You are on page 1of 109

DATA SASARAN JUMLAH MURID SEKOLAH DASAR WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGAASIH TAHUN AJARAN 2021/2022

KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 Jumlah kelas 6


NO NAMA SEKOLAH Jumlah Total
Jumlah yang belum di
Sasaran
vaksin (-12thn)
L P L P L P L P L P
1 SD LAGADAR 1 41 25 44 31 51 44 38 27 36 41 378 62 440
2 SD LAGADAR 2 23 15 9 12 11 18 20 10 16 15 149 13 162
3 SD LAGADAR 3 14 20 23 22 23 23 14 15 20 20 194 23 217
5 SD LAGADAR 5 20 19 15 7 13 16 19 9 10 21 149 16 165
6 SD HEGARMANAH 33 36 32 27 33 35 26 23 46 34 325 40 365
7 SD NUSA INDAH 1 46 43 46 48 40 40 37 19 23 28 370 0 370
8 SD NUSA INDAH 2 22 13 20 16 15 13 32 23 31 20 205 26 231
9 BIMASENA SCHOOL 15 12 14 13 11 15 19 8 14 13 134 15 149
214 183 203 176 197 204 205 134 196 192 1904 195 2099
10 SD MARGAASIH 45 35 39 41 55 49 35 26 45 34 404 3 407
11 SD RANCAMALANG 1 47 40 42 40 45 41 49 42 39 40 425 54 479
12 SD RANCAMALANG 4 10 14 21 19 25 24 28 17 24 24 206 24 230
13 SD CIGUGUR 39 36 31 38 36 40 21 24 20 26 311 31 342
14 SD MEKAR ASIH 33 34 33 33 38 31 37 25 28 29 321 45 366
15 SD DUNGUS LEMBU 18 23 26 22 24 22 24 29 30 27 245 23 268
192 182 192 193 223 207 194 163 186 180 1912 180 2092
16 MI DAAR EL IHSAN 22 38 26 31 31 25 15 18 19 15 240 30 270
17 MI NAJMUFALLAH 7 6 9 13 13 9 14 7 13 6 97 12 109
18 SD CIBISORO 10 6 15 11 15 17 27 32 21 25 179 34 213
19 SD DARAULIN 30 35 26 21 42 37 22 37 35 29 314 37 351
20 SD GIRIHARJA 01 33 27 22 28 30 28 29 21 24 30 272 39 311
21 SD NANJUNG I 44 50 33 31 46 36 49 34 53 53 429 53 482
22 SD NANJUNG III 22 18 22 21 28 24 30 18 24 22 229 15 244
23 SD NANJUNG IV 22 18 18 13 20 10 21 13 21 12 168 21 189
190 198 171 169 225 186 207 180 210 192 1928 241 2169
JUMLAH 596 563 566 538 645 597 606 477 592 564 3856 991 6360
DATA SASARAN JUMLAH MURID SEKOLAH DASAR WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGAASIH TAHUN AJARAN
2021/2022

KELAS 3 KELAS 4 Jumlah yang


NO NAMA SEKOLAH belum vaksin TOTAL
Jumlah
<12 Tahun SASARAN
L P L P
1 SD LAGADAR 1 51 44 38 27 160 62 222
2 SD LAGADAR 2 11 18 20 10 59 13 72
3 SD LAGADAR 3 23 23 14 15 75 23 98
5 SD LAGADAR 5 13 16 19 9 57 16 73
6 SD HEGARMANAH 33 35 26 23 117 40 157
7 SD NUSA INDAH 1 40 40 37 19 136 0 136
8 SD NUSA INDAH 2 15 13 32 23 83 26 109
9 BIMASENA SCHOOL 11 15 19 8 53 15 68
197 204 205 134 740 195 935
10 SD MARGAASIH 55 49 35 26 165 3 333
11 SD RANCAMALANG 1 45 41 49 42 177 54 408
12 SD RANCAMALANG 4 25 24 28 17 94 24 212
13 SD CIGUGUR 36 40 21 24 121 31 273
14 SD MEKAR ASIH 38 31 37 25 131 45 307
15 SD DUNGUS LEMBU 24 22 24 29 99 23 221
223 207 194 163 787 180 1754
16 MI DAAR EL IHSAN 31 25 15 18 89 30 208
17 MI NAJMUFALLAH 13 9 14 7 43 12 98
18 SD CIBISORO 15 17 27 32 91 34 216
19 SD DARAULIN 42 37 22 37 138 37 313
20 SD GIRIHARJA 01 30 28 29 21 108 39 255
21 SD NANJUNG I 46 36 49 34 165 53 383
22 SD NANJUNG III 28 24 30 18 100 15 215
23 SD NANJUNG IV 20 10 21 13 64 21 149
225 186 207 180 798 241 1837
JUMLAH 645 597 606 477 1596 991 4526
DATA SASARAN JUMLAH MURID SEKOLAH DASAR WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGAASIH TAHUN AJARAN 2021/2022

KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 Jumlah yang


NO NAMA SEKOLAH Jumlah kelas Jumlah
Jumlah belum vaksin
6 Keseluruhan
L P L P L P L P L P L P <12 Tahun

1 SD LAGADAR 1 41 25 44 31 51 44 38 27 36 41 378 47 40 87 465 62


2 SD LAGADAR 2 23 15 9 12 11 18 20 10 16 15 149 18 9 27 176 13
3 SD LAGADAR 3 14 20 23 22 23 23 14 15 20 20 194 17 21 38 232 23
5 SD LAGADAR 5 20 19 15 7 13 16 19 9 10 21 149 14 12 26 175 16
6 SD HEGARMANAH 33 36 32 27 33 35 26 23 46 34 325 26 25 51 376 40
7 SD NUSA INDAH 1 46 43 46 48 40 40 37 19 23 28 370 38 34 72 442 0
8 SD NUSA INDAH 2 22 13 20 16 15 13 32 23 31 20 205 24 19 43 248 26
9 BIMASENA SCHOOL 15 12 14 13 11 15 19 8 14 13 134 14 9 23 157 15
214 183 203 176 197 204 205 134 196 192 1904
10 SD MARGAASIH 45 35 39 41 55 49 35 26 45 34 404 42 41 83 487 3
11 SD RANCAMALANG 1 47 40 42 40 45 41 49 42 39 40 425 61 40 101 526 54
12 SD RANCAMALANG 4 10 14 21 19 25 24 28 17 24 24 206 16 20 36 242 24
13 SD CIGUGUR 39 36 31 38 36 40 21 24 20 26 311 16 33 49 360 31
14 SD MEKAR ASIH 33 34 33 33 38 31 37 25 28 29 321 43 20 63 384 45
15 SD DUNGUS LEMBU 18 23 26 22 24 22 24 29 30 27 245 23 18 41 286 23
192 182 192 193 223 207 194 163 186 180 1912
16 MI DAAR EL IHSAN 22 38 26 31 31 25 15 18 19 15 240 19 14 33 273 30
17 MI NAJMUFALLAH 7 6 9 13 13 9 14 7 13 6 97 6 9 15 112 12
18 SD CIBISORO 10 6 15 11 15 17 27 32 21 25 179 17 18 35 214 34
19 SD DARAULIN 30 35 26 21 42 37 22 37 35 29 314 25 29 54 368 37
20 SD GIRIHARJA 01 33 27 22 28 30 28 29 21 24 30 272 30 18 48 320 39
21 SD NANJUNG I 44 50 33 31 46 36 49 34 53 53 429 54 43 97 526 53
22 SD NANJUNG III 22 18 22 21 28 24 30 18 24 22 229 18 10 28 257 15
23 SD NANJUNG IV 22 18 18 13 20 10 21 13 21 12 168 15 13 28 196 21
190 198 171 169 225 186 207 180 210 192 1928
JUMLAH 596 563 566 538 645 597 606 477 592 564 3856 583 495 1078 6822 616
DATA SASARAN JUMLAH MURID SEKOLAH DASAR WILAYAH KERJA PUSKESMAS MARGAASIH TAHUN AJARAN 2021/2022

KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 jumlah yang di jumlah yang blm JUMLAH
NO NAMA SEKOLAH Jumlah
Jumlah Jumlah vaksinasi covid di vaksinasi covid jumlah laki jumlah KESELURUHAN
kelas 6 KELAS 6 19 19 laki Perempuan KELAS 1-6
L P L P L P L P L P L P KETERANGAN
1 SD LAGADAR 1 41 25 44 31 51 44 38 27 36 41 378 47 40 87 465 25 18 257 208 465
2 SD LAGADAR 2 23 15 9 12 11 18 20 10 16 15 149 18 9 27 176 14 13 97 79 176
3 SD LAGADAR 3 14 20 23 22 23 23 14 15 20 20 194 17 21 38 232 15 22 111 121 232
5 SD LAGADAR 5 20 19 15 7 13 16 19 9 10 21 149 14 12 26 175 10 14 91 84 175
6 SD HEGARMANAH 33 36 32 27 33 35 26 23 46 34 325 26 25 51 376 11 40 196 180 376
7 SD NUSA INDAH 1 46 43 46 48 40 40 37 19 23 28 370 38 34 72 442 72 72 230 212 442
8 SD NUSA INDAH 2 22 13 20 16 15 13 32 23 31 20 205 24 19 43 248 17 26 144 104 248
9 BIMASENA SCHOOL 15 12 14 13 11 15 19 8 14 13 134 14 9 23 157 8 15 87 70 157
10 SD MARGAASIH 45 35 39 41 55 49 35 26 45 34 404 42 41 83 487 80 4 261 226 487
11 SD RANCAMALANG 1 47 40 42 40 45 41 49 42 39 40 425 61 40 101 526 47 53 283 243 526
12 SD RANCAMALANG 4 10 14 21 19 25 24 28 17 24 24 206 16 20 36 242 12 26 124 118 242
13 SD CIGUGUR 39 36 31 38 36 40 21 24 20 26 311 16 33 49 360 163 197 360
14 SD MEKAR ASIH 33 34 33 33 38 31 37 25 28 29 321 43 20 63 384 18 45 212 172 384
15 SD DUNGUS LEMBU 18 23 26 22 24 22 24 29 30 27 245 23 18 41 286 18 22 145 141 286
16 MI DAAR EL IHSAN 22 38 26 31 31 25 15 18 19 15 240 19 14 33 273 3 30 132 141 273
17 MI NAJMUFALLAH 7 6 9 13 13 9 14 7 13 6 97 6 9 15 112 3 12 62 50 112
18 SD CIBISORO 10 6 15 11 15 17 27 32 21 25 179 17 18 35 214 1 26 105 109 214
19 SD DARAULIN 30 35 26 21 42 37 22 37 35 29 314 25 29 54 368 17 37 180 188 368
20 SD GIRIHARJA 01 33 27 22 28 30 28 29 21 24 30 272 30 18 48 320 9 39 168 152 320
21 SD NANJUNG I 44 50 33 31 46 36 49 34 53 53 429 54 43 97 526 44 60 279 247 526
22 SD NANJUNG III 22 18 22 21 28 24 30 18 24 22 229 18 10 28 257 144 113 257
23 SD NANJUNG IV 22 18 18 13 20 10 21 13 21 12 168 15 13 28 196 7 21 117 79 196
JUMLAH 596 563 566 538 645 597 606 477 592 564 5744 583 495 1078 6822 0 431 595 3588 3234 6822
PENDATAAN SASARA

