Syllabus 
 

 
Essentials of Medical Clinical Pharmacology 
1. Routes of administration – Definition of pharmacology, pharmacokinetics, pharmacodynamics, 
drug. Concept of essential drug, orphan drug. Concept of expiry date. Nomenclature of drugs – 
Chemical names, Generic names, Brand names, trade names. Types of routes of administration 
– Local and systemic, their subtypes.  
 
2. Pharmacokinetics  –  Concept.  Types  of  transports  ‐  Active  and  passive.  Concept  of  Ph  and  is 
effect  on  kinetics  of  drug.  Concept  of  ionization.  Concept  of  absorption,  factors  affecting 
absorption.  Concept  of  bio‐availability.  Concept  of  chemical  equivalence  and  bio‐equivalence.  
Distribution – Redistribution concepts. Concept of Blood Brain Barrier. Plasma protein binding of 
drug.  Its  effects  on  pharmacokinetics.  Concept  of  biotransformation.  Concept  of  competitive 
inhibition and enzyme induction.  Consequences of enzyme induction ‐ Some clinical examples. 
First pass metabolism. Excretion of drug. Details of routes of excretion. Kinetics of elimination. 
First order kinetics, zero order kinetics. Plasma half life of drug. Some basic calculations related 
to  drug  dosing.  Plateau  principle.    Concept  of  loading  dose  and  maintenance  of  dose.  Plasma 
drug monitoring.   
 
3. Pharmacodynamics – Concept of pharmacodynamcis. Principles of drug action. Mechanisms of 
drug action. Concept of receptors. Agonist, antagonist, ligand. Two state receptor model theory. 
Some basic concepts like affinity, intrinsic activity, drug action, drug effect. Types of receptors. 
Functions  of  receptors.  Concept  of  Dose  Response  Curve  (DRC).  Drug  potency,  drug  efficacy. 
Selectivity  of  drug.  Therapeutic  index  and  safety  margin.  Concept  of  therapeutic  window. 
Combined drug effect. Types of drug doses.  Factors modifying drug action – Body size, age, sex, 
species  and  race,  route  of  administration,  environment  time  of  administration,  psychological 
state and pathological state, effect of other drugs, cumulation, tolerance and cross tolerance.  
 
4. Adverse  drug  reaction  –  Adverse  effect,  adverse  drug  reaction  ‐  predictable  non  predictable. 
Side  effects,  secondary  effects,  toxic  effects,  intolerance,  idiosyncrasy,  drug  allergy,  drug 
dependence,  drug  abuse,  drug  addiction,  drug  withdrawal  reactions,  teratogenicity, 
carcinogenicity‐mutagenicity and iatrogenic diseases.  
 
5. General introduction to antimicrobial agents – Introduction. Definition of antibiotic. Concept of 
AMA.  Classification  of  AMAs.    Problems  with  the  use  of  AMA  –  Toxicity  ‐  local  systemic. 
Hypersensitivity  reactions.    Drug  resistance,  cross  resistance,  super  infections  and  nutritional 
deficiencies. Factors affecting choice of AMA – Patient related factors – Age, Renal and hepatic 
function,  Local  factors,  drug  allergy,  impaired  host  defense  and  pregnancy.  Organism  related 
factors, Drug related factors. Combined use of AMAs. Adverse effects of AMAs. Prophylactic use 
of AMAs. Failure of chemotherapy.  
 
6. Penicillins  –  General  introduction  to  Penicillins,  Mechanism  of  action  of  Penicillins.  Chemical 
structure  of  penicillin.  Antimicrobial  spectrum  of  Penicillin.  Development  of  resistance  to 
Penicillin.    Pharmacokinetic  properties.  Preparation  and  doses  of  Penicillin  available  in  market 
with their proper indication useful currently. ADRs of Penicillins. General uses of Penicillin. Semi‐
synthetic Penicillins. Ampicillin, Bacampicillin, Amoxicillin, Cloxicillin details. Carboxy‐penicillins – 
Carbinicillin.  Uredeo‐Penicillins  ‐    Piparacillin.  Beta‐lactamase  inhibitors  ‐    Clavulanic  acid, 
Sulbactum, Tazobactum.  
 
