Universidad Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina, Ctedra de Parastologa, Unidad de Parasitolgta, nice Ma Med Ambient; Inst de Invexdigacion en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPIINSAD). ity Martinez Avendafo - Gisién 2021 (materia protegido por derechos de autor) ENTOMOLOGIA MEDICA INTRODUCCION A LA ENTOMOLOGIA MEDICA La Entomologia médica es la “disciplina que estudia @ los insectos y organismos afines” (Hardwood ‘James, 1987) de importancia médica, abarca un campo muy grande que comprende a todos los ‘animales incluidos en el Phylum Arthropoda, que provocan directamente enfermedad en el hombre o que le transmiten agentes patdgenos (pardsitos, bacterias, rickettsias, virus). Corresponde al phylum més amplio del reino animal, responsable de una importante morbimertalidad en humanos lo que determina que el campo de la entomologla ocupe un sitial importante en programas de salud publica. El 80 a 85 % de las especies animales conocidas corresponden al Phylum Arthropoda, por lo tanto, su taxonomia (clasificacidn) es muy compleja. A ica, tomando en cuenta solo los continuacién, se muestra una clasificacién reducida y artrépodos de mayor importancia: CLASIFICACION DEL PHYLUM ARTHROPODA SUBPHYLUM, CLASE ORDEN FAMILIA EJEMPLOS. u u u u u MANDIBULATA, Insecta Diptera Culicidae Mosquitos {Artrépodos con mandibulas) Psychodidae Flebtomos Simuliidae Simulidos Ceratopogonidae Culicoides Muscidae y otras Moscas y varios agentes de miasis Hemiptera Reduviidae Triatominos {chinches) Anoplura Piojes Siphonaptera Pulgas Blattaria Cucarachas Crustacea Copepoda Copépodos CHELICERATA Arachnida Scorplonida (artrépodos con and ede Escorpiones carina Aearos y Garrapatas Fotocopias Sus; i y Fotocopiadorasussy@gmail.com ie Escaneado con CamScannerUniversidad Mayor de San André, Facultad de Medicina, Cétedra de Parertoler Unidad de Parasitologia, Medicina Tropsly Medio Ambiente: Instato de Investigacian en Salud y Desrrolo (UPAMETROP/INSAD). i starines Avendaho - Gestion 2021 (material protcgido por derechos de autor) IMPORTANCIA MEDICA Los artrépodos pueden ser agentes etiolégicos de enfermedad en el hombre comportindose como pardsitos, por ejemplo en {a sarcoptosis y la miasis; Inyectando veneno como los eccorpiones, araiias, avispas, abejas 0 provocando reacciones alergizantes por contacto con algunas estructuras de su cuerpo 0 sustancias producidas como en el caso de los dcaros y lepidépteros (artrépodos venenosos y ponzofiosos). Pueden ser vectores mecénicos, cuando transportan agentes patégenos de un lugar a otro sin que estos presenten modificaciones 0 multiplicacién. Pero la mayor Importancia de los artrépodos, esté relacionada a su papel de vectores biolégicos de agentes patégenos, para los cuales son hospedadores indispensables, porque se multiplican y/o transforman en el vector. La presencia de estos artrépodes transmisores en una u otra zona geogréfica, determinard la transmisién de una determinada enfermedad. Existen artrépodos cosmopolitas que se encuentran en todo tipo de nichos ecolégicos, sin embargo, una gran mayoria, sobre todo cuando nos referimos a los vectores de las infecciones mas importantes, requieren situaciones bioclimaticas especificas (temperatura, humedad, etc.], es asi que muchos se encuentran en las zonas tropicales, como vectores de las \lamadas "enfermedades tropicales" ‘A continuacién, brindamos un resumen de los agentes etiolégicos, |a enfermedad que provocan Y el o los vectores biolégicos principales. Solamente tomamos en cuenta aquellos que tienen importancia regional, por lo tanto, la presente lista estard ldgicamente incompleta. AGENTE ENFERMEDAD O PARASITOS!: VECTOR Protozoarios Trypanosoma cruzi Enfermedad de Chagas 0 Triatoma sp., Rhodnius