Spitalul Judefean de Urgenya »Mavromati” Botosani DOCUMENTATIE TEHNICA _ PENTRU INREGISTRARE Laboratorul de roentgendiagnostic mobil - Sectia Ortopedie-Traumatologie Instalatia radiologica mobila cu brat C: Tip OEC Elite (un post scopie/grafie) Modificare Certificat de inregistrare nr. CI RP 442/2020 Pag. 1/12CUPRINS I LABORATORUL DE ROENTGENDIAGNOSTIC MOBIL Ll Instalatia radiologic& utilizata.... - 12 __Justficarea practic MI REGULAMENT DE LUCRU... Il SCOP. DOMENIUL DE APLICARE. W2_ RESPONSABILITATI.. 13 RESURSE UMANE en U4 PROTECTIA LA RADIATIILE X A LUCRATORILOR EXPUSI PROI ILA. Categorile de luertori expusi 114.2 Monitorizarea dozimetrict individual a lucratritor expus profesional 114.3 Supravegherea strii de sindtate a lucritorilor expus profesional ILS PROTECTIA LA RADIATIILE X A PACIENTILOR $I A PERSOANELOR INSOTITOAI 1L6 iNREGISTRAREA PACIENTILOR. IL7_ MENTENANTA INSTALATIEL RADIOLOGIGE. I$ PROCESUL DE LUCRU so 118.1 Examinarea fluoroscopic 18.2 Examinarea radiografica 1.8.3 Procesarea si interpretarea imaginilor adiologice T84 — Optimizarea practic... TM PLAN DE INTERVENTIE IN CAZ DE URGENTA RADIOLOGICA... TILL Generalitati TIL2 —Masuri preventive IIL3 Incident cu iradiere externa. TIL4 Incendiu si calamitati naturale ILS Analiza si comunicarea situatiei de urgent. UL6 —inregistar Modificare Certficat de turegistrare nr. CI RP 442/2020 Pag.2/12I LABORATORUL DE ROENTGENDIAGNOSTIC MOBIL L1__ Instalafia radiologicd utilizati in cadrul Laboratorul de roentgendiagnostic mobil se utilizeazi instalajia radiologic& cu urmitoarele caracteristici: Tipul instalafiey a Tntensitatea Producatorul __ radiovent maxima a a ones curentului in Locul utiliza — maxima 4 ~~ Parametrii L ‘tubul radiogen " inne Tas OEC Elite Sala de operatii I, (un post scopie/grafie) 120kV 150 mA. Seetia Ortopedie- GE OEC MEDICAL SYSTEMS Inc.-SUA traumatologie Utilizarea instalafiei se face de c&itre personal autorizat in conformitate cu Regulamentul de lucru pentru Laboratorul de radiodiagnostic mobil (vezi cap.tI) Zonele in care se utilizeaz instalatiile radiologice sunt considerate zone controlate fiind supuse reglementirilor de radioprotectic specifice. In afara programului de lucru, instalafiile mobile se depoziteaza in siguranfa, in spafii unde nu au acces persoane neautorizate 1.2 Justificarea practicii Efectuarea exploritilor radiologice se face numai cu recomandare din partea medicului abilitat si emitd trimiteri i avizul practicianului (medic ortoped, care define permis de exercitare a lucrului cu radiafiile ionizante niv.2, domeniul RDG, specialitatea RD. Medicul abilitat si emita trimiteri si practicianul de radiologic trebuie si ia in considerafie informatiile anterioare de diagnostic, pentru a evita expunerea inutili la radiafii ionizante a pacientului. Acestia trebuie si fie implicafi in procesul de justificare la un nivel corespunzator, conform competentelor stabilite de Ministerul Sanit, Practicianul stabileste procedura optima de explorare astfel incAt si se asigure expunerea minim necesari pentru realizarea obiectivului cerut de diagnostic, Iuand in considerare beneficiile si tiscurile tehnicilor alternative disponibile. Daca un examen radiologic nu poate fi justificat prin rafiuni clinice de diagnostic, acesta va fi interzis. Modificare Certificat de inregistrare nr. CL RP 442/2020 Pag 3/12I REGULAMENT DE LUCRU Prezentul Regulament de Iucru este elaborat in conformitate cu cerinjele Legii nr, 1/1/1996 republicatd, cu modificarile si completitile ulterioare si cerinjele reglementate de C.N.C.ANN. prin Normele privind ceriryele de bazii de securitate radiologicd, aprobate prin Ordinul Ministerului ‘Sanat8fii nr. Nr. 752/13.06.2018, Ordinul Ministerului Educatiei Nationale Nr.3978/18.06.2018 si Ordinul Pregedintelui CNCAN Nr. 136 