7. Cephalosporins  ‐    Introduction,  Mechanism  of  action  and  mechanism  of  resistance.  First 
generation  Cephalosporins.  Cephalaxin,  Cephadroxil,  Cephazolin  and  Cephadrin.  Second 
generation  Cephalosporins  –  Cefuroxime  and  Cephaclor.  Third  generation  cephalosporins  – 
Cefotaxime,  Cefoperazone,  Cefexime,  Ceftazidime,  Cefodoxime,  Ceftriaxone.  Cefdinir, 
Ceftibuten,  Ceftamet  provoxil.  Forth  generation  cephalosporins  –  Cefepime  and  Cefirome. 
Monobactums – Aztreonam. Carbapenems – Imepenem, Meropenems – Feropenem.  ADRs of 
Cephalosporins.  
 
8. Aminoglycosides – Introduction. Common properties of Aminoglycosides. Mechanism of action 
of Aminoglycosides. Mechanism of resistance of Aminoglycosides. Common toxicities of Amino 
glycosides.  Streptomycin  in  detail  and  concept  of  Streptomycin  dependence.  Cautions  and 
indications  of  Streptomycin.  Gentamicin  –  spectrum    and  uses  of  Gentamicin.  Tobramycin, 
Amikacine, Sisomicin, Netilmicine and Neomycine  differences with other drugs, indications and 
market preparations. 
 
9. Tetracycline  –  Introduction.  Mechanism  of  action,  antimicrobial  action,  mechanism  of 
resistance.  Pharmacokinetic  properties. ADRs of Tetracycline.   Uses of Tetracycline.  
 
10. Macrolide  –  Introduction.  Erythromycin  as  prototype.  Mechanism  of  action,  antimicrobial 
spectrum.  Development  of  resistance.  Pharmacokinetic  properties,  ADRs.  Uses  of  Macrolides. 
Roxithromycin,  Clarithromycin,  Azithromycin  and  Clindamycin  in  detail..  Glycopeptides 
antibiotics ‐  Vancomycin and Teicoplanin.  
 
11. Quinolone  and  fluroquinolones    ‐  Introduction.  Nalidixic  acid  details.  Introduction  to 
Fluroquinolones,  mechanism  of  action.  Ciprofloxacin,  Norfloxacin,  Pefloxacin,  Ofloxacin, 
Lomofloxacin,  Sparfloxacin,  Levofloxacin,  Gatifloxacin  and  Moxifloxacin  in  detail  like 
peculiarities, pharmacokinetic properties, doses, frequency and trade names. 
  
12. Anti‐Tubercular  drugs  –  Introduction.  First  line  and  second  line  drugs.  Isoniazid,  Rifampicin, 
Pyrazinamide  and  Ethambutol  in  details  like  peculiarities,  pharmacokinetic  properties,  doses, 
frequency and trade names. WHO and RNTCP criteria to use ATT.  
 
13. Anti ‐ fungal drugs – Introduction. Amphotericin B in detail. New  Amphotericin B formulations. 
Nystatin, Hamycin, Natamycin,  Griseofulvin, Clotrimazole, Econazole, Miconazole, Oxiconazole, 
Ketoconazole, Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole and Terbinafine in detail like peculiarities, 
pharmacokinetic properties, doses, frequency and trade names. 
 
14. Anti‐Viral  drugs  –  Introduction  to  conventional  antiviral  drugs  like,  Idoxuridine,  Acyclovir, 
Valaciclovir  and  Famciclovir  in  detail.  Introduction  to  antiretroviral  drugs  (ART  drugs). 
Necleoside  Reverse  Transcriptase  Inhibitors  (NRTIs).  Zidovudine,  Didanosine,  Stavudine, 
Lamivudine,  Abacavir,  Non ‐ Necleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTIs) – Navirapin 
and  Efavirenz.  Retroviral  Protease  Inhibitors  (PIs)  –  Indinavir,  Nelfinavir,  Ritonavir,  Saquinavir 
and Lopinavir. Osteltamivir – A effective drug in Swine flue and Bird flue.  
 
