparaturen, sowie temporären Kronen
und Brücken verwendet.
• Beim Verstärken von Acrylaten müssen die
Fasern mit einer Mischung aus Monomerflüs-
sigkeit und Pulver getränkt werden (Bild 3).
Wird ausschließlich Monomerflüssigkeit
verwendet erhöht sich die Polymerisations-
schrumpfung. Das Pulver-Flüssigkeitsgemisch
sollte dünnflüssig sein, sodaß die Fasern vor
der Verarbeitung ausreichend durchtränkt
werden können.
• Um das Imprägnieren zu beschleunigen
können die Stick Fasern vorsichtig vorgebogen
24
werden (Bild 4). ren mit heißhärtendem Acrylat beträgt die Lage/Position der Fasern beeinflußt. Die Fasern
• Fasern mit Hilfe von StickFOIL-Aluminium Folie Einlegezeit der Stick und StickNET Fasern zwei sollten möglichst nah am Beginn einer Fraktur, in
(Bild 5), Plastiktüten oder Silikonformen bis fünfzehn Minuten, wiederum Herstellerab- richtiger Richtung zu deren weiteren angenom-
DE
imprägnieren. Um das Imprägnieren zu hängig. Dazu bitte die Herstellerangaben des menen Verlauf, positioniert werden.
beschleunigen können die Fasern mit einem Acrylatlieferanten beachten.
Spatel vorsichtig flachgedrückt werden. Ein Stick Fasergerüst kann an Brückenpfeilern
Stick und StickNET Fasern sollten zum • Gut durchtränkte Faserbündel sind komplett verankert, oder in präparierte Kavitäten
Imprägnieren im kalthärtenden Acrylat zwei bis mit der Acrylatmischung ummantelt, die eingebettet werden. Eine Kombination aus
sieben Minuten, abhängig vom Hersteller des weiße Kunststoffmatrix passt sich der Farbe oberflächenverankerten und in Kavitäten
verwandten Acrylates, lagern. Beim Imprägnie- des verwendeten Kunststoffes an (Bild 6). eingebetteten Fasern bietet den besten
Zusätzlich quillt das Faserbündel etwas auf, Verstärkungseffekt in Strukturen, die von
da das Acrylat in die Zwischenräume der Molaren, Prämolaren, oder Eckzähnen gestützt
6
einzelnen Fasern fließt. werden. Das Fasergerüst kann, abhängig von der
klinischen Situation, bukkal, lingual und/oder
POSITIONIERUNG UND FASERMENGE okklusal befestigt werden. Auf der Okklusalflä-
Zwei Stick Faserstränge, oder drei Lagen che beträgt die Stärke des auf dem Fasergerüst
StickNET, ermöglichen einen klinisch ausreichen- geschichteten Composites 1,5 mm, damit sich
den Verstärkungseffekt. Zusätzliche Fasern die Compositeschicht nicht von der Faser löst.
können den Verstärkungseffekt weiter erhöhen. Dies sollte beim Planen der Faserkonstruktion
Der Verstärkungseffekt wird ebenfalls durch die beachtet werden.
25
Anzahl der Brückenglieder und Fasern in Anzahl der Brückenglieder und Fasern in * Bei Seitenzahnbrücken sollten diagonal
Stick-Brücken, -Kronen und -Prothesen: Stick-Freiendbrücken: unterstützende Fasern unterhalb der Okklusalflä-
che des Gerüstes platziert werden (Bild 7).
DE ** Zusätzliche, im 45°-Winkel aufgelegte
Festsitzende Brücken im Frontzahnbereich: Frontzahnbereich:
• 1 Brückenglied (3-Einheiten-Brücke): 1 Brückenglied (2-Einheiten-Brücke): StickNET Stücke können den Verstärkungseffekt
1 Stick-Faserbündel 2 Stick-Faserbündel von StickNET weiter erhöhen (Bild 8).
• 2 Brückenglieder (4-Einheiten-Brücke): *** Beim Ansetzen eines einzelnen Zahnes muß
2 Stick-Faserbündel Seitenzahnbereich*: mit Stick Fasern verstärkt werden. Dünne
• 3 Brückenglieder (5-Einheiten-Brücke): 1 Brückenglied (2-Einheiten-Brücke): Schulterbereiche - und die Bereiche um
3 Stick-Faserbündel 3 Stick-Faserbündel bestehende natürliche Zähne (Ränder der
Teilprothese), Klammern und Attachments von
Seitenzahnbereich*: Die maximale Anzahl der Brückenglieder ist 1. Implantaten – müssen mittels StickNET verstärkt
• 1 Brückenglied (3-Einheiten-Brücke): werden.
2 Stick-Faserbündel Kronen:** 2 bis 3 StickNET Faserlagen
• 2 Brückenglieder (4-Einheiten-Brücke):
3 Stick-Faserbündel 1 Stick Strang unter den Prothesenzähnen
Verstärkung von Total- oder Teilprothesen bis hin zur distalen Kante beider
• 3 Brückenglieder (5-Einheiten-Brücke): Prämolaren
Prothesen:***
4 Stick-Faserbündel
2 bis 3 Schichten StickNET Fasern über
Verstärkung von Prothesenrändern
der Frakturlinie
Die maximale Anzahl der Brückenglieder ist 3.
26
HINWEISE NACH INDIKATION Verwendung der Aluminiumfolie müssen
7 die angefeuchteten Fasern anschließend in
I PROTHESEN den Silikonvorwall gelegt werden.
DE
I.A. GLASFASERVERSTÄRKUNG BEI 1. Die Fasern nun mit dem Acrylatgemisch
HERAUSNEHMBAREN PROTHESEN entsprechend der Herstellerempfehlung
1. Form und Länge der Fasern mittels eines bedecken. Acrylat und Fasern nach
Wachsstranges vom Zahnbogen kopieren. Herstelleranweisung polymerisieren.
1. Den Wachsstrang in ein Silikonstück 1. Die ausgehärtete Faserverstärkung aus
pressen, und so eine Platzhalter für die dem Silikonvorwall entnehmen und die
Fasern schaffen. Zur einfacheren Handha- Oberfläche mit einer Fräse bearbeiten.
bung zusätzliche Unterschnitte einbringen. Den Silikonvorwall für späteren Gebrauch
So werden die Fasern beim Anfeuchten gut aufheben.
8
fixiert. 1. Vor dem Positionieren wird die aufgerauhte
1. Den Wachsstrang geradeziehen und die Glasfaserverstärkung mit Monomerflüssig-
entsprechende Länge Stick Faserbündel keit angefeuchtet.
abmessen. Das glasfaserverstärkte “Hufeisen” kann zur
1. Fasern nun in den Silikonvorwall, oder in Herstellung einer neuen, oder zur Reparatur
der Stick-Aluminiumfolie platzieren, und einer bestehenden Prothese genutzt werden.
mit kalthärtendem Acrylat tränken (siehe Das Hufeisen kann für zukünftige Prothesen-
Abschnitt „Imprägnieren mit Acrylat). Bei verstärkungen auch vorab hergestellt werden.
27
Beim Arbeiten mit einer Küvette können Sie geschaffen werden. Durch Benetzen der Rille 3. Stick Faserbündel vor dem Positionieren
eine unerwünschte Bewegung des Hufeisens mit Monomer vor dem Platzieren des leicht biegen.
verhindern, indem Sie es an der Unterseite der Faserbündels wird dessen Haftung verbes- 4. Die zu reparierende Prothesenfläche mit
DE
Prothesenzähne mittels des kalthärtenden sert. Monomer anfeuchten, und Stick Fasern wie
Acrylates befestigen. Das ist teilweise beim 3. Der Faserstrang wird wie im Abschnitt oben (unter „Imprägnieren mit Acrylat“)
Spritzgußverfahren erforderlich. „Positionierung und Fasermenge“ eingelegt. tränken.
4. Nach der Polymerisation die Prothese wie 5. Sind die Fasern in der Rille gut durchfeuch-
I.B. VERSTÄRKUNG DER PROTHESE gewohnt ausarbeiten und prüfen, dass die tet, die Rille mit Reparaturkunststoff auffüllen
1. Länge des einfach ausgerichteten Faser- Fasern nicht aus dem Prothesenkunststoff und entsprechend den Herstellerangaben
stranges am Wachsstrang abmessen und die herausragen. aushärten. Prothese wie gewohnt ausarbei-
Imprägnierung mit heißhärtendem Acrylat, ten.
wie oben beschrieben (siehe “Glasfaserver- I.C. PROTHESENREPARATUR ODER
stärkung bei herausnehmbaren Prothesen“ ) 1. Die zu bearbeitende Prothesenfläche 1. Wird Stick-Aluminiumfolie zum Vorformen
vornehmen. Die Fasern können in einer Folie großzügig anrauhen und eine Rille für die der Fasern genutzt, Fasern auf der roten
imprägniert werden. Glasfaserverstärkung so nah wie möglich an Seite der Folie anfeuchten. Folie so formen,
2. Nach der Probeplatzierung wird das den Prothesenzähnen bzw. an der Außenflä- dass die Fasern gut durchtränkt werden.
imprägnierte Faserbündel in die Küvette che der Prothese fräsen. Unterschnitte in der Weiterverfahren wie oben beschrieben
gesetzt. Um ein Verschieben des Faserbün- Rille schaffen, falls keine Folie zum Vorfor- (unter “Imprägnieren mit Acrylat”).
dels zu verhindern, kann im Prothesenkunst- men der Fasern genutzt wird. 2. Folie einrollen, und zusammen mit dem
stoff eine, dem Zahnbogen folgende Rille, 2. Faserlänge mit dem Wachsbogen abmessen. Faserstrang in die gewünschte Form
28
bringen (Hufeisen, Rille). wird dann direkt auf den angerauhten die Retention.
3. Folie mit innenliegenden Fasern in der Rille Kunststoff aufgebracht. Angefeuchtete 5. Sind die Zähne sehr lang, ein zusätzliches
platzieren. Kein scharfes Instrument zum Fasern dazu korrekt positionieren, mit Faserbündel einlegen, oder ein kurzes
DE
Einpressen der Folie in die Rille verwen- Acrylat abdecken und polymerisieren. Stück Faser an die Position des Zwi-
den, um die Folie nicht in die Fasern hinein- II KRONEN,BRÜCKEN UND VENEERS schengliedes in dessen cervikal-inzisale
zudrücken. Aushärtung wie vom Hersteller II.A. MARYLANDBRÜCKE Richtung adaptieren. Etwas Kunststoff
empfohlen. Folie nach dem Aushärten 1. Faserlänge abmessen zwischen den Fasern platzieren um deren
entfernen, und die Faserverstärkung mit 2. Fasern imprägnieren (siehe “Imprägnieren Haftung zu erhöhen.
einem Instrument anrauhen. mit Kunststoff”). 6. Flügel mit Composite überziehen, das
4. Reparaturstelle und Glasfaserverstärkung 3. Unterschnitte am Modell mit Wachs Zwischenglied ebenfalls mit lichthärten-
vor dem Einbringen und Auffüllen des ausblocken, und Modell isolieren. dem Composite aufschichten und
Reparaturkunststoffes mit Monomerflüs- 4. Imprägnierte Stick Faserverstärkung auf anschließend lichthärten. Arbeit abschlie-
sigkeit anfeuchten. dem Modell platzieren und lichthärten. Die ßend im Lichtofen polymerisieren. Die
5. Aushärtung nach Herstellerempfehlung. Fasern sollten zu dieser Zeit ca.10 Sekun- Polymerisationszeiten sind abhängig vom
Prothese wie gewohnt ausarbeiten. den vorgehärtet werden, sodaß sie ihre Composite und dem Lichtgerät.
StickNET Gewebe kann auch zur Reparatur einmal adaptierte Position halten. Die 7. Die Arbeit ist nun fertiggestellt, alle
dünner Flächen, wie z.B. Klammerumfas- oberflächengebondeten Flügel müssen, Oberflächen, außer den zu auf dem
sungen, oder zur Verstärkung von am entsprechend der Okklusion, groß genug Abutment zu befestigenden Oberflächen,
Restgebiss anliegenden Prothesenflächen gestaltet sein. Dies führt zu einer Vergrö- werden poliert.
genutzt werden. Die Glasfaserverstärkung ßerung der Bondingoberfläche und erhöht
29
II.B. INLAYBRÜCKE Strang platzieren und lichthärten. II.C. KRONEN
1. Faserlänge abmessen. 7. Resin zwischen den Fasern auftragen und 1. Zwei bis drei Stücke StickNET Fasergewebe
2. Fasern anfeuchten (siehe “Imprägnieren diagonale Fasern zur Unterstützung der abmessen und auf gewünschte Größe
DE
mit Kunststoff”). Okklusalfläche und der Höcker anbringen. zuschneiden.
3. Unterschnitte am Modell mit Wachs 8. Das Zwischenglied wird ähnlich wie bei 2. Fasergewebe imprägnieren (siehe
abdecken und Modell isolieren. einer Marylandbrücke geschichtet und “Imprägnieren mit Kunststoff,,).
4. Erstes imprägniertes Stick-Faserbündel auf polymerisiert. Die Arbeit wird abschlie- 3. Unterschnitte am Modell mit Wachs
dem Modell positionieren und lichthärten. ßend im Lichtofen ausgehärtet. Die ausblocken und Modell isolieren.
Die Fasern sollten zu dieser Zeit ca. 10 Polymerisationszeiten sind abhängig vom 4. Die getränkten Fasernetzstücke mittels des
Sekunden vorgehärtet werden, sodaß sie Composite und dem Lichtgerät. StickREFIX L Silikoninstrumentes auf die
ihre einmal adaptierte Position behalten. 9. Die Arbeit ist nun fertiggestellt, alle isolierten Brückenfeiler platzieren und
Das Faserbündel muß bis zum Kavitätenbo- Oberflächen, außer den auf dem Abutment lichthärten. Jeder Teil des Gerüstes sollte
den geführt werden, und im Bereich des zu befestigenden Oberflächen, werden zu dieser Zeit ca. 10 Sekunden vorgehärtet
Zwischengliedes nahe der Gingiva poliert. werden, sodaß die einmal adaptierte
verlaufen. 10. Eine Kombination aus oberflächenveran- Position beibehalten wird.
5. Eine dünne Schicht Resin auf das erste kerten und eingelegten Fasern bietet den 5. Die Krone kann komplett mit lichthärten-
Faserbündel applizieren, um so die besten Verstärkungseffekt in Strukturen, dem Composite aufgebaut werden, bevor
Haftkraft zwischen den folgenden die auf Molaren, Prämolaren oder sie vom Modell genommen wird.
Faserbündeln zu erhöhen. Eckzähnen gestützt werden. Beispiel siehe ODER
6. Ein nächstes Faserbündel auf den ersten nebenstehendes Bild. Zuerst die marginalen Bereiche mit
30
fließfähigem Composite bedecken. Ein Zwischenglieder einer Inlaybrücke II.F. VENEER
grobes Ausarbeiten des Kronenrandes hergestellt. 1. Zwei Lagen StickNET abmessen und
kann mit einer Schere oder einem Bohrer 4. Die Kunststoffbrücke wird in gleicher zuschneiden.
DE
erfolgen. Danach wird die Krone mit Weise wie eine Inlaybrücke geschichtet, 2. Fasergewebe imprägnieren (siehe
lichthärtendem Composite aufgebaut. ausgearbeitet und poliert. „imprägnieren mit Kunststoff“).
6. Die Krone wird abschließend in einem 3. Modell isolieren.
Lichtofen ausgehärtet. Die Polymerisati- II.E. IMPLANTATVERANKERTE BRÜCKEN 4. Die imprägnierten Fasernetzstücke auf das
onszeiten sind abhängig vom Composite 1. Das Gerüst einer implantatgetragenen isolierte Modell pressen. Dazu das
und dem Lichtgerät. Die Arbeit ist nun Brücke wird aus StickNET (fixiert auf den transparente Instrument StickREFIX D mit
fertiggestellt, alle Oberflächen, außer den Implantatabutments), sowie Stick Fasern der glatten Seite nutzen. Lichthärten. Jeder
auf dem Abutment zu befestigenden (zur Verbindung der Abutments), herge- Teil des Gerüstes sollte zu dieser Zeit ca. 10
Oberflächen, werden poliert. stellt. (Siehe oben: „Kunststoffbrücken”) Sekunden vorgehärtet werden, sodaß die
2. Die Hohlräume zwischen den Fasern im einmal adaptierte Position beibehalten wird.
II.D. KUNSTSTOFFBRÜCKE Gerüst mit fließfähigem Composite 5. Das Veneer wird in gleicher Weise wie eine
1. Die Kronen einer Kunstoffbrücke werden auffüllen. Krone geschichtet, ausgearbeitet und
mit StickNET in ähnlicher Weise wie 3. Die implantatgetragene Brücke wird in poliert.
herkömmliche Kronen hergestellt. gleicher Weise wie eine Kunststoffbrücke
2. Die Kronen einer Kunststoffbrücke sind geschichtet, ausgearbeitet und poliert.
durch Stick Fasern miteinander verbunden.
3. Das Zwischenglied wird so wie die
31
II.G. VERSTÄRKUNG VON PROVISORI- Verstärkung über die Erste gelegt werden. • Ein Stick Fasergerüst kann durch Befesti-
SCHEN BRÜCKEN Ausreichend große, mit Pulver-Flüssigkeit gen an Brückenpfeilern, oder durch
1. Die Brückenfeiler werden mit StickNET getränkte Stücke StickNET werden in die Einlegen der Fasern in präparierte
DE
verstärkt. Das Zwischenglied wird mit Bereiche der Brückenfeiler eingelegt. Kavitäten, oberflächenverankert werden.
einem Stick Faserstrang, der bis über die 4. Die Abformung wird auf das isolierte Eine Kombination aus oberflächenbefestig-
Brückenfeiler reicht, verstärkt. Zwei Stücke Modell gepresst. ten, und in Kavitäten eingelegten Fasern,
StickNET Fasergewebe und einen Stick 5. Das Modell zum Polymerisieren im bietet den besten Verstärkungseffekt in
Faserstrang abmessen und zuschneiden. Drucktopf platzieren. Entsprechend der Strukturen, die auf Molaren, Prämolaren,
Brücke aufwachsen und eine Silikonabfor- Herstellerempfehlung aushärten. oder Eckzähnen abgestützt werden
mung nehmen. Wachs vom Modell 6. Die Brücke nach dem Polymerisieren • Alle Kronen und Brücken sollten auf einem
entfernen. ausarbeiten. Dabei prüfen, dass keine Hartgipsmodell angefertigt werden,
2. Fasern in der Stick Folie, oder in einer Fasern aus dem Kunststoff herausragen. welches aus einem Präzisionsabdruck
Plastiktüte imprägnieren (siehe “Impräg- gegossen wurde. Um sicherzustellen, dass
nieren mit Kunststoff”). II.H. PROVISORISCHE KRONE das Meistermodell nicht bricht, kann das
3. Die von der aufgewachsten Brücke Erfolgt ähnlich wie bei einer provisorischen Glasfasergerüst auch auf einem Duplikat
genommene Abformung wird mit Kunst- Brücke, es wird jedoch ausschließlich angefertigt werden.
stoff befüllt. Die mit einer Mischung aus StickNET zur Verstärkung genutzt. • Bei Inlays, sowie Kunstoffbrücken und –kro-
Pulver und flüssigem Acrylat imprägnierten nen, sollten dünne Wachsschichten auf
Stick Fasern werden auf den Kunststoff TIPS ZUR VERWENDUNG DER FASERN MIT dem Modell als Platzhalter für den Zement
gelegt. Falls notwendig, kann eine zweite LICHTHÄRTENDEN COMPOSITEN belassen werden. Unterschnitte müssen
32
mit Wachs ausgeblockt werden. Ränder Silikonformen (z.B. Memosil), Handinstru- • Das abschließende Aushärten erfolgt im
sollten wachsfrei bleiben. Das Wachs sollte menten (StickCARRIER oder StickSTEPPER), Lichtgerät. Die dafür notwendige Zeit
so hart wie möglich sein, sodaß es während oder Kunststofffolien, adaptiert werden. hängt von der Art des verwendeten
DE
der Polymerisation der Fasern nicht auf die • Stick und StickNET Fasern werden nach Verblendkunststoffes, und vom Typ des
zu bondende Oberflächen fließt. dem Adaptieren mindestens 10 Sekunden Lichtgerätes ab.
• Vor der Herstellung des Gerüstes kann mit vorpolymerisiert, sodaß sie die gewünsch-
Wachs ausreichend Platz zur späteren te Form behalten. Nach dem Vorpolymeri- III.ZEMENTIEREN VON FASERKONSTRUK-
Reinigung der Approximalbereiche sieren können die Fasern mit Bohrern TIONEN, DIE IM LABOR, ODER CHAIRSIDE
ausgeblockt werden. bearbeitet, oder nochmals lichtgehärtet AUF EINEM MODELL, HERGESTELLT
• Die Oberflächen der Kronen und Brücken, werden. WURDEN
welche auf den Abutments befestigt • Sollte das Glasfasergerüst zu einem Vorbereitung der prothetischen Arbeit:
werden, müssen frei von Composite sein, späteren Zeitpunkt bearbeitet werden 1. Prüfen, dass die Fasern auf den zu zementie-
sodaß die IPN Struktur des Stick und (Hinzufügen weiterer Fasern, Reparatur, renden Oberflächen sichtbar sind*.
StickNET nutzbar bleibt. In allen anderen Platz schaffen für Composite) muß das Anmerkung: Die Fasern müssen sichtbar auf
Bereichen sollten die Fasern mit Composi- Gerüst mit Luft sauber abgeblasen, und den zu befestigenden Oberflächen der
te bedeckt sein. mit Kunststoff reaktiviert werden (z.B. Arbeit sein, sodaß das einzigartige
• Die Fasern können mit verschiedenen StickRESIN). Das Fasergerüst wird mit durchdringende Polymernetzwerk (IPN) der
Instrumenten, wie z.B. den transparenten reinem Resin aktiviert. Die Reaktivierungs- Fasern zu einer dauerhaften Verbindung
StickREFIX D oder – StickREFIX-L Silikonin- zeit beträgt mindestens drei bis fünf genutzt werden kann. Dies ist besonders bei
strumenten, individuellen transparenten Minuten. oberflächenbehandelten Bereichen wichtig.
33
2. Provisorische Arbeit entfernen und Inhaltsstoffe (Azeton, Alkohol, Wasser) Zementieren:
Passung der Arbeit prüfen. enthalten. Das Bonding, welches in der 7. Dual- oder chemisch härtenden Composite-
3. Prothetische Vorbehandlung Compositebefestigungsverpackung zement*** auf die zu zementierenden
DE
a) Die zu zementierenden Flächen mit enthalten ist, muss nicht notwendigerweise Flächen der Konstruktion aufbringen, und
einem Carborundstein anrauhen. Mit für die Aktivierung der zu befestigenden Arbeit platzieren. Anmerkung: Benutzen Sie
Wasser spülen und trocken blasen. Oberfläche genutzt werden. dual-oder chemisch-härtenden Composite-
Beachten! Bei StickNET nicht Sandstrahlen! zement um die Faserverstärung zu
b) Bonding zur Aktivierung auf die anger- Vorbereitung der Zähne: befestigen. Phosphat- und Glasionomerze-
auhten Oberflächen auftragen (z.B. 4. Oberflächen mit einem Gemisch aus ment sind NICHT zur Befestigung der
StickRESIN) ** und 3 bis 5 Minuten lichtge- Bimsstein und Wasser reinigen. Faserarbeiten geeignet.
schützt einwirken lassen (als Lichtschutz 5. Klebeflächen großzügig ätzen, dabei die 8. Überschüssigen Zement entfernen und
können z.B. Metallkappen verwendet Herstellerangaben befolgen. Die empfohle- Airblockgel (z.B. Glyzeringel) auf den
werden), um es zu aktivieren. Überschüssi- ne Ätzzeit beträgt 45 bis 60 Sekunden bei Randbereichen auftragen.
ges Bondig vorsichtig mit Luft verblasen, da Nutzung einer 37 % -igen Phosphorsäure. 9. Dualhärtenden Zement entsprechend den
eine zu dicke Bondingschicht den perfekten Mit Wasser abspülen und gut trocknen. Herstellerempfehlungen lichthärten.
Sitz der Arbeit verhindert. Bonding vor dem 6. Klebeflächen entsprechend Herstelleremp- 10. Okklusion prüfen und justieren. Ausarbei-
Zementieren 10 Sekunden lichthärten. fehlung bonden. ten. Fasern während der Ausarbeitung der
Anmerkung: Das Bonding zur Aktivierung Anmerkung: Wann immer möglich Approximalbereiche nicht beschädigen!
der zu zementierenden Oberfläche muss Kofferdam zur Trockenhaltung des
monomerbasiert sein, und darf keine Arbeitsbereiches benutzen.
34
LAGERUNG: Lagern Sie Stick und StickNET ungepuderter Handschuhe wird bei
Produkte trocken bei einer Temperatur Verwendung von Stick und StickNET-
< +25 °C / < +78 °F. empfohlen.
DE
Haltbarkeit: 3 Jahre ab Herstellungsdatum.
BEACHTEN: Stick und StickNET sollte
PACKUNGEN klinisch mit Sorgfalt verarbeitet werden. Der
Nachfüllpackung: Patient sollte vor einer Irritation durch
Stick: 4 x 15 cm Faserbündel freiliegende Fasern in Folge einer Oberflä-
StickNET: 3 Faserblätter von 30 cm2 chenabrassion des Faserbündels gewarnt
StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D werden.
Silikoninstrumente
ACHTUNG: Gemäß US-Bundesgesetz darf
WARNHINWEIS: Nicht polymerisierter dieses Produkt nur an Zahnärzte oder auf
Kunststoff kann bei einigen Menschen deren Anordnung verkauft werden.
Hautreizungen gegen Acrylate hervorrufen.
Wenn Sie Hautkontakt mit dem Kunststoff
haben sollten, sorgfältig mit Wasser und Letzte Aktualisierung: 04/2015
Seife abwaschen. Den Kontakt von unpoly-
mersisiertem Material mit Haut, Schleimhaut
oder Augen vermeiden. Die Benutzung
35
Stick et StickNET sont des renforts constitués oo Renforcement de zones soumises à attelles permanentes en secteur occlusal et
de fibres de verre et d’une matrice polymère contraintes de prothèses amovibles palatin et les parties épaisses des appareils
hautement poreuse destinés au renforce- • Réparation de prothèses amovibles amovibles. StickNET est utilisé comme
ment des résines acryliques et composites • Renforcement d’appareils orthodontiques infrastructure de couronnes, pour les attelles
FR dentaires. Ils peuvent être employés avec des • Bridges et couronnes en technique vestibulaires et le renforcement des parties
composites et résines photopolymérisables, indirecte fines des appareils amovibles.
chémopolymérisables, ou duals ainsi qu’avec oo Bridges inlay
des résines acryliques ”poudre-liquide”. oo Bridges Maryland CONTRE-INDICATION
Stick est composé de fibres unidirection- oo Bridges à recouvrement coronaire Dans de rares cas, le produit peut causer des
nelles qui améliorent la solidité et la rigidité oo Bridges à ailettes réactions chez certaines personnes. Si de
du matériau dans la direction des fibres. oo Bridges hybrides telles réactions se manifestent, cesser
StickNET est une toile de fibres de verre qui oo Bridges implanto-portés d’utiliser le produit et consulter un médecin.
augmente la solidité et la résistance du • Couronnes
matériau dans toutes les directions. oo Couronnes MATERIAUX COMPATIBLES AVEC LES
oo Couronnes à tenons FIBRES DE RENFORTS Stick ET StickNET
Indications de Stick et Stick NET : • Facettes • Résines acryliques pour prothèses
• Renforcement de prothèses amovibles, amovibles (polymérisable à froid, à chaud,
complètes ou partielles Le renfort unidirectionnel Stick est utilisé au micro-ondes ou à la lumière)
oo Renforcement d’overdentures implanto- comme infrastructure de bridges, pour les • Composites dentaires à base de résine
portées couronnes à tenons, pour renforcer les méthacrylate (photo/chémo-polyméri-
36
sables et duales) • Utiliser des gants non poudrés
• Résines/monomères méthacrylates et 1a • Stick et StickNET imprégnés de résine
acryliques, adhésifs dentaires polyméri- s’utilisent avec les composites photopolymé-
sables risables comme infrastructures de bridges et
• Ciments résine à base de méthacrylates de couronnes. FR
(photo/chémo-polymérisables et duales) • Toutes les résines non chargées et sans
solvant, ne contenant ni acétone ni alcool ni
MATERIAUX COMPATIBLES POUR LA eau, peuvent être utilisées. NE PAS EM-
REPARATION DES RESTAURATIONS PLOYER D’ADHÉSIF MONO-COMOSANT
EN Stick ET StickNET OU AUTO-MORDANÇANT POUR IMPRÉ-
Prothèses amovibles: GNER LES PRODUITS STICK.
• Liquide monomère ou primer • Utiliser environ une goutte de résine par cm
1b
• Mélange de poudre et liquide acrylique pour imprégner les fibres Stick et une goutte
par cm² pour imprégner la toile StickNET. Une
Restaurations en composite méthacrylate: plus grande quantité de résine permettra une
• Adhésifs dentaires sans solvant imprégnation plus facile.
• Stick et StickNET peuvent être imprégnés
ETAPES INITIALES entre des feuilles de plastique ou dans un
IMPREGNATION DES FIBRES petit sac en plastique par exemple (Fig. 1a et
1. 1. Imprégnation avec de la résine 1b). Plier la fibre Stick pendant au moins deux
37
minutes lors de son imprégnation. StickNET
2a peut également être roulée pour permettre 3
une imprégnation plus rapide, dans ce cas le
temps d’imprégnation nécessaire est
FR d’environ 10 minutes. Sans ces manipulations,
le temps d’imprégnation nécessaire est
d’approximativement 30 minutes.
• Les fibres et la matrice résineuse deviennent
presque transparentes lorsqu’elles sont
correctement imprégnées (Fig. 2a et 2b). Les
renforts se séparent alors aisément les uns
des autres.
2b
• Conserver les fibres imprégnées à l’abri de la
lumière pour éviter une polymérisation
prématurée.
50
Stick e StickNET sono rinforzi di fibra realizzati • Ponti realizzati in laboratorio CONTROINDICAZIONI
con fibre di vetro e una matrice polimerica oo Ponti su inlay In rari casi il prodotto può causare sensibilità in
altamente porosa, utilizzati per rinforzare gli oo Ponti incollati alcun pazienti. Nel caso in cui si verificassero
acrilici e i compositi impiegati in odontoiatria. oo Ponti a corona tradizionali simili reazioni, interrompere l’uso del prodotto
Questi rinforzi possono essere utilizzati con oo Ponti a ritenzione superficiale e consultare un medico.
compositi a doppia polimerizzazione, oo Ponti con metodiche combinate o sia
polimerizzazione chimica e fotopolimerizzazio- ponti ibridi MATERIALI COMPATIBILI PER I RINFORZI IT
ne. Il fascio di fibre Stick unidirezionali migliora oo Ponti su impianti Stick E StickNET
la resistenza e la rigidità del materiale nella • Corone • Acrilico per basi protesiche (con indurimento
direzione delle fibre. Il reticolo di fibre oo Corone ordinarie a freddo, a caldo, a microonde o fotopolime-
StickNET migliora la resistenza e la robustezza oo Corone su perni rizzabile)
del materiale in tutte le direzioni. • Veener • compositi dentali a base di metacrilato
(fotopolimerizzabili, a indurimento chimico e
Indicazioni per uso temporaneo o a lungo Le fibre unidirezionali Stick vengono utilizzate a indurimento duplice)
termine dei rinforzi in fibra Stick e StickNET: per il rinforzo di ponti, corone su perni e • monomeri/resine acriliche e di metacrilato e
• Rinforzo di protesi nuove parziali o complete protesi. La fibra Stick è particolarmente adatta adesivi polimerizzabili
oo Rinforzo di overdenture su impianti per rinforzare strutture di elevato spessore. Il • cementi dentali in resina composita a base
oo Rinforzo dei ganci delle protesi reticolo di fibre StickNET è adatto per di metacrilato (fotopolimerizzabili, a
• Riparazioni delle protesi rinforzare corone, apparecchi rimovibili, ganci indurimento chimico e a indurimento
• Rinforzo degli apparecchi ortodontici mobili nelle protesi e altre strutture protesiche sottili. duplice)
51
MATERIALI COMPATIBILI PER LA resina vengono utilizzate in associazione a
RIPARAZIONE DI RESTAURI REALIZZATI 1a compositi dopo essere state fotopolimeriz-
CON Stick E StickNET zate per realizzare ponti e corone.
Protesi mobili: • Per impregnare i prodotti Stick è necessario
• Liquido a base di monomero o primer scegliere resine prive di solventi (ad esempio
adesivo del sistema di resine per basi StickRESIN) e non contenenti acetone,
IT protesiche alcool o acqua. PER L’IMPREGNAZIONE
• Mix di liquido e polvere di monomero DEI PRODOTTI STICK NON UTILIZZARE
acrilico ADESIVI MONOFASE O PRIMER.
• Per l’impregnazione delle fibre Stick occorre
Manufatti in compositi dentali a base di utilizzare circa una goccia di resina per
metacrilato: centimetro, mentre per l’impregnazione
1b
• resine adesive prive di solventi delle fibre StickNET occorre utilizzare circa
una goccia di resina per ogni centimetro
FASI INIZIALI quadrato di tessuto. Maggiore sarà la
IMPREGNAZIONE DELLE FIBRE quantità di resina utilizzata, più semplice
1. IMPREGNAZIONE CON RESINA risulterà l’impregnazione delle fibre.
• Si raccomanda l’uso di guanti privi di polvere • Le fibre Stick e StickNET possono essere
con la resina e i materiali Stick e StickNET. impregnate, ad esempio, ponendole su fogli
• Le fibre Stick e StickNET impregnate con o in bustine di plastica (Fig.1a e 1b). Le fibre
52
StickNET possono anche essere arrotolate
2a per accelerare l’impregnazione; in tal caso, il 3
tempo di impregnazione è di circa 10 minuti.
Escludendo la manipolazione, il tempo
sufficiente per l’impregnazione di entrambi i
prodotti è di circa 30 minuti.
• Quando l’impregnazione viene eseguita IT
correttamente, le fibre e la matrice in resina
risultano quasi trasparenti (Fig. 2a e 2b).
• Conservare le fibre impregnate lontano dalla
luce in modo che non polimerizzino
prematuramente.
2b
2. IMPREGNAZIONE CON RESINA ACRILICA
• Si raccomanda l’uso di guanti privi di polvere
con la resina e i materiali Stick e StickNET.
• Le fibre Stick e StickNET impregnate con
resina acrilica vengono utilizzate per
rinforzare protesi, apparecchi ortodontici
mobili, nonché corone e ponti provvisori.
53
• Quando si rinforza il materiale acrilico, per
4 5 impregnare i prodotti Stick occorre sempre
utilizzare la miscela di monomero e polvere
(Fig. 3). Quando si utilizza esclusivamente
monomero puro allo stato liquido, si verifica
una maggiore contrazione di polimerizzazio-
IT ne rispetto alla mescola di liquido e polvere
La mescola polvere-liquido deve essere
sottile.
• Per accelerare l’impregnazione, piegare
delicatamente le fibre Stick (Fig. 4).
• Impregnare le fibre con l’ausilio di fogli di
alluminio StickFOIL, fogli di plastica (Fig. 5) o
una impronta in silicone. È possibile premere
delicatamente le fibre con una spatola per
accelerarne l’impregnazione.
• Quando si esegue l’impregnazione con un
una rsina acrilica a freddo, il tempo di
impregnazione per le fibre Stick e StickNET
varia da due a sette minuti, a seconda del
54
tipo utilizzato. Quando si esegue l’impre- fibre Stick si espande leggermente quando struttura combinata realizzata sia con il
gnazione con una resina acrilica a caldo, il la resina acrilica riempie gli spazi tra le fibre. fissaggio superficiale, sia con la preparazione
tempo dell’ impregnazione per i prodotti di cavità costituisce il migliore sostegno
Stick varia da due a quindici minuti, anche in POSIZIONAMENTO E QUANTITÀ DI FIBRE possibile per le strutture su un molare, un
questo caso a secondo di utilizzato. Due fasci di fibre Stick o tre strati di rinforzo premolare o una cuspide. La struttura in fibre
Verificare il tempo di impregnazione StickNET in genere garantiscono un effetto può essere posizionata sia in zone boccale,
consultando le istruzioni del produttore. rinforzante sufficiente da un punto di vista linguale e/o occlusale, a secondo della IT
• Le fibre impregnate vengono completamen- clinico. Tuttavia, aggiungendo una maggiore situazione clinica. In corrispondenza del
te ricoperte dalla resina acrilica e ne quantità di fibre è possibile aumentare l’entità contatto occlusale, l’altezza raccomandata del
prendono il colore (Fig. 6). Inoltre, il fascio di del rinforzo. L’effetto del rinforzo è influenzato composito di rivestimento è di 1,5 mm, in
anche dal corretto posizionamento delle fibre. modo che non si verifichino fratture dovute al
Queste vanno posizionate il più vicino distacco del composito dalla fibra. Ciò va tenu-
6
possibile al punto iniziale presunto della to in considerazione quando si pianifica la
frattura, ad angolo retto rispetto alla direzione struttura in fibre.
stessa.
56
ISTRUZIONI A SECONDA DELLE freddo. Se si utilizza il foglio di alluminio,
7 INDICAZIONI trasferire le fibre impregnate nello stampo
in silicone dopo aver eseguito l’impregna-
I PROTESI zione.
I.A REALIZZARE RINFORZI IN FIBRA PER 5. Ricoprire le fibre con la resina acrilica
RINFORZARE LE PROTESI RIMOVIBILI preparata secondo le indicazioni del
1. Rilevare la forma e la lunghezza della fibra produttore. Polimerizzare l’acrilico e le fibre IT
dell’arcata dentale mediante un filo di cera. secondo le istruzioni del produttore.
2. Creare uno stampo in silicone, premendovi il 6. Estrarre il rinforzo in fibra polimerizzato dallo
filo di cera all’interno. Per facilitare l’opera- stampo e rifinire la superficie con l’aiuto di
zione, realizzare alcuni sottosquadri nella una fresa. Conservare lo stampo per un
scanalatura con l’aiuto di una fresa. Grazie ai eventuale utilizzo futuro.
8
sottosquadri, la fibra non si muove durante 7. Impregnare il rinforzo in fibra irruvidito con
l’impregnazione. liquido monomero immediatamente prima
3. Raddrizzare il filo di cera e prendere una del posizionamento.
quantità sufficiente di fibre Stick unidirezio-
nali in base alla misura del filo stesso. Il ferro di cavallo con rinforzo in fibra può
4. Posizionare le fibre nello stampo oppure essere utilizzato per realizzare una nuova
utilizzare il foglio di alluminio StickFOIL e protesi o per ripararne una vecchia. È possibile
impregnarlo utilizzando la resina acrilica a prepararlo in anticipo per futuri interventi di
57
rinforzo della protesi. Nella messa in muffola, un’incisione nell’acrilico seguendo la linea modellare la fibra, realizzare dei sottosqua-
si possono evitare movimenti indesiderati del dell’arcata dentale. Per migliorare il bonding dri all’interno della scanalatura.
ferro di cavallo rinforzato in fibra nella base dei è possibile utilizzare un liquido monomero 2. Misurare la lunghezza della fibra utilizzando
denti della protesi. Ciò risulta particolarmente per impregnare leggermente tale scanalatu- il filo di cera.
necessario quando si adotta il metodo dello ra o incisione prima di posizionarvi il fascio 3. Piegare leggermente il fascio di fibre Stick
stampaggio a iniezione. di fibre. prima di posizionarlo.
IT 3. Il fascio di fibre va posizionato come da 4. Bagnare la zona da riparare con il liquido
I.B. RINFORZO DELLA PROTESI istruzioni fornite nella sezione “Posiziona- monomero e umidificare la fibra Stick come
1. La misurazione della lunghezza del rinforzo mento e quantità di fibre”. descritto nella sezione precedente
in fibre unidirezionali Stick con il filo di cera e 4. Dopo la polimerizzazione, rifinire la protesi (“Impregnazione con acrilico”).
l’impregnazione vengono eseguite con un seguendo le normali procedure e controllare 5. Quando la fibra nella scanalatura sarà
acrilico per polimerizzazione a caldo, come che le fibre non fuoriescano in superficie. sufficientemente impregnata, riempire il
descritto nella sezione precedente resto della scanalatura con acrilico per
(“Realizzare rinforzi in fibra per rinforzare le I.C RIPARAZIONE DELLE PROTESI riparazioni ed effettuare la polimerizzazione
protesi rimovibili”). La fibra può essere 1. Irruvidire la superficie da riparare per un’area seguendo le istruzioni del produttore.
impregnata utilizzando fogli di plastica. sufficientemente ampia e incidere una Rifinire la protesi seguendo le normali proce-
2. Il fascio di fibre impregnate viene trasferito scanalatura per il rinforzo in fibra quanto più dure.
nella muffola. Per evitare che il fascio di fibre vicino possibile ai denti della protesi o alla
si muova durante queste operazioni, è superficie esterna della protesi stessa. Se
possibile eseguire una scanalatura o non si utilizza il foglio in alluminio per
58
OPPURE alluminio e irruvidire il rinforzo con una fresa. II CORONE, PONTI E VEENER
1. Se si utilizza il foglio di alluminio StickFOIL 4. Impregnare il settore da riparare e il rinforzo II.A PONTE INCOLLATO
per sagomare la fibra, impregnare le fibre in fibra utilizzando il liquido monomero 1. Misurare la lunghezza della fibra.
Stick unidirezionali sulla sommità del lato prima di posizionarlo nella scanalatura per 2. Impregnare la fibra (consultare “L’ impregna-
rosso. Piegare il foglio di alluminio in modo poi aggiungere l’acrilico di riparazione. zione con resina”).
che le fibre possano essere facilmente 5. Effettuare la polimerizzazione seguendo le 3. Rimuovere tutti i sottosquadri sul modello
impregnate sulla sommità del foglio. istruzioni del produttore. Rifinire la protesi con l’aiuto della cera e isolare il modello. IT
Impregnare come descritto nella sezione seguendo le normali procedure. 4. Posizionare il rinforzo in fibre Stick impre-
precedente (“Impregnazione con acrilico”). gnate sul modello e fotopolimerizzare. La
2. Arrotolare il foglio di alluminio e sagomare il La rete di fibre StickNET può essere utilizzata struttura dovrebbe essere preventivamente
foglio e le fibre nella forma desiderata (a anche per la riparazione di aree sottili come, polimerizzata per circa 10 secondi, in modo
ferro di cavallo, a scanalatura). ad esempio, i ganci, oppure per rinforzare le che si indurisca mantenendo la forma
3. Adattare il foglio e le fibre al suo interno alla aree delle protesi che si appoggiano sui denti adattata. Le alette di fissaggio superficiale
forma della scanalatura. Nel caso in cui si rimanenti, posizionando il rinforzo direttamen- devono essere larghe quanto lo permette
prema il foglio all’interno delle fibre, evitare te sull’acrilico irruvidito. Posizionare corretta- l’occlusione, in quanto questa aumenta
di premere il foglio nella scanalatura di mente i pezzi di tessuto in fibra impregnata, l’area del bonding e migliora la forza di
rinforzo con uno strumento affilato. ricoprire con acrilico ed eseguire la polimeriz- adesione.
Effettuare la polimerizzazione seguendo le zazione. 5. Se i denti sono lunghi, aggiungere un altro
istruzioni fornite dal fabbricante. Dopo la fascio di fibre alla struttura oppure aggiun-
polimerizzazione eliminare il foglio di gere una fibra leggermente più corta del
59
dente in direzione incisale gengiva del con l’ausilio della cera e isolare il modello. ponte incollato e fotopolimerizzata. Il lavoro
pontic. Applicare la resina tra gli strati di 4. Posizionare il primo fascio di fibre Stick viene infine polimerizzato in un. Forno a
fibre per migliorare la forza di adesione. impregnate sul modello ed eseguire la luce. I tempi di polimerizzazione cambiano a
6. Ricoprire le alette e applicare il pontic fotopolimerizzazione. La struttura dovrebbe seconda del composito e del forno utilizzati.
utilizzando un composito di rivestimento essere preventivamente polimerizzata per 9. A questo punto il lavoro è completato e
fotopolimerizzabile ed eseguire la fotopoli- circa 10 secondi, in modo che si indurisca tutte le superfici vengono lucidate, eccetto
IT merizzazione. Il lavoro viene definitivamente mantenendo la forma adattata. Il fascio di le superfici su cui verrà applicato l’adesivo
polimerizzato in un forno a luce. I tempi di fibre deve estendersi fino al fondo delle cavi- per il bonding sul moncone.
polimerizzazione cambiano a seconda del tà e passare accanto alla gengiva nella zona 10. Una struttura che combini sia la ritenzione
composito e del forno a luce utilizzato. del pontic. sulle superfici che all’interno di cavità
7. A questo punto il lavoro è completato e 5. Applicare un sottile strato di resina sulla preparate, garantisce il miglior supporto per
tutte le superfici vengono lucidate, eccetto prima fibra per migliorare la forza di molari, premolari o cuspidati. Nella foto un
le superfici su cui verrà applicato l’adesivo adesione tra i fasci di fibre. esempio di struttura.
per il bonding sul moncone. 6. Premere un secondo strato di fibre sul primo
e fotopolimerizzare. II.C CORONA
II.B PONTE SU INLAY 7. Applicare la resina tra le fibre e posizionare 1. Misurare e tagliare due o tre pezzi di tessuto
1. Misurare la lunghezza della fibra. le fibre trasversali per sostenere la superficie in fibre StickNET di dimensioni appropriate.
2. Impregnare la fibra (consultare “Impregna- occlusale e le cuspidi. 2. Impregnare il tessuto in fibra (consultare
zione con resina”). 8. La sezione del pontic del ponte su inlay “Impregnare con resina”).
3. Rimuovere tutti i sottosquadri sul modello viene disposta in strati allo stesso modo del 3. Rimuovere tutti i sottosquadri sul modello
60
con l’ausilio della cera e isolare il modello. possibile costruire la corona con un composito la sezione intermedia di un qualsiasi ponte
4. Premere i pezzi di tessuto in fibra impregna- fotopolimerizzabile. 6. su inlay.
ta sulla sommità del pilastro preventivamen- 6. La corona viene infine polimerizzata in un 4. Il ponte a corona a copertura totale è
te isolato del modello utilizzando uno forno a luce. I tempi di polimerizzazione stratificato, rifinito e lucidato allo stesso
strumento di silicone StickREFIX L; successi- cambiano a seconda del composito e del modo come un ponte su inlay.
vamente, eseguire la fotopolimerizzazione. forno utilizzati. A questo punto la corona è
Ogni parte della struttura dovrebbe essere completata e tutte le superfici vengono II.E PONTE FISSATO SU IMPIANTO IT
preventivamente polimerizzata per circa 10 lucidate, eccetto le superfici su cui verrà 1. La struttura di un ponte su impianti viene
secondi, in modo che si indurisca mantenen- applicato l’adesivo per il bonding sul realizzata con StickNET su pilastri dell’im-
do la forma adattata. moncone. pianto, con le fibre Stick (consultare la
5. È possibile costruire l’intera corona con sezione precedente “Ponte a corona a
composito fotopolimerizzabile prima di II.D PONTE SU CORONA A COPERTURA copertura totale”).
estrarlo dal modello. TOTALE 2. Riempire gli spazi vuoti tra i fasci di fibre
1. Le corone dei ponti su corona a copertura della struttura con composito flow.
OPPURE totale vengono realizzate in StickNET con 3. Il ponte fissato su impianto viene stratificato,
Riempire l’area marginale con composito flow una modalità simile a quella adottata per le rifinito e lucidato come un ponte a corona a
prima di eseguire la rifinitura. Una prima corone normali. copertura totale.
rifinitura ruvida del margine della struttura 2. Nei ponti a corona a copertura totale, le
della corona può essere eseguita con l’ausilio corona sono collegati tra loro con fibre Stick. II.F VENEER
di forbici o di una fresa. Successivamente è 3. La sezione del pontic viene realizzata come 1. Misurare e tagliare due strati di tessuto in
61
fibra StickNET. costituito da un fascio di fibre Stick che si polvere e acrilico liquido.
2. Impregnare i pezzi di tessuto in fibra estende sui pilastri. Misurare e tagliare due 4. Lo stampo viene posizionato sul modello
(consultare “l’ impregnazione con resina”). pezzi di tessuto in fibra StickNET e un fascio isolato e viene premuto.
3. Isolare il modello. di fibre Stick della giusta dimensione. 5. Posizionare il modello in un recipiente a
4. Premere i pezzi di tessuto in fibra impregna- Applicare la cera sulla riproduzione del pressione per la polimerizzazione. Effettuare
ta sul modello isolato utilizzando uno ponte e realizzare uno stampo in silicone. la polimerizzazione seguendo le istruzioni
IT strumento di silicone StickREFIX D traspa- Rimuovere la cera dal modello. del produttore.
rente dal lato morbido ed eseguire la 2. Impregnare le fibre sullo StickFOIL o sul 6. Al termine della polimerizzazione, rifinire il
fotopolimerizzazione. Ogni parte della foglio di plastica (consultare la sezione ponte seguendo le normali procedure e
struttura dovrebbe essere preventivamente “Impregnazione con acrilico”). controllare che le fibre non fuoriescano dalla
polimerizzata per circa 10 secondi, in modo 3. L’ impianto della cera viene riempito con superficie del ponte.
che si indurisca mantenendo la forma l’acrilico. Su questo stampo viene posiziona-
adattata. ta la giusta quantità di rinforzo Stick II.H CORONA PROVISORIA
5. La veener viene rifinita e lucidata come impregnato con un “bagno” costituito da Questa corona è simile a un ponte tempora-
avviene per una corona. una miscela di polvere e acrilico liquido. Se neo, ma viene realizzata utilizzando esclusiva-
occorre, è possibile mettere un secondo mente il rinforzo StickNET.
II.G PONTE PROVISORIO RINFORZATO rinforzo sopra il primo strato di fibre Stick.
1. I pilastri vengono rinforzati utilizzando Nelle aree dei pilastri vengono posizionati SUGGERIMENTI PER L’USO DELLE FIBRE
tessuto in fibra SickNET. La sezione del dei pezzetti sufficientemente grandi di CON I COMPOSITI FOTOPOLIMERIZZABILI
pontic viene rinforzata utilizzando uno strato StickNET impregnati con la miscela di • Le strutture di fibre Stick possono essere
62
fissati sulla superficie dei pilastri del ponte o modello o modificare le superfici di zate per almeno 10 secondi su tutta la loro
mediante il posizionamento di un rinforzo in bonding. lunghezza, in modo che si induriscano
fibre di vetro nelle cavità precedentemente • Prima di realizzare la struttura, prevedere mantenendo la forma desiderata. Al termine
preparate. Una struttura combinata che con l’ aiuto di cera i spazi per l’ igiene. della polimerizzazione preventiva, le fibre
prevede sia le cavità sia le alette a fissaggio • Le superfici della corona e del ponte sulle possono essere rifinite con una fresa o
superficiale, costituisce il migliore supporto quali verrà applicato l’adesivo per il bonding sottoposte a ulteriore fotopolimerizzazione.
possibile per le strutture che si sostengono con i monconi devono essere lasciate libere • Se è necessario modificare la struttura di IT
su un molare, un premolare o una cuspide. dal composito in modo che la struttura IPN fibra in un secondo momento (aggiungere
• Tutte le corone e i ponti vanno realizzati su possa essere utilizzata nelle fibre Stick e fibre, riparare la struttura o fare spazio per il
un modello master, ottenuto da un’impronta StickNET. In tutti gli altri spazi le fibre vanno composito), il telaio va ripulito a fondo con
di precisione. Per assicurarsi che il modello ricoperte di composito. un getto d’aria e riattivato utilizzando della
principale non si rompa, la struttura può • Le fibre possono essere adattate utilizzando resina (ad esempio StickRESIN). Il telaio in
essere realizzata su un duplicato. vari strumenti come, ad esempio, gli fibra viene attivato utilizzando resina pura. Il
• Quando si realizzano corone o ponti su strumenti in silicone StickREFIX D o tempo di attivazione minimo consigliato
copertura totale o su inlay, bisogno StickREFIX L, uno stampo personalizzato varia da tre a cinque minuti.
prevedere il spazio per il cemento. Tutti i realizzato in silicone trasparente (ad es., • La polimerizzazione finale viene eseguita nel
sottosquadri devono essere eliminati in base Memosil), strumenti manuali (StickCARRIER forno a luce. Il tempo di polimerizzazione
al modello. I margini devono essere lasciati o StickSTEPPER) o fogli di plastica. finale varia a seconda del composito
privi di cera. Utilizzare sempre la cera dura • Quando si adattano le fibre Stick o StickNET, utilizzato e dal tipo di forno impiegato.
ed evitare che possa fondere e sporcare il queste vengono preventivamente polimeriz-
63
III. CEMENTAZIONE DI STRUTTURE DI Nota: con le fibre StickNET non utilizzare confezione di cemento composito non
FIBRA REALIZZATE IN LABORATORIO O la tecnica della sabbiatura. sono necessariamente adatti ad attivare
CHAIRSIDE SU UN MODELLO b) Applicare l’adesivo dello smalto (ad esem- le superfici di cementazione della
Preparazione del manufatto protesico: pio, StickRESIN)** sulle superfici irruvidite struttura in fibre.
1. Controllare che le fibre siano visibili sulle per attivarle, proteggere dalla luce e
superfici di cementazione.* lasciar passare dai 3 ai 5 minuti perché Preparazione dei denti:
IT Nota: Le fibre devono essere visibili sulle possa agire (è possibile utilizzare, ad 4. Pulire le aree di fissaggio superficiale
superfici del lavoro da cementare, in modo esempio, un recipiente metallico come utilizzando una miscela di acqua e pietra
che il reticolo di polimeri interpenetranti protezione dalla luce). Rimuovere con pomice.
(IPN), caratteristica esclusiva delle fibre, cura l’agente legante in eccesso mediante 5. Mordenzare le superfici dei denti su una
venga utilizzato per realizzare bonding un getto d’aria, in quanto uno strato vasta area seguendo le istruzioni del
affidabili. Ciò risulta particolarmente eccessivamente spesso dell’adesivo non produttore. I tempi consigliati per la
importante in aree a fissaggio superficiale. permette al lavoro di adattarsi perfetta- mordenzatura dello smalto per le aree a
2. Eliminare eventuali medicazioni provvisorie mente. Fotopolimerizzare l’ adesivo per fissaggio superficiale variano da 45 a 60
e controllare che il lavoro sia in posizione. 10 secondi prima di cementare. secondi, utilizzando un acido ortofosforico
3. Revisione di lavori protesici Nota: L’adesivo utilizzato per attivare la al 37%. Risciacquare con acqua e asciugare
a) Utilizzare una fresa in carborundum per superficie di cementazione della struttura completamente la superficie dei denti con
irruvidire leggermente le superfici da in fibre deve essere a base di monomero un getto d’aria.
cementare. Risciacquare con acqua e e non deve contenere solventi (acetone, 6. Incollare sui denti seguendo le istruzioni del
asciugare le superfici con un getto d’aria. alcol, acqua). Gli adesivi contenuti nella produttore del cemento.
64
Nota: Se possibile, usare sempre la diga di 10. Controllare e regolare l’occlusione. Rifinire. lavare abbondantemente con acqua e
gomma per mantenere asciutta l’area di Fare attenzione a non tagliare le fibre sapone. Evitare che il materiale non polime-
lavoro. quando si rifiniscono le aree approssimali. rizzato venga a contatto con la pelle, la
membrana mucosa o gli occhi. Con i materiali
Cementazione: CONSERVAZIONE: Conservare i prodotti Stick&StickNET si raccomanda l’uso di guanti
7. Applicare un cemento composito a doppia Stick e StickNET in luogo asciutto e a una senza polvere.
polimerizzazione o a polimerizzazione temperature < +25 °C / < +78 °F. IT
chimica *** sulle superfici da cementare e Durata utile: 3 anni dalla data di produzione NOTA BENE: Dal punto di vista clinico, Stick
posizionare opportunamente il lavoro. ed StickNET devono essere utilizzati con
Nota: Usare cementi compositi a doppia CONFEZIONI cautela ed è necessario avvertire il paziente di
polimerizzazione o a polimerizzazione Ricambis: non raschiare la superficie da trattare per
chimica per cementare la struttura in fibre. I Stick: 4 fasci di fibre da 15 cm evitare l’esposizione di fibre con potere
cementi fosfatici e vetro-ionomerici NON StickNET: 3 fogli di fibre da of 30 cm2 irritante.
sono adatti per cementare la struttura in StickREFIX: 3 strumenti in silicone StickREFIX L
fibre. e 3 strumenti in silicone StickREFIX D ATTENZIONE: La legge federale USA limita la
8. Rimuovere il cemento in eccesso e applicare vendita di questo materiale ai soli dentisti o a
un gel inibitore di ossigeno (ad es., gel a AVVERTENZE: In alcuni soggetti, le resine chi da essi delegato.
base di glicerina) sui aree margini. non polimerizzate possono causare sensibi-
9. Polimerizzare o fotopolimerizzare, seguendo lizzazione cutanea agli acrilati. Nel caso in cui Ultima revisione: 04/2015
le istruzioni del produttore. la pelle venisse a contatto con la resina,
65
Los productos Stick y StickNET están fabrica- oo Refuerzo de sobre-dentaduras retenedo- Las fibras Stick unidireccionales son idóneas
dos a base de fibras de vidrio y una matriz de ras de implantes para el refuerzo de puentes, postes, coronas,
polímero con elevada porosidad; ambos oo Refuerzo de zonas de soporte de las y dentaduras. La fibra Stick está especial-
productos pueden usarse para el refuerzo de dentaduras mente diseñada para reforzar estructuras
resinas acrílicas y composites utilizados en • Reparación de dentaduras gruesas. La fibra StickNET está aconsejada
odontología. Estos refuerzos pueden ser • Refuerzo de aparatos ortodónticos para reforzar coronas, aparatos removibles,
utilizados con resinas y composites fotopolime- removibles áreas de soporte en dentaduras, y otras
rizables, autopolimerizables y de polimeriza- • Puentes fabricados en laboratorio estructuras protésicas finas.
ES ción dual y también con acrílicos en polvo-lí- oo Puentes Inlay
quido. Los haces de fibras Stick oo Puentes Maryland
unidireccionales proporcionan resistencia y oo Puentes tradicionales de coronas de CONTRAINDICACIONES
rigidez al material en la dirección de las fibras. recubrimiento total En algunas personas y en casos aislados el
La red de fibras StickNET añaden resistencia y oo Puentes retenedores en superficies producto puede ocasionar sensibilidad. Si
más dureza al material en todas las direcciones. oo Combinación de todo lo anterior, ej. sucede alguna reacción, deje de utilizar el
Puentes híbridos producto y consulte a un facultativo
Indicaciones para las fibras de refuerzo oo Puentes retenidos sobre implantes
Stick y StickNET para usos provisionales o • Coronas MATERIALES COMPATIBLES PARA
permanentes : oo Coronas convencionales REFUERZO Stick y StickNET
• Refuerzo total o parcial de dentaduras oo Postes y coronas de perno muñón • Base de prótesis (fraguado en frío, calor,
nuevas • Carillas microondas, fotopolimerizable)
66
• Composites a base de metacrilato
(fraguado foto, auto y dual) 1a
• Resinas/monómeros de metacrilato y
acrílicos, y adhesivos polimerizables
• Cementos de resina compuesta a base de
metacrilato (fraguado foto, auto y dual)
67
PASOS INICIALES
2a IMPREGNANDO LAS FIBRAS 3
1. Impregnación con resina (humectación)
• Se recomienda el uso de guantes sin talco
para trabajar con resinas y con los materiales
Stick y StickNET.
• Las fibras Stick y StickNET impregnadas con
resina se utilizan aplicando capas de
ES composite fotopolimerizable en diferentes
estructuras de coronas y puentes.
• Todas las resinas libres de disolventes (ej.
StickRESIN), sin agua, etanol y acetona. son
2b
adecuadas para la impregnación de los
productos Stick. NO UTILIZAR AGENTES
ADHESIVOS O PRIMERS DE UN SOLO PASO
PARA IMPREGNAR LOS PRODUCTOS Stick.
• Debe utilizarse aproximadamente una gota
de resina por cada centímetro de fibra Stick o
bien una gota de resina por cada centímetro
cuadrado de fibras StickNET. A más cantidad
68
de resina, será más fácil que las fibras se
4 5 impregnen.
• Las fibras de Stick y StickNET pueden ser
impregnadas por ejemplo entre unas láminas
de plástico o en una pequeña bolsa de
plástico (Fig. 1a & 1b). Mantener dobladas las
fibras Stick impregnadas al menos dos
minutos. StickNET puede también ser
enrollado suavemente en el interior de una ES
lámina de plástico para conseguir una
impregnación más rápida de aproximada-
mente 10 minutos. Sin ninguna manipulación
la impregnación necesaria para ambos
productos es de aproximadamente 30
minutos.
• Las fibras y la matriz de resina se vuelven
prácticamente transparentes cuando han
sido bien impregnadas (Fig. 2a & 2b). Las
fibras individuales pueden ser fácilmente
separadas de las otras después de la
69
impregnación. ras, aparatos ortodónticos removibles, espátula para acelerar la impregnación.
• Mantener las fibras impregnadas alejadas de puentes y coronas provisionales. • Cuando la impregnación es con un acrílico
la luz, para evitar que se polimericen • Para el refuerzo de acrílicos, debe ser de fraguado en frío, el tiempo de impregna-
prematuramente. siempre utilizada una mezcla de monómero ción para las fibras Stick y StickNET es de
2. IMPREGNACIÓN CON ACRÍLICO acrílico y polvo para la impregnación de los dos a siete minutos, dependiendo de la
• Se recomienda el uso de guantes sin talco productos Stick (Fig. 3). Cuando se utiliza marca del acrílico utilizado. Cuando
para trabajar con acrílicos y los materiales solo monómero líquido puro, la contracción impregnamos con acrílico de fraguado en
Stick y StickNET. de polimerización es mayor que cuando caliente, el tiempo de impregnación para
ES • Las fibras Stick y StickNET impregnadas con utilizamos una mezcla de polvo y líquido. La los productos Stick es de dos a quince
acrílicos se utilizan para reforzar dentadu- mezcla de polvo y líquido debe de ser fina, minutos, también dependiendo de la marca
de forma que la mezcla tenga el tiempo del acrílico utilizado. Verificar el tiempo de
suficiente de impregnar apropiadamente las procesamiento para el acrílico consultando
6
fibras antes de su endurecimiento. las instrucciones del fabricante.
• Para acelerar la impregnación, curvar Las fibras correctamente impregnadas son
ligeramente las fibras Stick antes de la recubiertas completamente por la mezcla de
impregnación (Fig. 4) acrílico, y el color blanco de la matriz de
• Mantener húmedas las fibras con la ayuda resina se cambia al color del acrílico utilizado
del papel aluminio StickFOIL (Fig. 5), láminas (Fig. 6) . Además, el haz de fibras Stick se
de plástico o el molde de silicona. Se pueden expande ligeramente cuando se rellenan los
presionar las fibras suavemente con una espacios entre las fibras.
70
Número de piezas intermedias y fibras en Número de piezas intermedias y fibras en * Las fibras de soporte transversales deben
puentes adhesivos, coronas y dentaduras: puentes voladizos adhesivos: siempre estar colocadas en lo alto de la
estructura por debajo de la superficie oclusal en
Puentes fijos sector anterior: Sector anterior: los puentes posteriores.
** El efecto del refuerzo de StickNET puede ser
• 1 pieza intermedia (puente de 3 unidades): 1 pieza intermedia (puente de 2 unidades):
incrementado añadiendo a las piezas fabricadas
1 haz de fibras Stick 2 haz de fibras Stick piezas de StickNET con un ángulo de 45°.
• 2 piezas intermedias (puente de 4 *** La incorporación inmediata de un diente
unidades): 2 haz de fibras Stick Región posterior *: individual debe ser reforzada con fibras de Stick.
• 3 piezas intermedias (puente de 5 1 pieza intermedia (puente de 2 unidades): Las finas zonas de las bridas – y alrededor de las ES
unidades): 3 haz de fibras Stick 3 haz de fibras Stick áreas de dientes remanentes (márgenes de las
dentaduras parciales), anclajes, y ataches de
Sector posterior*: implantes – deben ser reforzadas utilizando
Cantidad máxima de pónticos es 1.
• 1 pieza intermedia (puente de 3 unidades): StickNET.
1 haz de fibras Stick
• 2 piezas intermedias (puente de 4
Coronas:** 2 o 3 capas de fibras de StickNET
unidades): 2 haz de fibras Stick
• 3 piezas intermedias (puente de 5 Refuerzo total o parcial 1 haz de Stick por debajo de los dientes de la dentadura
de la dentadura extendiéndose por el borde distal de ambos premolares
unidades):
Dentaduras:***
3 haz de fibras Stick Refuerzo del margen De 2 a 3 láminas de red StickNET atravesando la línea de
de la dentadura fractura
Cantidad máxima de pónticos es 3.
71
POSICIONAMIENTO Y CANTIDAD DE FIBRAS mejor soporte en estructuras que deben soportar
7 Habitualmente, dos haces de fibras Stick o por si mismas dientes molares, premolares o
tres capas de fibras de refuerzo StickNET, dientes. La estructura de fibras puede ser situada
proporcionan un refuerzo clínicamente bucalmente, lingualmente y/o oclusalmente,
suficiente. Sin embargo, añadiendo más dependiendo del caso clínico. Cuando planifique-
fibras se puede incrementar el refuerzo. El mos la estructura debemos tener en considera-
efecto de refuerzo está también influenciado ción que en el lado del contacto oclusal, y para
por el correcto posicionamiento de las fibras. evitar que se puedan fracturar, la altura recomen-
ES Las fibras deben de ser colocadas lo más dada para las capas de composite que se van a
cerca posible del supuesto punto de inicio añadir encima de la fibra es de 1,5 mm.
de la fractura, con un ángulo correcto y 
anticipando la posible dirección de la INSTRUCCIONES PARA CADA INDICACIÓN
8 progresión de la fractura.
I DENTADURAS
La estructura de fibra Stick puede utilizarse 1. A1. REALIZAR REFUERZOS CON FIBRAS
como la superficie retenedora en los dientes PARA REFORZAR PROTESIS REMOVIBLES
pilares del puente o como por la incorpora- 1. Copiar la forma y longitud de la fibra desde el
ción de la fibra de vidrio en las cavidades arco dental por medio de un cordón de cera.
preparadas. Una estructura combinada que 2. Realice un molde de silicona para las fibras
contenga ambas, la superficie de retención y un presionando el hilo de cera sobre ella. Para
retenedor en la cavidad preparada, proporciona el hacerlo a mano fácilmente, hacer unos
72
pequeños cortes sesgados en la ranura 7. Humedezca la fibra de refuerzo rugosa con un ción de fibras de refuerzo para reforzar
utilizando una cuchilla. Mantenga la fibra en monómero líquido justo antes de su posiciona- prótesis removibles’). La fibra puede ser
esta posición durante la impregnación. miento. impregnada entre láminas de plástico.
3. Enderece el hilo de cera y mida una cantidad La herradura de la fibra de refuerzo puede ser 2. Después de la prueba de mufla, la fibra
suficiente de fibras unidireccionales Stick. utilizada para fabricar una nueva dentadura o para impregnada es transferida a la mufla. Para
4. Coloque la fibra en el molde o utilice una hoja reparar una vieja. Puede prepararlas y tenerlas prevenir cualquier movimiento de los haces
de aluminio StickFOIL, y huméctelo utilizando listas para futuros trabajos de refuerzo en de fibras durante su procesamiento, puede
un acrílico de fraguado en frío (consulte la dentaduras. Cuando rellenemos el molde, realizarse una ranura o incisión en el acrílico
sección ‘Impregnación con acrílico’). Si utiliza podemos prevenir movimientos no deseados de que siga el arco dental. Para mejorar la ES
papel de aluminio, transfiera las fibras la herradura de fibra de refuerzo conectándola a adhesión, puede utilizar un monómero
impregnadas al molde de silicona después de la la base del molde de la dentadura por medio de líquido que humedezca ligeramente la
impregnación. un acrílico de fraguado en caliente. Esto es localización de este surco o incisión antes
5. A continuación, cubra las fibras con el acrílico particularmente necesario cuando utilizamos el de posicionar el haz de fibras.
realizado, mezclando según la proporción método de inyección. 3. El haz de fibras debe ser posicionado como
especificada por el fabricante. Polimerice el se describe en la sección ‘Posicionamiento
acrílico y las fibras siguiendo las instrucciones I B2. REFUERZO DE DENTADURAS y cantidad de fibras’.
del fabricante. 1. Medimos con un hilo de cera la longitud de 4. Después de la polimerización, acabamos la
6. Saque fuera del molde la fibra de refuerzo la fibra de refuerzo unidireccional Stick. Una dentadura de la forma habitual, y chequea-
polimerizada y acabe la superficie usando una vez tengamos el diseño lo impregnamos mos que las fibras no salgan a través de la
cuchilla. Guarde el molde para su futura con acrílico fraguado con calor como se superficie de la dentadura.
utilización. describe anteriormente (apartado ‘Fabrica-
73
I.C3 REPARACIÓN DE DENTADURAS por el fabricante. Terminar normalmente la 4. Humecte la zona a reparar y la fibra de
1. Lijar un área suficiente de la superficie que dentadura. refuerzo utilizando un monómero líquido
ha de ser reparada, y rebajar una ranura antes de colocarla en la ranura y añadir el
para la fibra de refuerzo tan cerca como 1. Si está utilizando láminas de aluminio acrílico.
sea posible a la zona de los dientes de la StickFOIL para dar forma a la fibra, 5. Realice el fraguado siguiendo las instruc-
dentadura o en la superficie exterior de la impregne la fibra unidireccional Stick en la ciones del fabricante. Termine la dentadura
dentadura. Hacer unos cortes en la ranura parte superior por el lado de color rojo. de la forma habitual.
si no está utilizando láminas para la Pliegue la hoja para que las fibras se La fibra StickNET también pueden ser
ES formación de la fibra. impregnen más fácilmente. Impregne utilizadas para la reparación de áreas finas,
2. Medir la longitud de la fibra utilizando un como se describe anteriormente (apartado tales como zonas de anclaje, o reforzando
hilo de cera. ‘Impregnando con acrílico’). áreas reparadas de la dentadura, o dientes
3. Curve ligeramente el haz de fibras Stick 2. Enrolle la lámina, y dé a la lámina y a la fibra remanentes colocando el refuerzo directa-
antes de su posicionamiento. la forma deseada (herradura, ranura). mente en el acrílico sin pulir. Coloque la fibra
4. Humecte el área a reparar con monómero 3. Adapte la lámina y las fibras dentro de la impregnada en la zona correcta, cubra con
líquido y humecte la fibra Stick como se ranura. En el caso de que necesite presionar acrílico y polimerice.
describe anteriormente (apartado la lámina dentro de la fibra, no presione la II CORONAS, PUENTES Y CARILLAS
‘impregnando con acrílico’). hoja en el interior de la ranura de refuerzo II A. PUENTE MARYLAND
5. Cuando la fibra en la ranura este suficiente- con un instrumento cortante. Polimerice 1. Mida la longitud de la fibra.
mente impregnada, rellenar el resto de la según las indicaciones del fabricante. 2. Impregne la fibra (vea ‘Impregnando con
ranura con acrílico, y realice el fraguado Después de la polimerización, retire la hoja, resina’).
siguiendo las instrucciones especificadas y lije el refuerzo con una cuchilla. 3. Elimine cualquier socavadura del modelo
74
utilizando cera y aisle el modelo. fotopolimerización. El tiempo de fraguado encía en la región póntica.