sp., tripanosomiasis americana Panstrongylus sp. Leishmania infantum Leishmaniasis visceral Lutzomyia longipalpis Leishmania sp. Leishmaniasis cutnea y Varias especies de la leishmaniasis visceral familia Psychodidae {flebstomos) Plasmodium sp. Malaria o paludismo Anopheles sp. Bobesia sp. Babesiosis Garrapatas Nematodos Wuchereria bancrofti Filariasis tinfética Culex sp, Aedes sp, Anopheles sp. ‘Onchocerca volvulus Oncocercosis Sen m sp. Mansonella perstans Filariasis Culicoide: ides sp. Mansonelia ozzardi Fitariasis ‘ Culicoides sp., Simulium sp. Fotocopias Sussy Escaneado con CamScannerUniversidad Mayor de San Anarés, Medicina Tropical y Medio Ambiente: ‘Dr. Eady Martinez Avendaho - AGENTE, Platelmintos Dipylidium caninum Hymenolepis diminuta, (Hymenolepis nana) Dracunculus medinensis Diphyllobothrium latum Bacterias Yersinia pestis Bartonella bacilliformis Bartonella quintana Borrelia burgdorferi Coxiella burnetii Rickettsia prowasecki Rickettsia typhi (R. mooseri) Rickettsia rickettsil Virus Virus de la fiebre amarilla Virus del dengue, del Zike de la fiebre Chikungunya Otros arbovirus Facultad de Medi ina, Cétedra de Parasitoogla. Unidad de Parasitologla, 3 Instituto de Investigacién en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPAINSAD) ENFERMEDAD O PARASITOSIS Dipilidioss Himenolepiosis Dracunculosis Difilobotriosis Peste Bartonelosis, verruga peruana 0 Enfermedad de Carrién Fiebre de las trincheras Enfermedad de Lyme Fiebre Q Tifus exantemético © epidémico Tifus murino oendémico Fiebre maculosa ‘omanchada Fiebre amarilla Dengue, Zika Fiebre Chikungunya Encefalitis y otras arbovirosis Gestién 2021 (material protegido por derechos de autor) VECTOR Ctenocephalides canis, felis, Pulex Irritans Xenopsilla cheopis yotras pulgas, coledpteros pequefios cyclops sp. Diaptomus sp. ¥ Gyclops sp. Xenopsilla cheopis y otras pulgas Pifanomyia verrucarum yotras Pediculus humanus Garrapatas Garrapatas Pediculus humanus Xenopsilla cheopls Dermacentor sp. y otras garrapatas Aedes aegypti, Aedes albopictus, Hoemagogus sp., Sabethes sp. Aedes aegypti, Aedes albopictus y otras especies de Aedes Culex sp., Aedes sp., flebstomos. Fotoconias Sueew Escaneado con CamScannerit idad de Parasitologt, . cacultad de Medicina, Cétedra de Parasitologla. Uni 4 eared Be are a Ge investigacén en Salud y Desarrollo, (rae Medina Trp fy Marine: Avendano - Gesiin 2021 (material protgide por derechos de autor) GENERALIDADES 6 rizan por tener una cubierta quitinosa externa, denominada cuticula 0 Soergunet, et consttuda por copes de quia acetate de un Polaco de scesrina]y de una proteina hidrosoluble denominada artropodina. Este exoesqueleto rigido det : "i ae crecimiento y desarrollo sea discontinuo y por mudas sucesivas. Sin embargo, oa i rut ul rigida presenta regiones articuladas principalmente a nivel de la cabeza y patas, de ahi el nom de artrépodos (griego: artron = articulacién, podo: pies). Primitivamente el cuerpo estaba constituido por segmentos denominados somitas o metémeras, estos se fueron conjuncionando y formaron estructuras funcionales a manera de bloques que se denominan tagmatas, constituyendo segmentos independientes que presentan estructuras especializadas para diferentes funciones (motoras, sensitivas, reproductivas, digestivas).. Insectos > cabeza, térax y abdomen Crustaceos > cefalon, percion y pleon Arafias y escorpiones > cefalotérax o prosoma y abdomen u opistosoma Acaros y garrapatas > gnatosoma o capitulo y cuerpo o idiosoma En los dcaros y las garrapatas, no se puede individualizar fécilmente la region cefélica, la cual recibe el nombre de gnatosoma o capitulo. La anatomia interna esta incluida dentro de la cavidad general del cuerpo que se denomina hemocele, ahi circula la hemolinfa propulsada por