NAMA SEKOLAH : SD LAGADAR 1


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

1 MUH. SAIFUL ARIFIN Laki-laki 3204100701080003 1/7/2008 Cikuya


2 M. Fahri Ardiansyah Laki-laki 3204103101080002 1/31/2008 Kp. Cikuya
3 AHMAD JAINAL MUSTOPA Laki-laki 3204101808080009 8/18/2008 Cikuya
4 GILAR MUH. FAUJAN Laki-laki 3204102110080004 21/10/2008 Cikuya
5 Rifki Fadillah Laki-laki 3204100712080003 12/7/2008 kp. Cikuya
6 Muhamad David Saputra Laki-laki 3204101201090007 1/12/2009 Kp. Cikuya
7 Syidik Maulana Lesmana Laki-laki 3173010402091009 2/4/2009 Kp. Cikuya
8 Galang Muhammad Fatria Laki-laki 3204101902090005 2/19/2009 Cikuya
9 ANGGITA PUTRI FEBRIYANTI Perempuan 3204106002090007 2/20/2009 Cikuya
10 Muhammad Riziq Muzaki Laki-laki 3204101603090013 3/16/2009 Kp. Cikuya
11 Alya Nur Apipah Perempuan 3204105703090008 3/17/2009 Kp. CIkuya
12 SITI SOLIHAH Perempuan 3204106303090006 3/20/2009 Kp. Cikuya RT. 09 RW. 13
13 M. Haikal Billah Laki-laki 3204103132090003 3/31/2009 Kp. Cikuya
14 MUH. ARIS KHOERUL MUJIB Laki-laki 3204100404000013 4/4/2009 Cikuya
15 Mandala Saputra Laki-laki 3204100604090004 4/6/2009 Kp. Cikuya
16 Muhammad Ropi Akmal Al-Zu Laki-laki 3204100911080007 4/6/2009 Kp. Cikuya
17 RISKI HADITIA Laki-laki 3204101204090005 4/12/2009 CIKUYA
18 Galih Muhamad Ilyasin Laki-laki 3204102104090001 4/21/2009 Kp. Cikuya
19 N. Naufal Alaidrus Laki-laki 3204102904090004 4/29/2009 Kp. Cikuya
20 Radit Firman Hanansah Laki-laki 3204100705090003 5/7/2009 Kp. Cikuya
21 ARIF MAULANA Laki-laki 3273151105090001 5/11/2009 Cibuntu Barat RT. 06 RW. 01
22 WINDI ARDIANI Perempuan 3204106305090004 5/23/2009 Cikuya
23 SITI NURUL FADILAH Perempuan 3204105506090004 6/15/2009 Cikuya
24 Muhamad Fahri Anafi Maulan Laki-laki 3204102506090005 6/25/2009 Kp. Cikuya
25 ADELLA SYIFA YULIANI Perempuan 3204104607090005 7/6/2009 Cikuya
26 NENG SALMA Perempuan 3204104607090007 7/7/2009 CIKUYA
27 Ahmad Hidayat Laki-laki 3204101007090001 7/10/2009 Kp. Cikuya
28 Jasetiya Laki-laki 3273051307090004 7/13/2009 JL. BABAKAN CIANJUR
29 Nurul Syifa Perempuan 3204101507090006 7/15/2009 Cikuya
30 Farel Andriawan Laki-laki 3204102107090007 7/21/2009 Kp. Cikuya
31 DAVA TRI JULIAN Laki-laki 3204102207070006 7/22/2009 Cikuya
32 ALDI PRATAMA Laki-laki 3204103107090005 7/31/2009 Cikuya
33 Widi Sukma Agustina Perempuan 3204105708090002 8/17/2009 Kp. Cikuya
34 ASTUTI KHOERUNNISA Perempuan 3204106008100005 8/20/2009 Cikuya
35 RESKY RAMADHAN Laki-laki 3204102808090009 8/28/2009 Kp. Cikuya
36 Eka Ramdan Laki-laki 3204100709090002 9/7/2009 Kp. Cikuya
37 EVANDRA ZAKYA RAMADHAN Laki-laki 3204101009090003 9/10/2009 Cikuya
38 Hasna Nadia Fitria Perempuan 3204106009090002 9/20/2009 Cikuya
39 Muhamad Nasrullah Laki-laki 3204102809090002 9/28/2009 Kp. Cikuya
40 Intan Oktavia Widayanti Perempuan 3204104210090007 10/2/2009 Kp. Cikuya
41 Muhammad Hudan Syamsul Faj
Laki-laki 3277010610090004 10/6/2009 Kp. Cikuya
42 Revina Kahbi Al Kida Perempuan 3204104810090003 10/8/2009 Kp. Cikuya
43 Alfi Azizah Perempuan 3204105610090004 16/10/2009 Kp. Cikuya
44 ALYA NUR YASOFA Perempuan 3277016210090009 22/10/2009 JL. TERUSAN KARANG SARI GG.
45 MUHAMMAD NUR SOPIAN Laki-laki 3204102310090004 23/10/2009 CIKUYA
46 Az-Zahra Okta Hafizah Perempuan 3204106610090006 26/10/2009 Kp. Cikuya
47 NISA NURUL HIKMAH Perempuan 3204106710090008 27/10/2009 Cikuya
48 Santika Mulya Sari Perempuan 3204106710090006 27/10/2009 Kp. Cikuya
1 Muhammad Riziq Muzaqi LAKI-LAKI 3204101603090013 3/16/2009 KP CIKUYA LEBAK 3/15
2 Galih Muhamad Liyasin LAKI-LAKI 3204102104090001 4/21/2009 KP CIKUYA LEBAK 2/13
3 MANDALA SAPUTRA LAKI-LAKI 3204100604090004 4/6/2009 KP CIKUYA LEBAK 2/13
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
4 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
9 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
4 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
9 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
6 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
6 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
1 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
1 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
1 14 lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
3 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
1 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
9 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
1 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
4 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
2 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
5 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
9 13 LAGADAR Kec. Margaasih KELAS 6A
2 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
3 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
8 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
6 1 Caringin Kec. Bandung Kul KELAS 6B
7 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
3 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
6 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
2 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
6 14 LAGADAR Kec. Margaasih KELAS 6A
8 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
6 7 CAMPAKA Kec. Andir KELAS 6A
6 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
6 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
5 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
3 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
5 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
4 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
4 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
2 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
1 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
6 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
2 14 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
5 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
3 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
2 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
1 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
5 9 MELONG Kec. Cimahi Selat KELAS 6B
6 13 LAGADAR Kec. Margaasih KELAS 6A
6 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
2 15 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6A
5 13 Lagadar Kec. Margaasih KELAS 6B
Lagadar
LAGADAR
LAGADAR
MENGGUNAKAN
TB( TINGGI BERAT BADAN ( ALAT BANTU NO HP YANG BISA DI
BADAN) BB) PENGLIHATAN/ SMS
KACAMATA
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH
NAMA SEKOLAH : SD LAGADAR 2
NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS
MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP NO HP YANG BISA DI SMS
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
MARGAASIH
1 Ai Rohaeti PEREMPUAN 3204104308080005 8/3/2008 Kp Cimahilir RT 01/08 MARGAASIH
2 Candra Aldiansyah LAKI-LAKI 3204103006090002 6/30/2009 Kp Cimahilir RT 01/08 MARGAASIH
3 Defli Agustian Rudi DarmawaLAKI-LAKI 3204051808090007 17/12/2009 Jl. Cagak No.31 RT 05/04 MARGAASIH
4 HARI MAULANA LAKI-LAKI 3204102303090002 3/23/2009 Kp. Sukamanah RT 04/07 MARGAASIH
5 Husen Maulana LAKI-LAKI 3204101407090001 7/14/2009 Jl.Cagak RT 01/04 MARGAASIH
6 Ihsan Maulana Ilham LAKI-LAKI 3277011112080007 11/12/2008 Kp Mancong MARGAASIH
7 KURNIAWAN ALIEF FIRMA PEREMPUAN 9/20/2009 Jl. Cagak MARGAASIH
8 Moh Aqlam Abil Qosim LAKI-LAKI 3204102708090008 8/27/2009 Jl. Cagak RT 03/04 MARGAASIH
9 Mohammad Taufik Akhmal A LAKI-LAKI 3204101908090012 6/19/2009 Kp.Mekar Bakti No 1 RT 01/05 MARGAASIH
10 MUHAMAD AHMAD YUSUP LAKI-LAKI 3210030808090041 8/8/2009 MARGAASIH
11 Muhamad Diki Saparudin LAKI-LAKI 3204101202090004 2/12/2009 Kp.Mekar Bakti RT 06/05 MARGAASIH
12 Muhammad Nur LAKI-LAKI 3204102004090006 4/20/2009 Jl Cagak RT 05/04 MARGAASIH
13 Nabila Fitri Aurelia PEREMPUAN 3204105709090002 8/17/2009 Jl.Cagak RT 02/04 MARGAASIH
14 Sifa Agustina PEREMPUAN 3204106608090009 8/26/2009 Kp.Cigugur RT 04/01 MARGAASIH
15 Zahwa Fauli Al Katri PEREMPUAN 3204104801090002 1/8/2009 Kp.Cigugur RT 02/01 MARGAASIH

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
merah keluar
NAMA SEKOLAH : SD LAGADAR 3
NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005 KP CIPATAT NO 32


1 PUTRI DWI ANGGRAENI PEREMPUAN 3204104606090002 6/6/2009 KP JL CAGAK 3/4
2 TIARA PUSPITA SARI PEREMPUAN 3204105405090002 5/14/2009 KP CBG LAMPING
3 TRI ANDISA JUNIYARTI PEREMPUAN 3204106706080003 6/27/2008 KP CIGUGUR 2/1
4 MUHAMAD ABDUL ROHIM LAKI-LAKI 3204101706090005 6/17/2009 KP CIBOGO 2/1
5 SEPTIAN YUSUPUL H LAKI-LAKI 3204103005090003 30-05-2009 KP MENCUT 1/2
6 TIARA MAHARANI PEREMPUAN 3204106507090002 25-07-2009 KP BBK LAG 3/3
7 KAYLA AZZAHRAWANI PEREMPUAN 3204105206090008 12-6-2009 KP SAYURAN 1/3
8 M ABDUR ROHIM LAKI-LAKI 3204100509090002 05-09-2009 KP JL CAGAK 2/4
9 DESNA MUHAMAD RIZKI PEREMPUAN 3204100312080001 03-12-2008 KP MENCUT 1/2
10 M ABDUL LATIF LAKI-LAKI 3204101805090002 18-5-2009 JL CAGAK 3/4
11 KANAYA RAUDUTUNISA PEREMPUAN 3204104108090010 01-08-2009 KP MENCUT 3/2
12 RIFFAL SIGIT MUHAMMAD LAKI-LAKI 3204101705080005 17-05-2009 KP MENCUT 2/2

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA YA
LAGADAR
LAGADAR
MARGAASIH
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
150 45 YA 08567**************
PENDATAAN SAS

NAMA SEKOLAH : SD LAGADAR 4


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005 KP CIPATAT NO 32


1 Muhammad Riziq Muzaqi LAKI-LAKI 3204101603090013 3/16/2009 KP CIKUYA LEBAK 3/15
2 Galih Muhamad Liyasin LAKI-LAKI 3204102104090001 4/21/2009 KP CIKUYA LEBAK 2/13
3 MANDALA SAPUTRA LAKI-LAKI 3204100604090004 4/6/2009 KP CIKUYA LEBAK 2/13
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA YA
Lagadar
LAGADAR
LAGADAR
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
150 45 YA 08567**************
PENDATAAN SAS

NAMA SEKOLAH : SD LAGADAR 5


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005 KP CIPATAT NO 32


1 AZIS DZUL FIQAR LAKI-LAKI 3204100204090010 4/2/2009 KP SUKAMANAH 5/7
2 MUHAMAD YUSUP LAKI-LAKI 3204101611080006 18/11/2008 KP MEKAR BAKTI 4/5
3 TRISTAN DESTA A LAKI-LAKI 3204101012080001 16/12/2008 KP SUKAMANAH 2/7
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA YA
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
150 45 YA 08567**************
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH
NAMA SEKOLAH : SD HEGARMANAH 01
NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS
MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN
NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( ALAT BANTU NO HP YANG BISA DI
NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/ SMS
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
MARGAASIH
1 INTAN APRILIANI PEREMPUAN 3204105304090009 4/13/2009 KP CIKUYA GIRI MEKAR RT 03/021 MARGAASIH - TIDAK 145 32 TIDAK 85759398088
2 MUHAMAD ALPIAN LAKI - LAKI 3204100504090003 4/5/2009 KP CIBOGO RT 04/001 MARGAASIH - TIDAK 146 34 TIDAK 881023978241
3 MUHAMAD RIFALDI LAKI - LAKI 3204102206090008 6/22/2009 KP CIKUYA GIRI MEKAR RT 02/021 MARGAASIH - TIDAK 142 30 TIDAK 83179432517
4 SITI RAHMAYANTI PEREMPUAN 3204105709090004 9/17/2009 KP CIMAHILIR RT 02/008 MARGAASIH - TIDAK 145 30 TIDAK 8979872346
5 AFWA NURHALIDA PEREMPUAN 3204106508090003 25/8/2009 Kp.Leuwi Dulang,RT 04 RW 17 RT 04/017 MARGAASIH
6 KHOERUNNISA AGUSTINA PEREMPUAN 3204105205090002 12/8/2009 Kp.Leuwi Dulang,RT 04 RW 17 RT 04/017 MARGAASIH
7 M REVI ALFIANSYAH LAKI - LAKI 3204102807090006 28/7/2009 Kp.Cimahilir, RT 03,RW 08 RT 03/08 MARGAASIH
8 MOCH RIZKI ALDIANSYAH LAKI - LAKI 3204102803090004 28/3/2009 KP Cigugur ,RT 003 RW 003 RT 003 /003 MARGAASIH
9 NUR SYIFA PEREMPUAN 3204105507090005 15/7/2009 Kp.Cikuya Giri Mekar, RT 004 RW 021 RT 003/021 MARGAASIH
10 RAKA RAMDANI LAKI - LAKI 3204101005090008 10/5/2009 Kp.Leuwidulang, RT 04 RW 017 RT 004/017 MARGAASIH
11 NADIA AULIA RAHMAH PEREMPUAN 3204105908090003 8/19/2009 Kp.Leuwidulang, RT 01 RW 017 RT 01/017 MARGAASIH
12 NINDI MAULIA ANZANI PEREMPUAN 3204106606080003 6/26/2008 Kp.Leuwidulang, RT 003 RW 017 RT 003/017
13 JIMY AKAY LAKI-LAKI 3204100203090004 02-03-2009 KP CIKUYA BBK RT 3/16 LAGADAR