4. Posicione las fibras de refuerzo impregna- depende del composite y del horno de 5. Aplique una fina capa de resina a la
das Stick en el modelo y fotopolimerice. La fraguado utilizado. primera fibra para permitir una mayor
estructura debe ser pre-polimerizada en 7. El trabajo debe ser entonces acabado y adhesión entre los haces de fibras.
este punto aproximadamente durante 10 pulidas todas las superficies, excepto las 6. Presione otra capa de fibra en la parte
segundos para que endurezca y retenga la superficies que deberán adherirse al pilar. superior de la primera fibra y fotopolimerice.
forma adecuada. La superficie retenedora 7. Aplique resina entre las fibras, y posicione
de la fibra debe de ser tan larga como la IIB. PUENTE INLAY fibras transversales para soportar la
zona de oclusión para poder tener una 1. Mida la longitud de la fibra. superficie oclusal y las cúspides. ES
mayor área de adhesión y mejorar la 2. Impregne la fibra (vea en ‘impregnando 8. La sección póntica del puente Inlay será
resistencia de adhesión. con resina’). estratificado y fotopolimerizado de forma
5. Si los dientes son largos, añada otro haz de 3. Elimine cualquier socavadura del modelo similar al puente Maryland. El trabajo es
fibras a la estructura o añada una fibra utilizando cera y aisle el modelo. finalmente fotopolimerizado en un horno
ligeramente menor que el diente en el 4. Posicione primero el haz de fibras de polimerización. Los tiempos de
borde incisal/encía en dirección al póntico. impregnadas en el modelo y fotopolimeri- fraguado dependen del composite y del
Aplique algo de resina entre las capas de ce. La estructura debe ser pre-polimeriza- horno utilizado.
fibra para mejorar la solidez de la adhesión. da en este punto durante 10 segundos 9. El trabajo debe entonces acabarse y pulir
6. Cubrir las bandas laterales y añadir capas aproximadamente para que se endurezca y todas las superficies excepto la superficie
en el póntico utilizando composite de conserve la forma adecuada. El haz de de adhesión al pilar
recubrimiento fotopolimerizable. El trabajo fibras debe extenderse por toda la parte 10. Una estructura combinada que contenga
es finalmente polimerizado en un horno de inferior de la cavidad y dirigirse cerca de la la superficie de retención de las fibras y en
75
la cavidad preparada, proporciona el mejor conservar la forma necesaria. miento total se fabrican con StickNET de
soporte en estructuras que deben soportar 5. Puede modelar toda la corona con un forma similar a las coronas convencionales.
por si mismas dientes molares, premolares composite de recubrimiento fotopolimeri- 2. En puentes de coronas de recubrimiento
o caninos. Por ejemplo ver la estructura de zable antes de retirarla del modelo. total las estructuras de la corona están
la foto. Rellene el área marginal con composite fluido conectadas una con otra con fibras Stick.
antes de su finalización. Para eliminar las 3. La sección póntica está realizada como la
IIC. CORONAS rugosidades de los márgenes de la estructura sección intermedia de un puente inlay.
1. Medir y cortar dos o tres piezas de fibra de de la corona pueden utilizarse tijeras o una 4. El puente de coronas de recubrimiento
StickNET de un tamaño suficiente.
ES fresa. Entonces reconstruimos la corona con total será estratificado, acabado y pulido
2. Impregne la fibra (ver ‘Impregnando con composite de recubrimiento fotopolimerizable. de la misma manera que un “puente inlay”.
resina’). 6. La corona es finalmente fotopolimerizada IIE. PUENTE RETENIDO POR IMPLANTE
3. Elimine cualquier socavadura del modelo en un horno de polimerización. Los 1. La estructura del puente retenido con
utilizando cera y aisle el modelo. tiempos de fraguado dependen del implantes se realiza con estructuras de
4. Presione las piezas de fibras impregnadas composite y el horno utilizado. La corona StickNET en la parte superior del pilar de los
en la parte superior de los pilares del debe entonces finalizarse y pulirse todas implantes con fibras Stick conectadas entre
modelo utilizando un instrumento las superficies excepto las superficies de ellas. (consultar el apartado anterior ‘Puente
transparente de silicona StickREFIX L, y adhesión. de corona de recubrimiento total).
realice la fotopolimerización. Cada parte 2. Rellenar los huecos en la estructura, entre los
de la estructura debe ser pre-polimerizada IID. PUENTE DE CORONAS DE RECUBRI-
haces de fibras, con composite fluido.
en este momento aproximadamente MIENTO TOTAL
3. El puente retenido por implante es estratifica-
durante 10 segundos para endurecer y 1. Las coronas de los puentes de recubri- do, acabado y pulido igual que un puente de
76
corona de recubrimiento total. usando una capa de un haz de fibras que se 4. El modelo se coloca dentro de modelo
extiende sobre los pilares. Mida y corte dos aislado y se presiona hacia abajo.
IIF. CARILLA
piezas de fibra de StickNET y un haz de 5. Coloque el modelo en un recipiente de
1. Medir y cortar dos capas de fibras StickNET.
fibras de Stick de un tamaño suficiente. presión y polimerice. Fragüe según las
2. Impregne las fibras (ver ‘Impregnando con
Realice en cera la réplica del puente y tome instrucciones del fabricante.
resina’).
un impresión de silicona. Retire la cera del 6. Después de la polimerización, termine el
3. Aislar el modelo.
modelo. puente de la forma habitual, y controle que
4. Presione las piezas de fibra impregnadas
2. Impregne las fibras en el StickFOIL o en una las fibras no sobresalgan de la superficie del
en el modelo aislado utilizando un
lámina de plástico (ver la sección « impreg- puente. ES
instrumento de silicona transparente nando con acrílico’).
StickREFIX D por el lado pulido, y fotopoli- IIH. CORONAS PROVISIONALES
3. La impresión tomada del modelo de cera
merice. Cada parte de la estructura debe del puente se rellena con acrílico y con la
Es similar a los puentes provisionales pero se
ser pre-fotopolimerizada en este punto cantidad adecuada de la fibra de refuerzo
realizan utilizando de refuerzo sólo StickNET.
aproximadamente durante 10 segundos Stick humectado con una suspensión de
para que endurezca y conserve la forma CONSEJOS PARA LA UTILIZACIÓN DE LAS
polvo y líquido acrílico, colocado en la parte FIBRAS CON COMPOSITES FOTOPOLIME-
para que se adapte mejor. superior de este acrílico. Si es necesario,
5. La carilla se finaliza y pule de forma similar RIZABLES
puede colocarse un segundo refuerzo en la • Las estructuras de fibras Stick pueden ser
a la corona. parte superior de la primera fibra Stick. En retenedores en superficie de pilares de
IIG. REFUERZO DE PUENTES PROVISIONALES las zonas de los pilares, se colocan piezas puentes y/o por la colocación de un
1. Los pilares son reforzados utilizando fibra de StickNET suficientemente grandes refuerzo de fibras de vidrio en cavidades
StickNET. La sección póntica se refuerza impregnadas con acrílico polvo-líquido preparadas. Una estructura combinada
77
que contenga ambas superficies retenedo- están fraguando. StickNET, son pre-fotopolimerizadas al
ras, bandas y fibras en una cavidad, • Antes de que se realice la estructura, debe menos durante 10 segundos a lo largo de
proporciona el mayor refuerzo para realizarse suficiente espacio para la toda lo longitud de la fibra, para que
estructuras que tienen que soportarse por limpieza en los huecos aproximales puedan ser endurecidas en la forma
si mismas vía molar, premolar o canino. utilizando cera. deseada. Después del pre-fotopolimeriza-
• Todas las coronas y puentes deben • Las superficies de trabajo de coronas y do, las fibras deben de ser recortadas con
realizarse en un modelo de yeso duro, puentes que serán adheridas al pilar deben fresas o con una fotopolimerización
realizando una impresión precisa.Para mantenerse libres de composite para que adicional.
ES asegurar que el modelo original no se la estructura IPN Stick y StickNET pueda • Si necesita ajustar la estructura de la fibra
rompa, la estructura debe realizarse en un ser utilizada. Además todas las partes de en una etapa posterior (añadir fibras,
modelo duplicado. las fibras deben de ser cubiertas con reparar la estructura, o hacer una pieza
• Cuando realizamos puentes y coronas composite. para composite), la estructura de la fibra
“inlay” o de recubrimiento total, debe • Las fibras pueden ser adaptadas usando debe ser limpiada aplicando aire y
encerarse un espacio fino en los modelos algunos instrumentos, tales como reactivada utilizando resina (ej StickRESIN).
para acomodar el cemento. Todas las StickREFIX D transparente o instrumentos La estructura de la fibra es activada con
socavaduras deben ser encerados fuera StickREFIX L de silicona, modelos persona- resina pura El tiempo mínimo de activación
del modelo. Debe retirarse de los lizados, realizado de silicona transparente recomendado es de tres a cinco minutos.
márgenes la cera sobrante. La cera debe (por ejemplo, Memosil), instrumentos de • El fraguado final se realiza en un horno de
estar tan dura como sea posible, para que mano (StickCARRIER o StickSTEPPER), o fotopolimerización. El tiempo final de
no se derrame fuera del modelo hacia las láminas de plástico. fotopolimerización depende tanto del
superficies de adhesión cuando las fibras • Cuando adaptamos las fibras Stick y composite de coronas, puentes y carillas
78
que se haya utilizado así como del tipo de suavemente las superficies de cementa- disolventes (acetona, alcohol, agua). Los
horno utilizado. ción. Aclare con agua y seque con aire estas adhesivos que se incluyen en los Kits de
superficies. (¡Nota! no use chorro de arena cementado no son necesariamente
III CEMENTACIÓN DE LAS CONSTRUCCIO- con la fibra StickNET.) adecuados para la activación de las
NES DE FIBRA REALIZADAS SOBRE b) Aplique un agente de adhesión a esmalte superficies de cementación del trabajo
MODELO EN EL LABORATORIO DENTAL O (por ejemplo, StickRESIN) a las superficies realizado con fibra
EN EL GABINETE de adhesión lijadas ** para activarlas ;
Preparando el trabajo protésico : Preparando el diente :
protéjalas de la luz y permita que actúe
1. Controle que las fibras sean visibles en las 4. Limpie el área de la superficie de retención
durante 3 a 5 minutos (puede utilizar, por ES
superficies de cementación*. utilizando una mezcla de piedra pómez y agua.
ejemplo, una copa de metal para proteger-
Nota : Las fibras deben ser visibles en las 5. Grabe toda la superficie del área de los
lo de la luz). Elimine cuidadosamente el
superficies de cementación, de manera que el dientes siguiendo las instrucciones del
exceso de agente de adhesión con aire, ya
exclusivo polímero interpenetrante reticular fabricante del cemento. El tiempo recomen-
que una capa del agente de adhesión
(IPN) característico de las fibras, se utilice para dado para grabar las áreas de la superficie
demasiado gruesa impide un ajuste
crear una unión segura. Esto es especialmente retenedora es de 45 a 60 segundos
adecuado. Polimerice con luz el agente de
importante en las zonas de superficies utilizando un ácido ortofosfórico al 37%.
adhesión durante 10 segundos antes de la
retenedoras. Aclarar con agua y secar minuciosamente
cementación.
2. Retire cualquier restauración provisional y Nota : El agente de unión usado para con aire seco la superficie del diente.
controle que el trabajo ajusta. activar la superficie de cementación de la 6. Adhiera a los dientes siguiendo las instruc-
3. Pre-tratamiento protético ciones del fabricante del cemento.
reconstrucción con fibra debe estar basado
a) Use una fresa de carburo para lijar en un monómero y no deben contener
79
Cementación : productos Stick y StickNET en lugar seco y a los materiales de Stick y StickNET.
7. Aplique un cemento composite de fraguado temperatura < +25 °C / < +78 °F.
dual o químico *** en todas las superficies de NOTA : Stick y StickNET deben de ser
CADUCIDAD : 3 años desde la fecha de
cementación del trabajo, y coloque el trabajo utilizados clínicamente con precaución y el
fabricación
en su posición. paciente debe ser informado para no
Nota : Utilice cementos composite de PACKAGES erosionar la superficie y evitar la exposición a
fraguado dual o químico para la cementación Reposiciones : las fibras ya que puede causar irritación.
de trabajos con fibra. Los cementos de Stick : 4 x 15 cm de haz de fibras
ES fosfato y vidrio ionómero NO son adecuados StickNET : 3 tiras de fibra de 30 cm2 ADVERTENCIA : Ley federal de EE.UU. la
para la cementación de trabajos con fibra StickREFIX : 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D venta por parte o por orden de un dentista.
8. Retire el exceso de cemento y aplique un instrumentos de silicona Ultima revisión : 04/2015
gel bloqueante de oxígeno (por ejemplo
glicerol) en las áreas marginales. ADVERTENCIA : En algunas personas, la
9. Fotopolimerice el cemento siguiendo las resina sin polimerizar puede causar sensibili-
instrucciones del fabricante del cemento. zación cutánea a los acrilatos. Si su piel entra
10. Cheque y ajuste la oclusión. Finalizar. en contacto con la resina, lavar inmediata-
Tenga precaución de no cortar las fibras mente con agua y jabón. Evitar el contacto
cuando finalicemos las áreas proximales. del material sin polimerizar con la piel,
membranas mucosas u ojos. Se recomienda
ALMACENAMIENTO : Almacene los el uso de guantes sin polvos para manipular
80
Stick en StickNET zijn vezelversterkingen die prothesen De niet gelijkgerichte Stick-vezels zijn geschikt
vervaardigd zijn van glasvezels en een zeer oo Versteviging van overkappingsprothesen op om bruggen, stiftkronen en prothesen te
poreuze polymeermatrix. Ze zijn bedoeld om de implantaten verstevigen. De Stick-vezel is bijzonder geschikt
kunstharsen en composietmaterialen die oo Versteviging van belaste delen in gebitspro- om dikke structuren te verstevigen. Het
gebruikt worden in de tandheelkunde te thesen StickNET-netmateriaal is geschikt om kronen,
verstevigen. Deze verstevigingen kunnen zowel • Prothesereparaties uitneembare protheses, belaste delen in
gebruikt worden met licht uithardende, • Versteviging van uitneembare orthodontische prothesen en andere zwakke prothetische
chemisch uithardende en duaal hardende hulpmiddelen structuren te verstevigen.
adhesieven en composieten alsmede met • In laboratorium gefabriceerde bruggen
poeder en vloeistof kunstharsen. De gelijkge- oo Inlay-bruggen CONTRA-INDICATIES:
richte Stick-vezelbundels verstevigen en voegen oo Maryland-bruggen In zeldzame gevallen kan het product gevoelig- NL
stijfheid toe aan het materiaal in de richting van oo Traditionele kronen en bruggen heid veroorzaken bij sommige mensen. Als een
de vezels. Het StickNET-netmateriaal voegt oo Adhesiefbruggen dergelijke reactie wordt ervaren, staak het
sterkte en stevigheid toe aan het materiaal in oo Combinaties van bovenstaande, bijvoor- gebruik van het product en verwijs naar een arts
vele richtingen. beeld hybride bruggen
oo Implantaatbruggen COMPATIBELE MATERIALEN VOOR Stick EN
Indicaties voor de toepassing van Stick- en • Kronen StickNET VERSTERKINGEN
StickNET -vezelversterkingen voor langdurig oo Gewone kronen • prothese kunsthars (koud-polymeriseren,
of tijdelijk gebruik: oo Wortelstiften, opbouwen en stiftkronen warm-polymeriserend, microgolf-polymerise-
• Versteviging van partiële of volledig nieuwe • Veneers rend, licht-polymeriserend)
81
• Dentale composiet op basis van methacrylaat BEGINSTAPPEN
(licht-, chemisch- en duaal polymeriserend) 1a HET BEVOCHTIGEN VAN DE VEZELS
• methacrylaat en kunsthars/monomeren, en 1. Bevochtigen met adhesief.
polymeriseerbare adhesieven • Het gebruik van poedervrije handschoenen
• Dentale composietcementen op basis van wordt aangeraden als men werkt met
methacrylaat (licht-, chemisch- en duaal kunsthars of Stick- en StickNET-materialen
polymeriserend) • Stick- en StickNET-vezels bevochtigd met
adhesief worden gebruikt met licht uitharden-
COMPATIBELE MATERIALEN VOOR HET de veneercomposiet in verschillende soorten
HERSTELLEN VAN Stick EN StickNET kroon- en brugwerk.
NL RESTAURAUTIES • Elk oplossingsvrij adhesief (zoals StickRESIN)
Gebitsprothesen: dat geen vulmateriaal, aceton, alcohol of water
1b
• monomeer vloeistof of adhesieve primers of bevat, is geschikt om Stick-producten mee te
een prothese kunsthars systeem bevochtigen. GEBRUIK GEEN 1-STAPS-BON-
• kunsthars monomeer vloeistoffen en DING OF PRIMERS OM Stick-PRODUCTEN
poedermengsels MEE TE BEVOCHTIGEN.
• Gebruik voor het bevochtigen van de
Constructies van dentaal composiet op basis Stick-vezels ongeveer 1 druppel adhesief per
van Methacrylaat: centimeter en gebruik voor het bevochtigen
• oplosmiddelvrije kunsthars adhesieven van StickNET ongeveer 1 druppel adhesief
82
voor elke vierkante centimeter van het
2a product. Hoe meer adhesief, des te gemakke- 3
lijker de vezels worden bevochtigd.
• Stick- en StickNET-vezels kunnen worden
bevochtigd op bijvoorbeeld een plastic
plaatje of een plastic zakje (Fig. 1a & 1b). Buig
de bevochtigde Stick-vezels ten minste twee
minuten. Om het bevochtigen te versnellen
kan men StickNET ook rollen. De bevochti-
gingstijd bedraagt dan ongeveer 10 minuten.
Zonder handmatige manipulatie bedraagt de NL
bevochtigingstijd voor beide producten
2b
ongeveer 30 minuten.
• De vezels en de adhesiefmatrix zien er bijna
transparant uit als ze voldoende bevochtigd zijn
(Fig. 2a & 2b). Enkelvoudige vezels kunnen
eenvoudig gesplitst worden na het bevochtigen.
• Bewaar de bevochtigde vezels goed
beschermd tegen licht zodat ze niet voortijdig
polymeriseren.
83
2. BEVOCHTIGEN MET KUNSTHARS
4 5 • Het gebruik van poedervrije handschoenen wordt aangera-
den als men werkt met kunsthars of Stick- en StickNET-materi-
alen.
• Stick- en StickNET-vezels bevochtigd met kunsthars worden
gebruikt om prothesen, uitneembare orthodontische
toepassingen en tijdelijke kronen en bruggen te verstevigen.
• Om acrylaten te verstevigen moet men altijd een mengsel van
kunstharsvloeistof en poeder gebruiken om de stick-produc-
ten mee te bevochtigen (Fig 3). Als men slechts pure
NL monomeervloeistof gebruikt, is de polymerisatiekrimp groter
dan met een poeder-vloeistofmengsel. Het poeder-vloeistof-
mengsel moet dun zijn zodat het mengsel de tijd heeft om de
vezels voldoende te impregneren voordat het uithardt.
• Buig vóór het bevochtigen de Stick-vezels voorzichtig om het
impregneren te bespoedigen (Fig. 4).
• Bevochtig de vezels met behulp van StickFOIL-aluminiumfolie
(Fig. 5) , plastic vellen of een siliconenmal. U kunt de vezels
voorzichtig aandrukken met een spatel om het bevochtigen te
bespoedigen.
84
• Als men koud polymeriserende kunsthars de instructies van de kunstharsfabrikant om neerd, haaks op de te verwachte richting van de
gebruikt om te bevochtigen dan bedraagt de de verwerkingstijd van het kunsthars te breuklijn.
bevochtigingstijd voor Stick- en StickNET-ve- verifiëren.
zels twee tot zeven minuten, afhankelijk van Goed bevochtigde vezels zijn volledig bedekt Het Stick-vezelframe kan adhesief worden
het merk kunsthars dat wordt gebruikt. Als met het kunstharsmengsel en de witte kleur bevestigd op de abutments van de brug of door
men warm polymeriserende kunsthars van de matrix is veranderd in de kleur van het de glasvezelversterking in te bedden in de
gebruikt om te bevochtigen dan bedraagt de kunsthars dat gebruikt wordt Fig.6). Ook zal de geprepareerde caviteiten. Een combinatiestruc-
bevochtigingstijd voor Stick-producten twee Stick-vezelbundel iets gaan uitzetten omdat tuur waarbij zowel adhesiefvezels en vezels in
tot vijftien minuten, eveneens afhankelijk van het kunsthars de ruimte vult tussen de vezels. een caviteitspreparatie worden gebruikt, biedt
het merk kunsthars dat wordt gebruikt. Lees de beste steun in structuren die zichzelf
POSITIONERING EN VEZELKWANTITEIT ondersteunen door middel van een molaar, NL
Twee Stick-vezelbundels of drie lagen Stick- premolaar of hoektand. Het vezelframe kan
6
NET-versteviging bieden in de meeste gevallen buccaal, linguaal en/of occlusaal bevestigd
klinisch voldoende versteviging. Toch is het worden, afhankelijk van de klinische situatie. Op
mogelijk om de mate van stevigheid verder te de delen van occlusaal contact is de aanbevolen
vergroten door meer vezels toe te voegen. Het hoogte van het fineercomposiet dat op de
verstevigende effect wordt ook beïnvloed door vezelframe aangebracht wordt 1,5 mm, zodat het
een juiste positionering van de vezels. De vezels fineercomposiet niet afbreekt van de vezel. Hier
moeten zo dicht mogelijk bij het vermoedelijke dient men rekening mee te houden als men de
beginpunt van de breuklijn worden gepositio- structuur van het vezelframe gaat plannen.
85
Aantal pontics en vezels in Stick bruggen, Aantal pontics en vezels in Stick cantilever * Transversale ondersteuningsvezels moeten
kronen en gebitsprothesen: brug: altijd bovenop het frame geplaatst worden
onder het occlusale vlak in posterior bruggen
Anterieure delen, te vervaardigen bruggen: Anterieure delen: (Fig. 7) .
• 1 pontic (3-delige brug): 1 pontic (2-delige brug): 2 Stick vezelbundels ** Het verstevigingseffect van StickNET kan
1 Stick vezelbundel Posterieure delen*: vergroot worden door stukjes StickNET-vezel
• 2 pontics (4-delige brug): 1 pontic (2-delige brug): 3 Stick vezelbundels toe te passen in een hoek van 45°. (Fig. 8).
2 Stick vezelbundels *** Indien men direct een individuele tand wil
• 3 pontics (5-delige brug): Maximum aantal pontics is 1. plaatsen, moet men die verstevigen met
3 Stick vezelbundels Stick-vezel. Dunne flensdelen – en de omliggen-
NL de gebieden van de overige elementen (randen
Posterieure delen*: van de partiële prothese), beugels, klemmen en
• 1 pontic (3-delige brug): implantaatbevestigingen – moeten verstevigd
2 Stick vezelbundels worden met behulp van StickNET.
• 2 pontics (4-delige brug):
3 Stick vezelbundels Kronen:** 2 tot 3 StickNET-vezellagen
• 3 pontics (5-delige brug):
Versteviging van de volledige of 1 Stick bundel onder de prothese tanden doorlopend
4 Stick vezelbundels
Prothesen:*** partiële rand tot de distale rand van beide premolaren
Maximum aantal pontics is 3. Versteviging van de protheserand 2 tot 3 lagen StickNET-materiaal over de breuklijn
86
INSTRUCTIES VOLGENS INDICATIE behulp van koud polymeriserende kunsthars
7 (zie ook het hoofdstuk ‘Bevochtigen met
I PROTHESEN kunsthars’). Als u aluminiumfolie gebruikt,
I A. HET MAKEN VAN VEZELVERSTERKIN- verplaats dan de bevochtigde vezels na het
GEN OM UITNEEMBARE PROTHESEN TE bevochtigen naar de siliconen mal.
VERSTEVIGEN 5. Bedek de vezels vervolgens met kunsthars dat
1. Neem om de afmetingen van de vezel te gemengd is volgens de instructies van de
bepalen de vorm en lengte van de gebits- fabrikant. Polymeriseer het kunsthars en de
boog over met behulp van een wasdraadje. vezels volgens de instructies van de fabrikant.
2. Maak een mal voor de vezels door het 6. Neem de uitgeharde vezelversterking uit de
wasdraadje in silicone te drukken. Maak met mal en werk het oppervlak af met een frees. NL
een frees een paar inkepingen in de gleuf om Bewaar de mal om een volgende keer te
8
het geheel later beter te kunnen hanteren. kunnen gebruiken.
Hierdoor blijft de vezel op zijn plaats tijdens 7. Bevochtig de opgeruwde vezelversterkingen
het bevochtigen. vlak voordat ze gepositioneerd worden met
3. Trek het wasdraadje recht en meet de monomeervloeistof.
gewenste hoeveelheid gelijkgerichte De hoefijzervormige vezelversterking kan
Stick-vezels af. gebruikt worden om een nieuwe prothese te
4. Plaats de vezel in de mal of gebruik Stick- maken of een oude mee te repareren. U kunt
FOIL-aluminiumfolie en bevochtig het met deze alvast prepareren voor toekomstige
87
verstevigingswerkzaamheden van prothesen. U vezelbundel overgeplaatst worden naar de voldoende groot oppervlak en slijp zo dicht
kunt tijdens het inbedden voorkomen dat de inbeddingsvorm. Om te voorkomen dat de mogelijk bij de prothesetanden of de
hoefijzervormige vezelversterking ongewild vezelbundel beweegt tijdens de behandeling buitenkant van de prothese een gleuf voor de
beweegt door deze te bevestigen aan de kunt u een gleuf of incisie in het kunsthars vezelversterking. Indien u geen aluminiumfo-
onderkant van de prothesetanden door middel maken die de vorm van de gebitsboog volgt. lie gebruikt, maak dan inkepingen in de gleuf
van kunsthars. Dit is met name nodig als Om de hechting te verbeteren, kunt u als u de vezel vormt.
gebruik wordt gemaakt van de injectie monomeervloeistof gebruiken om de plek 2. Meet de lengte van de vezel met behulp van
gietmethode. van de gleuf of incisie iets te bevochtigen een wasdraadje.
voordat de vezelbundel in positie wordt 3. Buig de Stick-vezel enigszins voordat u deze
I.B. HET VERSTEVIGEN VAN DE PROTHESE gebracht. positioneert.
NL 1. Het opmeten van de lengte van de gelijkge- 3. De vezelbundel dient gepositioneerd te 4. Bevochtig het te repareren gebied met
richte Stick-vezelversterking met een worden zoals beschreven in het hoofdstuk monomeervloeistof en bevochtig de
wasdraadje en het bevochtigen worden ‘Positionering en vezelkwantiteit’. Stick-vezel, zoals hierboven beschreven
uitgevoerd met warm polymeriserende 4. Werk de prothese na het polymeriseren op de (onder ‘Bevochtigen met kunsthars’).
kunsthars zoals hierboven beschreven (onder normale manier af en controleer of de vezels 5. Als de vezel in de gleuf voldoende is
‘Het maken van vezelversterkingen om niet door het oppervlak van de prothese bevochtigd, kunt u de rest van de gleuf met
uitneembare prothesen te verstevigen’). De uitsteken. reparatiekunststof vullen en uitharden
vezel kan bevochtigd worden tussen plastic 5. volgens de instructies van de fabrikant. Werk
vellen. I C. PROTHESEREPARATIE de prothese op de normale manier af.
2. Na een proefinbedding, kan de bevochtigde 1. Ruw het te repareren oppervlak op over een OF
88
1. Als u StickFOIL-aluminiumfolie gebruikt om 5. Uitharden zoals aangegeven door de 4. Positioneer de bevochtigde Stick-vezelver-
de vezel te vormen, bevochtig dan de fabrikant. Werk de prothese op de normale sterking op het model en hard uit met licht.
gelijkgerichte Stick-vezels bovenop de rode manier af. Het frame moet nu ongeveer 10 seconden
zijde. Vouw de folie zo dat de vezels eenvou- StickNET-netmateriaal kan, ook worden vooraf worden uitgehard, opdat het stijf wordt
dig te zijn bevochtigen bovenop de folie. toegepast voor het repareren van dunne en zijn aangepaste vorm kan behouden. De
Bevochtig zoals hierboven beschreven (onder gebieden, zoals plaatsen voor klemmen of om adhesiefvleugels dienen zo groot te zijn als de
‘Bevochtigen met kunsthars’). prothesegedeeltes te verstevigen die steunen occlusie toelaat, omdat dit het hechtingsge-
2. Rol de folie op en vorm de folie en de vezel in op resterende tanden door de versteviging bied vergroot en de sterkte van de hechting
de gewenste vorm (hoefijzer, gleuf). direct op het opgeruwde kunsthars te plaatsen,. verbetert.
3. Pas de folie waar de vezels inzitten in de gleuf. Plaats het bevochtigde stukje vezelmateriaal op 5. Als de tanden lang zijn, voeg dan nog een
Druk de folie niet met een scherp object in de de juiste plek, bedek met kunsthars en vezelbundel toe aan het frame of voeg een NL
verstevigingsgleuf, want dan zou u de folie in polymeriseer. vezel toe die iets korter is dan de tand in het
de vezel kunnen duwen. Hard uit volgens de tandvlees / de incisale rand van de pontic.
instructies van de fabrikant. Verwijder de folie II KRONEN, BRUGGEN EN VENEERS Breng een beetje adhesief aan tussen de
na het uitharden en ruw de versteviging op II A. MARYLAND-BRUG vezellagen om de hechting te versterken.
met een frees. 1. Meet de lengte van de vezel. 6. Bedek de vleugels en bouw de pontic
4. Bevochtig de te repareren plek en de 2. Bevochtig de vezel (zie ook ‘Bevochtigen met laagsgewijs op met licht-uithardende
vezelversterking met monomeervloeistof adhesief’). fineercomposiet en hard uit met licht. Het
voordat u het in de gleuf plaatst en voeg 3. Verwijder eventuele ondersnijdingen op het werk wordt uiteindelijk gepolymeriseerd in
reparatiekunsthars toe. model met was en isoleer het model. een lichtoven. De hardingstijden zijn
89
afhankelijk van het composiet en de het tandvlees in het pontic-gebied lopen. 10. Een combinatiestructuur waarbij zowel
hardingsoven die gebruikt worden. 5. Breng een dun laagje adhesief aan op de adhesiefvezels en vezels in een caviteitspre-
7. Hierna is het werkstuk klaar en zijn alle eerste vezel om de hechting tussen de vezels paratie gebruikt worden, biedt de beste steun
oppervlakken gepolijst behalve de oppervlak- te versterken. in structuren die zichzelf ondersteunen door
ken die aan de pijlerelementen worden 6. Druk nog een vezellaag bovenop de eerste middel van een molaar, premolaar of
gehecht. vezel en hard uit met licht. hoektand. De foto toont een voorbeeld van
7. Breng adhesief aan tussen de vezels en een frame.
II B. INLAY-BRUG positioneer de transversale vezels om het
1. Meet de lengte van de vezel. occlusale oppervlak en de hoektand te onder- II C. KROON
2. Bevochtig de vezel (zie ook ‘Bevochtigen met steunen. 1. Neem de afmetingen op en snijd twee tot drie
NL adhesief’). 8. Het pontic-gedeelte van de Inlay-brug wordt stukjes StickNET-vezelmateriaal tot de
3. Verwijder eventuele ondersnijdingen op het net als bij de Maryland-brug laagsgewijs gewenste afmeting.
model met was en isoleer het model. opgebouwd en met licht uitgehard. Het 2. Bevochtig de vezel (zie ook ‘Bevochtigen met
4. Positioneer de eerste bevochtigde Stick-vezel- werkstuk wordt uiteindelijk gepolymeriseerd kunsthars’).
bundel op het model en hard uit met licht. Het in een lichtoven. De hardingstijden zijn 3. Verwijder eventuele ondersnijdingen met was
frame moet nu ongeveer 10 seconden vooraf afhankelijk van het composiet en hardings- op het model en isoleer het model.
uitgehard worden, opdat het stijf wordt en zijn oven die gebruikt worden. 4. Druk de bevochtigde stukjes vezelmateriaal
aangepaste vorm kan behouden. De vezelbun- 9. Hierna is het werk klaar en zijn alle oppervlak- bovenop de geïsoleerde pijlerelement van
del dient helemaal tot de onderkant van de ken gepolijst behalve de composiet-opper- het model met behulp van een transparant
caviteiten uitgespreid te worden en moet langs vlakken. StickREFIX L-siliconeninstrument en hard uit
90
met licht. Elke deel van het frame moet nu worden gehecht. 2. Vul de openingen in het frame tussen de
ongeveer 10 seconden vooraf uitgehard II D. TRADITIONELE KROON IN BRUG vezelbundels met dun, flowable composiet.
worden zodat het stijf wordt en zijn aangepas- 1. De kronen in traditionele bruggen worden 3. De implantaatbrug wordt laagsgewijs
te vorm kan behouden. met StickNET op dezelfde manier gemaakt als opgebouwd, afgewerkt en gepolijst op
5. U kunt de hele kroon opbouwen met licht gewone kronen. dezelfde manier als een traditionele kroon in
uithardende fineercomposiet voordat u deze 2. In traditionele bruggen zijn de kroonframes brug.
van het model afhaalt. met elkaar verbonden door middel van
OF Stick-vezel. II F. VENEER
Vul het marginale gebied met dun, flowable 3. Het pontic-gedeelte wordt net zo gemaakt als 1. Neem de maten en snijd twee lagen
composiet voordat u het gaat afwerken. Ruw het tussengedeelte van een inlay-brug. StickNET-vezelmateriaal af.
afwerken van de frameranden van de kroon kan 4. De brug wordt in lagen opgebouwd, 2. Bevochtig de vezel (zie ook ‘Bevochtigen met NL
met behulp van een schaar of een boor worden afgewerkt en gepolijst op dezelfde manier als adhesief’).
gedaan. Hierna kan de kroon opgebouwd een inlay-brug. 3. Isoleer het model.
worden met licht uithardende fineercomposiet. 4. Druk de bevochtigde stukjes vezelmateriaal
6. De kroon wordt uiteindelijk gepolymeriseerd II E. IMPLANTAATBRUG op het geïsoleerde model met de gladde kant
in een lichtoven. De hardingstijden zijn 1. Het frame van een implantaatbrug wordt van een transparant StickREFIX L-siliconenin-
afhankelijk van het composiet en de gemaakt van StickNET-frames bovenop strument en hard uit met licht. Elk deel van het
hardingsoven die worden gebruikt. Hierna implantaatabutments met Stick-vezels om ze frame moet nu ongeveer 10 seconden vooraf
wordt de kroon afgewerkt en gepolijst te verbinden. (zie ook bovengenoemde worden uitgehard, zodat het stijf wordt en zijn
behalve de vlakken die aan het abutment ‘traditionele kroon in brug’). aangepaste vorm kan behouden.
91
5. Een veneer wordt op dezelfde manier een specieachtig mengsel van acrylpoeder en van StickNET-versteviging.
afgewerkt en gepolijst als een kroon. vloeistof op het kunsthars. Indien nodig kan TIPS OM VEZELS TE GEBRUIKEN MET
men een tweede versteviging aanbrengen LICHTUITHARDENDE COMPOSIETEN
II G. VERSTEVIGDE TIJDELIJKE BRUG bovenop de eerste Stick-vezel. Stukjes • Het Stick-vezelframe kan adhesief worden
1. De abutments worden verstevigd met behulp StickNET in de gewenste afmetingen worden bevestigd op de abutments van de brug of
van StickNET-vezelmateriaal. Het pontic-ge- bevochtigd met poeder/vloeistof kunsthars door de glasvezelversterking in te bedden in
bied wordt verstevigd met behulp van één en in het abutment-gebied geplaatst. geprepareerde caviteiten. Een combinatie-
laag Stick-vezelbundel, die wordt uitgespreid 4. De mal wordt op de geïsoleerde vorm structuur waarbij zowel adhesiefvezels en
over de abutments. Neem de afmetingen en geplaatst en aangedrukt. vezels in een caviteitspreparatie worden
knip twee stukjes StickNET-vezelmateriaal en 5. Plaats het model in een drukvat om te gebruikt, biedt de beste ondersteuning in
NL één Stick-vezelbundel af volgens de gewenste polymeriseren. Hard uit volgens de instructies structuren die zichzelf ondersteunen door
maat. Voorzie de replica van de brug van was van de fabrikant. middel van een molaar, premolaar of hoektand.
en maak daarvan een siliconenmal. Haal de 6. Als het polymeriseren klaar is, werkt u de brug • Alle kronen en bruggen dienen gemaakt te
wasreplica uit de mal. op de normale manier af en controleert u of er worden op een hard gipsmodel (Fujirock EP),
2. Bevochtig de vezels op de StickFOIL of op geen vezels door de buitenkant van de brug gegoten uit een precisieafdruk. Om te zorgen
plasticfolie (zie ook het hoofdstuk ‘Bevochti- komen. dat het mastermodel niet breekt, kan het
gen met kunsthars’). frame op een duplicaatmodel worden
3. De mal die van de wasvorm is gehaald, wordt II H. TIJDELIJKE KROON gemaakt.
gevuld met kunsthars en een juiste hoeveel- Dit is dezelfde procedure als een tijdelijke brug • Als men inlays of volledige kronen en bruggen
heid Stick-versteviging, die is bevochtigd met hoewel hiervoor alleen gebruik wordt gemaakt maakt, moet er een dunne wasspacer worden
92
aangebracht om ruimte te creëren voor het gemaakt van transparante silicone (bijvoor- vijf minuten.
bevestigingscement. Alle ondersnijdingen beeld Memosil), handinstrumenten (Stick- • Uiteindelijke uitharding vindt plaats in de
worden met was opgevuld. Randen moeten CARRIER of StickSTEPPER) of plastic vellen. lichtoven. De uiteindelijke uithardingstijd is
vrij van was blijven. De was moet zo hard • Als men de Stick- en StickNET-vezels aanpast, afhankelijk van welke composiet is gebruikt
mogelijk zijn zodat het niet smelt op het model worden ze ten minste 10 seconden vooraf als fineercomposiet voor de kroon of brug en
en op de composietoppervlakken terechtkomt uitgehard over de gehele vezellengte, zodat welk type oven wordt gebruikt.
als de vezels aan het uitharden zijn. ze in de gewenste vorm uitharden. Nadat de III HET BEVESTIGEN VAN VEZELCONSTRUC-
• Voordat het frame wordt gemaakt, kan men vezels voorgehard zijn, kunnen de vezels TIES GEMAAKT IN TANDHEELKUNDIG
met was voldoende ruimte maken in de passend gemaakt worden door middel van LABORATORIUM OF AAN DE STOEL OP EEN
approximale openingen om te reinigen. boren of nog verder met licht worden MODEL.
• De oppervlakken van het kroon- en brugwerk, uitgehard. Voorbereiden van het prothetisch werk: NL
die gehecht worden aan de abutments dient • Als u het vezelframe in een later stadium moet 1. Controleer of de vezels zichtbaar zijn op de te
men vrij te laten van composiet, opdat de aanpassen (om vezel toe te voegen, de cementeren oppervlakken.
IPN-structuur in de Stick en StickNET gebruikt structuur te repareren of plaats te maken voor Opmerking: De vezels moeten zichtbaar zijn
kan worden. Op alle andere plaatsen moeten composiet), moet het vezelframe droog in de te cementeren oppervlakken van het
de vezels bedekt zijn met composiet. geblazen worden met schone lucht en werk zodat de unieke IPN: interpenetrating
• Vezels kunnen worden aangepast met behulp gereactiveerd worden met behulp van polymer network (interdiffusie in de
van een aantal hulpmiddelen, zoals transpa- adhesief. (e.g. StickRESIN) Het vezelframe polymeerstructuur) eigenschap van de vezels
rant StickREFIX D of StickREFIX L-siliconenin- wordt geactiveerd met pure adhesief. De wordt gebruikt om een betrouwbare hechting
strumenten, een op maat gemaakte mal aanbevolen minimum activeringstijd is drie tot te realiseren. Dit is met name belangrijk voor
93
de retentie vlakken. werk niet meer goed past. Hard voor het zorgvuldig met de luchtspuit.
2. Verwijder eventuele tijdelijke restauraties en cementeren het adhesief 10 seconden uit 6. Breng adhesief aan op de tanden volgens de
controleer of het werk past. met licht. instructies van de cementfabrikant.
3. Voorbehandelen. Opmerking: Het adhesief dat gebruikt Opmerking: Maak indien mogelijk altijd
a) Gebruik een carborundumsteentje om de wordt om het te cementeren oppervlak van gebruik van rubberdam om het werkgebied
te cementeren oppervlakken lichtjes op te de vezel te activeren moet gebaseerd zijn droog te houden!
ruwen Spoel schoon met water en droog op monomeer en mag geen vulstoffen of
de oppervlakken met de luchtspuit. oplosmiddelen bevatten (aceton, alcohol, Cementeren:
Opmerking: Niet zandstralen bij StickNET water). De adhesiefen voor het composiet- 7. Breng een duaal hardend of chemisch
vezels. cementen zijn hiervoor vaak niet geschikt! hardend composietcement aan op de te
NL b) Breng een adhesief (bijvoorbeeld cementeren oppervlakken van het werkstuk
StickRESIN) aan op de opgeruwde Voorbereiding van de elementen: en positioneer het werkstuk.
composietoppervlakken om deze te 4. Maak de oppervlaktegebieden schoon met Opmerking: Gebruik duaal uithardend of
activeren, bescherm tegen het licht en laat een mix van puimsteen en water. chemisch uithardend composietcement om
het adhesief 3 tot 5 minuten inwerken (u 5. Ets de oppervlakken van de tanden over een vezelwerkstukken te cementeren. Fosfaat- en
kunt bijvoorbeeld een metalen kapje groot gebied volgens de instructies van de glasionomeercementen zijn NIET gechikt om
gebruiken om het werkstuk tegen licht te fabrikant. De aanbevolen glazuur etstijd voor een vezelversterkt werkstuk te cementeren.
beschermen). Verwijder een teveel aan hechtoppervlakken is 45 tot 60 seconden als 8. Verwijder een teveel aan cement en breng
adhesief voorzichtig met lucht omdat door men 37% fosforzuur gebruikt. Spoel met zuurstof blokkerende gel aan (bijvoorbeeld
een overmatige dikke laag adhesief het water en droog de tandoppervlakken GC Gradia Air Barrier) op de marginale
94
gebieden. VERPAKKINGEN: bovenlaag van de oppervlakken niet af te
9. Hard het duaal hardend cement uit met licht Refills: schuren om blootstelling aan irriterende
volgens de instructies van de cementfabri- Stick: 4 x 15 cm vezelbundel vezels te voorkomen.
kant. StickNET: 3 Vezelnet van 30 cm2
10. Controleer de occlusie en pas deze zo StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D WAARSCHUWING: Wettelijke bepalingen
nodig aan. Werk af. Kijk uit dat u geen vezels siliconen instrumenten beperken de verkoop aan en het gebruik van
doorsnijdt als u de approximale gebieden het product uitsluitend tot tandartsen.
afwerkt. WAARSCHUWING: Niet-gepolymeriseerde
adhesief kan bij sommige mensen huidoverge- Laatste revisie: 04/2015
OPSLAG: Bewaar Stick en StickNET onder voeligheid voor kunsthars veroorzaken. Als uw
droge omstandigheden bij een temperatuur huid in contact is gekomen met adhesief, was NL
< +25 °C / < +78 °F. deze dan grondig met zeep en water. Vermijd
Houdbaarheid: 3 jaar na productiedatum. contact van niet-uitgehard materiaal met huid,
slijmvliezen of ogen. Het gebruik van poeder-
vrije handschoenen wordt aanbevolen als men
werkt met Stick- en StickNET-materialen.
111
alet böjt i minst två minuter. StickNET kan
2a även rullas för att påskynda vätningstiden, 3
som då blir ca 10 minuter. Utan dessa
manuella ingrepp tar vätningen ca 30
minuter för båda produkterna.
Fibermaterial och resinmatrix blir nästan
transparenta när de fuktats ordentligt. ( Fig
2a & b) Enskilda fibertrådar kan enkelt
separeras från varandra efter vätning.
• Skydda det fuktade fibermaterialet från
ljusexponering så det inte polymeriseras
för tidigt.
2b
115
INSTRUKTIONER FÖR OLIKA INDIKATIONER de fuktade fibrerna till silikonformen efter
7 vätning.
I PROTESER 5. Täck därefter fibermaterialet med akryl
1A. FIBERFÖRSTÄRKNINGAR FÖR som blandats enligt tillverkarens specifika-
AVTAGBARA PROTESER tioner. Polymerisera akryl- och fibermateri-
1. Använd vaxtråd för att kopiera fibermateri- al enligt tillverkarens anvisningar.
alets form och längd från tandbågen. 6. Lyft den härdade fiberförstärkningen ur
2. Gör en form för fibrerna i lite silikonmaterial formen och finishera ytan med en fräsare.
genom att trycka ned vaxtråden i silikonet. Spara formen för framtida bruk.
För att underlätta hanteringen gör du 7. Vät den uppruggade fiberförstärkningen
några underskär i skåran med en fräsare. med monomervätska innan den sätts på
Underskären gör att fibermaterialet hålls plats.
8
på plats under vätning.
SV 3. Räta ut vaxtråden och mät ut lämplig Den hästskoformade fiberförstärkningen kan
mängd likriktade Stick-fibrer. användas för framställning av en ny protes
4. Placera fibermaterialet i formen, eller eller reparation av en gammal. Du kan göra
använd StickFOIL aluminiumfolie, och vät den i förväg och spara den för kommande
fibrerna med kallhärdande akryl (se protesarbete. Vid gjutning kan du förhindra
avsnittet ”Vätning med akryl”). Om du att fiberförstärkningen förflyttas genom att
använder aluminiumfolie ska du flytta över ansluta den till protesens undersida med
116
kallhärdande akryl. Detta är särskilt viktigt vid 4. Efter polymerisering finisheras protesen på Finishera protesen på vanligt sätt.
formsprutning. vanligt sätt. Kontrollera att fibertrådarna ELLER
inte sticker ut genom protesytan. 1. Om du använder StickFOIL aluminiumfolie
1B. FÖRSTÄRKNING AV PROTESEN för att forma fibermaterialet ska du väta de
1. Använd vaxtråd och mät ut längden på de 1C. PROTESREPARATIONER likriktade Stick-fibrerna på den röda sidan.
likriktade Stick-fibrerna. Vät fibrerna med 1. Rugga upp en tillräckligt stor yta där Vik folien så att du lätt kan väta fibrerna
varmhärdande akryl enligt beskrivningen reparationen ska utföras och gör en skåra ovanpå folien. Vät materialet enligt
ovan (se “Fiberförstärkningar för avtagbara för fibermaterialet så nära proteständerna beskrivningen ovan (se ”Vätning med
proteser”). Materialet kan vätas mellan eller protesens exteriöra yta som möjligt. akryl”).
plastfoliebitar. Gör underskär i skåran om du inte 2. Rulla ihop folien och forma fibermaterial
2. Efter provpressning flyttas fibermaterialet använder folie för att forma fibermaterialet. och folie till önskad form (hästsko, skåra).
till kyvetten. För att undvika att fibermateri- 2. Mät ut fiberlängden med hjälp av vaxtråd. 3. Anpassa folie och fibermaterial efter
alet förflyttas kan du göra en skåra eller ett 3. Böj till Stick-materialet något innan det skåran. Använd inte vassa instrument när
snitt i akrylen längs med tandbågen. För sätts på plats. du trycker in folien i skåran. Härda enligt SV
att förbättra bindningen kan du använda 4. Vät området som ska repareras med tillverkarens anvisningar. Ta bort folien
monomervätska och väta skåran eller monomervätska och Stick-fibrerna enligt efter härdning och rugga upp fiberförstärk-
snittet något innan fibermaterialet sätts på ovan (under “Vätning med akryl”). 5. När ningen med en fräsare.
plats. fibermaterialet i skåran fuktats ordentligt 4. Fukta ytan som ska repareras och fiberför-
3. Fibermaterialet placeras enligt beskriv- fyller du resten av skåran med akryl och stärkningen med monomervätska innan du
ningen under “Placering och fibermängd”. härdar enligt tillverkarens anvisningar. placerar den i skåran och tillsätter akryl.
117
5. Härda enligt tillverkarens anvisningar. i detta steg förhärdas i ca 10 sekunder så II B. INLÄGGSBRO
Finishera protesen på vanligt sätt. Du kan att det stelnar och bevarar sin anpassade 1. Mät ut önskad fiberlängd.
även använda StickNET för att reparera form. De emaljretinerade vingarna ska vara 2. Vät fibermaterialet (se “Vätning med
tunna ytor, såsom klammerinfästningar, så stora som ocklusionen medger, resin”).
eller förstärka protesdelar som vilar på eftersom detta vidgar bondingytan och 3. Avlägsna eventuella underskär på
kvarvarande tänder. Förstärkningen förbättrar bondingstyrkan. modellen med vax och isolera modellen.
placeras då direkt på det uppruggade 5. Om tänderna är långa, lägger du på 4. Placera det fuktade Stick-materialet på
akrylmaterialet. Placera de fuktade ytterligare en fiberbunt. Du kan också modellen och ljushärda. Fiberstödet bör i
fiberbitarna på avsedd plats, täck med lägga på en fiberbit, som är något kortare detta steg förhärdas i ca 10 sekunder så att
akryl och polymerisera. än tanden, i riktning mot tandkötts-/ det stelnar och bevarar sin anpassade
incisala kanten. Applicera lite resin mellan form. Fibermaterialet ska räcka hela vägen
II KRONOR, BROAR OCH SKALFASADER fiberlagren för att förbättra bondingstyr- till kavitetsbottnen och löpa nära tandköt-
IIA. MARYLAND-BROAR kan. tet i pontic-delen.
SV 1. Mät ut önskad fiberlängd. 6. Täck vingarna och bygg upp ponticen med 5. Applicera ett tunt lager resin på det första
2. Vät fibermaterialet (se “Vätning med ljushärdande komposit. Ljushärda. Arbetet fibermaterialet för att förbättra bindnings-
resin”). härdas slutligen i ljushärdningsugn. styrkan mellan fibrerna.
3. Avlägsna eventuella underskär på Härdningstiden beror på den komposit och 6. Tryck ytterligare ett fiberlager ovanpå det
modellen med vax och isolera modellen. den ugn som används. första och ljushärda.
4. Placera den fuktade Stick-förstärkningen 7. Arbetet finisheras och alla ytor utom 7. Applicera resin mellan fibermaterialen och
på modellen och ljushärda. Fiberstödet bör bondingytorna poleras. placera de tvärgående fibrerna för att
118
stödja ocklusalyta och kuspar. modellen med vax och isolera modellen. II D.HELBROAR
8. Inläggets pontic-del byggs upp på samma 4. Tryck de fuktade fiberbitarna mot model- 1. Kronorna i helbroar görs av StickNET enligt
sätt som för en Maryland-bro och ljushär- lens isolerade stanser med ett transparent samma tillvägagångssätt som för vanliga
das. Arbetet härdas slutligen i ljushärd- StickREFIX L silikoninstrument och kronor.
ningsugn. Härdningstiden beror på den typ ljushärda. Varje del av fiberstödet ska i 2. I helbroar sammanbinds kronstöden med
av komposit och ugn som används. detta steg ljuhärdas i ca 10 sekunder så det varandra med Stick-fibrer.
9. Arbetet finisheras och alla ytor, förutom stelnar och bevarar sin anpassade form. 3. Pontic-delen utformas på samma sätt som
bondingytorna, poleras. 5. Du kan bygga upp hela kronan med det hängande ledet i inläggsbroar.
10. En kombinerad metod som omfattar ljushärdande komposit innan du lyfter av 4. Helbron byggs upp, finisheras och poleras
både emaljretention och kavitetsprepara- den från modellen. på samma sätt som för en inläggsbro.
tion ger bästa stöd i självbärande konstruk- ELLER
tioner mellan molarer, premolarer eller Fyll kanterna med flytande komposit före II E. IMPLANTATRETINERAD BRO
cuspider. Ett exempel visas på bilden till finishering. Kronstödets kanter finisheras 1. Brostödet i en implantatretinerad bro görs
höger. grovt med sax eller borr. Bygg sedan upp med Stick-fibrer som sammanbinder SV
kronan med ljushärdande komposit. StickNET-stödet och implantatet. (se
II C. KRONOR 6. Kronan härdas slutligen i ljushärdningsugn. “Helbroar” ovan).
1. Mät ut och klipp till två eller tre Stick- Härdningstiden beror på den typ av 2. Fyll mellanrummen i konstruktionen med
NET-bitar i lämplig storlek. komposit och ugn som används. Kronan flytande komposit.
2. Vät fibermaterialet (se “Vätning med resin”). finisheras sedan och alla ytor utom
3. Avlägsna eventuella underskär på bondingytorna poleras.
119
3. Den implantatretinerade bron byggs upp, II G. FÖRSTÄRKT TEMPORÄR BRO modellen och trycks ned.
finisheras och poleras på samma sätt som 1. Stöden förstärks med StickNET. Pontic-de- 5. Placera modellen i ett tryckkärl för
för en helbro. len förstärks med ett lager med Stick-fibrer polymerisering. Härda enligt tillverkarens
som sträcker sig över stödtänderna. Mät ut anvisningar.
II F. SKALFASAD och klipp till två StickNET-bitar och 6. Efter polymerisering finisheras bron på
1. Mät ut och klipp till två lager med Stick- Stick-material i lämplig längd. Vaxa replikan vanligt sätt. Kontrollera att fibermaterialet
NET. och ta ett silikonavtryck. Ta bort vaxet från inte sticker ut genom ytan.
2. Vät fiberbitarna (se “Vätning med resin”). modellen.
3. Isolera modellen. 2. Vät fibrerna på StickFOIL-folien eller II H. TEMPORÄR KRONA
4. Tryck med den släta sidan av ett transpa- plastfolien (se “Vätning med akryl”). Tillvägagångssättet är detsamma som för en
rent StickREFIX D sillikoninstrument de 3. Avtrycket som tagits av den vaxade bron temporär bro men utförs enbart med
fuktade fiberbitarna mot den isolerade fylls med akryl och lämplig mängd StickNET-förstärkning.
modellen och ljushärda. Varje del av Stick-förstärkning, som fuktats med
SV fiberstödet ska i detta steg ljushärdas i ca akrylpulver/-vätska, placeras ovanpå ANVÄNDNING AV FIBERMATERIAL OCH
10 sekunder så det stelnar och bevarar sin akrylen. Vid behov kan ytterligare en LJUSHÄRDANDE KOMPOSITER
anpassade form. Stick-förstärkning placeras ovanpå den • Stick-stöden kan emaljretineras på brons
5. Fasaden finisheras och poleras på samma första. Tillräckligt stora StickNET-bitar, som stödtänder och/eller glasfiberförstärkning-
sätt som för en krona. fuktats med akrylpulver/-vätska placeras i en placeras i preparerade kaviteter. En
basen av avtrycket. kombinerad metod med både emaljretine-
4. Avtrycket placeras på den isolerade rad vinge och fibermaterial i kaviteten ger
120
bästa stöd i självbärande konstruktioner utnyttjas. Överallt annars ska fibermaterial- veras med ren resin. Rekommenderad
mellan molarer, premolarer eller cuspider. et täckas med komposit. minsta aktiveringstid är tre till fem minuter.
• Kronor och broar ska framställas på hård • Fibermaterialet kan appliceras med hjälp • Den slutgiltiga härdningen utförs i
gipsmodell från precisionsavtryck. För att av olika instrument såsom de transparenta ljushärdningsugn. Härdningstiden varierar
undvika att mastermodellen går sönder StickREFIX D eller StickREFIX L silikonin- beroende på vilket kompositmaterial som
kan stödet framställas på en kopia av strumenten, en patientanpassad förgjut- används som kron- eller brokomposit och
modellen. ning av transparent silikonmaterial (t.ex. på vilken typ av ugn som används.
• När inlägg eller helbroar framställs ska Memosil), hand-instrument (StickCARRIER
tunna mellanrum vaxas på modellerna för eller StickSTEPPER) eller plastfolie. III. CEMENTERING AV FIBERKONSTRUK-
att skapa plats för cementen. Alla under- • När Stick och StickNET formas ska de TIONER SOM GÖRS I TANDTEKNISKT
skär ska blockeras med vax. Kanterna ska ljushärdas i minst 10 sekunder, längs hela LABORATORIUM ELLER PÅ MODELL VID
vara fria från vax. Vaxmaterialet ska vara så fibermaterialets längd, så att de härdar i BEHANDLINGSSTOLEN
hårt som möjligt så att det inte smälter mot önskad form. Efter ljushärdning kan Förbered arbetet:
bondingytorna när fibermaterialet härdas. fibermaterialet putsas med borr eller 1. Kontrollera att fibermaterialet är synligt på SV
• Innan bron framställs kan tillräckligt stora ljushärdas ytterligare. de ytor som ska cementeras*.
ytor för att underlätta rengöring skapas i • Om du behöver justera fiberstödet i ett NOTERA: Det är viktigt att fibermaterialet
approximalrummen med hjälp av vax. senare skede (för att tillföra fibermaterial, är synligt på de sidor av arbetet som ska
• Bondingytorna i kron- och broarbeten reparera konstruktionen eller göra plats för cementeras så att fibrernas unika
måste vara helt fria från komposit så att komposit) måste fiberstödet luftblästras IPN-egenskaper (interpenetrating polymer
IPN-egenskapen i Stick och StickNET kan och reaktiveras med resin. Fiberstödet akti- network) utnyttjas för att skapa en stark
121
bindning. Detta är särskilt viktigt på Notera: Det bondingmaterial som 6. Bonda tänderna enligt tillverkarens
emaljretinerade områden. används för att aktivera fiberkonstruktio- anvisningar.
2. Avlägsna eventuella temporära restauratio- nens cementeringsyta ska vara mono- Notera: Använd alltid, när så är möjligt,
ner och kontrollera att arbetet passar. mer-baserat och får inte innehålla kofferdam för att hålla arbetsområdet
3. Förbehandling lösningsmedel (aceton, alkohol, vatten). torrt!
a) Använd karborundum-borr för att lätt De bondingmaterial som ingår i din
rugga upp ytorna som ska cementeras. kompositcementförpackning är kanske Cementering:
Notera: Obs! Sandblästra inte Stick- inte lämpliga för att aktivera fiberkon- 7. Applicera ett dualhärdande eller kemiskt
NET-fibrer. struktionens cementeringsytor (se härdande cement*** på arbetets cemente-
b) Applicera emaljbonding (t.ex. StickRE- ”Förbered arbetet”, punkt 3). ringsytor och sätt arbetet på plats.
SIN) på de uppruggade bondingytor- Notera: Använd dualhärdande eller kemiskt
na** för att aktivera, skydda från ljus och Preparera tänderna: härdande kompositcement för att
låt verka i 3-5 minuter (du kan förslagsvis 4. Rengör emaljretinerade områden med cementera fiberkonstruktionen.Fosfat- och
SV använda en metallkopp som skydd mot pimpsten och vatten. glasionomer-cement är INTE lämpliga för
ljuset). Avlägsna försiktigt överskottsma- 5. Etsa ett brett område av tandytorna enligt cementering av fiberkonstruktioner.
terial med luft eftersom ett för tjockt tillverkarens anvisningar. Rekommenderad 8. Avlägsna överskottscement och applicera
lager med bondingmaterial hindrar etstid för emaljretinerade områden är syrehämmande gel (t.ex. glycerol-gel) på
perfekt passform. Ljushärda bonding- 45-60 sekunder med 37-procentig kanterna.
materialet i 10 sekunder före cemente- orto-fosforsyra. Skölj med vatten och låt 9. Ljushärda dualhärdande cement enligt
ring. torka noga. tillverkarens anvisningar.
122
10. Kontrollera och justera ocklusionen. används felaktigt eller på ett sätt som avviker Undvik att utsätta hud, slemhinna eller ögon
Finishera. Var försiktig så du inte klipper av från medföljande instruktioner. Innan för kontakt med ohärdade material. Puderfria
fibrerna när approximalrummen finisheras. produkten tas i bruk är användaren ansvarig handskar rekommenderas vid arbete med
för att utvärdera produktens lämplighet för Stick- och StickNET-produkter.
FÖRVARING: Förvara alltid StickNET den avsedda användningen. Användaren bär
produkterna i torr miljö, i en temperatur risken och har ansvaret för händelser som I enlighet med federal lagstiftning får denna
< +25 °C / < +78 °F orsakats av att produkten inte använts enligt produkt endast säljas till och efter uttrycklig
Hållbarhet: 3 år från produktionsdatum instruktionerna eller under olämpliga order av diplomerad tandläkare.
omständigheter.
FÖRPACKNINGAR Senast Reviderad: 04/2015
Refiller: NOTERA: Stick och StickNET ska användas
Stick: 4 x 15 cm fiberbuntar kliniskt och med försiktighet och patienten
SticNET: 3 fibernät 30cm² ska uppmanas att undvika att skada ytdelar-
StickREFIX: 3x StickREFIX ; 3x StickREFIX D na, vilket kan leda till exponering av irrita- SV
silikon instrument tionsframkallande fibermaterial.
GARANTI: Stick Tech Ltd ersätter felaktiga VARNING: Opolymeriserad resin kan hos
produkter. Stick Tech påtar sig inget ansvar vissa individer orsaka hudsensibilisering mot
för skada eller förlust, varken direkt eller akrylater. Tvätta noga med tvål och vatten
indirekt, som orsakats av att produkten om huden kommer i kontakt med resin.
123
Stick e StickNET são reforços de fibra feitos implantes As fibras unidirecionais Stick são adequadas
de fibras de vidro e um matriz de polímero oo Reforço de áreas de gancho de próteses ao reforço de pontes, coroas com espigão e
altamente porosa destinados ao reforço de • Reparação de próteses próteses. A fibra Stick adequa-se especial-
acrílicos e compósitos usados em odontolo- • Reforço de aparelhos ortodônticos mente bem ao reforço de estruturas
gia. Estes reforços podem ser utilizados com removíveis volumosas. A fibra StickNET adequa-se ao
resinas e compósitos fotopolimerizáveis, de • Pontes fabricadas em laboratório reforço de coroas, aparelhos removíveis,
polimerização química e de dupla polimeri- oo Pontes inlay áreas de gancho em próteses e outras
zação, bem como com acrílicos pó-líquido. O oo Pontes Maryland estruturas protéticas finas.
feixe de fibras unidirecionais Stick oferece oo Pontes de coroa de cobertura total
resistência e rigidez ao material no sentido tradicional CONTRA-INDICAÇÃO
das fibras. As fibras em rede do StickNET oo Pontes retidas sobre a superfície Em casos raros, o produto pode provocar
oferecem resistência e robustez ao material oo Combinações dos anteriores, i.e. pontes reações de sensibilidade em algumas
em várias direções. híbridas pessoas. Caso se observem reações desse
oo Pontes retidas sobre implantes género, interrompa o uso do produto e
INDICAÇÕES PARA OS REFORÇOS DE • Coroas consulte um médico.
PT FIBRA Stick e StickNET EM APLICAÇÕES oo Coroas vulgares
MATERIAIS COMPATÍVEIS PARA REFORÇO
DEFINITIVAS OU PROVISÓRIAS: oo Espigões e falsos cotos e coroas com
DE Stick e StickNET
• Reforço de próteses parciais ou totais espigão
• acrílicos para base de próteses (polimeri-
novas • Facetas
zação a frio, termoativadas, polimerizadas
oo Reforço de overdentures retidas sobre
por microondas, fotopolimerizadas)
124
• compósitos dentais à base de metacrilatos • Recomenda-se o uso de luvas isentas de pó
(foto, químico e dupla polimeralização) 1a para manusear os materiais resina, Stick e
• metacrilatos e resinas acrílicas/ StickNET.
monômeros, e adesivos polimerizáveis • As fibras Stick e StickNET molhadas com
• cimentos resinosos dentais à base de resina são utilizadas com um compósito
metacrilatos (foto, químico e dupla fotopolimerizável para aplicação de facetas
polimerização) em diversas estruturas de coroa e de ponte.
• Qualquer resina isenta de solventes (e.g.
MATERIAIS COMPATÍVEIS PARA REPARO
StickRESIN) que não contenha agentes de
DE RESTAURAÇÕES COM Stick e StickNET
carga, acetona, álcool ou água é adequada
Próteses:
para molhar os produtos Stick. NÃO UTILIZE
• monômeros líquidos ou primer adesivo de
AGENTES ADESIVOS DE UM PASSO NEM
próteses à base de resina 1b
PRIMERS PARA MOLHAR PRODUTOS Stick.
• mistura de monômero e acrílico
• Para molhar as fibras Stick utilize cerca de
Construções de compósitos à base de uma gota de resina por centímetro, e para
metacrilatos: molhar StickNET use aproximadamente uma PT
• resinas adesivas livres de solventes gota de resina por cada centímetro
quadrado de tecido. Quanto mais resina utili-
PASSOS INICIAIS MOLHAR AS FIBRAS zar, mais facilmente as fibras serão molhadas.
1. MOLHAR COM RESINA • As fibras Stick e StickNET podem ser
125
molhadas entre folhas de plástico ou num
2a pequeno saco de plástico, por exemplo. 3
(Fig.1a & 1b) Dobre a fibra Stick molhada
durante pelo menos dois minutos. StickNET
também pode ser enrolado para acelerar a
impregnação; o tempo de impregnação é
então de aproximadamente 10 minutos. Sem
manipulação manual, a impregnação de
qualquer um dos produtos demora aproxima-
damente 30 minutos.
• As fibras e a matriz de resina ficam quase
transparentes quando estão bem molhadas
2b
(Fig. 2a & 2b). As fibras individuais podem ser
facilmente separadas depois de molhadas.
• Conserve as fibras molhadas protegidas da
PT luz, para que não polimerizem prematura-
mente.
129
INSTRUÇÕES POR INDICAÇÃO alumínio, transfira as fibras molhadas para
7 o molde de silicone depois de molhar.
I PRÓTESES 5. Depois, cubra as fibras com acrílico
I.A. FAZER REFORÇOS DE FIBRA PARA preparado de acordo com a proporção de
REFORÇAR PRÓTESES REMOVÍVEIS mistura especificada pelo fabricante.
1. Copie a forma e o comprimento da fibra da Polimerize o acrílico e as fibras de acordo
arcada dentária com um fio encerado. com as instruções do fabricante.
2. Faça um molde para as fibras num pedaço 6. Retire o reforço de fibra polimerizado para
de silicone pressionando o fio encerado fora do molde e proceda ao acabamento
sobre o silicone. Para facilitar o manusea- da superfície com um instrumento de
mento, faça alguns entalhes no sulco com corte. Guarde o molde para utilizar no
um instrumento de corte. Estes mantêm a futuro.
8
fibra no lugar durante a impregnação. 7. Molhe o reforço de fibra asperizado com
3. Estique o fio encerado e meça uma monómero líquido imediatamente antes
quantidade adequada de fibras unidirecio- de o posicionar.
PT nais Stick.
4. Coloque a fibra no molde ou use folha de A ferradura de reforço de fibra pode ser
alumínio StickFOIL e molhe-a com acrílico utilizada para fazer uma nova prótese ou para
de polimerização a frio (consulte a secção reparar uma prótese antiga. É possível
“Molhar com acrílico”). Se utilizar folha de prepará-las antecipadamente para trabalhos
130
de reforço de próteses no futuro. Durante a sulco ou uma incisão no acrílico que se não utilizar folha de alumínio na
inclusão, pode evitar movimentos indeseja- acompanha a arcada dentária. Para formação da fibra.
dos da ferradura de reforço de fibra melhorar a união, pode usar monómero 2. Meça o comprimento de fibra usando fio
fixando-a à parte de baixo dos dentes da líquido para molhar ligeiramente o local encerado.
prótese com acrílico de polimerização a frio. deste sulco ou incisão antes de posicionar 3. Dobre ligeiramente o feixe de fibras Stick
Isto é especialmente necessário quando se o feixe de fibras. antes de o posicionar.
utiliza a técnica de moldagem por injeção. 3. O feixe de fibras tem de ser posicionado 4. Molhe a área a reparar com monómero
conforme descrito na secção “Posiciona- líquido e molhe a fibra Stick conforme
I.B. REFORÇAR A PRÓTESE mento e quantidade de fibra”. descrito acima (em “Molhar com acrílico”).
1. A medição do comprimento do reforço de 4. Depois da polimerização, proceda ao 5. Quando a fibra dentro do sulco estiver
fibra unidirecional Stick com fio encerado e acabamento da prótese como normal e suficientemente molhada, encha o resto do
a impregnação são realizadas com acrílico verifique se as fibras não aparecem através sulco com acrílico de reparação e polimeri-
de polimerização a quente, como descrito da superfície da prótese. ze de acordo com as especificações do
acima (em “Fazer reforços de fibra para fabricante. Proceda ao acabamento da
reforçar próteses removíveis”). A fibra I.C. REPARAÇÃO DE PRÓTESES prótese usando a técnica normal.
pode ser molhada entre folhas de plástico. 1. Asperize uma área suficientemente grande OU PT
2. Depois de uma inclusão de teste, o feixe da superfície a reparar e faça um sulco para 1. Se utilizar folha de alumínio StickFOIL para
de fibra humedecido é transferido para a o reforço de fibra o mais perto possível dos formar a fibra, molhe a fibra unidirecional
mufla. Para evitar que o feixe de fibra se dentes da prótese ou da superfície exterior Stick em cima do lado vermelho. Dobre a
mova durante o processo, pode fazer um da prótese. Faça cortes no interior do sulco folha de alumínio para que seja fácil molhar
131
as fibras em cima da folha. Molhe como prótese usando a técnica normal. durante aproximadamente 10 segundos,
descrito acima (em “Molhar com acrílico”). A rede de fibra StickNET também pode ser de modo a ficar rígida e conservar a sua
2. Enrole a folha de alumínio e dê a forma utilizada para reparar áreas finas, como zonas forma adaptada. As abas retidas sobre a
pretendida à fibra (ferradura, sulco). de ganchos, ou no reforço de áreas de superfície têm de ser tão grandes quanto a
3. Adapte a folha de alumínio e as fibras no prótese retidas sobre dentes remanescentes oclusão permitir, uma vez que isso
seu interior ao sulco. Não pressione a folha através da colocação direta do reforço sobre aumenta a área de união e melhora a
de alumínio para dentro do sulco de o acrílico asperizado. Coloque as peças de resistência adesiva.
reforço com um instrumento pontiagudo, tecido de fibra molhadas no local correto, 5. Se os dentes forem compridos, acrescente
para evitar pressionar a folha de alumínio cubra com acrílico e polimerize. mais um feixe de fibras à armação ou
para dentro da fibra. Polimerize conforme acrescente uma fibra ligeiramente mais
indicado pelo fabricante. Depois de II COROAS, PONTES E FACETAS curta que o dente na direção da borda
polimerizar, retire a folha de alumínio e II.A. PONTE MARYLAND gingival/incisiva do pôntico. Aplique
asperize o reforço com um instrumento de 1. Meça o comprimento de fibra. alguma resina entre as camadas de fibras,
corte. 2. Molhe a fibra (consulte “Molhar com para melhorar a resistência adesiva.