un érgano denominado vaso dorsal 0 “corazén" donde se abren unos orificios denominados ostioles, es asi como estd estructurado el aparato circulatorio, El tubo digestivo esté dividido en tres partes: un intestino anterior 0 estomodeo, un intestino medio o mesenteron y un intestino posterior 0 proctodeo, medio y posterior desembocan los tubos de Malpighi que tienen nervioso es de tipo ganglionar, esté consti una doble cadena nerviosa ventral con un par los artrépodos terrestres estd constituido px en el limite entre el intestino funcién excretora. El sistema © por un cerebro dorsal, un anillo periesofégico y de de ganglios por segmento. El aparato respiratorio de or las traqueas © “pulmones", el aire ingresa por ofificios denominados espirculos. La mayoria de los artrépodos acudticos respira por branquias y algunos lo hacen por la piel, Los msculos son estriados y estén fjados a la cuticula, el deserrolle Trescular serd mayor en los segmentos con mayor actividad motora, por ejemplo, el térax en los dipteros donde se insertan las alas y las patas. MORFOLOGIA DE LOS INSECTOS El cuerpo de los insectos adultos esté divi lo en tres partes: cabeza, torax y abdomen, CABEZA. Esté constituida por muchas piezas (apéndices) unidas ©sPecializadas en los sentidos y la alimentacis bucales y fos palpos. €l verti dividen Por lineas de sutura n, en general porta las antenas, los ojos, las piezas ice de la cabeza se denomina “vertex” © epicréneo. Las antenas se en tres segmentos, el tiltimo es el flagelémero que esté constituido por un ndmero erates eit Escaneado con CamScannerUniversidad Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina, Cétedra de Parasitologia. Unidad de Parasitologla, 5 Medicina Tropical y Medio Ambiente; Instituto de Investigacidn en Salud y Desarrollo, (UPAME TROPAINSAD). "pr. Eddy Martinez Avendaho - Gestién 2021 (material protegido por derechos de autor) ely Hertines Aen eee Variable de articulos (de 1 a 60). Las antenas pueden ser simples u ornamentadas y tienen funcién sensorial (olfatoria). Existen dos tipos de ojos, los simples y los compuestos. Los simples u ocelos en ntimero de dos situados detras de las antenas y uno en la frente, estén presentes en insectos Inferlores, Los ojos compuestos son voluminosos y estin compuestos por miles de ojos elementales u omatides. Las piezas bucales difieren en funcidn del régimen alimentario y pueden ser de tipo masticador, lamedor, suecionador, picador y picador-succlonador. En general estén constituidas por el labio Superior o labro, el labio inferior (ambas estructuras impares) y dos piezas pares: las mandibulas y las maxilas. Existen unas estructuras sensoriales denominadas palpos maxilares y lablales. También mencionamos la epifaringe que se encuentra en la parte inferior del labro y la hipofaringe canal salivario, que se encuentra en los insects picadores y/o succionadores, los cuales antes de alimentarse inyectan saliva. E| aparato bucal se denomina probéscide. SS comes a a rai . oe - ~ f- ~ \ / \ / a Morfologia bésica de un insecto (mosquito Aedes aegypti) TORAX. EI torax estd formado por tres segmentos unidos especializados en el movimiento, De cada seamento se origina un par de patas, constituidas por cinco articules (partes), ef mas dlatal Presenta organelos especificos adaptados 2 distintas funciones, por ejemplo, ufls, Los Insectos membranosas y presentan nervaduras longitudinales ae eitudinales y transversales muy impos Fotocopias Sussy Fotocopiador: SUSSV@gmail eam Escaneado con CamScannerz ici itolog{a. Unidad de Parasitologia, iniversidad Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina, Cétedra de Parasitolag{a. ae eyes dio Ambiente; Instituto de Investigacion en Salud y Desarrolto, (UPAMETROPAINSAD). "De, Eddy Martinez