15. Antimalarial  drugs  –  Introduction  to  malaria,  explanation  of  life  cycle  of  malarial  parasite. 
Chloroquine – mechanism of action, Resistance, P/K, ADRs, Preparations and doses. Amodiquine 
introduction.    Detailed  pharmacology  of  quinine,  market  preparations  doses  and  indications. 
Mefloquine in detail. Pyrimethamine, Sulphadoxine in detail. Primaquine in detail. Bulaquine – 
new approach. Artisunate, Artemether, Lumefrantin and Alpha ‐  Beta Arteether in detail,  with 
market preparations, doses and indications.  Proguanil.  
 
16. Anti‐protozoal agents – Introduction. Metronidazole spectrum of activity,  mechanism of action, 
P/K,  ADR,  contraindications  and  uses.  Tinidazole,  Ornidazole,  Secnidazole,  Satronidazole, 
Diloxanide and  Quiniodochlor in detail.  
 
17. Adrenergic  stimulants  –  General  introduction  to  CNS  classification.  Adrenergic  and  cholinergic 
system  basic  consideration.  Adrenergic  ‐  basic  classification  of  receptors.  Adrenalin,  Nor‐
adrenalin, Dopamine, Dobutamine and Isoprenaline. 
 
18. Beta  adrenergic  blockers  –  Introduction.  Effect  of  beta  blockers  on  Heart,  Blood  vessels, 
Respiratory  system,  CNS,  metabolic  activity  and  skeletal  muscles.  P/K,  Interactions,  ADR  and 
contraindications.  Atenolol,  (‐)  Atenolol,  Metoprolol,  (‐)Metoprolol,  Acebutol,  Bisoprolol, 
Emsolol, Carvedilol, Labatolol, Pindolol and Nebivolol their market preparations, indications and 
doses. Uses of beta blockers.  
 
19. Calcium  Channel  Blockers  –  Introduction,  mechanism  of  action  of  calcium  channel  blockers. 
Details  of  Varapamil,  Diltazem,  Amlodipine,  Falodipine,  Nitredipine,  Lacidipine,  Nimodipine, 
Lercanidipin, Benidipine. Uses of calcium channel blockers.  
 
20. ACE inhibitors – Introduction. Renin‐ angiotensin system. Mechanism of action of ACE inhibitors. 
Captopril  explained  as  prototype.  Explanation  of    Enalapril,  Lisinopril,  Ramipril,  Perindopril, 
Benazepril,  Fosinopril  with  their  indications,  market  preparations  and  doses.  Uses  of  ACE 
inhibitors.  Advantages  of  ACE  inhibitors  over  other  antihypertensive  drugs.  Angiotensin  II 
antagonist. Losartan explained as prototype. Explanation of Candesartan, Irbesartan, Valsartan,  
and Telmisartan with their indications, market preparations and doses.  
 
21. Diuretics – Introduction. The general mechanism of action of diuretics. High ceiling diuretics – 
Furosemide ‐ mechanism of action, P/K, market preparation and doses. Bumetanide – P/K, ADR, 
market  preparation  and  doses  with  indications.  Uses  of  High  ceiling  diuretics.  Thiazide  and 
related  diuretics.  Introduction,  mechanism  of  action,  P/K  etc.  Explanation  of 
Hydrochlorothiazide,  Chlorthalidone  and  Xipamide  with  their  market  preparation,  doses  etc. 
Uses of Thiazide diuretics. Complications and interactions of high ceiling and Thiazide diuretics 
therapy. Potassium sparing diuretics ‐  Spironolactone in detail. Inhibitors of renal epithelial Na+ 
channels. Explanation of Trimterene , Amiloride and Mannitol.  
 
22. Cardiac glycosides – Definition of glycoside. Pharmacological profile of digitalis. Effect on heart, 
blood  vessles,  kidney  and  CNS,  P/K.  Uses  of  cardiac  glycosides.  Market  preparation  of  Digoxin 
and doses.  
 