4. Molhe o local de reparação e o reforço de resina”). 6. Cubra as abas e aplique por camadas o
PT fibra usando um monómero líquido antes 3. Elimine cortes no modelo usando cera e pôntico usando compósito de colocação
de o colocar no sulco e adicionar acrílico isole o modelo. de facetas fotopolimerizável e proceda à
de reparação. 4. Posicione o reforço de fibra Stick molhado fotopolimerização. A polimerização final da
5. Polimerize conforme descrito pelo no modelo e fotopolimerize. A armação peça é realizada numa mufla de fotopoli-
fabricante. Proceda ao acabamento da deve ser pré-polimerizada neste ponto merização. Os tempos de polimerização
132
dependem do compósito e da mufla de região do pôntico. fibras retidas sobre a superfície e fibras
polimerização utilizados. 5. Aplique uma camada fina de resina à num preparo cavitário oferece o melhor
7. Procede-se ao acabamento do trabalho e primeira fibra para melhorar a resistência efeito de suporte em estruturas auto-sus-
todas as superfícies são polidas, exceto as adesiva entre os feixes de fibras. tentadas via um dente molar, pré-molar ou
superfícies que serão unidas ao pilar. 6. Pressione outra camada de fibras sobre a cúspide. A imagem mostra um exemplo de
primeira fibra e fotopolimerize. armação.
II.B. PONTE INLAY 7. Aplique resina entre as fibras e posicione
1. Meça o comprimento de fibra. as fibras transversais, para suportar a II.C. COROA
2. Molhe a fibra (consulte “Molhar com superfície oclusal e cúspides. 1. Meça e corte dois ou três pedaços de
resina”). 8. A secção do pôntico da ponte Inlay é tecido de fibra StickNET de dimensões
3. Elimine cortes no modelo usando cera e aplicada por camadas de forma semelhan- adequadas.
isole o modelo. te à ponte Maryland e é fotopolimerizada. 2. Molhe o tecido de fibra (consulte “Molhar
4. Posicione o primeiro feixe de fibras Stick A polimerização final da peça é realizada com resina”).
molhadas sobre o modelo e fotopolimeri- numa mufla de fotopolimerização. Os 3. Elimine cortes no modelo usando cera e
ze. A armação deve ser pré-polimerizada tempos de presa dependem do compósito isole o modelo.
neste ponto durante aproximadamente 10 e da mufla utilizada. 4. Pressione os pedaços de tecido de fibra PT
segundos, de modo a ficar rígida e 9. Procede-se ao acabamento do trabalho e molhados sobre o pilar isolado do modelo
conservar a sua forma adaptada. O feixe de todas as superfícies são polidas, exceto as usando um instrumento de silicone
fibras tem de se prolongar até ao fundo superfícies que serão unidas ao pilar. transparente StickREFIX e proceda à
das cavidades e ficar perto da gengiva na 10. Uma estrutura combinada contendo fotopolimerização. Cada parte da armação
133
deve ser pré-curada neste ponto durante serão unidas ao pilar. implante é feita com armações StickNET
aproximadamente 10 segundos, de modo sobre implantes pilares com fibras Stick
a endurecer e reter a sua forma adaptada. II.D. PONTE DE COROA DE COBERTURA para as unir. (Consulte “Ponte de coroa de
5. Pode construir toda a coroa com compósi- TOTAL cobertura total”).
to para facetas fotopolimerizável antes de 1. As coroas de pontes de coroa de cobertura 2. Encha as falhas na armação, entre os feixes
a levantar do modelo. total são feitas com StickNET de forma de fibra, com compósito fluido.
OU semelhante às coroas convencionais. 3. A ponte retida sobre implante é aplicada
Encha a área marginal com compósito fluido 2. Em pontes de coroa de cobertura total, as por camadas, e o acabamento e polimento
antes do procedimento complexo de armações de coroa são unidas entre si com são realizados do mesmo modo que numa
acabamento. O acabamento grosseiro da fibras Stick. ponte de coroa de cobertura total.
margem da armação da coroa pode ser 3. A secção do pôntico é feita de modo
realizado com uma tesoura ou broca. Em semelhante à secção intermédia de uma II.F. FACETA
seguida, construa a coroa com compósito ponte inlay. 1. Meça e corte duas camadas de tecido de
para facetas fotopolimerizável. 4. A ponte de coroa de cobertura total é fibra StickNET.
6. A polimerização final da coroa é realizada aplicada por camadas, e o acabamento e 2. Molhe as peças de tecido de fibra (consulte
PT numa mufla de fotopolimerização. Os polimento são realizados de modo “Molhar com resina”).
tempos de presa dependem do compósito semelhante a uma ponte inlay. 3. Isole o modelo.
e da mufla utilizada. Procede-se ao 4. Pressione as peças de tecido de fibra
acabamento da coroa e todas as superfí- II.E. PONTE RETIDA SOBRE IMPLANTE molhadas sobre o modelo isolado usando
cies são polidas, exceto as superfícies que 1. A armação de uma ponte retida sobre um instrumento de silicone transparente
134
StickREFIX D no lado liso e proceda à acrílico”). II.H. COROA PROVISÓRIA
fotopolimerização. Cada parte da armação 3. O molde tomado do modelo da ponte O procedimento é semelhante a uma ponte
deve ser pré-curada neste ponto durante encerado é preenchido com acrílico e a provisória, mas usando apenas reforço
aproximadamente 10 segundos, de modo quantidade apropriada de reforço Stick StickNET.
a endurecer e reter a sua forma adaptada. molhado com pó de pasta e mistura
5. O acabamento e polimento da faceta é acrílica líquida colocados sobre este SUGESTÕES PARA A UTILIZAÇÃO DE
semelhante ao de uma coroa. acrílico. Se necessário, é possível colocar FIBRAS COM COMPÓSITOS FOTOPOLIME-
um segundo reforço sobre a primeira fibra RIZÁVEIS
II.G. PONTE PROVISÓRIA REFORÇADA Stick. Peças de StickNET suficientemente • Armações de fibras Stick podem ser retidas
1. Os pilares são reforçados com tecido de grandes molhadas com acrílico pó-líquido sobre a superfície em pilares de ponte e/ou
fibra StickNET. A secção do pôntico é são colocadas nas áreas do pilar. por colocação de reforço de fibra de vidro
reforçada usando um feixe de fibras Stick 4. O molde é colocado sobre o modelo em cavidades preparadas. Uma estrutura
que se estende sobre os pilares. Meça e isolado e pressionado para baixo. combinada que contém tanto uma aba
corte duas peças de tecido de fibra 5. Coloque o modelo numa mufla de pressão retida sobre a superfície como fibras na
StickNET e um feixe de fibras Stick de para polimerização. Polimerize conforme cavidade oferece o melhor efeito de
dimensões adequadas. Encere a réplica da indicado pelo fabricante. suporte em estruturas suportadas sobre PT
ponte e tome dela um molde de silicone. 6. Depois da polimerização, proceda ao um dente molar, pré-molar ou cúspide.
Retire a cera do modelo. acabamento como normal e verifique que • Todas as coroas e pontes têm de ser feitas
2. Molhe as fibras sobre StickFOIL ou folha de as fibras não transparecem para fora da num modelo de gesso duro, moldado a
plástico (consulte a secção “Molhar com superfície da ponte. partir de uma impressão de precisão. Para
135
assegurar que o modelo mestre não se StickNET. Em todas as outras superfícies, mais tarde (para acrescentar fibras, reparar
parte, a armação pode ser feita sobre um as fibras devem ser cobertas com compósi- a estrutura ou criar espaço para o compósi-
modelo duplicado. to. to), a armação de fibras tem de ser limpa
• Ao fazer pontes e coroas inlay ou de • As fibras podem ser adaptadas usando soprando com ar e reativada com resina
cobertura total, deve-se encerar espaços muitos instrumentos, tais como os (e.g. StickRESIN). A armação de fibra é
estreitos nos modelos para acomodar o instrumentos de silicone transparentes ativada com resina pura. O tempo mínimo
cimento. Todos os cortes inferiores têm de StickREFIX D ou StickREFIX L, um molde de ativação recomendado é de três a cinco
ser encerados para serem eliminados do personalizado feito de silicone transparen- minutos.
modelo. As margens têm de ficar isentas te (por exemplo, Memosil), instrumentos • A polimerização final é realizada numa
de cera. A cera tem de ser o mais dura de mão (StickCARRIER ou StickSTEPPER), mufla de fotopolimerização. O tempo de
possível, de modo a não derreter e sair do ou folhas de plástico. polimerização final depende do compósito
modelo passando para as superfícies de • Ao adaptar as fibras Stick e StickNET, estas usado como compósito para facetas da
união enquanto as fibras polimerizam. são pré-polimerizadas durante um mínimo coroa ou da ponte e do tipo de mufla.
• Antes de se fazer a armação, é possível de 10 segundos a todo o comprimento da
criar espaço de limpeza suficiente nos fibra, de modo a que endureçam com a III CIMENTAR CONSTRUÇÕES EM FIBRA
PT espaços aproximais usando cera. forma pretendida. Depois da pré-polimeri- FEITAS NUM LABORATÓRIO DENTÁRIO
• As superfícies de peças de coroa e de zação, as fibras podem ser desgastadas OU NO CONSULTÓRIO NUM MODELO
ponte a serem unidas aos pilares têm de com brocas ou continuar com a fotopoli- Preparar o trabalho protético:
ficar isentos de compósito, para que seja merização. 1. Verifique que as fibras estão visíveis nas
possível utilizar a estrutura IPN no Stick e • Se precisar de ajustar a armação de fibra superfícies de cimentação.
136
Nota: As fibras têm de estar visíveis nas durante 3 a 5 minutos (pode usar, por Preparar os dentes:
superfícies de cimentação da peça, para exemplo, um copo de metal como 4. Limpe as áreas com retenção sobre a
que a rede de polímero interpenetrante proteção contra a luz). Cuidadosamente, superfície usando uma mistura de pedra
(IPN) única das fibras seja utilizada para remova o excesso de agente adesivo pomes e água.
criar uma união fiável. Isto é especialmente com ar, porque uma camada demasiado 5. Condicione as superfícies dos dentes numa
importante em áreas com retenção sobre a espessa de agente adesivo impede que área alargada, de acordo com as instruções
superfície o trabalho se ajuste perfeitamente. do fabricante do cimento. O tempo de
2. Remova quaisquer restaurações provisórias Fotopolimerize o agente adesivo condicionamento do esmalte recomenda-
e verifique se a peça se ajusta. durante 10 segundos antes de cimentar. do para áreas com retenção sobre a
3. Pré-tratamento protético Nota: O agente adesivo usado para superfície é de 45 a 60 segundos para um
a) Use uma broca de carborundum para ativar a superfície de cimentação da ácido ortofosfórico a 37%. Lave bem as
asperizar ligeiramente as superfícies a construção de fibra tem de ser à base de superfícies do dente com água e seque
cimentar. Lave com água e seque as monómeros e não pode conter com ar.
superfícies com ar. solventes (acetona, álcool, água). Os 6. Proceda à união dos dentes de acordo com
Nota: Não use tratamento com jato de agentes adesivos na embalagem de as instruções do fabricante do cimento.
óxido de alumínio com fibras StickNET. cimento compósito podem não se Nota: Sempre que possível, use um dique PT
b) Aplique o agente adesivo para esmalte adequados para ativar as superfícies de de borracha para manter a área de trabalho
(por exemplo, StickRESIN) sobre as cimentação da peça em fibra seca.
superfícies de união asperizadas para as
ativar, proteja da luz e deixe repousar
137
Cimentação nas áreas aproximais. polimerizado com a pele, membranas
7. Aplique uma dupla polimerização ou mucosas ou olhos. Recomenda-se a
proceda à polimerização química do ARMAZENAMENTO: Conserve os produtos utilização de luvas sem pó com os produtos
cimento compósito para as superfícies de Stick e StickNET em condições secas a uma Stick e StickNET.
cimentação. temperatura < +25 °C / < +78 °F.
Nota: Use cimentos compósitos de dupla Prazo de validade: 3 anos a partir da data de NOTA: Os produtos Stick e StickNET devem
polimerização ou de polimerização fabrico) ser utilizados clinicamente com cuidado e
química para cimentar trabalhos de fibra. deve avisar-se o paciente que não deve
Os cimentos de fosfato e de ionómero de EMBALAGENS raspar a superfície, de modo a evitar expor
vidro NÃO são adequados para cimentar Recargas: fibras que causam irritação.
trabalhos de fibra. Stick: 4 x feixe de fibras 15 cm
8. Remova o excesso de cimento e aplique StickNET: 3 folhas de fibras com 30 cm2 CUIDADO: As leis federais americanas
gel bloqueador do oxigénio (por exemplo, StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x instrumentos restringem o presente dispositivo à venda
gel de glicerina) às áreas marginais. de silicone StickREFIX D por ou sob ordens de um dentista.
9. Fotopolimerize o cimento de dupla polime-
PT rização de acordo com as instruções do ATENÇÃO: A resina não polimerizada pode Última revisão: 04/2015
fabricante. causar a sensibilização da pele a acrilatos em
10. Verifique e ajuste a oclusão. Acabamento. algumas pessoas. Se a sua pele entrar em
Cuidado para não cortar as fibras durante o contacto com a resina, lave-a bem com água
procedimento complexo de acabamento e sabão. Evite o contacto do material não
138
Τα Stick και StickNET είναι ενίσχυση ινών υαλονημά- οδοντοστοιχιών ενίσχυση στεφανών, κινητών μηχανημάτων,
των κατασκευασμένη από ίνες υαλονημάτων και • Επιδιορθώσεις οδοντοστοιχιών αγγίστρων σε οδοντοστοιχίες και άλλες λεπτού
μία υψηλά πορώδη πολυμερή μήτρα σχεδιασμένη • Ενίσχυση κινητών ορθοδοντικών μηχανημάτων τύπου κατασκευές.
για ενίσχυση ακρυλικών και συνθέτων ρητινών • Εργαστηριακές γέφυρες
στην οδοντιατρική. Αυτές οι ενισχύσεις μπορούν να oo Γέφυρες με στήριξη ενθέτων ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ
χρησιμοποιηθούν με φωτοπολυμεριζόμενες, oo Γέφυρες τύπου Maryland Σε σπάνιες περιπτώσεις το προϊόν μπορεί να
χημικά πολυμεριζόμενες και διπλού πολυμερισμού oo Παραδοσιακές γέφυρες τύπου ολικής κάλυψης προκαλέσει υπερευαισθησία σε κάποια άτομα. Αν
σύνθετες ρητίνες όπως και τύπου σκόνης-υγρού oo Γέφυρες με συγκράτηση επιφανείας παρατηρηθούν τέτοιες αντιδράσεις διακόψτε τη
ακρυλικές ρητίνες. Η ταινία ινών Stick με ιδία oo Συνδυασμοί των παραπάνω, π.χ. υβριδικές χρήση του προϊόντος και αναζητείστε ιατρική
κατεύθυνση ινών προσθέτει αντοχή και σκληρότη- γέφυρες συμβουλή.
τα στο υλικό κατά την κατεύθυνση των ινών. Το oo Γέφυρες επί εμφυτευμάτων
δίκτυο StickNET επιφέρει αντοχή και σκληρότητα • Στεφάνες ΣΥΜΒΑΤΑ ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ με Stick ΚΑΙ
στο υλικό σε πολλές κατευθύνσεις. oo Κανονικές στεφάνες StickNET
oo Άξονες και κολοβώματα • Ακρυλικό βάσης οδοντοστοιχίας (εν ψυχρώ,
ΕΝΔΕΊΞΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΉΣ ΤΩΝ ΕΝΙΣΧΥΤΙΚΏΝ • ‘Οψεις θερμοπολυμεριζόμενο, φωτοπολυμεριζόμενο,
ΙΝΏΝ Stick ΚΑΙ StickNET ΣΕ ΜΑΚΡΟΧΡΌΝΙΑ Ή Ομοιόμορφη κατεύθυνση ινών Stick είναι πολυμεριζόμενο με μικροκύματα)
ΠΡΟΣΩΡΙΝΉ ΧΡΉΣΗ: κατάλληλη για γέφυρες, άξονες και οδοντοστοιχίες. • σύνθετες ρητίνες μεθακρυλικής βάσης
• Ενίσχυση μερικών ή ολικών νέων οδοντοστοιχιών Η ενίσχυση τύπου Stick είναι ιδιαίτερα κατάλληλη (φωτο-χημικού και διπλού πολυμερισμού) EL
oo Ενίσχυση υπερκατασκευών επί εμφυτευμάτων για ενίσχυση κατασκευών με μεγάλο πάχος. Το • μεθακρυλικές και ακρυλικές ρητίνες/μονομερή
oo Ενίσχυση των περιοχών των αγκίστρων δίκτυο τύπου StickNET είναι κατάλληλο για και πολυμεριζόμενους συγκολλητικούς
139
παράγοντες • Οι ίνες Stick και StickNET που έχουν διαβραχεί με
• Μεθακρυλικής βάσης οδοντιατρικές ρητινώδεις 1a τη ρητίνη χρησιμοποιούνται με μία φωτοπολυμε-
κονίες (φωτο, χημικού και διπλού πολυμερισμού) ριζόμενη ρητίνη για όψεις σε διάφορες
κατασκευές στεφανών και γεφυρών.
ΣΥΜΒΑΤΑ ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΕΙΣ • Κάθε ελεύθερη διαλύτη ρητίνη (π.χ.StickRESIN)
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΜΕ Stick ΚΑΙ StickNET που δεν περιέχουν ενισχυτικές ίνες, ακετόνη,
Οδοντοστοιχίες: αλκοόλη ή νερό είναι κατάλληλες για διαβροχή
• Υγρό μονομερές ή συγκολλητικός ενεργοποιητής των προϊόντων Stick. ΜΗΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ
του συστήματος ρητίνης βάσης οδοντοστοιχιών ΣΥΓΚΟΛΛΗΤΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΝΟΣ ΣΤΑΔΙΟΥ
• Υγρό ακρυλικό μονομερές και μίγμα σκόνης ή ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΒΡΟΧΗ ΤΩΝ
ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ Stick.
Κατασκευές με μεθακρυλικής βάσης • Κατά τη διαβροχή των ινών Stick χρησιμοποιήστε
1b
οδοντιατρικές σύνθετες ρητίνες: μία σταγόνα ρητίνης ανά εκατοστό και όταν
• χωρίς διαλύτη συγκολλητικές ρητίνες διαβρέχετε την StickNET περίπου μία σταγόνα
ρητίνης για κάθε τετραγωνικό εκατοστό ταινίας.
ΑΡΧΙΚΑ ΒΗΜΑΤΑ Όσο περισσότερο ρητίνη χρησιμοποιείτε τόσο
ΔΙΑΒΡΟΧΗ ΤΩΝ ΙΝΩΝ πιο εύκολη η διαβροχή των ινών.
EL 1. ΔΙΑΒΡΟΧΗ ΜΕ ΡΗΤΙΝΗ • Οι ίνες Stick και StickNET μπορούν να διαβρα-
• Συστήνεται η χρήση γαντιών χωρίς ταλκ με τη χούν μεταξύ των πλαστικών προστατευτικών ή
ρητίνη και τα υλικά Stick και StickNET. μέσα σε μία πλαστική σακούλα για παράδειγμα.
140
(Εικ.1α & 1β) Κάμψτε την διαβρεγμένη ίνα Stick
2a για τουλάχιστον δύο λεπτά. Η ταινία StickNET 3
μπορεί επίσης να γίνει ρολό ώστε να επιταχυνθεί
η διαβροχή; ο χρόνος διαβροχής είναι στη
συνέχεια περίπου 10 λεπτά. Χωρίς χειρισμό με τα
χέρια επαρκής διαβροχή και των δύο τύπων
προϊόντων απαιτεί τουλάχιστον 30 λεπτά.
• Οι ίνες και η μήτρα γίνονται σχεδόν διαφανείς
όταν έχουν διαβραχεί ολοκληρωτικά (Εικ. 2α &
2β). Οι μονές ίνες μπορούν εύκολα να διαχωρι-
στούν από τις άλλες μετά τη διαβροχή.
• Φυλάξτε τις ίνες μακριά από το φως ώστε να μην
2b
προπολυμεριστούν πρόωρα.
2. ΔΙΑΒΡΟΧΗ ΜΕ ΑΚΡΥΛΙΚΑ
• Συστήνεται η χρήση γαντιών χωρίς πούδρα με τις
ακρυλικές ρητίνες και τα προϊόντα Stick και StickNET.
• Οι ίνες Stick και StickNET όταν διαβραχούν με EL
ακρυλικό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την
ενίσχυση οδοντοστοιχιών, κινητών ορθοδοντι-
141
κών μηχανημάτων και προσωρινών γεφυρών και
4 5 στεφανών.
• Όταν ενισχύετε ακρυλικές κατασκευές ένα μείγμα
ακρυλικού μονομερούς και σκόνης πρέπει να
χρησιμοποιηθεί για τη διαβροχή των προϊόντων
Stick (Εικ.3). Όταν χρησιμοποιείτε μόνο υγρό
ακρυλικό η συστολή πολυμερισμού είναι
μεγαλύτερη απ’ότι με το μίγμα σκόνης-υγρού. Το
μίγμα σκόνης-υγρού πρέπει να είναι λεπτόρρευ-
στο ώστε να υπάρχει ικανοποιητικός χρόνος
επαρκούς εμποτισμού των ινών πριν από την
σκλήρυνση.
• Για την επιτάχυνση της διαβροχής, κάμψτε τις ίνες
Stick ευγενικά πριν από την διαβροχή (Εικ.4).
• Διαβρέξτε τις ίνες με τη βοήθεια της συσκευασί-
ας αλουμινίου StickFOIL (Εικ.5), πλαστικών
συσκευασιών ή σιλικονούχων δοχείων ανάμειξης.
EL Μπορεί να πιέσετε τις ίνες ευγενικά με μία
σπάτουλα για την επιτάχυνση της διαβροχής.
• Όταν επιχειρείτε διαβροχή με εν ψυχρώ υγρό
142
ακρυλικό, ο χρόνος διαβροχής για τις ίνες Stick ολοκληρωτικά από ένα μίγμα ακρυλικού και το Οι ίνες Stick fibre μπορούν να συγκολληθούν επί
και StickNET είναι δύο με επτά λεπτά ανάλογα με λευκό χρώμα της ρητινώδους μήτρας αλλάζει των επιφανειών στα στηρίγματα της γέφυρας ή
τον τύπο του ακρυλικού. Όταν η διαβροχή γίνεται στο χρώμα της ακρυλικής ρητίνης που εμποτίζοντας τις ίνες υαλονημάτων στις προετοιμα-
με ακρυλικό εν θερμώ, ο χρόνος διαβροχής για χρησιμοποιήθηκε (Εικ.6). Επιπρόσθετα, η ταινία σμένες κοιλότητες. Μία συνδυασμένη κατασκευή
τα προϊόντα Stick είναι δύο με δεκαπέντε λεπτά, Stick fibre συστέλλεται ελαφρά όταν η ακρυλική που συμπεριλαμβάνει τόσο επιφανειακές ίνες
ανάλογα και πάλι με τον τύπο του ακρυλικού που ρητίνη καλύψει τα κενά ανάμεσα στις ίνες. ενίσχυσης όσο και ίνες εντός της κοιλότητας
χρησιμοποιείτε. Βεβαιωθείτε για το χρόνο παρέχει την καλύτερη υποστήριξη σε δομές που
εργασίας του ακρυλικού από τις Οδηγίες Χρήσης ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΙΝΩΝ υποστηρίζονται από μόνες τους μέσω ενός
του κατασκευαστή. Δύο στρώματα ταινίας Stick ή τρία στρώματα της γομφίου, προγομφίου ή κυνόδοντα. Οι ίνες
• Οι ικανοποιητικά διαβρεγμένες ίνες καλύπτονται StickNET επιφέρουν ένα κλινικά ικανοποιητικό μπορούν να τοποθετηθούν προστομιακά,
αποτέλεσμα ενίσχυσης. Ωστόσο, με την προσθήκη γλωσσικά και/ή μασητικά ανάλογα με την κλινική
περισσότερων ινών μπορείτε να αυξήσετε το κατάσταση. Στην περιοχή της μασητικής επαφής το
6
ποσοστό ενίσχυσης. Το αποτέλεσμα ενίσχυσης προτεινόμενο ύψος της ρητίνης επικάλυψης που
επηρεάζεται επίσης από την ορθή τοποθέτηση των τοποθετείται πάνω από το δίκτυο των ινών πρέπει
ινών. Οι ίνες μπορούν να τοποθετηθούν όσο πιο να είναι 1.5 mm, ώστε να μην υπάρξει κάταγμα της
κοντά στο υποτιθέμενο αρχικό σημείο του ρητίνης λόγω του δικτύου των ινών. Αυτό πρέπει να
κατάγματος σε θετικές γωνίες ως προς τη λαμβάνεται υπόψη κατά το σχεδιασμό του δικτύου
διεύθυνση ανάπτυξης της ρώγμωσης. των ενισχυτικών ινών. EL
143
Αριθμός γεφυρωμάτων και ινών σε γέφυρες Ο μέγιστος αριθμός γεφυρωμάτων είναι 3. * Διαπλεκόμενες ίνες μπορούν να τοποθετηθούν
με χρήση Stick, στεφάνες και οδοντοστοιχίες: Αριθμός γεφυρωμάτων και ινών Stick σε στην κορυφή της ταινίας ενίσχυσης κάτω από τις
γέφυρα μετά πτερυγίου: μασητικές επιφάνειες σε οπίσθιες γέφυρες (Εικ.7).
Γέφυρες πρόσθιας περιοχής: ** Με την προσθήκη των ινών StickNET σε γωνία
• 1 γεφύρωμα (γέφυρα 3-τεμαχίων): Πρόσθια περιοχή: 45°, το αποτέλεσμα της ενίσχυσης του προϊόντος
1 δέσμη Stick fibre 1 γεφύρωμα (γέφυρα 2-τεμαχίων): StickNET μπορεί να αυξηθεί (Εικ.8).
• 2 γεφυρώματα (γέφυρα 4-τεμαχίων): 2 δέσμες Stick fibre *** Η άμεση προσθήκη ενός μεμονωμένου δοντιού
2 δέσμες Stick fibre Οπίσθια περιοχή*: πρέπει να ενισχυθεί με τις ίνες Stick. Λεπτές
• 3 γεφυρώματα (γέφυρα 5-τεμαχίων): 1 γεφύρωμα (γέφυρα 2-τεμαχίων): περιοχές ενίσχυσης καθώς και οι περιβάλλουσες
3 δέσμες Stick fibre 3 δέσμες Stick fibre περιοχές των υπόλοιπων δοντιών (στα όρια της
μερικής οδοντοστοιχίας), άγγιστρα και στηρίγματα
Γέφυρες οπίσθιας περιοχής*: Ο μέγιστος αριθμός γεφυρωμάτων είναι 1. εμφυτευμάτων πρέπει να ενισχυθούν με το
• 1 γεφύρωμα (γέφυρα 3-τεμαχίων):
σύστημα StickNET.
2 δέσμες Stick fibre
• 2 γεφυρώματα (γέφυρα 4-τεμαχίων):
3 δέσμες Stick fibre Στεφάνες:** 2 ή 3 τρώματα StickNET
• 3 γεφυρώματα (γέφυρα 5-τεμαχίων): 1 τεμάχιο Stick κάτω από τα δόντια των οδοντοστοιχιών
Ενίσχυση ολικών ή μερικών οδοντοστοιχιών
EL 4 δέσμες Stick fibre που εκτείνεται στο άπω άκρο των δύο προγομφίων
Οδοντοστοιχίες:***
2 με 3 στρώματα ινών StickNET κατά μήκος της γραμμής
Ενίσχυση του ορίου της οδοντοστοιχίας
κατάγματος
144
ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΙΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ακρυλικό» ). Αν χρησιμοποιείτε τη συσκευασία
7 I ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ αλουμινίου για τη διαβροχή μεταφέρετε τις
I.A. ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ ΙΝΩΝ ΓΙΑ διαβρεγμένες ίνες στο κλειδί της σιλικόνης μετά
ΚΙΝΗΤΕΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΕΣ τη διαδικασία διαβροχής.
1. Αντιγράψτε το σχήμα και μήκος των ινών που 5. Στη συνέχεια, καλύψτε τις ίνες με ακρυλικό που
αντιστοιχούν στο οδοντικό τόξο χρησιμοποιώ- έχει παραχθεί σύμφωνα με την αναλογία που
ντας ένα σύρμα ή κερί. ενδείκνυται από τον κατασκευαστή. Πολυμερίστε
2. Δημιουργήστε ένα αυλάκι για τις ίνες σε κλειδί το ακρυλικό και τις ίνες σύμφωνα με τις οδηγίες
σιλικόνης πιέζοντας το κερί ή το σύρμα. Για τη χρήσης του κατασκευαστή.
διευκόλυνση του χειρισμού κάντε κάποιες 6. Πάρτε την πολυμερισμένη ενίσχυση ινών εκτός
υποσκαφές στο αυλάκι με έναν κόπτη. Αυτό του καλουπιού και λειάνετε την επιφάνεια.
διατηρεί τις ίνες στη θέση τους κατά τη Κρατήστε το καλούπι για μελλοντική χρήση.
8
διαβροχή. 7. Διαβρέξτε την ανώμαλη επιφάνεια της ενίσχυσης
3. Ευθυγραμμίστε το σύρμα και μετρήστε μία ινών με υγρό μονομερές λίγο πριν την τοποθέτη-
κατάλληλη ποσότητα των ινών Stick που έχουν σή της.
την ίδια διεύθυνση.
4. Τοποθετήστε τις ίνες μέσα στο καλούπι ή Το πέταλο ενίσχυσης ινών μπορεί να χρησιμοποιη-
χρησιμοποιήστε τη συσκευασία αλουμινίου θεί κατά τη διαδικασία κατασκευής μίας νέας EL
StickFOIL και διαβρέξτε τις με εν ψυχρώ ακρυλικό οδοντοστοιχίας ή επιδιορθώνοντας μία παλιά.
(αναφερθείτε στην ενότητα «Διαβροχή με Μπορείτε να τα προετοιμάσετε αυτά προκαταβολι-
145
κά για μελλοντική εργασία ενίσχυσης οδοντοστοι- την επεξεργασία μπορείτε να κάνετε μία αύλακα υποσκαφές στην εγκοπή αν δεν χρησιμοποιείτε
χίας. Κατά την επεξεργασία μπορείτε να αποτρέψε- ή εγκοπή στο ακρυλικό που ακουλουθεί το πλαίσιο αλουμινίου κατά το σχηματισμό της ίνας.
τε κινήσεις μη επιθυμητές συνδέοντάς τες με τον οδοντικό τόξο. Για τη βελτίωση της συγκόλλησης 2. Μετρήστε το μήκος της ίνας χρησιμοποιώντας
πυθμένα των δοντιών της οδοντοστοιχίας μέσω εν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγρό μονομερές κερί.
ψυχρώ ακρυλικού. Αυτό είναι ιδιαίτερα αναγκαίο ώστε να διαβρέξετε την περιοχή της αύλακας ή 3. Κάμψτε ελαφρά τις ίνες Stick πριν από την
όταν εφαρμόζεται η τεχνική της έγχυσης στα την εγκοπή πριν από την τοποθέτηση της ταινίας. τοποθέτηση.
μούφλα. 3. Η ταινία ινών πρέπει να τοποθετηθεί όπως 4. Διαβρέξτε την περιοχή που πρόκειται να
περιγράφεται στην ενότητα «Τοποθέτηση και επιδιορθωθεί με υγρό μονομερές και διαβρέξτε
I.B. ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΤΗΣ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΑΣ ποσότητα ινών». τις ίνες Stick όπως περιγράφεται παραπάνω
1. Η μέτρηση του μήκους της ενίσχυσης με 4. Μετάτον πολυμερισμό, στιλβώστε την (ενότητα « Διαβροχή με ακρυλικό).
ομοκατευθυνόμενες ίνες Stick με κερωμένο οδοντοστοιχία κατάτα γνωστά και ελένξτε ότι οι 5. Όταν η ίνα στην αύλακα είναι επαρκώς
σύρμα καθώς και η διαβροχή πραγματοποιού- ίνες δεν εκτείνονται μέχρι την επιφάνεια της διαβρεγμένη, γεμίστε το υπόλοιπο της εγκοπής
νται με εν θερμώ ακρυλικό όπως περιγράφεται οδοντοστοιχίας. με ακρυλική ρητίνη επιδιόρθωσης και πολυμερί-
παραπάνω (στην ενότητα «Κατασκευή ενίσχυσης στε σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του
για κινητές οδοντοστοιχίες’). Η ίνα μπορεί να I.C. ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΗ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΑΣ κατασκευαστή. Στιλβώστε την οδοντοστοιχία
διαβραχεί διαμέσου των πλαστικών προστατευ- 1. Αδροποιήστε την επιφάνεια της οδοντοστοιχίας κατά τα συνηθισμένα.
τικών. σε μία μεγάλη έκταση και δημιουργήστε ένα Ή
EL 2. Μετά τον έλεγχο των μούφλων η διαβρεγμένη αυλάκι για την τοποθέτηση της ενίσχυσης όσο το 1. Αν χρησιμοποιείτε τη συσκευασία αλουμινίου
ταινία ινών μεταφέρεται μέσα στο μούφλο. Για δυνατόν πιο κοντά στα δόντια της οδοντοστοιχί- StickFOIL για τη διαμόρφωση της ίνας διαβρέξτε
την αποφυγή της μετακίνησης της ταινίας κατά ας ή στην εξωτερική της επιφάνεια. Κάντε την ίνα μία κατεύθυνσης Stick στο πάνω μέρος
146
της κόκκινης πλευράς. Κρατήστε το αλουμινό- 5. Φωτοπολυμερίστε όπως περιγράφεται από τον II ΣΤΕΦΑΝΕΣ, ΓΕΦΥΡΕΣ ΚΑΙ ΟΨΕΙΣ
χαρτο ώστε οι ίνες να είναι εύκολο να διαβρα- κατασκευαστή. Στιλβώστε την οδοντοστοιχία II.A. ΓΕΦΥΡΑ ΤΥΠΟΥ MARYLAND
χούν στην κορυφή του αλουμινόχαρτου. κατά τα γνωστά. 1. Μετρήστε το μήκος της ίνας.
Διαβρέξτε όπως περιγράφεται παρακάτω Οι ίνες StickNET μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε 2. Διαβρέξτε την ίνα (ενότητα «Διαβροχή με
(ενότητα «Διαβροχή με ακρυλικό»). λεπτές περιοχές όπως τοποθεσίες αγγίστρων ή για ρητίνη»).
2. Τραβήξτε το αλουμινόχαρτο πάνω και διαμορ- την ενίσχυση περιοχών της οδοντοστοιχίας που 3. Αφαιρέστε κάθε υποσκαφή πάνω στο μοντέλο με
φώστε την ταινία στο επιθυμητό μήκος (πέταλο, στηρίζονται στα υπολειπόμενα δόντια τοποθετώ- κερί και απομονώστε το εκμαγείο.
εγκοπή). ντας την ενίσχυση άμεσα πάνω στο αδροποιημένο 4. Τοποθετήστε τη διαβρεγμένη ενίσχυση Stick
3. Προσαρμόστε το αλουμινόχαρτο και τις ίνες ακρυλικό. Τοποθετήστε τα διαβρεγμένα κομμάτια πάνω στο μοντέλο και φωτοπολυμερίστε. Το
μέσα στην εγκοπή. Μην πιέζετε το αλουμινόχαρ- ινών ενίσχυσης στη σωστή θέση καλύψτε το πλαίσιο ινών πρέπει να προπολυμεριστεί σε αυτό
το μέσα στην εγκοπή ενίσχυσης με αιχμηρό ακρυλικό και πολυμερίστε. το σημείο για περίπου 10 δευτερόλεπτα έτσι
εργαλείο σε περίπτωση που πιέζετε το ώστε να σκληρύνει και να διατηρήσει το σχήμα
αλουμινόχαρτο μέσα στην ίνα. Φωτοπολυμερίστε του. Τα επιφανειακά πτερύγια πρέπει να είναι
όπως αναφέρεται από τον κατασκευαστή. Μετά μεγάλα όσο το επιτρέπει ή σύγκλειση καθώς
τον πολυμερισμό τραβήξτε το αλουμινόχαρτο αυτό μεγαλώνει την περιοχή της συγκόλλησης
και αδροποιήστε την ενίσχυση με έναν κόφτη. και βελτιώνει το συγκολλητικό δεσμό.
4. Διαβρέξτε την περιοχή της επιδιόρθωσης και την 5. Αν τα δόντια είναι μακριά προσθέστε άλλη μία
ενίσχυση ινών με υγρό μονομερές πριν από την ίνα στο πλέγμα ή προσθέστε μία πιο κοντή EL
τοποθέτηση στην αύλακα και στη συνέχεια ελαφρά από το δόντι σύμφωνα με την ουλο/
προσθέστε ακρυλικό επιδιόρθωσης. κοπτική διεύθυνση του γεφυρώματος. Τοποθετή-
147
στε λίγη ρητίνη ανάμεσα στα στρώματα για τη και απομονώστε το μοντέλο. 8. Το τμήμα του γεφυρώματος της γέφυρας με
βελτίωση του συγκολλητικού δεσμού. 4. Τοποθετήστε το πρώτο διαβρεγμένο στρώμα στηρίγματα ενθέτων διαστρωματώνεται όπως
6. Καλύψτε τα πτερύγια και διαστρωματώστε το ινών στο μοντέλο και φωτοπολυμερίστε. Το και η τύπου Maryland γέφυρα και φωτοπολυμερί-
γεφύρωμα με φωτοπολυμεριζόμενες ρητίνες. Στη πλέγμα πρέπει να προπολυμεριστεί σε αυτό το ζετε. Η εργασία φωτοπολυμερίζεται τελικά στην
συνέχεια φωτοπολυμερίστε. Η εργασία σημείο για περίπου 10 δευτερόλεπτα ώστε να ειδική συσκευή. Οι χρόνοι φωτοπολυμερισμού
φωτοπολυμερίζεται τελικά στην ειδική συσκευή σκληρύνει και να διατηρήσει το σχήμα του. Η εξαρτώνται από τη ρητίνη και τη συσκευή που
φωτοπολυμερισμού. Οι χρόνοι φωτοπολυμερι- ταινία ινών ενίσχυσης πρέπει να εκτείνεται σε όλο χρησιμοποιείται.
σμού εξαρτώνται από τη ρητίνη και τη συσκευή το μήκος μέχρι τον πυθμένα της κοιλότητας και 9. Η εργασία λειαίνεται και όλες οι επιφάνειες
πολυμερισμού που χρησιμοποιούνται. να διατρέχει την κατασκευή κοντά στα ούλα στην στιλβώνονται εκτός από τις επιφάνειες που
7. Στη συνέχεια η εργασία λειαίνεται και όλες οι περιοχή του γεφυρώματος. πρόκειται να συγκολληθούν στο κολόβωμα.
επιφάνειες στιλβώνονται εκτός από τις 5. Τοποθετήστε ένα λεπτό στρώμα ρητίνης στο 10. Μία συνδυασμένη κατασκευή που περιέχει
επιφάνειες που πρόκειται να συγκολληθούν στο πρώτο στρώμα ινών για να βελτιωθεί ο τόσο ενισχυτικές ίνες επιφανείας όσο και ίνες
κολόβωμα. συγκολλητικός δεσμός μεταξύ των στρωμάτων εντός της κοιλότητας αποδίδει την καλύτερη
των ινών ενίσχυσης. υποστήριξη σε κατασκευές που υποστηρίζονται
II.B. ΓΕΦΥΡΑ ΜΕ ΣΤΗΡΙΓΜΑΤΑ ΤΥΠΟΥ 6. Πιέστε ένα στρώμα ινών στην κορυφή του από μόνες τους μέσω ενός γομφίου, προγομφίου
ΕΝΘΕΤΩΝ πρώτου στρώματος ενίσχυσης και φωτοπολυμε- ή κυνόδοντα. Ένα τέτοιο παράδειγμα φαίνεται
1. Μετρήστε το μήκος της ίνας. ρίστε. στην φωτογραφία.
EL 2. Διαβρέξτε την ίνα (ενότητα «Διαβροχή με 7. Τοποθετήστε τη ρητίνη ανάμεσα στις ίνες και
ρητίνη»). εφαρμόστε τις ίνες ώστε να υποστηρίξουν τη
3. Αφαιρέστε κάθε υποσκαφή στο μοντέλο με κερί μασητική επιφάνεια και τα φύματα.
148
II.Γ. ΣΤΕΦΑΝΗ ρητίνη πριν από τη λείανση. Αδρή διαμόρφωση των όπως το ενδιάμεσο τμήμα σε μία γέφυρα με
1. Μετρήστε και κόψτε δύο με τρία στρώματα ορίων της στεφάνης μπορεί να γίνει με ψαλίδι ή στηρίγματα ενθέτων.
StickNET κατάλληλου μεγέθους. εγγλυφίδα. Στη συνέχεια χτίστε τη στεφάνη με 4. Η στεφάνη ολικής επικάλυψης διαστρωματώνε-
2. Διαβρέξτε την ταινία ινών (ενότητα «Διαβροχή με φωτοπολυμεριζόμενη ρητίνη. ται λειαίνετε και στιλβώνετε με παρόμοιο τρόπο
ρητίνη»). 6. Η στεφάνη τελικά φωτοπολυμερίζεται στην όπως η γέφυρα ενθέτων.
3. Αφαιρέστε κάθε υποσκαφή στο εκμαγείο με κερί ειδική συσκευή φωτοπολυμερισμού. Οι χρόνοι
και απομονώστε το. πολυμερισμού εξαρτώνται από τη ρητίνη και τη II.E. ΓΕΦΥΡΑ ΜΕ ΣΤΗΡΙΓΜΑΤΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ
4. Πιέστε τα διαβρεγμένα κομμάτια ταινίας ινών συσκευή που χρησιμοποιείται. Η στεφάνη στη 1. Το πλαίσιο μίας γέφυρας με στηρίγματα επί
ενίσχυσης στην κορυφή του απομονωμένου συνέχεια λειαίνεται και όλες οι επιφάνειες εμφυτευμάτων κατασκευάζεται με εφαρμογή του
κολοβώματος με το διαφανές εργαλείο σιλικόνης στιλβώνονται εκτός από τις επιφάνειες που StickNET πάνω απο τα εμφυτευματικά κολοβώ-
StickREFIX L και φωτοπολυμερίστε. Κάθε τμήμα πρόκειται να συγκολληθούν στο κολόβωμα. ματα με ίνες Stick να τα συνδέουν μεταξύ τους.
της ταινίας πρέπει να προπολυμεριστεί σε αυτό (Ενότητα «Γέφυρα ολικής επικάλυψης»).
το σημείο για περίπου 10 δευτερόλεπτα έτσι II.Δ. ΣΤΕΦΑΝΗ ΟΛΙΚΗΣ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗΣ 2. Γεμίστε τα κενά στο πλαίσιο μεταξύ των ταινιών
ώστε να σκληρύνει και να διατηρήσει το σχήμα 1. Οι στεφάνες ολικής επικάλυψης κατασκευάζονται των ινών ενίσχυσης με λεπτόρευστη ρητίνη.
του. από το προϊόν StickNET με παρόμοιο τρόπο με 3. Η γέφυρα επί των εμφυτευμάτων διαστρωματώ-
5. Μπορείτε να χτίσετε όλη τη στεφάνη με τις κανονικές στεφάνες. νεται, λειαίνεται και στιλβώνεται όπως μία
φωτοπολυμεριζόμενη ρητίνη όψεων πριν από 2. Σε στεφάνες ολικής επικάλυψης τα πλαίσια των στεφάνη/γέφυρα ολικής επικάλυψης.
την αφαίρεσή της από το εκμαγείο. στεφανών συνδέονται μεταξύ τους με το EL
Ή σύστημα Stick.
Γεμίστε την περιοχή των οριών με λεπτόρρευστη 3. Το τμήμα του γεφυρώματος κατασκευάζεται
149
II.Ζ. ΟΨΗ χρησιμοποιώντας ένα στρώμα ινών Stick που 4. Το ομοίωμα προσαρμόζεται στο απομονωμένο
1. Μετρήστε και κόψτε δύο στρώματα από το υλικό προεξέχει πάνω στα κολοβώματα. Μετρήστε και εκμαγείο και πιέζεται στη θέση του.
StickNET. κόψτε δύο κομμάτια από το υλικό StickNET και 5. Τοποθετήστε το εκμαγείο σε ένα δοχείο για πολυ-
2. Διαβρέξτε το υλικό (ενότητα « Διαβροχή με μία ταινία από το υλικό Stick. Κερώστε το μερισμό. Πολυμερίστε με βάση τις οδηγίες του
ρητίνη»). ομοίωμα της γέφυρας και πάρτε ένα κλειδί κατασκευαστή.
3. Απομονώστε το εκμαγείο. σιλικόνης από αυτό. Αφαιρέστε το κερί από το 6. Μετά τον πολυμερισμό λειάνετε τη γέφυρα κατά
4. Πιέστε τα διαβρεγμένα κομμάτια υλικού με εκμαγείο. τα γνωστά και ελένξτε ότι οι ίνες δεν εξέρχονται
χρήση ενός διαφανούς εργαλείου σιλικόνης 2. Διαβρέξτε τις ίνες στο StickFOIL ή το πλαστικό της επιφανείας της γέφυρας.
StickREFIX D από τη μαλακή πλευρά του και κάλυμμα (Ενότητα « Διαβροχή με ακρυλικό»).
φωτοπολυμερίστε. Κάθε τμήμα του πλαισίου 3. Το ομοίωμα που παίρνεται από το κερωμένο II.Θ. ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΣΤΕΦΑΝΗ
πρέπει να προπολυμεριστεί σε αυτό το στάδιο μοντέλο της γέφυρας γεμίζει με ακρυλικό και την Η διαδικασία αυτή είναι ίδια με την κατασκευή
για περίπου 10 δευτερόλεπτα έτσι ώστε να κατάλληλη ποσότητα διαβρεγμένου ενισχυτικού προσωρινής γέφυρας αλλά γίνεται μόνο με
σκληρύνει και να διατηρήσει την προσχηματι- υλικού Stick με λεπτόρρευστο μίγμα σκόνης και ενίσχυση StickNET.
σμένη μορφή του. υγρού ακρυλικού που τοποθετι πάνω από το
5. Η όψη λειαίνεται και στιλβώνεται παρόμοια με τη ακρυλικό αυτό. Αν είναι απαραίτητο μία δεύτερη ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΙΝΩΝ ΜΕ
στεφάνη. ενίσχυση μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από το ΦΩΤΟΠΟΛΥΜΕΡΙΖΟΜΕΝΕΣ ΡΗΤΙΝΕΣ
πρώτο στρώμα ινών Stick. Ικανοποιητικά σε • Τα κολλώδη πλαίσια ινών Stick μπορούν να
EL II.Η. ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΗ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΓΕΦΥΡΑ μέγεθος κομμάτια StickNET διαβρεγμένα με συγκρατηθούν στις επιφάνειες των κολοβωμά-
1. Τα κολοβώματα έχουν ενισχυθεί με υλικό σκόνη και υγρό τοποθετούνται στις περιοχές των των των γεφυρών και/ή με την τοποθέτηση
StickNET. Η περιοχή του γεφυρώματος ενισχύεται κολοβωμάτων. ενισχυτικών ινών υάλου στις προετοιμασμένες
150
κοιλότητες. Μία συνδυαστική κατασκευή που επιφάνειες προς συγκόλληση κατά τον σκληρύνουν στο επιθυμητό σχήμα. Μετά τον
περιέχει τόσο τα επιφανειακά πτερύγια όσο και πολυμερισμό των ινών. προπολυμερισμό οι ίνες κόβονται με εγγλυφίδες
ίνες εντός της κοιλότητας δίνει την καλύτερη • Πριν την κατασκευή του σκελετού μπορεί να ή φωτοπολυμερίζονται επιπρόσθετα.
υποστήριξη σε δομές που υποστηρίζονται από σχηματισθεί επαρκής χώρος αυτοκαθαρισμού • Αν χρειάζεται να προσαρμόσετε το σκελετό των
μόνες τους όπως μέσω ενός γομφίου, προγομφί- στα μεσοδόντια διαστήματα με χρήση κεριού. ινών σε κατοπινό στάδιο (να προσθέσετε ίνες να
ου ή κυνόδοντα. • Οι επιφάνειες της στεφάνης και της γέφυρας που επιδιορθώσετε τη δομή ή να κάνετε χώρο για τη
• Όλες οι στεφάνες και οι γέφυρες πρέπει να γίνουν πρόκειται να συγκολληθούν στα κολοβώματα ρητίνη), ο σκελετός των ινών πρέπει να
από σκληρή γύψο και να χυτευθούν με βάση πρέπει να μείνουν ελεύθερα από τη ρητίνη έτσι καθαριστεί με αέρα και να επανενεργοποιηθεί με
αποτύπωση ακριβείας. Για τη διαβεβαίωση ότι το ώστε η δομή IPN των προϊόντων Stick και ρητίνη (π.χ. StickRESIN). Ο σκελετός των ινών
κύριο μοντέλο δεν θα σπάσει ο σκελετός μπορεί StickNET να χρησιμοποιηθεί. Οπουδήποτε αλλού ενεργοποιείται με καθαρή ρητίνη. Ο προτεινόμε-
να γίνει σε ντουμπλαρισμένο εκμαγείο. οι ίνες πρέπει να καλυφθούν από ρητίνη. νος ελάχιστος χρόνος ενεργοποίησης είναι τρία
• Όταν κατασκευάζεται ενθέτα ή στεφάνες ολικής • Οι ίνες μπορεί να προσαρμοστούν με χρήση με πέντε λεπτά.
επικάλυψης ή γέφυρες λεπτά διαστήματα πρέπει πολλών εργαλείων όπως το διαφανές εργαλείο • Ο τελικός πολυμερισμός πραγματοποιείται στην
να κερωθούν στο μοντέλο εργασίας ώστε να σιλικόνης StickREFIX D ή το StickREFIX L επί ενός ειδική συσκευή πολυμερισμού. Ο τελικός χρόνος
γεμίσουν με την κονία συγκόλλησης. Όλες οι κλειδιού από διαφανή σιλικόνη ( για παράδειγμα πολυμερισμού εξαρτάται από το είδος της
υποσκαφές πρέπει να απαμβλυνθούν από το τη Memosil), ή με εργαλεία χειρός (StickCARRIER ρητίνης που χρησιμοποιείται ως ρητίνη
εκμαγείο. Τα όρια πρέπει να παραμείνουν ή το StickSTEPPER), ή πλαστικά καλύμματα. κατασκευής της όψης και από το είδος της
ελεύθερα από κερί. Το κερί πρέπει να είναι όσο • Όταν προσαρμόζετε τις ίνες Stick και StickNET τις συσκευής πολυμερισμού. EL
το δυνατόν περισσότερο σκληρό, ώστε να μην προπολυμερίζετε για ένα ελάχιστο διάστημα 10
λιώσει πάνω στο μοντέλο και αρχίσει να ρέει στις δευτερολέπτων σε όλο τους το μήκος ώστε να
151
III ΣΥΓΚΟΛΛΗΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥ- νερό και στεγνώστε καλά τις επιφάνειες. με ίνες πρέπει να είναι μονομερούς βάσης και
ΩΝ ΜΕ ΙΝΕΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ Ή ΑΜΕΣΩΝ ΑΠΟΚΑ- Σημείωση: Μην χρησιμοποιείτε αμμοβολή να μην περιέχει διαλύτες (ακετόνη, αλκοόλη,
ΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΟΥ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑ- για τις ίνες StickNET. νερό). Οι συγκολλητικοί παράγοντες στα σετ
ΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΕΚΜΑΓΕΙΟ β) Τοποθετήστε το συγκολλητικό παράγοντα των ρητινωδών κονιών συγκόλλησης δεν είναι
Προετοιμασία της προσθετικής εργασίας: αδαμαντίνης (για παράδειγμα τον StickRESIN) κατάλληλοι για ενεργοποίηση των επιφανειών
1. Ελένξτε ότι οι ίνες είναι ορατές στις που πρόκειται στις αδροποιημένες επιφάνειες προς συγκόλλησης των εργασιών με ενίσχυση ινών.
να συγκολληθούν. συγκόλληση προστατεύστε τον από το φως
Σημείωση: Οι ίνες πρέπει να είναι ορατές στις και αφήστε το να δράσει για 3 με 5 λεπτά Προετοιμασία των δοντιών:
επιφάνειες συγκόλλησης της εργασίας έτσι ώστε (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για παράδειγ- 4. Καθαρίστε τις επιφάνειες συγκράτησης με πάστα
το διαπλεκόμενο δίκτυο (IPN) χαρακτηριστικό μα ένα μεταλλικό κάλυμα για προστασία από και νερό.
των ινών να χρησιμοποιείται για την αξιόπιστη το φως). Προσεχτικά αφαιρέστε την περίσσεια 5. Αδροποιήστε τις επιφάνειες των δοντιών σε
συγκόλληση της κατασκευής. Αυτό είναι του συγκολλητικού παράγοντα με αέρα ευρεία περιοχή σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης
ιδιαίτερα σημαντικό για τις επιφανειακές καθώς ένα παχύ στρώμα συγκολλητικού των κατασκευαστών. Ο προτεινόμενος χρόνος
συγκρατήσεις παράγοντα αποτρέπει την εργασία να αδροποίησης της αδαμαντίνης είναι 45 εώς 60
2. Αφαιρέστε κάθε προσωρινή κατασκευή και εδραστεί ικανοποιητικά. Φωτοπολυμερίστε το δευτερόλεπτα με 37% ορθοφωσφορικό οξύ.
ελένξτε την έδραση της εργασίας. συγκολλητικό παράγοντα για 10 δευτερόλε- Ξεπλύνετε το νερό και στεγνώστε ικανοποιητικά
3. Προσθετική προετοιμασία πτα πριν από τη συγκόλληση. τις οδοντικές επιφάνειες.
EL α) Με χρήση μίας εγγλυφίδας καρβιδίου Σημείωση: Ο συγκολλητικός παράγοντας 6. Συγκολλήστε τα δόντια σύμφωνα με τις οδηγίες
νεαροποιήστε ελαφρά τις επιφάνειες που που χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση χρήσης του κατασκευαστή της κονίας
πρόκειται να συγκολληθούν. Ξεπλύνετε με της επιφάνειας συγκόλλησης της κατασκευής Σημείωση: Πάντα όπου είναι εφικτό χρησιμο-
152
ποιείτε ελαστικό απομονωτήρα για να διατηρείτε κατασκευαστή. την περιοχή με άφθονο νερό και σαπούνι.
την περιοχή εργασίας στεγνή. 10. Ελένξτε και προσαρμόστε τη σύγκλειση. Αποφύγετε την επαφή του απολυμεριστού υλικού
Λειάνετε. Προσέχετε να μην αποκοπούν οι ίνες με το δέρμα, το βλεννογόνο του στόματος ή τους
Συγκόλληση: κατά τη λείανση των όμορων επιφανειών. οφθαλμούς. Η χρήση γαντιών χωρίς πούδρα
7. Εφαρμόστε μια κονία διπλού πολυμερισμού ή μία ΦΥΛΑΞΗ: Φυλάξτε τα προϊόντα Stick και ενδείκνυται για το χειρισμό των προϊόντων Stick και
χημικά πολυμεριζόμενη στις επιφάνειες προς StickNET σε ξηρό περιβάλλον και σε θερμοκρα- StickNET.
συγκόλληση και εδράστε την εργασία στη θέση σία κάτω των < +25 °C / < +78 °F. Διάρκεια ζωής:
της. 3 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα προϊόντα Stick και StickNET πρέπει
Σημείωση: Χρησιμοποιήστε κονία διπλού να εφαρμόζονται στην κλινική πράξη με προσοχή
πολυμερισμού ή χημικά πολυμεριζόμενη για τη ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΕΣ και ο ασθενής να ενημερώνεται ώστε να μην
συγκόλληση των εργασιών με ενίσχυση ινών. Ανταλλακτική συσκευασία: αποτρίβει τις επιφάνειες έδρασης ώστε να
Οξυφωσφορικές ή υαλοϊονομερείς κονίες ΔΕΝ Stick: 4 x 15 cm ταινία ινών αποφευχθεί η πρόκληση ερεθισμών από τις
είναι κατάλληλες για συγκόλληση εργασιών με StickNET: 3 πλαίσια με ίνες των 30 cm2 εκτεθειμένες ίνες.
ενίσχυση ινών. StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D
8. Αφαιρέστε την περίσσεια κονίας και εφαρμόστε εργαλεία σιλικόνης ΠΡΟΣΟΧΗ: Η νομοθεσία των ΗΠΑ απαγορεύεει
ζελέ προστασίας από την αναστολή πολυμερι- την πώληση του προϊόντος αυτού από ή κατ’εντολή
σμού (για παράδειγμα γλυκερόλη) στις περιοχές ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Απολυμέριστη ρητίνη μπορεί οδοντιάτρου.
των ορίων. να προκαλέσει δερματική ευαισθητοποίηση στα EL
9. Φωτοπολυμερίστε την κονία διπλού πολυμερι- μεθακρυλικά μονομερή σε κάποια άτομα. Αν το Τελευταία αναθεώρηση κειμένου: 04/2015
σμού σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του δέρμα σας έρθει σε επαφή με τη ρητίνη ξεπλύνετε
153
Stick ja StickNET ovat lasikuidusta ja • Proteesien korjaukset seen. Verkkomainen StickNET-kuitukangas
huokoisesta polymeerista valmistettuja • Irrotettavien ortodonttisten kojeiden soveltuu kruunujen, irtokojeiden ja pinteen
hammaslääketieteessä käytettyjen muovien vahvistaminen varsialueiden vahvistamiseen ja muihin
vahvistamiseen tarkoitettuja kuitulujitteita, • Laboratoriovalmisteiset sillat ohuisiin proteettisiin rakenteisiin.
joita voi käyttää valo-, kemiallis- ja kaksoisko- oo Inlay-sillat
vetteisten resiinien, yhdistelmämuovien ja oo Kevytsillat KONTRAINDIKAATIO
nestejauheakryylien kanssa. Yhdensuuntaisis- oo Perinteisesti preparoidut vaippakruunu- Harvoissa tapauksissa tuote saattaa
ta kuiduista valmistettu Stick-kuitukimppu sillat aiheuttaa herkistymistä joillain henkilöillä.
lisää materiaalin lujuutta ja jäykkyyttä oo Pintakiinnitteiset taka-alueen sillat Jos kyseisiä reaktioita ilmenee, lopeta
kuitujen suunnassa. Verkkomainen StickNET- oo Edellisten yhdistelmät eli hybridisillat tuotteen käyttö ja ota yhteyttä lääkäriin.
kuitukangas lisää materiaalin lujuutta ja oo Implanttisillat
sitkeyttä useassa suunnassa. • Kruunut Stick ja StickNET –KUITUJEN KANSSA
oo Tavalliset kruunut YHTEENSOPIVAT MATERIAALIT
Stick- ja StickNET -kuitulujitteiden oo Nastapilarit ja -kruunut • proteesiakryylit (kylmä-, lämpö-, mikroaal-
käyttökohteet: • Laminaatit to- ja valokovetteiset)
• Uusien osa- ja kokoproteesien vahvistami- • metakrylaattipohjaiset yhdistelmämuovit
nen Yhdensuuntaiset Stick-kuidut soveltuvat (valo-, kemiallis- ja kaksoiskovetteiset))
oo Implanttikantoisten proteesien kiinnike- siltojen, nastakruunujen ja proteesien • metakrylaatti- ja akryyliresiinit/-monomeer-
alueiden vahvistaminen vahvistamiseen. Erityisen hyvin Stick-kuitu it ja kovetettavat sidosmuovit
FI oo Pinnealueiden vahvistaminen proteeseissa soveltuu paksujen rakenteiden vahvistami- • metakrylaattipohjaiset yhdistelmämuovise-
154
mentit (valo-, kemiallis- ja kaksoiskovet-
teiset) 1a • Resiinillä kostutettuja Stick- ja StickNET-
kuituja käytetään valokovetteisten
Stick ja StickNET –RAKENTEIDEN KOR- yhdistelmämuovien kanssa erilaisissa
JAAMISEEN SOVELTUVAT MATERIAALIT kruunu- ja siltarakenteissa.
Vahvistaminen: • Kaikki liuotinvapaat resiinit (esim. StickRE-
• monomeerineste tai proteesiakryylin SIN), jotka eivät sisällä asetonia, alkoholia
adhesiiviprimeri tai vettä sopivat Stick-tuotteiden kostutta-
• akryylimonomeeri neste ja jauheseos miseen. ÄLÄ KÄYTÄ ONE-STEP -SIDOSAI-
NEITA TAI PRIMEREITA STICK-TUOTTEI-
Metakrylaattipohjaiset yhdistelmämuovi- DEN KOSTUTTAMISEEN.
rakenteet • Stick-kuitua kostutettaessa resiiniä tulee
1b
• liuotinvapaat resiinit käyttää noin 1 tippa/1cm ja StickNET:iä
kostutettaessa noin 1 tippa/1cm2 kuitukan-
TYÖSKENTELYN ALOITUS gasta. Mitä enemmän resiiniä on, sitä
KUITUJEN KOSTUTTAMINEN helpommin kuidut kostuvat.
1. KOSTUTTAMINEN RESIINILLÄ • Stick- ja StickNET-kuitujen kostutuksen voi
• Pulverittomien käsineiden käyttöä tehdä esimerkiksi muovikalvon tai pienen
suositellaan käsiteltäessä resiiniä, Stick ja muovipussin sisällä (Kuva 1a & 1b). FI
StickNET kuituja. Taivuttele kostutettua Stick-kuitua
155
vähintään 2 minuuttia. StickNET:iä voi
2a rullata kostumisen nopeuttamiseksi, jolloin 3
kostumisaika on noin 10 minuuttia.
Molempien tuotteiden riittävä kostuminen
ilman käsin taivuttelua kestää noin 30
minuuttia.
• Kuidut ja matriisimuovi muuttuvat lähes
läpinäkyviksi, kun ne ovat hyvin kostuneita
(Kuva 2a & 2b). Yksittäiset kuidut voi
helposti erotella toisistaan kostumisen
jälkeen.
• Säilytä kostutettuja kuituja valolta
2b
suojattuna, etteivät ne kovetu liian aikaisin.
2 KOSTUTTAMINEN AKRYYLILLÄ
• Pulverittomien käsineiden käyttöä
suositellaan akryyliä, Stick- ja StickNET
-kuituja käsiteltäessä.
• Akryylillä kostutettuja Stick- ja StickNET-
FI kuituja käytetään proteesien, irrotettavien
156
oikomiskojeiden ja väliaikaisten kruunujen
4 5 ja siltojen vahvistamiseen.
Nestejauheakryylejä vahvistettaessa tulee
Stick-tuotteiden kostutukseen käyttää aina
akryylinesteen ja jauheen seosta (Kuva 3).
Pelkkää monomeerinestettä käytettäessä
kovettumiskutistuma on suurempi kuin
nestejauheseosta käytettäessä. Nestejau-
heakryyliseoksen on oltava löysää (ohutta),
jotta seos ehtii imeytyä kuituihin kunnolla
ennen kovettumista.
• Kostumisen nopeuttamiseksi suoria
Stick-kuituja kannattaa taivutella kevyesti
ennen kostuttamista(Kuva 4).
• Kostuta kuidut StickFOIL-alumiinifolion
(Kuva 5), muovikalvon tai silikonimuotin
avulla. Kuituja voi painella spatulalla
kevyesti kostumisen nopeuttamiseksi.
• Kylmäakryylilla kostutettuna Stick- ja
StickNET-kuitujen kostutusaika on 2-7 FI
157
minuuttia riippuen käytetystä akryylimer- kuitukimppu paisuu hieman, kun akryyli taka-, väli- tai kulmahampaaseen
kistä. Keittoakryylilla kostutettuna täyttää kuitujen välit. tukeutuvissa rakenteissa. Kuiturunko voidaan
Stick-tuotteiden kostutusaika on 2-15 KUITUJEN ASEMOINTI JA MÄÄRÄ kiinnittää bukkaalisesti, linguaalisesti ja/tai
minuuttia riippuen käytetystä akryylimer- Kaksi Stick-kuitukimppua tai kolme kerrosta okklusaalisesti riippuen kliinisestä tilanteesta.
kistä. Tarkista akryylin tekeytymisaika StickNET-kuitukangasta antaa yleensä Purentakontaktin kohdalla kuiturungon päälle
akryylivalmistajan käyttöohjeista. kliinisesti riittävän lujitusvaikutuksen. kerrostettavan yhdistelmämuovin
• Hyvin kostuneet kuidut ovat kauttaaltaan Kuitujen määrää lisäämällä lujitusvaikutusta suositeltava paksuus on noin 1.5 mm, jotta
akryyliseoksen peittämiä ja matriisimuovin voidaan kuitenkin lisätä edelleen. yhdistelmämuovi ei lohkea kuidun päältä.
valkoinen väri on muuttunut käytetyn Lujitusvaikutukseen vaikuttaa myös kuidun Tilantarve tulee ottaa huomioon kuiturungon
akryylin väriseksi (Kuva 6). Lisäksi Stick- oikea sijoittelu. Kuidut tulee asettaa rakennetta suunniteltaessa.
mahdollisimman lähelle oletettua murtuman
alkamiskohtaa, poikittain sen
6
etenemissuuntaan nähden.
Stick Dentures
I Stick
Stick ® StickNET
® ®® Stick® ®® NET
® Dentures
Stick
Stick
Stick
Fibre Stick
Stick
Stick NET NET Dentures
NET
reinforcement Dentures
Dentures
>>>>>>
Fibre reinforcementDentures
StickNET
Stick
I.A ® Stick
®
Fibre ® NET
®
reinforcement
NET ®Dentures
Fibre
StickFibre
Fibre reinforcement
reinforcement
Stick
reinforcement
Stick ® >>>
>>>
>>>
Stick NET Dentures
Fibre reinforcement >>>
www sticktech.com
©
Fibre reinforcement >>>
©©
Stick Tech Stick is high istech Finnish company dedicated
www sticktech.com
TechStick Tech
LtdTech
Stick Ltd
aLtdhigh istech
is aa high
high tech Finnish
Finnish
tech Finnish
company company
dedicated
company dedicated
to the to
dedicated to the
the
www sticktech.com
sticktech.com
StickNET
+ StickNET
EN STICK AND STICKNET FIBRE REINFORCEMENT
advancement of sustainable and minimally invasive dentistry. We We
wwwsticktech.com
advancement of sustainable and minimally invasive dentistry.
+ StickNET
Stick Tech Ltd Stick Tech Ltd is a high company
a high tech Finnish dedicated todedicated
the
www sticktech.com
ПОДСИЛЕНИ ГЛАС-ФИБРО ВЛАКНА ЗА ПАРОДОНТАЛНО ШИНИРАНЕ
®®
tech Finnish company to the
Stick
www sticktech.com
Stick
Stick
manufacture fibremanufacture
reinforcements
advancement with a sustainable
of technology that
and enables
minimally invasive dentistry. WeWe CS
®®
VÝZTUŽ SKLENĚNÝMI VLÁKNY PRO PERIODONTÁONÍ DLAHOVÁNÍ
Stick and StickNET fibre reinforcement manufacture advancement
fibremanufacture
reinforcements
manufacture
fibre fibre
fibre of
with sustainable
a technology
reinforcements
reinforcements
reinforcements advancement with and
aof with
with minimally
that
technology enables
aatechnology
technology
sustainable thatinvasive
and thatdentistry.
that
enables
minimally enables
enables
invasive dentistry. We
HR
Stick
+
® ®
STAKLENA VLAKNA ZA POJAČANJE PARODONTNIH UDLAGA
Stick
manufacture fibre reinforcements with a technology that enables
Stick
Stick
dental professionals to
dental professionals use
dentalmodern
tomanufacture
dental
dental professionals methods
professionals
use modern
professionals
to use fibre in
methods
to use
modern
manufacturetheir
toreinforcements
use modern
moderndaily
infibre
their
methods work.
with
methods
daily
methods
in a technology
their in
work.
reinforcements in their
their
daily athat
daily
daily
work.
with enablesthat enables
work.
work.
technology HU ÜVEGSZÁLAS MEGERŐSÍTÉS A PARODONTÁLIS SÍNEZÉSHEZ
1.1.1.1.
Stick
Today, the patented Stick dental
and professionals
everStick
dental glass
professionals to fibre
useto modern
products
use modernmethods
are
methods in their daily work. PL WŁÓKNO SZKLANE STICK I STICKNET DO WZMOCNIEŃ 2.
2.2.
2.
2. 5. 5.5.
5.
5. 6.
6.6. 6.6.
Today, the patented Stick and everStick glass areinproducts
fibre their
aredailyare
products work.
are
2010-03
Today, the patented Stick and everStick glass fibre
2010-03
Today, the Today,
patentedthe patented
Stick and Stick and
everStickdentaleverStick
glass glass
fibre
professionals fibre
useproducts
products
to modern methods in their daily work.
RO 1.
Stick Tech BYLtd 2.2. 2. 5.5. 5. 6. 6.
Stick NET
Stick
Stick Tech
Tech Ltd
Ltd Manufacturer FIBRE DE STICLĂ PENTRU REZISTENŢA IMOBILIZĂRILOR PERIODONTALE
1.
Stick NET
Stick Tech Ltd
Stick
Stick Tech Ltd
Stick®®
NET
Fibre type: Silanated E-glass
Today, fibretheimpregnated
patented with
Stick porous
and PMMA
everStick glass fibre products are 1.