Avendana - Gestiin 2021 (material protegdo por derechos de autor) ABDOMEN, Especializado en la reproducclin y digestién. Esta desprovisto de patzs, salvo en ciertos grupos inferiores, consta de 10 a 11 segmentos, [os Uiltimos estan especializados y forman los érganos sexuales externos, los cuales juntamente a los internos constituyen la genitalia. DESARROLLO DE LOS INSECTOS Por lo general son oviparos, los huevos son puestos en distintas fases de embrionacién, hay casos ratos de ovoviviparidad y viviparidad, La reproduccién por partenogénesis también es rara. Los adultos también se denominan imagos. EI crecimiento y desarrollo de los estadios preimagales ce por mudas, vale decir cambio de cubierta exterior, lo que se denomina metamorfosis y ser de dos tipos: holometabola y hemimetdbola. La muda se denomina ecdisis y el excesqueleto que queda vacio a manera de cdscara en cada muda corresponde a la exuvia, la cual mantiene la estructura del estadio previo. puel Los insectos como Jos demas artrépodos pueden detener o disminuir a lo mas minimo su bolismo y permanecer en estado quiescente durante un tiempo determinado en cualquiera sus fases (desde huevo hasta imago), a este fendmeno se denomina diapausa y se presenta indo las condiciones ambientales son desfavorables, por ejemplo, en épaca de sequia para los necesitan de un medio humedo 0 acudtico, o cuando la temperatura es demasiado baja, ete. C\CLO HOLOMETABOLO.- Todas las fases son morfolégicamente diferentes entre si, también difieren en el régimen alimentario y en el hdbitat. Comprende las siguientes fases: HUEVO => LARVA(S) => PUPA => IMAGO. ae ’ . Ciclo holometébolo de un mos squlto (Aedes ae, *gypti) Escaneado con CamScannerniversidad Mayor de San Andris, Facatad de Medicina, Citedr de Paresolgte, Vase Parasitologla, F oni ad na Medio Ambient; Instiuto de Investigacion en Salud y Desarrolo (UPAMETROPAINSAD). ri stortncsAvendaho - Gestion 2021 (material proteide por derechos de eater) Por ejemplo, en los culicidos (mosquitos) el huevo, las larvas y la pupa son acuaticos, las larvas son muy mviles, se alimentan de detritus y particulas presentes en el agua Bracies 8 Un aparato vevticador, 1a pupa no se alimenta y esté albergada en una cublerta rigida denominada saco pupario, el Imago macho se allmenta de savia de plantas, la hembra ademas es hematdfaga porque necesita ingerit sangre para cumplir el ciclo gonotrofico cIcLO HEMIMETABOLO, Las fases prelmagales son parecidas a fos adultos (con la excepcién del huevo obviamente), la principal diferencia es el tamafio, la presencia de alas y la maduracion de ios atganos sexuales, comparten habitat y habitos nutriclonales. Comprende las fases de huevo, in © (adulto). Por ejemplo, en los triatominos, todas las fases ocurren y habitan en un nfas y los adultos son terrestres y hematofagos. Huevo Ninfas (1.2 5) ‘Adultos (imago macho y hembra) 2b ¢é Ciclo hemimetdboto de un Triatomino (Triatoma boliviana) * (2 escuela francesa denomina ninfa a la fase de pupa y larvas a las fases preimagales de los hemimetabolos. Para evitar confusiones mantend) nes mantendremos la nomenel ane latura desarrollada en el MORFOLOGIA Y DESARROLLO DE LOS ARACNIDOS Sea y ts arafias el cuerpo estd dividido en cefalotérex 0 prosoma (fusién de la cabeza y el térax) y abdomen U opistosoma. En los dcaros esta a ci ‘in poco diferenciad: por lo que se denomina idiosoma al cuerpo y gnatosoma 0 capitulo al rostro. ye Moe Arafia y escorpién Fotocopias Sussy Escaneado con CamScannerina, Ci Sit Inidad de Parasitologta, a se dest Andes, Facute de Medicinn Citedade Parasol Unidad 3 plied Me eA cnt ae Iveain en Sl Deseo, (UPAMETROPTINSAD). ina Tropic Me Jano Gestion 2021 (matral protgid por derecho de autor) Los adultos estén provistos de 4 