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN : 12


JUMLAH SISWA LAKI LAKI : 5
JUMLAH SISWI PEREMPUAN : 7
PENDATAAN SA

NAMA SEKOLAH : SD NUSA INDAH 1


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005 KP CIPATAT NO 32


1 AULIA NUR SULISTIANI PEREMPUAN 3204105006090001 6/10/2009 KP CIPATAT 3/12
2 M RAMDANI AKBAR LAKI-LAKI 3204100109090002 9/1/2009 KP CIPATAT 3/11
3 RAMDANI LAKI-LAKI 3204102012080001 20/12/2008 KP CIPATAT 3/12
4 BAGAS PUTRA ISKANDAR LAKI-LAKI 3204100908090007 8/9/2009 KP RCM
5 ALFI RAMADHAN LAKI-LAKI 3204101309090005 9/13/2009 KP CIPATAT 4/10
6 ANGGA DINATA LAKI-LAKI 3204106603090001 3/26/2009 KP CIPATAT 8/10
7 IMAS NUGRAHA PEREMPUAN 3204102004090001 4/20/2009 JL GRAHA 3/20
8 ALFIN MUHAMAD FAUZI LAKI-LAKI 3204101306090001 6/13/2009 KP CIPATAT BNNG 2/12
9 RAHMA RAHMAWATI PEREMPUAN 3204106407090005 24-07-2009 KP CIPATAT 1/11
10 FAHRI MOH ZAQI LAKI-LAKI 3204101905090003 5/19/2009 KP CIPATAT 7/10
11 M FAHRIZAL R LAKI-LAKI 3204101709080002 17-08-2008 KP CIPATAT 2/10
12 TARISA APRILIA LAKI-LAKI 3204105504090003 15-04-2009 KP CIPATAT 2/10
13 ANNISA AULIA HAFIDZAH PEREMPUAN 3277016109090005 21-09-2009 JL BOING RAYA 6/28
14 WIDIA PEREMPUAN 3204105509080002 15-09-2008 JL ANGSANA 6/10
15 NANI MAELANI PEREMPUAN 3204104209090004 02-09-2009 KP CIPATAT 5/11
16 PAJAR YUSUP LAKI-LAKI 3204102809090004 28-09-2009 KP CIPATAT 2/11
17 RAFLI WAHIB S F LAKI-LAKI 3204102803090006 28-03-2009 KP CIPATAT 1/11
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA YA
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
MARGAASIH
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LW
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
LAGADAR
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
150 45 YA 08567**************
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH
NAMA SEKOLAH : SD NUSA INDAH 2
NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS : IYAN HERYANA
MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO NAMA LENGKAP ALAMAT LENGKAP NO HP YANG BISA DI SMS
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
JENIS KELAMIN MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
MARGAASIH
1 Adzka Lutfi Pratama LAKI-LAKI 3204322109090005 9/21/2009 Kp. Cipatat 008/010 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 082130696707
2 Ahmad Gunawan LAKI-LAKI 3204102106090004 6/21/2009 Kp. Cipatat 001/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 089515426330
3 Ahmad Maulana LAKI-LAKI 3204102403090002 3/24/2009 Kp. Cipatat 004/012 Kec. Margaasih TIDAK 130 24 TIDAK 083824096641
4 Aira Putri PEREMPUAN 3204106309090002 9/23/2009 Kp. Cipatat 002/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 08963636004970
5 Amelia Putri PEREMPUAN 3204104708090002 8/7/2009 Kp. Cipatat 001/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 0838662203857
8 Cindy Aulia PEREMPUAN 3204107005090005 5/30/2009 Kp. Cimahilir 004/008 Kec. Margaasih TIDAK 140 35 TIDAK 0895351812111
7 Bella Mulyani PEREMPUAN 3204104401090003 1/4/2009 Kp. Cipatat 002/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 08979821865
23 Muhamad Rahmawan LAKI-LAKI 3204100301090002 03/01/2009 Kp. Cipatat 001/010 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 0881023677001
13 Kamelia Sari PEREMPUAN 3204104511080007 05/11/2008 Kp. Cipatat 006/004 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 089637612992
15 M. Arvin Firmanysah LAKI-LAKI 3204100612090010 06/12/2009 Kp. Cipatat 002/011 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 082118453548
17 M. Rafi Firmansyah LAKI-LAKI 3277013107090002 31/07/2009 Kp. Jati Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 0895337591426
18 M. Revan LAKI-LAKI 3204100305080001 05/11/2008 Kp. Cipatat 001/010 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 081210645425
19 M. Rici Alfarel LAKI-LAKI 3204100210090005 02/10/2009 Kp. Cipatat 001/001 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 085320507908
20 M. Zulkifli LAKI-LAKI 3204101004090003 10/04/2009 Kp. Cimahilir 004/008 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 085722141517
21 Mikael Sihombing LAKI-LAKI 1102020604090001 10/09/2009 Kp. Cimahilir 003/008 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 081386205584
22 Muhamad Lutfi Fatir LAKI-LAKI 3204102005090004 20/05/2009 Kp. Cipatat 003/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 0895337708300
30 Noval Fadillah Bahtiar LAKI-LAKI 3204100311090001 03/11/2009 Kp. Cipatat 001/011 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK
40 Sindi Nur Faddilah PEREMPUAN 3204106610090005 26/10/2009 Kp. Cipatat 002/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 089512956198
14 LUTFI INDRIANTI PEREMPUAN 3273155504090008 15/04/2009 KP SAYURAN 006/007 Kec. Bandung Kulon TIDAK 146 43 TIDAK 088218044273
29 Nazwa Aulia PEREMPUAN 3204105310090001 13/10/2009 Kp. Cipatat 001/012 Kec. Margaasih TIDAK 166 47 TIDAK 083829424581
33 Rendi Septian Ramdani LAKI-LAKI 3204100711090003 07/11/2009 Kp. Cipatat 003/011 Kec. Margaasih TIDAK 145 30 TIDAK 089504750934
36 Selpi Fitriani PEREMPUAN 3204106109090001 21/09/2009 Kp. Cipatat 001/012 Kec. Margaasih TIDAK 145 39 TIDAK 081220282192
32 Raka Ardiansah LAKI-LAKI 1606012112090002 21/12/2009 Kp. Cipatat 006/007 Kec. Margaasih TIDAK 145 48 TIDAK 082319614095
16 M. Imam Alkaisan LAKI-LAKI 3204101612080003 16/12/2008 Kp. Cipatat 001/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 081210358410
38 Sherly Murya Agustina PEREMPUAN 3204106008090004 20/08/2009 Kp. Cipatat 004/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 089661903978
27 Nayla Syafa Ramadani PEREMPUAN 3204105709090001 17/09/2009 Kp. Cipatat 001/012 Kec. Margaasih TIDAK TIDAK 088223520537
NAMA SEKOLAH : SD BIMASENA
NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS : RUTINA WIDAYANTI, S.Pd.
TANGGAL,
BULAN
NIK ( NOMOR INDUK
NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN DAN
KEPENDUDUKAN
TAHUN
LAHIR
ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DIGIT) 6/12/2005
1 ABIGAIL ALFIYAH NURSHIFA PEREMPUAN 3204104112090001 12/1/2009
2 ADILA MULIA NISA PEREMPUAN 3204104408090004 8/4/2009
3 ALIF FAKHRI SETIAWAN LAKI-LAKI 3204102911090004 29/11/2009
4 CAESA SITI KHUMAIRA PEREMPUAN 3204106804100003 4/28/2010
5 DAANISH SHAZIYA DESTRIARRAHMAT LAKI-LAKI 3204104712100002 12/7/2009
6 EVAN ALFARIDZI S. LAKI-LAKI 3172043001100001 1/30/2010
7 FAJAR MAULANA LAKI-LAKI 3204101004090005 4/10/2009
8 MARCELLINA SABRIANI PEREMPUAN 3204105309100003 9/13/2010
9 MARVIN ALLESA NADARI LAKI-LAKI 3204101712090003 17/12/2009
10 MUHAMMAD ALTHAF ZEURON LAKI-LAKI 3204371601100002 1/16/2010
11 NAUFAL PASHA TRI ADITYA LAKI-LAKI 3204101904090004 4/19/2009
12 NIKEISHA LUBNA GHAISANI PEREMPUAN 3204107103100002 3/31/2010
13 RIZKI AYU FEBRIANI PEREMPUAN 3273154502100003 2/5/2010
14 RYUGA ALETHEA MARZUQO LAKI-LAKI 3277010202100001 2/2/2010
15 SAMUEL ALVINO KRISTIANTO LAKI-LAKI 3277021411090002 14/11/2009
16 SAPA ADRIANA RAMADHAN LAKI-LAKI 3204462409090001 9/24/2009
17 ZAHIRA HAKIMAH PEREMPUAN 3277010208090003 8/2/2009
18 AHMAD MAULANA JAYA KUSUMAH LAKI-LAKI 3204102904100003 4/29/2010
19 MOCHAMAD JIBRAN AKMAL SIRAJ LAKI-LAKI 3204100605100005 5/6/2010
20 DERIZQO AZDKA RAMADAN LAKI-LAKI 3277011509090008 9/15/2009
21 RAINNA WARDAH HAMIDAH PEREMPUAN 3273044404090004 4/4/2009
22 BIELQIS ALIRA ARDHIANA PEREMPUAN 3204106004090001 4/20/2009
23 CATUR ARYAGUNA LAKI-LAKI 3204102806090011 6/28/2009

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN : 23


JUMLAH SISWA LAKI LAKI : 14
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :9
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

KELURAHAN
ALAMAT LENGKAP
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG

KP CIPATAT NO 32 RT 02/010
KP. BALAKASAP
JL. DAMAR II NO. B-116 TABULA RT 002/019
PERUMAHAN ALAM ASRI LAGADAR NO. 21 RT 004/004
KP. JATI SARI RT 001/004
KP. JATI RT 001/011
CIPINANG PULO
KP. CIPATAT RT 005/010
KP. JATI RT 005/002
JL. JATI ASRI BLOK C8 NO. 9 RT 001/009
KP. CIPANJANG
JL. GRAHA AKASIA RT 002/020
PERUMAHAN PESONA MARGAASIH BLOK B2 NO. 14 RT 001/010
KARANG MULYA
JL. BAROS PASAR
KP. CIPATAT RT 002/011
KP. SUKAWANGI
KP. PASIR MALANG
KP. JATI RT 002/002
KOMP. MARGAASIH BLOK P. A NO. 4 RT 005/016
HUJUNG KIDUL
JL. KOPO GG. H. YUSUP NO. 38/198A
KP. JATI RT 005/011
KOMP. MARGAASIH JL. JATI UTAMA RT 003/021
KSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
D WILAYAH MARGAASIH

KELURAHAN KECAMATAN MEMILIKI


RIWAYAT
PENYAKIT
LUAR WILAYAH MARGAASIH LUAR MARGAASIH SEBUTKAN
DIISI JIKA DILUAR DESA MARGAASIH LAGADAR DAN NANJUNG MARGAASIH DIISI JIKA LUAR MARGAASIH ASTMA
PATARUMAN RT 003/002 CIHAMPELAS MENGI
MARGAASIH MAAG
MARGAASIH TIDAK
MARGAASIH MAAG
MARGAASIH TIDAK
CIPINANG BESAR UTARA RT 003/014 JATINEGARA TIDAK
MARGAASIH
MARGAASIH TIDAK
MARGAASIH ASMA
SOREANG RT 002/002 SOREANG ASMA
MARGAASIH TIDAK
MARGAASIH TIDAK
CIGONDEWAH KALER RT 001/008 BANDUNG KULON TIDAK
LEUWIGAJAH RT 002/001 CIMAHI SELATAN TIDAK
MARGAASIH TIDAK
JELEGONG RT 002/001 KUTAWARINGIN TIDAK
JELEGONG RT 001/007 KUTAWARINGIN TIDAK
MARGAASIH TIDAK
MARGAASIH TIDAK
UTAMA RT 009/007 CIMAHI SELATAN TIDAK
BABAKAN ASIH RT 010/001 BOJONGLOA KALER TIDAK
MARGAASIH ALERGI KELEBIH
MARGAASIH EPILEPSI
MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
SI COVID- 19 KACAMATA
YA 150 45 YA 08567**************
TIDAK 155 35 TIDAK 085294323523
TIDAK 152 44 TIDAK 082219132495
YA 148 38 TIDAK 081223595969
TIDAK 158 42 TIDAK 089519801679
TIDAK 140 30 TIDAK 089502919652
TIDAK 140 35 TIDAK 081219999021

TIDAK 145 40 TIDAK 089632630144


TIDAK 135 28 TIDAK 082240767603
TIDAK 145 43 TIDAK 081221781729
TIDAK 155 42 TIDAK 089656135635
TIDAK 148 48 TIDAK 081323601320
TIDAK 151 41 TIDAK 08811512762
TIDAK 148 42 TIDAK 081222919978
TIDAK 138 34 TIDAK 087883397053
TIDAK 130 27 TIDAK 082116119967
TIDAK 138 31 TIDAK 085794428849
TIDAK 136 31 TIDAK 088802268456
TIDAK 141 33 TIDAK 085295012125
TIDAK 142 30 TIDAK 082112219110
TIDAK 155 31 TIDAK 089656383028
TIDAK 150 56 TIDAK 087720020610
TIDAK 150 45 TIDAK 085861146799
PENDATAAN SAS

