Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad [201701032316 (1246486-D)]

IBU PEJABAT: 14th Floor, Annexe Block, Menara Takaful Malaysia

E csu@takaful-malaysia.com.my
No. 4, Jalan Sultan Sulaiman, 50000 Kuala Lumpur
P.O. Box 11483, 50746 Kuala Lumpur

  STAMP DUTY PAID

           
SCHEDULE / JADUAL MX1
CLASS OF CERTIFICATE : PRIVATE CAR TYPE OF COVER : COMPREHENSIVE
JENIS SIJIL JENIS PERLINDUNGAN
E-CERTIFICATE NO. : TMEE0142532 AGENCY CODE : GCA02842
NO. E-SIJIL KOD AGENSI
PARTICIPANT : NURULFATIHAH BINTI MOHD NOR NRIC NO. : 861210295164
PESERTA NO. KAD PENGENALAN
ADDRESS : LOT 1208 KAMPUNG PANGKAL KALA, COMPANY REG NO. :
ALAMAT 17020 BUNUT SUSU, PASIR MAS, NO. PENDAFTARAN SYARIKAT
KELANTAN, 17020, PASIR MAS, KELANTAN,
MALAYSIA
PROFESSION OR BUSINESS :
PEKERJAAN ATAU PERNIAGAAN
PERIOD OF TAKAFUL : (BOTH DATES INCLUSIVE) DATE OF SIGNATURE OF PROPOSAL & DECLARATION FORM
TEMPOH TAKAFUL (TERMASUK KEDUA-DUA TARIKH) TARIKH TANDATANGAN BORANG CADANGAN & AKUAN
a) FROM : 17/02/2022   TO : 16/02/2023 15/02/2022
MULA TAMAT

b) ANY SUBSEQUENT PERIOD FOR WHICH THE PARTICIPANT SHALL PAY AND THE COMPANY SHALL AGREE TO ACCEPT A RENEWAL CONTRIBUTION
MANA-MANA TEMPOH SELANJUTNYA DI MANA PESERTA MEMBAYAR DAN SYARIKAT BERSETUJU MENERIMA SUMBANGAN
           
DETAILS OF VEHICLE TAKAFUL CONTRIBUTION ( RM )
BUTIR KENDERAAN SUMBANGAN TAKAFUL ( RM )
REGISTRATION NO. MCA5989 BASIC CONTRIBUTION     784.95
NO. PENDAFTARAN SUMBANGAN ASAS
MAKE & MODEL PERODUA MYVI EZL (LIMITED NCD ENTITLEMENT   45.00% 353.23
BUATAN & MODEL EDITION) 4 SP AUTOMATIC 4D KELAYAKAN NCD
HATCHBACK (5 SEATER)
CUBIC CAPACITY 1298 CC ADDITIONAL COVERAGE 1) NAMED DRIVERS 0.00
KEUPAYAAN PADU PERLINDUNGAN TAMBAHAN
SEATING CAPACITY INCLUDING 5        
DRIVER
RUANG DUDUK TERMASUK
PEMANDU
YEAR OF MANUFACTURE 2011 SUB TOTAL     431.72
TAHUN DI BUAT JUMLAH KECIL
ENGINE NO. E05C11G SERVICES TAX (6.00%)     25.90
NO. ENJIN CUKAI PERKHIDMATAN
CHASSIS NO. PM2M301S002454876 STAMP DUTY     10.00
NO. CASIS DUTI SETEM
SUM COVERED RM 16,000.00 TOTAL AMOUNT PAYABLE     467.62
JUMLAH PERLINDUNGAN JUMLAH PEMBAYARAN
EXCESS 0.00        
AKSES
FINANCING / LEASING COMPANY /EMPLOYER : Not Applicable
PEMBIAYAAN / SYARIKAT MENYEWA / MAJIKAN
NAMED DRIVERS : PARTICIPANT
PEMANDU YANG DINAMAKAN
 
 SUBJECT TO FOLLOWING OPERATIVE ENDORSEMENTS ATTACHED : C002 , C113
TERTAKLUK KEPADA ENDOSMEN-ENDOSMEN BERIKUTNYA

PERSONS OR CLASSES OF PERSONS ENTITLED TO DRIVE AND LIMITATIONS AS TO USE AS SPECIFIED IN THE CERTIFICATE OF TAKAFUL ISSUED IN RELATION TO THIS
SCHEDULE.
MANA-MANA ORANG YANG DIBENARKAN MEMANDU DAN HAD ATAS KEGUNAAN ADALAH TERMAKTUB DALAM SIJIL TAKAFUL YANG DIKELUARKAN SEHUBUNGAN JADUAL INI.