23. Anti‐anginals – Introduction, mechanism of action in detail. P/K, ADRs, tolerance.  Explanation 
of GTN, Isosorbid mononitrate, Isosorbid dinitrate. Pottasium channel openers – Nicorandil, its 
market preparations, doses uses. etc. Trimetazidine – (New arrival )introduction of a novel drug 
with market preparations, doses and clinical application.  
 
24. Some other drugs in hypertension – Alpha adrenergic blockers – Prazosin. Central sympatolytics 
– Clonidine, Methyl dopa, Hydralazine.  
 
25. Insulin  and  other  hypoglycemic  drugs  –  Introduction  to  DM,  types,  important  role  of  insulin. 
Preparations  available  in  India.  Insulin  analogues  (New  arrival).  Oral  Hypoglycemic  drugs. 
Sulfonylureas  Basic  mechanism  of  action.  First  generation  sulfonylureas  –  Chlorpropramide, 
Tolbutamide  in  detail.  Second  generation  Sulfonylureas  –  Glibeclamide,  Glipzid,  Gicazid  and 
Glymepride.  Biguanides – Basic mechanism of action. Metformin and Phenformin. Meglitinide 
analogues  –  Repaglinide  and  Netaglinide.  Thiazolidinediones  –  Rosiglitazone  and  Pioglitazone      
( Banned in India). Alpha glycosidase inhibitors. 
 
26. Opioid  analgesics  –  Introduction  to  opioids.    Morphine  is  explained  as  prototype  – 
Pharmacological effects on CNS, analgesia, sedation, respiratory center, TRC, Vasomotor centre, 
CTZ,  Pupils,  Vagus,  Neuroendocrine,  GIT,  urinary  system  and  respiratory  system.  P/K,  ADRs, 
idiosyncrasy  and  allergy.  Acute  morphine  poisoning.  Tolerance  and  dependence,  precautions 
and contraindications of opioids. Contraindications. Explanation of Codeine, Pethidine, Fentanyl, 
Methadone,  Dextropropoxyphene,  Pentazocine,  Butorphenol,  Bupenorphine,  Tramadol,  opioid 
antagonists – Naloxone and Naltrixone. Uses of opioid analgesics.  
  
27. Non  Steroidal  Anti‐Inflammatory  Drugs  –  NSAIDs  –Explanation  of    Aspirin  as  a  prototype, 
Metamizol,  Indomethacin,Propionic  acid  derivatives  ‐    Ibuprofen,  Naproxen,  Ketoprofen, 
Flubiprofen,Antranilic  acid  derivatives  ‐    Mephenemic  acid,  Diclofenac  sodium,  Aceclophenac, 
Oxicam derivaties ‐ Piroxicam, Tenoxicam, Pyrrolo‐pyrrole derivatives ‐ Ketorolac, Paracetamol, 
Preferential cox‐2 inhibitors ‐ Nimesulide, Nabumetone. Selective COX‐2 inhibitors.  
 
28. Anti‐epileptic  drugs  –  Introduction  and  understanding  of  basic  pathology  of  epilepsy. 
Explanation of ‐ Phenobarbitone, Primidone, Phenytoin sodium, Fosphenytoin, Carbamazepine, 
Oxcarbazepine, Ethosuxamide and Valproic acid with their market preparions, doses and uses. 
Some new drugs in epilepsy – Explanation of Clonazepam, Clobazam, Lamotrigine, Gabapentin 
and Topiramate with their market preparations, doses and uses.  
 
29. Sedative and hypnotics – Definitions, Benzodiazepines – introduction and detailed discussions, 
mechanism  of  action,  P/K,  ADR  etc.  Explanation  of  Flurazepam,  Diazepam,  Nitrazepam, 
Alprazolam. Ultra short elimination – Midazolam. Uses of benzodiazepines. Non‐BZD hypnotics – 
Zopiclone, Zolpidem and Zaleplon. Melatonin ‐ a new drug.  
 