NAMA SEKOLAH : SD RANCAMALANG 1


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005 KP CIPATAT NO 32


1 Agus Yusup Laki-Laki 3204101708090008 8/17/2009 Kp. Cigugur
2 Ajeng Agustian Setiawan PEREMPUAN 3273155708090007 8/17/2009 Kp. Cigugur
3 Ardzabily Abdul Muhyi Laki-Laki 3204102308090007 8/23/2009 Jl. Angsana
4 Felysha Cahaya Ramadani PEREMPUAN 3203067008080001 8/30/2009 Kp. Cigugur
5 Jeni Fauziah PEREMPUAN 3204104408090006 8/4/2009 Kp. Cigugur
6 Moch. Fadil Pradita Laki-Laki 3204100608090009 8/6/2009 Kp. Jati Sari
7 M Faldan Laki-Laki 3277011106090004 6/11/2009 Kp. Cigugur
8 Saebah Handayani PEREMPUAN 3204102808090010 8/28/2009 Kp. Cigugur
9 Ahmad Muzaki Laki-Laki 3204102002090005 2/20/2009 Kp. Cigugur
10 Ariska Fauziah PEREMPUAN 3204102512050007 1/14/2009 Kp. Cigugur
11 Firgi Ramdani Laki-Laki 3204101105090001 5/11/2009 Kp. Cigugur
12 Moch Ragil Sidik Laki-Laki 3204102304090004 4/23/2009 Kp. Cigugur
13 M Rafi Laki-Laki 3204100807090003 7/9/2009 Kp. Cigugur
14 M Riqbal Maulana Laki-Laki 3204100705090007 5/7/2009 Kp. Cigugur
15 M Alif Firdaus Laki-Laki 3204101712080001 17/12/2008 Kp. Cipatat
16 M Iksan Maulana Laki-Laki 3204101960940002 6/19/2009 Kp. Cigugur
17 M ilham Apriansyah. Laki-Laki 3204102504090005 4/25/2009 Kp. Cigugur
18 Putri Nur Adjizah PEREMPUAN 3204106804090010 4/28/2009 Kp. Cigugur
19 Rafli Romansyah Laki-Laki 3204101505090002 5/15/2009 Kp. Cigugur
20 Raina Dias Fathi PEREMPUAN 3204104506090001 6/5/2009 Kp. Cigugur
21 Rajiv Ubaidillah Laki-Laki 3527031312080006 13/12/2008 Kp. Cigugur
22 Lalan Pratama Laki-Laki 3204100806080012 6/8/2008 Kp. Cigugur
23 Sipa Aulia PEREMPUAN 3204105111070005 11/11/2007 Kp. Nyondol
24 Siti Rusmini PEREMPUAN 3204105607080002 7/16/2008 Kp. Cigugur
25 Widia Nur Widianti PEREMPUAN 3204104806090003 6/8/2009 Kp. Jati Sari
26 Yusup Laki-Laki 3204101910080003 19/10/2008 Kp. Cigugur
27 Agung Sheptiawan Laki-Laki 3204102511090003 25/11/2009 Kp. Nyondol
28 Ahmad Ramdan Septian Laki-Laki 3204100509090001 5/9/2009 Kp. Cigugur
29 Muhamad Ridzwan Laki-Laki 3204461410090004 14/10/2009 Kp. Sukawangi RT.02/01
30 Muhammad Fahry RamadhanLaki-Laki 3204100509090006 9/5/2009 Kp. Nyondol
31 Dimas Saputra Laki-Laki 3204102006090003 6/20/2009 Kp. Nyondol
32 M. Randian Zaelani Laki-Laki 3204105310150001 1/1/2009 Kp. Cigugur
33 Sasa Nabilah PEREMPUAN 3204104612080005 12/6/2008 Kp. Cigugur
34 Alby Zulfikri Gunawan Laki-Laki 3204101704090004 4/17/2009 Kp. Cigugur
35 Raditia Dwi Az-Zahra Laki-Laki 3204101706090002 6/17/2009 Kp. Babakan tengah
36 Muhammad Faldan SofyansyLaki-Laki 3277011106090004 6/11/2009 Kp. Cigugur
37 Amelia Haura Dewi PEREMPUAN 3204106904090002 4/29/2009 Kp. Cigugur
38 Aprilia Putri PEREMPUAN 3204105204080001 4/12/2009 Kp. Cigugur
39 M. Nirwan Shoparul Hadi Laki-Laki 3204101602090004 2/16/2009 Kp. Peundeuy
40 Silva Shopiatus Sholihah PEREMPUAN 3277035905090006 5/19/2009 Kp. Cipatat
41 Aditya Pamungkas Laki-Laki 3204101911080005 19/11/2008 Kp. Cigugur
42 M. Rafi Fajrian Laki-Laki 3204103006090001 6/30/2009 Kp. Peundeuy
43 Azzahra Hamidah PEREMPUAN 3204107108090004 8/31/2009 Kp. Jati Sari
44 Andreas Laki-Laki 3204102711090002 9/27/2009 Kp. Peundeuy
45 Fajar Ikhwan Gustian Laki-Laki 3204101208090002 8/12/2009 Kp. Peundeuy
46 Dhini Aryanti PEREMPUAN 320410589090001 9/18/2009 Kp. Cigugur
47 Ikal M Asror Laki-Laki 3204100508090002 8/5/2009 Kp. Cigugur

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA YA
RT 01/03 MARGAASIH Tidak
RT 05/09 Margaasih Tidak
RT 06/10 Margaasih Tidak
RT 05/01 Margaasih Tidak
RT 03/01 Margaasih Tidak
RT 01/04 Margaasih Tidak
RT 06/01 Margaasih Tidak
RT 03/01 Margaasih Tidak
RT 07/01 Margaasih Tidak
RT 03/03 Margaasih Tidak
RT 02/02 Margaasih Tidak
RT 06/02 Margaasih Tidak
RT 01/03 Margaasih Tidak
RT 02/02 Margaasih Tidak
RT 06/010 Margaasih Tidak
RT 03/03 Margaasih Tidak
RT 05/03 Margaasih Tidak
RT 03/02 Margaasih Tidak
RT 01/02 Margaasih Tidak
RT 06/02 Margaasih Tidak
RT 06/02 Margaasih Tidak
RT 06/01 Margaasih Tidak
RT 03/01 Margaasih Tidak
RT 03/02 Margaasih Tidak
RT 01/04 Margaasih Tidak
RT 01/02 Margaasih Tidak
RT.04/01 Margaasih Tidak
RT.02/03 Margaasih Tidak
Jelegong Kutawaringin Tidak
RT 08/001 Margaasih Tidak
RT 004/001 Margaasih Tidak
RT 005/003 Margaasih Tidak
RT 006/001 Margaasih Tidak
RT 003/003 Margaasih Tidak
RT 002/004 Margaasih Tidak
RT 003/003 Margaasih Tidak
RT 002/003 Margaasih Tidak
RT 003/003 Margaasih Tidak
RT 01/06 Margaasih Tidak
RT 05/011 Margaasih Tidak
RT 005/002 Margaasih Tidak
RT 02/06 Margaasih Tidak
RT 005/004 Margaasih Tidak
RT 02/06 Margaasih Tidak
RT 005/006 Margaasih Tidak
RT 01/03 Margaasih Tidak
RT 07/10 MARGAASIH Tidak
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
150 45 YA 08567**************
146 32
142 30 087724823085
147 40 0895635369423
152 40
130 27 083128942161
130 32
157 41 0881023026632
130 30 083128632818
083818719400
155 44 085294224491
088220627390
083869487288

0895331238025
08999285906
135 30 08886372062
0895347821317
081384257304
081572451853
085721919097

085294224634
134 50 081573330460
085294224662

128 26 Tidak
132 23 Tidak
140 28 Tidak

138 30
117 32

137 35
133 32

135 30
146 40
145 27
136 35
117 30

155 44
152 39
150 39
152 54
PENDATA

NAMA SEKOLAH : SD MARGAASIH


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

1 Futri Kumaira P 3273155407070007 2007-07-14


2 Asep Dian Permana Aji L 3205222520080001 2008-10-20
3 INDRA RUMMANA L 3273152212080003 2008-12-22
4 MUHAMMAD DAFFA HERMAWAN L 3204100401090006 2009-01-04
5 EVA ANGELIA P 3273155301030005 2009-01-13
6 FEBRYANTI WULANDARI SAPITRI P 3273154502090003 2009-02-05
7 Achmad Al-Ghani L 3204101402090001 2009-02-14
8 FADIL MUARIP L 3204100904090008 2009-04-09
9 MUHAMMAD JAMI GHONI NUR FA L 3273151604090001 2009-04-16
10 ADELIA NUR SIFA P 3204105704090001 2009-04-17
11 AMALIYA SITI MABRURROH P 3211186604090001 2009-04-26
12 FADLY FADILAH L 3273151705090004 2009-05-17
13 RENITA ANGGRAENI P 3273155406090005 2009-06-14
14 Almira Nur Hamidah P 3204106006090005 2009-06-20
15 Biansha Tri Aryani P 3204106106090001 2009-06-21
16 Zaidan Akmal L 3277012706090006 2009-06-27
17 MUHAMAD RAFI KURNIA L 3273150108090002 2009-08-01
18 ZAHRA AGUSTYANI PUTRI P 3204104608090001 2009-08-06
19 FAUDZAN MAULANA SIDDIQ L 3204101808090003 2009-08-18
20 RYAN GINANJAR L 3273152108090004 2009-08-21
21 VERN AULIYA GASSANI P 3204306108090002 2009-08-21
22 Adam Permana L 3204100409090004 2009-09-04
23 NEYNTRI SEPTIANI P 3204105209090005 2009-09-12
24 Reski L 3204101309090002 2009-09-13
25 Rizal Pratama L 3206362409090003 2009-09-24
26 Futri Kumaira P 3273155407070007 2007-07-14
27 Hadimas Keresna Abdul Jabar L 3204102312090003 2009-12-23
28 HAPNI YULIANTI P 3204106911090003 2009-11-29
29 INDRA GUNAWAN L 1050160909005001 2000-09-09
30 INDRA RUMMANA L 3273152212080003 2008-12-22
31 Jasmine Rosaly Andriana P 3273065804050001 2005-04-08
32 MOCHAMAD NADI ARRIZKI L 3204100212090004 2009-12-02
33 MOCHAMAD REZKI ADITYA L 3273151311090004 2009-11-13
58 ZAHRA AGUSTYANI PUTRI P 3204104608090001 2009-08-06
35 Muhamad Raffi Perdianan Putra L 3204102010080003 2008-10-20
36 MUHAMAD RAFI KURNIA L 3273150108090002 2009-08-01
37 MUHAMMAD DAFFA HERMAWAN L 3204100401090006 2009-01-04
38 Muhammad Fahri Husaeni L 3204101710100003 2009-10-17
39 MUHAMMAD JAMI GHONI NUR FAL 3273151604090001 2009-04-16
40 Neng Santi Sri Lestari P 3204106912090008 2009-12-29
41 NEYNTRI SEPTIANI P 3204105209090005 2009-09-12
42 Ramanda L 3204102912090006 2009-12-29
43 Rapi Padiar Mutaqin L 3204101810070003 2007-10-18
60 ZIAN DIKI RAMADHAN L 2008-09-17
45 RENITA ANGGRAENI P 3273155406090005 2009-06-14
46 Reski L 3204101309090002 2009-09-13
47 Rio Mauladi Subagja L 1050141608025001 2002-08-16
57 VERN AULIYA GASSANI P 3204306108090002 2009-08-21
49 Rizal Pratama L 3206362409090003 2009-09-24
50 RYAN GINANJAR L 3273152108090004 2009-08-21
51 SALMA RAHMADANI P 3273156408090005 2009-08-24
52 Salma Salamah P 3204104710090003 2009-10-07
53 Sintia Nuraini Adetia P 3204466911090003 2009-11-29
54 Siti Hodijah P 3204106206070006 2007-12-10
59 Zaidan Akmal L 3277012706090006 2009-06-27
56 SYAHRIL MUHAMAD NUGRAHA L 3273151812090006 2009-12-18
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

KELURAHAN KECAMATAN
ALAMAT LENGKAP
LUAR
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH
MARGAASIH
Jl.Cigondewah Kaler Margaasih
Ciroyom Margaasih
Jl. Reungas Margaasih
RANCAMALANG Margaasih
Jl Reungas Margaasih
BATURENGAT Margaasih
Kp Mencut Margaasih
RANCAMALANG Margaasih GEMPOLSARI
REUNGAS Margaasih GEMPOLSARI
RANCAMALANG Margaasih GEMPOLSARI
Jl Reungas Margaasih GEMPOLSARI
REUNGAS Margaasih GEMPOLSARI
Jl Reungas Margaasih
Jl Reungas Margaasih
Rancamalang Margaasih
Jl. Gempol Margaasih
REUNGAS Margaasih
PESONA MARGAAASIH BLOK C 4 NO 16 Margaasih GEMPOLSARI
MARGAASIH BLOK Q 7 NO 26 Margaasih
Jl Reungas Margaasih
GG. TARUNA VIII Margaasih
Rancamalang Margaasih
RANCAMALANG Margaasih
Kp Rancamalang Margaasih
Rancamalang Margaasih
Jl.Cigondewah Kaler Rt.04 Rw.01 Margaasih
Kp.Rancamalang Rt.01 Rw.11 Margaasih
RANCAMALANG Rt.01 Rw.10 Margaasih
JL. REUNGAS Rt.03 Rw.06 Margaasih
Jl. Reungas Rt.05 Rw.06 Margaasih GEMPOLSARI
Mumi Asri Blok B No.192 A Rt.02 Rw.05 Margaasih
RANCAMALANG FRt.01 Rw.10 Margaasih GEMPOLSARI
Jl. Reungas Rt.04 Rw.06 Margaasih
PESONA MARGAAASIH BLOK C 4 NO 16 Rt Margaasih
Jl Rancamalang Margaasih
REUNGAS Rt 02 Rw.06 Margaasih GEMPOLSARI
RANCAMALANG Rt.03 Rw.10 Margaasih
Kp. Rancamalng Rt.03 Rw.10 Margaasih
REUNGAS Rt.04 Rw.06 Margaasih
Kp. Rancamalang Rt.03 Rw.10 Margaasih
RANCAMALANG Rt.04 Rw.10 Margaasih
Kp. Rancamalang Rt.06 Rw.10 Margaasih
Kp Cibiuk Rt.06 Rw.10 Margaasih
JL. REUNGAS Rt.04 Rw.06 Margaasih
Jl Reungas Rt.04 Rw.06 Margaasih
Kp Rancamalang Margaasih
REUNGAS Rt.02 Rw.06 Margaasih GEMPOLSARI
GG. TARUNA VIII Rt.08 Rw.04 Margaasih
Rancamalang Rt.01 Rw.10 Margaasih
Jl Reungas Rt.05 Rw.03 Margaasih
Jl.Reungas Rt.05 Rw.06 Margaasih
Kp. Rancamalng Rt.01 Rw.11 Margaasih
Cigugur Rt.03 Rw.02 Margaasih
Jl Rancamalang Rt.01 Rw.10 Margaasih
Jl. Gempol Rt.03 Rw.05 Margaasih GEMPOLSARI
Jl. Reungas Rt.04 Rw.06 Margaasih GEMPOLSARI
MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
RIWAYAT RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
PENDATAA

