LAPORAN PENDAHULUAN CKD ON HD Qee Pl 29 /¢ r022, Dn) 5 77 wena etvane, Ske, a Se Perawat DIGUGUN OLEH Stevan PRADITASAR 2021 0304) PROGRAM STUDI PROFESI NERS SIKES CENDEKIA _UTAMA KuDUS 2022 Scanned with CamScannera Desinigi Gagat are Kron. FUNGS! GINTAL, a | Gaal Gijal \ronile (Gere metupokon_gnneon ‘mengptar urlah oi clalam dat a yg ce ton ireversble es eg ae limbah atau Gostrointestinal terdici dai perdarahon Sdluran gastrotntestinal, 6. Reproduc_ yat agi tts cmencre ‘anoresia, mugl dan awntah,konstipas ere, nogas bora amorio.wisens dan pardarahan pada mule 3 -Pulmoner, Aerdti dari nagas dongkal, kwgmau, keeles lntoqumnen Ae da llit Wing facade Kale Tpenyodi Clbu ~alou mengulat, elutmons, prniis. rambut NpIE on kai hulew tps dan copa « Scanned with CamScanner[wt Fela | a 6} L va guasaps wove) Sy | uel uaa) 94 ib vba ok b some | aba Scanned with CamScannerVomphicas 66K ~Pringip dan Poses Hemedralisa 1. Kelebiban cairan Pinsip hemedtaliga tendivi atas dus! , 2. Hiperkalemia Ulvagtiran .Digus menpnkan pases Perpindaha_ 2- Metaboli asidosis otek dart Konsenrog Angi ke tékoran waht 4. Anemia Cesmosis merupakan_perpielchan sagen (ate) 5- Disipidemia dari kon sen tras /tekanan ‘yong, lebih fingay 6. Gangguan wineral dan huang Cth) ke tekcnan yang [ein rencaln (Black ¢ Hawks 2014) Ccairan dtalteat))- Se dong an ulerensttires 4 Komplieas Herostalica Adalah Penambahon tekanan Nagar, we # Kompass ajut_——_# Kron HD #4 meninglotkan Fekuaton penghikap pada a-Hipotenss a-Kebocoran dorah ‘membrane dan nemfoalitass Dpengelveren bb. Kram oft & -Pomanasan bortdihan ant i ¢ Maal dan muntah Norutan dialisis 4. Sakit_ kemla C- Embel @- Sakit- dada A. Hiportens: feSake pangyng 0. Hpoeens g.. Gatat hh Oemam 5 menggt- (Brack $ Hawks, 2014) PEMERIKGAAN PENUNJANG - Menurut An§ dan Kumeia (2012) 1. Laborat ~ Sample dach ,-urine 2. Pemeriesaan penijang lain = Soto polos abdomen = Intravena_pielogragi “Use TEMG PENATALAKSANAAN 1. Kensenang -ditakukan_pemeriescan lob darah rein = Observas” balance cairan = Observass_adanya oedema 2 -Dralygie 2. Operas, \ ~ Hemodtaligg: = Pongamtitan bot ~ Pecitonect dialgis 2 Trans pentax gia! | — AV petal [= ouibye Wer GELATE) Scanned with CamScannerDe: [Zelebston volune_coican Nec \Korintoangan Coitan (osc%) Ox Gargpuon_pusijringan perfor __} 4. TTV dalam batas normal NOC + Poxfus jarngan (0407) 2. BB stabil 4. Nye uj ale clan targan ying daget | terlokalicag 2. Edema bereurang 4 -Balonce cairn Seinkara, 2. TTV dalam (votas normal MIC: Perauntan Grkulas (4062) Nic: Mandemen coiron 4190) 4. Monitor TH don keadaonumum pasien 1. Monitor Kefiddenyomanan hyeft 2. Moritor nadi perker 2..Pertdhorkon_ Tntalke Cutpur yong ode 3. Resohankan hidias ya cakop vote 3.Mengotur Jeol ectoi kendikon BB menunupkan_iskoritas. dora untuk mengeluarkon Goiron - A. Edukas