pares de patas, desprovistos de alas y antenas, los ojos son simples. Las piezas bucales estan constituidas por los queliceros que les permiten lacerar e invadir los tejidos, también presenta pedipalpos con funcién sensorial, algunos dcaros presentan una estructura denominada hipostoma que le sirve de boca y est4 provista de dientes, Las patas tienen un articulo adicional la patela, localizada entre el fémur y la tibia. Son oviparos a excepcién de los escorpiones y algunos dcaros (Pyemotes) que son viviparos. El ciclo dioldgico es similar al hemimetdbolo, aunque mas complejo, existe una fase preninfal con 6 patas denominado larva hexdpoda. Puede haber una o mas ninfas, las ninfas y los adultos tienen 8 patas (octépodos): HUEVO => LARVAHEXAPODA => NINFA(S) => ADULTO e 2 s 2 t Be? 41) Huevo, 2) Larva hexapoda, 3) Ninfa octopoda, 4) Imago (Adaptado de Harwood & James, 1987) ‘TRANSMISION VECTORIAL Es importante diferenciar el rol vectorial de un artrépodo en un aspecto exclusivamente de transporte de formas infectantes (vector mecénico) y su papel en el ciclo de desarrollo de agentes patégenos (vector biolégico) en lo que implica una multiplicacién y transformacién del agente patégeno como sucede por ejemplo en el Anopheles hembra con los pardsitos responsables de! Paludismo o en los flebotominos hembra en el caso de los agentes de las leishmaniasis; simplemente una transformaci6n del agente como en los vectores de las filariosis. Oe acuerdo a la Importancia hablaremos de vector principal cuando hagamos referencia al vector mas importante de una determinada enfermedad, denominaremos vector secundario a aquel que Fotocopias Sussy Fotocopiadorasussy@gmail.com Escaneado con CamScanner‘Wedra de Parasitologla. Unidad le Parasitologia, rsitad Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina, Cétedra de Parasitolog 9 En a tient; Init de Inveigacin en Sali Desarrole,(UPAMETROPAINSAD) Dr. Biddy Martine Gestiin 2021 (material protayido por derechos de autor) Jjazer el més importante puede también ser vector. Asimismo, existen los vectores ocasionales 0 circunstanclales que no tienen ninguna importancia epidemniologica MODO DE INFECCION. El vector adquiere la infecciin mediante Ingestidn de las formas infectantes tn dos formas: |) los que poseen aparato plcador largo (triatominos y mosquitos), mediante las cuales alcanzan directamente los capilares, en estos casos los agentes infecciosos necesariamente eben estar en sangre circulante, este mecanismo se denomina “capillary-feeding”; il) los que poseen probdscide corta (flebstomes, tébanos, simulidos, Culicoides, etc,), laceran los telidos ¥ dafan las paredes vasculares, determinando la formacién de un pequefio hematoma (“pool”) ¥ absorblendo la sangre ahi acumulada, este otro mecanismo se denomina "poolfeeding", los agentes infecciosos se encuentran en la sangre en la piel de la presa: Muchos vectores inyectan saliva durante a picadura, esta puede contener sustancias vasocilatadoras, anticoagulantes y/o anestésicas, Inclusive propiedades inmunomoduladoras, en ‘muchos casos con [a saliva son inoculadas las formas infectantes, como sucede en el paludismo; en ‘otros casos Ia infeccién del hospedador es por regurgitacin de las formas infectantes contenidas enel tubo digestivo (leishmaniasis, peste); liberacién del parésito sobre la piel (algunas filariasis); a través de las deyecclones (enfermedad de Chagas, algunas rickettsiosis) y por aplastamiento del vector sobre la piel (algunas rickettsiosis). Poo! feeding Capitlary feeding En los artrépodos a i peeeiey dos algunos agentes son transmitidos de manera vertical de las madres a su fescendencia (transmisién transovérica) o de una fase a otra (transmisién transestadial CAPACIDAD VECTORIAL. Se rfire a a ie re