2010-03
DISTRIBUTED
6.
®®
Today, the patented Stick and everStick glass fibre products are RU
46Stickused worldwide. used
used
used worldwide. worldwide.
worldwide. Today, the patented Stick and everStick glass fibre products are АРМИРУЮЩЕЕ СТЕКЛОВОЛОКНО ДЛЯ ПАРОДОНТАЛЬНОГО ШИНИРОВАНИЯ
Stick Tech
Stick Ltd
Tech Ltd46 used worldwide. Denture
Denture
Denture repair
repair >>>>>>
>>>
Stick NET
Lemminkäisenkatu
GC CORPORATION 46 Lemminkäisenkatu
Lemminkäisenkatu Denture
I.C Denture repair
repair >>>
®
Lemminkäisenkatu 46 Form
Tech Ltd Stick: Unidirectional fibre bundle Denture repair
Stick NET
Lemminkäisenkatu
Itabashi-ku, Tokyo 46 used worldwide. SK VÝSTUŽ ZO SKLENNÝCH VLÁKIEN PRE PARODONTÁLNE DLAHOVANIE
®
Lemminkäisenkatu 46 We used
want worldwide.
to thank used
you worldwide.
for choosing Stick Tech’s fibre reinforce- Denture repair
>>>>>> >>>
updated
76-1 Hasunuma-cho, 174-8585, Japan
We want to thank you We
for want
choosing to thank
Stick you for
Tech’s choosing
fibre Stick
reinforce- Tech’s fibre reinforce-
updated
PO Box 114 PO Box 114 POBox
PO Lemminkäisenkatu
Box114114 46 Form
Lemminkäisenkatu StickNET:
We want We want to
Bidirectional thank
mesh you
fibre for choosing
46 to thank you for choosing Stick Tech’s fibre reinforce- Stick Tech’s fibre reinforce- SL OJAČITVE IZ STEKLENIH VLAKEN ZA PARADONTALNE POVEZAVE (“SPLINT”) Denture repair
Denture repair
PO Box
INC. 114 We want to for
thank youwantfor choosing Stick Tech’s fibre reinforce-
updated
GC AMERICA PO Box 114 ments We want
and forto thank
We you
contributing for
to choosing
thank
to the you Stick
for Tech’s
choosing
advancement fibre
Stick
of reinforce-
Tech’s
modern, fibre SR
reinforce-
www
FI-20521 FI-20521
FI-20521
TURKU, PO Box 114
TURKU,FINLAND
TURKU,
FINLAND FINLAND
PO Boxments and
114 ments for ments ments
and
contributing fortoandcontributing
the contributing
advancement to the toof the advancement
advancement
modern, of of
modern, modern, STAKLENA VLAKNA ZA POJAČANJE PARODONTALNIH UDLAGA
FI-20521 TURKU, FINLAND
FI-20521 TURKU, FINLAND and for contributing
ments and to the advancement
for contributing of modern, UK
and tofor the advancement to theofadvancement
modern,
3737 West 127th Street, Alsip, IL 60803 U.S.A. STICK ТА STICKNET ВОЛОКОННІ ПІДСИЛЮВАЧІ
FI-20521 TURKU,
FI-20521 FINLAND
TURKU, FINLAND
FI-20521 TURKU, FINLAND ments
minimally
minimally and
invasive
invasive for contributing
ments
dentistry.
dentistry. to the advancement
contributing of modern, of modern,
2Tel:
Tel: +358
+2 358 224808
4808 2500,
2500, Fax:
Fax: +358
+358 222410
2410 032 minimally
032 invasive dentistry.
3007
3007
Tel: + 358Tel:2 4808
TEL: +1-708-597-0900 2500,Tel:Fax:
+ 358 +358 4808 2500,
2410 032Fax: +358 2 2410 032
minimally invasive dentistry. TR STICK VE STICKNET FIBER GÜÇLENDIRME
+ 358 2 4808 2500,Tel: Fax: +358
+ 358 2 2410
2 4808 032Fax: +358 2minimally
2500, 2410 032 invasiveminimally
dentistry.
minimally invasive
invasivedentistry.
dentistry.
3007
Tel: + 358 2 4808Tel:
2500, Fax:
+ 358 +3582500,
2 4808 2 2410 032+358
Fax: limit2 2410 032 minimally invasive dentistry. LV STIKLA ŠĶIEDRU ARMATŪRA PERIODONTĀLAJAI ŠINĒŠANAI Glass
Glass
Glass fifibre
fibre bre reinforcements
reinforcements
reinforcements for
forfor bridges,
bridges,
bridges, crowns,
crowns,
crowns,
GC ASIA DENTAL PTE. LTD. Upper
LT STIKLO PLUOŠTO JUOSTELĖS PERIODONTINIŲ DANTŲ SUTVIRTINIMUI Glass fi bre
Glass reinforcements
fiGlass
bre fi
Glass reinforcements
fibre
bre for
reinforcementsbridges,
for bridges,
reinforcements
Glass fibre for crowns,
forcrowns,
bridges,
forand
reinforcementsbridges, crowns,crowns,
bridges,
11 Tampines Concourse, #03-05, Singapore 528729 of temperature veneers,
veneers,
veneers, removable
removable
removable dentures
dentures
dentures and and orthodontic
orthodontic
orthodontic
ET KLAASFIIBERTUGEVDUS PERIODONTAALSEKS LAHASTAMISEKS veneers, removable
veneers, removable
veneers,
veneers, dentures
dentures
removable
removable
veneers, and
dentures
dentures
removable orthodontic
and orthodontic
and
and orthodontic
dentures and orthodontic
TEL: +65 6546 7588
Caution: US Federal Law restricts this device to sale by or on the order of a dentist. devices
devices
devices byStick
by
by StickStick
TechTech
Tech 7.7.7. 1.1.
1. 2.
2.
2. 5.
5.5.
MADE IN FINLAND U7902 - 951341
0537
0537 0537
0537
05370537 0537
devices bydevices
devices Stick
devices Tech
by
by Stick Stick
TechTech
devices
by Stick by Stick Tech
Tech 7. 7.7. 7. 1.1. 1.1.
1. 2.2.
2.2. 2. 5. 5.
5. 5.5.
0537
Stick ® Stick
®
II Stick Stick
®NET
®®
Stick ® Stick
StickNET StickBridges
®NET Bridges
®
NET Bridges
Bridges Stick® Stick
®
Stick
®®
Stick ®NET
II Stick
®
Crown
® Stick
Stick NET &
StickNET Crown
®NETCrown Bridgeidge
Crown &&& Bridgeidge
Bridgeidge
Bridge Stick
®
Stick
Stick
®®
Stick
III ®Stick ®NET
®
Cementation
® Stick
Stick
StickNET ®
NET Cementation
NET Cementation
Cementation
® Stick® NET Bridges ® Stick® Stick NET Crown & Bridgeidge
Stick®NET Cementation Cementation
Stick Stick Stick NET
StickStick
Stick
Maryland NET
Stick Bridges
Maryland
bridge
NET
StickMaryland >>>
bridge
Bridges >>> Stick
Stick
Stick
Stick®®NET
CrownCrown
NETII.C
Crown
&&&
& Bridgeidge
>>>
Crown
Bridgeidge >>> Stick Stick
Stick ®
Cementation
NET®Cementation
Stick
Stick®®®
StickStick
Maryland
® ®
® Stick
®®
NET
® NET
® bridgeStick
Bridges
NET Bridges
Bridges
bridge >>> >>> ® Stick®NETStick
Bridges
Stick®NET Bridges Stick
StickStick
®
® ® ®Stick
Stick Stick
®
NET ®
NETCrown
NET
CrownCrown
& Crown
Bridgeidge
CrownsBridgeidge
Bridgeidge
Crown >>>
Stick >>>®NET
Stick Crown &Crown
Bridgeidge
& Bridgeidge Stick
Stick Stick
® ®®
®
NETStick
Stick NET
® ®®
® Cementation Cementation
Stick NET Stick Stick NET Cementation
Cementation
& Bridgeidge Stick® Stick®NET
Stick Stick Stick Stick NET
® ® ® ® ®
II.A Maryland Bridge ® ® ®
Stick Stick NET
Maryland Bridges
bridge >>> Stick® Stick®NET Bridges Stick Stick NETCrown
® ®
Crown>>> NET Crown & Bridgeidge Stick Stick NET Cementation
®
Stick® Stick®NET Cementation
Maryland
Maryland
Maryland bridge
bridge
Marylandbridge >>>
>>>
bridge>>>
>>> Maryland bridge Maryland
>>> bridge >>> Crown
Crown
CrownCrown >>>
>>> >>>
>>> Crown >>>Crown >>>
Maryland bridge >>> Maryland bridge >>> Crown >>> Crown >>>
1. 1. 4. a 4. a 4. b 4. b 7. 7. 4. a 4.
4. a 4. b 4. 4. b 5. 5. 6. 6. 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4.
1. 1.
1. 1.1.1. aaaa 4. a1.
4.
4.4.
4. 4.
4. 4.
b b 4.ab 7.7.
7.7.b 7. 4. b 7. 4.7.a 4. a
4.aa
4. 4. a a 4.bb 4.4.b a 4. b
4.4.b4. b5. 5.5. 4. 5.b 5. 5. 6.
6. 5. 6. 6.5. 6. 6. 6. 6. 1. 1.1. 1. 1. 2. 1. 2.
2. 1. 2. 3. 2.
3.
3.
2. 2. 3. 4. 4. 3. 4.
3.4. 3. 4. 4. 4. 4.
1. 1. 4.
4. aa 1. 4.4.
abbbb
4.
4.
4.
4. a 7.7.
4. 4. b 7. 7. a4. a
4. 4. ab4. b 4. a 4. b 5. 4.
5. b 6. 5. 6. 6. 1.
1.
2.1. 1. 2. 3. 2.2. 3. 4. 3.
3. 4.
4.
Inlay
II.B Inlay Bridgebridge
Inlay >>>
bridge >>> Bridge
II.D Bridge
Bridgewith with
with crown
crown crown
preparation
preparation preparation
>>> >>> II.E Implant
Implant Implant
bridgeBridge
bridge
>>> >>>
Inlay
InlayInlay
Inlay Inlay
bridge
bridge
bridge bridge
>>> >>> >>> Inlay bridge >>> Bridge with
Bridge crown
with
Bridge crown
with Bridge
preparation with
>>>
preparation
crown preparation crown
>>> preparation
Bridge with
>>> crown >>>crown >>>
Implant bridge
Implant
preparationbridge
Implant >>>>>> >>>Implant
>>>>>> bridge bridge
Implant >>>
bridgebridge
>>> >>>
bridge>>> Bridge with crown >>>preparation >>> Implant bridge >>>
Inlay bridge >>> Inlay bridge >>> Bridge with crown preparationBridge>>> with Implant bridge >>>
Inlay
Inlaybridge >>>
>>> Inlay bridge >>> Bridge
Bridge withwith crown
crown preparation
preparation >>>Bridge withpreparation
Implant
crown >>>
Implant
bridgebridge
preparation >>> ImplantImplant bridge >>>
CS STICK A STICKNET VÝZTUŽE ZE SKELNÝCH VLÁKEN 32 SR STICK I STICKNET VLAKNA ZA POJAČANJE 145
PL WŁÓKNO SZKLANE STICK I STICKNET DO WZMOCNIEŃ 73 LV STICK UN STICKNET ŠĶIEDRU STIPRINĀJUMS 187
RO STICK ŞI STICKNET FIBRE PENTRU CONSOLIDARE 88 LT STICK IR STICKNET PLUOŠTINIAI SUTVIRTINIMAI 198
1
Stick and StickNET fibre reinforcement overdentures dentures. The Stick fibre is especially well
Stick and StickNET are fibre reinforcements o Reinforcement of clasp areas of dentures suited for reinforcing thick structures. The EN
made of glass fibres and a highly porous polymer • Denture repairs StickNET fibre net is suitable for reinforcing
matrix intended for reinforcement of the acrylics • Reinforcement of removable orthodontic crowns, removable appliances, clasp areas in
and composites used in dentistry. These appliances dentures, and other thin prosthetic structures.
reinforcements can be used with light-cured, • Laboratory-fabricated bridges
chemically cured, and dual-cured resins and o Inlay bridges CONTRA-INDICATION
composites, as well as with powder–liquid o Maryland bridges In rare cases the product may cause
acrylics. The unidirectional Stick fibre bundle o Traditional full-cover crown bridges sensitivity in some people. If any such
adds strength and stiffness to the material in the o Surface-retained bridges reactions are experienced, discontinue the
direction of the fibres. The StickNET fibre net o Combinations of the above, i.e. hybrid use of the product and refer to a physician.
adds strength and toughness to the material in bridges
many directions. o Implant retained bridges COMPATIBLE MATERIALS FOR Stick AND
• Crowns StickNET REINFORCEMENTS
Indications for Stick and StickNET fibre o Ordinary crowns • denture base acrylic (cold-cured, heat-cured,
reinforcements in long-term or temporary o Post and cores and post crowns microwave-cured, light-cured)
use: • Veneers • methacrylate-based dental composites (light,
• Reinforcement of partial or full new chemical and dual cure)
dentures Unidirectional Stick fibres are suited to • methacrylate and acrylic resins/monomers, and
o Reinforcement of implant retained reinforcement of bridges, post crowns, and polymerizable bonding adhesives
3
• methacrylate-based dental composite resin • Stick and StickNET fibres wetted with resin
EN cements (light, chemical and dual cure) 1a are used with a light-curing veneering
composite in various crown and bridge
COMPATIBLE MATERIALS FOR REPAIRING
structures.
Stick AND StickNET RESTORATIONS
• Any solvent-free resins (e.g. StickRESIN)
Dentures:
that do not contain fillers, acetone, alcohol,
• monomer liquid or adhesive primer of the
or water are suitable for wetting Stick
denture base resin system
products. DO NOT USE ONE-STEP
• acrylic monomer liquid and powder
BONDING AGENTS OR PRIMERS FOR
mixture
WETTING Stick PRODUCTS.
Methacrylate-based dental composite • When wetting Stick fibres use about one
constructions: drop of resin per centimetre, and when
1b
• solvent-free adhesive resins wetting StickNET use approximately one
drop of resin for each square centimetre of
INITIAL STEPS fabric. The more resin, the more easily the
WETTING THE FIBRES fibres are wetted.
1. MEASURE AND CUT THE FIBRE • Stick and StickNET fibres can be wetted
• The use of powder free gloves is recom- between sheets of plastic or in a small
mended with resin, Stick and StickNET plastic bag, for example.(Fig.1a & 1b) Bend
materials. the wetted Stick fibre for at least two
4
minutes. StickNET can also be rolled to
2a speed up the wetting; the wetting time is 3 EN
then approximately 10 minutes. Without
manipulation by hand, sufficient wetting of
both products takes approximately 30
minutes.
• The fibres and resin matrix become nearly
transparent when they are well wetted (Fig.
2a & 2b). Single fibres can be easily
separete from each othres after the
wetting.
• Store the wetted fibres away from light, so
2b
that they do not polymerise prematurely.
8
flange areas – and the surrounding areas of 4. Place the fibre in the mould or use
7 remaining teeth (margins of the partial StickFOIL aluminium foil, and wet it using EN
denture), clasps, and implant attachments cold-curing acrylic (refer to the section
– must be reinforced using StickNET. ‘Wetting with acrylic’). If using aluminium
INSTRUCTIONS BY INDICATION foil transfer the wetted fibres to the silicone
mould after wetting.
I DENTURES 5. Then, cover the fibres with acrylic made
I.A. MAKING FIBRE REINFORCEMENTS according to the mixture ratio specified by
FOR REINFORCING REMOVABLE DEN- the manufacturer. Polymerise the acrylic
TURES and fibres according to the manufacturer’s
1. Copy the form and length of the fibre from instructions.
the dental arch by means of a wax wire. 6. Take the cured fibre reinforcement out of
8
2. Make a mould for the fibres in some the mould and finish the surface using a
silicone by pressing the wax wire into it. To cutter. Save the mould for future use.
make handling easier, make a few under- 7. Wet the roughened fibre reinforcement
cuts in the groove using a cutter. These with monomer liquid just before position-
keep the fibre in place during wetting. ing.
3. Straighten the wax wire, and measure out a
suitable quantity of unidirectional Stick The fibre-reinforcement horseshoe can be
fibres. used in making a new denture or repairing an
9
old one. You can prepare these in advance during processing, you can make a groove foil when forming the fibre.
EN for future denture-reinforcement work. When or incision in the acrylic that follows the 2. Measure out the fibre length using wax wire.
flasking, you can prevent unwanted move- dental arch. To improve the bonding, you 3. Bend the Stick fibre bundle lightly before
ment of the fibre-reinforcement horseshoe can use monomer liquid to slightly wet the positioning.
by connecting it to the bottom of the denture location of this groove or incision before 4. Wet the area to be repaired with monomer
teeth by means of cold-curing acrylic. This is positioning the fibre bundle. liquid and wet Stick fibre as described
particularly necessary when the injection 3. The fibre bundle must be positioned as above (under ‘Wetting with acrylic’).
moulding method is used. described in the section ‘Positioning and 5. When the fibre in the groove is sufficiently
fibre quantity’. wet, fill the rest of the groove with repair
I.B. REINFORCING THE DENTURE 4. After polymerisation, finish the denture as acrylic, and cure according to the instruc-
1. Measuring the length of the unidirectional normal and check that the fibres do not tions specified by the manufacturer. Finish
Stick fibre reinforcement with wax wire, and come through the surface of the denture. the denture as normal.
wetting are performed with heat-curing OR
acrylic as described above (under ‘Making I.C. DENTURE REPAIR 1. If you are using StickFOIL aluminium foil to
fibre reinforcements for reinforcing 1. Roughen the surface to be repaired over a form the fibre, wet the unidirectional Stick
removable dentures’). The fibre can be sufficiently large area, and grind a groove fibre on top of the red side. Fold the foil so
wetted between plastic sheets. for the fibre reinforcement as close as that the fibres are easy to wet on top of the
2. After a test flasking, the wetted fibre possible to the denture teeth or the foil. Wet as described above (under
bundle is transferred to the flask. To exterior surface of the denture. Make ‘Wetting with acrylic’).
prevent the fibre bundle from moving undercuts in the groove if you are not using 2. Roll the foil up, and form the foil and fibre
10
into the desired shape (horseshoe, groove). location, cover with acrylic, and polymerise. resin between the fibre layers to improve
3. Adapt the foil and fibres inside it to the the bond strength. EN
groove. Do not press the foil into the II CROWNS, BRIDGES AND VENEERS 6. Cover the wings and layer the pontic using
reinforcement groove with a sharp II.A. MARYLAND BRIDGE light-curable veneering composite and
instrument, in case you press the foil inside 1. Measure out the length of the fibre. light cure. The work is finally cured in a
the fibre. Cure as indicated by the 2. Wet the fibre (refer to ‘Wetting with resin’). light-curing oven. The curing times depend
manufacturer. After curing, peel the foil off, 3. Remove any undercuts on the model using on the composite and curing oven used.
and roughen the reinforcement with a wax and isolate the model. 7. The work is then finished and all surfaces
cutter. 4. Position the wetted Stick fibre reinforce- are polished, except the surfaces which will
4. Wet the repair site and fibre reinforcement ment on the model and light cure. be bonded to the abutment.
using monomer liquid before you place it in The frame should be pre-cured at this point
the groove and add repair acrylic. for approximately 10 seconds so that it II.B. INLAY BRIDGE
5. Cure as described by the manufacturer. stiffens and retains its adapted form. The 1. Measure out the length of the fibre.
Finish the denture as normal. surface-retained wings must be as large as 2. Wet the fibre (refer to ‘Wetting with resin’).
StickNET fibre net can also be used in the the occlusion allows, as this extends the 3. Remove any undercuts on the model using
repair of thin areas, such as clasp locations, bonding area and improves bond strength. wax and isolate the model.
or in reinforcing denture areas resting on 5. If the teeth are long, add another fibre 4. Position the first wetted Stick fibre bundle
remaining teeth by placing the reinforcement bundle to the frame or add a fibre slightly on the model and light-cure. The frame
directly on the roughened acrylic. Place the shorter than the tooth in the gum/incisal should be pre-cured at this point for
wetted fibre fabric pieces in the correct edge direction of the pontic. Apply some approximately 10 seconds so that it stiffens
11
and retains its adapted form. The fibre 10. A combination structure containing both and retains its adapted form.
EN bundle must extend all the way to the surface retention fibres and fibres in a 5. You can build up the whole crown with
bottom of the cavities and run near the cavity preparation provides the best light-curable veneering composite before
gum in the pontic region. support effect in structures supporting lifting it off the model.
5. Apply a thin layer of resin to the first fibre themselves via a molar, premolar, or cuspid OR
to improve the bond strength between the tooth. An example frame is in the picture. Fill the marginal area with flowable compos-
fibre bundles. ite before finishing it. Rough finishing of the
6. Press another fibre layer on top of the first II.C. CROWN crown frame’s margin can be done using
fibre and light-cure. 1. Measure and cut two to three StickNET scissors or a bur. Then build up the crown
7. Apply resin between the fibres, and fibre fabric pieces of suitable size. with light-curable veneering composite.
position the transverse fibres to support 2. Wet the fibre fabric (refer to ‘Wetting with 6. The crown is finally cured in a light-curing
the occlusal surface and cusps. resin’). oven. Curing times depend on the compos-
8. The pontic section of the Inlay bridge is 3. Remove any undercuts on the model using ite and oven used. The crown is then
layered similarly to the Maryland bridge wax and isolate the model. finished, and all surfaces are polished,
and is light-cured. The work is finally cured 4. Press the wetted fibre fabric pieces on top except the surfaces which will be bonded
in a light-curing oven. Curing times depend of the model’s isolated abutment using a to the abutment.
on the composite and oven used. transparent StickREFIX L silicone instru-
9. The work is then finished, and all surfaces ment, and light-cure. Each part of the II.D. FULL-COVER CROWN BRIDGE
are polished, except the surfaces which will frame should be pre-cured at this point for 1. The crowns of full-cover crown bridges are
be bonded to the abutment. . approximately 10 seconds so that it stiffens made from StickNET in a similar manner to
12
ordinary crowns. II.F. VENEER layer that extends over the abutments.
2. In full-cover crown bridges, the crown 1. Measure and cut two layers of StickNET Measure and cut two StickNET fibre fabric EN
frames are connected to each other with fibre fabric. pieces and one Stick fibre bundle of
Stick fibre. 2. Wet the fibre fabric pieces (refer to suitable size. Wax the replica of the bridge
3. The pontic section is made like the ‘Wetting with resin’). and take a silicon mould of it. Take wax out
intermediate section of an inlay bridge. 3. Isolate the model. from the model.
4. The full-cover crown bridge is layered, 4. Press the wetted fibre fabric pieces on to 2. Wet the fibres on the StickFOIL or plastic foil
finished and polished in the same manner the isolated model using a transparent (refer to the section ’Wetting with acrylic’).
as an inlay bridge. StickREFIX D silicone instrument on the 3. The mould taken from the waxed model
smooth side, and light cure. Each part of bridge is filled with acrylic, and the
II.E. IMPLANT RETAINED BRIDGE the frame should be pre-cured at this point appropriate amount of Stick reinforcement
1. The frame of an implant retained bridge is for approximately 10 seconds so that it wetted with slurry powder and liquid acrylic
made from StickNET frames on top of stiffens and retains its adapted form. mixture placed on top of this acrylic. If
implant abutments with Stick fibres to 5. The veneer is finished and polished necessary, a second reinforcement may be
connect them. (Refer to ‘Full-cover crown similarly to a crown. placed on top of the first Stick fibre.
bridge’ above). Sufficiently large StickNET pieces wetted
2. Fill the gaps in the frame, between the fibre II.G. REINFORCED TEMPORARY BRIDGE with powder-liquid acrylic are placed in the
bundles, with flowable composite. 1. The abutments are reinforced using abutment areas.
3. The implant retained bridge is layered, finished StickNET fibre fabric. The pontic section is 4. The mould is placed onto the isolated
and polished like a full-cover crown bridge. reinforced using one Stick fibre bundle model and pressed down.
13
5. Place the model in a pressure vessel for via a molar, premolar, or cuspid tooth. must be left free of composite so that the
EN polymerisation. Cure as indicated by the • All crowns and bridges must be made on a IPN structure in the Stick and StickNET can
manufacturer. hard gypsum model, cast from a precision be utilised. Everywhere else the fibres
6. After polymerisation, finish the bridge as impression. To ensure that the master should be covered with composite.
normal, and check that the fibres do not model does not break, the frame can be • Fibres can be adapted using many
come through the surface of the bridge. made on a duplicate model. instruments, such as transparent StickRE-
• When making inlay or full cover crowns and FIX D or StickREFIX L silicone instruments,
II.H. TEMPORARY CROWN bridges, thin spaces should be waxed on a customised mould made from transpar-
This is similar to a temporary bridge but the models to accommodate the cement. ent silicone (for example, Memosil), hand
made using only StickNET reinforcement. All undercuts must be waxed off the instruments (StickCARRIER or StickSTEP-
model. Margins must be left wax-free. The PER), or plastic sheets.
TIPS ON USING FIBRES WITH LIGHT- wax must be as hard as possible, so that it • When adapting the Stick and StickNET
CURABLE COMPOSITES does not melt off the model onto the fibres, they are pre-cured for a minimum of
• Stick fibre frames can be surface-retained bonding surfaces when the fibres are 10 seconds along their entire fibre length,
on bridge abutments and/or by placement curing. so that they harden in the desired form.
of glass-fibre reinforcement in prepared • Before the frame is made, sufficient After pre-curing, the fibres can be trimmed
cavities. A combination structure that cleaning space can be created in the with burs or light-cured further.
contains both a surface-retained wing and approximal gaps using wax. • If you need to adjust the fibre frame at a
fibres in the cavity gives the best support • The surfaces of crown and bridge work later stage (to add fibre, repair the
effect in structures supporting themselves which will be bonded to the abutments structure, or make room for composite), the
14
fibre frame must be blown clean with air (IPN) feature of the fibres is utilised to fitting perfectly. Light-cure the bonding
and reactivated using resin (e.g. StickRES- create reliable bonding. This is especially agent for 10 seconds before cementing. EN
IN). The fibre frame is activated with pure important on surface-retained areas Note: The bonding agent used for activating
resin. The recommended minimum 2. Remove any temporary restorations and the cementing surface of the fibre construc-
activation time is three to five minutes. check that the work fits. tion must be monomer-based and it must not
• Final curing is performed in the light-curing 3. Prosthetic pre-treatment contain solvents (acetone, alcohol, water).
oven. The final curing time depends on a) Use a carborundum bur to lightly The bonding agents in the composite
what composite is used as the crown or roughen the surfaces to be cemented. cement package are not necessarily suitable
bridge’s veneering composite and on what Rinse with water and air-dry the surfaces. for activating the cementing surfaces of the
type of oven is used. Note: Do not use sandblasting with fibre work
StickNET fibre.
III CEMENTING FIBRE CONSTRUCTIONS b) A pply enamel bonding agent (for Preparing the teeth:
MADE IN A DENTAL LABORATORY OR AT example, StickRESIN) to the roughened 4. Clean the surface-retained areas using a
THE CHAIRSIDE ON A MODEL bonding surfaces to activate it, protect it pumice and water mix.
Preparing the prosthetic work: from light and let it take effect for 3 to 5 5. Etch the surfaces of the teeth over a wide
1. Check that the fibres are visible on the minutes (you can use, for instance, a area according to the cement manufac-
cementing surfaces. metalcup as protection against light). turer’s instructions. The recommended
Note: The fibres must be visible on the Carefully remove excess bonding agent enamel etching time for surface-retained
cementing surfaces of the work, so that the with air, because an overly thick layer of areas is 45 to 60 seconds using a 37%
unique interpenetrating polymer network bonding agent prevents the work from ortho-phosphoric acid. Rinse with water
15
and air-dry the tooth surfaces thoroughly. 10. Check and adjust the occlusion. Finish. Be mucous membrane, or eyes. The use of
EN 6. Bond the teeth according to the cement careful not to cut the fibres when finishing powder free gloves is recommended with
manufacturer’s instructions. the approximal areas. Stick and StickNET materials.
Note: Always, when possible, use a rubber STORING: Store Stick and StickNET products NOTE: Stick and everStick ® products should
dam to keep the working area dry in dry conditions at a temperature below be used clinically with care and the patient
25°C. should be warned not to abrade the fitting
Cementing: Shelf life: 3 years from date of manufacture) surface so as to avoid exposing irritation-
7. Apply a dual cure or chemical cure compos- causing fibres.
ite cement onto the cementing surfaces of PACKAGES
the work, and position the work in place. Refills: CAUTION: US Federal law restricts this
Note: Use dual cure or chemical cure Stick: 4 x 15 cm fibre bundle device to sale by or on the order of a dentist.
composite cements for cementing fibre StickNET: 3 fibre sheets of 30 cm2
work. StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D Last revised: 04/2015
Phosphate and glass ionomer cements are silicone instruments
NOT suitable for cementing fibre work.
8. Remove excess cement and apply WARNING: Unpolymerised resin can cause
oxygen-blocking gel (for instance, glycerol skin sensitisation to acrylates in some
gel) onto the marginal areas. people. If your skin comes in contact with
9. Light-cure dual cure cement according to resin, wash it thoroughly with soap and water.
the cement manufacturer’s instructions. Avoid contact of uncured material with skin,
16
STICK И STICK NET УКРЕПВАНЕ С ВЛАКНА импланти укрепване на плътни структури. Фибромрежата
Stick и Stick NET фибро-укрепването е направено o Укрепване на зоните с куки StickNET е удобна за уплътняване на корони,
от стъклени нишки и силно пропусклива • Поправка на протези снемаеми апарати, зоните с куки на протезите и
BG
полимерна матрица, предназначена за • Укрепване на снемаеми ортодонтски апарати други тънки протетични структури.
укрепване на пластмаси и композити, • Лабораторно създадени мостове
използващи се в стоматологията. Това укрепване o Инлей мостове КОНТРАИНДИКАЦИИ
може да се използва с фотополимеризиращи, o Мериленд мостове В редки случаи, продуктът може да предизвика
химио- полимеризиращи и двойно o Стандартни мостове с обвивни корони свръхчувствителност у някои хора. При такива
полимеризиращи композити, както и с o Повърхностно задържани мостове реакции, прекратете употребата на продукта и
пластмаси под формата на прах и течност. o Комбинации от горните, вкл. и хибридни потърсете лекарска помощ.
Еднопосочният фибросноп Stick добавя мостове
здравина и твърдост към материала по посока o Мостове върху импланти СЪВМЕСТИМИ МАТЕРИАЛИ ПРИ
на влакната. Stick NET фибромрежата добавя • Корони ПОДСИЛВАНЕ СЪС Stick И StickNET
здравина и якост към материала в много o Обикновени корони • пластмаса за протези (студено-, топло-,
направления. o Щифтове, пънчета и щифтови пънчета микровълново-cured, фото-полимеризираща)
• Фасети • композити на основата на метакрилат (фото,
Показания за укрепване с влакната Stick и химио и двойно полимеризиращи)
StickNET в дългосрочен и временен план: Еднопосочните влакна Stick са подходящи за метакрилатни и акрилатни полимери/
• Укрепване на частични или цели нови протези укрепване на мостове, пинлеи и протези. мономери, и полимеризиращи адхезиви
o Укрепване на протези, задържани върху Влакната Stick са особено подходящи за • композитни цименти на основата на
17
метакрилат (фото-, химио- и използват с фотополимеризиращ покриващ
двойнополимеризиращи ) 1a композит за различни структури - корони и мостове.
• Всички смоли без разтворител (напр.
BG СЪВМЕСТИМИ МАТЕРИАЛИ ПРИ ПОПРАВКА StickRESIN), които не съдържат пълнители,
НА ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ ОТ Stick AND ацетон, алкохол или вода, са подходящи за
StickNET омокряне на Stick продуктите. НЕ
Протези: ИЗПОЛЗВАЙТЕ ЕДНОСТЪПКОВИ БОНДИНГ
• мономерна течност и адхезивен праймер за АГЕНТИ ИЛИ ПРАЙМЕРИ ЗА ОМОКРЯНЕ НА
пластмаса за протези ПРОДУКТИТЕ Stick.
• акрилна пластмаса прах и течност • При овлажняването на влакната Stick
Композитни конструкции на основата на използвайте една капка смола на сантиметър,
метакрилат: а когато навлажнявате StickNET използвайте
1б около една капка смола на всеки квадратен
• адхезивни смоли без разредител
сантиметър от влакното. Колкото повече е
ВЪВЕЖДАЩИ СТЪПКИ смолата, толкова по-лесно се омокрят
НАВЛАЖНЯВАНЕ НА ВЛАКНАТА влакната.
1. НАВЛАЖНЯВАНЕ СЪС СМОЛА • Влакната Stick и StickNET могат да бъдат
• Употребата на ръкавици без талк е омокрени между целулоидни ленти или в
препоръчителна със смолата и продуктите малка найлонова торбичка, например (Фиг. 1а
Stick и StickNET и 1б). Огънете омокреното влакно Stick за поне
• Влакната Stick и StickNET, омокрени със смола се
18
две минути. StickNET също може да се навие, за
2a да се ускори навлажняването; омокрянето 3
тогава продължава около 10 минути. Без
BG
обработване на ръка, пълното омокряне на
продукта отнема средно 30 минути.
• Влакната и композитната матрица стават почти
прозрачни, когато са омокрени (Фиг. 2а и 2б).
Единичните влакна могат да бъдат лесно
отделени от всички останали след
навлажняването.
• Съхранявайте омокрените влакна далеч
от светлина, така че да се предотврати
2б
предварително полимеризиране.
2. ОМОКРЯНЕ С ПЛАСТМАСА
• Употребата на ръкавици без талк е
препоръчителна при работа с пластмаса и
продуктите Stick и StickNET.
• Влакната Stick и StickNET, омокрени с акрилати
се използват, за укрепване на протези,
19
снемаеми ортодонтски апарати и временни
4 5 корони и мостове.
• При укрепването на пластмаси, винаги
BG
трябва да се ползва смес от акрилен
мономер и прах при навлажняването на
продуктите Stick (Фиг.3). Ако се използва
чиста мономерна течност,
полимеризационното свиване е по-голямо,
отколкото при сместа прах течност. Сместа
прах-течност трябва да бъде нанесена в тънък
слой, за да има достатъчно време да
импрегнира напълно влакната преди
втвърдяването.
• За да ускорите навлажняването, внимателно
огънете влакната Stick преди това (Фиг. 4).
• Омокрете влакната с помощта на алуминиево
фолио StickFOIL (Фиг.5), найлонови ленти или
силиконова матрица. Може да притиснете
нежно влакната с шпатула за да ускорите
навлажняването.
20
• Когато навлажнявате със студено • Добре омокрените влакна са напълно покрити повърхностно задържана върху мостовото тяло
полимеризираща пластмаса, времето за от акрилната смес, а белият цвят на на моста или чрез вграждане на стъклените
омокряне е две до седем минути, в зависимост композитната матрица преминава в цвета на нишки в предварително подготвен кавитет.
BG
от използваната марка пластмаса. Когато използваната пластмаса (Фиг.6). Освен това Комбинирана структура, която е съставена и от
навлажнявате с топло полимеризираща снопът влакна Stick се разширява леко, когато двете - повърхностно задържани влакна и
пластмаса, времето за омокряне за продуктите пластмасата изпълни пространствата между влакна в кавитетна препарация, осигурява
Stick е две до петнадесет минути, отново в влакната. най-добрия укрепващ ефект включвайки в себе
зависимост от използваната марка. Проверете си молар, премолар или кучешки зъб. Фибро
времето за работа с пластмасата в ПОЗИЦИОНИРАНЕ И КОЛИЧЕСТВО ВЛАКНА рамката може да бъде прикрепена букално,
инструкциите на производителя. Два снопа от влакна Stick или три слоя StickNET, лингвално и/или оклузално, в зависимост от
обикновено, осигуряват клинично клиничната ситуация. От страната на оклузален
задоволителен подсилващ ефект. Чрез контакт, препоръчителната височина на
6 добавянето на повече влакна, обаче, можете да покриващия композит, който трябва да се
повишите здравината на укрепването. наслои върху фибро рамката е 1.5мм, така че той
Укрепващият ефект се влияе от правилното да не се отчупи от влакното. Това трябва да се
позициониране на влакната. Те трябва да се има предвид при планирането на структурата от
поставят възможно най-близо до фибро рамка.
предполагаемата точка на счупване, под прав
ъгъл на очакваната посока на разрастване.
Рамката от влакна Stick може да бъде
21
Брой на мостовите тела и сноповете Максималният брой мостови тела е 3. * Винаги трябва да се поставят напречни
влакна при Stick мостове, корони и укрепващи влакна върху рамката под
Брой мостови тела и влакна при мост
протези: оклузалната повърхност на постериорни
BG от Stick:
мостове (фиг.7).
Фронтална област фиксиран мост: Фронтална област: ** С добавянето на парчета влакна StickNET под
• 1 мостово тяло (3-членен мост): 1 мостово тяло (2- членен мост): 2 Stick снопа ъгъл 45 °, укрепващият ефект на StickNET може
1 Stick сноп влакна влакна да бъде допълнително увеличен (фиг.8).
• 2 мостови тела (4- членен мост): *** Незабавното добавяне на отделен зъб
2 Stick снопа влакна Дистална област*: трябва да бъде укрепено с влакна Stick. Тънките
• 3 мостови тела (5- членен мост): 1 мостово тяло (2- членен мост): 3 Stick снопа крайни области - и околните зони на останалите
3 Stick снопа влакна влакна зъби (ръбовете на частична протеза), куките и
имплантните надстройки трябва да бъдат
Дистална област*: Максималният брой мостови тела е 1. укрепени със StickNET.
• 1 мостово тяло (3- членен мост):
2 Stick снопа влакна Корони:** 2 до 3 StickNET слоя от влакна
• 2 мостови тела (4- членен мост):
1 Stick сноп под зъбите на протезата, достигащи до
3 Stick снопа влакна Укрепване на цяла или частична протеза
дисталния ръб на двата премолара
• 3 мостови тела (5- членен мост): Протези:***
4 Stick снопа влакна 2 до 3 слоя от StickNET фибромрежата, пресичащи
Укрепване на протезния ръб
фрактурната линия
22
ИНСТРУКЦИИ СПОРЕД ПОКАЗАНИЯТА омокрените влакна в силиконовата матрица
7 след намокряне.
I ПРОТЕЗИ 5. След това покрийте влакната с пластмаса,
BG
I.A. ОСИГУРЯВАНЕ НА УКРЕПВАНЕ С ВЛАКНА смесена в съотношение определено от
ЗА УКРЕПВАНЕ НА СНЕМАЕМИ ПРОТЕЗИ производителя. Полимеризирайте
1. Копирайте формата и дължината на влакната пластмасата и влакната съгласно
от зъбната дъга с помощта на восъчна лента. инструкциите на производителя.
2. Направете калъп за влакната в силикон като 6. Извадете полимеризиралите влакна от калъпа
притиснете восъчната лента в него. За да и финирайте повърхността с помощта на
улесните работата си, направете няколко пилител. Запазете калъпа за бъдеща употреба.
подрязвания в канала с помощта на нож. Това 7. Намокрете награпавените влакна за
поддържа влакното на място при омокряне. укрепване, с мономерната течност точно
8
3. Изправете восъчната лента и измерете преди позициониране.
подходящо количество еднопосочни влакна
Stick. Подковата от влакната за укрепване може да се
4. Поставете влакната в калъпа или използвайте използва при правенето на нова протеза или
алуминиево фолио StickFOIL и го навлажнете поправка на стара. Можете да приготвите такива
със студено полимеризираща пластмаса (виж предварително за бъдещо армиране на протеза.
раздел “Омокряне с пластмаса”). Ако се При опаковане в кювета, можете да предотвра-
използва алуминиево фолио прехвърлете тите нежелано движение на подковата от влакна,
23
като я свържете към долната страна на зъбите в подобрите свързването, може да използвате 2. Измерете дължината на влакното с помощта на
протезата чрез студено полимеризираща мономерната течност, навлажнявайки тези восъчна лента.
пластмаса. Това е особено необходимо, когато се грапавини или нарези, при позиционирането 3. Огънете леко снопа влакна Stick преди
BG
използва метода на шприцоване. на фиброснопа. позиционирането му.
3. Фиброснопът трябва да бъде позициониран, 4. Омокрете зоната, подлежаща на поправка с
I.Б. УКРЕПВАНЕ НА ПРОТЕЗИ както е описано в раздела „Позициониране и мономерната течност и омокрете влакното
1. Измерване на дължината на еднопосочните количество влакна“ Stick, както е описано по-горе (под
влакна за укрепване Stick с помощта на 4. След полимеризацията, финирайте протезата „Навлажняване с пластмаса“).
восъчна лента и навлажняване, осъществено както обикновено и проверете дали влакната 5. Когато влакното в браздата е достатъчно
посредством топлополимеризираща не излизат от повърхността на протезата. омокрено, напълнете остатъка от браздата с
пластмаса, както е описано по-горе (под пластмасата за репариране и
„Осигуряване на укрепване с влакна за I.В. ПОПРАВКА НА ПРОТЕЗИ полимеризирайте според инструкциите,
укрепване на снемаеми протези“). Влакното 1. Награпавете повърхността, подлежаща на определени от производителя. Завършете
може да бъде омокрено между целулоидни поправка върху достатъчно обширна зона и протезата както обикновено.
ленти. изпилете бразда за подсилващите влакна ИЛИ
2. След пробно опаковане, навлажненият сноп възможно най-близо до зъбите на протезата 1. Ако използвате алуминиево фолио StickFOIL за
от влакна се прехвърля в кюветата. За да или външната повърхност на протезата. да оформите влакното, намокрете
предпазите снопа от влакна от движение, Направете нарези в браздата, ако не еднопосочното влакно Stick върху червената
може да награпавите или да нарежете използвате фолио при оформянето на страна. Сгънете фолиото така че влакната
пластмасата по дължина на зъбната дъга. За да влакното. лесно да се намокрят върху фолиото.
24
Омокрете както е описано по-горе(под използвана за поправка на тънки зони, например задържаните крила трябва да бъдат толкова
„Навлажняване с пластмаса“). областта на куките или при подсилване на зони с дълги, колкото позволява оклузията, като това
2. Навийте фолиото и оформете фолиото и останали зъби чрез директно укрепване на увеличава зоната за свързване и подобрява
BG
влакната в желаната форма (подкова, бразда). награпавената пластмаса. Поставете здравината.
3. Адаптирайте фолиото и влакната в браздата, навлажнените парчета в правилната позиция, 5. Ако зъбите са дълги, се добавя друг фибро
не притискайте фолиото в браздата за покрийте с пластмаса и полимеризирайте. сноп към рамката или влакно, малко по-късо
укрепване с остри инструменти, за да не от зъба в посока от венеца към инцизалния
притиснете фолиото вътре във влакното. II КОРОНИ, МОСТОВЕ И ФАСЕТИ край на мостокрепителя. Поставете малко
Полимеризирайте както е описано от II.A. МЕРИЛЕНД МОСТОВЕ смола между слоевете влакна, за да се
производителя. След полимеризиране, 1. Измерете дължината на влакното подобри силата на връзката.
издърпайте фолиото награпавете укрепването 2. Намокрете влакната (вижте „Навлажняване със 6. Покрийте крилата и изградете
с пилител. смола“) мостокрепителя с помощта на
4. Намокрете страната за поправка и 3.Отстранете подмолите върху модела с фотополимеризиращ композит и
подсилващото влакно с мономерна течност помощта на восък и изолирайте модела фотополимеризирайте. Конструкцията се
преди да го поставите в браздата и да 4. Позиционирайте влажните влакна Stick върху полимеризира окончателно във
добавите пластмасата. модела и фотополимеризирайте. фотополимеризираща пещ. Времето за
5. Полимеризирайте както е описано от Рамката трябва да бъде предварително полимеризиране зависи от композита и
производителя. Завършете протезата както полимеризирана на това ниво за около 10 използваната фотополимеризираща пещ.
обикновено. секунди, така че да втвърди и запази 7. Конструкцията се завършва и всички
Фибромрежата StickNET също може да бъде адаптираната си форма. Повърхностно повърхности се полират, с изключение на
25
повърхностите, които ще бъдат залепени към връзката между фибросноповете. влакна в кавитетна препарация, осигурява
пънчето. 6. Притиснете друг слой влакно върху първото и най-добър укрепващ ефект в структурите
фотополимеризирайте. включващи молар, премолар или кучешки зъб.
BG
II.Б. ИНЛЕЙ МОСТ 7. Нанесете смола между влакната и На снимката е изобразена примерна рамка.
1. Измерете дължината на влакното. позиционирайте напречно влакната за да
2. Навлажнете влакната (вижте „Навлажняване укрепите оклузалната повърхност и II.В. КОРОНА
със смола“) туберкулите. 1. Измерете и срежете две до три парчета
3. Отстранете подмолите върху модела с 8. Зоната на мостокрепителя в инлей моста се StickNET с подходящ размер.
помощта на восък и изолирайте модела. наслоява подобно на Мериленд моста и се 2. Навлажнете влакната (вижте „Навлажняване
4. Позиционирайте влажните влакна Stick върху фотополимеризира. Конструкцията се със смола“)
модела и фотополимеризирайте. полимеризира окончателно във 3. Отстранете подмолите върху модела с
Рамката трябва да бъде предварително фотополимеризираща пещ. Времето за помощта на восък и изолирайте модела.
полимеризирана на това ниво за около 10 полимеризиране зависи от използваните 4. Притиснете влажните парчета влакна върху
секунди, така че да втвърди и запази композит и пещ. изолираното пънче на модела с помощта на
адаптираната си форма. Фиброснопът трябва 9. След това конструкцията се завършва и всички транспарентен силиконов инструмент
да бъде разположен по цялата дължина от повърхности се полират, с изключение на StickREFIX L и фотополимеризирайте. Всяка
дъното на кавитета и да преминава близо до повърхността, подлежаща на залепване към част на рамката трябва да бъде предварително
венеца в областта на мостовото тяло. пънчето. полимеризирана на това ниво за около 10
5. Нанесете тънък слой смола върху първото 10. Комбинирана конструкция, която съдържа секунди, така че да втвърди и запази
влакно, за да подобрите здравината на както повърхностно задържани влакна, така и адаптираната си форма.
26
5. Може да изградите цялата корона с II.Г. МОСТ С ОБВИВНИ КОРОНИ фибросноповете, с течен композит.
фотополимеризиращ композит преди да я 1. Короните на изцяло покриващия мост се 3. Задържаният върху импланти мост се
извадите от модела. правят от StickNET по сходен начин на наслоява, завършва и полира, както мост,
BG
ИЛИ обикновените корони. изцяло покриващ короната.
Попълнете маргиналната област с течен 2. При мостовете с обвивни корони, рамките на
композит преди завършването. Грубото короните се свързват една към друга II.Е. ФАСЕТА
оформяне на ръба на рамката на короната посредством влакно Stick. 1. Измерете и срежете два слоя от StickNET
може да се направи с ножици или борер. След 3. Областта на мостовото тяло се изгражда влакното.
това изградете короната с подобно на междинната зона на инлей моста. 2. Намокрете парчетата влакно (вижте
фотополимеризиращ композит. 4. Изцяло покриващият короните мост се „Навлажняване със смола“)
6. Короната се полимеризира окончателно във наслоява, завършва и полира по същия начин 3. Изолирайте модела.
фотополимеризираща пещ. Времето за както инлей моста. 4.Притиснете влажните парчета влакна върху
полимеризиране зависи от използваните изолирания модел с помощта на силиконовия
композит и пещ. След това короната се II.Д. МОСТ, ЗАДЪРЖАН ВЪРХУ ИМПЛАНТ инструмент StickREFIX D с гладката ми страна,
завършва, всички повърхности се полират, с 1. Основата на задържания върху импланти мост и фотополимеризирайте. Всяка част от
изключение на повърхността, подлежаща на се изгражда от рамки StickNET върху рамката трябва да бъде предварително
залепване към пънчето. имплантните надстройки с влакна Stick, които полимеризирана за около 10 секунди, така че
ги свързват. (Вижте “Мост с обвивни корони” да втвърди и запази адаптираната си форма.
по-горе). 5. Фасетата се завършва и полира подобно на
2. Запълнете празнините в рамката, между корона.
27
II.Ж. ПОДСИЛЕНИ ВРЕМЕННИ МОСТОВЕ със смесени прах и акрилна течност парче мостоносителите на моста чрез поставянето
1. Мостоносителите се подсилват с влакно StickNET се поставят в зоните на на стъклените нишки в подготвени кавитети.
StickNET. Областта на мостовото тяло се мостоносителя. Комбинирана конструкция, която съдържа
BG
подсилва с един слой фибросноп Stick, което 4. Калъпът се поставя върху изолирания модел и както повърхностно задържано крило, така и
се простира над мостоносителите. Измерете и се притиска надолу. влакна в кавитет придава най-добър опорен
срежете парче влакно StickNET и един 5. Поставете модела в съд за полимеризация под ефект на структурите, опиращи се върху
фибросноп Stick с подходящ размер. налягане. Полимеризирайте, както е посочено молар, премолар или кучешки зъб.
Изградете с восък реплика на моста и вземете от производителя. • Всички мостове и корони трябва да бъдат
силиконов отпечатък от него. Извадете восъка 6. След полимеризацията, завършете моста направени върху твърд гипсов модел, отлят от
от модела. стандартно, проверете дали влакната не прецизен отпечатък. За да сте сигурни, че
2. Навлажнете влакното в алуминиево фолио излизат от повърхността на моста. майсторския модел няма да се счупи рамката
StickFOIL или найлоново фолио (вижте раздел може да се направи върху дублиран модел.
„Овлажняване с пластмаса“). II.З. ВРЕМЕННА КОРОНА • Когато правите инлей или мостове с изцяло
3. Калъпът, направен от восъчния модел на моста Подобно на временния мост, но направено само обвивни корони, трябва да поставите тънък
се изпълва с пластмаса, подходящо с укрепване чрез StickNET. слой восък, за да осигурите място за цимента.
количество подсилени навлажнени с течен Всички подмоли трябва да бъдат покрити с
прах и акрилна течност Stick се поставят върху СЪВЕТИ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ВЛАКНА С восък върху модела. Границите трябва да се
пластмасата. Ако е необходимо, може да се ФОТОПОЛИМЕРИЗИРАЩ КОМПОЗИТ оставят без восък. Восъкът трябва да бъде
постави и втори слой подсилващи влакна Stick • Фиброрамките Stick могат да бъдат възможно най-твърд, така че да не се
върху първия. Достатъчно широко омокрено повърхностно задържани върху разтопява от модела върху свързващите
28
повърхности, при полимеризация на влакната. втвърдят в желаната форма. След III ЦИМЕНТИРАНЕ НА КОНСТРУКЦИИ С
• Преди да бъде направена рамката, може да предварителното полимеризиране, влакната ВЛАКНА, НАПРАВЕНИ В ЛАБОРАТОРИЯ ИЛИ
бъде осигурено достатъчно място за могат да бъдат нарязани с борери или КЛИНИЧНО ВЪРХУ МОДЕЛ
BG
почистване в междузъбните пространства с фотополимеризирани окончателно. Подготовка на протетичната конструкция:
помощта на восък. • Ако е необходимо да ажустирате 1. Проверете дали влакната са видими по
• Повърхността на коронката и моста, която ще фиброрамката на по-късен етап (да добавите повърхността за циментиране.
бъде залепвана върху пънчета трябва да бъде влакно, поправите структурата или да Забележка: Влакната трябва да са видими от
оставена свободна от композит, така че IPN осигурите място за композит), фиброрамката страната за циментиране на конструкцията, така
структурата на Stick и StickNET да бъде трябва да бъде подсушена с чист въздух и че уникалната интерпенетрираща полимерна
използвана. реактивирана със смола (например Stick- мрежа (IPN), характеризираща влакната да се
• Влакната могат да бъдат адаптирани RESIN). Фиброрамката се активира с чиста използва за създаването на надеждно
посредством различни инструменти като смола. Препоръчителното минимално време свързване. Това е от особено значение за
силиконовите инструменти StickREFIX D или за активация е три до пет минути. повърхностно задържаните области.
StickREFIX L, индивидуална матрица направена • Окончателното полимеризиране се осигурява 2. Отстранете всички временни възстановявания
от прозрачен силикон (например Memosil), посредством фотополимеризираща пещ. и проверете дали конструкцията пасва.
ръчни инструменти (StickCARRIER и StickSTEP- Окончателното време за полимеризация 3. Предварителна обработка
PER) или найлонови ленти. зависи от вида на използвания композит за a) Използвайте карборундов борер за да
• Когато адаптирате влакната Stick и StickNET, те корони или за мостове и от вида на пещта. награпавите леко подлежащата на
се полимеризират предварително за минимум циментиране област. Промийте с вода и
10 секунди по цялата им дължина, така че да подсушете повърхностите.
29
Забележка: Не песъкоструйте влакната StickNET. подходящи за активиране на повърхността за Циментиране:
б) Нанесете емайлов свързващ агент (например, циментиране върху фибро-конструкцията. 7. Нанесете двойно полимеризиращ композитен
StickRESIN) върху награпавените повърхности цимент върху повърхността за циментиране
BG
за да ги активирате, защитете го от светлината Подготовка на зъбите: на конструкцията и я позиционирайте на
и го оставете да подейства 3 до 5 минути 4. Почистете повърхностно задържащите място.
(може да използвате, например, метален капак области използвайки пемза и вода. Забележка: Използвайте двойно
за предпазване от светлината). Внимателно 5. Ецвайте зъбните повърхности върху широка полимеризиращ композитен цимент за
отстранете излишъка от свързващия агент с област според инструкциите за употреба на циментирането на конструкции от влакно.
въздух, защото напластения дебел слой на производителя на цимента. 8. Отстранете излишния цимент и нанесете гел
бондинг агента пречи на перфектното пасване Препоръчителното време за ецване на емайла за въздушна бариера (например глицерол)
на конструкцията. Фотополимеризирайте за повърхностно задържащите зони е 45 до 60 върху маргиналните зони.
свързващия агент за 10 секунди преди секунди, използвайки 37% орто-фосфорна 9. Фотополимеризирайте
циментирането. киселина. Промийте с вода и внимателно двойнополимеризиращия цимент, според
Забележка: Свързващият агент използван за подсушете зъбните повърхности. инструкциите на производителя на цимента.
активиране на повърхността за циментиране 6. Нанесете бонд върху зъбите, съгласно 10. Проверете и ажустирайте оклузията.
на фибро конструкцията трябва да бъде на инструкциите за употреба на производителя Завършете. Внимавайте да не срежете
основата на мономер и не трябва да съдържа на цимента. влакната когато финирате апроксималните
разтворители (ацетон, алкохол, вода). Забележка: Винаги, когато е възможно, зони.
Свързващите агенти в опаковките на използвайте кофердам за да поддържате
композитните цименти не винаги са работното поле сухо.
30
СЪХРАНЕНИЕ: Съхранявайте продуктите Stick и ЗАБЕЛЕЖКА: Продуктите Stick и everStick®
StickNET в сухи помещения при температури под трябва да се използват внимателно клинично и
25°C. Срок на съхранение: 3 години (от датата на пациентът трябва да бъде предупреден да не
BG
производство) изтрива повърхността, така че да се избегне
излагане на дразнене, причинено от влакната.
ОПАКОВКИ
Допълнително: ВНИМАНИЕ: Федералният закон на САЩ
Stick: 4 x 15 cm фибро сноп ограничава продажбата на този продукт да се
StickNET: 3 фибро лента от 30 cm2 извършва от или по поръчка стоматолог.
StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D
силиконови инструменти Последна редакция: 04/2015
36
ovlivněný i správným umístěním a směrováním Nejstabilnější oporu poskytuje kombinovaná
výztuže. Výztuž musí být umístěná co nejblíže k 7 struktura obsahující povrchové kotvení a kotvení
začátku předpokládané fraktury kolmo na její ve vypreparované kavitě na molárech, premoláru
předpokládaný průběh. nebo špičácích. Konstrukce z vláken se může k
pilířovému zubu připojit bukálně, linguálně a/nebo CS
Konstrukce z vláken Stick může být povrchově okluzálně podle klinické situace.
kotvená na pilířových zubech můstku nebo může
být umístěná do vypreparovaných kavit. Aby se kompozitní materiál neodloupl od
konstrukce z vláken, doporučujeme z okluzální
strany výšku fazetovacího materiálu nad konstrukcí
z vláken 1,5 mm. Toto je potřeba brát do úvahy při
plánování konstrukce z vláken.
6 8
37
INSTRUKCE PODLE INDIKACÍ 5. Potom naplňte drážku akrylátem namíchaným I.B. VYZTUŽENÍ PROTÉZY
podle výrobcem předepsaného poměru prášek/ 1. Měření délky vlákna Stick a navlhčení vlákna
I PROTÉZY tekutina. Akrylát polymerizujte podle parametrů teplem polymerizující pryskyřicí se zhotoví podle
I.A. ZHOTOVENÍ VÝZTUŽE PRO SNÍMATELNÉ předepsaných výrobcem. popisu v předcházející části „Zhotovení výztuže
CS PROTÉZY 6. Zpolymerizovanou výztuž vyndejte z formy a pro snímatelné protézy“. Vlákno se může
1. Odměřte tvar a délku zubního oblouku pomocí opracujte frézou. Výztuž odložte. naimpregnovat mezi dvěma plastovými fóliemi.
voskového drátu. 7. Těsně před uložením výztuže do báze protézy ji 2. Po zkušebním kyvetovaní se vlákno přenese do
2. Ohnutý voskový drát otiskněte do silikónu, čímž se nejdříve zvlhčete tekutým monomerem. kyvety. Aby se během kyvetování vlákno
vytvoří forma na výztuž. Aby se ulehčila výroba, je neposunulo, může se do pryskyřice paralelně se
vhodné skalpelem v drážce vyřezat podsekřivá Výztuž ve tvaru podkovy je možné použít na zubořadím zhotovit drážka. Na zvýšení vazby
místa. Tato místa napomáhají udržet vlákno v vyztužení nové protézy nebo na opravu staré bazické pryskyřice se před uložením výztuže v
drážce během jeho impregnace pryskyřicí. protézy. Výztuž je možné připravit napřed pro oblasti drážky může aplikovat monomer
3. Voskový drát narovnejte a odměřte potřebnou pozdější vyztužení. Aby během kyvetování nedošlo (tekutina).
délku vlákna Stick. k posunutí výztuže, může se bodově přichytit k 3. Vlákno se musí umístit podle instrukcí v části
4. Vlákno vložte do silikónové formy nebo použijte zubům samopolymerizující pryskyřicí před „Umístění a množství vlákna“.
hliníkovou fólii StickFoil a pomocí samopolym- natlačením akrylátu (bazické pryskyřice) do kyvety. 4. Po zpolymerizování protézu normálně opracujte
erizující pryskyřice impregnujte vlákno (viz též Toto je vhodné hlavně pokud se akrylát (bazická a ujistěte se, že vlákno nevychází nikde na
část „Navlhčení akrylátem“). Pokud používáte pryskyřice) aplikuje injekční metodou. povrch.
hliníkovou fólii, přeneste navlhčené vlákno do
silikónové formy.
38
I.C. OPRAVA PROTÉZY vrchu červené časti. Fólii přihněte, aby se vlákna položte přímo na zdrsněný povrch. Síťku překryjte
1. Místo v oblasti poruchy zdrsněte v dostatečně na vrchu fólie dala lehko navlhčit, a vlákno akrylátem a zpolymerizujte.
velkém rozsahu a vyfrézujte drážku na výztuž ze navlhčete akrylátem (viz též část Navlhčení
skelných vláken co nejblíže k zubům nebo k akrylátem). II KORUNKY, MŮSTKY A FAZETY
obvodu protézy. Pokud nepoužíváte fólii na 2. Fólii srolujte a vytvarujte do požadovaného tvaru II.A. MARYLANDSKÝ MŮSTEK CS
vytvarování vlákna, vyfrézujte v drážce (podkova, drážka) 1. Odměřte délku vlákna.
podsekřiviny. 3. Fólii a vlákna ve fólii adaptujte do drážky. Když 2. Navlhčete vlákno podle instrukcí v části
2. Pomocí voskového drátu odměřte délku vláken. fólii do drážky vtlačujete, nepoužívejte na to „Navlhčení vláken pryskyřicí“.
3. Svazek vláken Stick před uložením mírně ostrý nástroj. Výztuž vytvrďte podle instrukcí 3. Pomocí vosku vyblokujte podsekřivost na
přehněte. výrobce akrylátu. Po vytvrzení fólii odloupněte a modelu a naizolujte ji.
4. Na lepenou oblast naneste monomer akrylátu a povrch výztuže zdrsněte frézou. 4. Navlhčené vlákno Stick uložte na model a
navlhčete vlákno akrylátem (viz též část 4. Předtím, než uložíte výztuž do drážky, na vytvrďte ho světlem.
Navlhčení akrylátem). opravované místo a na výztuž naneste monomer V této fázi vlákno předpolymerizujte 10 sekund
5. Po uložení vlákna do drážky, drážku vyplňte (tekutinu) akrylátu. Doplňte akrylát na opravy. tak, že ztuhne a drží svůj tvar. Křidélka na
akrylátem na opravy a vytvrďte podle instrukcí 5. Akrylát vytvrďte podle instrukcí výrobce. Protézu povrchové kotvení rozšiřte co nejvíc,pokud to
výrobce akrylátu. Protézu opracujte jako opracujte běžným způsobem. dovoluje artikulace, aby vznikla co největší
obyčejně. kotvící plocha.
NEBO Na opravy tenkých častí např. místa připojování 5. Jestliže jsou zuby dlouhé, přidejte na konstrukci
1. Pokud používáte hliníkovou fólii StickFOIL na spon nebo okraje, je možné použít i síťku StickNET. další svazek vláken nebo přidejte vlákno mírně
vytvarování vlákna, navlhčete vlákno Stick na Opravované části zdrsněte a navlhčenou síťku kratší než je výška mezičlenu. Mezi jednotlivá
39
vlákna aplikujte pryskyřici. drží svůj tvar. Vlákno zapusťte co nejvíce do kavit, ve vypreparovaných kavitách a povrchové
6. Mezičlen dobudujte po vrstvách z fazetovacího aby vznikla co největší kotvicí plocha. V oblasti kotvení z orální nebo faciální strany na
kompozitu. Fazetovacím kompozitem překryjte i mezičlenu vlákno veďte blízko gingivy. premolárech, molárech nebo špičácích. Příklad
kotvicí křidélka. Kompozit vytvrzujte po vrstvách 5. Na vlákno naneste tenkou vrstvu pryskyřice, aby konstrukce je na obrázku.
CS podle instrukcí výrobce kompozitu. Na závěr se další svazek lépe spojil s prvním.
práci vytvrďte ve světelné pícce. Čas vytvrzování 6. Adaptujte další svazek vláken a vytvrďte ho II.C. KORUNKA
ve světelné pícce závisí na výrobci pícky. světlem. 1. Odměřte a odstřihněte dvě nebo tři vrstvy
7. Práci dokončete obvyklým způsobem. Všechny 7. Na vlákno aplikujte pryskyřici a přidejte krátké StickNET síťky.
plochy kromě míst, která se budou cementovat, transverzální vlákno, které vyztuží okluzální 2. Navlhčete vlákno podle instrukcí v části
vyleštěte. plošku a hrbolky. „Navlhčení vláken pryskyřicí“.
8. Mezičlen a inleje dobudujte po vrstvách z 3. Pomocí vosku vyblokujte podsekřivá místa na
II.B. INLEJOVÝ MŮSTEK fazetovacího kompozitu. Kompozit vytvrzujte po modelu a naizolujte ho.
1. Odměřte délku vlákna. vrstvách podle instrukcí výrobce kompozitu. Na 4. Navlhčená vlákna natlačte na pahýl pomocí
2. Navlhčete vlákno podle instrukcí v části závěr práci vytvrďte ve světelné pícce. Čas transparentního silikónového nástroje StickREFIX
„Navlhčení vláken pryskyřicí“. vytvrzování ve světelné pícce závisí na jejím L a vytvrďte světlem. V této fázi vlákno
3. Pomocí vosku vyblokujte podsekřivá místa na výrobci. předpolymerizujte 10 sekund tak, že ztuhne a
modelu a naizolujte ho. 9. Práci dokončete obvyklým způsobem. Všechny drží svůj tvar.
4. Navlhčené vlákno Stick uložte na model a plochy kromě míst, která se budou cementovat, 5. Korunku můžete kompletně dobudovat ze
vytvrďte ho světlem. V této fázi vlákno vyleštěte. světlem tuhnoucího fazetovacího kompozitu
předpolymerizujte 10 sekund tak, že ztuhne a 10. Nejlepší stabilitu poskytuje kombinace ukotvení před sejmutím z modelu.
40
NEBO po vrstvách podle instrukcí výrobce kompozitu a 4. Navlhčená vlákna natlačte na pahýl pomocí
Před dokončením vyplňte krčkovou oblast flow dokončete stejně jako inlejový můstek. transparentního silikónového nástroje StickREFIX
kompozitem. Krčkovou oblast je možné zdrsnit D a vytvrďte světlem. V této fázi vlákno
nůžkami nebo vrtákem. Potom korunku dostavte II. E. MŮSTEK NA IMPLANTÁTECH předpolymerizujte 10 sekund tak, že ztuhne a
ze světlem tuhnoucího fazetovacího kompozitu 1. Na nadstavby (abutmenty) adaptujte síťku drží svůj tvar. CS
6. Na závěr práce vytvrďte v světelné pícce. Čas StickNET stejně jako na pahýly při standardním 5. Fazetu můžete kompletně dostavět ze světlem
vytvrzování ve světelné pícce závisí na jejím můstku. Konstrukce ze síťky propojte tuhnoucího fazetovacího kompozitu před
výrobci. jednosměrnými vlákny Stick (podobně jako při sejmutím z modelu.
standardním můstku v předcházející části).
II.D. STANDARDNÍ CELO-OBALOVANÝ 2. Volný prostor mezi jednotlivými svazky doplňte II.G. DOČASNÝ MŮSTEK VYZTUŽENÝ
MŮSTEK (KORUNKA-MEZIČLEN-KORUNKA) flow kompozitem. SKELNÝMI VLÁKNY
1. Konstrukce pro korunky pilířových zubů zhotovte 3. Můstek na implantátech vymodelujte po 1. Pahýly (abutmenty) se vyztužují síťkou StickNET.
ze síťky StickNET podobně jako u samostatných vrstvách, dokončete a vyleštěte stejně jako Oblast mezičlenů bude vyztužená
korunek. standardní můstek v předcházející části. jednosměrným svazkem Stick. Odměřte a
2. Konstrukce korunek (čepičky) propojte odřežte dva kusy StickNET síťky a jeden kus
jednosměrným svazkem vláken Stick. II.F. FAZETA vlákna Stick. Můstek vymodelujte z vosku a
3. Část s mezičlenem se zhotoví stejně jako střední 1. Odměřte a odstřihněte dvě vrstvy StickNET síťky. otiskněte do silikónu. Voskovou modelaci
část inlejového můstku. 2. Navlhčete vlákno podle instrukcí v části sejměte z modelu.
4. Korunky a mezičlen dostavte po vrstvách z „Navlhčení vláken pryskyřicí“. 2. Vlákna navlhčete podle instrukcí v části
fazetovacího kompozitu. Kompozit vytvrzujte 3. Naizolujte model. „Navlhčení vláken akrylátem“.
41
3. Silikónový otisk naplňte pryskyřicí a na vrch ukotvení ve vypreparovaných kavitách a lepší vazbu. Všude jinde musí být vlákna překrytá
pryskyřice položte navlhčené vlákno Stick v povrchové kotvení s křidélky na orální a faciální kompozitem.
potřebné délce. V oblasti pahýlů (abutmentů) straně na premolárech, molárech nebo špičácích. Vlákna je možné adaptovat pomocí různých
položte navlhčené síťky StickNET. • Korunky a můstky se zhotovují na modelu z nástrojů, jako jsou transparentní nástroje
CS 4. Otisk přitlačte na naizolovaný model. kamenné sádry vylitím z přesného otisku. Abyste (StickREFIX D) nebo silikónové nástroje
5. Model vložte do tlakové nádoby. Pryskyřici nepoškodili master model, konstrukci je možné (StickREFIX L) nebo individuálně vyrobená
vytvrďte podle instrukcí výrobce. zhotovit na dublovaném modelu. silikónová forma (např. z materiálu Memosil),
6. Po polymerizaci můstek dokončete standardním • U inlejových konstrukcích nebo korunek by se ruční nástroje StickCARRIER nebo StickSTEPPER,
způsobem. Zkontrolujte, jestli vlákna nevystupují model měl otisknout voskem, aby vznikl prostor nebo plastové fólie.
v některém místě na povrch. pro cement. Voskem je potřeba vyblokovat • Při adaptovaní vláken Stick nebo StickNET je
podsekřivá místa. Okraje se nesmí otiskovat. vhodné vlákna předpolymerizovat 10 sekund,
II.H. DOČASNÁ KORUNKA Použitý vosk musí být co nejtvrdší, aby se aby zůstala v požadovaném tvaru. Po
Postup je podobný jako u můstku, ale použije se nerozpouštěl a nekontaminoval povrch. předpolymerizování se vlákna mohou obrousit
pouze síťka StickNET. • Před výrobou konstrukce použijte vosk na vrtákem nebo dále polymerizovat.
otiskování v místě marginální gingivy, aby vznikl • Jestliže potřebujete konstrukci následně upravit
TIPY PRO POUŽITÍ VLÁKEN SE SVĚTLEM prostor na čištění (doplnit další vlákno, opravit konstrukci nebo
VYTVRZOVANÝMI KOMPOZITY • Na plochách, přes které se bude rekonstrukce vytvořit místo pro kompozit), konstrukci z vláken
• Konstrukce je možné kotvit na pilířové zuby cementovat, musí vlákna Stick nebo StickNET očistěte vzduchem a reaktivujte pomocí
povrchově křidélky nebo do vypreparovaných zůstat obnažená (nepřekrytá kompozitem), aby pryskyřice (např. StickRESIN). Konstrukce z vláken
kavit. Nejlepší stabilitu poskytuje kombinace bylo možné využít IPN strukturu, která umožní se reaktivuje čistou, neplněnou pryskyřicí.
