te Jakarta, 04 Maret 2019 No: PVR-AXA/OO8/IIN2019 Perihal = Penambahan Klausa Pada Perjanjian Kerjasama Layanan Kesehatan AXA Kepada Yih, Provider Rekanan PT AXA Services Indonesia Di Tempat Dengan hormat, Sebelumnya kami mengucapkan terima kasin atas kerja samanya yang baik sebagai provider rekanan PT AXA Services Indonesia. AXA terus memajukan diri sesual dengan tren kepatuhan internasional agar kerjasama dengan rekanan kami serta pelayanan peserta asuransi AXA menjadi lebih baik lagi Untuk menjaga profesionalitas dan standar kerja pelayanan pasien anda dan peserta asuransi AXA, maka merupakan kebutuhan kita bersama untuk menyegarkan perjanjian kefjasama kita dengan penambahan dan perubahan klausa di bawab ini: 4. Penambahan 1 (satu) ketentuan dalam Pasal Hak dan Kewaliban PIHAK PERTAMA (AXA) sebagai berikut: “PIHAK PERTAMA berhak untuk menangguhkan sebagian atau keseluruhan pembayaran atas Layanan ‘Kesehatan dalam hal terjadi pelanggaran ketentuan Perjanjian ini danvatau malpraktek atau kelalaian yang diiakukan oleh tenaga medis PIHAK KEDUA. Apabila pelanggaran, malpraklek atau kelalaian lerbukli, maka PIHAK PERTAMA tidak akan membeyar semua biaya yang timbul dalam Layanan ‘Kesehatan yang terkai. 2. Perubahan ketentuan dalam Pasal Hak dan Kewajiban PIHAK PERTAMA (AXA) yang sebelumnya berbunyi: ‘PIKAK PERTAMA tidak bertanggungjawab atas kerugian yang diderita atau diajukan oleh Peserta atau walinya yang timbul akibat kelalaian sesual dengan ketentuan-ketentuan dan syarat-syarat dalam Perjanjian ini dan Polis Asuransi Kesehatan’, Diubah menjadi: “PIHAK PERTAMA tidak bertanggungjawab atas kerugian yang diderita atau diajukan kepada PIHAK KEDUA oleh Peserta atau walinya yang timbul akibat kolalaian atau malprakiok yang dilakukan oleh tenaga medis PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan-ketentuan dan syarat-syaral dalam Perjanjian ini dan Polis Asuransi Kesehatan” Oleh karena itu, Penambahan/ Perubahan Klausa akan efektif berlaku 18 Maret 2019 sampai dengan berakhimnya perjanjien kerjasama yang terkait. Mohon agar Provider Rekanan turut menandalangani surat ini dan ‘mengiimkannya kembali kepada kami paling lambat tanggal 18 Maret 2019 ke email providermanagement@axa.co.id. ‘Sema perjanjian kerjasama dengan PT AXA Services Indonesia mulai tanggal 18 Maret 2019 sudah menyertakan pasal ini, Apabila ada hal-hal yang ingin itanyakan, silahkan menghubungi kami di nomor telpon 021-30058899 ext. 9727 / 9635 dengan Nuchidayah / Nurul Demikian hal ini kami sampaikan, atas pethatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih, format Kem Menyety, Xf PTAKA Services Indonesia well ADaagrces INDONESIA “Kuasa Direksi (Warva, tanda tangan dan stempel RS) vices Indonesia AKA Tower. 15. Prof. Dr Sori Kav. 18, Kuningan City. Jakarta 313008 8899. Fa: 213005 3700- axa.cold