NAMA SEKOLAH : SD RANCAMALANG 4


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005


1 Alfi Rezaendra LAKI -LAKI 3217101608090005 16/08/2009
2 Desi Nurhayati PEREMPUAN 3207334112090001 01/12/2009
3 Haikal Nur Rizki LAKI -LAKI 3204101404090009 14/04/2009
4 Juliya Nengsih PEREMPUAN 3204104304090001 03/04/2009
5 Muhammad Nur Aliansyah LAKI -LAKI 3204100505070003 05/05/2007
6 Muhammad Rafael LAKI -LAKI 3204102909090010 29/09/2009
7 Muhamad Raffi Fadillah MamLAKI -LAKI 3204101707090006 17/07/2009
8 Muhammad Rafi LAKI -LAKI 3273050907090004 09/07/2009
9 Muhammad Rifki Ramadhan LAKI -LAKI 3204102009090001 20/09/2009
10 Nadilla Hidayah Soerya Kart PEREMPUAN 3204105311080004 13/11/2008
11 Nazwa Aulia Putri PEREMPUAN 3204106409090002 24/09/2009
12 Ningrum Siti PEREMPUAN 3204104909090008 09/09/2009
13 Riva Apiyansah LAKI -LAKI 3204275606070005 16/06/2007
14 Rizki Ardian LAKI -LAKI 3204102803090003 28/05/2009
15 Evril Karisma Putri PEREMPUAN 3273054404090001 04/04/2009
16 Fadil muarif LAKI-LAKI 3204100904090008 4/9/2009
17 Arjuna LAKI-LAKI 3204101208090006 8/12/2009
18 Ardzabily Abdul Muhyi LAKI-LAKI 3204102308090007 8/23/2009
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

KELURAHAN KECAMATAN
ALAMAT LENGKAP
LUAR
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH
MARGAASIH
KP CIPATAT NO 32 RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR
jl. Nanjung Kp. Cigugur 03/03 Margaasih Margaasih Margaasih
jl. Nanjung Kp. Cigugur 03/03 Margaasih Margaasih Margaasih
KP. Cipatat 1/10 Lagadar Lagadar Margaasih
Jln Nanjung 2/2 Margaasih Margaasih Margaasih
Kp. Cigugur 6/1 Margaasih Margaasih Margaasih
Kmp.Cimahilir 5/8 Lagadar Lagadar Margaasih
KPCigugur 4/2 Margaasih Margaasih Margaasih
KP.Cigugur 1/3 Margaasih Margaasih Margaasih
Jln Arwana Tengah 5/17 Margaasih Margaasih Margaasih
KP Cigugur 1/3 Margaasih Margaasih Margaasih
Kp. Cipatat 3/5 Lagadar Lagadar Margaasih
KP. Cipatat 1/6 lagadar Lagadar Margaasih
KP.Peundeuy 4/6 Lagadar Lagadar Margaasih
Kp. Cimahi Hilir 4/8 Margaasih Margaasih Margaasih
Jln Nanjung 3/2 Margaasih Margaasih Margaasih
Komp rancamalang margaasih
Kp Rancamalang 4/12 margaasih
Kp Cipatat 6/10 Lagadar
MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
RIWAYAT RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
ASTMA YA 150 45 YA 08567**************
PE

NAMA SEKOLAH : SD CIGUGUR


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005


1 Raysard Rahadian Pratama Putra LAKI-LAKI 3204461204090002 2009-04-12
2 Nindia Khansaa Khairunnisa PEREMPUAN 3204106204090004 2009-04-22
3 Mochamad Hanif Syaurizahran LAKI-LAKI 3204103005090005 2009-05-30
4 RAGIL HIDAYAH PUTRA LAKI-LAKI 3204461806090002 2009-06-18
5 Muhammad Arlianda Al-Harbie LAKI-LAKI 3204101906090001 2009-06-19
6 Salma Kinasih Pamilu PEREMPUAN 3204104807090008 2009-07-08
7 Siti Rohimah Nurohmah Hanum Kirani PEREMPUAN 3204104807090005 2009-07-08
8 Aqila Adhiyaksa Salsabiela PEREMPUAN 3204106107090005 2009-07-21
9 Dava Nurizky LAKI-LAKI 3205152407090001 2009-07-24
10 Nazwa Yulianti PEREMPUAN 3204106707090001 2009-07-27
11 Wisnu Pratama LAKI-LAKI 3.20E+15 2009-08-26
12 Khaira Siti Ramadhanti PEREMPUAN 3204104609060001 2009-08-28
13 Salsa Ramadhani PEREMPUAN 3204107108090002 2009-08-31
14 Fitria Aulia Fadilah PEREMPUAN 3204105909090004 2009-09-19
15 Zaidan Khafid Tsaqib LAKI-LAKI 3277012609090006 2009-09-26
16 Khalyesta Alviena Savaly PEREMPUAN 3273057009090001 2009-09-30
17 Muhamad Ilham Apriansyah LAKI-LAKI 3204102504090005 4/25/2009
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

KELURAHAN KECAMATAN
ALAMAT LENGKAP
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH
KP CIPATAT NO 32 RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH
Kp. sukawangi Jelegong
Jalan ikan Mas Blok O1 No.5 Margaasih Margaasih
Kp. Cigugur Margaasih Margaasih
PERUM BUKIT PANCIR INDAH BLOK H NO. 28 Lelegong
Kp. Cigugur Margaasih Margaasih
Komp. Pesona Margaasih Blok B.8 N0. 5 Nanjung Margaasih
Kp. Cipatat Margaasih Margaasih
Jalan jati Budi Blok C5 No 18 Margaasih Margaasih
Kp. Cigugur Margaasih Margaasih
Kp. Jati sari Margaasih Margaasih
Arwana selatan Q 11 No. 1 Margaasih Margaasih
Perum Margaasih Blok P.2 No10 Margaasih Margaasih
Kp. jati Nanjung Margaasih
Kp. Cigugur Margaasih Margaasih
Kp Cigugur Tengah Margaasih Margaasih
Kp. Cipatat Lagadar Margaasih
Kp Cigugur 5/3 Margaasih
MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
DIISI JIKA LUAR ASTMA YA 150 45 YA 08567**************
Kutawaringin

Kotawaringin Lama
PENDATAAN SAS

NAMA SEKOLAH : SD DUNGUS LEMBU


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005 KP CIPATAT NO 32


1 Aira Putria Reza P 3217135008090003 2009-08-10
2 Alya Yulianti Anggraeni P 3204105207090005 2009-07-12
3 Deni Ramdhani L 3204102508060008 2009-08-25
4 Diaz Anggia P 3204104506090005 2009-07-05
5 Fahmi Sihabudin L 3204101903090004 2009-03-19
6 Firman Rizki Akbar Sultikar L 3204101512080002 2008-12-15
7 Ilmi Rudiansah L 3204102201090002 2009-01-22
8 Inayatul Hasanah P 3204107110090002 2009-10-31
9 M Rizki Rahman L 3277011506080008 2008-06-15
10 M Robi Saepul Wafa L 3204100811090001 2009-11-08
11 M.ABDUL JAKI DAWAMI L 3204102601090003 2009-01-26
12 Muhamad Raihanul Islam L 3204102704090004 2009-04-27
13 Radit Pahriyansyah L 3204100403090002 2009-03-04
14 Rafli Ardiansah L 3204100408090003 2009-08-04
15 Ramdani L 3204100909080003 2008-09-09
16 Tasya Putri Nabila P 3217135010090003 2009-10-14

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA YA
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
150 45 YA 08567**************
PENDATAAN SAS

NAMA SEKOLAH : SD MEKAR ASIH


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005 KP CIPATAT NO 32


Abung Muhammad Masum Laki- laki
1 3204101811090004 18/11/2009 Kp. Dungus Lembu
Siti Nurreva Az-Zahra Perempuan
35 3204105010090001 10/10/2009 Kp. Cibiuk
Kafie Irhab Nabil Laki- laki
10 3277011610090003 16/10/2009 Jl. Melong raya blok 4 GG p
ALISA SALSABILLA Perempuan
3 3205145910090004 19/10/2009 Kp.dungus lembu girang
Arjuna Laki- laki
5 3204101208090006 8/12/2009 Kp. Rancamalang
Arridho Erlangga Syaputra Laki- laki
6 3204101404090004 4/14/2009 KP.BABAKAN TENGAH
Dian Al-Mahri Saputra Laki- laki
8 3204100801090001 1/8/2009 Kp. DungusLembu Girang
M Azril Laki- laki
13 3204101811090002 18/11/2009 Kp. Rancamalang
Khoirul Firdaus Laki- laki
11 3204102409090001 9/24/2009 kP. RANCAMALANG
M Yasin Nasrullah Laki- laki
15 3204100908090001 8/9/2009 Kp.dungus lembuh girang
Tanti Noviyanti Perempuan
37 3204106411090001 24/11/2009 Kp. Cibiuk
Muhamad Firman Nurdiansya Laki- laki 3273150904080005
17 4/9/2008 Cigondewah Kaler
Muhamad Ilham Farizd Laki- laki
19 3204101611090002 16/11/2009 Kp Rancamalang
Tya Rahayu Perempuan
38 3204104508090001 8/5/2009 Kp. Cibiuk
Muhamad Ramdani Akbar Laki- laki
21 3204101309000005 9/13/2009 Kp. CITEUREUP
MUHAMAD RAMADHAN Laki- laki 3204101809080004
20 9/18/2008 Kp.dunguslembu girang
Muhamad Yusup Arizki Laki- laki
22 3204100407090003 7/4/2009 Kp Rancamalang
Nadila Khalimatu Zahra Perempuan
24 3204105111090005 11/11/2009 Kp. CITEUREUP
M Alip Aldiansyah Laki- laki
12 3204102409090001 9/24/2009 Kp. CITEUREUP
Muhammad Najmi Al Munjid Laki- laki
23 3204101711090001 17/11/2009 Kp.dunguslembu girang
Nadira Ulya Fani Al-Wahab Perempuan
25 3204105411090001 14/11/2009 Kp Rancamalang
Nanda Wijaya Laki- laki 3204100103090001
26 01/03/09 Kp Rancamalang
M Fadlan Jailani Laki- laki
14 3204102104090008 4/21/2009 Kp. CITEUREUP
Nurul Ismi Asofiah Perempuan
27 3204105107090001 7/11/2009 KP PEURIS
Ridwan Anjar Nugraha Laki- laki 3204102008090013
29 8/20/2009 Kp.Rancamalang
RIFKY FIRMANSYAH Laki- laki
30 3214102611090002 26/11/2009 Kp.makbul
Rifqi Destian Laki- laki 3204102212090003
31 22/12/2009 Kp.Rancamalang
Risma Nursaida Perempuan
32 3204106912090006 29/12/2009 Kp. Dunguslembu Girang
Siti Nursipa Perempuan
36 3204106303090003 3/23/2009 Kp. PEURIS
M. Hilman Maulana Laki- laki
16 3204103011090002 30/11/2009 Kp. CITEUREUP
Pajar Padilah Laki- laki
28 3204101610090002 16/10/2009 Kp. PEURIS
Zaqy Abdul Rohman Laki- laki 3204101301090007
39 1/13/2009 Kp Rancamalang
Zazkia Chayra Lutfia Perempuan
40 3204105111090008 11/11/2009 Kp.Rancamalang
Siti Nurhanifah Perempuan
34 3204105011090003 10/11/2009 Kp. PEURIS
Aldiansyah Laki- laki
2 3204103011090004 30/11/2009 Kp. PEURIS
Andriyansyah Laki- laki
4 3376041606110002 7/16/2009 Kp. Cibiuk
Desy Amelia Perempuan
7 3204106812080004 27/12/2008 Kp. Cibiuk
Zikri Nugraha Laki- laki
41 3204100802100005 8/2/2009 Kp. PEURIS
Farid Maulidan Laki- laki
9 3204100309090003 9/3/2009 Kp. CITEUREUP
Risma Rizkia Pitria Perempuan
33 3204106903090001 3/29/2009 Kp. Cibiuk
Muhamad Hilmi Aulia Laki- laki
18 3204102305090001 5/29/2009 Kp. CITEUREUP