42
Doporučený minimální čas aktivace je 3 až 5 minut. a) Povrch konstrukce, který se bude cementovat, Příprava zubu:
• Na závěr práci vytvrďte ve světelné pícce. Čas zdrsněte tvrdokovovým vrtákem. Opláchněte 4. Povrchy zubu, na které se bude cementovat
vytvrzování ve světelné pícce závisí na typu vodou a vysušte vzduchem. rekonstrukce, očistěte vodou a pemzou.
použitého kompozitu a od typu pícky. Poznámka: při práci s vlákny StickNET 5. Povrchy naleptejte kyselinou podle instrukcí
nepoužívejte pískování. výrobce. Leptejte o něco větší plochu než je CS
III CEMENTOVÁNÍ INDIREKTNĚ b) Na zdrsněný povrch aplikujte sklovinný bond retenční velikost. Doporučený čas leptání
ZHOTOVENÝCH KONSTRUKCÍ ZE SKELNÝCH (např. StickRESIN). Aby se aktivoval, chraňte ho skloviny je 45 až 60 sekund 37%ní kyselinou
VLÁKEN před světlem a nechte ho působit 3 až 5 minut orthofosforečnou. Kyselinu opláchněte a povrch
Příprava konstrukce: (jako ochranu před světlem můžete použít vysušte vzduchem.
1. Zkontrolujte, zda jsou vlákna na cementovaném kovový ochranný kryt). Protože silná vrstva 6. Na povrch zubu aplikujte bonding podle
povrchu obnažená. bondu brání správnému usazení, přebytečný instrukcí výrobce cementu.
Poznámka: Na cementovaném povrchu bond odstraňte stlačeným vzduchem. Bond před Poznámka: Vždy, když je to možné, používejte při
rekonstrukce musí být vlákna obnažená, aby se cementováním vytvrďte světlem 10 sekund. cementování koferdam.
mohla využít jejich jedinečná vlastnost IPN Poznámka: Bonding (pryskyřice) použitý na
(interpenetrating polymer network) na vytvoření aktivování vlákna musí být na bázi monomeru a Cementování:
kvalitnější vazby. Toto je důležité zejména při nesmí obsahovat plnivo nebo rozpouštědla 7. Na rekonstrukci naneste chemicky tuhnoucí
povrchově kotvených rekonstrukcích. (aceton, alkohol, vodu). Bonding dodávaný spolu nebo duálně tuhnoucí cement a rekonstrukci
2. Odstraňte dočasné rekonstrukce a zkontrolujte s cementem nemusí být vhodný na aktivování nasaďte na místo.
přesnost. cementovaných povrchů rekonstrukce Poznámka: Na cementování konstrukcí
3. Předošetření: (zpolymerizovaného vlákna). vyztužených skelnými vlákny používejte duálně
43
nebo chemicky tuhnoucí kompozitní cementy. BALENÍ UPOZORNĚNÍ: Federální zákony omezují prodej
Fosfátové nebo skloionomerní cementy nejsou Refily: nebo objednávání tohoto materiálu pouze pro
vhodné na cementování konstrukcí vyztužených Stick: 4 x 15 cm svazek vláken stomatology.
skelnými vlákny. StickNET: 3 x 30 cm2 síťky
CS 8. Odstraňte přebytečný cement a na okraje StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D Poslední oprava 04/2015
rekonstrukce aplikujte gel zamezující přístup silikónové nástroje
kyslíku (např. glycerinový gel).
9. Duálně tuhnoucí cement vytvrďte světlem podle UPOZORNĚNÍ: Nezpolymerizovaná pryskyřice může
instrukcí výrobce. u některých lidí vyvolat přecitlivělost na akryláty.
10. Zkontrolujte okluzi a artikulaci. Dokončete. Při Jestliže dojde ku kontaktu kůže s pryskyřicí, dostatečně
dokončování aproximálních oblastí dbejte, omyjte postiženou oblast mýdlem a vodou. Vyvarujte
abyste nepřeřezali vlákna. se kontaktu nevytvrzeného materiálu s kůží, sliznicí
nebo očima. Při práci se Stick a StickNET produkty
SKLADOVÁNÍ: Produkty Stick a StickNET se musí doporučujeme použít nepudrované rukavice.
skladovat na suchém místě při teplotě do 25°C.
POZNÁMKA: Stick a everStick® produkty jsou
(Doba životnosti: 3 roky od data výroby) určené k ambulantnímu použití a pacient by měl
být upozorněn, aby neoškrabával povrch a
nevystavoval se tak kontaktu s vlákny, která mohou
vyvolat podráždění.
44
STICK I STICK NET VLAKNA ZA POJAČANJE • Pojačanje mobilnih ortodontskih naprava KONTRAINDIKACIJE
Stick i StickNET su vlakna za pojačanje izrađena iz • Laboratorijski izrađeni mostovi U rijetkim slučajevima ovaj proizvod može izazvati
staklenih vlakana i visoko porozne polimerne o Inlej mostovi osjetljivost kod nekih ljudi. U slučaju takvih reakcija
matrice, namijenjena za pojačanje dentalnih o Maryland mostovi valja prekinuti uporabu proizvoda i potražiti
akrilata i kompozita. Ta se pojačanja mogu koristiti o Konvencionalni mostovi liječnika.
sa svjetlosno polimerizirajućim, kemijski i dvostruko o Površinski retinirani mostovi
stvrdnjavajućim akrilatima i kompozitima, kao i s o Kombinacije gore navedenog, odnosno KOMPATIBILNI MATERIJALI ZA Stick i HR
akrilatima u obliku praška-tekućine. Jednosmjerni hibridni mostovi StickNET vlakna za ojačanje
snop Stick vlakana dodaje čvrstoću i krutost o Mostovi na implantatima • akrilati za baze proteza (hladno, toplinski,
materijalu u smjeru vlakana. Mreža StickNET • Krunice mikrovalno i svjetlosno polimerizirajući)
vlakana dodaje čvrstoću i krutost materijalu u o Konvencionalne krunice • dentalni kompoziti na bazi metakrilata
različitim smjerovima. o Kolčići i nadogradnje i krunice na kolčićima (svjetlosno, kemijski i dvostruko polimerizirajući)
• Ljuske • metakrilatne i akrilatne smole/monomeri i
Indikacije za Stick i StickNET vlakna za polimerizirajući adhezivi za spajanje
pojačanje za trajnu ili privremenu uporabu: Jednosmjerna Stick vlakna pogodna su za pojačanje • dentalni kompozitni cementi na bazi metakrilata
• Pojačanje djelomičnih ili potpunih novih proteza mostova, krunica na kolčićima i proteza. Stick vlakna (svjetlosno, kemijski i dvostruko stvrdnjavajući)
o Pojačanje implantatom nošenih pokrovnih posebno su pogodna za pojačanje debljih struktura.
proteza Mreža StickNET vlakana pogodna je za pojačanje KOMPATIBILNI MATERIJALI ZA POPRAVAK
o Pojačanje područja kvačica na protezama krunica, mobilnih naprava, područja kvačica na Stick i StickNET RADOVA
• Popravci proteza protezama i drugih tankih protetskih struktura. Proteze:
45
• monomerna tekućina ili adhezivni primer • Bilo koji akrilati bez otapala (npr. StickRESIN), koji
akrilatnog sustava za baze proteza 1a ne sadrže punila, aceton, alkohol ili vodu,
• akrilatna monomerna tekućina i mješavina pogodni su za vlaženje Stick proizvoda.
praška ZA VLAŽENJE Stick PROIZVODA NE
KORISTITI JEDNOFAZNA SREDSTVA ZA
Radovi iz dentalnih kompozita na bazi metakrilata: SPAJANJE ILI PRIMERE.
HR • adhezivne smole bez otapala
• Za vlaženje Stick vlakana koristiti oko jednu kap
POČETNE FAZE akrilata po centimetru, a za vlaženje StickNET
VLAŽENJE VLAKANA vlakana koristiti oko jednu kap akrilata za svaki
1. VLAŽENJE AKRILATA kvadratni centimetar materijala. Što ima više
• S akrilatnim, Stick i StickNET materijalima akrilata, vlakna se lakše vlaže.
1b
preporuča se korištenje nenapudranih rukavica.
46
• Stick i StickNET vlakna mogu se vlažiti npr.
2a između plastičnih listova ili u maloj plastičnoj 3
vrećici (Slike 1a i 1b). Navlaženo Stick vlakno treba
savijati barem dvije minute. StickNET se može i
zarolati za brže vlaženje; vrijeme vlaženja tada
iznosi oko 10 minuta. Bez ručne manipulacije, za
dovoljno vlaženje oba proizvoda potrebno je HR
oko 30 minuta.
2. VLAŽENJE AKRILATOM
• Za akrilate, Stick i StickNET materijale preporuča
se koristiti nenapudrane rukavice.
47
• Stick i StickNET vlakna navlažena akrilatom
4 5 koriste se za pojačanje proteza, mobilnih
ortodontskih naprava i privremenih krunica i
mostova.
48
• Za brže vlaženje potrebno je lagano saviti Stick dvije do sedam minuta, zavisno o vrsti točno postavljanje vlakana. Vlakna se moraju
vlakna prije vlaženja (Slika 4). korištenog akrilata. Kod vlaženja toplo postaviti što bliže pretpostavljenoj točki početka
stvrdnjavajućeg akrilata, vrijeme vlaženja Stick pucanja, pod pravim kutom u odnosu na
• Vlakna navlažiti pomoću StickFOIL aluminijske proizvoda iznosi dvije do petnaest minuta, što predviđeni smjer razvoja.
folije (Slika 5), plastičnih listova ili silikonskog ponovno zavisi o vrsti korištenog akrilata. Vrijeme
kalupa. Za brže vlaženje vlakna se mogu lagano obrade akrilata valja provjeriti u uputama Osnova iz Stick vlakana može biti površinski
pritisnuti špatulom. proizvođača akrilata. retinirana zubima nosačima mosta ili ulaganjem HR
pojačanja iz staklenih vlakana u pripremljene
• Kod vlaženja hladno stvrdnjavajućeg akrilata • Dobro navlažena vlakna potpuno su kavitete. Kombinirana struktura koja sadrži
vrijeme vlaženja Stick i StickNET vlakana iznosi prekrivena mješavinom akrilata te se bijela površinski retinirana vlakna i vlakna u kavitetu
boja akrilata matrice pretvara u boju pruža najbolju potporu strukturama nošenima
korištenog akrilata (Slika 6). Pored toga, kutnjakom, pretkutnjakom ili očnjakom. Osnova iz
6 snop Stick vlakana lagano se širi kada vlakana može se pričvrstiti bukalno, lingvalno, i/ili
akrilat napuni praznine između vlakana. okluzalno, zavisi o kliničkoj situaciji. Na mjestu
okluzijskog dodira preporučena visina
POSTAVLJANJE I BROJ VLAKANA kompozita za ljuske koji se nanosi u sloju na
Dva snopa Stick vlakana ili tri sloja StickNET mreže vrh osnove iz vlakana iznosi 1,5 mm, da se
obično pružaju klinički dovoljno pojačanje. kompozit za ljuske ne odlomi od vlakna. To se mora
Međutim, dodavanjem vlakana može se još uzeti u obzir pri planiranju strukture osnove iz
povećati. Na preporučeni učinak utječe također vlakana.
49
Broj međučlanova i vlakana u Stick mos- Maksimalan broj međučlanova je 3. * Dijagonalna potporna vlakna moraju se uvijek
tovima, krunicama i protezama: postaviti na vrh osnove ispod okluzijske površine
Broj međučlanova i vlakana kod Stick kod stražnjih mostova (Slika 7).
Fiksni mostovi u prednjem području: privjesnih mostova:
• 1 međučlan (tročlani most): ** Dodavanjem dijelova StickNET mreže vlakana
1 Stick snop vlakana Prednje područje: pod kutom od 45°, učinak pojačanja StickNETA
HR • 2 međučlana (četveročlani most): 1 međučlan (dvočlani most): 2 Stick snopa vlakana može se dalje povećati (Slika 8).
2 Stick snopa vlakana
• 3 međučlana (peteročlani most): Stražnje područje*: *** Dodavanje pojedinačnog zuba mora se
3 Stick snopa vlakana 1 međučlan (dvočlani most): 3 Stick snopa vlakana pojačati Stick vlaknom. Tanka rubna područja i
okolna područja preostalih zubi (rubovi
Stražnje područje*: Maksimalan broj međučlanova je 1. djelomične proteze), kvačice i pričvrsci implantata,
• 1 međučlan (tročlani most): moraju se pojačati StickNET mrežom.
2 Stick snopa vlakana
• 2 međučlana (četveročlani most):
3 Stick snopa vlakana Krunice:** 2 do 3 sloja StickNET vlakana
• 3 međučlana (peteročlani most):
4 Stick snopa vlakana 1 Stick snop ispod proteznih zubi do distalnog
Pojačanje potpunih ili djelomičnih proteza
Proteze:*** ruba oba pretkutnjaka
Pojačanje rubova proteza 2 do 3 sloja StickNET mreže vlakana duž linije pucanja
50
UPUTE PREMA INDIKACIJAMA 5. Zatim vlakna prekriti akrilatom izrađenim
7 sukladno omjeru miješanja specificiranim od
I PROTEZE proizvođača. Akrilat i vlakna polimerizirati
I.A. IZRADA POJAČANJA IZ VLAKANA ZA sukladno uputama proizvođača.
MOBILNE PROTEZE 6. Stvrdnuto pojačanje iz vlakana izvaditi iz kalupa i
1. Pomoću voštane žice izraditi kopiju oblika i svrdlom završno obraditi površinu. Kalup
duljine vlakna iz zubnog luka. spremiti za buduću uporabu. HR
2. U slikonu izraditi otisak za vlakna pritiskom 7. Ohrapavljeno pojačanje iz vlakana navlažiti
voštane žice u njega. Za lakše rukovanje svrdlom monomernom tekućinom neposredno prije
izraditi nekoliko potkopanih područja u žlijebu. postavljanja.
Ona održavaju vlakno na mjestu tijekom vlaženja.
3. Izravnati voštanu žicu i izmjeriti potrebnu Potkova iz vlakana za pojačanje može se koristiti za
8
količinu jednosmjernih Stick vlakana. izradu nove proteze ili popravak stare. Može se
4. Vlakno postaviti u kalup ili koristiti StickFOIL unaprijed pripremiti za buduće pojačanje proteza.
aluminijsku foliju i navlažiti je hladno Pri korištenju kivete, neželjeno pomicanje potkove
stvrdnjavajućim akrilatom (prema uputama iz vlakana za pojačanje može se spriječiti njezinim
“Vlaženje akrilatom”). Ako se koristi aluminijska spajanjem za dno proteznih zubi pomoću hladno
folija, navlažena vlakna nakon vlaženja treba stvrdnjavajućeg akrilata. To je osobito potrebno
prenijeti u silikonski kalup. ako se koristi metoda lijevanja uštrcavanjem.
51
I.B. POJAČANJE PROTEZA I.C. POPRAVAK PROTEZA ILI
1. Mjerenje dužine jednosmjernih Stick vlakana 1. Ohrapaviti površinu za popravak u dovoljno 1. Ako se koristi StickFOIL aluminijska folija za
pomoću voštane žice i vlaženje provode se toplo velikom području i izbrusiti žlijeb za vlakno za oblikovanje vlakna, jednosmjerno Stick vlakno
stvrdnjavajućim akrilatom kako je gore opisano pojačanje što bliže proteznim zubima ili vanjskoj treba navlažiti na vrhu crvene strane. Foliju saviti
(“Izrada vlakana za pojačanje mobilnih proteza”). površini proteze. U žlijebu izraditi potkopana tako da se vlakna lako navlaže na vrhu folije.
Vlakno se može vlažiti između plastičnih listova. mjesta ako se ne koristi folija za oblikovanje Navlažiti kako je gore opisano (“Vlaženje
HR 2. Nakon probnog kivetiranja, navlaženi snop vlakna. akrilatom”).
vlakana prenosi se u kivetu. Kako se snop vlakana 2. Pomoću voštane žice izmjeriti dužinu vlakna. 2. Zarolati foliju te oblikovati foliju i vlakno u željeni
ne bi pomicao tijekom obrade, u akrilatu se može 3. Snop Stick vlakana lagano saviti prije postavl- oblik (potkova, žlijeb).
izraditi žlijeb, koji slijedi zubni luk. Za bolje janja. 3. Foliju i vlakna u njoj prilagoditi žlijebu. Ne
spajanje može se koristiti monomerna tekućina 4. Navlažiti područje za popravak monomernom pritiskati foliju u žlijeb za pojačanje oštrim
za lagano vlaženje mjesta žlijeba prije postavl- tekućinom i navlažiti Stick vlakno kako je gore instrumentom. Stvrdnuti prema uputama
janja snopa vlakana. opisano (“Vlaženje akrilatom”). proizvođača. Nakon stvrdnjavanja odljuštiti foliju
3.Snop vlakana postaviti kako je opisano u 5. Kada je vlakno u žlijebu dovoljno vlažno, ostatak i svrdlom ohrapaviti pojačanje.
poglavlju “Postavljanje i broj vlakana”. žlijeba ispuniti akrilatom za popravak i izvršiti 4. Navlažiti mjesto popravka i vlakno za pojačanje
4. Nakon polimerizacije protezu završno obraditi na stvrdnjavanje sukladno proizvođačevim monomernom tekućinom prije postavljanja u
uobičajeni način i provjeriti da vlakna ne izlaze uputama. Protezu završiti na uobičajeni način. žlijeb i dodavanja akrilata za popravak.
kroz površinu proteze. 5. Stvrdnuti sukladno uputi proizvođača. Protezu
završno obraditi na uobičajeni način.
52
Mreža StickNET vlakana također se može koristiti za povećava područje spajanja i poboljšava modelu i izolirati ga.
popravak tankih područja, kao što su mjesta čvrstoću spoja. 4. Prvi navlaženi snop Stick vlakana postaviti na
kvačica, ili za pojačanje područja proteze poduprta 5. Ako su zubi dugi, dodati još jedan snop vlakana model i polimerizirati svjetlom. U ovoj fazi
preostalim zubima postavljanjem pojačanja za osnovu ili dodati nešto kraće vlakno od zuba u osnovu treba predstvrdnuti oko 10 sekundi da
direktno na ohrapavljeni akrilat. Navlažene komade gingivi/smjeru incizalnog ruba međučlana. očvrsne i zadrži prilagođeni oblik. Snop vlakana
vlakana postaviti na točno mjesto, prekriti akrilatom Nanijeti malo akrilata između slojeva vlakana i mora se produžiti do dna kaviteta i postaviti se
i polimerizirati. poboljšati čvrstoću spoja. blizu gingive u području međučlana. HR
6. Krila prekriti i slojevati međučlan svjetlosno 5. Nanijeti tanki sloj akrilata na prvo vlakno za
II KRUNICE, MOSTOVI I LJUSKE polimerizirajućim kompozitom za ljuske i poboljšanje čvrstoće spoja između snopova
II.A. MARYLAND MOST polimerizirati svjetlom. Završno stvrdnjavanje vlakana.
1. Izmjeriti dužinu vlakna. protetskog rada izvršiti u peći za svjetlosnu 6. Pritisnuti drugi sloj vlakana na vrh prvog vlakna i
2. Navlažiti vlakno (vidi “Vlaženje akrilatom”). polimerizaciju. Vrijeme stvrdnjavanja zavisi o vrsti polimerizirati svjetlom.
3. Pomoću voska odstraniti potkopana područja na kompozita i peći koji se koriste. 7. Između vlakana nanijeti akrilat, postaviti
modelu i izolirati model. 7. Rad je sada završen i sve površine polirane, osim dijagonalna vlakna za potporu okluzijske
4. Navlaženo pojačanje iz Stick vlakana postaviti na površina koje se spajaju za zub nosač. površine i kvržica.
model i polimerizirati svjetlom. 8. Mjesto međučlana na inlej mostu slojevati slično
U ovoj fazi osnovu treba prethodno stvrdnuti II.B. INLEJ MOST kao kod Maryland mosta i polimerizirati svjetlom.
oko 10 sekundi da očvrsne i zadrži prilagođeni 1. Izmjeriti dužinu vlakna. Rad završno polimerizirati u peći za svjetlosnu
oblik. Površinski retinirana krila moraju biti velika 2. Navlažiti vlakno (vidi “Vlaženje akrilatom”). polimerizaciju. Vrijeme stvrdnjavanja zavisi o vrsti
koliko okluzija dozvoljava, budući da se time 3. Pomoću voska odstraniti potkopana područja na kompozita i peći koji se koriste.
53
9. Sada je rad završen i sve površine polirane, osim prilagođeni oblik. obične krunice.
površina koje se spajaju za zub nosač. 5. Svjetlosno polimerizirajućim kompozitom za 2. Kod konvencionalnih mostova, osnove krunica
10. Kombinirana struktura koja sadrži površinski ljuske može se nadograditi cijela krunica prije međusobno su povezane Stick vlaknom.
retinirana vlakna i vlakna u pripremljenom skidanja s modela. 3. Dio međučlana izrađen je kao srednji dio inlej
kavitetu pruža najbolju potporu strukturama ILI mosta.
nošenima kutnjakom, pretkutnjakom ili Rubno područje ispuniti tekućim kompozitom prije 4. Slojevanje, završnu obradu i poliranje konven-
HR očnjakom. Na slici je prikazan primjer osnove. završne obrade. Gruba obrada ruba osnove krunice cionalnog mosta izraditi na isti način kao kod
može se izvršiti škaricama ili svrdlom. Krunicu zatim inlej mosta.
II.C. KRUNICA nadograditi svjetlosno polimerizirajućim
1. Izmjeriiti i odrezati dva do tri komada StickNET kompozitom za ljuske. II.E. MOST NA IMPLANTATIMA
vlakana odgovarajuće veličine. 6. Krunicu završno polimerizirati u peći za 1. Osnovu za most na implantatima izraditi pomoću
2. Navlažiti mrežu vlakana (vidi “Vlaženje svjetlosnu polimerizaciju. Vrijeme stvrdnjavanja StickNET okvira na vrhu pričvrstka implantata i
akrilatom”). zavisi o vrsti kompozita i peći koji se koriste. Stick vlakana za njihovo povezivanje (vidi
3. Pomoću voska odstraniti potkopana područja na Krunica je zatim završena i sve se površine “konvencionalni most”).
modelu i izolirati ga. poliraju, osim površina koje se spajaju za zub 2. Tekućim kompozitom ispuniti praznine u osnovi,
4. Navlaženu mrežu vlakana postaviti na vrh nosač. između snopova vlakana.
izoliranog zuba nosača na modelu pomoću 3. Slojevanje, završnu obradu i poliranje mosta na
prozirnog StickREFIX L silikonskog instrumenta i II.D. KONVENCIONALNI MOST implantatu izraditi kao i kod konvencionalnog
polimerizirati svjetlom. Svaki dio osnove treba 1. Krunice za konvencionalni most izrađene su mosta.
predstvrdnuti oko 10 sekundi da očvrsne i zadrži pomoću StickNET mreže na slični način kao i
54
II.F. LJUSKA odgovarajuće veličine. Navoštati most i uzeti II.H. PRIVREMENA KRUNICA
1. Izmjeriti i odrezati dva sloja StickNET mreže silikonski otisak te skinuti vosak s modela. Izrada je slična kao kod privremenog mosta no
vlakana. 2. Navlažiti vlakna na StickFOIL ili plastičnoj foliji koristi se samo pojačanje iz StickNET mreže.
2. Navlažiti komade mreže vlakana (vidi “Vlaženje (vidi “Vlaženje akrilatom”).
akrilatom”). 3. Silikonski otisak napuniti akrilatom te postaviti SAVJETI ZA UPORABU VLAKANA SA SVJET-
3. Izolirati model. odgovarajuću količinu Stick vlakana za pojačanje LOSNO POLIMERIZIRAJUĆIM KOMPOZITIMA
4. Prozirnim StickREFIX D silikonskim instrumentom navlaženih prašak-tekućina akrilatom na vrh tog • Osnove iz Stick vlakana mogu biti površinski HR
utisnuti navlažene komade vlakana na izolirani akrilata. Po potrebi se može postaviti drugo retinirane na zubima nosačima mosta i/ili
model na glatkoj strani i polimerizirati svjetlom. pojačanje na vrh prvog Stick vlakna. U područja postavljanjem staklenih vlakana za pojačanje u
Svaki dio osnove treba predstvrdnuti oko 10 zuba nosača postaviti dovoljno velike komade pripremljeni kavitet. Kombinirana struktura koja
sekundi da očvrsne i zadrži prilagođeni oblik. StickNET mreže navlažene prašak-tekućina sadrži površinski retinirano krilo i vlakna u
5. Ljusku završno obraditi i polirati slično kao i akrilatom. kavitetu pruža najbolju potporu strukturama
krunicu. 4. Otisak postaviti na izolirani model i pritisnuti. nošenima kutnjakom, pretkutnjakom ili
5. Model postaviti u posudu za polimerizaciju. očnjakom.
II.G. POJAČANI PRIVREMENI MOST Stvrdnuti sukladno uputama proizvođača. • Sve krunice i mostovi moraju se izraditi na
1. Zubi nosači pojačavaju se StickNET mrežom 6. Nakon polimerizacije most završno obraditi na modelu iz tvrde sadre, izlivenom iz preciznog
vlakana. Dio međučlana se pojačava jednim uobičajeni način i provjeriti da vlakna ne izlaze otiska. Kako bi se osiguralo da radni model ne
slojem snopa Stick vlakana koji se raširi preko kroz površinu mosta. pukne, osnova se može izraditi na dubliranom
nosača. Izmjeriti i odrezati dva komada StickNET modelu.
mreže vlakana i jedan snop Stick vlakana • Pri izradi inlej ili konvencionalnih krunica i
55
mostova, na modelima treba navoštati tanka (StickCARRIER ili StickSTEPPER), ili plastičnim III CEMENTIRANJE KONSTRUKCIJA IZ
mjesta kako bi bilo prostora za cement. Pomoću listovima. VLAKANA IZRAĐENIH U DENTALNOM
voska treba odstraniti sva potkopana mjesta s • U prilagodbi Stick i StickNET vlakana treba ih LABORATORIJU ILI U ORDINACIJI NA MODELU
modela. Rubove treba ostaviti bez voska. Vosak predstvrdnuti minimalno 10 sekundi duž cijele Priprema protetskog rada:
treba biti što tvrđi da se pri polimerizaciji vlakana dužine vlakana, kako bi se stvrdnula u željenom 1. Provjeriti da su vlakna vidljiva na površinama za
ne otopi s modela na površine za spajanje. obliku. Nakon predstvrdnjavanja vlakna se mogu cementiranje.
HR • Prije izrade osnove u aproksimalnim područjima obrezati svrdlom ili dalje polimerizirati svjetlom. Napomena: Vlakna moraju biti vidljiva na
treba pomoću voska izraditi prostor za čišćenje • Ako je potrebno prilagoditi osnovu iz vlakana u površinama rada za cementiranje tako da se
zubi. kasnijoj fazi (za dodavanje vlakna, popravak jedinstveno svojstvo interpenetrirajuće
• Na površinama krunica i mostova za spajanje sa strukture ili stvaranje prostora za kompozit), polimerne mreže (IPN) vlakana iskoristi za
zubima nosačima ne smije biti kompozita da se osnovu iz vlakna treba očistiti puhanjem zraka i pouzdano spajanje. To je osobito važno za
može najbolje iskoristiti struktura reaktivirati akrilatom (npr. StickRESIN). Osnovu iz površinski retinirana područja.
interpenetrirajuće polimerne mreže (IPN) u Stick i vlakna aktivirati čistim akrilatom. Preporučeno 2. Odstraniti privremene radove i provjeriti
StickNET vlaknima. U svim drugim područjima minimalno vrijeme aktivacije iznosi tri do pet prianjanje rada.
vlakna treba prekriti kompozitom. minuta. 3. Izvršiti protetsku pripremu.
• Vlakna se mogu prilagoditi pomoću različitih • Završnu polimerizaciju izvršiti u peći za a) Karborundnim svrdlom blago ohrapaviti
instrumenata, npr. prozirnim StickREFIX D ili svjetlosnu polimerizaciju. Vrijeme završnog površine za cementiranje. Površine isprati vodom
StickREFIX L silikonskim instrumentima, stvrdnjavanja zavisi o vrsti kompozita koji se i osušiti zrakom.
individualno izrađenim kalupom iz prozirnog koristi kao kompozit za ljuske te o vrsti peći. Napomena: StickNET vlakna ne pjeskariti.
silikona (npr. Memosil), ručnim instrumentima b) Nanijeti sredstvo za spajanje cakline (npr.
56
StickRESIN) na ohrapavljene površine za spajanje Priprema zubi: Cementiranje:
za njegovu aktivaciju, zaštititi ga od svjetla i 4. Mješavinom plovučca i vode očistiti površinski 7. Nanijeti dvostruko ili kemijski stvrdnjavajući
ostaviti djelovati 3 do 5 minuta (za zaštitu od retinirana područja. kompozitni cement na površine za cementiranje
svjetla može se npr. koristiti metalna čaša). 5. Jetkati šire područja površina zubi sukladno i postaviti rad na mjesto.
Puhanjem pažljivo odstraniti višak sredstva za uputama proizvođača cementa. Preporučeno Napomena: Za cementiranje osnove iz vlakana
spajanje, jer predebeli sloj sredstva za spajanje vrijeme jetkanja cakline 37%-tnom ortofosfor- koristiti kompozitni cement s dvostrukim ili
sprječava savršeno prianjanje rada. Polimerizirati nom kiselinom za površinski retinirana područja kemijskim stvrdnjavanjem. HR
ga svjetlom u trajanju od 10 sekundi prije iznosi 45 do 60 sekundi. Zubne površine Fosfatni i staklenoionomerni cementi NISU
cementiranja. temeljito isprati vodom i osušiti zrakom. pogodni za cementiranje osnova iz vlakana.
Napomena: Sredstvo za spajanje koje se koristi 6. Zube spojiti sukladno uputama proizvođača 8. Odstraniti višak cementa i na rubna područja
za aktiviranje površina za cementiranje na cementa. nanijeti gel za blokiranje kisika (na primjer,
konstrukciji vlakana mora biti na bazi monomera Napomena: Uvijek kada je moguće koristiti glicerolni gel).
i ne smije sadržavati otapala (aceton, alkohol, koferdam kako bi se radno područje održavalo 9. Cement s dvostrukim stvrdnjavanjem polimer-
vodu). Sredstva za spajanje u pakiranju suhim. izirati svjetlom sukladno uputama proizvođača
kompozitnog cementa nisu uvijek pogodna za cementa.
aktiviranje površina konstrukcije vlakana za 10. Provjeriti i prilagoditi okluziju. Završno obraditi.
cementiranje. Paziti da se vlakna ne prerežu tijekom završne
obrade aproksimalnih područja.
57
ČUVANJE: Stick i StickNET proizvode čuvati na VAŽNO: Stick i everStick® proizvode treba pažljivo
suhom mjestu pri temperaturi do 25°C. klinički koristiti i pacijent se treba upozoriti da ne
Rok valjanosti: 3 godine od datuma proizvodnje troši površine za prianjanje kako bi se izbjeglo
izlaganje vlakana koja uzrokuju osjetljivost.
PAKIRANJE
Nadopuna: OPREZ: Američki savezni zakon ograničava
HR Stick: snop vlakana 4 x 15 cm prodaju ovog uređaja samo po nalogu ili narudžbi
StickNET: 3 lista vlakana od 30 cm2 liječnika dentalne medicine.
StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D silikonski
instrumenti Zadnja revizija upute: 04/2015
58
STICK ÉS STICK NET ÜVEGSZÁLAS o Kivehető fogsorok kapcsos részeihez alkalmas koronák, kivehető pótlások, fogsorok
MEGERŐSÍTÉS • Fogsorok javítása kapcsos- és vékony részeinek megerősítésére.
Stick és StickNET üvegszálas megerősítés • Kivehető ortodonciai eszközök megerősítése
üvegszálból és porózus polimer mátrixból a • Laboratóriumi pótlások (hidak) ELLENJAVALLATOK
fogászatban használt akrilok és kompozitok o Inlay hidak A termék ritkán érzékenységi reakciót válthat ki
megerősítésére. Ezek a megerősítések használhatók o Maryland hidak egyes személyeken. Amennyiben hasonlót
fényre keményedő, kémiai kötésű és kettős kötésű o Tradicionális leplezett korona hidak tapasztal, függessze fel a termék használatát, és
rezinekkel és kompozitokkal, valamint por-folyadék o Fogfelszínen rögzített hidak páciense forduljon szakorvoshoz.
akrilátokkal. Az egyirányú Stick üvegszál rostok erőt o Fent felsoroltak kombinációi (pl. hibrid hidak) HU
és merevséget adnak az anyagnak az üvegszálak o Implantátumon rögzített hidak A Stick és StickNET FELHASZNÁLÁSÁVAL
szálirányában. A StickNET üvegszálas háló • Koronák KÉSZÜLŐ MEGERŐSÍTÉSEK SORÁN HASZNÁL-
megerősíti és megkeményíti az anyagokat minden o Hagyományos koronák HATÓ ANYAGOK:
irányban. o Csappal megerősített csonkra ragasztott • fogsor akrilátok (hidegen, hőre, mikrohullámra
koronák fényre polimerizálódó)
Indikációk Stick és StickNET üvegszálas • Héjak • metakrilát bázisú fogászati kompozitok (fényre
megerősítésekre hosszú-távú vagy ideiglenes keményedő, kémiai és kettős kötésű)
munkák esetén: Az egyirányú Stick üvegszálak alkalmasak hidak, • metakrilát és akrilát rezinek/monomerek,
• Új részleges vagy teljes kivehető fogsorok csapos koronák és fogsorok megerősítésére. A Stick polimerizálható adhezívek
megerősítése üvegszál különösen alkalmas vastag struktúrák • metakrilát bázisú fogászati kompozit ragasztóce-
o Implantátumon rögzített fogsor megerősítéséhez. StickNET üvegszálas háló mentek (fényre keményedő, kémiai és kettős kötésű)
59
A Stick és StickNET FELHASZNÁLÁSÁVAL • Bármilyen oldószermentes rezin (pl. StickRESIN),
KÉSZÜLŐ HELYREÁLLÍTÁSOK SORÁN 1a amely nem tartalmaz töltőanyagot, acetont,
HASZNÁLHATÓ ANYAGOK: alkoholt vagy vizet, alkalmas a Stick termékek
Fogsorok: nedvesítésére. NE HASZNÁLJON EGYLÉPÉSES
• a fogsor akrilát rendszerhez tartozó monomer BONDANYAGOT VAGY PRIMERT A Stick
folyadék vagy adhezív primer TERMÉKEK NEDVESÍTÉSÉRE!
• akrilát monomer folyadék és por keveréke
• A Stick üvegszálak nedvesítésekor használjon
HU Metakrilát bázisú fogászati kompozit szerkezetek: egy cseppet a rezinből centiméterenként,
• oldószermentes adhezív rezinek StickNET nedvesítésekor pedig megközelítőleg
egy cseppet a rezinből az anyag minden
ELSŐ LÉPÉSEK négyzetcentiméterére. Minél több rezint használ,
1b
AZ ÜVEGSZÁLAK NEDVESÍTÉSE annál könnyebben nedvesedik át az üvegszál.
1. NEDVESÍTÉS REZINNEL • Stick és StickNET nedvesíthető műanyag lapok
• A rezinnel, Stick és StickNET termékekkel való között vagy kis műanyag zacskóban (pl. 1a & 1b
munkához használjon púdermentes kesztyűt. ábrák). Hajlítgassa a nedvesített Stick üvegszálat
legalább két percig. StickNET-et akár fel is
• A rezinnel nedvesített Stick és StickNET üvegszálak tekercselheti, hogy felgyorsítsa a nedvesítést;
fényre keményedő kompozittal használhatóak ebben az esetben a nedvesítési idő 10 perc. Az
különböző korona- és híd munkák estén. kézzel történő manipulálása nélkül önmagukban
60
30 perc alatt nedvesednek át megfelelően.
2a • Az üvegszál és rezin mátrix nedvesen szinte 3
átlátszóvá válik (2a és 2b ábrák). Az üvegszálak
könnyedén elválaszthatók egymástól a
nedvesítés után.
• Tárolja a nedves üvegszálakat fényvédett helyen,
hogy elkerülje az előpolimerizációt.
64
HASZNÁLATI UTASTÍTÁS FELHASZNÁLÁSI „Akriláttal való nedvesítés” c. rész). Amennyiben
7 TERÜLET SZERINT alumínium fóliát használ, helyezze át a
nedvesített üvegszálakat a szilikon mintába
I. FOGSOROK nedvesítés után.
I.A. KIVEHETŐ FOGSOROK MEGERŐSÍTÉSÉRE 5. Fedje le az üvegszálakat akriláttal, melynek
KÉSZÍTETT ÜVEGSZÁLAS MEGERŐSÍTÉSEK keveréke megegyezik a gyártó által előírttal.
KÉSZÍTÉSE Polimerizálja az akrilátot és üvegszálat a gyártó
1. Másolja a fogív formáját és hosszát egy viaszrúd előírásainak megfelelően.
segítségével. 6. Vegye ki a készre keményedett üvegszálas HU
2. Készítsen mintát az üvegszálaknak a viaszrúd megerősítést a mintából és finírozza a felszínt
szilikonba való benyomásával. A könnyebb frézerrel. Tárolja a mintát esetleges későbbi
elkészítés érdekében vágjon mélyedéseket a felhasználásra.
8
kialakított formába. Ezek segítenek az üvegszálat 7. Nedvesítse meg a megkeményedett üvegszálas
helyben tartani a nedvesítés idejére. megerősítést monomer folyadékkal a behelyezés
3. Egyenesítse ki a viaszrudat és mérje le az előtt.
egyirányú szálakat tartalmazó Stick üvegszálból
szükséges mennyiséget. Az üvegszálas „patkó” megerősítést használhatja új
4. Helyezze az üvegszálat a mintába, vagy fogsorok készítéséhez, vagy régi fogsorok
használjon StickFOIL alumínium fóliát és javításához. Előre is elkészítheti őket jövőbeni
nedvesítse hidegen keményedő akriláttal (ld. fogsor-megerősítő munkákhoz. Öntőforma
65
használata esetén megakadályozhatja az folyadékot, hogy enyhén megnedvesítse a 3. Hajlítsa meg gyengéden a Stick üvegszálat
üvegszálas patkó megerősítés nem kívánt mélyedést/bemetszést az üvegszál behelyezése pozicionálás előtt.
elmozdulását annak a fogsorfogak aljához hidegen előtt. 4. Nedvesítse a javítandó területet monomer
kötő akriláttal való rögzítésével. Ez főleg akkor 3. Az üvegszálat pozícionálja „AZ ÜVEGSZÁLAK folyadékkal és nedvesítse a Stick üvegszálakat a
szükséges, ha injektáló módszert alkalmaz. MENNYISÉGE ÉS POZICIONÁLÁSA” c. rész leírása fent leírtak szerint („AKRILÁTTAL VALÓ NEDVESÍ-
szerint. TÉS”).
I.B. FOGSOR MEGERŐSÍTÉSE 4. Polimerizáció után finírozza a fogsort 5. Amikor a mélyedésben lévő üvegszál
1. Az egyirányú Stick üvegszál megerősítés hagyományos módon és ellenőrizze, hogy megfelelően nedves, töltse fel a mélyedést javító
HU hosszának megerősítése viaszrúddal, valamint a biztosan nem került üvegszál a fogsor felszínére. akriláttal és fénykezelje a gyártó előírásainak
hőre keményedő akriláttal való nedvesítés a megfelelően. Finírozza a fogsort a szokásos
fentiek szerint történjen (ld. „KIVEHETŐ I.C. FOGSOR JAVÍTÁSA módon.
FOGSOROK MEGERŐSÍTÉSÉRE KÉSZÍTETT 1. Érdesítse a javítandó felszínt megfelelően nagy VAGY
ÜVEGSZÁLAS MEGERŐSÍTÉSEK KÉSZÍTÉSE”). Az területen és készítsen mélyedést az üvegszál 1. Amennyiben StickFOIL alumínium fóliát használ
üvegszál nedvesíthető műanyaglemezek között. megerősítés részére olyan közel a fogsor az üvegszál formázására, nedvesítse az egyirányú
2. Az ellenőrzés után a nedvesített üvegszálakat fogaihoz, vagy fogsor külső felületéhez, Stick üvegszálat a piros oldal tetején. Hajtsa a
helyezze a küvettába. Annak érdekében hogy amennyire csak lehet. Amennyiben nem használ fóliát úgy, hogy az üvegszálakat könnyen
megakadályozza az üvegszál rostok elmozdu- fóliát az üvegszál formázásához, készítse nedvesíthesse a fólia tetején. Nedvesítse a fent
lását, készíthet egy mélyedést/bemetszést az bevágásokat a mélyedésbe. leírtak szerint („AKRILÁTTAL VALÓ NEDVESÍTÉS”).
akrilátba, amely követi a fogív vonalát. Hogy 2. Mérje le az üvegszálból szükséges mennyiséget 2. Tekerje fel a fóliát és formázza a benne lévő
elősegítse a bondozást, használhat monomer viaszrúd segítségével. üvegszállal együtt a kívánt formára (patkó,
66
horgony). II KORONÁK, HIDAK ÉS HÉJAK növelje a bondozási erőt.
3. Adaptálja a fóliát és üvegszálat a mélyedésbe. Ne II.A. MARYLAND HÍD 6. Fedje be a szárnyakat és rétegezze a hídtagot
nyomja a fóliát a megerősítéshez kialakított 1. Mérje le az üvegszál hosszát. fényre keményedő kompozittal, majd fénykez-
mélyedésbe éles eszközzel, mert belenyomhatja 2. Nedvesítse az üvegszálat (ld. „NEDVESÍTÉS elje. A munkát végpolimerizálja egy fénykezelő
a fóliát az üvegszálba. Fénykezelje a gyártó REZINNEL”). készülékben. A fénykezelés ideje függ a
utasításai szerint. Fénykezelés után húzza le a 3. Töltse fel az alámenős részeket a modellen viasz kompozittól és fénykezelő készüléktől.
fóliát és érdesítse a megerősítést frézerrel. használatával és izolálja a modellt. 7. A munka ezzel készen van. Polírozza a felületeket,
4. Nedvesítse a javított területet és üvegszálas 4. Pozícionálja a nedvesített Stick üvegszálas kivéve azokat a felszíneket, melyeket bondozni
megerősítést monomer folyadékkal, mielőtt a megerősítést a modellen és fénykezelje. kíván. HU
mélyedésbe helyezi és javító akrilátot használ. A vázat ezen a ponton előpolimerizálni kell kb. 10
5. Fénykezelje a gyártó előírásainak megfelelően. másodpercig, hogy megmerevedjen és II.B. INLAY HÍD
Finírozza a fogsort a szokásos módon. megtartsa adaptált formáját. A fogfelszínre 1. Mérje le a megfelelő hosszúságú üvegszálat.
Használhat StickNET üvegszálas hálót is a vékony rögzített szárnyaknak olyan nagynak kell lenniük, 2. Nedvesítse az üvegszálat (ld. „NEDVESÍTÉS
részek javítására, mint pl. a protéziskapcsok amit az okklúzió megenged, mivel ez kiterjeszti a REZINNEL”).
területén, saját fogakon nyugvó fogsor bondozási területet is és javítja a bondozás 3. Töltse fel az alámenős részeket a modellen viasz
megerősítésére úgy, hogy a megerősítést erejét. használatával és izolálja a modellt.
közvetlenül az érdesített akrilátra helyezi. Helyezze 5. Ha a fogak hosszúak, adjon újabb üvegszálat a 4. Pozícionálja az első nedvesített Stick üvegszálas
a nedvesített üvegszál hálót a megfelelő helyre, vázhoz, vagy rakjon a fognál kicsivel rövidebb megerősítést a modellen és fénykezelje.
fedje be akriláttal és polimerizálja. üvegszálat a hídtag íny/incizális széli irányába. A vázat ezen a ponton előpolimerizálni kell kb. 10
Applikáljon rezint az üvegszál rétegek közé, hogy másodpercig, hogy megszilárduljon és
67
megtartsa adaptált formáját. Az üvegszál érjen tartást a magukat moláris, premoláris vagy kompozittal, mielőtt finírozza. A korona váz
végig a kavitások alján és a hídtag területén az szemfogon tartó struktúráknak. széleinek hozzávetőleges finírozását elvégezheti
ínyhez közel fusson át. ollóval, vagy fúróval. Ezután építse fel a koronát
5. Applikáljon vékony rétegben rezint az első II.C. KORONA fényre keményedő kompozittal.
üvegszálra, hogy erősítsen az üvegszálak között. 1. Mérje le és vágjon le 2 vagy 3 StickNET üvegszál 6. A koronát polimerizáló készülékben végpolimeri-
6. Nyomjon újabb üvegszál réteget az első üvegszál darabot a megfelelő méretben. zálja. A kezelési idő a kompozit és készülék
tetejére és fénykezelje. 2. Nedvesítse az üvegszál darabot (ld. „NEDVESÍTÉS típusától függ. A koronát ezután finírozza és
7. Applikáljon rezint az üvegszálak közé és REZINNEL”). minden felszínt polírozzon, kivéve azokat a
HU pozícionálja a keresztirányú üvegszálakat, hogy 3. Töltsön fel minden alámenős részt a modellen felszíneket, melyeket a csonkhoz fog ragasztani.
tartsák az okkluzális felszíneket és csücsköket. viasszal és izolálja a modellt.
8. Az inlay híd hídtagját a Maryland hídhoz 4. Nyomja a nedvesített üvegszál darabot a modell II.D. LEPLEZETT KORONA HIDAK
hasonlóan rétegezze és fénykezelje. A munkát izolált csonkjához átlátszó StickREFIX L szilikon 1. A leplezett korona hidak koronáit StickNET-ből
végpolimerizálja fénykezelő készülékben. A eszközzel, majd fénykezelje. A váz minden részét készítheti hasonlóan a hagyományos koronák-
fénykezelés ideje függ a kompozittól és előpolimerizálni kell ezen a ponton, körülbelül 10 hoz.
fénykezelő készüléktől. másodpercig, hogy a szerkezet megszilárduljon 2. Leplezett korona hidak esetében a korona vázak
9. A munka ezzel készen van. Polírozza a felületeket, és megtartsa adaptált formáját. Stick üvegszállal vannak összeköttetésben
kivéve azokat a felszíneket, melyeket bondozni 5. Felépítheti a teljes koronát fényre keményedő egymással.
kíván. kompozittal, mielőtt leemeli a modellről. 3. A hídtag ugyanúgy készül, mint az inlay híd
10. A fogfelszíni és kavitásba ágyazott üvegszálas VAGY közbenső része.
megerősítések kombinációja adja a legjobb Töltse fel a marginális területet folyékony 4. Az onlay korona hidak rétegzettek, finírozásuk és
68
polírozásuk ugyanúgy történik, int az inlay hidak 4. Nyomja a nedvesített üvegszál darabokat az AKRILÁTTAL”).
esetében. izolált modellre átlátszó StickREFIX D szilikon 3. A viaszolt modellről készített mintát töltse meg
eszközzel a sima oldalán, majd fénykezelje. A váz akriláttal és a megfelelő mennyiségű, sűrű,
II.E. IMPLANTÁTUMON RÖGZÍTETT HIDAK minden részét előpolimerizálni szükséges ezen a por-folyadék akrilát keverékkel nedvesített Stick
1. Az implantátumon rögzített hidak váza StickNET ponton, körülbelül 10 másodpercig, hogy az megerősítő üvegszálat helyezze a tetejére.
vázzal készül az implantátum tartó részein, merevvé váljon és megtartsa adaptált formáját. Szükség esetén újabb megerősítést adhat hozzá
melyeket pedig Stick üvegszál köt össze. (Ld. 5. A héjat a koronákhoz hasonlóan kell finírozni és az első Stick üvegszál tetejére. Megfelelően
„LEPLEZETT KORONA HIDAK”) polírozni. nagyméretű, por-folyadék akriláttal nedvesített
2. Töltse fel a vázban lévő réseket az üvegszálak StickNET darabot helyezzen a csonkok területére. HU
között folyékony kompozittal. II.G. MEGERŐSÍTETT IDEIGLENES HIDAK 4. A mintát helyezze az izolált modellre és nyomja
3. Az implantátumon rögzített híd rétegzett, 1. A csonkok StickNET üvegszálas anyaggal rá.
finírozása és polírozása ugyanúgy történik, mint megerősítettek. A hídtagot egy Stick üvegszál 5. Helyezze a modellt nyomáskamrába a polime-
a leplezett korona hidak esetében. réteg erősíti, amely a csonkokon keresztül ér. rizációhoz. Kezelje a gyártó előírásainak
Mérjen- és vágjon le két StickNET üvegszál megfelelően.
II.F. HÉJAK darabot és egy Stick üvegszálat megfelelő 6. Polimerizáció után finírozza a hidat szokás
1. Mérjen és vágjon le két réteget a StickNET méretben. Viaszolja fel a híd másolatát és szerint, és ellenőrizze, hogy az üvegszálak nem
üvegszálas anyagból. készítsen szilikon mintát róla. Vegye ki a viaszt a törtek át a híd felszínére.
2. Nedvesítse az üvegszál darabokat (ld. „NEDVESÍ- modellből.
TÉS REZINNEL”). 2. Nedvesítse az üvegszálakat StickFOIL használa-
3. Izolálja a modellt. tával, vagy műanyag fólián (ld. „NEDVESÍTÉS
69
II.H. IDEIGLENES KORONA • Inlay vagy leplezett koronák és hidak készítésekor szilikonból készült egyéni mintával (pl. Memosil),
Hasonlóan az ideiglenes hídhoz, de csak StickNET viasszal alakítson ki vékony felszíneket a kéziműszerrel (StickCARRIER vagy StickSTEPPER),
megerősítés használatával. modellen, hogy a cement számára helyet vagy műanyag lemezzel.
biztosítson. Az alámenős részeket viaszozza ki a • Stick és StickNET adaptációjánál előpolimerizálja
TIPPEK ÜVEGSZÁLAK FÉNYRE KEMÉNYEDŐ modellen. A széleket hagyja viaszmentesen. A az anyagokat legalább 10 másodpercig az
KOMPOZITTAL VALÓ HASZNÁLATÁHOZ viasznak lehető legkeményebbnek kell lennie, üvegszál teljes hosszában, hogy a kívánt
• Stick üvegszálas vázak lehetnek korona hogy ne olvadjon le a modellről a bondozási formában megkeményedjenek. Előpolimerizáció
alátámasztó fogak felszínén rögzítettek és/vagy felületre, az üvegszálak polimerizációja közben. után az üvegszálakat rövidítheti fúróval, vagy
HU előkészített kavitásba helyezett üvegszálas • A váz elkészítése előtt hagyjon ki elegendő tovább polimerizálhatja.
megerősítések. A struktúrák kombinációja helyet a tisztításra az approximális közöknél, viasz • Amennyiben az üvegszálas vázat későbbi
tartalmazza a fogfelszínen rögzített szárnyakat és használatával. szakaszban szeretné igazítani (üvegszálat hozzá
kavitásba helyezett üvegszálakat a legjobb tartó • A csonkokhoz ragasztandó korona és híd adni, javítani a struktúrát, vagy helyet kialakítani
hatás elérése érdekében, az önmagukat moláris, felszíneknek kompozit mentesnek kell lenniük, a kompozitnak), az üvegszálat fújja tisztára
premoláris vagy szemfogakon tartó struktúrák így a Stick és a StickNET- ben található IPN levegővel és reaktiválja rezinnel (pl. StickRESIN).
esetében. struktúra egyesülhet a ragasztó anyaggal. Az üvegszálas váz tiszta rezinnel aktiválható. A
• Minden korona és híd kemény gipszmodellen Minden más területen az üvegszálakat fednie kell minimálisan szükséges aktiválási idő 3-5 perc.
kell, hogy készüljön, melyet precíziós lenyomat- a kompozitnak. • A végpolimerizációhoz fénykezelő készüléket
tal öntöttek. Annak érdekében, hogy a • Az üvegszálakat adaptálhatja bármilyen fogászati használjon. A végpolimerizáció ideje a
mesterminta ne törjön el, a váz a modell segédeszközzel, pl. átlátszó StickREFIX D, vagy koronához vagy híd héjához használt kompozit-
másolatán is elkészíthető. StickREFIX L szilikon eszközzel, átlátszó tól, valamint a polimerizációs készüléktől függ.
70
III ÜVEGSZÁLAS KONSTRUKCIÓK BERAGASZ- b) Applikálja a zománc bondanyagot (pl. A fogak előkészítése:
TÁSA MODELLEN LABORATÓRIUMBAN, VAGY StickRESIN) az érdesített ragasztási felszínekre, 4. Tisztítsa a fogfelületi rögzítés területét
SZÉK MELLETT hogy aktiválja azokat. Takarja le a fény elől és habkőporral és vízzel.
Protetikai munka előkészítése hagyja hatni 3-5 percig (használhat pl. fém 5. Savazza a felszínt széles területen a cement
1. Ellenőrizze, hogy a ragasztási felszíneken látható sapkát). Óvatosan távolítsa el a felesleges gyártójának előírásai szerint. A javasolt
az üvegszál. bondanyagot légárammal, mert a túl vastag zománcsavazási idő fogfelületi rögzítés területén
Megjegyzés: Az üvegszálaknak látszaniuk kell a bond réteg az üvegszálas konstrukció ragasztási 45-60 másodperc 37%-os ortofoszforsav
munka ragasztási felületein, hogy az üvegszálak felületén megakadályozhatja, hogy a munka használatával. Öblítse vízzel és szárítsa levegővel
egyedi, egymásba hatoló polimer hálójának (IPN) tökéletesen illeszkedjen. Fénykezelje a a fogfelszínt. HU
adottságait kihasználva megbízható kötés jöjjön bondanyagot 10 másodpercig ragasztás előtt. 6. Bondozza a fogat a cement gyártójának előírásai
létre. Ez különösen fontos fogfelszíni rögzí- Megjegyzés: Az üvegszálas konstrukció szerint.
téseknél. ragasztási felületének aktiválására használt Megjegyzés: Lehetőleg mindig használjon
2. Távolítsa el az ideiglenes helyreállításokat és bondanyagnak monomer bázisúnak kell lennie, kofferdámot, hogy szárazon tartsa a munkaterül-
ellenőrizze a munka illeszkedését. és nem tartalmazhat oldószert (aceton, alkohol, etet
3. Protézis előkészítése. víz). A kompozit cement csomagolásában lévő
a) Használjon karborund fúrót, hogy enyhén bondanyag nem feltétlenül alkalmas az Ragasztás:
érdesítse a ragasztani kívánt felületet. Öblítse üvegszálas munka ragasztási felületének 7. Applikáljon duál kötésű vagy kémiai kötésű
vízzel és szárítsa levegővel a felületet. aktiválására. kompozit cementet a munka ragasztandó
Megjegyzés: Ne használjon homokfúvót felületeire, és pozícionálja a munkát.
StickNET üvegszálas munkákhoz. Megjegyzés: Használjon dual vagy kémiai
71
kötésű cementet a ragasztáshoz. Foszfát és TÁROLÁS: Tárolja a Stick és StickNET termékeket MEGJEGYZÉS: A Stick és everStick® termékek
üvegionomer cementek NEM alkalmasak az száraz helyen, 25 C fok alatti hőmérsékleten. klinikai körülmények között elővigyázatossággal
üvegszálas munkák ragasztásához. (Eltarthatóság: a gyártástól számított 3 év) használhatók felhívva a paciens figyelmét, hogy a
8. Távolítsa el a felesleges cementet és applikáljon felszínt ne abradálja, elkerülendő az irritációt
oxigén blokkoló gélt (pl. glicerin gél) a marginális KISZERELÉSEK okozható üvegszálak felszínre kerülését.
területekre. Utántöltők:
9. Fénykezelje a duál kötésű cementet a cement Stick: 4 x 15 cm üvegszál csík FIGYELMEZTETÉS: Amerikai Egyesül Államok
gyártójának előírása szerint. StickNET: 3 üvegszál lap 30 cm2 méretben törvényei tiltják a termék fogorvosokon keresztül
HU 10. Ellenőrizze és állítsa be az okklúziót. Finírozzon. StickREFIX: 3x StickREFIX L; 3x StickREFIX D szilikon való újraértékesítését.
Ügyeljen rá, hogy ne vágja el az üvegszálat az eszköz
approximális területeken finírozás közben! Utoljára módosítva: 04/2015
FIGYELMEZTETÉS: Polimerizálatlan rezin
akrilátokra való érzékenységet okozhat egyes
embereknél. Amennyiben a rezin bőrrel érintkezik,
mossa le szappannal és vízzel. Kerülje a polimer-
izálatlan anyag érintkezését bőrrel, nyálkahártyával
vagy szemmel. Használjon púdermentes kesztyűt
az everStick® termékekkel.
72
WŁÓKNO SZKLANE Stick I StickNET DO całkowitych korony oparte na wkładach
WZMOCNIEŃ o Wzmocnienie protez typu overdenture • Licówki
Stick i StickNET są wzmocnieniami wykonanymi opartych na implantach Jednokierunkowe włókna Stick są przystosowane
z włókien szklanych i matrycy polimerowej o Wzmocnienie obszarów protez objętych do wzmocnienia mostów, koron opartych na
o wysokiej porowatości przeznaczonymi do klamrami wkładach i protez. Włókno Stick szczególnie nadaje
wzmacniania akryli i kompozytów stosowanych • Naprawy protez się do wzmocnienia grubych struktur. Siatka z
w stomatologii. Wzmocnienia te mogą być • Wzmocnienie ruchomych aparatów włókna StickNET jest dostosowana do wzmocnie-
stosowane z żywicami i kompozytami utwardzany- ortodontycznych nia koron, aparatów ruchomych, obszarów
mi światłem, chemoutwardzalnymi i o podwójnym • Mosty wykonywane w laboratorium protetycz- objętych klamrami w protezach i innych cienkich
mechanizmie wiązania, a także akrylami typu nym struktur uzupełnień protetycznych.
proszek-płyn. Wiązka włókien jednokierunkowych o Mosty oparte na wkładach typu inlay PL
Stick wzmacnia i zwiększa wytrzymałość materiału o Mosty typu Maryland PRZECIWWSKAZANIA
w kierunku włókien. Siatka z włókna StickNET o Konwencjonalne mosty oparte na koronach W rzadkich przypadkach, u niektorych osob
wzmacnia i zwiększa wytrzymałość materiału całkowitych produkt może powodować nadwrażliwość. Jeżeli
wielokierunkowo. o Mosty adhezyjne dojdzie do takich reakcji, należy przerwać
o Kombinacje powyższych np. mosty
stosowanie produktu i skonsultować się z lekarzem.
Wskazania do stosowanie wzmocnień hybrydowe
z włókien Stick i StickNET w uzupełnieniach o Mosty oparte na implantach MATERIAŁY KOMPATYBILNE DO WZMOCNIEŃ
stałych lub czasowych: • Korony z włókna Stick I StickNET
• Wzmocnienie nowych protez częściowych lub o Korony konwencjonalne • akryl na płyty protez (utwardzany na zimno, - na
o Wkłady i odbudowy rdzenia korony oraz
73
ciepło, - w mikrofalówce, światłoutwardzalny) PROCEDURA WSTĘPNA
• kompozyty dentystyczne na bazie metakrylanu 1a IMPREGNOWANIE WŁÓKIEN
(światło-, chemo- i podwójnie utwardzalne) 1. NASĄCZENIE ŻYWICĄ
• żywice/monomery akrylowe i metakrylanowe • W pracy z żywicą oraz produktami Stick
oraz materiały łączące do polimeryzacji i StickNET zalecane jest stosowanie rękawiczek
• dentystyczne cementy kompozytowe na bazie bezpudrowych.
metakrylanu (światło-, chemo- i podwójnie • Nasączone żywicą włókna Stick i StickNET
utwardzalne) stosowane są z kompozytami
światłoutwardzalnymi do licowania w różnych
MATERIAŁY KOMPATYBILNE DO NAPRAWY konstrukcjach koron i mostów.
PL UZUPEŁNIEŃ Z WŁÓKNEM Stick I StickNET • Każda bezrozpuszczalnikowa żywica (np.
Protezy: StickRESIN), która nie zawiera wypełniaczy,
• płyn monomerowy lub primer łączący z systemu 1b
acetonu, alkoholu, ani wody nadaje się do
żywicy użytej na płytę protezy impregnowania produktów Stick. DO
• mieszanina płynu monomerowego i proszku NASĄCZENIA PRODUKTÓW Stick NIE
akrylowego STOSOWAĆ JEDNOETAPOWYCH SYSTEMÓW
Konstrukcje z kompozytu dentystycznego na ŁĄCZĄCYCH LUB PRIMERÓW.
bazie metakrylanu: • Do impregnowania włókien Stick używać około
• żywice łączące nie zawierające rozpuszczalników jednej kropli żywicy na centymetr włókna, a do
impregnowania StickNET używać około jednej
74
kropli żywicy na każdy centymetr kwadratowy
2a siatki. Im więcej żywicy będzie użyte, tym lepiej 3
zostaną nasączone włókna.
• Włókna Stick i StickNET można impregnować
umieszczając je pomiędzy dwoma warstwami
folii lub w woreczku plastikowym, na przykład
(Ryc.1a i 1b). Nasączone włókno Stick zginać
przez co najmniej dwie minuty. Siatkę StickNET
można również zrolować, aby skrócić
impregnację; czas nasączania wynosi wówczas
około 10 minut. Bez zginania włókien lub PL
zwijania siatki, wystarczające nasączenie obu
2b
produktów trwa około 30 minut.
• Dobrze nasączone włókna i matryca żywiczna
stają się prawie przezroczyste (Ryc. 2a i 2b).
Pojedyncze włókna można łatwo od siebie
oddzielić po nasączeniu.
• Nasączone włókna przechowywać z dala od
światła tak, aby nie uległy przedwczesnej
polimeryzacji.
75
2. NASĄCZENIE AKRYLEM
4 5 • W pracy z akrylem oraz produktami Stick
i StickNET zalecane jest stosowanie rękawiczek
bezpudrowych.
• Nasączone akrylem włókna Stick i StickNET
stosowane są do wzmocnienia protez,
ruchomych aparatów ortodontycznych
i tymczasowych koron i mostów.
• Do nasączenia włókien Stick używanych do
wzmocnienia akryli należy zawsze
PL stosować mieszninę monomeru i proszku
akrylowego (Ryc. 3). Gdy stosowany jest tylko
czysty płyn monomerowy, skurcz polimeryza-
cyjny jest większy niż w w przypadku mieszaniny
proszek-płyn. Mieszanina proszku i płynu musi
być rzadka, aby przed stwardnieniem miała
wystarczająco dużo czasu na właściwą
impregnację włókien.
• Aby przyspieszyć impregnację, włókna Stick
przed nasączeniem delikatnie wygiąć (Ryc. 4).
76
• Włókna impregnować przy pomocy folii gorąco, czas impregnacji dla produktów Stick znego punktu początkowego złamania, prostopadle
aluminiowej StickFOIL (Ryc. 5), folii plastikowej wynosi od dwóch do piętnastu minut, także do przewidywanego kierunku jego rozwoju. Szkielet
lub silikonowej formy. W celu przyspieszenia w zależności od marki używanego akrylu. z włókna Stick może być mocowany adhezyjnie do
impregnacji, włókna można delikatnie dociskać Sprawdzić i uwzględnić czas procedury dla powierzchni zębów filarowych mostu lub przez
szpatułką. akrylu według instrukcji producenta akrylu. wbudowanie/osadzenie włókna szklanego w
• Czas impregnacji włókien Stick i StickNET • Prawidłowo nasączone włókna są opracowanych ubytkach. Struktura będąca
nasączonych akrylem utwardzanym na zimno całkowicie pokryte mieszaniną akrylu, połączeniem zarówno włókien mocowa-nych
wynosi od dwóch do siedmiu minut, a biały kolor matrycy żywicy nabiera koloru retencyjnie do powierzchni jak i włókien w
w zależności od marki stosowanego akrylu. Gdy użytego akrylu (Ryc. 6). Ponadto, wiązka preparowanych ubytkach zapewnia najlepszy efekt
włókna nasączane są akrylem utwardzanym na włókien Stick nieznacznie pęcznieje, gdy wzmocnienia w konstrukcjach opartych na zębach
akryl wypełnia szczeliny pomiędzy trzonowych, przedtrzonowych lub kłach. Szkielet z PL
włóknami. włókna może być zakotwiczony na powierzchni
6 UMIEJSCAWIANIE I ILOŚĆ WŁÓKIEN policzkowej, językowej i/lub żującej, w zależności
Dwa pasma włókna Stick lub trzy warstwy siatki od sytuacji klinicznej. W miejscu kontaktu
StickNET zwykle zapewniają wystarczający klinicznie zgryzowego, optymalna wysokość kompozytu
efekt wzmocnienia. Jednakże, dodając więcej nakładanego warstwami na szkielet z włókna i
włókien można jeszcze bardziej zwiększyć efekt nienarażająca kompozytu licującego na odwar-
wzmocnienia. Efekt wzmocnienia zależy także od stwienie od włókna, wynosi 1,5 mm. Należy brać to
odpowiedniego umiejscowienia włókien. Włókna pod uwagę przy planowaniu konstrukcji szkieletu z
powinny być umiejscowione jak najbliżej hipotetyc- włókna.
77
Ilość przęseł i włókien w mostach, koronach i Maksymalna ilość przęseł: 3. * W mostach w odcinku bocznym podpierające
protezach z użyciem włókna Stick: włókna poprzeczne muszą być zawsze umiej-
Ilość przęseł i włókien w moście scowione w górnej części szkieletu pod
Mosty stałe w odcinku przednim: jednobrzeżnym z włóknem Stick: powierzchnią żującą (Ryc. 7).
• 1 przęsło (3-punktowy most): Odcinek przedni: ** Dokładając kawałki siatki StickNET po kątem 45°,
1 wiązka włókien Stick 1 przęsło (2-punktowy most): 2 wiązki włókien efekt wzmocnienia włóknem StickNET można
• 2 przęsła (4-punktowy most): Stick jeszcze zwiększyć (Ryc. 8).
2 wiązki włókien Stick *** Dostawianie natychmiastowe pojedynczego
• 3 przęsła (5-punktowy most): Odcinek boczny*: zęba bezwzględnie wymaga wzmocnienia
3 wiązki włókien Stick 1 przęsło (2-punktowy most): 3 wiązki włókien włóknem Stick. Cienkie obszary pobrzeża -
PL Stick i obszary otaczające naturalne zęby (krawędzie
Odcinek boczny*: protezy częściowej), klamry oraz łączniki
• 1 przęsło (3-punktowy most): Maksymalna ilość przęseł to 1. implantów – muszą być wzmocnione za pomocą
2 wiązki włókien Stick StickNET.
• 2 przęsła (4-punktowy most):
3 wiązki włókien Stick Korony:** 2 do 3 warstw siatki z włókna StickNET
• 3 przęsła (5-punktowy most):
Wzmocnienie protezy częściowej lub 1 pasmo włókna pod zębami protezy dochodzące do dystalnej
4 wiązki włókien Stick całkowitej krawędzi obu przedtrzonowców
Protezy:***
Wzmocnienie pobrzeża protezy 2 do 3 warstw siatki z włókna StickNET wzdłuż linii złamania
78
INSTRUKCJE WEDŁUG WSKAZAŃ DO utwardzanym na zimno (patrz akapit:
7 STOSOWANIA „Nasączenie akrylem”). W przypadku stosowania
folii aluminiowej, nasączone włókna po
I PROTEZY zaimpregnowaniu przenieść do silikonowej
I.A. WYKONYWANIE WZMOCNIEŃ WŁÓKNEM formy.
DO WZMACNIANIA PROTEZ RUCHOMYCH 5. Następnie, pokryć włókna akrylem – mieszaniną
1. Wykonać model wzmocnienia kopiując kształt wykonaną z zachowaniem proporcji określonych
i długość włókna z łuku zębowego za pomocą przez producenta. Akryl i włókna
drutu woskowego. spolimeryzować, zgodnie z instrukcjami
2. W kawałku silikonu zrobić formę na włókna producenta.
wciskając w niego model z drutu woskowego. 6. Utwardzone wzmocnienie z włókna wyjąć PL
Aby ułatwić sobie pracę, rowek ponacinać z formy i opracować powierzchnię frezem.
8
w kilku miejscach odpowiednim narzędziem. Silikonową formę zachować do wykorzystania
Pozwoli to na utrzymanie włókna w miejscu w przyszłości.
podczas nasączania. 7. Tuż przed umiejscowieniem zmatowione
3. Drut modelu woskowego wyprostować i na jego wzmocnienie z włókna należy zwilżyć płynem
podstawie odmierzyć odpowiednią ilość monomerowym.
jednokierunkowych włókien Stick. Wzmocnioną włóknem “podkowę” można
4. Umieścić włókna w rowku lub użyć folii wykorzystać przy wykonywaniu nowej protezy lub
aluminiowej StickFOIL i nasączyć je akrylem naprawy starej. Podkowę można przygotować
79
wcześniej i używać do prac wymagających podczas obróbki, można zrobić rowek lub woskowego drutu.
wzmocnień protezy w przyszłości. Podczas pracy nacięcie w akrylu po łuku zębowym. W celu 3. Wiązkę włókna Stick przed umiejscowieniem
z kuwetą można zapobiec niepożądanemu zwiększenia przyczepności, przed umiejscowie- lekko wygiąć.
przesuwaniu się podkowy ze wzmocnieniem niem wiązki włókna użyć płynu monomeru do 4. Zwilżyć obszar przewidziany do naprawy płynem
z włókna poprzez przymocowanie jej do dolnej lekkiego zwilżenia miejsca rowka lub nacięcia. monomeru i nasączyć włókna Stick jak opisano
części zębów protezy za pomocą akrylu utwardza- 3. Wiązka włókien musi być umieszczona w sposób powyżej (punkt “Nasączenie akrylem”).
nego na zimno. Ma to szczególne znaczenie przy opisany w sekcji “Umiejscawianie i ilość włókien”. 5. Gdy włókno w rowku jest wystarczająco
odlewaniu metodą wtrysku. 4. Po polimeryzacji, protezę standardowo nasączone, pozostałą część rowka wypełnić
opracować i sprawdzić, czy włókna nie wystają akrylem do naprawy i utwardzić zgodnie
I.B. WZMOCNIENIE PROTEZY spoza powierzchni protezy. z instrukcjami podanymi przez producenta.
PL 1. Odmierzenie długości jednokierunkowego Protezę opracować w standardowy sposób.
włókna Stick za pomocą drutu woskowego I.C. NAPRAWA PROTEZY LUB
i nasączenie akrylem utwardzanym na gorąco jak 1. Powierzchnię przewidzianą do naprawy 1. Jeśli do formowania włókna używana jest folia
opisano powyżej (w sekcji “Wykonywanie zmatowić na dostatecznie dużym obszarze, aluminiowa StickFOIL, jednokierunkowe włókna
wzmocnień włóknem do wzmacniania protez a rowek pod wzmocnienie włóknem opracować Stick zwilżać na czerwonej stronie folii. Folię tak
ruchomych”). Włókno może być impregnowane możliwie najbliżej zębów protezy lub złożyć, żeby włókna na górze folii można było
pomiędzy warstwami folii. zewnętrznej powierzchni protezy. W rowku łatwo zwilżyć. Nasączać zgodnie z opisem
2. Po próbnym umieszczeniu w kuwecie, nasączoną wykonać podcięcia, jeśli przy formowaniu powyżej (punkt “Nasączenie akrylem”).
wiązkę włókna przenieść do kuwety. Aby włókna nie jest stosowana folia. 2. Folię zrolować i wraz z włóknem odpowiednio
zapobiec przesuwaniu się wiązki włókna 2. Odmierzyć długość włókna za pomocą uformować (w kształcie podkowy, rowka).