Pembatoson caiton Dx = hioleransi_Aksivtas Noc = Wororsi Akzivitos dicos) Dx: Nuits kurong dari \ebutuan tubo 4. Mampo_melaksanalein altivitas Sham | NOC + Status Mubrist (804) hati Gecara mond 4. BB note 2. TV dolain batas normol a Tiel: ade tonda -sanda nanlnutisi 3. Nacey mokon moningkat. _|_ 2. Tidak ada Sianoris dan dyspnea | NIC = Monitor pernapasan Zeb) +4. Hag labnermal Calbumin, kalium) Monitor 6as_pernagasan Nic. = Manojenwn rutrisi_Ltieo, ? 2. Monitor pola nagas 4. Monitor mual muntch, 2. Barilean \nformegi tentong Kebvivhan nuriés 3. Monitor SPO jas fen. 8. Deleung_pasien dan keluarg Clam penberan [Dx= Ketethon makanon it Sewt NOC = Tingkot Kelelahan 40007) 4. Kualiiye tidur normal <6 -@Jom/hari) « Korisatan Integritos Kuli 2 Mfenggeahi_ penegunaen ert unt NOC: Integritos puingen uitt dan muteso (ci) mengaiac Kelelchon 4. \nteqnitas Veal org ite bisa dt perehantco NICS Moncijemen ener £0180 ) a Kai Aidale bostge otou tenga oremaly 1. Movitor intake (osu wigs Cukup 3... Mampu thelindyng: kalit don thenprtahantan 2 Kofi Odanya taktor yang_menyebab kan. {etek la allt ; | Keletahen NIC: Perawotan Luho (1600) 4. Monitor tendo - tondo ingekes 2 Poontu alctivitas Shari hari seat | degan kebutuhan 2, Momtor_{areieteristile WWko 3.akukah rnin (ko secara kompatherti [ 4. Edakeas Cara pero ten \wke don tanda —tonde| Ingoksi Scanned with CamScannerf Dx: Resiko Ines Noc: Keparshan Ingekes (0702) 1. Moleise 2. Lethargy. NIG: Kontrol (ngekss (6540) 1. Opservngs torda’~ tanda. ingeks don peradorepn 2. Edukoss untulecuci tangan dengan Salon Dx Kekurangan volume cairan Noe = Kecembangan caiton L060!) 4 Trgor kul dastis 2. Mentran_mukosa lenbab %. \ntoke coiran adeKuat NIC = Monitor catran (4140) 4. Monitor membran tukosa burger Kali a. Pevikan_coiran Yong tepot . Dukeng pasien dan Kelvarga unnite membanhy dalam pemberin maken sedis ~ Sedily tapi Sering - DAFTAR. PUSTAKA Block ¢ Hak 2014 Kepernwatan Medital Belch Manajpmen Ktinis - Jakarta: otemb - ~ Conyoringgy - 2012. Hemediisie Penduen_pralshs_permuaton Jnjal_ = Yogyakarta . Mitra Cendelto Pers Num NA, Widoyoti D. (2019). Sistem Perkeminon don Penctaidiéoraon Keperuaton « Sleman? Budi Utama Suwito- 2013. Penyptar Ginjel Kross ~ Buku Arar linw penyolt doom edit ke 5 -Jakerta: \nteno Publi Scanned with CamScannerLAPORAN IcASUS RESUME HEMODIALISA SHO? PRE HEMODIALIGA, INTRA HEMODIAUSA POST HEMODIALISA DI_RUANG HD_RSUD dr. LOEKMONOHADL KupUS. + DISUSUN OLEH : STEVANIA PRADITASAR | 20210304) PROCRAM STUDI PROFEST NERS SMES CENDEKIA UTAMA KuDUus aoI9 Scanned with CamScannerResume Pre Henadiclisa Rengkajian Nama + Stevania Pedinsan NIM + 4031 03041 Ruong HemoniAuea Ty Peigkalian : 24 Mei aoas Sass + 0F:00 Wi8 1. Biodara Pasien Nama: Ta: Umur + 55 tohun Alowat —: Ds. Glagch Kalon Rt 4/2 Dawe No-Ruy + 674 vox Dx + CKD