DATE OF SIGNING OF CERTIFICATE : 15/02/2022

TARIKH TANDATANGAN PADA SIJIL

DATE AND TIME OF CERTIFICATE PRINTED : 15/02/2022 07:57

TARIKH DAN MASA SIJIL DI CETAK

SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA AM BERHAD [201701032316 (1246486-D)]

________________________________________
AUTHORISED SIGNATORY
PENANDATANGAN YANG SAH

E-CERTIFICATE NO. : TMEE0142532

NO. E-SIJIL

ENDORSEMENTS :
ENDOSMEN-ENDOSMEN

C002 - EXCESS DAMAGE CLAIM

 
C113 - REFERENCE TO MOTOR VEHICLE MARKET VALUATION SYSTEM

Please read the Certificate Schedule carefully which contains important information about the takaful coverage. You are advised to visit our website at
www.takaful-malaysia.com.my and download the full Certificate to better understand the terms and conditions mentioned therein at your convenience. Please note that
the Certificate Schedule and the full Certificate together form the terms of your contract with STMAB.

Sila baca Jadual Sijil ini dengan teliti kerana ia mengandungi maklumat penting mengenai perlindungan takaful tersebut. Anda dinasihati untuk melayari laman web kami di
www.takaful-malaysia.com.my untuk muat turun Sijil lengkap tersebut bagi memahami dengan lebih lanjut mengenai terma-terma dan syarat-syarat yang dinyatakan. Sila ambil
perhatian bahawa kedua-dua Jadual Sijil dan Sijil lengkap ini merupakan kontrak anda dengan STMAB.

In the event of a road accident, customers are advised to refer to the Claims Guide for Motor Accidents available at :-
https://www.takaful-malaysia.com.my/Handbooks/ClaimsGuide_MotorAccidents_en.pdf for claims process.

Sekiranya berlaku kemalangan jalan raya, pelanggan dinasihatkan untuk merujuk kepada Panduan Tuntutan untuk Kemalangan Motor yang boleh didapati di :-
https://www.takaful-malaysia.com.my/Handbooks/ClaimsGuide_MotorAccidents_my.pdf untuk proses tuntutan.

For all STMAB's PRIVATE CAR COMPREHENSIVE TAKAFUL Customers, you will be provided with a complimentary personal accident takaful covering the driver and all
passengers travelling in your vehicle. You will also be automatically enrolled as a member of our Tele Bantuan program - a 24/7 emergency car assistance program. This
program provides extensive roadside assistance services. You can submit your assistance request via our Tele Bantuan mobile app for an immediate response. Otherwise,
you may contact our 24 hours Tele Bantuan helpline at 1800-888-788.

Untuk semua pelanggan TAKAFUL KERETA PERSENDIRIAN KOMPREHENSIF STMAB, anda akan menerima perlindungan takaful kemalangan diri percuma untuk anda dan semua
penumpang yang menaiki kenderaan anda . Anda juga secara automatik akan didaftarkan sebagai ahli program Tele Bantuan kami – iaitu sebuah program bantuan kecemasan
24/7. Program ini menyediakan perkhidmatan bantuan kerosakan di bahu jalan yang ekstensif. Anda boleh memohon bantuan melalui aplikasi mudah alih Tele Bantuan untuk
respons segera. Atau hubungi Tele Bantuan 24 jam kami di 1800-888-788.

 
 Syarikat Takaful Malaysia Am Berhad [201701032316 (1246486-D)]
IBU PEJABAT: 14th Floor, Annexe Block, Menara Takaful Malaysia
E csu@takaful-malaysia.com.my
No. 4, Jalan Sultan Sulaiman, 50000 Kuala Lumpur
P.O. Box 11483, 50746 Kuala Lumpur

CERTIFICATE OF TAKAFUL
SIJIL TAKAFUL

Road Transport Act, 1987 (Malaysia) The Motor Vehicles (Third Party Risks) Rules 1959 (Malaysia). The Motor Vehicles (Third Party Risks and Compensation) Ordinance 1960
(No. 1 of 1960) (Republic of Singapore). The Motor Vehicles (Third Party Risks and Compensation) Rules 1960 (Republic of Singapore). The Motor Vehicles Insurance (Third
Party Risks) Enactment 1950 (Brunei Darussalam)

Akta Pengangkutan Jalanraya 1987 (Malaysia) Peraturan-peraturan Kenderaan Berinjin (Risiko ke atas Pihak Ketiga) 1959 (Malaysia). Peraturanperaturan Kenderaan Berinjin (Risiko
ke atas Pihak Ketiga dan Pampasan) Ordinan 1960 (No. 1 1960) (Republik Singapura). Peraturan-peraturan Kenderaan Berinjin (Risiko ke atas Pihak Ketiga dan Pampasan) 1960
(Republik Singapura). Insurans Kenderaan Berinjin (Risiko ke atas Pihak Ketiga) Enakmen 1950 (Brunei Darussalam)