80
3. Folię wraz z włóknem wewnątrz dopasować do II KORONY, MOSTY I LICÓWKI brzegu siecznego przęsła. Pomiędzy warstwy
rowka. Nie dociskać folii do rowka wzmocnienia II.A. MOST MARYLAND włókna nanieść trochę żywicy w celu
ostrym narzędziem, aby nie wcisnąć folii 1. Odmierzyć odpowiednią długość włókna. zwiększenia siły łączenia.
pomiedzy włókna. Utwardzić według wskazań 2. Włókno zaimpregnować (patrz “Nasączenie 6. Pokryć skrzydła i przy użyciu
producenta. Po utwardzeniu, folię usunąć żywicą”). światłoutwardzalnego kompozytu do licowania
i wzmocnieniu z włóknem nadać szorstkość. 3. Podcienia na modelu zablokować woskiem wymodelować warstwowo przęsło, a następnie
4. Przed umieszczeniem wzmocnienia w rowku i zaizolować model. utwardzić światłem. Pracę poddać ostatecznej
i wypełnieniem akrylem do naprawy, miejsce 4. Nasączone wzmocnienie z włókna Stick polimeryzacji w piecu do utwardzania światłem.
naprawy i wzmocnienie z włókna zwilżyć umiejscowić na modelu i utwardzić światłem. Czasy polimeryzacji zależą od stosowanego
płynem monomeru. Na tym etapie szkielet powinien być wstępnie kompozytu i pieca do utwardzania.
5. Utwardzić zgodnie z zaleceniami producenta. polimeryzowany przez około 10 sekund, aby 7. Na koniec pracę opracować i wypolerować PL
Protezę opracować w standardowy sposób. włókna stwardniały i zachowały nadany im wszystkie powierzchnie, z wyjątkiem po-
Włókno StickNET może być również stosowane kształt. Mocowane na powierzchni skrzydła wierzchni przeznaczonych do łączenia z filarem.
w naprawie cienkich obszarów, takich jak miejsca, retencyjne muszą być wystarczająco duże,
w których zlokalizowane są klamry lub we ukształtowane odpowiednio do warunków II.B. MOST OPARTY NA WKŁADZIE TYPU
wzmacnianiu obszarów protezy spoczywającej na zgryzowych, ponieważ to rozszerza obszar INLAY
zachowanych zębach, poprzez umiejscowienie wiązania i zwiększa wytrzymałość połączenia. 1. Odmierzyć odpowiednią długość włókna.
wzmocnienia bezpośrednio na zmatowionym 5. Jeżeli zęby są długie, dodać kolejną wiązkę 2. Włókno zaimpregnować (patrz “Nasączenie
akrylu. Nasączone kawałki włókna należy właściwie włókien do szkieletu lub dopasować nieco żywicą”).
umieścić, pokryć akrylem i spolimeryzować. krótsze od zęba włókno w kierunku od dziąsła do 3. Podcienia na modelu zablokować woskiem
81
i zaizolować model. światłem. Pracę poddać ostatecznej polimery- żywicą”).
4. Umiejscowić pierwszą nasączoną wiązkę włókna zacji w piecu do utwardzania światłem. Czasy 3. Podcienia na modelu zablokować woskiem
Stick na modelu i utwardzić światłem. Na tym polimeryzacji zależą od stosowanego kompozy- i zaizolować model.
etapie szkielet powinien być wstępnie tu i pieca do utwardzania. 4. Nasączone kawałki włókna umiejscowić
polimeryzowany przez około 10 sekund, aby 9. Na koniec pracę opracować i wypolerować i przycisnąć za pomocą przezroczystego
włókna stwardniały i zachowały nadany im wszystkie powierzchnie, z wyjątkiem instrumentu silikonowego StickREFIX L na
kształt. Wiązka włókna musi rozciągać się powierzchni przeznaczonych do łączenia zaizolowanym zębie filarowym modelu
w całym ubytku i sięgać aż do dna, a w obszarze z filarem. i utwardzić światłem. Na tym etapie każda część
przęsła przebiegać w pobliżu dziąsła. 10. Struktura będąca połączeniem zarówno szkieletu powinna być wstępnie polimeryzowa-
5. Na pierwsze włókno nałożyć cienką warstwę włókien mocowanych retencyjnie do na przez około 10 sekund, aby włókna
PL żywicy, aby zwiększyć siłę łączenia pomiędzy powierzchni jak i włókien w preparowanych stwardniały i zachowały nadany im kształt.
wiązkami włókna. ubytkach zapewnia najlepszy efekt wzmocnienia 5. Koronę można w całości wymodelować przy
6. Na pierwszym włóknie umieścić następną w konstrukcjach opartych na zębach trzono- użyciu światłoutwardzalnego kompozytu do
warstwę włókna, docisnąć i utwardzić światłem. wych, przedtrzonowych lub kłach. Przykład licowania przed ściągnięciem jej z modelu.
7. Nanieść żywicę pomiędzy włókna i umieścić szkieletu na rycinie. LUB
poprzeczne włókna, aby wzmocnić Najpierw obszary obrzeża pokryć kompozytem
powierzchnię żującą i guzki. II.C. KORONA płynnym. Można przeprowadzić zgrubne
8. Odcinek przęsła mostu opartego na wkładzie 1. Odmierzyć i przyciąć dwa do trzech odpowied- opracowanie krawędzi szkieletu korony przy użyciu
inlay wymodelować warstwowo podobnie jak niej wielkości kawałki włókna StickNET nożyczek lub wiertła. Następnie wymodelować
w przypadku mostu Maryland mostu i utwardzić 2. Włókno zaimpregnować (patrz “Nasączenie koronę światłoutwardzalnym kompozytem do
82
licowania. końcowe i polerowanie mostu opartego na StickNET
6. Koronę poddać ostatecznej polimeryzacji koronach całkowitych przebiega w ten sam 2. Kawałki włókna zaimpregnować (patrz
w piecu do utwardzania światłem. Czasy sposób jak mostu opartego na wkładach typu “Nasączenie żywicą”).
polimeryzacji zależą od stosowanego kompozy- inlay. 3. Model zaizolować.
tu i pieca do utwardzania. Na koniec koronę 4. Nasączone kawałki włókna wcisnąć za pomocą
opracować i wypolerować wszystkie powierzch- II.E. MOST OPARTY NA IMPLANCIE gładkiej strony przezroczystego instrumentu
nie, z wyjątkiem powierzchni przeznaczonych do 1. Do szkieletu mostu opartego na implantach silikonowego StickREFIX D na zaizolowany model
łączenia z filarem. stosowana jest siatka StickNET mocowana na i utwardzić światłem. Na tym etapie każda część
łącznikach implantów wraz z włóknami Stick do szkieletu powinna być wstępnie polimeryzowa-
II.D. MOST OPARTY NA KORONACH ich łączenia (patrz powyżej “Most oparty na na przez około 10 sekund, aby włókna
CAŁKOWITYCH koronach całkowitych”). stwardniały i zachowały nadany im kształt. PL
1. Korony mostów opartych na koronach 2. Puste przestrzenie pomiędzy wiązkami włókna 5. Licówkę opracować i wypolerować w taki sam
całkowitych wykonywane są z włóknem w szkielecie wypełnić kompozytem płynnym. sposób jak koronę.
StickNET w podobny sposób jak korony zwykłe. 3. Modelowanie warstwowe, opracowanie
2. W mostach opartych na koronach całkowitych końcowe i polerowanie mostu opartego na II.G. WZMOCNIENIE MOSTU TYMCZASOWEGO
szkielety koron połączone są ze sobą włóknem implantach jest analogiczne jak mostu opartego 1. Filary mostu wzmacniane są za pomocą siatki
Stick. na koronach całkowitych. włókna StickNET. Przęsło jest wzmacniane przy
3. Przęsło wykonywane jest podobnie jak przęsło użyciu jednej warstwy wiązki włókna Stick, które
mostu opartego na wkładach typu inlay. II.F. LICÓWKA rozciąga się na filarach. Odmierzyć i uciąć dwa
4. Modelowanie warstwowe, opracowanie 1. Odmierzyć i przyciąć dwie warstwy siatki włókna kawałki siatki włókna StickNET i jedną wiązkę
83
włókna Stick odpowiedniej wielkości. Wykonać 6. Po polimeryzacji, most standardowo opracować, • Wszystkie korony i mosty należy wykonywać na
replikę mostu woskiem i pobrać wycisk masą i sprawdzić, czy włókna nie wystają poza modelu z twardego gipsu, który był odlewany
silikonową. Usunąć wosk z modelu. powierzchnię mostu. z precyzyjnego wycisku. Aby mieć pewność, że
2. Włókna zaimpregnować w folii aluminiowej model roboczy nie złamie się, szkielet można
StickFOIL lub w torebce foliowej (patrz akapit: II.H. KORONA TYMCZASOWA przygotować na duplikacie modelu.
„Nasączenie akrylem”). Procedura podobna do mostu tymczasowego, ale • W przypadku wkładów typu inlay lub
3. Wycisk mostu pobrany na modelu woskowym z wykorzystaniem tylko wzmocnienia StickNET. całkowitych mostów i koron kompozytowych na
wypełnić akrylem i na tym akrylu umieścić modelach należy pozostawić cienkie warstwy
odpowiednią ilość wzmocnienia z włókna Stick WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE STOSOWANIA wosku, które stworzą miejsce dla cementu.
nasączonego mieszaniną proszku i płynu WŁÓKIEN Z KOMPOZYTAMI Wszystkie podcienia muszą być zablokowane na
PL akrylowego. W razie potrzeby, na pierwsze ŚWIATŁOUTWARDZALNYMI modelu woskiem. Krawędzie muszą być
włókno Stick można nałożyć drugie wzmoc- • Szkielety z włókna Stick mogą być mocowane pozostawione bez wosku. Wosk musi być tak
nienie. W obszarze filarów mostu umieścić adhezyjnie do powierzchni zębów filarowych twardy jak to tylko możliwe, aby podczas
odpowiednich rozmiarów kawałki siatki StickNET i/lub przez umieszczenie włókna szklanego polimeryzacji włókien nie spływał z modelu na
nasączonej proszkiem z płynem akrylowym. w preparowanych ubytkach. Struktura będąca powierzchnie łączenia.
4. Wycisk umieścić na zaizolowanym modelu połączeniem zarówno skrzydła mocowanego • Przed wykonaniem szkieletu, w przestrzeniach
i docisnąć. retencyjnie do powierzchni jak i włókien międzyzębowych można zablokować woskiem
5. Model umieścić w garnku ciśnieniowym do w ubytkach zapewnia najlepszy efekt wzmocnie- wystarczającą ilość miejsca umożliwiającą
polimeryzacji. Utwardzić zgodnie ze wskaza- nia w konstrukcjach opierających się na zębach właściwą późniejszą higienę.
niami producenta. trzonowych, przedtrzonowych lub kłach. • Powierzchnie koron i mostów, które będą
84
łączone z filarami nie mogą być pokryte włókna, naprawa konstrukcji lub uzyskanie Uwaga: Włókna muszą być widoczne na
kompozytem, aby właściwości struktury IPN we miejsce dla kompozytu), szkielet z włókna trzeba podlegających cementowaniu powierzchniach
włóknach Stick i StickNET mogły być wykorzys- oczyścić strumieniem powietrza i reaktywować pracy, aby właściwości unikatowej wnikającej
tane. We wszystkich innych obszarach włókna przy użyciu żywicy (np. StickRESIN). Szkielet sieci polimerowej (IPN) były wykorzystane do
powinny być pokryte kompozytem. z włókna aktywowany jest czystą żywicą. wytworzenia niezawodnego wiązania. Jest to
• Włókna można dopasowywać za pomocą wielu Zalecany minimalny czas aktywacji wynosi od szczególnie ważne w przypadku obszarów
instrumentów, takich jak transparentne trzy do pięciu minut. powierzchni retencyjnych.
instrumenty silikonowe StickREFIX D lub • Ostateczna polimeryzacja odbywa się w piecu 2. Usunąć wszystkie tymczasowe odbudowy
StickREFIX L, indywidualne formy wykonane do utwardzania światłem. Czas polimeryzacji i sprawdzić dopasowanie pracy.
z przezroczystego silikonu (np. Memosil), zależy od tego, jaki kompozyt używany jest jako 3. Wstępne przygotowanie protetyczne
narzędzia ręczne (StickCARRIER lub StickSTEP- kompozyt do licowania koron i mostów i od typu a) Powierzchniom przewidzianym do cementowa- PL
PER) oraz folie z tworzyw sztucznych. stosowanego pieca. nia nadać lekką chropowatość za pomocą
• Po dopasowaniu włókna Stick i StickNET są wiertła karborundowego. Spłukać wodą
wstępnie utwardzane przez minimum 10 sekund III CEMENTOWANIE KONSTRUKCJI Z i osuszyć powierzchnie powietrzem.
na całej swojej długości, aby zachowały WŁÓKNAMI, WYKONANYCH W LABORATO- Uwaga: Nie stosować piaskowania w przypadku
pożądaną formę. Po wstępnym utwardzeniu, RIUM LUB W GABINECIE STOMATOLOGICZ- włókien StickNET.
włókna mogą być opracowane wiertłem lub NYM NA MODELU b) Nanieść żywicę łączącą (np. StickRESIN) na
jeszcze raz utwardzane światłem. Preparacja uzupełnienia protetycznego: zmatowione powierzchnie, aby je aktywować,
• Jeśli konieczne jest dostosowanie szkieletu 1. Sprawdzić, czy na cementowanych powierzch- ochronić przed światłem i pozostawić na ok. 3-5
z włókna na późniejszym etapie (dodanie niach widoczne są włókna. minut (jako ochrona przed światłem może służyć
85
np. kubek metalowy). Nadmiar żywicy łączącej Rekomendowany czas wytrawiania szkliwa dla 8. Usunąć nadmiar cementu i na krawędzie brzeżne
usunąć ostrożnie powietrzem, gdyż zbyt gruba powierzchni retencyjnych przy użyciu 37% nałożyć żel blokujący dopływ tlenu (np. żel
warstwa żywicy łączącej uniemożliwia idealne kwasu ortofosforowego wynosi od 45 do glicerolu).
dopasowanie pracy. Żywicę łączącą przed 60 sekund. Następnie powierzchnie zębów 9. Podwójnie utwardzalny cement utwardzić
cementowaniem utwardzić światłem przez spłukać starannie wodą i osuszyć powietrzem. światłem zgodnie z instrukcją producenta
10 sekund. 6. Na zęby nałożyć system łączący zgodnie cementu.
Uwaga: Żywica łącząca stosowana do aktywacji z zaleceniami instrukcji producenta. 10. Sprawdzić i dopasować w zgryzie. Ostatecznie
cementowanej powierzchni konstrukcji z włókna Uwaga: Zawsze, gdy to możliwe, używać opracowywać. Uważać, by nie uszkodzić włókien
musi być oparta na monomerach i nie może koferdamu, aby utrzymać obszar pracy podczas końcowego opracowywania
zawierać rozpuszczalników (acetonu, alkoholu, w suchości. powierzchni stycznych.
PL wody itp.). Żywice łączące wchodzące w skład
zestawów z cementami kompozytowymi Cementowanie: PRZECHOWYWANIE: Produkty Stick i StickNET
niekoniecznie nadają się do aktywacji po- 7. Nałożyć podwójnie utwardzalny lub samout- przechowywać w suchych warunkach,
wierzchni cementowanych pracy z włóknem. wardzalny cement kompozytowy na cementow- w temperaturze poniżej 25°C.
ane powierzchnie pracy i osadzić uzupełnienie. (Okres przydatności do użycia: 3 lata od daty
Preparacja zębów: Megjegyzés: Do osadzania prac z włóknami produkcji)
4. Obszary powierzchni retencyjnych oczyścić używać podwójnie lub samoutwardzalnych
pumeksem zmieszanym z wodą. cementów kompozytowych. Cementy OPAKOWANIA
5. Wytrawić dokładnie powierzchnie zębów fosforanowe i glasjonomerowe NIE nadają się do Uzupełnienia:
zgodnie z zaleceniami producenta cementu. cementowania prac z włóknami. Stick: 4 x 15 cm wiązki włókna
86
StickNET: 3 arkusze włókna po 30 cm2 produktu niż przez lub na zamówienie dentysty.
StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D
instrumenty silikonowe Ostatnia aktualizacja: 04/2015
93
I PROTEZE producător. Polimerizaţi acrilatul şi fibrele
7 I.A. REALIZAREA CONSOLIDĂRILOR CU FIBRĂ conform instrucţiunilor producătorului.
PENTRU CONSOLIDAREA PROTEZELOR 6. Scoateţi consolidarea de fibre polimerizată din
MOBILE model şi finisaţi suprafaţa cu ajutorul unui cuter.
1. Copiaţi forma şi lungimea fibrei de pe arcada Păstraţi modelul pentru o eventuală utilizare viitoare.
dentară cu ajutorul unei tije de ceară. 7. Umectaţi consolidarea din fibre cu lichid
2. Realizaţi un model pentru fibre prin apăsarea tijei monomeric chiar înainte de poziţionare.
de ceară într-un material de silicon. Pentru a
uşura manipularea, realizaţi câteva incizii de Consolidarea din fibre în formă de potcoavă se
subminare în şanţ utilizând un cuter. Acestea poate utiliza la fabricarea unei proteze noi sau
menţin fibra pe loc în cursul umectării. reparaţia uneia vechi. Acestea se pot realiza în
RO 3. Îndreptaţi tija de ceară şi dozaţi o cantitate avans pentru etapa ulterioară de consolidare a
8
adecvată de fibre Stick unidirecţionale. protezelor. La ambalare puteţi preveni deplasarea
4. Aplicaţi fibra în matrice sau folosiţi folia din aluminiu nedorită a consolidării din fibre sub formă de
StickFOIL şi umectaţi-o utilizând acrilat cu priză potcoavă prin conectarea sa la baza dinţilor
la rece (vezi secţiunea ‘Umectarea cu acrilat’). protezei folosind acrilatul cu priză la rece. Acest
Dacă folosiţi folia de aluminiu după umectare lucru este necesar în special când se utilizează
transferaţi fibrele umectate în modelul din silicon. metoda turnării prin injectare.
5. Apoi acoperiţi fibrele cu acrilatul obţinut I.B. CONSOLIDAREA PROTEZEI
conform raportului de amestecare specificat de 1. Măsurarea lungimii consolidării din fibră Stick
94
unidirecţională cu ajutorul tijei de ceară şi suprafaţa protezei. pentru reparaţii şi polimerizaţi conform
umectarea se realizează cu acrilat cu termo- instrucţiunilor specificate de producător. Finisaţi
polimerizare conform descrierii de mai sus (vezi I.C. REPARAŢIA PROTEZELOR proteza în mod obişnuit.
secţiunea ‘Realizarea consolidărilor cu fibră 1. Creaţi retenţii pe suprafaţa ce urmează a fi SAU
pentru consolidarea protezelor mobile’). Fibra se reparată pe o arie suficient de mare şi formaţi un 1. Dacă folosiţi folie de aluminiu StickFOIL pentru
poate umecta între folii de plastic. şanţ pentru consolidarea din fibre cât mai modelarea fibrei, umectaţi fibra Stick
2. După o ambalare de testare fascicolul de fibre aproape posibil de dinţii protezei sau de unidirecţională deasupra laturii roşii. Împăturiţi
umectate este transferat în masa de ambalare. suprafaţa exterioară a protezei. Dacă nu folosiţi folia astfel încât fibrele să fie uşor de umectat
Pentru a preveni deplasarea fascicolului de fibre folie atunci când modelaţi fibra, realizaţi incizii de deasupra foliei. Umectaţi conform descrierii (vezi
în cursul procesării, puteţi realiza un şanţ sau o subminare în şanţ. secţiunea ‘Umectarea cu acrilat’).
incizie în acrilat care să urmărească forma arcadei 2. Măsuraţi lungimea fibrei cu ajutorul unei tije de 2. Rulaţi folia şi modelaţi folia şi fibra în forma dorită
dentare. În vederea îmbunătăţirii adeziunii, puteţi ceară. (potcoavă, scobitură). RO
folosi lichidul monomer pentru a umecta uşor 3. Pliaţi uşor fascicolul de fibre Stick înainte de 3. Adaptaţi folia şi fibrele în interiorul şanţului. Nu
locaţia şanţului sau a inciziei înainte de poziţionare. presaţi folia în şanţul de consolidare cu un
poziţionarea fascicolului de fibre. 4. Umectaţi aria ce urmează a fi reparată cu lichid instrument ascuţit în cazul în care apăsaţi folia în
3. Fascicolul de fibre trebuie poziţionat conform monomeric şi umectaţi fibra Stick conform interiorul fibrei. Polimerizaţi conform indicaţiilor
descrierii din secţiunea ‘Poziţionarea şi cantitatea descrierii anterioare (consultaţi secţiunea producătorului. După polimerizare detaşaţi folia şi
de fibre’. ‘Umectarea cu acrilat’). creaţi asperităţi pe suprafaţa consolidării cu un cuter.
4. După polimerizare, finisaţi proteza în mod 5. Atunci când fibra din şanţ este umectată 4. Umectaţi aria reparată şi consolidarea din fibre
obişnuit şi verificaţi ca fibrele să nu fie vizibile la adecvat, umpleţi restul şanţului cu acrilatul utilizând lichid monomeric înainte de a o aplica
95
în şanţ şi adăugaţi acrilat pentru reparaţii. II COROANE, PUNŢI ŞI FAŢETE răşină între straturile de fibre pentru a îmbunătăţi
5. Polimerizaţi conform descrierii oferite de II.A. PUNTE MARYLAND forţa adezivă.
producător. Finisaţi proteza în mod obişnuit. 1. Măsuraţi lungimea fibrei. 6. Acoperiţi aripioarele şi stratificaţi corpul de punte
2. Umectaţi fibra (citiţi secţiunea ‘Umectarea cu utilizând compozit de faţetare foto-polimerizabil
Reţeaua de fibre StickNET se poate folosi, de răşină’). şi foto-polimerizaţi. Lucrarea se polimerizează
asemenea, la repararea ariilor subţiri, precum 3. Îndepărtaţi orice prag de pe model folosind complet într-un cuptor de polimerizare. Timpii
locaţia clemelor sau la consolidarea regiunilor ceară şi izolaţi modelul. de polimerizare depind de tipul de compozit şi
protezei ce se ataşează la dinţii restanţi prin 4. Poziţionaţi pe model fibra de consolidare Stick de cuptorul de polimerizare utilizat.
aplicarea consolidării direct pe acrilatul cu retenţii. umectată şi foto-polimerizaţi. Structura trebuie 7. Apoi se finisează lucrarea şi toate suprafeţele se
Aplicaţi segmentele de fibre umectate în locaţia pre-polimerizată în acest moment timp de lustruiesc, exceptând suprafeţele ce vor fi ataşate
corectă, acoperiţi acrilatul şi polimerizaţi. aproximativ 10 secunde astfel încât să devină la bont.
RO rigidă şi să îşi menţină forma adaptată.
Aripioarele cu fixare pe suprafaţă trebuie să fie II.B. PUNTE TIP INLAY
atât de mari cât permite ocluzia, deoarece astfel 1. Măsuraţi lungimea fibrei.
se extinde aria de adeziune şi se îmbunătăţeşte 2. Umectaţi fibra (vezi ‘Umectarea cu răşină’).
forţa adezivă. 3. Eliminaţi de pe model orice prag, utilizând ceară,
5. Dacă dinţii sunt lungi, adăugaţi la structură un alt apoi izolaţi modelul.
fascicol de fibre sau adăugaţi o fibră uşor mai 4. Poziţionaţi pe model primul fascicol de fibre Stick
scurtă decât dintele în direcţia marginii umezite şi foto-polimerizaţi. Structura trebuie
gingivale/incizale a corpului de punte. Aplicaţi pre-polimerizată în acest moment timp de
96
aproximativ 10 secunde astfel încât să se 9. Apoi lucrarea se finisează şi toate suprafeţele se din silicon şi foto-polimerizaţi. Fiecare parte a
rigidizeze şi să îşi menţină forma adaptată. lustruiesc, exceptând suprafeţele ce vor fi ataşate structurii trebuie pre-polimerizată în acest
Fascicolul de fibre trebuie extins pe toată la bont. moment timp de aproximativ 10 secunde astfel
lungimea până la baza cavităţilor şi să 10. O structură combinată ce conţine fibre cu fixare încât să se rigidizeze şi să îşi menţină forma
urmărească marginea gingivală în regiunea pe suprafaţă şi fibre inserate într-o preparaţie de adaptată.
pontică. cavitate oferă cel mai bun suport în cazul 5. Puteţi construi întreaga coroană cu compozit de
5. Aplicaţi un strat subţire de răşină pe prima fibră structurilor ce se sprijină prin intermediul unui faţetare foto-polimerizabil înainte de a-l ridica de
pentru a îmbunătăţi forţa de adeziune dintre molar, premolar sau dinte frontal. Un exemplu de pe model.
fascicolele de fibre. structură este prezentat în figură. SAU
6. Aplicaţi un alt strat de fibre deasupra primei fibre Umpleţi aria marginală cu compozit fluid înainte de
şi foto-polimerizaţi. II.C. COROANĂ finisare. Finisarea grosieră a marginii structurii
7. Aplicaţi răşină între fibre şi poziţionaţi fibrele 1. Măsuraţi şi secţionaţi două până la trei porţiuni pentru coroană se poate realiza prin utilizarea unei RO
transversale pentru a susţine suprafaţa ocluzală de StickNET de dimensiunile corespunzătoare. foarfeci sau a unei freze. Apoi reconstituiţi coroana
şi cuspizii. 2. Umectaţi reţeaua de fibre (consultaţi secţiunea cu compozit de faţetare foto-polimerizabil.
8. Secţiunea pontică a punţii inlay se stratifică în ‘Umectare cu răşină’). 6. Coroana se polimerizează în final într-un cuptor
mod similar cu puntea Maryland şi se foto- 3. Îndepărtaţi orice prag de pe model utilizând de foto-polimerizare. Timpii de polimerizare
polimerizează. Lucrarea se foto-polimerizează în ceară şi apoi izolaţi modelul. depind de compozit şi de cuptorul folosit. Apoi
final într-un cuptor de foto-polimerizare. Timpii 4. Presaţi pe bontul de pe modelul izolat bucăţile coroana se finisează şi se lustruiesc toate
de polimerizare depind de tipul de compozit şi de reţea de fibre umectate utilizând un suprafeţele, exceptând suprafeţele care vor fi
de cuptorul utilizat. instrument transparent StickREFIX L cu mâner ataşate la bont.
97
II.D. PUNTE CU COROANE CU ACOPERIRE 2. Umpleţi cu compozit fluid orificiile din structură, 5. Faţeta este finisată şi lustruită în mod similar unei
TOTALĂ situate între fascicolele de fibre. coroane.
1. Coroanele cu acoperire totală din cadrul punţilor 3. Puntea cu sprijin implantar este stratificată,
sunt realizate din StickNET într-o manieră similară finisată şi lustruită ca o punte cu coroane cu II.G. PUNTE PROVIZORIE CONSOLIDATĂ
cu cea a coroanelor obişnuite. acoperire totală. 1. Bonturile sunt consolidate utilizând reţeaua de
2. La punţile cu coroane cu acoperire totală, cadrele fibre StickNET. Secţiunea pontică este
coroanelor sunt interconectate cu fibre Stick. II.F. FAŢETĂ consolidată utilizând un strat de fascicole de
3. Secţiunea pontică este confecţionată ca secţiune 1. Măsuraţi şi secţionaţi două straturi de ţesătură fibre ce se extinde deasupra bonturilor. Măsuraţi
intermediară a unei punţi inlay. StickNET fibre. şi secţionaţi două bucăţi de reţea StickNET şi un
4. Puntea cu coroane cu acoperire totală se 2. Umectaţi bucăţile de reţea de fibre (vezi mănunchi de fibră Stick de dimensiune
stratifică, se finisează şi se lustruieşte în aceeaşi secţiunea ‘Umectarea cu răşină’). corespunzătoare. Redaţi în ceară replica punţii şi
RO manieră ca o punte inlay. 3. Izolaţi modelul. realizaţi un model din silicon pe baza acesteia.
4. Presaţi segmentele de ţesătură de fibre pe Scoateţi ceara din model.
II.E. PUNTE CU SPRIJIN IMPLANTAR modelul izolat, utilizând un instrument cu mâner 2. Umectaţi fibrele pe StickFOIL sau pe o folie de
1. Structura unei punţi cu fixare pe implante este de silicon transparent StickREFIX D pe latura plastic (vezi secţiunea ’Umectarea cu acrilat’).
confecţionată din cadre StickNET pe bonturile de netedă şi foto-polimerizaţi. Fiecare parte a 3. Modelul realizat după puntea din ceară se umple
implante pentru a le conecta pe acestea din structurii trebuie pre-polimerizată în acest cu acrilat şi o cantitate adecvată de fibre pentru
urmă cu fibre Stick (Vezi capitolul ‘Puntea cu moment timp de aproximativ 10 secunde astfel consolidare Stick umectate cu un amestec de
coroane cu acoperire totală’ de mai sus). încât să se rigidizeze şi să îşi menţină forma pulbere şi lichid de acrilat se aplică peste acrilat.
adaptată. Dacă este necesar se poate aplica o a doua
98
consolidare deasupra primei fibre Stick. În ariile SFATURI PENTRU UTILIZAREA FIBRELOR CU Marginile nu trebuie acoperite cu ceară. Ceara
bonturilor se aplică segmente de StickNET COMPOZITE FOTO-POLIMERIZABILE trebuie să fie cât mai tare posibil, astfel încât să
suficient de mari, umectate cu acrilat pulbere- • Structurile din fibre Stick pot fi fixate pe suprafaţa nu înmoaie modelul pe suprafeţele de adeziune
lichid. unor bonturi de punte şi/sau prin aplicarea în timpul polimerizării fibrelor.
4. Modelul se aplică peste modelul izolat şi se fibrelor pentru consolidare din fibră de sticlă în • Înainte de realizarea structurii, se poate crea
presează în jos. cavităţile preparate. O structură combinată ce suficient spaţiu de igienizare în orificiile
5. Introduceţi modelul într-un vas cu presiune conţine atât o aripioară cu fixare pe suprafaţă cât aproximale utilizând ceara.
pentru polimerizare. Polimerizaţi conform şi fibre în cavitate oferă cel mai bun efect de • Suprafeţele lucrărilor tip coroană sau punte care
indicaţiilor oferite de producător. susţinere în cazul structurilor care se sprijină prin vor adera la bonturi nu trebuie acoperite cu
6. După polimerizare finalizaţi puntea în mod intermediul unui molar, premolar sau dinte compozit astfel încât structura IPN a fibrelor Stick
obişnuit şi verificaţi ca fibrele să nu fie vizibile la frontal. şi StickNET să poată fi utilizată. În rest peste tot
suprafaţa punţii. • Toate coroanele şi punţile trebuie realizate pe un fibrele trebuie acoperite cu compozit. RO
model din gips dur, obţinut pe baza unei • Fibrele se pot adapta utilizând multe instru-
II.H. COROANĂ PROVIZORIE amprente de precizie. Pentru a vă asigura că mente, cum ar fi instrumentele transparente
Procedura este similară cu puntea provizorie, dar se modelul master nu se sparge, cadrul poate fi StickREFIX D sau StickREFIX L cu mâner din
realizează folosind doar fibre pentru consolidare realizat pe un model duplicat. silicon, o matrice individualizată realizată din
StickNET. • Când realizaţi coroane şi punţi de tip inlay sau cu silicon transparent (ex. Memosil), instrumente
acoperire totală, pe modele se redau spaţii subţiri manuale (StickCARRIER sau StickSTEPPER) sau
pentru adaptarea cimentului. Toate pragurile folii din plastic.
marginale trebuie acoperite cu ceară pe model. • La adaptarea fibrelor Stick şi StickNET, acestea se
99
pre-polimerizează timp de cel puţin 10 secunde III CIMENTAREA CONSTRUCŢIILOR DE FIBRE b) Aplicaţi un agent de adeziune pentru smalţ (de
de-a lungul întregii lor lungimi, astfel încât să se REALIZATE PE MODEL ÎN LABORATORUL exemplu StickRESIN) pe suprafeţele de adeziune
rigidizeze în forma dorită. După pre-polimerizare DENTAR SAU ÎN CABINET cu retenţii în scopul activării, protejaţi-l de
fibrele se pot scurta cu freze sau se pot Pregătirea lucrării protetice: lumină şi lăsaţi-l să îşi facă efectul timp de 3 până
foto-polimeriza în continuare. 1. Verificaţi ca fibrele să fie vizibile pe suprafeţele de la 5 minute (puteţi folosi de exemplu un capac
• Dacă este necesar să adaptaţi structura de fibre cimentare. metalic pentru protecţie împotriva luminii).
într-o etapă ulterioară (pentru a adăuga fibră, a Notă: Fibrele trebuie să fie vizibile pe suprafeţele Îndepărtaţi cu atenţie agentul de adeziune în
repara structura sau a face loc pentru compozit), de cimentare ale lucrării, astfel încât caracteris- exces cu ajutorul unui jet de aer, deoarece un
structura de fibre trebuie curăţată prin suflare cu tica de reţea polimerică cu interpenetrare unică strat prea gros de agent adeziv împiedică
aer şi reactivată cu răşină (ex. StickRESIN). (IPN) a fibrelor să fie utilizată pentru a crea o adaptarea perfectă a lucrării. Foto-polimerizaţi
Structura de fibre se activează cu răşină pură. adeziune sigură. Acest lucru este important în agentul de adeziune timp de 10 secunde înainte
RO Timpul minim de activare recomandat variază special în zone cu fixare pe suprafaţă. de cimentare
între trei şi cinci minute. 2. Îndepărtaţi orice restaurare provizorie şi verificaţi Notă: Agentul de adeziune utilizat pentru
• Polimerizarea finală se face în cuptorul de adaptarea lucrării. activarea suprafeţei de cimentare a construcţiei
foto-polimerizare. Timpul final de polimerizare 3. Pre-tratamentul protetic de fibre trebuie să fie pe bază de monomer şi nu
depinde de tipul compozitului folosit la faţetarea a) Utilizaţi o freză de carbon pentru a crea asperităţi trebuie să conţină solvenţi (acetonă, alcool, apă).
coroanei sau a punţii şi de tipul cuptorului folosit. pe suprafeţele ce urmează a fi cimentate. Clătiţi Agenţii adezivi incluşi în ambalajul cimenturilor
cu apă şi uscaţi suprafeţele. compozite nu sunt în mod necesar adecvaţi
Notă: Nu folosiţi sablarea cu pulbere în cazul pentru activarea suprafeţelor de cimentare ale
fibrei StickNET. lucrării de fibre.
100
Pregătirea dinţilor: Cimenturile fosfat şi cele ionomer de sticlă NU ATENŢIE: Răşina nepolimerizată poate cauza la
4. Curăţaţi cu apă şi pastă zonele cu fixare pe sunt adecvate pentru cimentarea lucrării din fibre. anumite persoane sensibilizarea pielii la acrilate.
suprafaţă. 8. Îndepărtaţi cimentul în exces şi aplicaţi pe zonele Dacă pielea dumneavoastră intră în contact cu
5. Demineralizaţi suprafeţele dinţilor pe o zonă marginale un gel inhibitor de oxigen (ex. gel cu răşina, spălaţi bine cu apă şi săpun. Evitaţi contactul
extinsă conform indicaţiilor producătorului. glicerină). materialului nepolimerizat cu pielea, membrana
Timpul de demineralizare a smalţului pentru 9. Foto-polimerizaţi cimentul cu priză duală mucoasă sau ochii. Se recomandă folosirea
zonele cu fixare pe suprafaţă este cuprins între 45 conform instrucţiunilor date de producător. mănuşilor nepudrate în cazul manevrării
şi 60 de secunde utilizând acid ortofosforic 37%. 10. Verificaţi şi ajustaţi ocluzia. Finisaţi. Atenţie să nu produselor Stick şi StickNET.
Clătiţi cu apă şi uscaţi suprafeţele dentare. secţionaţi fibrele când finisaţi zonele aproximale. NOTĂ: Produsele Stick şi everStick® trebuie utilizate
6. Realizaţi adeziunea dinţilor conform clinic cu atenţie, iar pacientul trebuie atenţionat să
instrucţiunilor oferite de producătorul DEPOZITARE: Depozitaţi produsele Stick şi StickNET nu abrazeze suprafaţa de fixare pentru a evita
cimentului. în condiţii uscate la o temperatură sub 25°C. expunerea la fibrele posibil iritative. RO
Notă: Întotdeauna când este posibil, folosiţi o Perioada de valabilitate: 3 ani de la data fabricaţiei
digă pentru a menţine uscat câmpul de lucru. Atenţie: Legea federală a SUA restricţionează
Cimentare: AMBALARE utilizarea sau recomandarea acestui produs
7. Aplicaţi un ciment compozit cu priză duală sau Rezerve: exclusiv de către un medic stomatolog autorizat.
chimică pe suprafeţele de cimentare ale lucrării şi Stick: fascicol de fibre 4 x 15 cm
poziţionaţi lucrarea. StickNET: 3 folii de fibre de 30 cm2 Revizuit ultima dată: 04/2015
Notă: Utilizaţi cimenturi compozite cu priză duală StickREFIX: 3 x StickREFIX L ; 3 x StickREFIX D
sau chimică pentru a cimenta lucrarea din fibre. instrumente cu mâner din silicon
101
АРМИРУЮЩЕЕ СТЕКЛОВОЛОКНО СТИК И ных и временных конструкций: конструкций, смешанные мостовидные
СТИК НЕТ • Усиление новых частичных или полных протезы
Stick и StickNET – это волоконные усилители, съёмных протезов. o Мостовидные протезы, фиксируемые на
изготовленные из стекловолокон и высокопори- o Усиление протезов, фиксируемых на имплантатах.
стой полимерной матрицы; предназначены для имплантатах. • Коронки
усиления акриловых и композитных конструк- o Усиление протезов в области крепления o Обычные коронки
ций, используемых в стоматологии. Эти кламмеров или аттачментов. o Штифты, опорные сердцевины, штифтовые
усилители могут быть использованы с пластмас- • Ремонт протезов коронки
сами и композитами, имеющими световое, • Усиление съёмных ортодонтических • Фасетки (виниры)
химическое или двойное отверждение, а так же приспособлений.
с акриловыми пластмассами в форме «порошок • Мостовидные протезы, изготовленные в Односторонне направленные волокна Stick
– жидкость». Лента из односторонне направлен- лаборатории предназначаются для усиления мостов,
ных волокон Stick придаёт прочность и o Мостовидные протезы с фиксацией на штифтовых коронок и протезов. Волокна Stick
RU устойчивость материалу в соответствии с вкладки особенно хорошо подходят для усиления
направленностью волокон. Волоконная сетка o Мостовидные протезы Maryland толстых конструкций. Волоконная сетка StickNET
StickNET добавляет материалу прочность и o Стандартные мостовидные протезы с предназначается для усиления коронок,
устойчивость в нескольких направлениях. опорой на коронки съёмных конструкций, усиления фиксации
o Мостовидные протезы, фиксируемые на аттачментов съёмных протезов, и других тонких
Показания к применению волоконных поверхность интактного зуба частей протезов.
усилителей Stick и StickNET для постоян- o Комбинация из выше упомянутых
102
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ • стоматологические композитные цементы на
В редких случаях у некоторых пациентов 1a основе метакрилатов (светоотверждаемые,
наблюдается повышенная чувствительность к химического отверждения и двойного отверж-
материалу. В случае возникновения подобных дения)
аллергических реакций немедленно прекратите
использование материала и обратитесь к врачу МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОЧИНКИ РЕСТАВРАЦИЙ,
соответствующей специализации. ВЫПОЛНЕННЫХ С ПРИМЕНЕНИЕМ АРМИРУ-
ЮЩЕГО СТЕКЛОВОЛОКНА Stick И StickNET
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В КОМБИ- Мостовидные протезы:
НАЦИИ С АРМИРУЮЩИМ СТЕКЛОВОЛОК- • мономерная жидкость, или адгезивный
НОМ Stick И StickNET праймер, входящий в состав комплекта
• акриловые пластмассы для изготовления акриловой пластмассы для изготовления
1b
базисов протезов (холодного отверждения, базисов протезов
горячего отверждения, микроволнового • акриловый мономер, получаемый путем RU
отверждения и светоотверждаемые) смешивания порошка и жидкости
• стоматологические композиты на основе
метакрилатов (светоотверждаемые, химиче- Непрямые реставрации, выполненные из
ского отверждения и двойного отверждения) стоматологических композитов на
• метакрилатные и акриловые пластмассы/ метакрилатной основе:
мономеры, а также полимеризуемые адгезивы • адгезивы, не содержащие растворителей
103
НАЧАЛЬНЫЕ СТАДИИ
2a ПРОПИТКА ВОЛОКОН 3
1. ПРОПИТКА АДГЕЗИВОМ
• При работе с адгезивом и материалами Stick и
StickNET рекомендуется использование
перчаток без талька.
• Волокна Stick и StickNET, пропитанные
адгезивом, используются со
светоотверждаемым облицовочным
композитом в различных коронковых и
мостовых конструкциях.
• Для пропитки материалов линейки Stick
2b
подходит любой адгезив (напр. StickRESIN), не
RU содержащий растворителей: ацетона, спирта
или воды, и наполнителей. НИКОГДА НЕ
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДНОЭТАПНЫЙ АДГЕЗИВ
ИЛИ ПРАЙМЕР ДЛЯ ПРОПИТКИ
МАТЕРИАЛОВ STICK.
• Для пропитки волокна Stick используйте
примерно одну каплю адгезива на один
104
сантиметр длины, а для пропитки сетки попадания света во избежание их успела в достаточной степени пропитать
StickNET – одну каплю адгезива на квадратный преждевременной полимеризации. волокна прежде, чем она затвердеет.
сантиметр. Чем больше адгезива, тем легче • Для ускорения пропитывания аккуратно
пропитываются волокна. 2. ПРОПИТКА АКРИЛАТОМ погните волокно Stick перед пропиткой (Рис.
• Волокна Stick и StickNET удобно пропитывать • При работе с акрилатом и материалами Stick и 4).
между двумя кусочками пластиковой плёнки StickNET рекомендуется использование • Используйте при пропитке алюминиевую
или в маленьком пластиковом пакетике (Рис. перчаток без талька. фольгу StickFOIL (Рис. 5), пластиковые
1а и 1b). Погните пропитанные волокна Stick • Пропитанные акрилатом волокна Stick и StickNET пластинки или силиконовые формочки.
как минимум две минуты. StickNET так же используются для усиления протезов, съёмных Можно аккуратно придавить волокна
можно скрутить в трубочку для ускорения ортодонтических приспособлений, и для шпателем для ускорения пропитки.
пропитки; время пропитки в этом случае временных коронок и мостовидных протезов. • При пропитке волокон с помощью акрилата
приблизительно 10 минут. Без активной • При усилении акриловых пластмасс для холодного отверждения время пропитки для
манипуляции достаточная пропитка обоих пропитки материалов линейки Stick волокон Stick и StickNET составляет от 2 до 7
материалов занимает примерно 30 минут. необходимо всегда использовать смесь минут в зависимости от марки акрилата. При RU
• При достаточной степени пропитки волокна и акрилатного мономера и порошка (Рис. пропитке же акрилатом горячего отверждения
пластмассовая матрица становятся почти 3). Если использовать только жидкий время пропитки от 2 до 15 минут, опять же в
прозрачными (Рис. 2а и 2b). Также после мономер, то полимеризационная усадка зависимости от марки акрилата. Правильное
пропитки волокна легко отделяются друг от значительно больше, чем при использовании время пропитки акрилатом можно найти в
друга. смеси порошок – жидкость. Смесь порошок руководстве по эксплуатации акрилата,
• Защищайте пропитанные волокна от – жидкость должна быть текучей, чтобы смесь предоставленном компанией-производите-
105
лем.
4 5 • Правильно пропитанные волокна
должны быть полностью покрыты
акрилатной смесью, и белый цвет
матрицы обретает цвет используемого
акрилата (Рис. 6). Кроме того, волокон-
ный пучок Stick слегка расширяется,
когда акрилат наполняет пространства
между волокнами.
RU
106
УСТАНОВКА И КОЛИЧЕСТВО фиксирующихся на молярах, премолярах или
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ВОЛОКОН. клыках. Волоконная конструкция может быть
Две волоконных ленты Stick или 3 слоя зафиксирована на щёчную, язычную и/или
волоконной сетки StickNET обычно обеспечива- жевательную поверхность, в зависимости от
ют достаточный клинический усиливающий клинической ситуации. В месте жевательного
эффект. Однако можно ещё больше усилить контакта рекомендуемая высота облицо-
конструкцию, добавив дополнительные волокна. вочного композита, накладываемого на
Усиливающий эффект так же зависит и от волокно, составляет 1.5 мм, чтобы композит не
правильной установки волокон. Волокно откололся от волокон. Это необходимо учитывать
необходимо помещать как можно ближе к при планировании волоконной конструкции.
предполагаемой точке начала излома, под
правильным углом к направлению предполагае-
6
мого продолжения излома.
RU
Конструкция из волокон Stick может быть
зафиксирована на поверхностях опорных зубов
мостовидного протеза, или же установлена в
отпрепарированные полости. Смешанная
комбинация обоих вариантов обеспечивает
наилучший опорный эффект в конструкциях,
107
Количество промежуточных звеньев и Количество промежуточных звеньев и * Мостовидные конструкции на жевательных
волоконных лент в мостовидных протезах волоконных лент в консольных мостовид- зубах всегда должны быть усилены короткими
и коронках, выполняемых с использова- ных протезах, выполняемых с использо- поперечными волокнами, помещаемыми под
нием материалов Stick: ванием материалов Stick: окклюзионную поверхность (Рис. 7).
Фиксируемые мостовидные протезы Фронтальная группа зубов: ** Добавляя кусочки волоконной сетки StickNET
фронтальной группы зубов: 1 промежуточное звено (протез из 2 элементов): под углом в 45°, можно достичь ещё большего
• 1 промежуточное звено (протез из 3 2 волоконные ленты Stick усиливающего эффекта (Рис. 8).
элементов): 1 волоконная лента Stick *** Место прямого добавления отдельного зуба
• 2 промежуточных звена (протез из 4 Дистальная группа зубов*: к протезу должно быть усилено волокном Stick.
элементов): 2 волоконные ленты Stick 1 промежуточное звено (протез из 2 элементов):
• 3 промежуточных звена (протез из 5 Тонкие боковые участки – и участки прилегаю-
3 волоконные ленты Stick щие к краевым зубам (края частичных протезов),
элементов): 3 волоконные ленты Stick
Максимальное количество промежуточ- аттачменты и аттачменты для имплантов – долж-
Дистальная группа зубов*:
ных звеньев – 1. ны быть усилены с помощью StickNET.
• 1 промежуточное звено (протез из 3
RU элементов): 2 волоконные ленты Stick
• 2 промежуточных звена (протез из 4
элементов): 3 волоконные ленты Stick Коронки: ** От 2 до 3 StickNET слоёв
• 3 промежуточных звена (протез из 5 Усиление полного или 1 пучок Stick под протезный зуб на длину расстояния между
элементов): 4 волоконные ленты Stick частичного протеза дистальными краями обоих премоляров
Протезы: ***
Максимальное количество промежуточ- Усиление краев протеза От 2 до 3 слоёв StickNET материала над линией перелома
ных звеньев – 3.
108
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ используете алюминиевую фольгу,
7 переложите пропитанные волокна в
I ПРОТЕЗЫ силиконовую формочку после пропитки.
I.A. ВОЛОКОННОЕ УСИЛЕНИЕ СЪЁМНЫХ 5. Покройте волокна готовой текучей акриловой
ПРОТЕЗОВ пластмассой, приготовленной в соответствии
1. Сделайте оттиск формы и длины волокна с с инструкциями производителя.
зубной дуги с помощью восковой проволоки. Полимеризуйте акриловую пластмассу и
2. Сделайте формочку для волокон в силиконе, волокна в соответствии с инструкциями
вдавив в него восковую проволоку. Для производителя.
облегчения манипуляции, можно сделать 6. Возьмите полимеризованный волоконный
несколько надрезов в углублении с помощью усилитель из формочки и произведите его
фрезы. Это удерживает волокно на месте во окончательную обработку с помощью фрезы.
8
время пропитки. Сохраните формочку для дальнейшего
3. Распрямите восковую проволоку и отмерьте использования. RU
необходимый отрезок односторонне 7. Пропитайте шероховатый волоконный
направленной волоконной ленты Stick. усилитель жидким мономером сразу перед
4. Поместите волокно в формочку или в установкой.
алюминиевую фольгу StickFOIL и пропитайте
его акрилатом холодного отвердевания Волоконный усилитель подковообразной формы
(согласно пункту «Пропитка акрилатом»). Если можно использовать для изготовления нового
109
протеза или для ремонта старого. Вы можете кюветку. Во избежание смещения волоконного зубам протеза или наружной поверхности
заготовить их впрок для будущих работ. При пучка во время манипуляции, Вы можете протеза. Сделайте насечки в углублении, если
формовочной работе Вы можете избежать сделать углубление или надрез на акрилате Вы не используете фольгу при моделировании
ненужных движений «подковки», зафиксировав вдоль зубной дуги. Для улучшения адгезии волокна.
её к основанию зубов протеза с помощью можно использовать жидкость мономера для 2. Отмерьте волокно нужной длины с помощью
акрилата холодного отверждения. Особенно это пропитки этого углубления или надреза перед восковой проволоки.
необходимо при формовке методом впрыска. тем, как установить волоконную ленту. 3. Слегка изогните волоконную ленту Stick перед
3. Волоконную ленту необходимо установить установкой.
I.B. УСИЛЕНИЕ ПРОТЕЗОВ согласно инструкциям, данным в разделе 4. Покройте ремонтируемую рабочую
1. Отмеривание длины однонаправленной «Установка и количество используемых поверхность жидким мономером и
волоконной ленты Stick с помощью восковой волокон». пропитайте волокно Stick согласно
проволоки и её последующая пропитка уже 4. После полимеризации, отполируйте протез инструкциям, приведённым в разделе
описана выше (в разделе «Волоконное окончательно и проверьте, чтобы волокна не «Пропитка акрилатом».
RU усиление съёмных протезов»); пропитка в выходили на поверхность протеза. 5. Когда волокно в углублении уже достаточно
данном случае производится акрилатом пропиталось, заполните углубление
горячего отверждения. Волокно можно I.C. РЕМОНТ ПРОТЕЗОВ акриловой пластмассой и полимеризуйте
пропитать, зажав его между двумя 1. Загрубите поверхности, подлежащие ремонту, согласно инструкциям производителя.
пластиковыми пластинами. лучше на чуть большей поверхности, чем Окончательно отполируйте протез.
2. После пробной установки работы в кювете недостаточной площади. Сделайте углубления ИЛИ
пропитанную волоконную ленту переносим в для волоконного усилителя как можно ближе к 1. Если для моделирования волокна Вы
110
используете алюминиевую фольгу StickFOIL, углубление акриловой пластмассой. 3. Заровняйте все неровности на модели с
пропитайте однонаправленное волокно Stick 5. Полимеризуйте согласно инструкциям помощью воска и изолируйте модель.
по поверхности красной стороны. Изогните производителя. Окончательно отполируйте 4. Поместите пропитанный волоконный
фольгу так, чтобы волокна было легко протез. усилитель Stick на модель и полимеризуйте.
пропитать на фольге. Пропитайте согласно
инструкциям из раздела «Пропитка акрилатом». Волоконную сетку StickNET можно использовать На данном этапе конструкцию необходимо пред-
2. Оберните фольгу вокруг волоконной ленты и для ремонта тонких участков, таких как, например, варительно полимеризовать в течение
смоделируйте фольгу вместе с волокном в участки фиксации аттачментов, или для усиления примерно 10 секунд, чтобы она стала жестче и
нужную форму (подковка, желобок). протезных частей прилегающих к краевым зубам, сохранила заданную форму. Кончики волокна –
3. Уложите фольгу вместе с волокном в устанавливая волоконный усилитель непосред- «крылья», фиксируемые на интактные поверхно-
углубление. При этом не вдавливайте фольгу ственно на загрубленную поверхность акрила. сти зуба, должны быть настолько большими,
острым инструментом, чтобы не вдавить Поместите пропитанные кусочки волоконной насколько это позволяет прикус, так как это
фольгу внутрь волоконной ленты. сетки на соответствующие участки, покройте их увеличивает рабочую площадь и повышает
Полимеризуйте согласно инструкциям акриловой пластмассой и полимеризуйте. степень адгезии. RU
производителя. После полимеризации 5. Если зуб длинный, добавьте к конструкции ещё
стяните с волокна фольгу и загрубите его II КОРОНКИ, МОСТЫ И ФАСЕТКИ одну волоконную ленту, или добавьте волокно
поверхность с помощью фрезы. II.A. МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ MARYLAND чуть короче, чем зуб, в направлении зубо-
4. Пропитайте ремонтируемый участок и 1. Отмерьте волокно нужной длины. десневого края промежутка (участка, где
волоконный усилитель жидким мономером, 2. Пропитайте волокно (согласно пункту предполагается смоделировать отсутствую-
прежде чем установить усилитель и заполнить «Пропитка адгезивом») щий зуб). Добавьте немного адгезива между
111
слоями волоконной ленты для усиления 4. Поместите первую пропитанную волоконную так же, как и для мостовидного протеза
адгезии. ленту Stick на модель и полимеризуйте её. На Maryland, и засвечивается. Конструкция
6. Накройте «крылья» и смоделируйте отсутству- данном этапе конструкцию необходимо окончательно полимеризуется в
ющий зуб (промежуток) с помощью облицо- предварительно полимеризовать в течение фотополимеризационной печи. Время
вочного композита, полимеризуйте. Окончате- примерно 10 секунд, чтобы она стала жестче и полимеризации зависит от типа композита и
льно работу полимеризуют в сохранила заданную форму. Волоконная лента модели фотополимеризационной печи.
фотополимеризационной печи. Время должна протянуться до самого дна полости и 9. Произведите финишную обработку
полимеризации зависит от типа композита и проходить рядом с десной промежуточного конструкции и отполируйте её, за
модели фотополимеризационной печи. участка отсутствующего зуба. исключением рабочей поверхности.
7. Произведите финишную обработку конструк- 5. Нанесите тонкий слой адгезива на первое 10. Комбинированная структура, включающая
ции и отполируйте её, за исключением волокно для улучшения адгезии между как волокна, зафиксированные на интактной
рабочей поверхности. волоконными лентами. поверхности, так и уложенные в
6. Наложите следующую волоконную ленту на отпрепарированную полость, обеспечивает
RU II.B. МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ С ФИКСАЦИЕЙ поверхность предыдущей и полимеризуйте. наилучший фиксирующий эффект для
НА ВКЛАДКИ 7. Нанесите адгезив между волокнами, и конструкций, фиксируемых на молярах,
1. Отмерьте волокно необходимой длины. поместите поперечные кусочки волокна для премолярах и клыках. Пример конструкции на
2. Пропитайте волокно (согласно пункту поддержки жевательных поверхностей и рисунке.
«Пропитка адгезивом»). бугорков.
3. Заровняйте все неровности на модели с 8. Промежуточный участок мостовидного
помощью воска и изолируйте модель. протеза с опорой на вкладки моделируется
112
II.C. КОРОНКА ИЛИ II.D. МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ С ОПОРОЙ НА
1. Отмерьте и отрежьте два-три кусочка Заполните краевые участки текучим композитом КОРОНКАХ
волоконной сетки StickNET подходящего перед тем, как их отполировать. Грубая 1. Коронки для мостовидного протеза с опорой
размера. финишная обработка краевой области на коронках изготовляются из волоконной
2. Пропитайте волоконную сетку в соответствии конструкции может быть сделана с помощью сетки StickNET таким же образом, как и
с пунктом «Пропитка адгезивом». ножниц или бора. Затем смоделируйте обычные коронки.
3. Выровняйте все неровности на модели с коронку, используя светоотверждаемый 2. Коронки мостовидного протеза соединяются
помощью воска и изолируйте модель. облицовочный композит. между собой с помощью отрезков волоконной
4. Наложите пропитанные кусочки волоконной 6. Окончательно полимеризуйте коронку в ленты Stick.
сетки на поверхность изолированного фотополимеризационной печи. Время 3. Промежуточный сектор протеза моделируется
опорного зуба модели с помощью полимеризации зависит от типа композита и так же, как и для мостовидного протеза с
прозрачного силиконового инструмента модели фотополимеризационной печи. опорой на вкладки.
StickREFIX L и полимеризуйте. На данном этапе Произведите финишную обработку коронки и 4. Мостовидный протез с опорой на коронках
каждую часть конструкции необходимо отполируйте её, за исключением рабочей моделируется, обрабатывается и полируется RU
предварительно полимеризовать в течение поверхности. таким же образом, как и мостовидный протез с
примерно 10 секунд, чтобы она стала жестче и опорой на вкладки.
сохранила заданную форму.
5. Вы можете полностью смоделировать коронку
с помощью светоотверждаемого
облицовочного композита прямо на модели.
113
II.E. МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ С ОПОРОЙ НА 2. Пропитайте кусочки волоконной сетки ленты Stick, который проходит от одной
ИМПЛАНТАТЫ (смотри пункт «Пропитка адгезивом») опорной части до другой, включая и длину
1. Основа мостовидного протеза с опорой на 3. Изолируйте модель. самого опорного зуба. Отмерьте и отрежьте
имплантаты формируется из волоконной сетки 4. Наложите кусочки пропитанной волоконной два кусочка волоконной сетки StickNET и один
StickNET и фиксируется на абатменты сетки на изолированную модель, используя кусок волоконной ленты Stick подходящей
имплантатов; элементы основы соединяются гладкую сторону прозрачного силиконового длины/размера. Сделайте восковую модель
между собой с помощью отрезков волоконной инструмента StickREFIX D, и полимеризуйте. На мостовидной конструкции и силиконовую
ленты Stick. (См. пункт «Мостовидный протез с данном этапе каждую часть конструкции матрицу для неё. Уберите воск из матрицы.
опорой на коронках») необходимо предварительно полимеризовать 2. Пропитайте волокна на фольге StickFOIL или
2. Заполните пространства конструкции между в течение примерно 10 секунд, чтобы она на пластиковой плёнке (смотрите раздел
отрезками волоконной ленты/сетки текучим стала жестче и сохранила заданную форму. «Пропитка акрилатом»)
композитом. 5. Окончательная обработка и полировка 3. Силиконовая матрица, изготовленная на
3. Мостовидный протез с опорой на имплантаты фасетки (винира) производится так же, как и основе восковой модели мостовидной
RU моделируется, обрабатывается и полируется для коронки. конструкции, заполняется акриловой
таким же образом, как и мостовидный протез с пластмассой; поверх акриловой пластмассы
опорой на коронках. II.G. УСИЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ МОСТОВИД- размещается волоконная лента Stick,
НЫХ КОНСТРУКЦИЙ пропитанная акриловой смесью. При
II.F. ФАСЕТКА (ВИНИР) 1. Опорная часть усиливается с помощью необходимости поверх первого слоя ленты
1. Отмерьте и отрежьте два слоя волоконной волоконной сетки StickNET. Промежуточная Stick можно положить второй слой волокон-
сетки StickNET. часть усиливается одним слоем волоконной ной ленты. Достаточные по размеру кусочки
114
волоконной сетки StickNET, пропитанные СОВЕТЫ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВОЛОКОН для цемента. Все поднутрения на модели также
акрилатной смесью «порошок- жидкость», СО СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫМИ КОМПОЗИТАМИ. должны быть заполнены воском, края же
устанавливаются на опорные зубы. • Конструкция из волокон Stick может быть следует оставить свободными от воска.
4. Матрица устанавливается на изолированную зафиксирована на поверхностях опорных Выбирайте самый твёрдый воск, чтобы он не
модель и прижимается к поверхности модели. зубов мостовидного протеза, и/или стёк с модели на рабочую поверхность во
5. Поместите модель в сосуд под давлением для установлена в отпрепарированные полости. время полимеризации волокон.
полимеризации. Полимеризуйте согласно Смешанная комбинация обоих вариантов • Перед началом моделирования конструкции
инструкции производителя. обеспечивает наилучший опорный эффект в необходимо обеспечить достаточные
6. После полимеризации отполируйте конструк- конструкциях, фиксирующихся на молярах, гигиенические пространства апроксимально,
цию, как стандартный мостовидный протез, и премолярах или клыках. заполнив их воском.
проверьте, чтобы волокна не торчали над • Все коронки и мостовидные протезы • Рабочие поверхности коронок и мостовидных
поверхностью мостовидной конструкции. необходимо делать на модели из супергипса, протезов должны быть свободны от композита:
выполненной на основе точных слепков. Во таким образом, сохраняется возможность
II.H. ВРЕМЕННАЯ КОРОНКА избежание повреждения мастер-модели полноценно использовать уникальное RU
Временная коронка моделируется по тем же конструкцию можно также изготавливать на переплетение волоконной структуры Stick и
принципам, что и временный мостовидный модели-дубликате. StickNET. Все остальные поверхности должны
протез, но при этом используется только • При изготовлении коронок и мостовидных быть полностью покрыты композитом.
волоконная сетка StickNET. конструкций с опорой на вкладки или на • Придавать волокнам форму можно используя
коронки тонкие участки на модели необходимо различные инструменты, например, прозрачный
покрыть воском для создания пространства силиконовый инструмент StickREFIX D или
115
StickREFIX L, индивидуализированные формы, реактивировать с помощью адгезива (напр. цементируемых поверхностях конструкции
изготовленные из прозрачного силикона StickRESIN). Конструкция активируется чистым для того, чтобы уникальное переплетение
(например, из Memosil), ручные инструменты адгезивом (без добавок). Рекомендованное полимерной сети (IPN) было полноценно
(StickCARRIER или StickSTEPPER), пластиковую минимальное время реактивации 3-5 минут. использовано для обеспечения надёжной
плёнку. • Окончательная полимеризация проводится в адгезии. Особенно это важно для интактных
• В процессе придания формы ленте Stick и фотополимеризационной печи. Время поверхностей.
сетке StickNET необходимо предварительно полимеризации зависит от типа композита, 2. Удалите все временные реставрации и
полимеризовать их по всей длине волокна в использованного для облицовки коронок или убедитесь, что конструкция припасовывается.
течение как минимум 10 секунд, чтобы они мостовидных протезов, а так же от модели 3. Предварительная обработка конструкции
затвердели в нужной Вам форме. После фотополимеризационной печи. а) Придайте цементируемым поверхностям
предварительной полимеризации шероховатость с помощью карборундового
конструкции можно подровнять бором, или III ФИКСАЦИЯ ВОЛОКОННЫХ КОНСТРУК- бора. Промойте подготовленные поверхности
же продолжить полимеризацию. ЦИЙ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ В ЛАБОРАТОРИИ, водой и высушите воздухом.
RU • Если у Вас появилась необходимость ИЛИ НЕПОСРЕДСТВЕННО СТОМАТОЛОГОМ Примечание: Не обрабатывать волокно
исправить волоконную конструкцию на более НА МОДЕЛИ. Stick®Net пескоструйным аппаратом.
поздней стадии (к примеру: добавить волокно, Подготовка конструкции: b) Нанесите эмалевый адгезив (например
исправить структуру, или создать 1. Проверьте, что волокна видны на Stick®Resin) на шероховатую рабочую
пространства для композита), её поверхность цементируемых поверхностях. поверхность для её активации, защитите
следует тщательно очистить воздухом, а затем Примечание: Волокна должны быть видны на покрытую адгезивом область от света
116
(например, накрыв её металлической чашкой), Подготовка зубов: или двойного отверждения на цементируемые
и оставьте на 3-5 минут. Затем тщательно 4. Очистить интактные поверхности смесью поверхности работы и установите
удалите излишек адгезива воздухом, воды и порошка пемзы. конструкцию на место.
поскольку слишком толстый слой адгезива 5. Протравите рабочую поверхность зубов в Примечание: Для фиксации волоконных
может изменить форму всей конструкции. соответствии с инструкциями производителя конструкций используйте композитный
Полимеризуйте адгезив в течении 10 секунд цемента. Рекомендуемое время цемент двойного или химического
перед началом фиксации. протравливания эмали 37% раствором отверждения. Ни цементы на фосфатной
Примечание: Адгезив, используемый для ортофосфорной кислоты составляет 45-60 основе, ни стеклоиономерные цементы НЕ
активации цементируемых поверхностей секунд. Промойте подготовленные подходят для фиксации волоконных
волоконной конструкции, должен быть на поверхности водой и тщательно высушите конструкций.
основе мономера и не должен содержать струёй воздуха без примесей. 8. Удалите излишек цемента и нанесите гель,
растворителей (ацетон, спирт, воду). Адгезивы, 6. Нанесите адгезив в соответствии с блокирующий кислород (например,
которые прилагаются в упаковках инструкциями производителя цемента. глицериновый гель), на краевые области
композитного цемента, не обязательно Примечание: Нанесите композитный цемент конструкции. RU
подходят для активации цементируемых химического или двойного отверждения на 9. Полимеризуйте цемент двойного отвержения
поверхностей волоконных конструкций (см. п. цементируемые поверхности работы и в соответствии с инструкциями
3 «Подготовка работы»). установите конструкцию на место. производителя цемента.
Фиксация: 10. Проверьте и при необходимости
7. Нанесите композитный цемент химического скорректируйте окклюзионные соотношения.
117
Произведите финишную обработку. Следите за кожную чувствительность, связанную с ВНИМАНИЕ: Федеральное законодательство
тем, чтобы не повредить волокна при акрилатами. При прямом контакте кожи и США разрешает продажу данного продукта
полировке апроксимальных промежутков. неполимеризованной пластмассы тщательно только врачам-стоматологам, или людям,
промойте место контакта водой с мылом. производящим закупку от имени такового врача.
ХРАНЕНИЕ: Храните материалы Stick и StickNET Избегайте попадания неполимеризованных
в сухом месте при температуре не более 25°C. материалов на кожу, слизистые оболочки, или в Последняя редакция: 04/2015
Срок годности: 3 года от указанной даты глаза. При работе с продуктами Stick и StickNET
производства рекомендуется использовать перчатки, не
содержащие тальк.
УПАКОВКИ
Отдельно: ПРИМЕЧАНИЕ: Клиническое применение Stick
Stick: 4 x 15 см волоконные ленты и everStick® следует производить с
StickNET: 3 лоскута волоконной сетки по 30 см2 осторожностью; также следует особо
RU StickREFIX: 3 x силиконовых инструмента проинструктировать пациента, чтобы он не
StickREFIX L ; 3 x силиконовых инструмента повреждал застывающую поверхность
StickREFIX D конструкции во избежание обнажения
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: стекловолокон, способных вызвать
Неполимеризованная пластмасса может значительное раздражение.
вызывать у некоторых людей повышенную
118
STICK A STICK NET VÝSTUŽE ZO SKLENÝCH • Laboratórne zhotovené mostíky KONTRAINDIKÁCIE
VLÁKIEN o Inlejové mostíky V ojedinelých prípadoch môže výrobok spôsobiť
Sick a StickNET výstuže zo sklených vlákien a o Marylandské mostíky citlivosť u niektorých osôb. V prípade takejto reakcie,
vysoko poréznej polymérovej matrix určené na o Konvenčné celo-obaľované mostíky prerušte používanie výrobku a vyhľadajte lekára.
vystuženie akrylátov a kompozitov používaných v o Plošne kotvené mostíky
stomatológii. Tieto výstuže sa môžu použiť so o Kombinácie vyššie uvedených t.j. hybridné KOMPATIBILNÉ MATERIÁLY PRE VÝSTUŽE
svetlom tuhnúcimi, chemicky tuhnúcimi a duálne mostíky Stick a StickNET
tuhnúcimi živicami a kompozitmi, ako aj živicami o Mostíky na implantátoch • akrylové bázy protéz (tuhnúce za studena,
typu prášok – tekutina. Jednosmerné zväzky Stick • Korunky teplom, svetlom a v mikrovlnke)
dodávajú pevnosť a tuhosť materiálu v smere o Obyčajné korunky • kompozity na báze metakrylátu (tuhnúce
vlákien. StickNET dodáva pevnosť a tuhosť v o Koreňové čapy, dostavby a čapové korunky svetlom, chemicky a duálne)
rôznych smeroch. • Fazety • metakrylátové a akrylové živice / monoméry a
polymerizovateľné bondovacie adhezíva
Indikácie pre výstuže z vlákien Stick a Jednosmerné zväzky Stick sú vhodné na • kompozitné živicové fixačné cementy na báze
StickNET pri trvalom aj dočasnom použití: vystužovanie mostíkov, čapových koruniek a metakrylátu (tuhnúce svetlom, chemicky a
• Výstuže čiastočných a celkových protéz protéz. Vlákna Stick sú vhodné na vystužovanie duálne) SK
o Výstuže hybridných protéz na implantátoch hrubších štruktúr. Vlákna StickNET sú vhodné
o Vystuženie v mieste spôn najmä na vystužovanie koruniek, snímateľných KOMPATIBILNÉ MATERIÁLY PRE OPRAVY
• Opravy protéz aparátov, oblasti protéz v mieste pripojenia spôn a NÁHRAD z výstuží Stick a StickNET
• Výstuže snímacích ortodontických aparátov ostatné tenké štruktúry. Protézy:
119
• tekutina (monomér) alebo adhezívny primer z NA NAVLHČENIE VLÁKIEN STICK A
bazálnej živice na protézy 1a STICKNET NEPOUŽÍVAJTE JEDNOKROKOVÉ
• zmes tekutiny (akrylového monoméru) a prášku („JEDNOFĽAŠTIČKOVÉ“) BONDINGY ALEBO
PRIMERY.
Kompozitné rekonštrukcie na báze metakrylátu:
• adhezívne živice bez obsahu rozpúšťadiel • Pri navlhčovaní vlákien Stick použite jednu
kvapku živice na jeden centimeter a na
PRÍPRAVNÉ KROKY navlhčenie sieťky SickNET približne jednu kvapku
NAVLHČENIE VLÁKIEN živice na jeden centimeter štvorcový. Čím viac
1. NAVLHČENIE VLÁKIEN ŽIVICOU živice sa použije, tým je navlhčenie
• Pri práci s materiálmi Stick a StickNET sa jednoduchšie.
doporučuje použiť bezpúdrové rukavice.