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN : 41


JUMLAH SISWA LAKI LAKI : 28
JUMLAH SISWI PEREMPUAN : 13

giri harja 9
nanjung 4 7
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH
MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA YA
RT 01 RW 12 MARGAASIH Tidak ada TIDAK
RT 4 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT/RW. 03/10 CIMAHI SELATANTIDAK TIDAK
RT 03 RW 12 MARGAASIH Tidak ada TIDAK
RT 04 RW 12 MARGAASIH Tidak ada TIDAK
RT 01 RW 04 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 01 RW12 MARGAASIH
RT 3 RW 11 MARGAASIH
RT 3 RW 11 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 4 RW12 MARGAASIH Pilek TIDAK
RT 4 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 2 RW 1 BANDUNG KULON
RT 4 RW12 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 4 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 1 RW 22 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 01 RW 12 MARGAASIH
RT 03 RW 11 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 1 RW 22 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 2 RW 22 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 01 RW 12 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 01 RW 12 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 06 RW 10 MARGAASIH TIDAK
RT 3 RW 22 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 01/RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 2 RW 11 MARGAASIH
RT 5 RW 4 TIDAK TIDAK
RT 2 RW 11 MARGAASIH
RT 4 RW 12 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 2 RW 15 MARGAASIH GATAL TIDAK
RT 2 RW 22 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 2 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 01 RW 12 MARGAASIH TIDAK
RT 1 RW 11 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 2 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 2 RW 15 MARGAASIH TIDAK
RT 4 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 3 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 2 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 3 RW 22 MARGAASIH GATAL TIDAK
RT 3 RW 15 MARGAASIH TIDAK TIDAK
RT 1 RW 22 MARGAASIH TIDAK TIDAK
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
150 45 YA 08567**************
138 31 TIDAK 085798268302
141 36 TIDAK 085759007472
155 43 TIDAK 081220245227
152 46 TIDAK 081214881222
120 20 TIDAK 082113548053
149 45 TIDAK 082130372955
08815883551
081563992718
TIDAK 090567423980877
150 37 TIDAK 082125617613
140 28 TIDAK 0881022176900
088223549284
120 35 TIDAK 081563200048
150 35 TIDAK 083804753162
100 30 TIDAK 0895609650008

149 39 TIDAK 085324033281


140 33 TIDAK 081572318204
125 24 TIDAK 083842223008
150 50 TIDAK 081320160779
105 25 TIDAK 085772036508

150 35 TIDAK 08818391169


146 46 TIDAK 088229127747
081572324382
126 20 TIDAK 089657722949
081802126985
145 30 TIDAK 087728497087
083829156452
149 38 TIDAK
141 38 TIDAK 08979386612
137 43 TIDAK 08380437692916
082151300557
143 40 TIDAK 081322211234
153 40 TIDAK 0858 6470 8510
140 45 TIDAK 0881023155845
140 35 TIDAK 08882199226
150 38 TIDAK 082316313581
TIDAK 0882000200707
TIDAK 088220348824
148 34 TIDAK 081807843156
147 37 TIDAK 088229448208
NO KELAS NAMA SISWA JENIS KELAMIN No NIK Tanggal lahir Alamat Lengkap
1 7B Abyan akram kamalludin Laki laki 3273150103090001 3/1/2009 Kp.cipatat rt 01
2 7C MOCH RIZKI KURNIAWAN Laki laki 3204101412080005 12/14/2008 KP CIPATAT
3 7F Erdhika Anggara Laki laki 3204102408080006 8/24/2008 Komplek margaasi
4 7G Hamka Laki laki 3204101512080001 12/15/2008 Kp cigugur
5 7G Annisa Tiara lestari Perempuan 3277015608080006 8/16/2008 Blok nyontrol
6 7G Fenita Siti Rahmadewi erna Perempuan 3277015202090004 2/12/2009 Kp.cigugur Marga
7 7H Medyna Junistia Mumtaza Perempuan 3204105306080005 6/13/2008 Margaasih Regenc
8 7H Mochamad nur iman Laki laki 3204102709090006 9/27/2009 Kp.Rancamalang
9 7H Siti salwa Perempuan 3204106909080002 9/29/2008 Kp.Rancamalang
10 7H Muhamad Arvi syah pratamaLaki laki 3273152101090001 1/21/2009 JL.REUNGAS
11 7I Natasya ulandari Perempuan 3.28E+18 3/13/2008 Komp. Margaasih
12 7I Muhammad Afruza FaujuanLaki laki 3204102304080001 4/23/2008 Jl. Nanjung No 25
13 7J Muhammad Daffa Alfathir Il Laki laki 3204102302090005 2/23/2009 Komplek margaasi
14 7J Salwa Aulia Wulandari Perempuan 3204106809090003 9/28/2009 Dunguslembu rt 03
15 8A Taliitha Nur Cahyani Perempuan 3204105311070005 11/13/2007 Jl.Rancamalang K
16 8A M Pabian Irwansyah Laki laki 3204102703070005 3/27/2007 Kp. Cigugur RT 0
17 8A VIA JULAEHA Perempuan 3204106610070004 10/26/2007 Kp Cikuya babaka
18 8A Muhammad ezza putra Laki laki 9 11/9/2006 Kp.Cigugur,Marga
19 8A Victor Anugrah TelaumbanuLaki laki 3204102812080004 12/28/2007 KOMP.MARGAASIH
20 8A M. Fauzi fauzian Laki laki 15 8/14/2022 Rancamalang
21 8C Aghniya Yanfa Perempuan 6406025004080002 4/10/2008 jalan jati timut bl
22 8C Imelda Aulia Perempuan 3204106701080001 1/27/2008 KP.MEKAR BAKTI
23 8D Rizki nuraji Laki laki 3204100905070002 5/9/2007 Rizki nuraji
24 8E Irfan Maulana Laki laki 3204102310080003 10/23/2007 Jln.dimensi no.2 r
25 8E Nazwa azkiya alkhalifi Perempuan 3204106410070001 10/24/2007 Komplek Margaasi
26 8G Muhammad Aziz Al Hafidz Laki laki 3.21E+19 6/22/2007 Kp jati
27 8G Florensya Kautsar Rabbani Perempuan 3204106010070006 10/20/2007 Kp.cipatat binong
28 8H jihan verani julianti Perempuan 3273155507080005 7/15/2008 JL.reungas
29 8H Arini Aulia Perempuan 3204105601080004 1/16/2008 Kp.Jati Nanjung
30 8H M Ikhsan Maulana Rizqi Laki laki 3204102510070001 10/25/2007 Jalan Arwana 2 Q
31 8H Farel Fadilah Laki laki 3204102801080005 1/28/2008 Jalan jatinangor
32 8J Aula Yasyfa Perempuan 6406025004080003 4/10/2021 jl.jati timur blok E
33 8J Danu Gunanda Laki laki 3.28E+20 5/18/2007 Kp.Mencut
34 8J Dafa Fadli Akbar Junior Laki laki 3204101904070001 4/19/2007 Kp Cigugur jalan
35 8J Syafrial fawwaz Laki laki 3204101705080002 5/17/2008 Komp.margaasih jl
36 8J Aula Yasyfa Perempuan 6406025004080003 4/10/2008 jl.jati timur blok e
37 8J Muhamad Rizki Pratama Laki laki 3204101403080001 3/14/2008 Kp Cigugur Rt 01
38 9A Nabila Ramadhani Yusup Perempuan 3273154110060001 10/1/2006 Jalan holis 215
39 9B Saskia Ramadhani Perempuan 3204106909050003 9/29/2006 Margaasih Regen
40 9D Silvia Damayanti Perempuan 3277015605070001 5/16/2022 Kp.jaya mekar
41 9D MUKTI ABDUL ROJAK Laki laki 131401028 9/13/2021 Rancamalang
42 9E Annisa primiana h Perempuan 3204104901070004 1/9/2007 Margaasih indah bl
43 9F Prisca Setia Perempuan 3217104312060005 12/3/2006 Griya Pataruman A
44 9F Mira Amelia Perempuan 3204107101070001 1/31/2007 Kp. Cipatat
45 9G RafiTria Laki laki 3204101301070003 1/13/2007 Margaasih permai
46 9G M Jibril Subagja Laki laki 3204101001070001 1/10/2007 Ranmalang
47 9G Salsa putri febriani Perempuan 3302094602070003 Kampung dungus lembu
2/6/2007 KP.CIPATAT
Kec margaasih
48 9H Dimas adiwibowo Laki laki No.3204101105110052 nik.320 7/31/2007 Kp sukabirus
Desa Des
margaasih
49 9I N.SINDI AULIA PUTRI Perempuan 3204104502070002 2/5/2007 Rt 02 rw 14
50 9I Keysa Livia Rizky Perempuan 3273156701070003 1/27/2007 Kp.Rancamalang
51 9I Muhamad juan ramdan per Laki laki 3.20E+19 5/5/2006 Kp.rancamalang rt
52 9J Deca Fatria Akbar Laki laki 3204102410060005 10/24/2006 Jl.Jayi Luhur C
53 9J M Fauzan abdillah Laki laki 79993985 9/28/2007 Kampung dungus l
54 9J Rina Rahmawati Perempuan 3204100410170005 8/29/2007 Kp.Rancamalang
Kp.cipatat
55 9J Silmi Fajri Annisa Putri Perempuan 3204105205070002 5/12/2007 Kp rancamalang n
Rt:01/10
56 9J Rio saputra r Laki laki 3273071209070003 9/12/2007 40216
Kelurahan RT/RW Kecamatan Memiliki riwayat penyakit ( tuliskan apabila Memilki riwayat teTinggi badan Berat Badan
Lagadar Rt 01 Rw 10 Margaasih Radang tenggorokan Tidak 146cm 31 kg
Lagadar 07/10 MARGAASIH Tidak Tidak 142 35
Margaasih 01/19 Margaasih Dermatitis Tidak 168 47
Margaasih Rt03 rw04 Margaasih Tidak ada Tidak 156 48
Luar wilayah 01/03 no 33 Cimahi selatan Tidak Tidak 159 48
Margaasih RT 02 RW 03 Margaasih Tidak ada Tidak 150 42
Margaasih 008/010 margaasih tidak punya Tidak 155 cm 55 kg
Margaasih 01/10 Margaasih Tidak Tidak 145 38
Margaasih 11/04 Margaasih Tidak Tidak 150 Gatau
Luar wilayah RT.001 RW.006 BANDUNG KULOTidak ada Tidak 155 cm 56 KG
Margaasih 4 16 Tdk Tidak 135 125
Margaasih 02/03 Margaasih Tidak Tidak 160 49.7
Margaasih 08/10 Margaasih Tidak Tidak 171 47 kg
Margaasih 01 / 12 Margaasih Tipus Tidak 155 46
Margaasih 005/003 Margaasih Bronkitis (waktu umur 6th) Tidak 145 36
Margaasih 02/02 Margaasih Tidak Tidak 160 50
Lagadar Rt 04/Rw 016 Margaasih Maag Tidak 156 47
Margaasih Rt 02 Rw 03 Kec margaasih kaTidak Tidak 155 50
Margaasih RT/005/RW/019 MARGAASIH Tidak Tidak 150 45
Margaasih Rt2/Rw10 Margaasih Cenang Tidak 154 38
Margaasih rt 06 rw 08 margaasih --Tipes Tidak 165 50
Lagadar 03/05 MARGAASIH --Lambung Tidak 160 54
Margaasih Rt01 Rw02 Margaasih -Bronitis
Tidak tapi tidak berobat jalan Tidak 152 40
-Pernah kena DBD
Lagadar Rt.7 Rw.10 Margaasih Mahg/lambung
-Punya keturunan asma sama dibetes Tidak 162 Cm 40 kg
Margaasih RT 04 RW 17 MARGAASIH -Tangan suka basah
TIDAK Tidak 150cm 36kg
-Luka susah sembuh
Margaasih RT 07 RW 01 Margaasih Tidak
-Kalo ada Tidak
kecapean suka down dan sakit ulu hatinya 167 45
Lagadar 06/12 Margaasih -Kalo telat makan suka mahnya kambuh Tidak 170 47
Luar wilayah RT 03 RW 06 Bandung kulon tidak Tidak 149 cm 37 kg
Margaasih 07/01 Marggasih Maag Tidak 160Cm 60kg
Margaasih RT 2 RW 17 Margaasih Tidak ada Tidak 162 47
Margaasih Rt04 Rw09 Margaasih Tidak Tidak 162 cm 46Kg
Margaasih RT 06 RW 08 margaasih - Tidak 165 43
Lagadar RT 04 RW 02 Margaasih Tipes Tidak 137 28
Margaasih Rt5 Rw02 Margaasih Bronhitis Tidak 160cm 48
Margaasih 03/17 Margaasih Mag Tidak 155 35
Margaasih RT 06 RW 08 margaasih - Tidak 165 43
Margaasih Rt 01 RW O3 Margaasih Tidak Tidak 142 39
Luar wilayah RT 07 RW 01 Bandung Kulon Tidak Tidak 157 62
Margaasih Rt08 Rw10 Margaasih asam lambung Tidak 163 43
Luar wilayah Rt 02 rw 08 Cihampelas Biduran Tidak 172 74
Margaasih 05.10 Margaasih Tidak Tidak 141 35
Margaasih Rt 03 / rw 09 Margaasih Ga ada Tidak 153 cm 40 kg
Luar wilayah 01/11 Cihampelas - Ya 157 48
Lagadar 01/10 Margaasih Tidak punya Tidak 154 44
Margaasih RT07 RW18 Margaasih Tidak Tidak 169 75
Margaasih 004/ 010 Margaasih Asma dan bronhitis Tidak 147 55
Lagadar RT07/RW10 Margaasih Asam lambung Tidak 154 50
Margaasih Rt2 rw5 Margaasih Tidak memiliki penyakit Tidak 157 42
Margaasih RT :02 RW :14 Margaasih Tidak punya penyakit Tidak 165 54
Margaasih RT01/RW10 Margaasih Tidak punya Tidak 150 42
Margaasih 3/12. Margaasih. Kadang suka mimisan. Tidak 165 cm. 51.
Margaasih RT.3/RW9 Margaasih Tidak ada Tidak 169 51
Margaasih 03/12 Margaasih Tidak ada Tidak 150 53
Margaasih RT04 RW10 Margaasih Tidak Tidak 156 44
Margaasih RT.01 RW.10 Margaasih Asma Tidak 155 cm 41 kg
Lagadar 01/10 MARGAASIH Tidak Tidak 160 45
menggunakanalatNo HP yang bisa di sms
Tidak 8997125768
Tidak 83829556944
Tidak 81296762211
Tidak 882000253180
Tidak 85523677867
Tidak 895330794153
Tidak 82319771478
Tidak 89675463959
Tidak #ERROR!
Tidak 83116768156
Tidak 895708261000
Tidak 85793858716
Tidak 81388052188
Tidak 81573131874
Tidak 8817716604
Tidak 85860929267
Tidak 8886014483
Tidak 895337730233
Tidak 82117673250
Tidak 83824465993
Tidak 81220016566
Tidak 89652555251
Tidak 85864751236
Tidak 82216491945
Tidak 81211794535
Tidak 87733803271
Ya 85860163982
Tidak 82115274242
Tidak 87830054052
Tidak 6289524676792
Tidak 85871311785
Tidak 81220016564
Tidak #ERROR!
Tidak 895617609016
Tidak 82393888879
Tidak 81220016564
Tidak 8882237335
Tidak 83820812341
Tidak 87738160324
Tidak 881023588430
Tidak 83807918250
Ya 89524039184
Tidak 895422683066
Tidak 89630045289
Tidak 85810714859
Tidak 83820434787
Tidak #ERROR!
Tidak 8889454714
Tidak 89648202648
Tidak 0881-0221-32499
Tidak 081394011950.
Tidak 8815729152
Tidak 8122123801
Tidak 81572120207
Tidak 81260520635
Tidak 89675340909
PENDATAAN S

