Tn. Hagai K

LABORATORIUM RSJ KALAWA ATEI”
Jln. Trans Palangka Raya – Kuala Kurun Km. 16 Desa Bukit Rawi
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
Email: rsj-kalawaatei@yahoo.co.id
KALIMANTAN TENGAH
Nama Pasien : Tn. Hagai Kristian No. Lab : 1065
Tanggal Lahir : 21 / 10 / 1996 Tanggal : 23 / 08 / 2021
Jenis Kelamin : Laki - laki Pengirim : dr. Lewi M F
HEMATOLOGI Hasil
Nilai Normal
L < 10 mm/jam
LED 15
P < 15 mm/jam
L : 14 - 18 g %
Hemoglobin 13.7
P : 12 - 16 g %
L : 42 - 54 %
Hematokrit 39.4
P : 36 - 48 %
L : 4,5 - 6,0 juta

Eritrosit 4.56
P : 4,0 - 5,5 juta
Leukosit 9.110 5.000 – 10.000
2 1-3%
Eosinofil
0 0-1%
Basofil
Batang 6 2-6%
Segmen 67 40 - 60 %
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
Limfosit 20 20 - 45 %
Monosit 5 2-5%
242.000 150.000 - 400 ribu

Trombosit
4 - 10 menit
Waktu Pembekuan (CT)
1 - 3 menit
Waktu Perdarahan (BT)
RM.07.RJ/IGD/RI.32.1
Golongan Darah
Malaria (RDT)
Malaria (mikroskopis)
Rp. 322.500,-
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (.......................)
Nama Pasien No. Lab : RM.07.RJ/IGD/RI.32.2

Tanggal Lahir Tanggal :
Jenis Kelamin Pengirim :
HASIL PEMERIKSAAN URINE
URINALISA Hasil Nilai Normal

1. Makroskopis :
Warna
Kejernihan
2. BJ
3. pH
4. Leukosit Negatif
5. Nitrit Negatif
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
6. Protein Negatif
7. Glukosa Normal
8. Keton Negatif
9. Urobilinogen Normal
10. Bilirubin Negatif
11. Eritrosit Negatif
SEDIMENT URINE Nilai Normal
Epitel Sel
Tricomonas Negatif
Silinder Hyalin
Kristal Ca Oxalat
Kristal Uric Acid
Bakteri
Yeast
Leukosit 1 - 2 / LP
Eritrosit 0 - 1 / LP
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (.......................)

WIDAL TEST Hasil Nilai Normal
Salmonella Typhi O Negatif

Salmonella Paratyphi AO Negatif
Salmonella Paratyphi BO Negatif
Salmonella Typhi H Negatif
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
Salmonella Paratyphi AH Negatif

Salmonella Paratyphi BH Negatif
IMUNOSEROLOGI
Hbs Ag ( - )/Negatif Negatif
Anti Hbs Negatif
Test Kehamilan
Ig G Dengue Negatif
Ig M Dengue Negatif
TB Serum Negatif
Dengue NS 1 Negatif
HIV
Non Reaktif
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (......................)
KIMIA KLINIK Hasil

Nilai Normal
Glukosa Sewaktu 96 < 150 mg/dl
Glukosa Puasa 76 – 115 mg/dl

Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
Glukosa 2 jam PP 76 – 130 mg/dl
Cholesterol 104 < 200 mg/dl
Trigliserida 48 < 200 mg/dl
39 > 35 mg/dl
HDL
55 < 150 mg/dl
LDL
L : 3.4 – 7.0 mg/dl
Asam Urat
P : 2.4 – 5.7 mg/dl
L : 0.7 – 1.1 mg/dl

Creatinin 1.8
P : 0.6 – 0.9 mg/dl
Ureum 68 10 – 50 mg/dl
Total Protein 6.7 – 8.8 mg/dl
3.5 – 5.0 mg/dl

Albumin
Globulin
L : < 40 µl
SGOT 43
P : < 33 µl
L : < 41 µl
SGPT 38
P : < 32 µl
< 1.00 mg/dl