din 12 iunie 2018, Normele privind Radioprotectia Persoanelor in cazul Expunerilor Medicale la Radiatii Ionizante, Normele de Securitate Radiologica in Practicile de Radiologie de Diagnostic si Radiologie Interventionald, Normele de privind procedurile de autorizare - aprobate prin Ordinul Presedintelui C.N.C.A.N. nr.155/02.07.2018. ILI SCOP. DOMENIUL DE APLICARE document reprezinta o transpunere si o precizare a cerinfelor reglementate aplicabile la conditiile concrete de lucru si au ca scop reducerea la un nivel minim posibil a iradierii exteme a lucritorilor expusi sia pacientilor ludnd in considerare obiectivele cerute de diagnostic. Femeile gravide vor fi examinate numai cu respectarea Ordinului MSP nr.1541/28.12.2006 —privind aprobarea Reglementdirilor specifice referitoare la expunerea medicald la radiatii ionizante a gravidelor. Examinarea radiologic’ a copiilor se va face numai cu respectarea Ordinului MSP nr.1540/28.12.2006 ~ privind aprobarea Reglementdirilor specifice referitoare la expunerea medicaldé in radiologia pediatrica. Reglementirile interne stabilite prin Regulamentul de lucru se aplict in desftgurarea practicii de radiologic interventionala efectuata in Sectia ortopedie-traumatologie si este obligatoriu pentru intreg personalul laboratorului. IL2 RESPONSABILITATI Managerul spitalului, in calitatea sa de reprezentant legal al Titularul de autorizafie are urmitoarele responsabilitati + Vaasigura implementarea si dezvoltarea unui Sistem de Management al Calitafii (SMC) si a unui Programului de Radioprotectie, pentru activitatea autorizat& de radiologie conform. cerinjelor reglementate prin Normele privind cerinjele de baza de securitate radiologica si Normele de Securitate Radiologica in Practicile de Radiologie de Diagnostic si Radiologie Interventionald. «Va realiza evaluarea si identificarea prealabild a naturii si marimii riscului radiologic al lucratorilor expusi profesional si nivelul la care sunt indeplinite prevederile referitoare la optimizarea radioprotectiei * Va realiza clasificarea locurilor de munca in funcjie de evaluarea dozelor anuale previzibile, cat si de probabilitatea si amploarea expunerilor potenfiale Va realiza clasificarea pe categorii a Iucritorilor expusi profesional * Vaimplementa masurile de control si supraveghere adaptate diferitelor zone si conditii de lucru, inclusiv cele de supraveghere individuale Va asigura supravegherea medicala a lucritorilor expusi profesional Va asigura echipamentul de protectie la radiafii ‘Va utiliza in cadrul practicii doar personal care defin permise de exercitare valabile pentru activitatea respectiva * Va indeplini orice alte misuri necesare asiguraii radioprotectiei operationale a lucratorilor expusi profesional, in cadrul practicii desfisurate Modificare Cerificat de inregistrare nr. CE RP 442/2020 Pag 4/12Va asigura inregistrarea rezultatelor monitorizarii individuale a lucratorilor externi Va solicita la angajare unui lucrator expus profesional o declarafie privind dozele primite anterior, iar ultimului angajator transmiterea oficiala a extrasului din evidenja dozelor primite Are obligafia s8 puna la dispozitia C.N.C.A.N. rezultatele monitorizirii individuale Are obligatia si aduca la cunostinja persoanei implicate rezultatele monitorizai individuale Are obligajia si pund la dispozitia medicului abilitat de medicina muncii rezultatele monitorizarii individuale a lucratorilor expusi profesional Responsabilul cu protecfia radiologica are atributile si responsabilitajile prevazute in normele mai sus mentionate i in prezentul regulament: i aplice procedurile de lucru care conduc la reducerea la minim a riscului de suprairadiere Si tind sistematic evidenja generatorilor de radiay Sa find evidenfa rezultatelor masuritorilor periodice