NAMA SEKOLAH : MI DAAR EL IHSAN


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005


1 MUHAMMAD FAHRUL F LAKI-LAKI 3204102506090001 25/8/2009
2 RAISYA MAHARANI Z N PEREMPUAN 3204104208090003 2/8/2009
3 MUHAMAD FAJAR RAMDHAN LAKI-LAKI 3273021309090002 9/13/2009
4 KHALID YUSUF ALAMSYAH LAKI-LAKI 3217102909090001 29-09-2008
5 KHALIF MAQDHISA LAKI-LAKI 3204104103140003 21-02-2007
6 ARINA DINAN AZKIYA PEREMPUAN 3204101702070006 17-02-2007
7 NADIRA JASMINE NABILA PEREMPUAN 3204107007070004 30-07-2007
8 MAULANA SATRIA ALGHIFARI LAKI-LAKI 3273032405870003 24-05-2007

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT
ALAMAT LENGKAP
LUAR PENYAKIT
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN
MARGAASIH
KP CIPATAT NO 32 RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA
KP JATI SARI 3/4 MARGAASIH
KP JATI ASIH 4/5 MARGAASIH
KOMP PESONA 4/10 NANJUNG
KP CIHAMPELAS LW
KP JATI 1/2 NANJUNG
KP JATI SARI 5/4 MARGAASIH
KP LEUWIDULANG 3/17 LAGADAR
MARGAASIH 2/7 MARGAASIH
MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
SI COVID- 19 KACAMATA
YA 150 45 YA 08567**************
PENDATAAN SAS

NAMA SEKOLAH : MI NAJMUFALLAH


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

1 MUHAMAD RAYHAN LAKI-LAKI 07-06-2009 KP. DARAULIN


2 ZAHIRA AINUN NISA PEREMPUAN 3204104906090006 09-06-2009 KP. DARAULIN
3 SITI MARIAM PEREMPUAN 3204104210090010 02-10-2009 KP. DARAULIN
4 JIHAN PUTRI WIDIAPURI PEREMPUAN 3204104910090002 09-10-2009 KP. DARAULIN

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :4


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :1
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :3
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
RT.02/07 MARGAASIH TIDAK
RT 01/06 MARGAASIH TIDAK
RT 01/06 MARGAASIH TIDAK
RT 01/07 MARGAASIH TIDAK
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
140 tidak
140 tidak
142 tidak
150 50 tidak
NAMA SEKOLAH : SD GIRI HARJA
NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

1. AHMAD HIDAYAT LAKI-LAKI 1802011007080007 10-07-2008


2. ASSRI MULYA PANGESTU LAKI -LAKI 3204100511090006 05-11-2009
3. DARA RIFANIA PRATAMA PEREMPUAN 3204105209090003 03-10-2009
4. FAIZA AULIA PUTRI KIRANI PEREMPUAN 3273155903090002 19-03-2009
5. ILMAN FAJRI SYAHIDAN LAKI -LAKI 3204101005090004 10-05-2009
6. GISTI OKTOVIANI PEREMPUAN 3204107010090006 03-10-2009
7. INDRA PERMANA LAKI-LAKI 3204101506090006 15-06-2009
8. MUHAMAD REVAN SURYANA LAKI-LAKI 3204100111090006 01-11-2009
9. M.WILDAN MAULANA LAKI-LAKI 3204102607090002 25-07-2009
10 MOCHAMAD RIZKAL SAEFUL ANWAR LAKI-LAKI 3204102309010002 02-07-2009
11. RADY DWI RIZKI ANANDA LAKI-LAKI 3204101404090007 14-04-2009
12. TIARA PUTRI PEREMPUAN 3204106608100002 26-08-2009
13. YUNI SETIAWATI PEREMPUAN 3204106606090001 26-06-2009
14. YUSTIANA SANTIKA LAKI-LAKI 3204106904080004 29-04-2008

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN : 13


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :9
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :5
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

KELURAHAN KECAMATAN
ALAMAT LENGKAP
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH
KP. BABAKAN TENGAH RT.01 RW.04 NANJUNG
KP. SUKABIRUS RT.2 RW.09 NANJUNG
KP. BABAKAN TENGAH RT.01 RW.04 NANJUNG
KP. BABAKAN TENGAH RT.01 RW.04 NANJUNG
KP. SUKABIRUS RT.2 RW.09 NANJUNG
KP. SUKABIRUS RT.04 RW.05 NANJUNG
KP. BABAKAN TENGAH RT.03 RW.04 NANJUNG
KP. BABAKAN TENGAH RT.02 RW.04 NANJUNG
KP. BABAKAN TENGAH RT.03 RW.04 NANJUNG
KP. BABAKAN TENGAH RT.03 RW.05 NANJUNG
KP. SUKABIRUS RT.05 RW.09 NANJUNG
KP. SUKABIRUS RT.03 RW.09 NANJUNG
KP. BABAKAN TENGAH RT.02 RW.04 NANJUNG
KP. SUKABIRUS RT.02 RW.09 NANJUNG
MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
TIDAK TIDAK 153 43 TIDAK 083170965887
TIDAK TIDAK 155 61 TIDAK 087720153177
TIDAK TIDAK 150 46 TIDAK 085215185535
TIDAK TIDAK TIDAK 087817241663
TIDAK TIDAK 150 35 TIDAK 083873528839
TIDAK TIDAK 150 40 TIDAK 088971007402
TIDAK TIDAK TIDAK 085974359344
TIDAK TIDAK 143 38 TIDAK 081313215967
TIDAK TIDAK 143 41 TIDAK 083829042862
TIDAK TIDAK 140 32 TIDAK 081224605182
TIDAK TIDAK 146 50 TIDAK 085215185586
TIDAK TIDAK 147 41 TIDAK 083823032705
TIDAK TIDAK 140 35 TIDAK 085720650264
TIDAK TIDAK 138 35 TIDAK 082214222926
PENDATAAN SAS

NAMA SEKOLAH : SD CIBISORO


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005 KP CIPATAT NO 32


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH
RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA YA
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
150 45 YA 08567**************
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISW
SD WILAYAH MARGAASIH

NAMA KELAS 6
NAMA WALI KELAS
TANGGAL,BU KELURAHAN KECAMATAN
JENIS NIK ( NOMOR INDUK
NO NAMA LENGKAP LAN DAN ALAMAT LENGKAP
KELAMIN KEPENDUDUKAN
TAHUN LAHIR NANJUNG MARGAASIH
1 Agung Alamsyah L 3204102007090005 7/20/2009 KP DARAULIN RT 3 RW 7 NANJUNG MARGAASIH
2 Fahri L 3204101008090004 8/10/2009 KP DARAULIN RT 2 RW 6 NANJUNG MARGAASIH
3 FIRMAN L 3204100504100005 7/22/2009 KP DARAULIN RT 5 RW 7 NANJUNG MARGAASIH
4 Imam Bushaeri L 3204102806090009 6/28/2009 KP DARAULIN RT 2 RW 7 NANJUNG MARGAASIH
5 M. Ramdani L 3204100408080003 8/4/2008 KP DARAULIN RT 4 RW 6 NANJUNG MARGAASIH
6 M. Ridwan Herdiansyah L 3204102607090003 7/26/2009 KP DARAULIN RT 1 RW 6 NANJUNG MARGAASIH
7 Muhamad Paisal Al Jaidi L 3204101903090002 3/19/2009 KP DARAULIN RT 1 RW 6 NANJUNG MARGAASIH
8 Ramdani L 3204101609090005 9/16/2009 KP DARAULIN RT 3 RW 6 NANJUNG MARGAASIH
9 Erni Ratnasari P 3204101311130046 8/15/2009 KP DARAULIN RT 1 RW 7 NANJUNG MARGAASIH
10 Ike Nur Aeni P 3204107008090003 8/30/2009 KP DARAULIN RT 2 RW 6 NANJUNG MARGAASIH
11 M. Jaenal Aripin L 3204101609090004 9/16/2009 KP DARAULIN RT 4 RW 7 NANJUNG MARGAASIH
12 Muhamad Fahri Ramdani L 3204102408090006 8/24/2009 KP DARAULIN RT 2 RW 6 NANJUNG MARGAASIH
13 Muhamad Hamid Lafadlan L 3204100208090005 8/2/2009 KP DARAULIN RT 1 RW 2 NANJUNG MARGAASIH
14 Muhamad Ramdan L 3204100109090004 9/1/2009 KP DARAULIN RT 2 RW 6 NANJUNG MARGAASIH
15 Pebriyani P 3204105602090004 2/18/2009 KP DARAULIN RT 4 RW 7 NANJUNG MARGAASIH
16 Siti Noviyanti P 3204105108090004 8/11/2009 KP DARAULIN RT 5 RW 6 NANJUNG MARGAASIH

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN : 16


JUMLAH SISWA LAKI LAKI : 12
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :4
KESEHATAN SISWA SISWI
IH

MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN


BERAT
RIWAYAT RIWAYAT TB (TINGGI ALAT BANTU NO HP YANG BISA
BADAN
PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) PENGLIHATAN/ DI SMS
( BB)
SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
TIDAK TIDAK TIDAK 0895355234851
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK 085860053338
TIDAK TIDAK TIDAK 083137401526
TIDAK TIDAK TIDAK 085871722566
TIDAK TIDAK TIDAK 081221806181
TIDAK TIDAK TIDAK 085721368697
TIDAK TIDAK TIDAK 082317424686
TIDAK TIDAK 140 40 TIDAK 081280194641
TIDAK TIDAK 112 23 TIDAK 083836942475
TIDAK TIDAK 119 27 TIDAK 089612893370
TIDAK TIDAK 130 29 TIDAK 085723543691
TIDAK TIDAK 125 32 TIDAK 08815895488
TIDAK TIDAK 127 28 TIDAK
TIDAK TIDAK 135 23 TIDAK 08822249764
TIDAK TIDAK 117 39 TIDAK 081563747126
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH
NAMA SEKOLAH : SD NANJUNG 1
NAMA KELAS : 5-6
NAMA WALI KELAS
MEMILIKI MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP NO HP YANG BISA DI SMS
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19 KACAMATA
MARGAASIH