Bilirubin Total
< 0.25 mg/dl
Bilirubin Direk
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
Bilirubin Indirek
Telah dibaca RM.07.RJ/IGD/RI.32.4

Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (.......................)
Nama Pasien No. Lab
Tanggal Lahir Tanggal
Jenis Kelamin Pengirim
TOXICOLOGI Hasil Nilai Normal
Amphetamin (AMP) Negatif
Benzodiazepin (BZO) Negatif
Opium Negatif
Metamphetamin (MET) Negatif
Barbiturat Negatif
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (.......................)
Nama Pasien : No. Lab :
Tanggal Lahir : Tanggal :
Jenis Kelamin : Pengirim :
Feses Rutin Hasil
MAKROSKOPIS
- Konsistensi Lembek
- Warna Kuning
- Bau Khas
- Darah Negatif
- Lendir Negatif
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
MIKROSKOPIS Hasil SATUAN
- Serat Makanan Lp 40x
- Lemak Lp 40x
Lp 40x
- Kristal
Lp 40x
- Epitel
- Leukosit Lp 40x
- Eritrosit Lp 40x
Lp 40x
- Parasit
Lp 40x
- Amoeba
- bakteri
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (.......................)
Nama Pasien No. Lab

Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
HIV Hasil Nilai Rujukan
1. SD Bioline Non Reaktif
2. Fokus Diagnostik Non Reaktif
3. Vikia HIV Non Reaktif
Nama Pasien No. Lab
HEMATOLOGI Hasil
Satuan Nilai Normal
L < 10
LED mm/jam
P < 15
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
L : 14 - 18
Hemoglobin (HGB) g%
P : 12 - 16
L : 42 - 54
Hematokrit (HCT) %
P : 36 - 48
L : 4,5 - 6,0
Eritrosit (RBC) juta
P : 4,0 - 5,5
Leukosit (WBC) ribu 5 - 10
% 1-3
Eosinofil
% 0-1
Basofil
Batang % 2-6
Segmen % 40 - 60
Limfosit % 20 - 45
Monosit % 2-5
ribu 150 - 400

Trombosit (PLT)
menit 4 – 10
Waktu Pembekuan (CT)
menit 1–3
Waktu Perdarahan (BT)
fL 75 – 85
MCV
pg 27,4 – 31,4
MCH
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
g/dL 33,9 – 39,5

MCHC
Rp. 277.000
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (.......................)
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
Nama Pasien No. Lab

MIKROBIOLOGI / BTA Hasil
Jumlah BTA Perlapangan Pandang RM.07.RJ/IGD/RI.32.3

- Tidak ditemukan BTA / 100 Lp
- 1 – 9 BTA / 100 Lp
- 10 – 99 BTA / 100 Lp
- 1 – 10 BTA / 100 Lp
- > 10 BTA / 100 Lp
MIKROSKOPIS / BTA Hasil

- Sputum S I ( Sewaktu )
- Sputum P ( Pagi )
- Sputum S II ( Sewaktu )
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (.......................)
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
Nama Pasien No. Lab

Sars-Cov-2-Antibody Test Hasil Nilai Rujukan
1. IgG Sars-Cov- 2 Non Reaktif Non Reaktif
2. IgM Sars-Cov- 2 Non Reaktif Non Reaktif
Catatan :
Hasil Non Reaktif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS COV – 2

sehingga masih beresiko menularkan ke orang lain. Hasil Non Reaktif dapat terjadi
pada kondisi :
 Seseorang belum / tidak terinfeksi

 Window period (terinfeksi namun antibodi belum terbentuk)
 Immunocompromised
 Kadar antibodi dibawah level dekteksi alat
Saran :
 Bila pemeriksaan Rapid Test Antibodi ini merupakan pemeriksaan pertama

dan hasilnya Non Reaktif, Ulangi pemeriksaan 10 hari lagi.
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................) (.......................)
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH
Telepon (0536)3221151,(0536)3225521, Fax: (0536)3221151
KALIMANTAN TENGAH