a nivelurilor de radiafii din zona controlata Sa urmireasca efectuarea controlului medical periodic pentru lucratorii expusi profesional Sa organizeze echipele de interventie si s& propund dotarea acestora pentru cazuri de urgent Sa verifice periodic gradul de pregatire al echipelor de interventie Sa efectueze periodic instructajul tuturor Iueratorilor expusi profesional care lucreaza eu generatori de radiatii Sa controleze modul in care se respect de catre Iucratorii expusi profesional misurile de securitate impotriva radiafiilor X prevzute de norme SA controleze ca vizitele s& fie ficute cu respectarea masurilor de protectie la radiafiile ionizante, asiguréind folosirea echipamentului de protectie la radiafiile X corespunzitor Si asigure pentru lucratorii expusi profesional supravegherea dozimetrica individuala gi evidenfa rezultatelor dozimetriei individuale $a controleze utilizarea corectd a sistemului dozimetric individual de care fiecare Incritor expus profesional Sa anunte imediat Managerul spitalului, despre orice defectiune a instalatici care ar putea antrena riscul unei suprairadieri, iar in caz de urgenfa s& ia masurile necesare evitirii suprairadierii lucraitorilor sau pacientilor Sa find evidenta generatorilor de radiafii intr-un registru special, care si cuprind& urmiitoarele date: denumirea instalafiei, producdtorul, numarul de fabricate, tipul de radiafie, parametrii maximi de funcfionare, Sa fie un bun consilier pentru femeile insdrcinate, expuse profesional Lucritorii expusi profesional, care detin permis de exercitare nivel 1 are urmatoarele atributii $i responsabilit S& cunoasc& cerinfele reglementate prin normativele referitoare 1a activitatea de radiodiagnostic. Si cunoascd si si respecte cerinfele inteme reglementate prin prezentul regulament, Sa cunoascd modul de utilizare a echipamentului de protectic la radiatiile X. Sa respecte instructiunile si dispozitiile Responsabilului cu Protectia Radiologica i a persoanelor autorizate niv.2 sau 3. Sa utilizeze instalatia radiologic conform instrucfiunilor producatorului si specificafilor din prezentul regulament. S& anunfe Responsabilul cu protectia radiologica despre orice defecjiune apiruti in utilizarea instalafiei radiologice. Modificare Certificat de inregistrare nr. CL RP 442/2020 Pag.s/12* Si cunoasci Planul de interventie in caz de urgenta radiologica si si participe, conform sarcinilor ce-i revin prin planul de intervensie, la localizarea sau lichidarea incidentului, 13 RESURSE UMANE Necesarul de personal al Laboratorului de rentgendignostic-Secfia Clinica Cardiologie va fi astfel dimensionat incat activitatea laboratorului si se poata desfsura in conformitate cu Programul de Radioprotectie si cerintele documentate prin Programul de Asigurare a Calitafii, ca parte a Sistemului de Management al Calitafii implementat. Toate persoanele cu responsabilitafi in protectie radiologic vor fi numite prin decizie de Managerul spitalului Persoanele cu responsabilitai in radioprotectie trebuie sii fie adecvat pregitite si calificate astfel inca si-si desfaisoare activitatea conform cerinfelor reglementate in domeniul protectie radiologice. Tofi lucratorii care lucreazi in radiologie trebuie si aibé calificarea si pregatirea practica relevanta in protectie radiologic’. Titularul de autorizafic trebuie si asigure resursele necesare pregitirii ucritorilor expusi in domeniul securititii radiologice, conform Normele privind cerinjele de bazd de securitare radiologica. Prin politica sa referitoare la personal, titularul de autorizafie trebuie si dezvolte un program de pregatire profesional continua, si s& promoveze in activitatea de radiologie o culturé de securitate. IL4 PROTECTIA LA RADIATILE X A LUCRATORILOR EXPUSI PROFESIONAL 114.1 Categoriile de lucritori expusi Ca urmare a evaluarii riscului radiologic, lucratorii expusi profesional din cadrul Laboratorului de computertomografie se incadreaza in categoria A, care cuprinde, conf, art.101, alinjatul a) din Normele privind ceringele de bazd de securitate radiologicé, lucratorii expusi pentru care existi o probabilitate semnificativa de a primi o doz efectiva anual mai mare de 6mSv sau 0 doza echivalenti mai mare de 15 mSv pe an pentru cristalin sau mai mare de 150 mSv pe an pentra piele si extremitai, Este interzis lucratorilor expusi profesional din Laboratorul de roentendiagnostic mobil si susfind sau s@ ajute pacientul in timpul expunerilor medicale 114.2, Monitorizarea dozimetrici individual a lucratorilor expusi profesional ‘Monitorizarca dozimetricd individuals a lucritorilor expusi profesional se efectueazi lunar, prin intermediul unui organism dozimetric autorizat de catre C.N.C.A.N., asigurarea acestei monitoriziri fiind obligatia managementului spitalului. Dozimetrul individual (termoluminiscent (TLD) sau cu caseta si film fotodozimetric) trebuie purtat pe partea frontala a toracelui, intre umeri si talie. Dozimetrul individual trebuie purtat numai de persoana cireia i s-a predat acest dozimetru, Responsabilul cu protectia radiologica va mentine o evident controlati a dozimetrelor individuale distribuite asigurdndu-se trasabilitatea intre acesta si persoana cireia i-a fost atribuit Pe toatd durata timpului de lucru lucrétorul expus profesional va purta dozimetrul individual. Este interzis a se scoate intentionat dozimetrul individual sau expunerea lui voit in fascicul de radiafii, Daci un dozimetru individual este pierdut, se va raporta pierderea acestuia si estimarea dozei laC.N.C.AN. Modificare Certificat de inregistrare nr, CLRP 442/2020 Pag.6/12Evaluarea de doza pentru lucritorul al cirui dozimetru individual a fost pierdut se va face de catre un expert acreditat in protectie radiologic. Responsabilul cu protectia radiologicd va tine evidenja monitorizarii dozimetrice individuale Tindarul de autorizayie va analiza periodic modul in care se asigura supravegherea dozimetric& individuala. Rezultatele dozimetriei individuale lunare se inregistreaz& in Rapoartele de monitorizare dozimetricd, eliberate de unitatea de supraveghere dozimetrica individuala, autorizati de citre CNCAN 1.4.3 Supravegherea stirii de sinatate a lueritorilor expus profesional in conformitate cu Ordinul MSF nr.944/2001 si Ordinul nr.1032/2002, titularul de autorizatie are obligativitatea de a asigura supravegherea medical a persoanclor expuse profesional, Persoanele expuse profesional vor obfine anual avizul medical de apt pentru lucru in mediu cu radiayi ionizante. Persoanele declarate inapt in urma controlului medical, vor fi scoase din mediul cu radiafii ionizante, conform cerinfelor reglementate de art.128 din Normele privind cerinfele de bazi de securitate radiologica. Rezultatele controlului medical anual se inregistreaz& in Fisele de aptitudini, eliberate de medicul de medicina muncii, abilitat in radiopatologie ILS PROTECTIA LA RADIATIILE X A PACIENTILOR $I A PERSOANELOR INSOTITOARE ‘Nici o expunere nu va fi repetat diagnostic a examinarii este comprom! Examinarea radiologic& a pacientului se face numai daca este prescrisi de medicul abilitat s& faca trimiteri. Efectuarea examenelor radiologice se face numai cu avizul practicianului de radiologie care stabileste protocolul optim de explorare radiologica. Pentru pacienti se vor utiliza echipamente de protectie la radiatii adeevate (sor, guler, camp pentru gonade, de protectie la radiatiile X) care s& protejeze organele radiosensibile si zonele adiacente zonei investigate. Persoana care ajuti la sprijinul pacientului va purta echipament de radioprotectie adeevat (sort si/sau miinusi) si se vor ua toate masurile ca pentru persoana sustinitoare si nu se depaseascd constréngerea de dozai stabilita in reglementiirile C.N.C.AN. Se utilizeazé numai echipamente de protectie la radiatiile X, autorizat de C.N.C.AN. {in cazul in care persoana insofitoare este femeie gi aceasta este gravida nu se permite ca aceasta si susfind sau si ajute pacientul in timpul expunerii, Titularul de autorizatie va asigura monitorizarea dozelor de radiafii primite de pacient ca urmare aexaminarilor radiologice. Responsabilul cu protectia radiologic, cu consultarea expertului in protectie radiologica, va menfine inregistrari care si permita evaluarea acestor doze Titularal de autorizatie va asigura monitorizarea dozelor de radiatii primite de pacient ea urmare a examinirilor radiologice. Responsabilul cu protectia radiologicd, cu consultarea expertului acreditat in protectie radiologica, va mentine inregistrari care sa permit evaluarea acestor doze. cu exceptia situatici in care practicianul a decis c& valoarea de Modificare Certificat de inregisirare nr. CL RP 442/2020 Pag.7/12IL6 {NREGISTRAREA PACIENTILOR Pacientii examinati radiologic vor fi inregistrati zilnic in Registrul de inregistrare a paciengilor, cate trebuie s& contina cel pujin urmatoarele informatii: Date despre pacient (de identificare, varst’, greutate, etc) © Numirul foii de observatie pe care este inregistrati examinarea radiologic’ de catre medicul abilitat sa emita trimteri, cu precizarea investigatici solicitate, Protocolul efectuat Parametrii de expunere utilizati (U, I, texp, distant) Rezultatul interpretarii imaginii radiologice Doza la pacient in inregistrarea si raportarea dozelor la pacient se vor respecta cerinfele Ordinului MSP nr. 1255/07.11.2016 pentru aprobarea Normelor privind inregistrarea, centralizarea $i raportarea informatiilor privind expunerea medical a populasiei la radiaii ionizante. Femeile aflate la varsta de procreare vor fi chestionate daca sunt ins&rcinate sau nu. fn registra pacienfilor se notific declaratia pacientei. Femeile gravide vor fi examinate numai cu avizul medicului ginecolog si a Responsabilului cu protectia radiologicd. IL7_ MENTENANTA INSTALATIEI RADIOLOGIGE > Verificiri zilnice inainte de utilizare se executa urmatoarele verificari: * Se verifica cablurile de alimentare. Aparatul nu se foloseste dacd cablurile sunt defecte. Se verifick vizual functionarea colimatorilor. Se verificd daca sistemele de semnalizare a expunerii sunt in stare de funcjionare. Se verificd inregistrarea parametrilor. Se verific& dac& generatorul si sistemul de pozitionare ramén in geometria dorit’, Se verificd daca sistemele de reglare si frdnare functioneaza corect. Se verific’ vizual si acustic intrerupatoarele de siguranji pentru acjionarea migcdrilor Gintrerupatorul de avarie, dispozitive antisoc) > Verificiri siptimanale * Se verificd vizual starea tuturor cablurilor si a conexiunilor (deteriorare, ruptura) * Se verificd vizual si acustic existenta scurgerilor de ulei si a zgomotelor neobisnuite din generatorul de radiayii X * Se verifica coinciden{a dintre pozitia, orientarea, directia gi dimensiunea fasciculului luminos cu fasciculul de radiatii, precum si corecta funcfionare a sistemului de diaftagmare. > Verificari semestriale O data Ja 6 luni se verificd vizual grila de centrare a tubului si a amplificatorului de imagine (rupere, dispozitive de blocare, contacte) > {ntretinerea poriodica a instalatiei Pentru a se asigura functionarea instalafiei radiologice in parametrii tehnici nominali prevazufi de produciitor, se va incheia un contract de service cu o unitate autorizati de C.N.C.AN, pentru respectiva instalatie, unitate care va efectua verificarea si intrefinerea anual a accesteia si care va asigura asisten{& tehnic& continua. Modificare Certificat de inregistrare nr. CI RP 442/2020 Pag 8/12IL8 PROCESUL DE LUCRU 18.1 Examinarea fluoroscopic’ Practicienii_medicali care efectueaz examinarea pacientului procedeazi dup cum urmeazi: 1. Se directioneazi aparatul spre zona anatomica a pacientului, ce trebuie examinati; 2. Se pune in funcfiune aparatul de la panoul de comandai care se afla in camera de examinare, lao distanta cét mai mare de pacient. 