DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.01 aed RUMAH SAKIT TK IV 01.07.02 Penilaian Nyeri Petunjuk :*) Beri oe Vv bi sesuai Eee one isoaeal bi oe sesuai pilihan Tanggal Pukul : | INTENSITAS NYERI “WONG BAKER FACES PAIN RATING SCALE” DAN | “NUMERIC RATING SCALE” (NRS) UNTUK ANAK 2 6 TAHUN DAN DEWASA | SSSOOS a pene re cca ey Terns 2 é 2 4 5 6 2 2 15 Soe i__— t—,— | ‘Tidak Net Nye Syed Rina, Sedane erst Nyeri Hilang 1 Minum Obat 1D Istirahat CiMendengar Musik 1 Berubah Posisi Tidur Keterbatasan gerak : Ya ik a Nyeri Otot Kaku otot [—] Lemah otot . Resiko jatuh/ cidera Bengkak sendi 3. Hambatan/ | Parase/ paralise, di bagian : Gangguan Mobilitas ‘Amputes! [] Deformites Fisik 4, Gangguan pola tidur : dam, 9189 pas oesns Jam |__=_ Kesulltan tidur Ya (1 Tidak ____3._Mainutris! Screening Too! (MS' | Masalah Keperawatan. o ual n ‘kor "aaa pln agen pontine Fang ar Ra? dccancauenieeey ‘8, Tidak ada penurunan berat badan o pemenuhan nutrist || [tis yan ica tara al eB Tongoar | alae kurang dari Ia ya, bora ponurunan Bera Badin Torbut — | Kebutuhan 1-3 gr 2. Gangguan/ resiko 6-10 Wg ae | pemenuhan lebih dari eae 3 | kebutuhan a 7 “Tidak yan penarannya z | naka asian maken Beira Karna Barrangnya rate Tekan 7 Teak 7 bYe T | Teal Ser > es See S| PS ONT a7 arg pa T we Tae {LL ive rag | Total skor nilal gizi: ~... | Bila beresiko Mainutrisi : Sudah Konsul dengan Ahii 0-1= Tidak beresiko Mainutrisi | Gizi >2= Beresiko Mainutrisi Tanggal .... 4, Perawatan Diri Masalah keperawatan isi format pengkajian status fungsional Barthel Indeks 7. Kurangnya perawatan dir: Mandiri Tolleting/ Bathing/ Feeding/ Ketergantungan ringan Dressing Ketergantungan sedang ( Ketergantungan berat 7k iether ices eh