E-CERTIFICATE NO. : TMEE0142532 MX1

NO. E-SIJIL
1. REGISTRATION AND INDEX MARK : MCA5989
TANDA PENDAFTARAN DAN INDEKS :
2. NAME OF PARTICIPANT : NURULFATIHAH BINTI MOHD NOR
NAMA PESERTA :
3. NRIC NO. / BUSINESS REGN NO./ PASSPORT NO. : 861210295164
NO. KAD PENGENALAN / NO. DAFTAR PERNIAGAAN / NO. PASSPORT :
4. EFFECTIVE DATE OF THE COMMENCEMENT OF TAKAFUL FOR THE PURPOSE OF THE REGULATIONS ORDINANCE OR 17/02/2022
ENACTMENT :
TARIKH PERMULAAN TAKAFUL BAGI TUJUAN PERUNDANGAN ORDINAN ATAU ENAKMEN :
5. DATE OF EXPIRY OF TAKAFUL : 16/02/2023
TARIKH TAMAT TAKAFUL :
6. PERSONS OR CLASSES OF PERSONS ENTITLED TO DRIVE* , ORANG-ORANG ATAU KELAS ORANG BERHAK MEMANDU
i) The participant / Peserta
ii) Any other person who is driving on the participant's order with his permissions / orang lain yang memandu atas arahan dan keizinan peserta
PROVIDED THAT THE PERSON DRIVING IS PERMITTED IN ACORDANCE WITH THE LICENSING OR OTHER LAWS OR REGULATIONS TO DRIVE THE MOTOR VEHICLE
OR HAS BEEN PERMITTED AND IS NOT DISQUALIFIED BY ORDER OF A COURT OF LAW OR BY REASON OF ANY ENACTMENT OR REGULATION IN THAT BEHALF
FROM DRIVING THE MOTOR VEHICLE.
TERTAKLUK BAHAWA ORANG MEMANDU ADALAH DIBENAR MENGIKUT PERLESENAN ATAU UNDANG-UNDANG ATAU PERATURAN LAIN MEMANDU KENDERAAN BERINJIN ATAU
TELAH DIBENAR BERBUAT DEMIKIAN DAN TIDAK DIBATAL OLEH PERINTAH MAHKAMAH UNDANG-UNDANG ATAU OLEH SEBAB MANA-MANA ENAKMEN ATAU PERATURAN BAGI
PIHAK INI DARI MEMANDU KENDERAAN BERINJIN.
7. LIMITATION AS TO USE / HAD PENGGUNAAN*
Use only for social domestic and pleasure purposes and for the Participant's business. The certificate does not cover / Bagi tujuan sosial, domestik dan kesenangan
dan perniagan peserta sahaja. Sijil ini tidak melindungi :
i) Use for Hire or Reward / Penggunaan untuk upah atau ganjaran
ii) Use for racing pace-making reliability trial or speed-testing / Penggunaan ujian kebolehpercayaan atau pertandingan
Use for Carriage of goods (other than samples) in connection with any trade or business / Penggunaan untuk mengangkut barangan (kecuali sampel)
iii)
berkaitan dengan apa-apa perdagangan atau perniagaan
iv) Use for any purpose in connection with the motor trade / Penggunaan untuk apa-apa tujuan yang berkaitan dengan perniagaan motor
NOTE*
LIMITATIONS RENDERED INOPERATIVE BY SECTION 91,94 AND 95 OF THE MALAYSIAN ACT AND SECTIONS 6, 7 AND 8 OF THE REPUBLIC OF SINGAPORE ORDINANCE AND
SECTION 7 OF THE BRUNEI DARUSSALAM ENACTMENT ARE NOT TO BE INCLUDED UNDER THESE HEADINGS.
NOTA*
HAD-HAD PENGGUNAAN YANG DIKIRA TERBATAL OLEH SEKSYEN-SEKSYEN 91, 94 DAN 95 AKTA MALAYSIA DAN SEKSYEN-SEKSYEN 6, 7 DAN 8 ORDINAN REPUBLIK SINGAPURA DAN
SEKSYEN 7 ENAKMEN NEGARA BRUNEI DARUSSALAM ADALAH TIDAK TERMASUK DI BAWAH TAJUK-TAJUK INI.
 
I/ We hereby certify that this Cover Note is issued in accordance with the provisions of Part IV of the Road Transport Act 1987 (Malaysia) and The Motor Vehicles (Third Party
Risks and Compensation) Ordinance 1960 (Republic of Singapore) The Motor Vehicles Insurance (Third Party Risks) Enactment 1950 (State of Brunei Darussalam)

Saya/Kami dengan ini mengesahkan bahawa Nota Perlindungan Takaful ini dikeluarkan mengikut peruntukan-peruntukan yang terkandung dalam Bahagian IV Akta Pengangkutan
Jalanraya, 1987 (Malaysia) dan Kenderaan Berinjin (Risiko ke atas Pihak Ketiga dan Pampasan) Ordinan 1960 (No. 1 1960) (Republik Singapura). Peraturan-peraturan Kenderaan
Berinjin (Risiko ke atas Pihak Ketiga dan Pampasan) 1960 (Republik Singapura). Insurans Kenderaan Berinjin (Risiko ke atas Pihak Ketiga) Enakmen 1950 (Negera Brunei Darussalam)

SYARIKAT TAKAFUL MALAYSIA AM BERHAD

[201701032316 (1246486-D)]

DATE AND TIME OF CERTIFICATE PRINTED ________________________________________

TARIKH DAN MASA SIJIL DI CETAK AUTHORISED SIGNATORY
15/02/2022 PENANDATANGAN YANG SAH