Parameter Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
1. Antigen-SARS-CoV-2 ( - ) / Negatif Negatif
Interpretasi dan Saran :
1. Jika Hasil Positif : Dilanjutkan dengan pemeriksaan Real Time PCR

2. Hasil Rapid Tes Antigen Positif tidak dapat menegakkan diagnosis
infeksi SARS-CoV-2, karena dapat terjadi cross-/reactive dengan
berbagai virus lain.
3. Hasil Rapid Tes antigen Negatif tidak dapat menyingkirkan
Kemungkinan adanya infeksi SARS-CoV-2.
Telah dibaca
Pemeriksa.
Tgl : Jam:
(.....................................)

Tn. Hagai K

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tn. Hagai K

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

LABORATORIUM RSJ KALAWA ATEI”

Nama Pasien : Tn. Hagai Kristian No. Lab : 1065

Tanggal Lahir : 21 / 10 / 1996 Tanggal : 23 / 08 / 2021

Jenis Kelamin : Laki - laki Pengirim : dr. Lewi M F

L : 4,5 - 6,0 juta

Leukosit 9.110 5.000 – 10.000

242.000 150.000 - 400 ribu

Nama Pasien No. Lab : RM.07.RJ/IGD/RI.32.2

URINALISA Hasil Nilai Normal

Nama Pasien : Tn. Hagai Kristian No. Lab : 1065

WIDAL TEST Hasil Nilai Normal

Salmonella Typhi O Negatif

Salmonella Paratyphi AH Negatif

Nama Pasien : Tn. Hagai Kristian No. Lab : 1065

Tanggal Lahir : 21 / 10 / 1996 Tanggal : 23 / 08 / 2021

Jenis Kelamin : Laki - laki Pengirim : dr. Lewi M F

KIMIA KLINIK Hasil

Glukosa Puasa 76 – 115 mg/dl

Glukosa 2 jam PP 76 – 130 mg/dl

Cholesterol 104 < 200 mg/dl

Trigliserida 48 < 200 mg/dl

L : 0.7 – 1.1 mg/dl

Total Protein 6.7 – 8.8 mg/dl

3.5 – 5.0 mg/dl

< 1.00 mg/dl

Telah dibaca RM.07.RJ/IGD/RI.32.4

Nama Pasien No. Lab

Tanggal Lahir Tanggal

Jenis Kelamin Pengirim

TOXICOLOGI Hasil Nilai Normal

Amphetamin (AMP) Negatif

Benzodiazepin (BZO) Negatif

Metamphetamin (MET) Negatif

Nama Pasien : No. Lab :

Tanggal Lahir : Tanggal :

Jenis Kelamin : Pengirim :

Feses Rutin Hasil

MIKROSKOPIS Hasil SATUAN

- Serat Makanan Lp 40x

Nama Pasien No. Lab

Tanggal Lahir Tanggal

Jenis Kelamin Pengirim

HIV Hasil Nilai Rujukan

1. SD Bioline Non Reaktif

3. Vikia HIV Non Reaktif

Nama Pasien No. Lab

Tanggal Lahir Tanggal

Jenis Kelamin Pengirim

Leukosit (WBC) ribu 5 - 10

ribu 150 - 400

g/dL 33,9 – 39,5

Nama Pasien No. Lab

MIKROBIOLOGI / BTA Hasil

Jumlah BTA Perlapangan Pandang RM.07.RJ/IGD/RI.32.3

MIKROSKOPIS / BTA Hasil

Nama Pasien No. Lab

Sars-Cov-2-Antibody Test Hasil Nilai Rujukan

1. IgG Sars-Cov- 2 Non Reaktif Non Reaktif

2. IgM Sars-Cov- 2 Non Reaktif Non Reaktif

Hasil Non Reaktif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS COV – 2

 Seseorang belum / tidak terinfeksi

 Bila pemeriksaan Rapid Test Antibodi ini merupakan pemeriksaan pertama

Nama Pasien : Tn. Hagai Kristian No. Lab : 1065

Parameter Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan