Certificate for COVID-19 Vaccination

Issued in India by Ministry of Health & Family Welfare, Govt. of India

Certificate ID 95580030823

Beneficiary Details
Beneficiary Name / લાભાથ નું નામ Bhagvatlal Sarang

Age / ઉંમર 70

Gender / લગ Male

ID Verified / અાઈ.ડી. ચકાસેલ PAN Card # AAFPS1864D

Unique Health ID (UHID)

Beneficiary Reference ID 11776855377781
Vaccination Status / રસીકરણની ત Fully Vaccinated (2 Doses) and a Precaution Dose

Vaccination Details
Vaccine Name / રસી નું નામ COVISHIELD

Vaccine Type / રસીનાે કાર COVID-19 vaccine, non-replicating viral vector

Manufacturer / ઉ ાદક Serum Institute of India Pvt. Ltd.

Dose Number / ડાેઝની સં ા 1/2 2/2 Precaution dose

Date of Dose / ડાેઝની તારીખ 06 Mar 2021 17 Apr 2021 15 Jan 2022

Batch Number / બેચ નંબર 4121Z037 4121Z037 4121AA075M

Vaccinated By / રસી અાપવા વાળા નું નામ Hansa Vasaiya

Vaccination At / રસીકરણ ની જ યા 0A WZ JAHANGIRPURA COMM HALL, Surat

Corporation, Gujarat

“દવા પણ, સાવધાની પણ

Together, India will defeat
COVID-19”
- વડા ધાન નરે માેદી

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/
Healthcare Worker/District Immunization Officer/State Helpline No. 1075

કાેઈ પણ અણધાયુ તના સં ગે ાેમાં કૃ પા કરીને ન કના હે ર અારાે ય કે / અારાે ય કમચારીઅાે /

જ ા રસીકરણ અ ધકારી/ રા હે લાઈન નં. 1075

This certificate can be verified by scanning the QR code at

http://verify.cowin.gov.in