3. Se efectueazi examinarea, respectind indicafiile producatorului pentru modul de lucru corespunzitor procedurii radiologice de fluoroscopie utilizati (fluoroscopie normaki, floroscopie normala de nivel inalt (HVL), fluoroscopic pulsatorie de nivel inalt, fluoroscopie in regim de punet digital) 4. Pacientii care au nevoie de ajutor, pot fi sustinuti de catre insotitori sau alte persoane neexpuse profesional la radiat 5. in cursul examenelor fluoroscopice, in incaperea radiologica nu se vor afla decat persoane strict necesare procedurilor radiologice. 6. Dupa terminarea examenelor radioscopice, instalafia este oprita si depozitata intrun spatiu unde nu au acces persoane neautorizate. 11.8.2, Examinarea radiografics Se face parcurgand urmatoarele etape: 1. Se pozitioneaza pacientul si geometria de expunere, fixiind generatorul de radiatii in pozifia de lucru, alegéndu-se o distan{a focar pacient cét mai mare posibilé. 2. Se centreaza si colimeaza fasciculul luminos strict la zona anatomicd de investigat. Organele radiosensibile din zonele adiacente zonei examinate se protejeazi cu echipament de radioprotectie adecvat. 4, Se alege selecteaz modul de Iueru si se fixeaz parametrii expunerii, de pe consola de comanda, 5. Se seteaza parametrii expunerii, din blocul de programe, 6. Operatorul se pozitioneazd la o distan{a cit mai mare fafi de pacient (cel pufin 2m) si acjioneazi butonul de declangare in pozitia de pregitire. Dupa ce becul care semnalizeaz sourgerea timpului de pregatire se aprinde, operatorul acfioneaz& in continuare butonul, declansénd expunerea. Butonul se menfine apasat pang la expirarea timpului de expunere. Relaxarea butonului, inainte de expirarea timpului de expunere stabilit, va duce la {ntreruperea expunerii: expunerea se poate declansa si de la pedala, avand grija ca operatorul si pistreze o distanfé cat mai mare fafé de pacient, 7, Dupii terminarea examenelor radiologic, instalafia este oprita si depozitata intr-un spafiu unde nu au acces persoane neautorizate. IL8.3 Procesarea si interpretarea imaginilor radiologice Imaginile rezultate ca urmare exploririlor radiologice sunt vizualizate si interpretate pe monitoarele amplasate pe consola instalatiei. Modificare Certificat de inregistrare nr. CL RP 42/2020 Pag. 9/12118.4 Optimizarea practicii iza un fascicul de radiafii de energie medie mare, deoarece doza la suprafata de intrare a pacientului va fi mai mica decdt in cazul utilizarii unui fascicul de radiatii cu energie mai mic’. Se va fine totusi cont de obginerea unui contrast al imaginii suficient pentru diagnostic. Colimarea fasciculului de radiafii se face strict pe regiunea anatomic& de examinat, pentru a reduce la minim cantitatea de fesut iradiata. Se vor utiliza distanfe focar-picle mari, ceea ce duce la micsorarea dozei la suprafafa de intrare a pacientului, imbundtatind in acelasi timp calitatea imaginii prin reducerea neclarit&jii geomettice. Pentru pacientii copii se utilizeaza dispozitive si tehnici specifice de pozitionare si se urmareste in mod deosebit stabilirea timpilor mici de expunere si a dozelor minime de radiafii, utilizénd facilitayile instalatiei. Modificare Certificat de tnregistrare mr. CI RP 442/2020 Pag.0/12II PLAN DE INTERVENTIE iN CAZ DE URGENTA RADIOLOGICA 111.1 Generalitati = Planul de interventie in caz de urgenfa radiologica este claborat in conformitate cu cerintele reglementate prin Normele privind cerinfele de bazii de securitate radiologic, si Normele de securitate radiological in practicile de radiologie de diagnostic si radiologie interventionaldi. + Incazul unei situafii de urgenfa radiologica se va asigura in primul rand protecfia la radiatiile ionizante a populatiei (pacientilor). 