on HD G\ don dam Pengkaftan 24 Mei 2022 Jom 54.00 wig, ry = Oava Fokus De Pasion mengatalan lenas,cedem pada Kedua kaki, Bax COml Do =Pasren_terihat lamas, tedapa-cedem pada \ced ua Kak ,bolit terlihae keting, T= 161/91 mtg SPO 986 RR= al x/mae Ne SP axlmnt -Ureum = 123.2 mg/d = Creatinin : 6.9 mg/dl = BB kenng = BB yg Lalu = 62 kg ~Gudah Hoke 291 = Produke: Utne + 500 ml 4. KU _pasien Pasien tortinat lemas, Keadaam composmenns Gcs =15 E4MeVs - ln- BB Sekarang: 68 kg 6. Be yong bir 62 19 hp Har pone laboratorium = 1/4/20 Hemegiobin « 6-0 g /aL Enitosit_= 1-92 ge/ul Hematekeit > 16:9 Yo Trombesit > 188 10*3 /ul Scanned with CamScanner8. Masalan Keperawaten K 1_| Mengodukos tent omit | $ = Pasion mengatatan mau diveian | § | Kfurgss_gisjal don chit Pondentia edukagi | Cole : O- Rasen iunhy tertbor. menahasi 7 enyelasan “Ty T__Mangptur UF gi seu Fercian| $= Pasien Keoperaig [7 lop, untuk mengelworkan cain | OQ» UF goal 4000 ce Scanned with CamScannerEVAWIAS! a: > [To dam _No-Dx. EVALUAST TD P4/5%* |S: Rusien mengotckan lemes,pusing, 4 9-30 O"Tertihae_edem dikeduo kale ,pasen terihnas Was AW =101/immty SPO. = 98% HD ke +291 NeoPaint RR dix/mnt —Geatirine 6.9 nga Vreum =123-2 mg /aL “Vt Maclah Geum Toone B= Lanutteon Intervenst - 1D si Scanned with CamScannerRESUME INTRA HEMODIAUSA Tanga dan Pergkajon = 24 Mei Joa Sam 08-20 A: Fecciopan Hemechaliso 1 Type Qratizer = Elio GH New 2. Reuse ke = new 3. Lama didiss = 5fom 4. Alias Dialigat = Aad Bicarbenat Ans Koaguian = Heparin ® hnsiosi 2 WooWw zKontingy + Woot 8. ents Acces: AN stunt, F Conductivit 214.0 to. Total Blood Volume; 1900 ml Cues) W- Waker 35 Jom ate URE = Roo ml Ta © Redness © Grcoma_© Buse © Hematoma ©) Edema © &. Dota Fokus 05 = Posen mengataken badanyo tens lens D0» “Tapasang AV Shun ditangan Yan sterpasang AVBL Uprosor cali) A= 167/99 mmtly S$? 36,5°C RR 21x /nnt Ne 59x. SPs + 98%... Keadoan umum + Compormenns HD Ke +291 C. Masalah_ Keperawaton Hombatan wetatitas fink bd proses dialiss D: Tindaan HD. c Jom | OB _|_urR | Vena Blood | tm | Ue] TD [Nad —|* eR [Sedu 07-00] 170 | 059 23 - [250 | "8/2 | Go | 20 | 364 0900| 190 | 00 24 = [#9 | "54% | Go| 20 | 26" 0900| 180 | 1-s0 20 = [22 | "9/2 | Go | a0 | 364 0-00 (80 | 25d a + [#9] "hq | co [ao | 264 Scanned with CamScanner2. Pengobatan Selaina HD a. Troresus darth : = — 2 Trang b. Ney Hemapo /Recenen + — © Obar yong dibeskan = 3 Pengausoson_caindn éeloma HD 4 Nolume pining + 1000 ut 3. Caran maguk = 350 m\ Sea pi Makan = 90 Mint > 500 mi BAK = 200 mi =aspml A Penyakit seloma_ HO» Mipertens: INTERVENSI NOC Cuan) TC Chtenona). fre 1_| Getetah dilokatkan tindaken Kepercnaton 4, Monitor TV ~ aN Selama_ jam diharapkan hanbatan duke pasion fidak: banyak bergare Wwobilitas sik dapot teratas, a Kenting hosel: Pergerakan (6208 >. Bovikan posts yang, nyaman 