1b
• Vlákna Stick a SickNET sa môžu zvlhčiť napr.
• Vlákna navlhčené živicou sa používajú so medzi dvoma plastovými fóliami alebo v malom
svetlom tuhnúcou špeciálnou živicou na plastovom sáčku. (obr. 1a, 1b) Ohnite navlhčené
SK fazetovanie koruniek a mostíkov. Stick vlákno po dobu najmenej dvoch minút. Na
urýchlenie navlhčenia vlákna je možné
• Na navlhčenie vlákien je vhodné použiť pokvapkané vlákno masírovať a ohýbať, aby sa
akúkoľvek živicu neobsahujúcu plnivo, acetón, živica dostala do poréznej matrix. Čas
alkohol alebo vodu (napr. StickRESIN). zvlhčovania je potom približne 10 minút. Bez
120
masírovania je čas potrebný na navlhčenie
2a vlákien približne 30 minút. 3
121
• Na navlhčenie vlákien pre vystuženie
4 5 protéz musí vždy použiť monomér akrylátu
rozmiešaný s práškom. Ak sa použije len
samotný monomér zmrštenie je väčšie ako keď
sa použije monomér s práškom. Monomér sa
rozmieša s práškom do riedkej konzistencie, aby
bol dostatok času na impregnovanie vlákna.
2. VLAŽENJE Z AKRILATOM
• Z akrilati, Stick in StickNET materiali je
priporočena uporaba rokavic brez pudra.
2b
• Stick in StickNET vlakna navlažena z akrilatom se
uporabljajo za ojačitev protez, snemnih
ortodontskih aparatov in začasnih prevlek in
mostičkov.
137
NAVODILA PO INDIKACIJAH 5. Nato, prekrijte vlakna z akrilatom, ki ga zamešate
7 v razmerju po navodilih proizvajalca. Polimer-
I PROTEZE izirajte akrilat in vlakna glede na navodila
I.A. IZDELAVA VLAKNATE OJAČITVE ZA proizvajalca.
OJAČITEV SNEMNIH PROTEZ 6. Spolimerizirano vlakno vzemite iz šablone in
1. Kopirajte obliko in dolžino vlakna z zobnega loka obdeljate površino z nožkom. Shranite šablono
z uporabo voščene žice. na nadaljno uporabo.
2. Izdelajte model za vlakna v silikonu, tako da vanj 7. Navlažite grobi del vlaken s tekočino monomere,
potisnete voščeno žico. Za lažje rokovanje, pred namestitvijo.
naredite par podvisov v šablono z nožkom. To
zagotavlja, da je vlakno na mestu med Z vlakni ojačana podkev, se lahko uporablja za
vlaženjem. izdelavo nove proteze ali za reparaturo stare. To
8
3. Zravnajte voščeno žico, izmerite potrebno lahko pripravite vnaprej za kasnejšo ojačanje
dolžino enosmernih Stick vlaken. proteze. Med izdelavo (v kalupu), lahko preprečite
4. Položite vlakna v šablono ali uporabite StickFOIL nezaželjeno premikanje z vlakni ojačane podkve
aluminijevo folijo, in jih navlažite s hladno tako, da jo povežete na spodnji del zob proteze s
polimerizirajočim akrilatom (upoštevajte hladno polimerizirajočim akrilatom. Predvsem je to
SL ‘Vlaženje z akrilatom’). Če uporabljate alumini- potrebno pri brizgalni metodi.
jevo folio, prenesite navlažena vlakna v silikonsko
šablono po vlaženju.
138
I.B. OJAČITEV PROTEZE I.C. REPARATURA PROTEZE folije. Navlažite kot je opisano zgoraj (pod
1. Izmeritev dolžine enosmernih Stick vlaken z 1. Osvežite površino reparature in naredite žleb za ‘Vlaženje z akrilatom’).
voščeno žico in važenje sta izvedena s vročo vlaknato ojačitev čimbližje zobem proteze ali 2. Zavijte folijo, in jo oblikujte v potrebno obliko
polimerziacijo akrilata kot je opisano zgoraj (pod zunanji površini proteze. Naredite podvisna (podkev, žleb).
‘Izdelava vlaknatih ojačitev za ojačitev snemnih mesta v žleb, če ne boste uprabili folije med 3. Adaptirajte folijo in vlakna v žleb. Ne potiskajte
protez’). Vlakna lahko navlažite med plastičnimi pripravo vlaken. folije v žleb z ostrim inštrumentom, ker lahko
lističi. 2. Z voščeno žico izmerite potrebno dolžino vlaken. potisnete folijo v vlakna. Polimerizirajte po
2. Po testnem kalupiranju, položite navlaženo snop 3. Zvijte Stick snop vlaken pred namestitvijo. navodilih proizvajalca. Po polimerizaciji
vlaken v kalup. Da preprečite premikanje snopa 4. Navlažite mesto reparature s tekočino mono- odstranite folijo, z nožkom obdelajte površino
vlaken med procesom, lahko izdelate utore v mere in navlažite Stick vlakno kot je opisano ojačitev.
akrilat. Za izboljšano vezavo, lahko uporabite zgoraj (pod ‘Vlaženje z akrilatom’). 4. Navlažite mesto reparature in ojačitev s tekočino
tekočino monomere, da rahlo navlažite mesto 5. Ko je vlakno v žlebu dovolj vlažno, zapolnite monomere pred namestitvijo na mesto in nato
utora, predem položite vlakna. preostali del žleba z reparaturnim akrilatom in dodajte reparaturni akrilat.
3. Vlakna morajo biti nameščena kot je opisano v polimerizirajte po navodilih proizvajalca. 5. Polimerizirajte po navodilih proizvajalca.
odseku ‘Naleganje in število vlaken’. Dokočno obdelajte protezo kot običajno. Dokončajte protezo kot običajno.
4. Po polimerizaciji, dokončajte protezo kot ALI StickNET vlakna se prav tako lahko uporabijo za
običajno in preverite, da vlakna niso na površini 1. Če uporabljate StickFOIL aluminijevo folijo za reparature tankih mest, kot so mesta zapon, in
proteze. oblikovanje vlakna, navlažite enosmerna Stick ojačanje proteze na mestih preostalih zob z SL
vlakna na vrhu rdeče strain. Prepognite folijo, namestitvijo ojačitve direkno na osvežen akrilat.
tako da so vlakna enostavno navlažena na vrhu Položite navlažena vlakna na pravilno mesto, prekri-
139
jte z akrilatom in polimerizirajte. 6. Prekrijte krila in člen s kompozitom in presvetlite da izboljšate jakost vezi med snopi.
z lučko. Izdelek je dokončno spolimeriziran v 6. Potisnite naslednje vlakno na vrh prvega in
II PREVLEKE, MOSTIČKI IN FASETE svetlobno polimerizirajoči sušilnici. Čas presvetlite z lučko.
II.A. MARYLAND MOSTIČKI polimerizacije je odvisen od kompozita in 7. Nanesite smolo med vlakna in namestite
1. Izmerite potrebno dolžino vlaken. aparata. transverzalna vlakna za podporo okluzalni
2. Navlažite vlakno (upoštevajte ‘Vlaženje s smolo’). 7. Izdelek nato dokončno obdelajte, zagladite vse površini in vrškom.
3. Ostranite podvisna mesta na modelu z voskom površine, razen tistih, ki so vezane na zobe. 8. Mesto člena v inlej mostičku je podobno narejen
in izolirajte model. kot pri Maryland mostičku. Izdelek se dokočno
4. Namestite navlaženo Stick vlaknato ojačitev na II.B. INLEJ MOSTIČEK polimerizira v sušilniku. Čas polimerizacije je
model in presvetlite z lučko. 1. Izmerite potrebno dolžino vlakna. odvisen od izbranega kompozita in aparata.
Ogrodje mora biti v tej točki presvetljeno 2. Navlažite vlakno (upoštevajte ‘Vlaženje s smolo’). 9. Izdelek je nato dokončan in vse površine so
približno10 sekund, tako da otrdi in ohrani to 3. Vsa podvisna mesta na modelu odstranite z zapolirane, razen površina, kjer poteka vezava na
obliko. Ploskovno nalegajoča krila morajo biti voskom in izolirajte model. zob.
tako velika, kolikor dopušča okluzija, saj to veča 4. Namestite prvi navlažen snop Stick vlaken na 10. Kombinirana struktura, ki vsebuje tako vlakna, ki
mesto vezave in s tem tudi jakost. model in presvetlite z lučko. Ogrodje mora biti ploskovno nalegajo in vlakna v pripravljeni
5. Če so zobje dolgi, dodajte še en snop vlaken na najprej presvetljeno približno 10 sekund, da otrdi kaviteti nudi najboljši možni učinek pri kočnikih,
ogrodje ali dodajte malce krajše vlakno od zoba in ohrani obliko. Snop vlaken mora segati po celi ličniki ali podočnikih. Primer ogrodja je na sliki.
SL v incizalno/gingivalni smeri člena. Med plasti dolžini kavitete in nato potekati blizu dlesni v
vlaken nanesite nekaj smole, da izboljšate moč področju člena.
vezave. 5. Nanesite tanko plast smole na prvi snop vlaken,
140
II.C. KRONA strjujočim kompozitom. s Stick vlakni, ki jih povezujejo. (Glejte zgoraj
1. Izmerite in prerežite dva do tri koščke StickNET 6. Prevleko dokončno polimerizirajte v svetlobno ‘Mostički na krnih’ ).
vlaken potrebne velikosti. polimerizirajočem sušilniku. Čas polimerizacije je 2. Zapolnite prostore v ogrodju, med snopi vlaken s
2. Navlažite koščke vlaken (upoštevajte ‘vlaženje s odvisen od uporabljenega kompozita in aparata. tekočim kompozitom.
smolo’). Prevelka je nato dokončno obdelana, vse 3. Mostiček na implantatih narejen v plasteh,
3. Odstranite vse podvise na modelu z voskom in površine so gladke, razen tiste, ki se veže na krn. dokončno obdelan in spoliran po istih postopkih
izolirajte model. kot mostiček na krnih.
4. Potisnite navlažen kos vlakna na vrh izoliranega II.D. MOSTIČEK NA KRNIH
krna na modelu z transparentnim StickREFIX L 1. Krone mostička na krnih so izdelane iz StickNET II.F. FASETA
silikonskim inštrumentom, in presvetlite z lučko. na podoben način kot običajne krone. 1. Izmerite in odrežite dve plasti StickNET vlaken.
Vsak del ogrodja mora biti presvetljen z lučko 10 2. Ogrodnja kron so med seboj povezana s Stick 2. Navlažite koščka vlaken (upoštevajte ‘Vlaženje s
sekund, da otrdi in ohrani obliko. vlakni. smolo’).
5. Izdelate lahko celo prevleko s svetlobno 3. Členi so izdelani kot člen v inlej mostičku. 3. Izolirajte model.
polimerizirajočim kompozitom preden ga 4. Mostiček na krnih je narejen v plasteh, dokončno 4. Potisnite navlažena koščka vlaken na izoliran
vzamete iz modela. obdelan in spoliran po istih postopkih kot inlej model z uporabo transparentnega StickREFIX D
ALI mostiček. silikonskega instrumenta z gladko površino, in
Zapolnite marginalne dele s tekočim kompozitom presvetlite z lučko. Vsaka plast ogrodja mora biti
pred zaključevanjem. Groba dokončna obdelava II.E. MOSTIČEK NA IMPLANTATIH presvetljena 10 sekund, da otrdi in ohrani obliko. SL
robov ogrodja prevleke ja lahko izvedena s škarjami 1. Ogrodje mostička na implantatih je narejeno iz 5. Faseta je dokončana in zapolirana podobno kot
ali s svedrom. Nato zgradite prevleko s svetlobno StickNET ogrodij na nadgradnjah impalantatov in prevleka.
141
II.G. OJAČAN ZAČASNI MOSTIČEK 6. Po polimerizaciji, dokončno obdelajte • Ko izdelujete inlej ali prevleke in mostičke na
1. Krni so ojačani s StickNET vlakni. Členi so mostiček kot običajno, preverite, da vlakna niso krnih, mora biti tanka plast na modelu prekrita z
ojačani z enim snopom Stick vlaken, ki sega na površini mostička. voskom, da zagotovite prostor za cement. Vsa
preko krnov. Izmerite in odrežite dva koščka podvisna mesta morajo biti blokirana z voskom.
StickNET vlaken in en snop Stick vlaken II.H. ZAČASNA PREVLEKA Meje preparacije morajo ostati čiste, brez voska.
potrebne velikosti. Naredite voščeni model To je podobno kot začasni mostiček , le da je Vosek naj bo čimbolj trd, da se ne stopi, med
mostička in nato odtisnite s silikonom. izdelana le z ojačitvijo s StickNET. polimerizacijo vlaken.
Ostranite vosek. • Pred izdelavo ogrodja, mora biti zagotovljeno
2. Navlažite vlakan na StickFOIL ali v plastični foliji NASVETI PRI UPORABI VLAKEN S SVETLOBNO dovolj prostora za čiščenje aproksimalno s
(upoštevajte ’Vlaženje z akrilatom’). STRJUJOČIMI KOMPOZITI pomočjo voska.
3. Šablona je napolnjena z akrilatom in z • Stick vlakna ogrodja so lahko površinsko • Površine prevlek in mostičko, ki bodo vezane na
akrilatom navlažena vlakna so položena na vrh nalegajoča na krnih mostička in/ali z namestitvijo krne morajo ostati brez kompozita, da se lahko
akrilata. Po potrebi je lahko nameščena še steklenih vlaken na pripravljene kavietete. dobro izkoristi IPN struktrura v Stick in StickNET .
druga plast Stick vlaken. Dovolj veliki koščki z Kombinacija obeh dveh ploskovno nalegajočih Povsod drugje morajo biti vlakna prekrita s
akrilatom navlaženega StickNETso nameščeni kril in vlaken v kavitetah daje najboljši podporni kompozitom.
na krne. učinek pri kočnikih, ličnikih ali podočnikih. • Vlakna lahko adaptirate s številnimi inštrumenti,
4. Šablona je položena na izoliran model in • Vse krone in mostički morajo biti izdelani na modelih kot so transparentni StickREFIX D ali StickREFIX L
SL potisnjena navzdol. iz trdega mavca, izdelanih po natančnih odtisih. silikonska inštrumenta, individualno izdelani iz
5. Položite model v tlačno posodo za polimeri- Da zagotovite, da se vam glavni model ne zlomi, transparentnega silikona (na primer, Memosil),
zacijo. Polimerizirajte po navodilih proizvajalca. lahko izdelate ogrodje na dubliranem modelu. ročni inštrumenti (StickCARRIER ali StickSTEPPER),
142
ali plastični lističi. III CEMENTIRANJE KONSTRUKCIJ IZ VLAKEN b) Nanesite skleninski vezavni agent (na primer,
• Ko adaptirate Stick in StickNET vlakna, jih IZDELANIH ZOBNEM LABORATORIJU ALI V StickRESIN) na ogrobljeno površino vezave, da jo
presvetlite za vsaj 10 sekund, po celotni dolžini ORDINACIJI NA MODELU aktivirate, zaščitite pred svetlobo in počakajte 3
vlaken, da so toga v celotni željeni obliki. Po Priprava protetičnega izdelka: do 5 minut (kot primer lahko uporabite kovino,
začetni polimerizaciji se vlakna lahko obdelujejo 1. Preverite, da so vlakna vidna na površini za za zaščito pred svetlobo). Previdno odstranite
s svedri ali nadalje presvetljujejo. cementiranje. odvečni vezavni agent z zrakom, saj debela plast
• Če morate prilagoditi ogrodje v večjem obsegu ( Pomnite: Vlakna morajo biti vidna na površini vezavnega agenta lahko prepreči popolno
dodati vlakno, popraviti strukturo, narediti vezave, da je edinstveno prepojena polimerna prileganje konstrukcije, Presvetlite z lučko 10
prostor za kompozit), morate ogrodje očistiti z mreža (interpenetrating polymer network (IPN)), sekund pred cementiranjem.
zrakom in reaktivirati s smolo (npr. StickRESIN). ki je lastnost vlaken, popolnoma izkoriščena, za Pomnite: Vezavni agent uporabljen za aktivacijo
Ogrodje iz vlaken je aktivirano s čisto smolo. ustvarjanje zanesljive vezi. To je še posebej površine vezave konstrukcije na vlaknih, mora
Priporočen čas akitvacije je minimalno 3-5 minut. pomembno pri ploskovno nalegajočih biti na osnovi monomere in ne sme vsebovati
• Dokončna polimerizacija je narejena v področjih. topil (acetone, alkohol, voda). Vezavni agenti v
polimerizacijiskem aparatu. Čas polimerizacije je 2. Odstranite morebitne začasne restavracije in pakiranjih kompozitnih cementov ni nujno, da
odvisen od izbranega aparata in kompozita.. preverite prileganje izdelka. ustrezajo tem zahtevam.
3. Protetična predpriprava
a) Uporabite karburundni sveder in narahlo priprav- Priprava zob:
ite bolj grobo površino, ki bo cementirana. 4. Očistite površine naleganja s plovcem in vodo. SL
Sperite s vodo in osušite z zrakom. 5. Jedkajate površino zob po navodilih proizvajalca.
Pomnite: Ne peskajte z StickNET vlakni. Priporočen čas jedkanja sklenine je 45-60 sekund
143
s 37% orto-fosforno kislino. Dobro sperite z vodo poizvajalčevih navodilih za uporabo. Izogibajte se kontaktu nespolimeriziranega
in osušite z zrakom. 10. Preverite in prilagodite okluzijo. Dokončajte. materiala s kožo, mukoznimi membranami ali očmi.
6. Nanesite bond na zobe, po navodilih proizvajalca Bodite previdni, da ne prerežete vlaken med Uporaba rokavic brez pudra je priporočena pri
vašega cementa. obdelavo aproksimalnih področij. rokovanju z materiali Stick in StickNET.
Pomnite: Vedno, ko je mogoče, za osušitev
delovnega poročja uporabljajte gumijasto opno. SHRANJEVANJE: Stick in StickNET izdelke hranite POMNITE: Stick in everStick® izdelki morajo biti
na suhem in na temperature pod 25°C. Rok trajanja: uporabljeni klinično skrbno, pacienta je potrebno
Cementiranje: 3 leti od dneva proizvodnje opozoriti, da ne abradira površin, da se izogne
7. Nanesite dvojno strjujoč ali kemijsko strjujoč morebitni izpostavljenosti dražečim vlaknom.
kompozitni cement na cementirano površino PAKIRANJA
izdelka in postavite konstrukcijo na mesto. Naknadna pakiranja: OPOMIN: Zvezni zakon Združenih držav omejuje
Pomnite: Za cementiranje izdelkov iz vlaken Stick: 4 x 15 cm snop vlaken prodajo, samo s strani ali po naročilu zobozdravni-
uporabite dvojno strjujoč ali kemijsko strjujoč StickNET: 3 listi vlaken 30 cm2 ka.
kompozitni cement. StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D silikonski
Fosfatni in steklastoionomerni cementi NISO inštrumenti Zadnjič pregledano: 04/2015
primerni za cementiranje izdelkov iz vlaken.
8. Odstranite viške materiala in nanesite kisik OPOZORILO: Nepolimerizirana smola lahko
SL inhibirajoči gel (na primer, glicerolski gel) na pozroča preobčutljivostno reakcijo na akrilat na
marginalne robove. koži pri nekaterih ljudeh. V primeru, da pride vaša
9. Presvetlite z lučko dvojnostrjujoči cement po koža s stik s smolo, dobro sperite z milom in vodo,
144
STICK I STICK NET VLAKNA ZA POJAČANJE • Pojačanje mobilnih ortodontskih aparata KONTRAINDIKACIJE
Stick i StickNET su vlakna za pojačanje izrađena od • Laboratorijski izrađeni mostovi U retkim slučajevima ovaj proizvod može izazvati
staklenih vlakana i visoko porozne polimerne o Inlej mostovi osjetljivost kod nekih ljudi. U slučaju takvih reakcija
matrice, namenjena za pojačanje dentalnih akrilata o Maryland mostovi treba prekinuti upotrebu proizvoda i potražiti lekara.
i kompozita. Ta se pojačanja mogu koristiti sa o Konvencionalni mostovi
svetlosno polimerizujućim, hemijski i dvostruko o Površinski retinirani mostovi KOMPATIBILNI MATERIJALI ZA Stick i
stvrdnjavajućim akrilatima i kompozitima, kao i s o Kombinacije gore navedenog, odnosno StickNET vlakna za ojačanje
akrilatima u obliku praška-tečnosti. Jednosmerni hibridni mostovi • akrilati za baze proteza (hladno, toplinski,
snop Stick vlakana dodaje čvrstoću i krutost o Mostovi na implantatima mikrotalasno i svetlosno polimerizujući)
materijalu u smeru vlakana. Mreža StickNET vlakana • Krunice • dentalni kompoziti na bazi metakrilata
dodaje čvrstoću i krutost materijalu u različitim o Konvencionalne krunice (svetlosno, hemijski i dvostruko polimerizujući)
smerovima. o Kočići i nadogradnje i krunice na kočićima • metakrilatne i akrilatne smole/monomeri i
• Fasete polimerizujući adhezivi za spajanje
Indikacije za Stick i StickNET vlakna za • dentalni kompozitni cementi na bazi metakrilata
pojačanje za trajnu ili privremenu upotrebu: Jednosmerna Stick vlakna pogodna su za pojačanje (svetlosno, hemijski i dvostruko stvrdnjavajući)
• Pojačanje delimičnih ili potpunih novih proteza mostova, krunica na kočićima i proteza. Stick vlakna
o Pojačanje implantatom nošenih pokrovnih posebno su pogodna za pojačanje debljih struktura. KOMPATIBILNI MATERIJALI ZA POPRAVAK
proteza Mreža StickNET vlakana pogodna je za pojačanje Stick i StickNET RADOVA
o Pojačanje područja kukica na protezama krunica, mobilnih naprava, područja kukica na Proteze:
• Popravci proteza protezama i drugih tankih protetskih struktura. • monomerna tečnost ili adhezivni primer
SR
145
akrilatnog sistema za baze proteza ZA VLAŽENJE Stick PROIZVODA NE
• akrilatna monomerna tečnost i mešavina praha 1a KORISTITI JEDNOFAZNA SREDSTVA ZA
SPAJANJE ILI PRIMERE.
Radovi iz dentalnih kompozita na bazi metakrilata:
• adhezivne smole bez kiseline • Za vlaženje Stick vlakana koristiti oko jednu kap
akrilata po centimetru, a za vlaženje StickNET
POČETNE FAZE vlakana koristiti oko jednu kap akrilata za svaki
VLAŽENJE VLAKANA kvadratni centimetar materijala. Što ima više
1. VLAŽENJE AKRILATA akrilata, vlakna se lakše vlaže.
• S akrilatnim, Stick i StickNET materijalima
preporučuje se korišćenje rukavica bez pudera. • Stick i StickNET vlakna mogu se vlažiti npr.
između plastičnih listova ili u maloj plastičnoj
1b
• Stick i StickNET vlakna navlažena akrilatom kesici (Slike 1a i 1b). Navlaženo Stick vlakno treba
koriste se sa svjetlosno polimerizujućim savijati barem dva minuta. StickNET se može i
kompozitom za izradu faseta kod različitih zarolati za brže vlaženje; vreme vlaženja tada
struktura krunica i mostova. iznosi oko 10 minuta. Bez ručne manipulacije, za
dovoljno vlaženje oba proizvoda potrebno je
• Bilo koji akrilati bez rastvarača (npr. StickRESIN), oko 30 minuta.
koji ne sadrže punioce, aceton, alkohol ili vodu,
SR pogodni su za vlaženje Stick proizvoda. • Vlakna i akrilatna matrica postaju gotovo
146
prozirne ako su dobro navlažene (Slika 2a i 2b).
2a Pojedinačna vlakna mogu se lako međusobno 3
odvojiti nakon vlaženja.
2. VLAŽENJE AKRILATOM
• Za akrilate, Stick i StickNET materijale
preporučuje se korišćenje rukavica bez pudera.
150
UPUTSTVA PREMA INDIKACIJAMA skladu sa razmerom mešanja po specifikaciji
7 proizvođača. Akrilat i vlakna polimerizovati
I PROTEZE prema uputstvima proizvođača.
I.A. IZRADA POJAČANJA OD VLAKANA ZA 6. Stvrdnuto pojačanje od vlakana izvaditi iz kalupa
MOBILNE PROTEZE i svrdlom završno obraditi površinu. Kalup
1. Pomoću voštane žice izraditi kopiju oblika i spremiti za buduću upotrebu.
dužine vlakna iz zubnog luka. 7. Ohrapavljeno pojačanje od vlakana navlažiti
2. U slikonu izraditi otisak za vlakna pritiskom monomernom tečnošću neposredno pre
voštane žice u njega. Za lakše rukovanje svrdlom postavljanja.
izraditi nekoliko potkopanih područja u žljebu.
Ona održavaju vlakno na mestu tokom vlaženja. Potpora od vlakana za pojačanje može se koristiti
3. Izravnati voštanu žicu i izmeriti potrebnu količinu za izradu nove proteze ili popravku stare. Može se
8
jednosmernih Stick vlakana. unapred pripremiti za buduće pojačanje proteza.
4. Vlakno postaviti u kalup ili koristiti StickFOIL Pri korišćenju kivete, neželjeno pomeranje potpore
aluminijsku foliju i navlažiti je hladno od vlakana za pojačanje može se sprečiti njenim
stvrdnjavajućim akrilatom (prema uputstvimama spajanjem za dno proteznih zuba pomoću hladno
“Vlaženje akrilatom”). Ako se koristi aluminijska stvrdnjavajućeg akrilata. To je posebno potrebno
folija, navlažena vlakna nakon vlaženja treba ako se koristi metoda livenja ubrizgavanjem.
preneti u silikonski kalup.
5. Zatim vlakna prekriti akrilatom izrađenim u
SR
151
I.B. POJAČANJE PROTEZA I.C. POPRAVAK PROTEZA treba navlažiti na vrhu crvene strane. Foliju saviti
1. Merenje dužine jednosmernih Stick vlakana 1. Ohrapaviti površinu za popravak u dovoljno tako da se vlakna lako navlaže na vrhu folije.
pomoću voštane žice i vlaženje sprovode se velikom području i izbrusiti žlijeb za vlakno za Navlažiti kako je gore opisano (“Vlaženje
toplo stvrdnjavajućim akrilatom kako je gore pojačanje što bliže proteznim zubima ili vanjskoj akrilatom”).
opisano (“Izrada vlakana za pojačanje mobilnih površini proteze. U žlijebu izraditi potkopana 2. Zarolati foliju te oblikovati foliju i vlakno u željeni
proteza”). Vlakno se može vlažiti između mjesta ako se ne koristi folija za oblikovanje oblik (potkova, žlijeb).
plastičnih listova. vlakna. 3. Foliju i vlakna u njoj prilagoditi žlijebu. Ne
2. Nakon probnog kivetiranja, navlaženi snop 2. Pomoću voštane žice izmjeriti dužinu vlakna. pritiskati foliju u žlijeb za pojačanje oštrim
vlakana prenosi se u kivetu. Kako se snop vlakana 3. Snop Stick vlakana lagano saviti prije postavl- instrumentom. Stvrdnuti prema uputama
ne bi pomicao tokom obrade, u akrilatu se može janja. proizvođača. Nakon stvrdnjavanja odljuštiti foliju
izraditi žljeb, koji prati zubni luk. Za bolje spajanje 4. Navlažiti područje za popravak monomernom i svrdlom ohrapaviti pojačanje.
može se koristiti monomerna tečnost za lagano tekućinom i navlažiti Stick vlakno kako je gore 4. Navlažiti mjesto popravka i vlakno za pojačanje
vlaženje mesta žljeba pre postavljanja snopa opisano (“Vlaženje akrilatom”). monomernom tekućinom prije postavljanja u
vlakana. 5. Kada je vlakno u žlijebu dovoljno vlažno, ostatak žlijeb i dodavanja akrilata za popravak.
3. Snop vlakana postaviti kako je opisano u žlijeba ispuniti akrilatom za popravak i izvršiti 5. Stvrdnuti sukladno uputi proizvođača. Protezu
poglavlju “Postavljanje i broj vlakana”. stvrdnjavanje sukladno proizvođačevim završno obraditi na uobičajeni način.
4. Nakon polimerizacije protezu završno obraditi na uputama. Protezu završiti na uobičajeni način. Mreža StickNET vlakana također se može koristiti za
uobičajeni način i provjeriti da vlakna ne izlaze ILI popravak tankih područja, kao što su mjesta
kroz površinu proteze. 1. Ako se koristi StickFOIL aluminijska folija za kvačica, ili za pojačanje područja proteze poduprta
SR oblikovanje vlakna, jednosmjerno Stick vlakno preostalim zubima postavljanjem pojačanja
152
direktno na ohrapavljeni akrilat. Navlažene komade Naneti malo akrilata između slojeva vlakana i mora se produžiti do dna kaviteta i postaviti se
vlakana postaviti na točno mjesto, prekriti akrilatom poboljšati čvrstoću spoja. blizu gingive u području međučlana.
i polimerizirati. 6. Krila prekriti i slojevati međučlan svetlosno 5. Naneti tanki sloj akrilata na prvo vlakno za
polimerizirajućim kompozitom za fasete i poboljšanje čvrstoće spoja između snopova
II KRUNICE, MOSTOVI I LJUSKE polimerizovati svetlom. Završno stvrdnjavanje vlakana.
II.A. MARYLAND MOST protetskog rada izvršiti u uređaju za završnu 6. Pritisnuti drugi sloj vlakana na vrh prvog vlakna i
1. Izmjeriti dužinu vlakna. svetlosnu polimerizaciju. Vreme stvrdnjavanja polimerizovati svetlom.
2. Navlažiti vlakno (vidi “Vlaženje akrilatom”). zavisi od vrste kompozita i uređaja koji se koriste. 7. Između vlakana naneti akrilat, postaviti
3. Pomoću voska odstraniti potkopana područja na 7. Rad je sada završen i sve površine polirane, osim dijagonalna vlakna za potporu okluzalne
modelu i izolirati model. površina koje se spajaju za zub nosač. površine i kvržica.
4. Navlaženo pojačanje iz Stick vlakana postaviti na 8. Mesto međučlana na inlej mostu slojevati slično
model i polimerizirati svjetlom. II.B. INLEJ MOST kao kod Maryland mosta i polimerizovati
U ovoj fazi osnovu treba prethodno stvrdnuti oko 1. Izmeriti dužinu vlakna. svetlom. Rad završno polimerizovati u uređaju za
10 sekundi da očvrsne i zadrži prilagođeni oblik. 2. Navlažiti vlakno (vidi “Vlaženje akrilatom”). završnu svetlosnu polimerizaciju. Vreme
Površinski retinirana krila moraju biti velika koliko 3. Pomoću voska odstraniti potkopana područja na stvrdnjavanja zavisi od vrste kompozita i uređaja
okluzija dozvoljava, budući da se time povećava modelu i izolovati ga. koji se koriste.
područje spajanja i poboljšava čvrstoću spoja. 4. Prvi navlaženi snop Stick vlakana postaviti na 9. Sada je rad završen i sve površine polirane, osim
5. Ako su zubi dugi, dodati još jedan snop vlakana model i polimerizovati svetlom. U ovoj fazi površina koje se spajaju za zub nosač.
za osnovu ili dodati nešto kraće vlakno od zuba u osnovu treba predstvrdnuti oko 10 sekundi da 10. Kombinovana struktura koja sadrži površinski
gingivi/smeru incizalnog ruba međučlana. očvrsne i zadrži prilagođeni oblik. Snop vlakana retinirana vlakna i vlakna u pripremljenom
SR
153
kavitetu pruža najbolju potporu strukturama ILI mosta.
nošenima kutnjakom, pretkutnjakom ili Rubno područje ispuniti tečnim kompozitom pre 4. Slojevanje, završnu obradu i poliranje konven-
očnjakom. Na slici je prikazan primer osnove. završne obrade. Gruba obrada ruba osnove krunice cionalnog mosta izraditi na isti način kao kod
može se izvršiti makazicama ili svrdlom. Krunicu inlej mosta.
II.C. KRUNICA zatim nadograditi svetlosno polimerizujućim
1. Izmeriiti i odrezati dva do tri komada StickNET kompozitom za fasete. II.E. MOST NA IMPLANTATIMA
vlakana odgovarajuće veličine. 6. Krunicu završno polimerizovati u uređaju za 1. Osnovu za most na implantatima izraditi pomoću
2. Navlažiti mrežu vlakana (vidi “Vlaženje svjetlosnu polimerizaciju. Vreme stvrdnjavanja StickNET okvira na vrhu pričvrstka implantata i
akrilatom”). zavisi od vrste kompozita i uređaja koji se koriste. Stick vlakana za njihovo povezivanje (vidi
3. Pomoću voska odstraniti potkopana područja na Krunica je zatim završena i sve se površine “konvencionalni most”).
modelu i izolovati ga. poliraju, osim površina koje se spajaju za zub 2. Tečnim kompozitom ispuniti praznine u osnovi,
4. Navlaženu mrežu vlakana postaviti na vrh nosač. između snopova vlakana.
izolovanog zuba nosača na modelu pomoću 3. Slojevanje, završnu obradu i poliranje mosta na
prozirnog StickREFIX L silikonskog instrumenta i II.D. KONVENCIONALNI MOST implantatu izraditi kao i kod konvencionalnog
polimerizovati svetlom. Svaki deo osnove treba 1. Krunice za konvencionalni most izrađene su mosta.
predstvrdnuti oko 10 sekundi da očvrsne i zadrži pomoću StickNET mreže na slični način kao i
prilagođeni oblik. obične krunice. II.F. FASETA
5. Svetlosno polimerizujućim kompozitom za fasete 2. Kod konvencionalnih mostova, osnove krunica 1. Izmjeriti i odrezati dva sloja StickNET mreže
može se nadograditi cela krunica pre skidanja s međusobno su povezane Stick vlaknom. vlakana.
SR modela. 3. Deo međučlana izrađen je kao srednji deo inlej 2. Navlažiti komade mreže vlakana (vidi “Vlaženje
154
akrilatom”). 3. Silikonski otisak napuniti akrilatom pa postaviti • Osnove od Stick vlakana mogu biti površinski
3. Izolovati model. odgovarajuću količinu Stick vlakana za pojačanje retinirane na zubima nosačima mosta i/ili
4. Prozirnim StickREFIX D silikonskim instrumentom navlaženih prah-tečnost akrilatom na vrh tog postavljanjem staklenih vlakana za pojačanje u
utisnuti navlažene komade vlakana na izolovani akrilata. Po potrebi se može postaviti drugo pripremljeni kavitet. Kombinovana struktura koja
model na glatkoj strani i polimerizovati svetlom. pojačanje na vrh prvog Stick vlakna. U područja sadrži površinski retinirano krilo i vlakna u
Svaki deo osnove treba predstvrdnuti oko 10 zuba nosača postaviti dovoljno velike komade kavitetu pruža najbolju potporu strukturama
sekundi da očvrsne i zadrži prilagođeni oblik. StickNET mreže navlažene prah-tečnost akrilatom. nošenima kutnjakom, pretkutnjakom ili
5. Fasetu završno obraditi i polirati slično kao i 4. Otisak postaviti na izolovani model i pritisnuti. očnjakom.
krunicu. 5. Model postaviti u posudu za polimerizaciju. • Sve krunice i mostovi moraju se izraditi na
Stvrdnuti prema uputstvima proizvođača. modelu od tvrdog gipsa, izlivenom iz preciznog
II.G. POJAČANI PRIVREMENI MOST 6. Nakon polimerizacije most završno obraditi na otiska. Kako bi se osiguralo da radni model ne
1. Zubi nosači pojačavaju se StickNET mrežom uobičajeni način i proveriti da vlakna ne izlaze pukne, osnova se može izraditi na dubliranom
vlakana. Deo međučlana se pojačava jednim kroz površinu mosta. modelu.
slojem snopa Stick vlakana koji se raširi preko • Pri izradi inlej ili konvencionalnih krunica i
nosača. Izmeriti i odrezati dva komada StickNET II.H. PRIVREMENA KRUNICA mostova, na modelima treba navoštati tanka
mreže vlakana i jedan snop Stick vlakana Izrada je slična kao kod privremenog mosta ali mesta kako bi bilo prostora za cement. Pomoću
odgovarajuće veličine. Navoštati most i uzeti koristi se samo pojačanje iz StickNET mreže. voska treba odstraniti sva potkopana mesta s
silikonski otisak pa skinuti vosak s modela. modela. Rubove treba ostaviti bez voska. Vosak
2. Navlažiti vlakna na StickFOIL ili plastičnoj foliji SAVETI ZA UPOTREBU VLAKANA SA SVET- treba biti što tvrđi da se pri polimerizaciji vlakana
(vidi “Vlaženje akrilatom”). LOSNO POLIMERIZUJUĆIM KOMPOZITIMA ne otopi s modela na površine za spajanje.
SR
155
• Pre izrade osnove u aproksimalnim područjima obrezati svrdlom ili dalje polimerizovati svetlom. Napomena: Vlakna moraju biti vidljiva na
treba pomoću voska izraditi prostor za čišćenje • Ako je potrebno prilagoditi osnovu od vlakana u površinama rada za cementiranje tako da se
zubi. kasnijoj fazi (za dodavanje vlakna, popravka jedinstveno svojstvo interpenetrirajuće
• Na površinama krunica i mostova za spajanje sa strukture ili stvaranje prostora za kompozit), osnovu polimerne mreže (IPN) vlakana iskoristi za
zubima nosačima ne sme biti kompozita da se od vlakna treba očistiti vazduhom i reaktivirati pouzdano spajanje. To je posebno važno za
može najbolje iskoristiti struktura akrilatom (npr. StickRESIN). Osnovu od vlakna površinski retinirana područja.
interpenetrirajuće polimerne mreže (IPN) u Stick i aktivirati čistim akrilatom. Preporučeno minimalno 2. Odstraniti privremene radove i proveriti
StickNET vlaknima. U svim drugim područjima vreme aktivacije iznosi tri do pet minuta. prianjanje rada.
vlakna treba prekriti kompozitom. • Završnu polimerizaciju izvršiti u uređaju za 3. Izvršiti protetsku pripremu.
• Vlakna se mogu prilagoditi pomoću različitih svetlosnu polimerizaciju. Vreme završnog a) Karbidnim svrdlom blago ohrapaviti površine za
instrumenata, npr. prozirnim StickREFIX D ili stvrdnjavanja zavisi od vrste kompozita koji se cementiranje. Površine isprati vodom i osušiti
StickREFIX L silikonskim instrumentima, koristi kao kompozit za fasete i od vrste uređaja vazduhom.
individualno izrađenim kalupom od prozirnog za završnu polimerizaciju. Napomena: StickNET vlakna ne peskariti.
silikona (npr. Memosil), ručnim instrumentima b) Naneti sredstvo za spajanje gleđi (npr.
(StickCARRIER ili StickSTEPPER), ili plastičnim III CEMENTIRANJE KONSTRUKCIJA OD StickRESIN) na ohrapavljene površine za spajanje
listovima. VLAKANA IZRAĐENIH U DENTALNOJ za njegovu aktivaciju, zaštititi ga od svetla i
• Prilikom adaptacije Stick i StickNET vlakana treba LABORATORIJI ILI U ORDINACIJI NA MODELU ostaviti da deluje 3 do 5 minuta (za zaštitu od
ih predstvrdnuti minimalno 10 sekundi duž cele Priprema protetskog rada: svetla može se npr. koristiti metalna čaša).
dužine vlakana, kako bi se stvrdnula u željenom 1. Proveriti da su vlakna vidljiva na površinama za Izduvavanjem pažljivo odstraniti višak sredstva
SR obliku. Nakon predstvrdnjavanja vlakna se mogu cementiranje. za spajanje, jer predebeli sloj sredstva za spajanje
156
sprečava savršeno prianjanje rada. Polimerizovati vodom i osušiti vazduhom. izovati svetlom prema uputstvima proizvođača
ga svetlom u trajanju od 10 sekundi pre 6. Zube spojiti prema uputstvima proizvođača cementa.
cementiranja. cementa. 10. Proveriti i prilagoditi okluziju. Završno obraditi.
Napomena: Sredstvo za spajanje koje se koristi Napomena: Uvek kada je moguće koristiti Paziti da se vlakna ne prerežu tokom završne
za aktiviranje površina za cementiranje na koferdam kako bi se radno područje održavalo obrade aproksimalnih područja.
konstrukciji vlakana mora biti na bazi monomera suvim.
i ne sme sadržati rastvarače (aceton, alkohol, ČUVANJE: Stick i StickNET proizvode čuvati na
vodu). Sredstva za spajanje u pakovanju Cementiranje: suvom mestu na temperaturi do 25°C.
kompozitnog cementa nisu uvek pogodna za 7. Naneti dvostruko ili hemijski stvrdnjavajući Rok trajanja: 3 godine od datuma proizvodnje
aktiviranje površina konstrukcije vlakana za kompozitni cement na površine za cementiranje
cementiranje. i postaviti rad na mesto. PAKOVANJE
Napomena: Za cementiranje osnove od vlakana Dopuna:
Priprema zuba: koristiti kompozitni cement s dvostrukim ili Stick: snop vlakana 4 x 15 cm
4. Mešavinom profilaktičke paste i vode očistiti hemijskim stvrdnjavanjem. StickNET: 3 lista vlakana od 30 cm2
površinski retinirana područja. Fosfatni i glasjonomer cementi NISU pogodni za StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D silikonski
5. Jetkati šire područja površina zuba prema cementiranje osnova od vlakana. instrumenti
uputstvima proizvođača cementa. Preporučeno 8. Odstraniti višak cementa i na rubna područja
vreme jetkanja gleđi 37%-tnom ortofosfornom naneti gel za blokiranje kiseonika (na primer, UPOZORENJE: Nepolimerizovani akrilat može
kiselinom za površinski retinirana područja iznosi glicerinski gel). uzrokovati osetljivost kože na akrilate kod nekih
45 do 60 sekundi. Zubne površine dobro isprati 9. Cement s dvostrukim stvrdnjavanjem polimer- ljudi. U slučaju dodira kože s akrilatom, temeljno
SR
157
isprati sapunom i vodom. Izbjegavati dodir
nestvrdnutog materijala s kožom, sluznicom, ili
očima. Sa Stick i StickNET materijalima preporučuje
se korišćenje rukavica bez pudera.
SR
158
STICK ТА STICK NET ВОЛОКОННІ протезів Впорядковані у одному напрямку волокна Stick
ПІДСИЛЮВАЧІ o Підсилення протезів, що фіксуються на призначаються для підсилення мостів, UK
STICK та StickNET волоконні підсилювачі, що імплантатах штифтових коронок та протезів. Волокна Stick
виготовлені із скловолокон та дуже пористої o Підсилення протезів у області кріплення особливо добре підходять для підсилення
полімерної матриці, призначені для підсилення кламерів товстих конструкцій. Волоконні сітки StickNET з
акрилових та композитних конструкцій, що - Ремонт протезів успіхом використовуються для підсилення
застосовуються у стоматології. Ці підсилювачі - Підсилення знімних ортодонтичних коронок, знімних ортодонтичних конструкцій,
можна застосовувати з пластмасами та пристосувань областей фіксації кламерів знімних протезів та
композитами світлового, хімічного або - Мости, виготовлені у лабораторії інших тонких частин протезів.
подвійного твердіння, а також з акриловими o Вкладки
пластмасами у формі випуску порошок-рідина. o Меріленд-мости ПРОТИПОКАЗАННЯ:
Впорядкований у одному напрямку волоконний o Звичайні мости У поодиноких випадках продукт може викликати
пучок Stick надає міцності та стійкості матеріалу o Мости, що фіксуються на поверхнях зубів чутливість у деяких людей. У разі виявлення
у відповідності зі спрямованістю волокон. o Комбінація з вищезгаданих конструкцій, подібних реакцій припиніть застосування
Волокно StickNET додає матеріалу міцності та тобто змішані мости продукту та зверніться до лікаря.
жорсткості у багатьох напрямках. o Мости, що фіксуються на імплантатах
- Коронки СУМІСНІ МАТЕРІАЛИ ДЛЯ ПОСИЛЕННЯ Stick
Показання до застосування Stick та o Звичайні коронки ТА StickNET
StickNET волоконних підсилювачів для o Штифти, опорні серцевини, штифтові - базисні пластмаси (холодної, гарячої,
постійних та тимчасових конструкцій: коронки мікрохвильової та світлової полімеризації)
- Підсилення нових часткових та повних знімних - Вініри - стоматологічні композити на основі
159
метакрилату (світлової, хімічної та подвійної ПОЧАТКОВІ ЕТАПИ
UK полімеризації) 1a ПРОСОЧУВАННЯ ВОЛОКОН
- метакрилатні та акрилові смоли/мономери, а 1. ВІДМІРЮВАННЯ ТА ВІДРІЗАННЯ ВОЛОКНА
також адгезиви для бондингу, що здатні • При роботі з адгезивом та матеріалами Stick та
полімеризуватися StickNET рекомендується застосовувати
- стоматологічні композитні цементи на основі неприпудрені рукавички.
метакрилату, модифіковані смолами (світловоЇ, • Волокна Stick та StickNET, просочені адгезивом,
хімічної та подвійної полімеризації) використовуються з облицювальним
композитом, що полімеризується світлом, у
СУМІСНІ МАТЕРІАЛИ ДЛЯ РЕМОНТУ
різноманітних коронкових та мостових
РЕСТАВРАЦІЙ, ВИКОНАНИХ З
конструкціях.
ВИКОРИСТАННЯМ Stick ТА StickNET
• Будь-який адгезив, що не містить розчинників
Зубні протези: 1b (наприклад, StickRESIN), у якому немає
- мономерна рідина або адгезивний праймер
наповнювачів, ацетону, спирту або води, є
зубопротезної системи на смолах
придатним для просочування Stick матеріалів.
- акрилова мономерна рідина та порошкова
НЕ ЗАСТОСОВУЙТЕ САМОПРОТРАВЛЮЮЧІ
суміш
АДГЕЗИВИ АБО ПРАЙМЕРИ ДЛЯ
Стоматологічні композитні конструкції на ПРОСОЧУВАННЯ STICK МАТЕРІАЛІВ.
основі метакрилату: • Для просочування Stick волокна
- адгезивні смоли без вмісту розчинників використовуйте приблизно одну краплю
160
адгезиву на один сантиметр довжини, а для
2a просочування StickNET тканини – одну краплю 3 UK
адгезиву на квадратний сантиметр. Чим більше
адгезиву, тим легше просочуються волокна.
• Stick та StickNET волокна зручно просочувати
між двома пластиковими пластинками або у
маленькому пластиковому пакетику.
Повигинайте просочені Stick волокна як
мінімум протягом 2 хвилин. StickNET також
можна скрутити для прискорення
просочування – час просочування у такому
випадку становить приблизно 10 хвилин. Без
2b активної маніпуляції достатнє просочування
вимагатиме приблизно 30 хвилин.
• Волокна та пластмасова матриця, коли вони
достатньо просочені, стають майже
прозорими. Після просочування волокна
легко відокремлюються одне від одного.
• Захищайте просочені волокна від світла, щоб
уникнути їхньої передчасної полімеризації.
161
2. ПРОСОЧУВАННЯ АКРИЛАТОМ
UK 4 5 • При роботі з акрилатом, Stick та StickNET матеріалами
рекомендується застосовувати неприпудрені рукавички.
• Просочені акрилатом Stick та StickNET волокна
використовуються для підсилення протезів, знімних
ортодонтичних конструкцій та тимчасових коронок і
мостів.
• Для підсилення акрилових пластмас з метою
просочення Stick матеріалів завжди необхідно
застосовувати суміш акрилатного мономера і
порошку (Рис. 3). Якщо використовувати лише мономер,
то полімеризаційна усадка буде більшою, ніж при
застосуванні суміші порошку і рідини. Суміш порошку і
рідини повинна бути достатньо рідкою для того, щоб вона
встигла в достатній мірі просочити волокна перед тим, як
затвердіє.
• Для прискорення просочування акуратно повигинайте
Stick волокно перед просочуванням (Рис. 4).
• При просочуванні застосовуйте алюмінієву фольгу
StickFOIL (Рис. 5), пластикові пластинки або силіконові
162
формочки. Можна акуратно притиснути акрилату. Правильний час просочування волокон. Волокно необхідно розміщати якомога
волокна шпателем для прискорення акрилатом можна знайти у інструкції з ближче до орієнтовної точки початку зламу під UK
просочування. використання виробника акрилату. прямим кутом до напрямку орієнтовного
• При просочуванні волокон за допомогою • Правильно просочені волокна повністю поширення зламу.
акрилата холодного твердіння час покриті акрилатною сумішшю, а Конструкція зі Stick волокон може бути
просочування для Stick та StickNET волокон матриця, що була спочатку білою, розміщена прямо на поверхні опорних зубів
становить від 2 до 7 хвилин в залежності від отримує колір акрилата, що мосту або ж встановлена у відпрепаровану
марки акрилату. При просочуванні акрилатом використовується (Рис. 6). Крім того, порожнину. Комбінація обох цих варіантів
гарячого твердіння час твердіння складає від 2 волоконний пучок Stick трохи набрякає, забезпечує найкращий опорний ефект у
до 15 хвилин – також залежно від марки коли акрилат наповнює прогалини між конструкціях, що фіксуються на молярах,
волокнами. премолярах та іклах. Волоконна конструкція
може бути зафіксована на щічну, язичну та/або
6 РОЗТАШУВАННЯ ТА КІЛЬКІСТЬ ВОЛОКОН, жувальну поверхню залежно від клінічної
ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ситуації. У місці оклюзійного контакту
Два волоконних пучка Stick та три шари StickNET рекомендована висота облицювального
підсилювача зазвичай забезпечують достатній композиту, що накладається на волокно,
клінічний підсилювальний ефект. Але при становить 1.5 мм, так щоб композит не
додаванні волокон можна ще більше підсилити відколовся від волокон. Це необхідно
конструкцію. Підсилювальний ефект також враховувати при плануванні волоконної
залежить від правильного розташування конструкції.
163
Кількість проміжків та волокон в мостах, Максимальна кількість проміжків - 3. *Конструкції на жувальних зубах завжди повинні
UK коронках та протезах Stick: бути підсилені короткими поперечними
Кількість проміжків та волокон в мостах волокнами під оклюзійними поверхнями (Рис. 7).
Фіксовані мости, ділянки передніх зубів: Sticк:
• 1 проміжок (міст із 3 одиниць): **Додаючи шматочки StickNET волоконної
Ділянка передніх зубів:
1 волоконний пучок Stick тканини під кутом 45°, можна досягти ще
1 проміжок (міст із 2 одиниць): 2 волоконних
• 2 проміжки (міст із 4 одиниць): більшого підсилювального ефекту (Рис. 8).
пучки Stick
2 волоконні пучки Stick
• 3 проміжки (міст із 5 одиниць): Ділянка жувальних зубів*: ***Додавання окремих зубів до протеза має
3 волоконні пучки 1 проміжок (міст із 2 одиниць): 3 волоконних супроводжуватись підсиленням за допомогою Stick
пучки Stick волокна. Тонкі бокові ділянки – та ділянки, що
Ділянка жувальних зубів*: прилягають до наявних зубів (краї часткових
• 1 проміжок (міст із 3 одиниць): Максимальна кількість проміжків - 1. протезів), кламери та атачмени для імплантатів –
2 волоконних пучки Stick повинні бути підсилені за допомогою StickNET.
• 2 проміжки (міст із 4 одиниць):
3 волоконних пучки Stick Коронки:** Від 2 до 3 StickNET шарів
• 3 проміжки (міст із 5 одиниць):
Підсилення повного або 1 пучок Stick під зубами протеза на всю відстань між дистальними краями
4 волоконних пучки Stick
Протези:*** часткового протеза обох премолярів
Підсилення країв протеза Від 2 до 3 шарів StickNET тканини над лінією перелому
164
ІНСТРУКЦІЇ ЗА ПОКАЗАННЯМИ розділу «Просочування акрилатом»). У разі
7 застосування алюмінієвої фольги перекладіть UK
І ПРОТЕЗИ просочені волокна у силіконову формочку
I. А. ВОЛОКОННЕ ПІДСИЛЕННЯ ДЛЯ після просочування.
ЗНІМНИХ ПРОТЕЗІВ 5. Потім покрийте волокна готовою текучою
1. Виготовте прямо на зубній дузі за допомогою акриловою пластмасою, замішаною у
воскового дроту модель майбутнього пучка відповідності з інструкціями виробника.
волокон такої ж форми та довжини. Полімеризуйте акрилову пластмасу та волокна
2. Виготовте формочку для волокон у силіконі, згідно інструкцій виробника.
втиснувши у нього восковий дріт. Для 6. Вийміть затверділий волоконний підсилювач з
полегшення маніпуляції можна сформувати формочки та вирівняйте його поверхні за
декілька нависаючих країв у заглибленні за допомогою фрези. Збережіть формочку для
8
допомогою фрези. Це утримає волокно на подальшого використання.
місці під час просочування. 7. Просочіть шорсткий волоконний підсилювач
3. Розпряміть восковий дріт та відміряйте мономером безпосередньо перед
необхідної довжини впорядкований у одному встановленням.
напрямку пучок Stick волокна.
4. Помістіть волокно у формочку або в Волоконний підсилювач підковоподібної форми
алюмінієву фольгу StickFOIL та просочіть його можна застосовувати для виготовлення нового
акрилатом холодного твердіння (згідно протеза або для ремонту старого. Ви можете
165
підготувати їх про запас для майбутніх робіт. При заглиблення або надріз на акрилаті вздовж застосовуєте фольгу при моделюванні
UK застосуванні кювети ви можете уникнути зубної дуги. З метою покращення адгезії можна волокна.
небажаних рухів «підківки», приєднавши її знизу використовувати мономер для легкого 2. Відміряйте волокно потрібної довжини за
до зубів протеза за допомогою акрилату змочування цього заглиблення або надрізу допомогою воскового дроту.
холодного твердіння. Це особливо необхідно перед встановленням волоконного пучка. 3. Злегка вигніть Stick волоконний пучок перед
при формовці методом впорскування. 3. Волоконний пучок необхідно встановити встановленням.
згідно інструкцій, які наведено у розділі 4. Змочіть робочу поверхню мономером та
І.Б. ПІДСИЛЕННЯ ПРОТЕЗІВ «Розташування та кількість волокон, що просочіть Stick волокно згідно інструкцій, що
1. Відмірювання довжини спрямованого у використовуються». надано у розділі «Просочування акрилатом».
одному напрямку пучка Stick волоконного 4. Після полімеризації відполіруйте остаточно 5. Коли волокно у заглибленні вже достатньо
підсилювача за допомогою воскового дроту та протез та перевірте, щоб волокна не виходили просочилось, заповніть заглиблення
просочування акрилатом гарячого твердіння на його поверхню. акриловою пластмасою та полімеризуйте
вже описано вище (у розділі «Волоконні згідно інструкцій виробника. Виконайте
підсилювачі для підсилення знімних протезів»). І.В. РЕМОНТ ПРОТЕЗІВ фінішну обробку протеза.
Волокно можна просочити між двома 1. Загрубіть робочі поверхні, що потребують АБО
пластиковими пластинками. ремонту, можливо навіть з деяким запасом по 1. Якщо ви застосовуєте StickFOIL алюмінієву
2. Після пробного встановлення перенесіть площі. Зробіть заглиблення для волоконного фольгу для моделювання волокна, просочіть
просочений волоконний пучок у кювету. Для підсилювача якнайближче до зубів протеза або спрямоване у одному напрямку Stick волокно
того щоб запобігти зміщення волоконного зовнішньої сторони протеза. Сформуйте на поверхні червоної сторони. Вигніть фольгу
пучка під час маніпуляції, ви можете зробити нависаючі краї у заглибленні, якщо ви не таким чином, щоб волокна було легко
166
просочити на фользі. Просочіть згідно використовувати для ремонту тонких ділянок, попередньо засвітити протягом приблизно 10
інструкцій з розділу «Просочування таких як, наприклад, ділянки фіксації кламерів секунд так, щоб вона стала жорсткішою та UK
акрилатом». або для підсилення протезних частин, що зберегла надану форму. Кінчики волокна –
2. Скрутіть фольгу та змоделюйте її разом з прилягають до наявних зубів, встановлюючи «крила», фіксовані на інтактні поверхні зуба,
волокном потрібної форми (підківка, жолобок). волоконний підсилювач безпосередньо на повинні бути настільки великими, наскільки це
3. Укладіть фольгу разом з волокном у загрублену поверхню акрилу. Помістіть дозволяє прикус, оскільки це збільшує робочу
заглиблення. При цьому не користуйтеся просочені шматочки волоконної тканини на площу та міцність зчеплення.
гострим інструментом, щоб уникнути відповідні ділянки, покрийте їх акриловою 5. Якщо зуби довгі, додайте ще волоконний пучок
втискання фольги всередину волоконного пластмасою та полімеризуйте. або додайте волокно трохи коротше, ніж зуб, у
пучка. Полімеризуйте згідно інструкцій напрямку від ясен до ріжучого краю проміжка.
виробника. Після твердіння зніміть з волокна ІІ КОРОНКИ, МОСТИ ТА ВІНІРИ Додайте трохи адгезиву між шарами волокон
фольгу та загрубіть підсилювач за допомогою ІІ.А. МЕРІЛЕНД-МІСТ для покращення зчеплення.
фрези. 1. Відміряйте волокно потрібної довжини. 6. Накрийте «крила» і змоделюйте відсутній зуб
4. Змочіть робочу ділянку та просочіть 2. Просочіть волокно (згідно пункту за допомогою облицювального композита та
волоконний підсилювач мономером перед «Просочування адгезивом»). засвітіть. Остаточну конструкцію
тим як встановити його та заповнити 3. Заблокуйте усі піднутріння на моделі за полімеризують у технічному світловому
заглиблення акриловою пластмасою. допомогою воску та нанесіть на неї ізолятор. полімеризаторі. Час полімеризації залежить і
5. Полімеризуйте згідно інструкцій виробника. 4. Помістіть просочений Stick волоконний від композита, і від полімеризатора.
Виконайте фінішну обробку протеза. підсилювач на модель та засвітіть.
StickNET волоконну тканину можна також Конструкцію необхідно на цьому етапі
167
7. Потім усю конструкцію доопрацьовують та волоконними пучками. Приклад конструкції наведено на рисунку.
UK полірують, за винятком робочої поверхні. 6. Притисніть наступний волоконний шар до
поверхні попереднього та засвітіть. ІІ.В. КОРОНКА
ІІ.Б. МІСТ-ВКЛАДКА 7. Нанесіть адгезив між волокнами та помістіть 1. Відміряйте та відріжте два-три шматочки
1. Відміряйте волокно необхідної довжини. поперечні шматочки волокна для підтримки StickNET тканини потрібного розміру.
2. Просочіть волокно (згідно пункту жувальних поверхонь та бугрів. 2. Просочіть волоконну тканину відповідно до
«Просочування адгезивом»). 8. Проміжна ділянка мосту-вкладки пункту «Просочування адгезивом».
3. Заблокуйте усі піднутріння на моделі за надбудовується таким самим чином , як і 3. Заблокуйте усі піднутріння на моделі за
допомогою воску та нанесіть на неї ізолятор. Меріленд-міст, та засвічується. Конструкція допомогою воску та нанесіть на неї ізолятор.
4. Помістіть перший просочений Stick остаточно полімеризується у технічному 4. Притисніть просочені шматочки волоконної
волоконний пучок на модель та засвітіть його. світловому полімеризаторі. Час полімеризації тканини до поверхні ізольованого опорного
Конструкцію необхідно на цьому етапі залежить і від композита, і від полімеризатора. зуба моделі за допомогою прозорого
попередньо засвітити протягом приблизно 10 9. Потім усю конструкцію доопрацьовують та силіконового інструмента StickREFIX L та
секунд так, щоб вона стала жорсткішою та полірують, за винятком робочої поверхні. засвітіть. Кожна частина конструкції повинна
зберегла надану форму. Волоконний пучок 10. Комбінована конструкція, у якій бути попередньо засвічена протягом
повинен доходити до самого дна порожнини застосовується як фіксація волокон на приблизно 10 секунд так, щоб вона затверділа
та бути розташованим поряд з яснами у інтактній поверхні, так і укладені у та зберегла надану їй форму.
області проміжку. відпрепаровану порожнину волокна, 5. Ви можете повністю змоделювати коронку за
5. Нанесіть тонкий шар адгезиву на перше забезпечує найкращий фіксуючий ефект для допомогою облицювального композита, що
волокно для покращення адгезії між конструкції на молярах, премолярах та іклах. полімеризується світлом, прямо на моделі.
168
АБО 3. Проміжний сектор робиться так само, як і для ІІ. Е. ВІНІР
Заповніть крайові ділянки текучим композитом мосту-вкладки. 1. Відміряйте та відріжте 2 шари StickNET UK
перед їх остаточною обробкою. Груба обробка 4. Міст із суцільних коронок моделюється та волоконної тканини.
цих ділянок конструкції може бути виконана за полірується таким самим чином, як і міст- 2. Просочіть шматочки волоконної тканини
допомогою ножиць або бора. Потім змоделюйте вкладка. (Дивіться пункт «Просочування адгезивом»).
коронку з облицювального композита, що 3. Нанесіть на модель ізолятор.
полімеризується світлом. ІІ.Д. МІСТ, ЩО ФІКСУЄТЬСЯ НА 4. Притисніть шматочки просоченої волоконної
6. Коронку остаточно полімеризують у ІМПЛАНТАТАХ тканини до ізольованої моделі за допомогою
технічному світловому полімеризаторі. Час 1. Каркас мосту, що фіксується на імплантатах, прозорого силіконового інструмента
полімеризації залежить і від композита, і від виготовляється із StickNET підсилювача прямо StickREFIX D його гладкою стороною та
полімеризатора. Потім остаточно обробляють на абатментах імплантата та з’єднується за засвітіть. Кожна частина конструкції на цьому
коронку та полірують усі її поверхні, за допомогою Stick волокон. (Дивіться пункт етапі повинна бути попередньо засвічена
винятком робочих поверхонь. «Міст із суцільних коронок»). протягом приблизно 10 секунд так, щоб вона
2. Заповніть прогалини конструкцій між затверділа та зберігала надану їй форму.
ІІ.Г. МІСТ ІЗ СУЦІЛЬНИХ КОРОНОК волоконними пучками текучим композитом. 5. Вінір доопрацьовується та полірується так
1. Коронки для цього мосту виготовляються із 3. Міст, що фіксується на імплантатах, само, як і коронки.
StickNET таким самим чином, як і одиночні моделюється, доопрацьовується та
коронки. полірується так само, як і міст із суцільних
2. Коронки мосту з’єднують одну з одною за коронок.
допомогою Stick волокон.
169
ІІ.Ж. ПІДСИЛЕНИЙ ТИМЧАСОВИЙ МІСТ Stick волокна. Достатні за розміром шматочки ПОРАДИ ЩОДО ВИКОРИСТАННЯ ВОЛОКОН
UK 1. Опорна частина підсилюється за допомогою StickNET волокна, просочені акриловою З КОМПОЗИТАМИ, ЩО ПОЛІМЕРИЗУЮТЬСЯ
StickNET волоконної тканини. Проміжна сумішшю рідини і порошку, встановлюються на СВІТЛОМ
частина підсилюється одним шаром Stick опорні зуби. • Stick волоконні конструкції можна фіксувати на
волоконного пучка, який захоплює і опорну 4. Матриця встановлюється на ізольовану інтактну поверхню опорних зубів та/або у
частину. Відміряйте та відріжте два шматочки модель та притискається. відпрепаровані порожнини. Комбінована
StickNET волоконної тканини та один Stick 5. Помістіть модель в апарат для полімеризації конструкція, у якій використовується як
волоконний пучок потрібної довжини. Зробіть під тиском. Полімеризуйте згідно інструкції фіксація волокон на інтактних поверхнях, так і
воскову модель мосту, а потім силіконову виробника. укладені у відпрепаровану порожнину пучки
матрицю для нього. Видаліть віск з матриці. 6. Після полімеризації доопрацюйте як волокон, забезпечують найкращу підтримку
2. Просочіть волокна на фользі StickFOIL або на звичайний міст та перевірте, щоб волокна не конструкцій на молярах, премолярах та іклах.
пластиковій пластині (Дивіться розділ виходили з поверхні мосту. • Усі коронки та мости необхідно робити на
«Просочування акрилатом»). моделі з супергіпсу, відлитій з точного
3. Силіконова матриця, що виготовлена з ІІ.З. ТИМЧАСОВА КОРОНКА відбитка. Щоб не пошкодити основну модель,
воскової моделі мосту, заповнюється Коронка робиться так само, як і тимчасовий міст, конструкцію можна виготовляти на її дублікаті.
акриловою пластмасою та відповідна кількість але при цьому використовується лише StickNET • При виготовленні мосту-вкладки чи мосту із
Stick підсилювачів, просочених акриловою підсилювач. суцільних коронок тонкі ділянки на моделі
сумішшю, встановлюється на цю пластмасу. За необхідно замазати воском для створення
необхідності можна помістити другий простору для цементу. Усі піднутріння на
волоконний підсилювач на поверхню першого моделі також повинні бути заповнені воском.
170
Краї повинні залишитись вільними від воску. • При роботі із Stick та StickNET волокнами ІІІ ЦЕМЕНТУВАННЯ ВОЛОКОННИХ
Віск повинен бути якомога твердішим для того, необхідно здійснювати по всій довжині КОНСТРУКЦІЙ, ВИГОТОВЛЕНИХ У UK
щоб він не стік з моделі на робочу поверхню волокна 10-секундне попереднє засвічування, ЛАБОРАТОРІЇ АБО БЕЗПОСЕРЕДНЬО
під час засвічування волокон. щоб вони затверділи у потрібній формі. Після СТОМАТОЛОГОМ НА МОДЕЛІ
• Перед виготовленням конструкції можна попереднього засвічування волокна можна Підготовка протезної конструкції:
забезпечити достатні гігієнічні області підрівняти бором або остаточно полімеризувати. 1. Перевірте, чи видно волокна на робочих
апроксимально, заповнивши їх воском. • Якщо у вас з’явилась необхідність поверхнях.
• Робочі поверхні коронок та мостів повинні відкоригувати волоконний каркас на пізнішій Примітка: Волокна має бути видно на
бути вільні від композита, щоб переваги стадії (наприклад: додати волокно, підправити робочих поверхнях конструкції так, щоб
унікального переплетення волоконної структуру або створити простір для унікальне переплетення полімерної мережі
структури Stick та StickNET було повністю композита), його необхідно реактивувати за (IPN) було повністю використано для
використано. Решта поверхонь повинні бути допомогою адгезиву, ретельно очистивши забезпечення надійного зчеплення. Це
повністю покриті композитом. перед цим поверхні струменем повітря. особливо має значення для фіксації на
• При роботі з волокнами можна застосовувати Мінімальний час реактивації складає 3-5 інтактних поверхнях.
різні інструменти, такі як прозорий хвилин. 2. Видаліть усі тимчасові пломби та перевірте
силіконовий інструмент StickREFIX D або • Остаточна полімеризація проводиться у посадку конструкції.
StickREFIX L, матриці, виготовлені з прозорого технічному світловому полімеризаторі. Час 3. Підготовка протезної конструкції
силікону (наприклад, Memosil), ручні залежить від композита, що використовується а) Несильно загрубіть робочі поверхні за
інструменти (StickCARRIER або StickSTEPPER) для облицювання коронок або мостів, а також допомогою карборундового бора. Промийте
або пластикові пластинки. від типу полімеризатора. водою та висушіть поверхню струменем повітря.
171
Примітка: Не обробляйте StickNET волокно Підготовка зубів: Примітка: Для цементування волоконних
UK піскоструменевим апаратом. 4. Очистіть поверхні, що призначені для фіксації, конструкцій використовуйте композитний
б) Нанесіть емалевий адгезив (наприклад, сумішшю пемзи та води. цемент подвійного або хімічного твердіння.
StickRESIN) на загрублені робочі поверхні для 5. Протравіть ділянку з деяким запасом на Ні фосфат-цемент, ані склоіономерний
їхньої активації протягом 3-5 хвилин та поверхні зубів згідно інструкцій виробника цемент для волоконних конструкцій НЕ є
захистіть при цьому від світла, наприклад, цементу. Рекомендований час придатними.
накривши металевим кухлем. Ретельно протравлювання 37% ортофосфорною 8. Видаліть надлишок цементу та нанесіть
видаліть надлишок адгезиву повітрям, тому що кислотою складає 45-60 секунд для інтактних захисний гель (наприклад, гліцериновий гель)
він може завадити точному встановленню поверхонь. Промийте водою та ретельно на краї для ізоляції від кисню.
конструкції на місце. Засвітіть адгезив висушіть поверхні струменем повітря. 9. Засвітіть цемент подвійного твердіння згідно
протягом 10 секунд перед цементуванням. 6. Нанесіть адгезив згідно інструкцій виробника інструкцій виробника цементу.
Примітка: Адгезив, що використовується для цементу. 10. Перевірте та відкоригуйте оклюзію.
активації цементованих поверхонь волоконної Примітка: Завжди, коли є можливість, Відполіруйте. Будьте обережні, щоб не
конструкції, повинен бути на основі мономера застосовуйте ізоляцію за допомогою кофердама пошкодити волокна при поліруванні
та не повинен містити наповнювачів та для підтримання робочої області сухою. апроксимальних проміжків.
розчинників (ацетону, спирту чи води).
Адгезиви, що знаходяться в упаковках Цементування: ЗБЕРІГАННЯ: Зберігайте Stick та StickNET
композитного цементу, не завжди є 7. Нанесіть композитний цемент хімічного або продукти у сухому місці при температурі нижче
придатними для активації робочих поверхонь подвійного твердіння на робочі поверхні 25°С.
волоконних конструкцій. конструкції та встановіть її на місце. (Термін придатності: 3 роки від дати вироб-
172
ництва) потрібно інформувати пацієнта, щоб він не
УПАКОВКА допускав стирання поверхні конструкцій з них, UK
Окремо: що може призвести до оголення подразнюючих
Stick: 4 х 15 см волоконний пучок волокон.
StickNET: 3 волоконних пластини по 30 см²
StickREFIX: 3x StickREFIX L; 3x StickREFIX D ЗАСТЕРЕЖЕННЯ: Федеральне законодавство
силіконові інструменти США дозволяє продаж даного продукту лише
лікарям-стоматологам або особам, які діють від
УВАГА: Неполімеризована пластмаса може їхнього імені.
викликати чутливість у деяких людей. Якщо вам
на шкіру потрапила неполімеризована Останні зміни внесено: 04/2015
пластмаса, промийте її ретельно водою з милом.
Уникайте потрапляння неполімеризованих
матеріалів на шкіру, слизову оболонку або очі.