112 Masuri preventive " Practicienii, care executi protocoalele radiologice sunt instruifi periodic de catre Responsabilul cu Protectia Radiologica, pentru a fi familiarizat cu utilizarea echipamentului de protectie la radiafiile X si cu acfiunile pe care trebuie s& le intreprinda in caz. de urgenfa radiologica. + Responsabiful cu masurile de interventie in caz de urgenta radiologica este Responsabilul cu protectia radiologica. 11.3 Incident cu iradiere externa. Poate apare fn situafia in care instalatia nu intrerupe expunerea dupa expirarea timpului de expunere fixat. Actiuni intreprinse: = Se intrerupe alimentarea cu energie electric’ a generatorului de radiafii X = Se evacueazi imediat personalul din zona de suprairadiere «Se anunji imediat Responsabilul cu protectia radiologicd. Acesta anunja imediat conducerea spitalului, «Se evalueaza gi se inregistreaz dozele de radiafii primite de persoanele implicate in urgenta radiologica. = Sc asigura apoi masurile necesare restabilirii condifiilor normale de lucru in zona respectiva, TIL4 Incendiu si calamititi naturale In caz de incendiu si/sau calamitate natural se decupleazi instalajia radiologict de la sursa de alimentare cu energie electrica, se evacueaz pacienfii si personalul laboratorului si se anunf cea mai apropiaté unitate de pompieri. Lucritorii expusi profesional din cadrul laboratorului, vor incerca izolarea incendiului folosind extinctoarele din dotarea laboratorului gi vor incerca, in miisura in care este posibil, depozitarea ‘materialelor intr-un loc sigur, pand la sosirea echipei de pompieri. Se va asigura securitatea instalajiei radiologice. IIL5 Analiza si comunicarea situafiei de urgenta Situatia de urgenja radiologica aparuta va face obiectul unei analize la nivelul conducerii spitalului. In cadrul analizei se stabilesc cauzele gi responsabilitatile si se decid masurile ce trebuie luate pentru evitarea repetirii aparitiei situafici de urge Managementul spitalului va anunfa printr-un raport scris C.N.C.A.N. Bucuresti si Directia de Sanitate Publica Judefeani - Laboratorul de igiena radiafiilor situatia de urgenja radiologic& care a.avut loc si masurile ce s-au intreprin: Raportul privind desfasurarea incidentului trebuie si fie intocmit de Responsabilul cu protectia radiologicd, cu participarea unui expert acreditat in protectie radiologica si trebuie si cuprinda: = descrierea cét mai detaliata a situafie de urgenfa radiologic’ apiiruti Modificare Certificat de tnregistrare nr. CI RP 442/2020 Pag. 11/12~ _identificarea instalayiei si a personalului (lucratori expusi, infirmiere, asistente medicale, etc) implicat ~ cauzele aparifiei situafiei de urgenta radiologic - misurile luate pentru restabilirea situafiei - dozele primite de personalul afectat > tecomandai cu privire la masurile care trebuie Iuate pentru prevenirea producerii unor situafii similare HL6 fnregistrari Responsabilul cu protectia radiologic mentine inregistréri cu privire la orice situatie de urgent radiologic&. inregistrarile cuprind toate datele din raportul privind desffigurarea actiunilor gi date rezultate in urma urmitirii indeplinirii actiunilor corective si preventive stabilite, eficacitatea $i eficienja acestora, Manager, Responsabil cu Protectia Radiologica, Dr. Radu Malancea7? Dr. Rodu-Toap Malancea _ U / Expert Protectie Radiologic’, Fiz, Paul Env. 9-6. 8S ‘Modificare Cerificat de inregistrare nr. CI RP 442/2020 Pag. 12/12