Certificate for COVID-19 Vaccination

Issued in India by Ministry of Health & Family Welfare, Govt. of India

Certificate ID 75114073916

Beneficiary Details
Beneficiary Name / લાભાથ નું નામ Shah Hetuk Rajeshkumar

Age / ઉંમર 28

Gender / લગ Male

ID Verified / અાઈ.ડી. ચકાસેલ Aadhaar # XXXXXXXX1437

Unique Health ID (UHID) 18-6164-1331-0882

Beneficiary Reference ID 83688016184230

Vaccination Status / રસીકરણની ત Fully Vaccinated (2 Doses)

Vaccination Details
Vaccine Name / રસી નું નામ COVISHIELD

Vaccine Type / રસીનાે કાર COVID-19 vaccine, non-replicating viral vector

Manufacturer / ઉ ાદક Serum Institute of India Pvt. Ltd.

Dose Number / ડાેઝની સં ા 1/2 2/2

Date of Dose / ડાેઝની તારીખ 23 Jul 2021 16 Oct 2021

Batch Number / બેચ નંબર 4121MC034 4121MC111

Vaccinated By / રસી અાપવા વાળા નું નામ Roshani Mehta

Vaccination At / રસીકરણ ની જ યા PARIVAR VIDHYALAY, Vadodara Corporation,

Gujarat

“દવા પણ, સાવધાની પણ

Together, India will defeat
COVID-19”
- વડા ધાન નરે માેદી

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/
Healthcare Worker/District Immunization Officer/State Helpline No. 1075

કાેઈ પણ અણધાયુ તના સં ગે ાેમાં કૃ પા કરીને ન કના હે ર અારાે ય કે / અારાે ય કમચારીઅાે /

જ ા રસીકરણ અ ધકારી/ રા હે લાઈન નં. 1075

This certificate can be verified by scanning the QR code at

http://verify.cowin.gov.in