При роботі з Stick та StickNET матеріалами
рекомендується застосовувати неприпудрені
рукавички.
I PROTEZLER
A.ÇIKARILABİLEN PROTEZLERİ
2b
GÜÇLENDİRMEK İÇİN FİBER DESTEK YAPIMI
1. Dental arkdan kanal mumu aracılığıyla fiberin
boyunu ve şeklni kopyalayınız.
2.Herhangi bir silikonun içine kanal mumunu
bastırarak fiberler için kalıp yapın.Uygulamasını
kolaylaştırmak için, kesici kullanarak oluğun
içinde bir kaç undercut yapın.Bunlar ıslatma
sırasında fiberi yerinde tutar.
177
3. Kanal mumunu düzleştirin ve tek yönlü Stick
4 5 fiberlerin uygun miktarını ölçün.
4. Fiberi kalıbın içine yerleştirin veya StickFOIL
TR
aluminium folyo kullanın ve soğuk akrlik
kullanarak ıslatınız(‘Akrilik ile Islatma’ bölümünü
referans alınız.).Eğer aluminium folyo
kullanıyorsanız ıslak fiberleri ıslatma işleminden
sonra kalıba geçiriniz.
5. Daha sonra fiberleri akrilik ile üreticinin belirtiği
karışım oranlarında yapılmış akrilik ile kaplayınız.
Üreticinin talimatlarına göre akriliği ve fiberleri
polimerize ediniz.
6. Polimerize olmuş güçlendirmeyi kalıbın dışına
alın ve kesici kullanarak yüzeyi bitiriniz.Kalıbı
gelcek için saklayınız.
7. Pürüzlendirilmiş fiber desteği monomer likiti ile
pozisyonlandırmadanhemen önce ıslatınız.
2. IMPREGNĒŠANA AR AKRILU
• Strādājot ar akrilu, Stick un StickNETmateriāliem
ieteicams izmantot bezpūdera cimdus.
2b
• Ar akrilu mitrinātas Stick un StickNET šķiedras
izmanto platītēm, izņemamām ortodontiskām
ierīcēm un pagaidu kroņiem un tiltiem.
192
INSTRUKCIJAS PĒC INDIKĀCIJĀM pagatavots pēc ražotāja instrukcijas.
7 Polimerizējiet akrilu un šķiedras saskaņā ar
I PLATĪTES ražotāja norādījumiem.
I.A. IZŅEMAMO PLATĪŠU STIPRINĀŠANA AR 6. Izņemiet sacietējušo šķiedru no formas un
ŠĶIEDRĀM apstrādājiet virsmu. Formu saglabājiet turpmākai LV
1. Nokopējiet zobu loka formu un garumu ar vaska izmantošanai.
stiepli. 7. Uzreiz pirms pozicionēšanas samitriniet šķiedras
2. Nospiediet vaska stiepli silikona nospiedumā. Lai stiprinājuma virsmu ar monomēru.
atvieglotu darbu, ar asu instrumentu gropē
izveidojiet zem sevis ejošas vietas.Tas palīdzēs Šķiedras stiprinājuma pakavs var tikt izmantots
mitrināšanas laikā šķiedru noturēt vietā. jaunas platītes stiprināšanai vai vecas platītes
3. Iztaisnojiet vaska stiepli un nomēriet reparatūrai. Tos var sagatavot jau iepriekš. Lai
8
nepieciešamo vienvirziena Stick šķiedras novērstu nevēlamu šķiedras pakava nobīdi kivetē,
garumu. to var iepriekš piestiprināt pie zobu apakšas ar
4. Ievietojiet šķiedru formā vai izmantojiet StickFOIL aukstās cietēšanas akrilu.
alumīnija foliju, un samitriniet ar aukstās
cietēšanas akrilu (skatīt nodaļu ‘Impregnešana ar I.B. PLATĪTES STIPRINĀŠANA
akrilu). Ja lietojat alumīnija foliju, tad šķiedras 1. Nepieciešamā vienvirziena Stick šķiedras garuma
pārnesiet formā pēc mitrināšanas. nomērīšana un mitrināšana ir aprakstīta
5. Pēc tam šķiedras noklājiet ar akrila maisījumu, kas augstāk(nodaļa ‘Iznemamo platīšu stiprināšana ar
193
šķiedrām). Mitrināšanu var veikt starp plastikāta neizmantosiet foliju, gropē var izveidot zem sevis šķiedras vēlamo formu (pakavs, grope).
plēves kārtām. ejošas vietas. 3. Adaptējiet foliju un šķiedru gropē. Nevajag spiest
2. Pēc testa kivetes, samitrinātā šķiedra tiek 2. Ar vaska stiepli nomēriet šķiedras garumu. foliju gropē ar asu instrumentu, ja plānojat to
ievietota kivetē. Lai novērstu škiedras nevēlamu 3. Pirms šķiedras pozicionēšanas viegli salokiet to. atstāt Sacietiniet kā norādījis ražotājs. Pēc
LV izkustēšanos, akrilā var uztaisīt gropi vai 4. Labojamo virsmu samitriniet ar monomēra sacietināšanas, foliju noraujiet un virsmu padariet
iegriezumu, kas atkārto zoba loka formu. Lai šķīdumu un impregnējiet Stick šķiedru kā raupju ar asu instrumentu.
uzlabotu adhēziju, gropi vai iegriezumu, pirms aprakstīts iepriekš (nodaļa “Impregnēšana ar 4. Pirms ievietošanas gropē samitriniet labojamo
šķiedras ievietošanas tajā, var samitrināt ar akrilu”). virsmu un šķiedras stiprinājumu ar monomēra
monomēra šķīdumu. 5. Kad šķiedra gropē ir pietiekami mitra, gropi šķīdumu un pievienojiet akrilu.
3. Šķiedras kūlītis jāpozicionē kā aprakstīts nodaļā piepildiet ar atlikušo akrilu un sacietiniet saskaņā 5. Sacietiniet saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
“Šķiedru pozicionēšana un to skaits”. ar ražotāja norādījumiem. Apstrādājiet platīti kā Apstrādājiet platīti kā parasti.
4. Pēc polimerizācijas platīti apstrādājiet kā parasti parasti. StickNET šķiedru tīkls var tikt izmantots plānu vietu
un pārbaudiet, vai šķiedras ir pilnībā nosegtas ar VAI reparatūrām liekot to tieši uz raupja akrila, kā
akrilu. 1.Ja šķiedras veidošanai izmantojiet StickFOIL piemēram, skavu vietas, platītes virsmas zem
alumīnija foliju, samitriniet vienvirziena Stick zobiem. Aplicējiet samitrinātu šķiedru pareizajā
I.C. PLATĪTES REPARATŪRA šķiedru uz sarkanās virsmas. Salokiet foliju, lai ir virzienā, noklājiet ar akrilu un sacietiniet.
1. Platītes virsmu pietiekami plašā apgabalā vieglāk samitrināt šķiedras. Samitriniet kā
padariet raupju. Izveidojiet gropi šķiedras aprakstīts iepriekš (nodaļa “Impregnēšana ar
ievietošanai pēc iespējas tuvāk platītes zobiem akrilu”).
vai platītes malām. Ja šķiedras samitrināšanai 2. Sarullējiet folliju un izveidojiet no folijas un
194
II KROŅI, TILTI UN VENĪRI 6. Ar gaismā cietējošu kompozītu noklājiet spārnus jānovietojas tuvu smaganai.
II.A. MERILENDA TILTS un uzbūvējiet starpdaļu, polimerizējiet. Galīgā 5. Uz pirmās šķiedras uzklājiet plānu slāni sveķu, lai
1. Nomēriet šķiedras garumu. polimerizācija ir jāveic polimerizācijas krāsnī. uzlabotu saķeri starp šķiedras kūlīšiem.
2. Samitriniet šķiedru (skatīt ‘Impregnēšana ar Polimerizācijas laiks atkarīgs no kompozīta un 6. Piespiežiet uz pirmās šķiedras kārtas nākamo
sveķiem). izmantotās polimerizācijas krāsns. šķiedras kūlīti un polimerizējiet. LV
3. Uz veiduļa ar vasku aizpildiet zem sevis ejošas 7. Darbs tiek apstrādāts, visas virsmas, izņemot 7. Uzklājiet uz šķiedrām sveķus un oklūzijas virsmas
vietas un izolējiet veiduli. virsmas, kas tiks saitētas uz balsta zobiem, tiek un pauguru papildus balstam pozicionējiet
4. Samitrināto Stick šķiedru pozicionējiet uz veiduļa nopulētas. transversālās šķiedras.
un polimerizējiet ar gaismu. 8. Inlejas tilta starpdaļa tiek veidota līdzīgi kā
Karkasam jābūt prepolimerizētam 10 sekundes, lai II.B. INLEJAS TILTS Merilenda tiltam un polimerizēta. Galīgā
šķiedra kļūst cieta un saglabā formu. Pie virsmas 1. Nomēriet nepieciešamo šķiedras garumu. polimerizācija ir jāveic polimerizācijas krāsnī.
stiprinātiem spārniem jābūt tik lieliem, cik to atļauj 2. Samitriniet šķiedru (skatīt “Impregnēšana ar Polimerizācijas laiks atkarīgs no kompozīta un
oklūzija, jo lielāka saitējamā virsma uzlabo saites sveķiem”). izmantotās polimerizācijas krāsns.
spēku. 3. Uz veiduļa ar vasku aizpildiet zem sevis ejošas 9. Darbs tiek apstrādāts, visas virsmas, izņemot virsmas,
5. Ja zobi ir gari, pievienojiet vēl vienu šķiedras kūlīti vietas un izolējiet veiduli. kas tiks saitētas uz balsta zobiem, tiek nopulētas.
karkasam vai pievienojiet karkasam starpdaļas 4. Samitrināto Stick šķiedru pozicionējiet uz veiduļa 10. Kombinētā struktūra, apvienojot pie virsmas
vietā nedaudz īsāku šķiedru par zoba garumu un polimerizējiet ar gaismu. Karkasam jābūt stiprinātu un kavitātē ieguldītu šķiedru,
smaganu/incizālā virzienā. Lai uzlabotu saites prepolimerizētam 10 sekundes, lai šķiedra kļūst nodrošina labāko struktūras balstu molāros,
spēku, starp šķiedras slāņiem uzklājiet nedaudz cieta un saglabā formu. Šķiedrai jābūt visā premolāros vai kanīnam. Karkasa piemērs ir
sveķu. kavitātes pamatā un starpdaļas rajonā redzams attēlā.
195
II.C. KRONIS krāsnī. Polimerizācijas laiks atkarīgs no kompozīta 2. Spraugas starp karkasa šķiedru kūlīšiem aizpildiet
1. Nomēriet un nogriežiet divus līdz trīs piemērota un izmantotās polimerizācijas krāsns. Kronis tiek ar plūstošo kompozītu.
izmēra StickNET gabalus. apstrādāts, visas virsmas, izņemot virsmas, kas 3. Uz implantiem balstīts tilts tiek veidots,
2. Samitriniet tīklu (skatīt “Impregnēšana ar tiks saitētas uz balsta zobiem, tiek nopulētas. apstrādāts un pulēts tādā pašā veidā kā pilna
LV sveķiem”). kroņa tilts.
3. Uz veiduļa ar vasku aizpildiet zem sevis ejošas II.D. PILNA KROŅA TILTS
vietas un izolējiet veiduli. 1. Pilna kroņa tiltiem kronis tiek gatavots no II.F. VENĪRI
4. Ar caurspīdīgo silikona instrumentu StickREFIX L StickNET līdzīgi kā parasts kronis. 1. Nomēriet un nogriežiet divus gabalus StickNET.
uz izolēta balsta zoba piespiežiet samitrinātos 2. Pilna kroņa tiltam kroņa karkasi tiek savienoti ar 2. Samitriniet tīklu (skatīt “Impregnēšana ar
tīkla gabalus un polimerizējiet. Katra karkasa daļa Stick šķiedru. sveķiem”).
šajā posmā jāpolimerizē 10 sekundes, lai tā paliek 3. Starpdaļa tiek gatavota līdzīgi kā inlejas tilta 3. Izolējiet veiduli.
cieta un saglabā izveidoto formu. starpdaļa. 4. Ar caurspīdīgo silikona instrumentu StickREFIX L
5. Kroni var izveidot no gaismā cietējoša kompozīta 4. Pilna kroņa tilts tiek veidots, apstrādāts un pulēts uz izolēta veiduļa piespiežiet samitrināto tīkla
pirms tā noņemšanas no veiduļa. tādā pašā veidā kā inlejas tilts. gabalus un polimerizējiet. Katra karkasa daļa šajā
VAI posmā jāpolimerizē 10 sekundes, lai tā paliek
Pirms apstrādes aizpildiet malas ar plūstošo II.E. UZ IMPLANTIEM BALSTĪTS TILTS cieta un saglabā izveidoto formu.
kompozītu. Pirmsapstrādi var veikt ar šķērēm vai 1. Uz implantiem balstīta tilta karkass tiek veidots 5. Venīrs tiek apstrādāts un pulēts tāpat kā kronis.
urbuli. Izveidojiet kroni no gaismā cietējoša no StickNET uz balsta implantiem un tie savā
kompozīta. starpā tiek savienoti ar Stick šķiedru. (Skatīt II.G. STIPRINĀTS PAGAIDU TILTS
6. Kroņa galīga polimerizācija jāveic polimerizācijas augstāk nodaļu “Pilna kroņa tilti”). 1. Balsta zobi tiek stiprināti ar StickNET tīklu.
196
Starpdaļa tiek stiprināta ar vienu Stick šķiedras pārbaudiet, lai šķiedras būtu nosegtas ar plānā kārtā uz veiduļa jāizvasko vieta cementam.
kūlīti, tas iet pāri balsta zobiem. Nomēriet un materiālu. Zem sevis ejošas vietas uz veiduļa aizpilda ar
nogriežiet piemērota garuma un izmēra divus vasku. Vaskam jābūt pēc iespējas cietākam, lai
gabalus StickNET un vienu gabalu Stick šķiedru. II.H. PAGAIDU KRONIS šķiedru polimerizācijas laikā tas nesāk kūst.
Vaskā izveidojiet tiltu un atlejiet silikona formu. Tas ir līdzīgs pagaidu tiltam, tikai izmanto StickNET • Pirms karkasa gatavošanas, aproksimāli no vaska LV
Izņemiet vasku no veiduļa. stiprinājumu. var izveidot tīrīšanas spraugas.
2. Ar StickFOIL vai plastikātu samitriniet šķiedras • Kroņiem un tiltiem virsmas, kas tiks
(skatīt nodaļu “Impregnēšana ar akrilu”). PADOMI ŠĶIEDRU IZMANTOŠANAI AR saitētas uz balsta zobiem, lai varētu
3. Silikona forma tiek piepildīta ar akrilu, un ar šķidru GAISMĀ CIETĒJOŠIEM KOMPOZĪTIEM reaktivēt Stick un StickNET IPN struktūru,
pulvera un šķidruma maisījumu mitrinātas Stick • Stick šķiedras karkass var tikt stiprināts pie tilta jāatstāj bez kompozīta. Visās citās vietās
šķiedras tiek uzliktas uz akrila. Ja nepieciešams, balsta zobu virsmas vai ieguldīts preparētās šķiedras jānoklāj ar kompozītu.
var uzlikt otru šķiedru kārtu uz pirmās Stick kavitātēs. Kombinētā struktūra, apvienojot pie • Šķiedras var pielāgot ar daudziem instrumen-
šķiedras. Balsta zobu vietās uzliek pietiekami virsmas stiprinātu un kavitātē ieguldītu šķiedru, tiem, kā piemēram, ar caurspīdīgo StickREFIX D
lielus StickNET gabalus, kas samitrināti akrila nodrošina labāko struktūras balstu molāros, vai StickREFIX L silikona instrumentu, individuāli
pulvera- šķidruma maisījumā. premolāros vai kanīnam. izgatavotu caurspīdīga silikona formu
4. Forma tiek uzlikta uz izolēta veiduļa un • Visi kroņi un tilti jāgatavo uz cietā ģipša (piemēram, Memosil), rokas instrumentiem
piespiesta. veiduļiem, kas atlieti no precīza nospieduma. Lai (StickCARRIER vai StickSTEPPER), vai plastikāta
5. Polimerizācijai formu ievietojiet spiediena traukā. galvenais veidulis nesalūztu, karkasu var gatavot plēvi.
Sacietiniet kā norādījis ražotājs. uz duplikāta veiduļa. • Adaptējot Stick and StickNET šķiedras, tās
6. Pēc polimerizācijas tiltu apstrādājiet kā parasti un • Gatavojot inlejas vai kroni un pilna kroņa tiltu, prepolimerizē minimums 10 sekundes visā
197
garumā, lai tās sacietē vēlamā formā. Pēc III LABORATORIJĀ VAI PRAKSĒ UZ VEIDUĻA b) Uz sagatavotām virsmām, lai tās aktivētu,
pirmspolimerizācijas šķiedras var griezt ar uzbuli GATAVOTU ŠĶIEDRU KONSTRUKCIJU uzklājiet emaljas adhezīvu (piemēram Stick-
vai turpināt polimerizēt. CEMENTĒŠANA RESIN), pasargājiet no gaismas un ļaujiet
• Ja vēlāk nepieiešams šķiedru karkasu pielāgot iedarboties 3 līdz 5 minūtes (gaismas aizsardzībai
LV (pievienot šķiedras, veikt reparatūru, radīt vietu Protēzes sagatavošana: var izmantot, piemēram, metāla glāzīti). Ar gaisa
kompozītam), šķiedras karkass jānožāvē ar tīru 1. Pārliecinieties, ka šķiedras uz cementējamās strūklu rūpīgi nožāvējiet lieko adhezīvu, jo pārāk
gaisa strūklu un jāreaktivē ar sveķiem (piem. virsmas ir redzamas. biezs adhezīva slānis traucē protēzes pieguļu.
StickRESIN). Šķiedras karkasu reaktivē ar tīriem Piezīme: Šķiedrām jābūt redzamām uz Pirms cementēšanas adhezīvu polimerizējiet 10
sveķiem. Rekomendējamais minimālais cementējamās virsmas, lai unikālais penetrējošais sekundes.
aktivācijas laiks ir trīs līdz piecas minūtes. polimēru tīkls (IPN) varētu nodrošināt drošu Piezīme: Adhezīvam, kas tiek izmantots
• Galīgā polimerizācija ir jāveic polimerizācijas adhēziju. Tas ir īpaši svarīgi uz virsmām cementējamās virsmas aktivācijai, jābūt
krāsnī.Polimerizācijas laiks atkarīgs no kompozīta stiprinātiem darbiem. monomēram, bez šķīdinātājiem (acetona, spirta,
un izmantotās polimerizācijas krāsns. 2. Noņemiet pagaidu restaurācijas un pārbaudiet ūdens). Kompozīta cementa komplektos esošais
vai protēze der. adhezīvs nav piemērots šķiedru cementējamo
3. Protēzes pirsmapstrāde virsmu aktivācijai.
a) Ar karbīda urbuli cementējamās virsmas padariet
viegli nelīdzenas. Noskalojiet ar ūdeni un Zobu sagatavošana:
nožāvējiet. 4. Virsmas, kas tiks izmantotas šķiedru stiprināšanai,
Piezīme: StickNET šķiedrai neizmantojiet notīriet ar ūdeni un pumeku.
smilšstrūklu. 5. Zobu virsmas kodiniet saskaņā ar cementa
198
ražotāja lietošanas norādījumiem. Ieteicamais 9. Duali cietējošu cementu polimerizējiet saskaņā ar BRĪDINĀJUMS: Nepolimerizēti sveķi dažām
emaljas kodināšanas laiks ar 37% ortofosforskābi cementa ražotāja lietošanas norādījumiem. personām var izraisīt paaugstinātu jutīgumu pret
virsmām stiprinātiem darbiem ir 45 līdz 60 10. Pārbaudiet un pielāgojiet sakodienu. akrilātiem. Ja Jūsu āda nonākusi kontaktā ar
sekundes. Noskalojiet ar ūdeni un rūpīgi Apstrādājiet. Aproksimālās virsmās nesaurbiet sveķiem, nomazgājiet ar ūdeni un ziepēm.
nožāvējiet. šķiedras Izvairieties no nepolimerizētu sveķu kontakta ar LV
6. Uzklājiet saiti, ievērojot cementa ražotāja ādu, mukoziem audiem un acīm. Strādājot ar
lietošanas norādījumus everStick® produktiem ieteicams izmantot
Piezīme: Vienmēr, kad iespējams, strādājiet ar UZGLABĀŠANA: Stick un StickNET produkti bezpūdera cimdus.
koferdamu jāglabā sausā vietā temperatūrā, kas zemāka par PIEZĪME: Stick and everStick® produkti klīnikā
25°C. jāizmanto pareizi un pacients jābrīdina, ka nav
Cementēšana: (Derīguma termiņš: 3 gadi no ražošanas datuma) vēlama noklāto virsmu abradēšana, lai novērstu
7. Uz darba cementējamām virsmām aplicējiet duāli šķiedru atklāšanos, kas var izsaukt iekaisumu.
cietējošu vai ķīmiski cietējošu kompozīta IEPAKOJUMI
cementu*** un pozicionējiet darbu vietā. Papildiepakojumi: BRĪDINĀJUMS: ASV Federālais likums ļauj šo
Piezīme: Cementēšanai izmantojiet duāli Stick: 4 x 15 cm šķiedras kūlītis produktu pārdot tikai zobārstam vai cilvēkiem, kas
cietējošu vai ķīmiski cietējošu cementu. StickNET: 3 šķiedras tīkli pa 30 cm2 veic iepirkumus zobārsta vārdā.
Fosfātcementi un stikla jonomēra cementi NAV StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D silikona
piemēroti šķiedru konstrukciju cementēšanai. instrumenti Pēdējo reizi pārskatīts: 04/2015
8. Noņemiet lieko cementu un uz malām uzklājiet
skābekļa inhibitoru (piemēram, glicerīna gēlu).
199
STICK IR STICK NET PLUOŠTINIAI SUTVIRTINIMAI • Ortodontinių nuimamų aparatų sutvirtinimui KONTRAINDIKACIJOS
Stick ir StickNET - stiklo pluošto ir polimerinio • Laboratoriniu būdu gaminamiems tiltams Kai kuriems pacientams gali pasireikšti padidėjęs
matrikso pluoštiniai sutvirtinimai, suteikiantys o Tiltams su įkloto atrama jautrumas šiam produktui. Jei nustatomos alerginės
tvirtumo ir patvarumo akrilinėms bei o Merilando tiltams reakcijos – šio produkto vartojimas turėtų būti
kompozitinėms restauracijoms. Šios medžiagos gali o Tradiciniams tiltams su pilnų vainikėlių nutraukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.
būti naudojamos su cheminio, dvigubo kietėjimo atramomis
LT ar šviesa kietinamomis dervomis bei kompozitais ir o Tiltams, kurių atramos - intaktiniai dantys Stick IR StickNET SUTVIRTINIMAMS TINKA-
su cheminio kietėjimo plastmasėmis. Vienakrypčiai o Kombinuotiems tiltams MOS MEDŽIAGOS
Stick skaidulų pluoštai suteikia medžiagai tvirtumo o Tiltams su implantų atrama • plokštelių akrilinės bazės (šaltos, karštos
ir kietumo skaidulų išdėstymo, o StickNET - visomis • Vainikėliams polimerizacijos, kietinamos šviesa bei mikroban-
kryptimis. o įprastiniams vainikėliams gomis)
o kultiniams- kaištiniams įklotams ir vainikėliams • kompozitai metakrilato pagrindu (cheminio,
Stick ir StickNET pluoštiniai sutvirtimai • Venyrams dvigubo kietėjimo bei šviesa polimerizuojami)
rekomenduojami ilgalaikėms ir laikinoms • rišamosios medžiagos metakrilato, akrilinės
restauracijoms: Vienakrypčiai Stick medžiagos pluoštai skirti tiltų, dervos/ monomerų pagrindu bei polimerizuo-
• Naujų dalinių ar pilnų plokštelinių protezų vainikėlių ir plokštelių sutvirtinimui, ypač storesnių jami adhezyvai
sutvirtinimui struktūrų. Tuo tarpu StickNET skaidulos tinkamos • kompozitiniai derviniai cementai metakrilato
o protezų fiksuojamų ant implantų stiprinimui vainikėlių, nuimamų aparatų, kabliukų ir kitų pagrindu (cheminio, dvigubo kietėjimo bei
o protezų stiprinimui kabliukų vietose plonesnių restauracijų stiprinimui. šviesa polimerizuojami)
• Protezų pataisoms
200
Stick IR StickNET RESTAURACIJŲ PATAISOMS NENAUDOKITE VIENETAPIŲ SURIŠIMO
TINKAMOS MEDŽIAGOS 1a SISTEMŲ.
Plokštelės:
• monomerinis skystis arba adhezyvinis praimeris • Centimetrui Stick pluošto naudokite vieną lašą
• akrilinis monomerinio skysčio ir miltelių mišinys dervos, o drėkindami StickNET skaidulas – vieną
lašą vienam kvadratiniam centimetrui. Kuo
Kompozitinės restauracijos metakrilato pagrindu: daugiau dervos, tuo lengviau medžiaga LT
• adhezyvinės dervos neturinčios tirpiklių sudrėksta.
PRADINIAI ŽINGSNIAI
SKAIDULŲ DRĖKINIMAS • Stick ir StickNET pluoštai gali būti drėkinami
naudojant polietileninius maišelius (pav.1a ir 1b).
1. DRĖKINIMAS DERVA Sudrėkintas skaidulas kelias minutes palank-
1b
• Dirbant su derva, Stick ir StickNET medžiagomis stykite. StickNET pluoštai greitesniam drėkinimui
rekomenduojama mūvėti pirštines be talko. gali būti susukami; vidutinis drėkinimo laikas yra
• Derva sudrėkintos Stick ir StickNET skaidulos apie 10 minučių. Nemanipuliuojant medžiaga
naudojamos su šviesa kietinamais kompozitais rankose, abu produktai pakankamai sudrėksta
įvairių vainikėlių ir tiltų gamybai. per 30 minučių.
• Stick produktų drėkinimui naudojamos
medžiagos turi būti be tirpiklių: užpildų, acetono, • Skaiduloms ir derviniam matriksui gerai sudrėkus
alkoholio ar vandens (tinkama pvz.: StickRESIN). - paviršius tampa skaidrus (pav. 2a ir 2b). Tuomet
201
pavieniai pluošteliai labai lengvai atskiriami
2a vienas nuo kito. 3
LT 2. DRĖKINIMAS AKRILU
• Dirbant su akrilu, Stick ir StickNET medžiagomis
rekomenduojama mūvėti pirštines be talko.
203
• Tinkamai drėkinant skaidulas, jos visiškai POZICIONAVIMAS IR REIKIAMAS SKAIDULŲ Tais atvejais, kuomet konstrukcija bus fiksuojama
padengiamos akrilo mišiniu ir balta dervos KIEKIS okliuzinio kontakto vietoje, optimalus skaidulinį
matrikso spalva palaipsniui pasikeičia į Kliniškai patikimam sutvirtinimo efektui gauti karkasą dengiamo kompozito sluoksnis
naudojamos plastmasės atspalvį (pav.6). Be pakanka dvieju Stick medžiagos skaidulų pluoštų turėtų būti 1.5 mm, nes kitaip jis nesilaikys. Į tai
to, Stick skaiduliniai pluoštai palengva arba trijų StickNET sluoksnių. Vis dėlto, dėdami turi būti atsižvelgiama prieš pluoštinio karkaso
pabrinksta. daugiau skaidulų galite dar labiau sutvirtinti modeliavimą.
LT restauraciją. Stiprumas taip pat priklauso nuo
taisyklingo pluoštų išdėstymo. Skaidulos turi būti
dedamos kiek įmanoma arčiau tariamos lūžio
vietos, tiksliu kampu numatomo skilimo kryptimi.
204
Tarpinių dalių bei Stick skaidulų pluoštų Maksimalus tarpinių dalių skaičius yra 3 * Ant šoninių dantų tiltinio karkaso viršaus ties
kiekis gaminant tiltus, vainikėlius ir okliuziniu paviršiumi turi būti visada dedamos
plokšteles: Tarpinių dalių bei Stick skaidulų pluoštų skersinės atraminės skaidulos (pav.7).
kiekis gaminant konsolinius tiltus:
Priekinių dantų srityje tvirtinami tiltai: ** StickNET skaidulas dedant 45° kampu,
• 1 tarpinė dalis (3 vnt.tiltas): Priekinių dantų sritis: tvirtinamasis restauracijos efektas dar labiau
1 Stick skaidulų pluoštas 1 tarpinė dalis (2 vnt.tiltas): 2 Stick skaidulų pluoštai padidėja (pav.8). LT
• 2 tarpinės dalys (4 vnt. tiltas):
2 Stick skaidulų pluoštai Šoninių dantų sritis*: *** Artimiausiai esantys nuosavi dantys turi būti
• 3 tarpinės dalys (5 vnt. tiltas): 1 tarpinė dalis (2 vnt.tiltas): 3 Stick skaidulų pluoštai sustiprinti Stick medžiagos skaidulomis, o
3 Stick skaidulų pluoštai ploniausios bei likusių dantų sritys (dalinės
1 tarpinė dalis yra maksimalus skaičius. plokštelės kraštai), kabliukai ir implantų atramos
Šoninių dantų sritis*: – StickNET pluoštais.
• 1 tarpinė dalis (3 vnt.tiltas):
2 Stick skaidulų pluoštai
• 2 tarpinės dalys (4 vnt. tiltas): Vainikėliai:** 2 - 3 StickNET skaidulų sluoksniai
3 Stick skaidulų pluoštai
Pilnų ar dalinių plokštelių Stick pluoštas dedamas po plokštelės dantimis ir nusitęsia
• 3 tarpinės dalys (5 vnt. tiltas): sutvirtinimas link distalinio abiejų kaplių krašto
Plokštelės:***
4 Stick skaidulų pluoštai
Plokštelės kraštų sutvirtinimas 2 - 3 StickNET medžiagos sluoksnių tinklas dedamas skersai lūžio linijos.
205
MEDŽIAGOS NAUDOJIMO INSTRUKCIJOS 5. Tuomet, pagal gamintojų rekomendacijas
7 SKIRTINGOMS RESTAURACIJOMS paruoštu plastmasės mišiniu padenkite skaidulas.
Sukietinkite plastmasę ir pluoštą.
I PLOKŠTELĖS 6. Sukietintus skaidulų sutvirtinimus išimkite iš
I.A. SKAIDULŲ SUTVIRTINIMAI NUIMAMIEMS šablono ir peiliuku pašiurkštinkite paviršių.
PROTEZAMS Saugokite šabloną tolimesniam naudojimui.
LT 1. Skaidulų ilgį ir formą pasirinkite pagal dantų 7. Prieš pozicionavimą pašiurkštintus pluoštus
lanko vaškinės vielos matmenis. sudrėkinkite monomero skysčiu.
2. Pasidarykite skaidulų šabloną įspausdami vaškinę
vielą į silikoną. Kad jos lengviau laikytųsi, Skaidulinė sutvirtinta pasaga gali būti naudojama
padarykite keletą įpjovų. Tai prilaikys pluoštą jo gaminant naują arba koreguojant seną plokštelinį
drėkinimo metu. protezą. Galite pasiruošti daugiau tokių ruošinių.
8
3. Ištiesinkite vaškinę vielą ir pamatuokite reikiamą Dėdami protezą į kiuvetę pasagą nuo judėjimo
vienakrypčių Stick skaidulų kiekį. galite apsaugoti prijungdami ją šaltos polimerizaci-
4. Pluoštą įdėkite į šabloną arba naudokite jos plastmase prie plokštelės dantų apačios. Tai iš
StickFOIL aliuminio foliją, sudrėkinkite skaidulas dalies būtina, kai naudojamas injekcinis įpakavimas.
šaltos polimerizacijos plastmase (vadovaukitės
instrukcijų skiltimi,, Drėkinimas akrilu”). Jei
naudojote aliuminio foliją sudrėkintas skaidulas
perdėkite į silikoninį šabloną.
206
I.B. PLOKŠTELĖS SUTVIRTINIMAS I.C. PLOKŠTELĖS TAISYMAS aliuminio foliją, padrėkinkite vienakrypčių Stick
1. Skaidulų ilgį pasirinkite pagal dantų lanko 1. Plačiai pašiurkštinkite taisomą paviršių, kiek skaidulų raudoną pusę. Perlenkite foliją, kad
vaškinės vielos matmenis ir sudrėkinkite karštos įmanoma arčiau plokštelės dantų arba išoriniame skaidulos lengviau sudrėktų. Drėkinkite kaip
polimerizacijos plastmase, kaip aprašyta plokštelės paviršiuje padarykite griovelį aprašyta ankstesnėje skiltyje (,, Drėkinimas
ankstesnėje skiltyje (,,Skaidulų sutvirtinimai skaiduliniam sutvirtinimui. Jei pluošto forma- akrilu”).
nuimamiems protezams”). Pluoštai gali būti vimui nenaudojate folijos griovelyje papildomai 2. Suvyniokite foliją ir suformuokite norimos formos
drėkinami tarp polietileninių plėvelių. padarykite užsilaikymo taškus. skaidulas (pasagos, griovelio). LT
2. Sudrėkinti pluoštai dedami į kiuvetę. Norėdami 2. Vaškine viela pamatuokite skaidulų ilgį. 3. Griovelyje pritaikykite foliją ir skaidulas.
apsaugoti skaidulų pluoštą nuo judėjimo, galite 3. Prieš pozicionuodami lengvai palankstykite Stick Nenaudokite aštrių instrumentų, nes įspausite
plastmasėje įpjauti griovelius, atitinkančius dantų medžiagos skaidulas. foliją į pluoštą. Sukietinkite vadovaudamiesi
lanką. Kad pagerintumėte jungtį, prieš pluošto 4. Taisomą sritį sudrėkinkite monomeriniu skysčiu, o gamintojų nurodymais. Po kietinimo, atskirkite
pozicionavimą įpjovas galite sudrėkinti Stick medžiagos skaidulas - kaip aprašyta foliją ir pašiurkštinkite sutvirtinimą.
monomero skysčiu. ankstesnėje skiltyje (,,Drėkinimas akrilu”). 4. Prieš dėdami pataisoms skirtą plastmasę į griovelį
3. Skaidulos turi būti pozicionuojamos kaip 5. Kai griovelyje esantis pluoštas pakankamai ir ją aplikuodami, sudrėkinkite taisomą sritį ir
aprašyta skiltyje ,,Pozicionavimas ir reikiamas drėgnas, užpildykite jį pataisoms skirta plastmase skaidulinį sutvirtinimą monomero skysčiu.
skaidulų kiekis”. ir kietinkite vadovaudamiesi gamintojų 5. Sukietinkite vadovaudamiesi gamintojų
4. Po kietinimo, užbaikite plokštelę ir įsitikinkite, jog nurodymais. Kaip įprasta užbaikite gaminti nurodymais. Kaip įprasta pabaikite plokštelės
skaidulos neišlenda į protezo paviršių. plokštelę. gamybą.
ARBA StickNET skaidulos taip pat gali būti naudojamos
1. Jei skaidulų formavimui naudojate StickFOIL plonų sričių pataisoms, tokioms kaip kabliukų
207
lokacija arba likusių plokštelės dantų sutvirtinimui 5. Jei dantų vainikas ilgas, dėkite dar vieną skaidulų ir izoliuokite modelį.
dedant skaidulas tiesiai ant pašiurkštintos pluoštą ant karkaso arba ant tarpinės dalies 4. Ant modelio pozicionuokite pirmąjį pluoštą
plastmasės. Taisyklingai sudėkite sudrėkintų dėkite šiek tiek trumpesnes skaidulas dantenų/ sudrėkintų Stick skaidulų ir sukietinkite šviesa.
skaidulų tinklelius, padenkite plastmase ir kandamojo krašto kryptimi. Tarp skaidulų Karkasas turi būti pakietinamas apie 10 sekundžių,
sukietinkite. sluoksnių dėkite truputį dervos. kad sustingtų ir išsaugotų norimą formą.
6. Stiprinančias detales paslėpkite ir tarpinę dalį Skaidulos turi nusidriekti per ertmės dugną ir eiti
LT II VAINIKĖLIAI, TILTAI IR VENYRAI padengite šviesa kietinamu kompozitu, palei dantenas link tarpinės dalies.
II.A. MERILANDO TILTAI polimerizuokite. Restauracija galutinai 5. Kad pagerintumėte jungtį, ant pirmojo pluošto
1. Pamatuokite skaidulų ilgį. polimerizuojama šviesa kietinamoje krosnelėje. dėkite ploną sluoksnį dervos.
2. Sudrėkinkite pluoštą (vadovaukitės skiltimi ,, Vadovaukitės kompozito ir krosnelės gamintojų 6. Prie pirmojo skaidulų sluoksnio prispauskite kitą
Drėkinimas derva”). nurodytais kietinimo laikais. ir sukietinkite šviesa.
3. Ant modelio vašku užblokuokite neigiamas zonas 7. Tuomet visi paviršiai kontūruojami ir poliruojami, 7. Tarp skaidulų dėkite dar dervos ir pozicionuokite
ir izoliuokite modelį. išskyrus paviršius, kurie bus jungiami prie skersinius pluoštus, kad sutvirtintumėte
4. Ant modelio pozicionuokite sudrėkintas Stick atramos. kramtomąjį paviršių ir gumburus.
skaidulas ir sukietinkite šviesa. 8. Tarpinė dalis padengiama panašiai kaip
Karkasas turi būti pakietinamas apie10 sekundžių, II.B. TILTAI SU ĮKLOTO ATRAMA merilando tiltai ir sukietinama šviesa. Restauracija
kad sustingtų ir išsaugotų norimą formą. Paviršių 1. Pamatuokie skaidulų ilgį. galutinai polimerizuojama šviesa kietinamoje
stiprinančios detalės turi būti kuo platesnės kiek tai 2. Sudrėkinkite pluoštą (vadovaukitės skiltimi ,, krosnelėje. Vadovaukitės kompozito ir krosnelės
leidžia sukandimas, kadangi tai išplečia jungiamąjį Drėkinimas derva”). gamintojų nurodytais kietinimo laikais.
paviršių ir pagerina jungtį. 3. Ant modelio vašku užblokuokite neigiamas zonas 9. Tuomet visi paviršiai kontūruojami ir poliruojami,
208
išskyrus paviršius, kurie bus jungiami prie 5. Prieš nuimdami vainikėlį nuo modelio šviesa jungiami Stick medžiagos skaidulomis.
atramos. kietinamu kompozitu galite jį visą atkurti. 3. Tarpinė dalis gaminama kaip ir tiltų su įklotų
10. Kombinuota struktūra - paviršinė retencija ir ARBA atramomis.
ertmės preparavimas užtikrina geresnę fiksaciją Prieš koregavimą užpildykite kraštines sritis takiuoju 4. Pilnų vainikėlių tiltai padengiami, koreguojami ir
ant krūminių, kaplių ir ilčių. Paveikslėlyje kompozitu. Vainikėlio karkaso kraštus poliruojami tokiais pat būdais kaip ir tiltai su
parodytas pavyzdinis karkasas. pašiurkštinkite žirklutėmis arba grąžteliu. Tuomet įklotų atramomis.
atstatykite visą vainikinę dalį šviesa kietinamu LT
II.C. VAINIKĖLIS kompozitu. II.E. TILTAI ANT IMPLANTŲ
1. Pamatuokite ir atkirpkite du- tris tinkamo dydžio 6. Restauracija galutinai polimerizuojama šviesa 1. Tilto karkasas su implantų atramomis gaminamas
StickNET skaidulinius tinklelius. kietinamoje krosnelėje. Vadovaukitės kompozito iš StickNET skaidulų, jungiant atramas Stick
2. Sudrėkinkite pluoštą (vadovaukitės skiltimi ,, ir krosnelės gamintojų nurodytais kietinimo medžiagos skaidulomis (vadovaukitės skiltimi ,,
Drėkinimas derva”). laikais. Tuomet visi paviršiai kontūruojami ir Tiltai su pilnų vainikėlių atramomis”).
3. Ant modelio vašku užblokuokite neigiamas zonas poliruojami, išskyrus paviršius, kurie bus jungiami 2. Karkaso tarpus tarp skaidulinių pluoštų
ir izoliuokite modelį. prie atramos. užpildykite takiuoju kompozitu.
4. Naudodami skaidrų StickREFIX L silikoninį 3. Tiltai ant implantų padengiami, koreguojami ir
instrumentą prispauskite sudrėkintus skaidulų II.D. TILTAI SU PILNŲ VAINIKĖLIŲ ATRAMOMIS poliruojami tokiais pat būdais kaip ir tiltai su pilnų
tinklelius prie izoliuotų modelio atramų, 1. Pilni tiltų vainikėliai gaminami iš StickNET vainikėlių atramomis.
sukietinkite šviesa. Kiekviena karkaso dalis turi medžiagos tokiais pat būdais kaip ir įprastiniai
būti pakietinama po 10 sekundžių, kad sustingtų vainikėliai.
ir išsaugotų norimą formą. 2. Tokių tiltų vainikėlių karkasai tarpusavyje
209
II.F. VENYRAI tinkamo dydžio StickNET skaidulinių tinklelių ir II.H. LAIKINI VAINIKĖLIAI
1. Pamatuokite ir atkirpkite du sluoksnius StickNET vieną Stick pluoštą. Vaškuokite tiltą ir nuimkite Gaminami panašiai kaip ir laikini tiltai, tačiau
skaidulinių tinklelių. silikoninį šabloną. Pašalinkite nuo modelio vašką. naudojami vien tik StickNET medžiagos sutvirtini-
2. Sudrėkinkite pluoštus (vadovaukitės skiltimi ,, 2. Drėkinkite skaidulas naudodami StickFOIL arba mai.
Drėkinimas derva”). polietileninę plėvelę (vadovaukitės skiltimi
3. Izoliuokite modelį. ,, Drėkinimas plastmase”). PATARIMAI NAUDOJANT SKAIDULAS SU
LT 4. Naudodami skaidraus StickREFIX D silikoninio 3. Atspaudas nuimtas nuo vaškuoto modelio ŠVIESA KIETINAMAIS KOMPOZITAIS
instrumento lygiąja pusę, sudrėkintus skaidulų pildomas plastmase ir reikiamas kiekis Stick • Stick medžiagos karkasas gali būti fiksuojamas
tinklelius prispauskite prie izoliuoto modelio, sutvirtinimų, padrėkintų miltelių ir akrilinio ant tilto atraminių dantų paviršių arba įterpiamas
sukietinkite šviesa. Kiekviena karkaso dalis turi skysčio mišiniu dedamas ant plastmasės viršaus. į paruoštas ertmes. Kombinuota struktūra –
būti pakietinama po 10 sekundžių, kad sustingtų Jei būtina, gali būti dedamas antrasis skaidulų paviršių stiprinančių detalių naudojimas ir ertmės
ir išsaugotų norimą formą. sluoksnis. Pakankamai platūs StickNET vienetai preparavimas užtikrina geresnę fiksaciją ant
5. Venyras koreguojamas ir poliruojamas taip pat sudrėkinti plastmasės mišiniu dedami atraminėse krūminių, kaplių ir ilčių.
kaip ir vainikėlis. srityse. • Visi vainikėliai ir tiltai turi būti gaminami ant kieto
4. Atspaudas dedamas ant izoliuoto modelio ir gipsinio modelio, atpilto nuo tikslaus atspaudo.
II.G. SUSTIPRINTI LAIKINIEJI TILTAI prispaudžiamas. Kad apsidraustumėte nuo pagrindinio modelio
1. Atramos stiprinamos naudojant StickNET 5. Įdėkite modelį į presavimo indą polimerizacijai. sudaužymo, karkasą galite gaminti ant modelio
pluoštinius tinklelius. Tarpinė dalis gaminama iš Kietinkite kaip nurodyta gamintojų. dublikato.
vieno Stick medžiagos sluoksnio, kuris tęsiasi per 6. Po polimerizacijos, kaip įprasta užbaikite tiltą ir • Gamindami įklotus, pilnus vainikėlius bei tiltus,
atramas. Pamatuokite ir atkirpkite du sluoksnius patikrinkite ar skaidulos neišlenda į tilto paviršių. siaurus tarpelius ir neigiamas zonas ant modelio
210
užvaškuokite. Kraštus palikite navaškuotus. sustingtų norimoje formoje. Po kietinimo III LABORATORIJOJE AR TIESIOGINIU BŪDU
Vaškas turi būti kiek įmanoma kietesnis, kad kai skaidulos gali būti preparuojamos grąžteliu arba ANT MODELIO PAGAMINTŲ PLUOŠTINIŲ
bus kietinamos skaidulos neišsilydytų ant toliau kietinamos šviesa. KONSTRUKCIJŲ CEMENTAVIMAS
jungiamų paviršių. • Jei paskutinėse gamybos stadijose reikalinga
• Kol gaminamas karkasas, aproksimaliniuose skaidulų korekcija (skaidulų pridėjimas, Paruoškite protezą
plyšiuose naudojant vašką gali būti formuojamas restauracijos taisymas, vietos trūkumas kompozi- 1. Patikrinkite ar pluoštas matomas ant
savaiminio valymosi tarpelis. tui), skaidulinis karkasas švariai nupučiamas cementuojamų paviršių. LT
• Vainikėlių ir tiltų restauracijos, kurios bus orapūte ir dar kartą aktyvuojamas derva (pvz. Pastaba: pluoštas turi būti matomas ant protezo
jungiamos su atramomis kompozitu StickRESIN). Minimalus rekomenduojamas camentuojamų paviršių, kadangi jo unikalios
nedengiamos, kadangi IPN struktūra esanti aktyvavimo laikas 3-5 minutės. įsiskverbiančių polimerų tinklo (IPN) savybės
Stick ir StickNET medžiagose gali būti • Restauracija galutinai polimerizuojama šviesa panaudojamos tvirtos jungties sudarymui. Tai
sunaikinta. Tačiau skaidulas dengti būtina. kietinamoje krosnelėje. Vadovaukitės kompozito itin svarbu intaktinių atraminių dantų sutvirtin-
• Skaidulas pritaikyti galima įvairiais instrumentais, ir krosnelės gamintojų nurodytais kietinimo imui.
tokiais kaip skaidrus StickREFIX D ar StickREFIX L laikais. 2. Išimkite visas laikinas restauracijas ir patikrinkite
silikoninis instrumentas, individualiais šablonais, ar protezas tinka.
pagamintais iš skaidraus silikono (pavyzdžiui, 3. Protezo paruošimas
Memosil), rankiniais instrumentais (StickCARRIER a) Karborundiniu grąžteliu švelniai pašiurkštinkite
ar StickSTEPPER) ar polietilenine plėvele. cementuojamus paviršius. Nuplaukite vandeniu
• Pritaikius Stick ir StickNET pluoštus, jie pakieti- ir išdžiovinkite.
nami apie 10 sekundžių išilgai per visą jų ilgį, kad Pastaba: su StickNET pluoštais nenaudokite
211
smėliasrautės. instrukcijomis, plačiai ėsdinkite danties paviršius 9. Vadovaudamiesi cemento gamintojų instrukci-
b) Ant pašiurkštintų paviršių aplikuokite emalio 37% ortofosforo rūgštimi. Rekomenduojamas jomis dvigubo kietėjimo cementą pakietinkite
jungiamąją medžiagą (pavyzdžiui, StickRESIN), emalio ėsdinimo laikas 45-60 sekundžių. Plaukite šviesa.
apsaugokite nuo šviesos poveikio ir palikite 3-5 vandeniu ir kruopščiai išdžiovinkite. 10. Patikrinkite ir pritaikykite okliuziją. Koreguokite.
minutėms (apsaugai nuo šviesos galite naudoti 6. Vadovaudamiesi cemento gamintojų instrukci- Būkite atidūs, kad pluošto koregavimo metu jo
metalinį puodelį). Orapūte atsargiai nupūskite jomis, tepkite bondą. nenutrauktumėte.
LT bondo perteklių, kadangi per storas sluoksnis Pastaba: visada, kai tik galite naudokite
sumažina restauracijos adaptaciją. Kietinkite 10 koferdamo sistemą.
sekundžių.
Pastaba: surišimo sistema, naudojama Cementavimas:
aktyvuojant konstrukcijos pluoštinį paviršių turi 7. Ant restauracijos cementuojamų paviršių dėkite
būti monomerų pagrindu ir neturėti tirpiklių cheminio arba dvigubo kietėjimo cementą ir
(acetono, alkoholio, vandens). Kompozitinių pozicionuokite restauraciją.
cementų rinkiniuose esantys bondai nevisada Pastaba: naudokite cheminio arba dvigubo
yra tinkami. kietėjimo cementą.
Fosfatiniai ir stiklojonomeriniai cementai
Danties paruošimas NETINKAMI pluoštinių restauracijų cemen-
4. Nuvalykite atraminius paviršius pemza ir tavimui.
nuplaukite vandeniu. 8. Pašalinkite cemento perteklių ir kraštus patepkite
5. Vadovaudamiesi naudojamo cemento gamintojų apsaugomuoju geliu (pavyzdžiui, gliceroliu).
212
LAIKYMAS: Stick ir StickNET produktus laikykite restauruoto paviršiaus, kad išvengtų dirginančio
sausoje vietoje, žemesnėje nei 25°C temperatūroje. skaidulų poveikio.
(Galiojimo laikas: 3 metai nuo pagaminimo datos)
DĖMESIO: Remiantis JAV įstatymais šiomis
PAKUOTĖS medžiagomis gali prekiauti tik gyd. odontologo
Papildymai: licencijas turintys arba už odontologinių medžiagų
Stick: 4 x 15 cm skaidulinis pluoštas pardavimą atsakingi specialistai. LT
StickNET: 3 skaiduliniai tinkleliai po 30 cm2
StickREFIX: 3x StickREFIX L ; 3x StickREFIX D Patikslinta: 04/2015
silikoniniai instrumentai
218
Silla vahelülide ja fiibrite arv Stick sildades, Silla vahelülide ja fiibrite arv * Transversaalsed toestavad fiibrid tuleb alati
kroonides ja proteesides: Stick konsoolsildades: asetada karkassi pealmisele pinnale tagumiste
sildade oklusaalse pinna alla
Fikseeritud sillad esihammaste piirkonnas: Esihammaste piirkond:
• 1 vahelüli (3-ühikuline sild): 1 vahelüli (2 ühikuline sild): 2 Stick fiibrikimpu ** Lisades StickNET fiiberkanga tükke 45° kraadi all,
1 Stick fiibrikimp suurendate StickNET tugevdusefekti veelgi (Joon. 8).
• 2 vahelüli (4-ühikuline sild): Tagumiste hammaste piirkond*: *** Üksiku hamba lisamisel tuleb seda tugevdada
2 Stick fiibrikimpu 1 vahelüli (2ühikuline sild): 3 Stick fiibrikimpu Stick fiibriga. Samuti tuleb StickNET fiibriga
• 3 vahelüli (5-ühikuline sild): ET
tugevdada kõik õrna randiga alad: klambreid,
3 Stick fiibrikimpu Maksimaalne vahelülide arv on 1. implantaadi kinnitusi ja allesjäänud hambaid
ümbritsevad alad (partsiaalproteesi servad).
Tagumiste hammaste piirkond*:
• 1 vahelüli (3-ühikuline sild):
2 Stick fiibrikimpu Kroonid:** 2 kuni 3 StickNET fiibri kihti
• 2 vahelüli (4-ühikuline sild): Partsiaal- või totaalproteeside 1 Stick kimp proteesi hammaste alla ulatudes
3 Stick fiibrikimpu tugevdamine mõlema premolaari distaalse lõikeservani
• 3 vahelüli (5-ühikuline sild): Proteesid:***
4 Stick fiibrikimpu 2 kuni 3 StickNET fiibervõrgustiku kihti üle
Proteesi servade tugevdamine
fraktuuri joone
Maksimaalne vahelülide arv on 3.
219
KASUTUSJUHEND VASTAVALT NÄIDUSTUSELE 5. Seejärel katke fiibrid akrüüliga, mis on kokku
7 segatud vastavalt tootja poolt etteantud suhtes.
I PROTEESID Polümeriseerige akrüül ja fiibrid vastavalt tootja
I.A. FIIBERTUGEVDUSE VALMISTAMINE juhistele.
EEMALDATAVATELE TUGEVDUSEGA PRO- 6. Võtke kõvastunud fiibertugevdus vormist välja ja
TEESIDELE viimistlege pind lõikeriista abil. Säilitage vorm
1. Kopeerige vahatraadi abil hambakaarel fiibri edaspidiseks kasutamiseks.
pikkus ja kuju. 7. Niisutage karestatud fiibertugevdus monomeer-
ET 2. Tehke fiibrile vorm mõnest silikoonist surudes vedelikuga vahetult enne paigaldamist.
vahatraadi selle sisse. Et käsitsemine oleks
mugavam, tehke lõikeriistaga vakku mõned Fiibertugevdus-hoburauda võib kasutada uute
sisselõiked. Need hoiavad fiibrit niisutamise ajal proteeside valmistamisel või vanade parandamisel.
8
paigal. Te võite need ette valmistada tulevaste tugev-
3. Sirgestage vahatraat ja mõõtke välja sobiv kogus dusega proteesitööde jaoks. Et vältida fiibertugev-
ühesuunalisi Stick fiibreid. dus-hoburaua soovimatut liikumist vormimise ajal,
4. Asetage fiiber vormi või kasutage StickFOIL võite selle kinnitada proteesil olevate hammaste
alumiiniumkilet ning niisutage seda külm-kõvas- põhjale külm-kõvastuva akrüüli abil. See on eriti
tuva akrüüliga (vt. alapealkirja „Leotamine vajalik, kui kasutatakse süstitavat valumeetodit.
akrüüliga“). Kui kasutate alumiiniumkilet, asetage
vettinud fiibrid peale leotamist silikoonvormi.
220
I.B. PROTEESI TUGEVDAMINE I.C. PROTEESI PARANDAMINE fiibreid saab fooliumi peal kergelt leotada.
1. Mõõtke ühesuunalise Stick fiibertugevduse 1. Karestage parandatav pind piisavalt suure alaga Leotage nagu ülalpool kirjeldatud (peatükk
pikkus vahatraadi abil ja niisutage see kuum- ning lihvige fiibertugevduse jaoks sisse vagu „Leotamine akrüüliga“).
kõvastuva akrüüliga nagu eelpool kirjeldatud võimalikult proteesi hammaste ligidale või 2. Kerige foolium üles ning vormige foolium ja
(peatükk „Fiibertugevduse valmistamine proteesi välimisele pinnale. Kui te ei kasuta fiibri fiiber soovitud kujuks (hoburaud, vagu).
eemaldatavatele tugevdusega proteesidele“). vormimisel fooliumi, siis tehke vakku sisselõiked. 3. Sobitage foolium ja fiiber vao sisse. Ärge suruge
Fiibrit võib leotada plastikust kilede vahel. 2. Mõõtke vahatraadi abil välja fiibri pikkus. fooliumit tugevdusvakku terava instrumendiga,
2. Peale test-vormimist asetage vettinud fiiberkimp 3. Enne paigaldamist painutage Stick fiiberkimpu siis te pressite fooliumi fiibri sisse. Kõvastage
vormi. Et vältida fiiberkimbu liikumist töötlemise kergelt. vastavalt tootja juhistele. Peale kõvastamist ET
ajal, võite akrüüli sisse teha hambakaart järgivad 4. Niisutage parandatavat ala monomeer-vedeliku- koorige foolium maha ja karestage tugevdus
vaod või lõiked. Et tõhustada sidust, võite ga ning leotage Stick fiiber nagu ülalpool puuriga.
vagude või lõigete asukoha niisutamiseks kirjeldatud (peatükk „Leotamine akrüüliga“). 4. Niisutage parandusala ja fiibertugevdus
kasutada monomeer-vedelikku enne fiiberkimbu 5. Kui fiiber on vaos piisavalt vettinud, täitke monomeer-vedelikuga enne selle asetamist
paikaasetamist. ülejäänud vagu parandusakrüüliga ning vakku ning lisage parandusakrüüli.
3. Fiiberkimp peab olema asetatud paigale nagu kõvastage vastavalt tootja juhistele. Viimistlege 5. Kõvastage vastavalt tootja juhistele. Viimistlege
kirjeldatud peatükis „Fiibrite kogus ja paigal- protees nagu tavaliselt. protees tavalisel moel.
damine“. VÕI StickNET fiibrit saab kasutada ka väga õhukeste
1. Kui kasutate fiibri vormimiseks StickFOIL alade parandamisel nagu klambrite asukohad, või
alumiiniumfooliumit, leotage ühesuunaline Stick proteesi aladel, mis nõjatuvad oma hammastele,
fiiber punase poole pealt. Voltige foolium nii, et asetades tugevduse otse karestatud akrüülile.
221
Asetage vettinud fiiberkanga tükid õigesse vahelülile. Sidustugevduse tõhustamiseks pange peab ulatuma kogu ulatuses kaviteetide põhjani
asukohta, katke akrüüliga ja polümeriseerige. fiibri kihtide vahele natuke vaiku. ning kulgema vahelüli piirkonnas igeme lähedalt.
6. Katke tiivad ja ehitage vahelüli üles valguskõvas- 5. Sidustugevduse tõhustamiseks fiibri kimpude
II. KROONID, SILLAD JA LAMINAADID tuva komposiidiga ning valguskõvastage. Töö vahel pange esimese fiibri peale õhuke kiht
II.A. MARYLAND SILLAD kõvastada lõplikult valguskõvastavas ahjus. vaiku.
1. Mõõtke fiibri pikkus Kõvastamise ajad sõltuvad kasutatud komposii- 6. Suruge teine fiibri kiht esimese fiibri kihi peale ja
2. Leotage fiiber (vt. peatükk „Leotamine vaiguga“) dist ja ahjust. valguskõvastage.
3. Eemaldage mudelil vaha abil kõik enese alla 7. Seejärel töö viimistleda ja kõik pinnad poleerida, 7. Pange fiibrite vahele vaiku ning seejärel
ET minevad kohad ja isoleerige mudel. v.a. pinnad, mis sidustatakse tugihammastele. paigaldage põikifiibrid, et toetada oklusaalset
4. Asetage vettinud Stick fiibertugevdus mudelile pinda ja köprusid.
ja valguskõvastage. II. B. INLAY SILD 8. Inlay silla vahelüli osa ehitatakse üles sama
Karkass peab olema eelkõvastatud selles etapis 1. Mõõtke fiibri pikkus moodi nagu Maryland sild ning valguskõvasta-
umbes 10 sekundit nii, et see oleks jäigastunud ja 2. Leotage fiiber (vt. peatükk „Leotamine vaiguga“) takse. Töö kõvastada lõplikult valguskõvastavas
säilitaks oma adapteerunud kuju. Pinnalekinnitu- 3. Eemaldage mudelil vaha abil kõik enese alla ahjus. Kõvastamise ajad sõltuvad kasutatud
vad tiivad peavad olema võimalikult suured – nii minevad kohad ja isoleerige mudel. komposiidist ja ahjust.
suured, kui oklusioon võimaldab, kuna see 4. Asetage vettinud Stick fiibertugevdus mudelile 9. Seejärel töö viimistleda ja kõik pinnad poleerida,
laiendab sidusala ja tõhustab sidustugevust. ja valguskõvastage. v.a. pinnad, mis sidustatakse tugihammastele.
5. Kui hambad on liiga pikad, lisage karkassile veel Karkass peab olema eelkõvastatud selles etapis 10. Kombineeritud konstruktsiooni korral , mis
üks fiiberkimp või lisage fiiber natuke lühemalt umbes 10 sekundit nii, et see oleks jäigastunud ja sisaldab nii pinnakinnitusega fiibreid kui
kui hammas igeme/intsisaal servas suunaga säilitaks oma adapteerunud kuju. Fiiberkimp prepareeritud kaviteedikinnitusega fiibreid,
222
tagab parima tugiefekti struktuurides, mis VÕI ja poleeritakse samal moel nagu inlay sild.
toestuvad molaaridele, premolaaridele või Täitke marginaalne ala voolava komposiidiga enne
silmahammastele. Joonisel toodud näide. viimistlemist. Krooni karkassi serva karedat II.E. IMPLANTAATIDELE KINNITUV SILD
viimistlust võib teostada kääride või puuriga. 1. Implantaatidele kinnituva silla karkass valmista-
II. C. KROON Seejärel ehitage kroon üles valguskõvastuva takse StickNET karkassist, mis läheb tugihammas-
1. Mõõtke ja lõigake 2 või 3 StickNET fiiberkanga komposiidiga. tele ning Stick fiibritest, mis neid ühendab. (vaata
tükki sobivas suuruses. 6. Töö kõvastada lõplikult valguskõvastavas ahjus. ülal peatükk „Täiskroonidega sild“).
2. Leotage fiiberkangas (vaata peatükk „Leotamine Kõvastamise ajad sõltuvad kasutatud komposii- 2. Täitke voolava komposiidiga karkassis olevad
vaiguga“) dist ja ahjust. Nüüd tuleb kroon lõplikult praod fiibri kimpude vahel. ET
3. Eemaldage mudelil vaha abil kõik enese alla viimistleda ja kõik pinnad poleerida, v.a. pinnad, 3. Implantaadile kinnitatav sild ehitatakse üles,
minevad kohad ja isoleerige mudel. mis sidustatakse tugihammastele. viimistletakse ja poleeritakse nagu täiskrooni-
4. Suruge StickREFIX L silikooninstrumendiga dega sillad.
vettinud fiiberkanga tükid mudeli isoleeritud II.D. TÄISKROONIDEGA SILD
tugihammastele ja valguskõvastage. Iga karkassi 1. Täiskroonidega sildade kroonid valmistatakse II.F. LAMINAAT
osa peab olema eelkõvastatud selles etapis StickNETist samal moel kui tavalised kroonid. 1. Mõõtke ja lõigake kaks kihti StickNET fiiberkan-
vähemalt 10 sekundit nii, et see on jäigastunud ja 2. Täiskroonidega sildade krooni karkassid gast.
säilitab oma adapteerunud kuju. kinnitatakse üksteisele Stick fiibriga. 2. Leotage fiiberkanga tükid (vaata ülalpool
5. Nüüd võite terve krooni valguskõvastuva 3. Vahelüli osa valmistatakse samamoodi nagu peatükk „Leotamine vaiguga“).
komposiidiga üles ehitada enne selle eemalda- inlay silla puhul. 3. Isoleerige mudel.
mist mudelilt. 4. Täiskroonidega sild ehitatakse üles, viimistletakse 4. Suruge StickREFIX D silikooninstrumendi sileda
223
poolega vettinud fiiberkanga tükid isoleeritud pulber-vedelik akrüüliseguga vettinud Stick NÄPUNÄITEID FIIBRITE KASUTAMISEL
mudelile ja valguskõvastage. Iga karkassi osa tugevdusmaterjali asetatakse akrüüli peale. VALGUSKÕVASTUVATE KOMPOSIITIDEGA
peab olema eelkõvastatud selles etapis umbes Vajadusel võib asetada ka teise tugevduse • Stick fiiberkarkassi saab kinnitada silla tugiham-
10 sekundit nii, et see oleks jäigastunud ja esimese Stick fiibri peale. Piisavalt suured maste pindade külge ja/ või prepareeritud
säilitaks oma adapteerunud kuju. pulber-vedelik akrüüliseguga vettinud StickNET kaviteetidesse. Kombineeritud konstruktsioon,
5. Laminaat viimistelda ja poleerida nagu tavaline tükid asetatakse tugihammaste piirkonda. mis sisaldab nii pinnalekinnituvaid tiibu kui
kroon. 4. Vorm asetatakse isoleeritud mudelile ja kaviteetidesse kinnitatud fiibreid, annab parima
surutakse alla. toestusefekti molaaride, premolaaride ja
ET II. G. TUGEVDATUD AJUTINE SILD 5. Polümerisatsiooniks asetage mudel survepotti. silmahammaste piirkonnas.
1. Tugihambad tugevdatakse StickNET fiiberkan- Kõvastage vastavalt tootja juhistele. • Kõik kroonid ja sillad peavad olema valmistatud
gaga. Vahelülide osa tugevdatakse Stick 6. Peale polümerisatsiooni viimistlege sild tavalisel kõval kipsmudelil, valatud täpsest jäljendist. Et
fiiberkimbu kihtidega, mis ulatuvad üle moel ning kontrollige, et fiibrid ei tuleks silla töömudel ei murduks, võib karkassi valmistada
tugihammaste. Mõõtke ja lõigake kaks StickNET pinnalt läbi. dublikaatmudelil.
fiiberkanga tükki ja üks Stick fiiberkimp sobivasse • Kui valmistate inlay´d või täiskroone ja sildu,
mõõtu. Valmistage vahast silla koopia ja tehke II.H. AJUTINE KROON tuleb õhukesed kohad mudelil vahatada
sellest silikoonvorm. Eemaldage vaha mudelilt. Sama nagu ajutine sild, aga siin kasutatakse ainult tsemendiruumi tarvis. Kõik enese alla minevad
2. Leotage fiibrid StickFOIL või plastikfooliumi vahel StickNET tugevdust. kohad tuleb mudelil ära vahatada. Servad tuleb
(vaata peatükk „Leotamine akrüüliga“). jätta vahavabaks. Vaha peab olema võimalikult
3. Vahast sillamudelist võetud silikoonvorm kõva, et see fiibrite kõvastamise ajal ei sulaks
täidetakse akrüüliga ning vastav kogus mudelilt ära sidustatavatele pindadele.
224
• Enne karkassi valmistamist võib aproksimaal- etapis (fiibrit lisama, struktuuri parandama või läbitungivat polümeervõrgu (IPN) unikaalset
setesse vahedesse vaha abil luua puhastusvahed. tegema ruumi komposiidile), tuleb fiiberkarkass omadust saaks ära kasutada tugeva siduse tarvis.
• Krooni- ja sillatööde pinnad, mis sidusta- õhuga puhtaks pusteldada ja reaktiveerida See on eriti oluline pinnalekinnituvatel aladel.
takse tugihammastele, tuleb jätta vaiguga (näiteks StickRESIN). Fiiberkarkass 2. Eemaldage kõik ajutised restauratsioonid ja
komposiidist vabaks, et IPN struktuuri aktiveeritakse puhta vaiguga. Soovitatav kontrollige, kas töö sobib suhu.
unikaalset omadust Stick ja StickNET minimaalne aktivatsiooniaeg on 3-5 minutit. 3. Proteetiline eeltöö
materjali sees saaks maksimaalselt ära • Lõplik kõvastamine toimub valguskõvastavas a) Karestage tsementeeritavad pinnad kergelt
kasutada. ahjus. Kõvastamise ajad sõltuvad kasutatud karbiidpuuriga. Loputage pinnad veega ja
• Fiibrite paigaldamiseks saab kasutada mitmeid komposiidist ja ahjust. kuivatage õhuga. ET
instrumente nagu transparentne StickREFIX D või Märkus: ärge kasutage StickNET fiibri puhul
StickREFIX L silikooninstrument, transparentsest III HAMBALABORIS VALMISTATUD VÕI liivapritsi.
silikoonimaterjalist (Memosil näiteks) valmistatud HAMBARAVITOOLIS MUDELI PEAL VALMIS- b) Aplitseerige karestatud pindadele nende
vorme, käsiinstrumente (StickCARRIER või TATUD FIIBERKONSTRUKTSIOONIDE aktiveerimiseks emaili sidusaine (näiteks
StickSTEPPER) või plastikust kilesid. TSEMENTEERIMINE StickRESIN), kaitske need valguse eest ja laske
• Stick ja StickNET fiibrit paigaldades tuleb need toimida 3-5 minutit (valguskaitsena võite
eelkõvastada vähemalt 10 sekundit kogu fiibri Proteetilise töö ettevalmistamine: kasutada metallkapesid). Eemaldage õhuga
pikkuses, et need oleksid jäigastunud soovita- 1. Kontrollige, et fiibrid on tsementeeritavatel hoolikalt sidusaine ülejäägid, sest üleliigselt paks
vasse vormi. Peale eelkõvastamist võib fiibreid pindadel nähtavad. sidusaine kiht takistab töö korrektset istuvust.
puuridega lihvida või hiljem valguskõvastada. Märkus: fiibrid peavad proteesitöö tsementeeri- Valguskõvastage sidusainet 10 sekundit enne
• Kui te peate fiiberkarkassi paigaldama hilisemas tavatel pindadel olema nähtavad, et fiibrite tsementeerimist.
225
Märkus: fiiberkonstruktsiooni tsementeeritavate Tsementeerimine:
pindade aktiveerimiseks peab sidusaine olema 7. Aplitseerige tsementeeritavatele pindadele
monomeerbaasil ning ei tohi sisaldada lahusteid kaks-kõvastuv keemiline komposiit-tsement ja
(atsetoon, alkohol, vesi). Sidusained komposiit- asetage töö paika.
tsemendi pakendis ei pruugi olla fiibertööde Märkus: fiibertööde tsementeerimiseks
tsementeeritavate pindade aktiveerimiseks kasutage kaks-kõvastuvat komposiit-tsementi.
sobilikud. Fosfaat- ja klaasionomeertsemendid EI sobi
fiibertööde tsementeerimiseks.
ET Hammaste ettevalmistamine: 8. Eemaldage üleliigne tsement ja kandke
4. Puhastage pinnalekinnituvad alad pimsi ja vee marginaalsetele aladele hapnikku blokeerivat
seguga. geeli (näiteks glütserooli).
5. Söövitage hammaste pinnad ulatuslikult 9. Valguskõvastage tsement vastavalt tootja
vastavalt tootja juhistele. Soovitatav emaili juhistele.
söövitusaeg pinnalekinnituvatel aladel on 45-60 10. Kontrollige ja sobitage oklusioon. Viimistlege.
sekundit 37% orto-fosforhappega. Loputage Olge ettevaatlikud, et te ei vigastaks fiibreid
veega ja kuivatage hammaste pinnad hoolikalt. aproksimaalsete alade viimistlemise ajal.
6. Sidustage hambad vastavalt tootja juhistele.
Märkus: võimaluse korral kasutage alati
kofferdami, et hoida tööpiirkond kuivana
226
SÄILITAMINE: Stick ja StickNET tooteid tuleb alati TÄHELEPANU: Neid tooteid tuleb kliiniliselt
säilitada kuivas kohas temperatuuril 25°C. kasutada ettevaalikult ning patsienti tuleb hoiatada
Säilivusaeg: 3 aastat alates tootmise kuupäevast fiibrit mitte kriipida ning kahjustada, et vältida
tüsistusi.
PAKENDID
Täitepakendid: Föderaalseadus lubab seda seadet turustada
Stick: 4 x 15cm fiiberkimp kasutamiseks ainult hambaarstide poolt.
StickNET: 3 fiibri lehte mõõdus 30cm²
StickREFIX: 3 x StickREFIX L; 3 x StickREFIX D Viimati parandatud: 04/2015 ET
silikooninstrumendid
227