1. Dapat begerale dengan muddh 2. Pergeinkan seimbana, 3. Bengérak dengan bebas (MPLEMENTAST Tlldamn [ “0 IMPLEMENTASL RESPON. D- 24/632 _| Memenitor TV S: Pasien kooperatif e 09.00 O: T=159/82 mmty SPO. 298% RP-20Khnne $2364 N= G0x/mmt G-05 | Megebias yasen unhi fidak banp | $+ Pasen mengsakan yo,. t bergemk. O: fasten tertinat tonang tidak banyak Gerd 0910 Memberikan pose! yang nyaman | $= Pasien mengatakan Kepalanya agok itinggikan Sedikit v © Manger pon’ PB Lb Scanned with CamScannerEVALUASI Tg! /dam EVALUASI S #Fasion qwengprakon tidal banyak gerate 30 O = Pasion terthat tonang, tides banypte gorute TO 715982 mmHg RR: 20%/ tmnt Nz Goxfame S: 264°C A: Masaiah belum teratat D = Loviutkan Intervens —wPost HD henikan diclisis Secusi Woalawbates yorg telah ditentikan Scanned with CamScannerPost HEMopiAUSA —_Torgol den Jom _pengkgian 24 Mei 032 jam 2.00 wis A. at® Patien 05 + Psen mengotdton mash terasa gel Oo dare terasa gebldt cesak , keram 2.D0: - Bekas Penuiikan AV shunt Sedat Felordarch,terthat mech psen iba edt sah keen TD: 190/10 wily ON GFX /ant ; 80, 91 S = 368 3 tama dialiss = 6 jam | UF Gcal_* 4000 ce 4; Pemberian Heparin Konhnyu = loco tu 5: Jems dialer = Elisio 13H New 6. Jems Aces = AV Shunt +_Pemesikeqon Lab pada penwaikan di AV shunt mein sede kel | He {6-0 )9/aL Creatinin + 8-9 mg/dL Eritrosit = 1-92 Jt /ub Bak = + Soace. Hematokrit= 16.9 to Ba: 4 ky Trombosit= 188 10°3/ul Sudah Hb ke = 291 Ureum + 123-2 mg/dl B. Diagnosa Keperauwsatan Gargquan flerguc dlavingan_Periger bd proses 1D INTERVENS I Ty! [Jam| Ox Tiguan Intervene, Im] 2 42 [2 | Setetah ‘citakutan fndokon keperountm | Perawatan Sirkulasi | $f] Dy tos Selama 20 meme dliharapkan tasolh (4066) : 7 gpngguan | jan_ pacer 1. Monitor TV. Japat tpratasi dengan kriterta 2. Benkan terapi O2 : hast: Perguti Jaringan (0407) 3. Arjurkan_patienumsk q + Ngeri dijung Kaki dan tongan trata Wirahat_Sdenake I 2. TV dalam batas normal U a aN Scanned with CamScanner(MP LEMENTAS 7 Aalbon (MOLE MENTASY RESON 7 TG | Mononter 17 Then Kops £1 ae 0-1 = 19/0 mm 4 N* 67 Henn Sz 267 St. 9176 Fe RR= 20x/mor 12.05 | Memberikan tempi Ox [> Psion mengatakan mau ipasong Os (Nc) QO: MC terpasang_3lpm z 12.10_| Mehgobservas: Keadaan pasien S = Patien mengatakan kaki : fmagih terasa Kram 0: Terfihat_kaki pasien kram 12-10 Menganjurkan pasien untuk S: fasien mengatakan mau tiduran Pefirahat 7° dulu O: Pasien terlthat tiduran 12.35 | Mengobservass keadoan pasien |_s = Pasien mengatakan kaki : $udah tidak Kram, sudah fidakk serak O: Spo, 9% (NC 2X) tanpa NC = SPO, 967 EVALUAS! Tal (Jam| Ox EVAWIAS) Tt) aan S= fasion _mengatekon kala sudah tidak kam “4 12-40 Suda tidak Gosak O= SPO: = 96"/o T= 190/110 mntg $3 369C RR= 20x /rnt. N = 60 /mnt A = Masalah teratass P= _Hlenfikan Intervent: HD 2x (Seriinggu Scanned with CamScanner