1 Abdul Mugni Sobarudin Laki-laki 3204102609090001 2009-09-26 Kp.Jatisari RT.05 RW.05 NANJUNG MARGAASIH 089656517256
2 Acep Lutfi Nurdian Laki-laki 3204100702090001 2009-02-07 Griya Pataruman Asri blok.A no.11 JELEGON KUTAWARINGIN 089694479444
3 Adli Septian Laki-laki 3204101309090001 2009-09-13 Kp.Jati 3 RT.06 RW.12 NANJUNG MARGAASIH 082118042441
4 Al Fakhrezy Azi Suryana Laki-laki 3204101204090010 2009-04-12 Kp.Jati 3 RT.04 RW.12 NANJUNG MARGAASIH
5 Aldi Hidayah Laki-laki 3204100805090004 2009-05-08 Kp.Jati RT.02 RW.11 NANJUNG MARGAASIH 888215952109
6 Carla Aurelia Kanza Daud Perempuan 3217064604090005 2009-04-06 Kp.Sukawangi JELEGONG KUTAWARINGIN
7 Dainuri Purnama Alam Laki-laki 3204101401090004 2009-01-14 Kp.Jati RT.04 RW.10 NANJUNG MARGAASIH
8 Daniya Safitri Perempuan 3204106209080007 2009-09-21 Nanjung RT.01 RW.01 NANJUNG MARGAASIH
9 Deni Adriansyah Laki-laki 3204100305110263 2009-08-16 Nanjung NANJUNG MARGAASIH
10 Faisal Muhamad Doman Laki-laki 3041020030900002 2009-03-20 Kp.Jati RT.01 RW.01 NANJUNG MARGAASIH
11 Hilman Firmansyah Laki-laki 3273052707090001 2009-07-27 Nanjung NANJUNG MARGAASIH
12 JAYA NUR FIKRI Laki-laki 3273151004090008 2009-04-10 Nanjung NANJUNG MARGAASIH
13 Jihan Salsabila Perempuan 3204464108090002 2009-08-01 Kp.Sukawangi RT.01 RW.01 JELEGONG KUTAWARINGIN 088806359704
14 Keysya Sesilia Perempuan 1050146108095001 2009-08-21 Kp. Babakan RT.04 RW>11 NANJUNG MARGAASIH
15 M RIZAL RIZKI F Laki-laki 3204101908090001 2009-08-19 Kp.Babakan Tengah RT.03 RW.04 NANJUNG MARGAASIH 083166087238
16 Mia Dian Lestari Perempuan 3204106205090005 2009-05-22 Kp.Jati 2 RT.03 RW.03 NANJUNG MARGAASIH
17 Muhamad Faisal Laki-laki 3204101002090007 2009-02-10 Kp.Jatisari RT.06 RW.04 MARGAASIH MARGAASIH 081024229867
18 Muhamad Fajar Pebriansah Laki-laki 3204100902090001 2009-02-09 Nanjung NANJUNG MARGAASIH 089655379300
19 Muhammad Nurahyan Tsani Laki-laki 3204101907090009 2009-07-19 Nanjung NANJUNG MARGAASIH 081338124159
20 Muhammad Yusuf Ramdan Laki-laki 3204102708090011 2009-08-27 Kp.Jati RT.06 RW.12 NANJUNG MARGAASIH 0881023365656
21 Nada Siti Amirah Ramadhani Laki-laki 3204106908090002 2009-08-29 Kp.Jati RT.03 RW.12 NANJUNG MARGAASIH
22 Naisila Salsabila Perempuan 3277016507090004 2009-07-25 Kp.Jati RT.01 RW.02 NANJUNG MARGAASIH
23 Oji Saputra Laki-laki 3204102007090003 2009-07-20 Kp.Jati RT.02 RW.03 NANJUNG MARGAASIH
24 Rafael Nur Fazi Laki-laki 3204102507090007 2009-07-25 Kp. Cipatat RT.01 RW.06 LAGADAR MARGAASIH 0815854931
25 Raka Pratama Laki-laki 3204101105090004 2009-05-11 Kp.Jati RT.07 RW.11 NANJUNG MARGAASIH
26 M.ROBI APRIAN Laki-laki 3273151504090002 2009-04-15 Nanjung NANJUNG MARGAASIH 082115998084
27 Reyshan Fajar Ramadhan Laki-laki 3273021209090012 2009-09-12 Kp.Sukawangi JELEGONG KUTAWARINGIN
28 Riski Fahri Ramdani Laki-laki 3204102008090015 2009-08-20 Kp.Jatisari RT.05 RW.04 MARGAASIH MARGAASIH 089503644448
29 Rivaldi Gustian Sabani Laki-laki 3204460708090004 2009-08-07 Kp.Sukawangi RT.04 RW.01 JELEGONG KUTAWARINGIN 083820740541
30 Sheno Faturochman Muhamad Adhiputra Laki-laki 3204101907100003 2009-07-19 Jl.Angsana 12 LAGADAR MARGAASIH 082216410999
31 Shyfa Rastiana Perempuan 3204105206090006 2009-06-12 Kp.Jati RT.07 RW.11 NANJUNG MARGAASIH
32 Siti Alhazah Latiefah Perempuan 3204104708090004 2009-08-07 Kp.Jati RT.02 RW.11 NANJUNG MARGAASIH 089656372476
33 Syifa Putri Agustin Perempuan 3204105508090002 2009-08-15 Kp.Jati RT.05 RW.02 NANJUNG MARGAASIH 083143994737
34 Yusup Firmansyah Laki-laki 3204100806090004 2009-06-08 Kp.Jatisari RT.01 RW.04 MARGAASIH NANJUNG MARGAASIH 085864427533
35 Zeni Ariyanti Perempuan 3204106206100007 2009-06-22 Kp.Jati RT.09 RW.11 NANJUNG MARGAASIH
36 Gilang Ramadan Sanjaya Laki-laki 3204461309080004 2008-09-13 Kp.Sukawangi RT.04 RW.01 JELEGONG KUTAWARINGIN 093822395399
37 RIZKI PERMADI Laki-laki 2009-05-13 Kp.Sukawangi JELEGONG KUTAWARINGIN 085797009714
38 SITI NURJANAH Perempuan 3204106109090006 2009-09-21 KP JATI 10/11 NANJUNG
39 Shidqi Fahri Sulaeman Laki-laki 3204100607090005 2009-07-06 Kp.Jati RT.01 RW.02 NANJUNG MARGAASIH
40 ABEL MUGIA LAKI-LAKI 3204102402090002 24-02-2009 KP JATI 5/12 NANJUNG
41
42
43
44

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN


JUMLAH SISWA LAKI LAKI 27
JUMLAH SISWI PEREMPUAN 12
PENDATAA

NAMA SEKOLAH : SD NANJUNG 3


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

ANGELICA DISTIANI PEREMPUAN 32071142798870861( BERISI 16 DI 6/12/2005


1 ANISA PEREMPUAN 3204106308090009 8/23/2009
2 AZIDAN lAKI LAKI 3204101709090006 9/17/2009
3 CHEPI RUDIAT lAKI LAKI 3204100604090001 4/6/2009
4 CITRA OKTAPIA PEREMPUAN 3204105110090002 11/10/2009
5 EKI PERDIANSYAH lAKI LAKI 3204101410090003 14/10/2009
6 Julia Putri Andini PEREMPUAN 3215234407090002 7/9/2009
7 Karel Kurniawan lAKI LAKI 3204101012080002 19/12/2008
8 MOCH RABIL AZKI ANANTA lAKI LAKI 3217102404070008 4/24/2007
9 MUHAMAD AZKA RIZKI NUGRAHA lAKI LAKI 3204062810090001 28/10/2009
10 MUHAMAD FADLAN DAMAWI lAKI LAKI 3204102805090003 5/28/2009
11 MUHAMAD RAFLI SYAHWANDI lAKI LAKI 3204111111070004 11/11/2007
12 MUHAMMAD ANDIKA RAMADANI lAKI LAKI 3204103108090011 8/31/2009
13 Nazla Aira Nisa PEREMPUAN 3204105510080004 15/10/2008
14 RASYA ALFA RIZKY lAKI LAKI 3204106707090007 7/27/2009
15 Resqi Fiqih Firmansyah lAKI LAKI 3204101905090004 5/19/2009
16 Reyvan Atalla lAKI LAKI 3273051205090001 5/12/2009
17 RICKY SUBAGJA lAKI LAKI 3204101809100012 10/1/2009
18 RIDWAN NULHAKIM lAKI LAKI 1050140107095001 7/1/2009
19 Rifa Zema Nurcahya PEREMPUAN 3204106601090009 1/26/2009
20 Rizki Maulana lAKI LAKI 3204101110090006 11/10/2009
21 ROSITA WIDIYARTI PEREMPUAN 3204466910080001 29/10/2008
22 Witri Rahmadani PEREMPUAN 3204104710070009 10/7/2007
23 ARDI PERMANA PUTRA lAKI LAKI 3213022506090001 6/25/2009
24 MUHAMAD ANDIKA PRATAMA lAKI LAKI 3204103107080002 7/31/2008
25 RENDI ALDIANSYAH lAKI LAKI 3204102611080008 26/11/2008
26 Sapitri PEREMPUAN 3204105901080005 1/19/2008
27 TIO RADITYA lAKI LAKI 3217151904090002 4/19/2009
28 REIVAN AHMAD SANDRIA lAKI LAKI 3273061609090094 9/10/2009
29 RIZKI HAMZAH lAKI LAKI 3204101510090003 15/10/2009
FAREL SAPUTRA H LAKI-LAKI 3204102507090006 25/7/2009

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN : 29


JUMLAH SISWA LAKI LAKI : 21
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :8
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT
ALAMAT LENGKAP
LUAR PENYAKIT
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN
MARGAASIH
KP CIPATAT NO 32 RT 02/010 DIISI JIKA DIL MARGAASIH DIISI JIKA LUAR ASTMA
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI III NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
Kp Jati NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH

Kp Jati NANJUNG MARGAASIH


KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
Kp jati NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI III NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI II NANJUNG MARGAASIH
CISAAT JELEGONG KUTAWARINGIN
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP. BABAKAN TENGAH NANJUNG MARGAASIH
CISAAT JELEGONG KUTAWARINGIN
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
Kp Jati NANJUNG MARGAASIH
Kp Jati NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
Kp. Jati II NANJUNG MARGAASIH
KP. BABAKAN TENGAH NANJUNG MARGAASIH
KP jATI NANJUNG MARGAASIH
KP. JATI NANJUNG MARGAASIH
KP JATI 1/2 NANJUNG
MEMILIKI MENGGUNAKAN ALAT
RIWAYAT TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
TERKONFIRMA BADAN) BB) PENGLIHATAN/
SI COVID- 19 KACAMATA
YA 150 45 YA 08567**************
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
Tidak TIDAK
PENDATAAN SAS

NAMA SEKOLAH : SD NANJUNG 4


NAMA KELAS :6
NAMA WALI KELAS :

NIK ( NOMOR INDUK TANGGAL,BULAN DAN


NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ALAMAT LENGKAP
KEPENDUDUKAN TAHUN LAHIR

1 Ade Emil LAKI LAKI 3204100807090005 2009-07-08 Jl. Nanjung Kp. Jati
2 Anisa Nurul Rohmah PEREMPUAN 3204106708090005 2009-08-27 Jl. Nanjung Kp. Jati
3 Annisa Putri PEREMPUAN 3273035109090005 2009-09-11 Jl. Babakan Ciparay
4 Marlina Septiani Fitri LAKI LAKI 3204105209100003 2010-09-12 Jl. Nanjung Kp. Jati
5 Muhamad Rifki LAKI LAKI 3204101603090011 2009-06-03 Jl. Nanjung Kp. Jati
6 Nadia Putri Ramadani PEREMPUAN 3204105609090010 2009-09-14 Kp. Jati
7 Nayla Azzahra PEREMPUAN 3204104610090001 2009-10-06 Jl. Nanjung Kp. Jati
8 Nazwa Almadina PEREMPUAN 3204103011090002 2009-11-30 Kp. Cianut
9 Neng Meita Dania PEREMPUAN 3204107005090004 2009-05-30 Jl. Nanjung Kp. Jati
10 Parel Saputra Hidayat LAKI LAKI 3204102507090006 2009-07-25 Jl. Nanjung Kp. Jati
11 Revalina PEREMPUAN 3204106703090007 2009-03-27 Jl. Nanjung Kp. Jati
12 Salwa Fitri Septiani PEREMPUAN 3204106709090004 2009-09-27 Jl. Nanjung Kp. Jati

JUMLAH SISWA SISWI KESELURUHAN :


JUMLAH SISWA LAKI LAKI :
JUMLAH SISWI PEREMPUAN :
PENDATAAN SASARAN VAKSINASI DAN STATUS KESEHATAN SISWA SISWI
SD WILAYAH MARGAASIH

MEMILIKI MEMILIKI
KELURAHAN KECAMATAN RIWAYAT RIWAYAT
LUAR PENYAKIT TERKONFIRMA
MARGAASIH LAGADAR NANJUNG LUAR WILAYAH MARGAASIH SEBUTKAN SI COVID- 19
MARGAASIH

NANJUNG

NANJUNG

NANJUNG

MARGAASIH
MENGGUNAKAN ALAT
TB( TINGGI BERAT BADAN ( BANTU
NO HP YANG BISA DI SMS
BADAN) BB) PENGLIHATAN/
KACAMATA
085348281528

087796371027
083159043453
083821287221
0895365729469
089661990148
085295758112
083101133375
082319394083
089654707572
083893288839

You might also like