30. Drugs  for  Parkinson’s  Disease    ‐  Basic  pathology  in  Parkinson’s  disease.  Drugs  affecting  brain 
dopaminergic system and drugs affecting brain cholinergic system. Explanation of Levodopa in 
detail. Explanation of Carbidopa, Bromocriptine, Ropinirole. Dopamine facilitators – Amentadine 
and Selegiline.  
 
31. Corticosteroids  –  Understanding  the  role  of  corticosteroids  in  normal  functioning  of  body. 
Mineral  corticoid  in  detail  and  glucocorticoids  ‐    action  on  carbohydrate,  fat  and  protein  
metabolism,  calcium  metabolism,  CVS,  Skeletal  muscles,  CNS,  Stomach,  Lymphoid  tissue  and 
blood cells, inflammatory response, immunological and allergic responses. P/K, interactions and 
uses of steroids. Contraindications of steroids. Market preparations, doses and indications.  
 
32. Histamine  and  antihistaminic  drugs  –  Histamine  general  introduction  and  details.  Patho‐
physiological  role.  Histamine  as  a  drug  in  Meniere’s  disease.  Anti‐histaminic  drugs  –  types. 
Effects on different system of body. Side effects and toxicity of antihistaminic drugs. Clinical uses 
of  antihistaminic  drugs  like  in  allergic  reaction,  pruritides,  common  cold,  motion  sickness, 
vertigo,  pre‐anesthetic  medication,  cough,  Parkinson’s  disease,  sedative,  hypnotic  and 
anxiolytic.  
 
33. Drugs used for peptic ulcers – Explanation of Simple antacids‐ Magnesium trisilicate, Aluminium 
hydroxide,  H2  antagonist  like  Cemetidine,  Ranitidine,  Famotidine,  Roxatidine,  PPI  like 
Omeprazole,  Lansoprazole,  Pentoprazole,  (s)  Pentoprazole,  Rabeprazole,  Esomeprazole. 
Sucralfate and Prostagladine analogues‐ like Mesoprostol with their market preparations, doses 
and uses.  
 
34. Drugs  for  gastro‐intestinal  tract  –  Antiemetic  drugs  –  Explanation  of  Metoclopramide, 
Prochlorpromazine,  Domperidone,  Cisapride,    Mosapride,  Ondensetron,  Granisetron  and 
Doxylamine.  Antispamodic  drugs  –  Hyscine  and  Dicyclomine.  Anti‐motility  drugs  like  Codeine, 
Diphenoxylate and Loparamide.  
 
35. Drugs for cough – Understanding the treatment of cough. Expectorants, mucolytics, anti‐tussive, 
non‐opioids and antihistaminic drugs.  
 
36. Drugs  for  bronchial  asthma  –  General  introduction  to  asthma.  Sympatomimitics  –  Adrenalin, 
Ephedrine,  Isoprenalin,  Orciprenaline,Beta  2  selective  stimulants  ‐    Salbutamol,  Turbutalin, 
Bambuterol,  Salmeterol,  Formeterol,  Methyl  xanthine  derivatives  ‐    Theophylline, 
Aminophylline.  Anti‐cholenergic  drugs  –  Impratropium  bromide.  LT  antagonist  –  Montelukast, 
Zafirlukast. Mast cell stabilizers – Sodium cromoglycate and ketotifen. Anti‐IgE antibody.  
 
37. Thyroid and anti‐thyroid drugs – Basic understanding of diseases of thyroid gland. Thyroxine by 
external resource – Market preparations, doses and use. Thyroid inhibitors – Carbimazole.  
 
38. Coagulants  and  anti‐coagulants  –  Introduction.  Vit.  K  in  detail  with  types,  source,  action, 
utilization, deficiency states, market preparations, dose and uses. Anti‐coagulants – Heparin in 
detail.  Market  preparations,  dose  and  use.  LMWH  –  peculiarities  and  indications.  Oral  anti‐
coagulants – Warferin – in detail, market preparations, doses and use.