posibilidad que tier 6 agente patdgeno. Depende de muchos ‘ence me del wane ee ; ropios del agent. ambientales; a conjuncién de estos determi th arepedo ee BePen saa preentaes ea inaré que un artrépedo sea o no vector y por otro lado : ee a ieee ee ae tlempo que transcurre desde que el coer ote a rat ap na septa een te i ce ager ae pn roma ee le Chagas (tripomastigotos metaciclicos y en {as tebhcanee’ : Fotocopias Sussy Fotocopiadorasussy@gmail.com Escaneado con CamScanneri indrés, Fac fedicina, Cétedra de Parasitolog'a, Unidad de Parasitologla, ical ae a en Sted Doar (UPAMETHOPTIGAD, 10 "On Eady Martinez Avendafo - Gestion 2021 (material protepde por derechos de 200?) Guar Taclorer relacionados a [a transmision vectorial son: i) la abundancia del vector, ‘dado quey para algunas especies existe lo que se conoce como "densidad critica’, due 5° refiere al estado en tl que no hay transmisién por la poca densidad de vectores; ii) la dispersion del vector y su preterencia ecolégica, que implica la capacidad de extenderse geograficaments Jos lugares vesnde se encuentra; ti ia preferencia trofica, o sea la preferencia por picar a una u otra especie, fa preferencia por el hombre se denomina antropofilay la preferencla por los animales zoofilia. Aqui es importante considerar la especificidad de presa, hay especies muy selectivas y otras poco discriminativas. También es importante considerar el lugar donde pica el vector, seré end6fago 1 MADURACION DE LOS HUEVOS => PUESTA DE HUEVOS 2 du ‘én del ciclo gonotrafico es variable, un vector con ciclo gonotréfico corto tendré mas posibilidades de picar més veces y por lo tanto de infectarse y de transmitir la enfermedad. Esta ibilidad estard en directa relacién con el "periodo de incubacién extrinseca”. Finalmente hay que considerar que para que exista una transmision vectorial es importante que haya una co-adaptacién entre el vector y el agente patégeno, de tal manera que el agente pueda subsistir y continuar su ciclo biolégico en el vector y este no muera a consecuencia de la parasitacién. Tendré que haber necesariamente una dindmica de transmisién que garantice fa continuidad del ciclo de transmisién donde necesariamente el agente deberd, aunque temporalmente, encontrarse en la sangre ciculante y/o piel de un vertebrado, a su vee el vector, deberd tener contacto y picar al vertebrado reservorio y/u hospedador. Existen ejemplos muy imeresantes. como. Wichereria) bancroftl\ sclerioe imosatltsenie(eec el aaa aan encuentran en sangre periférca circulando’ dutehite| a nochellieeniecia sli eae ana horario lo que garantiza la continuidad del ciclo del par pen ito y la transmisién de la parasitosis. CLASE INSECTA 1. ORDEN DIPTERA Los dipterosneluyen alededor de 80.000 ¥ veterinary, dado qu fa gran mayorn de arwépodosuectares yates ages mie enfermedad corresponden a este orden. Ocupan el cuarto lugar Ze i _ d a coledpteros {escarabajos), con 300.000 especies, los ae imenopteros (abejas, avispas, hormigas, etc.), intes etloldgicos de tae le especies luego de lepidépteros {mariposas} ‘ambos con 100,000 especies, a Tienen un par de alas que les ray euerdeaias ds i ven para volar y un par de halteros o balancines para equlibrar el ical chupador, picador © picador-succionador, de acuerdo a su Fotocopias Suss Ss y Fotocopiadorasussy@gmail.com Escaneado con CamScannerdean Andris, Facultad de Medicina, Chedra de Perastlgt, Unidad de Praag bt etc Inatina de Investigacion Saud y Desrrolo,(UPAMETROPAINSAD) 1 etree Avonda - Gestion 202 (materi pretegid por derechos de enter) ee ee nin ros de [a savia de plantas (fitofagos), algun Sirmuntacion. La mayoria se alimenta de flores y otros de la savia de plantas (fitéfagos), algunos lo hacen de otros insectos (entoméfagos). Los hematdfagos son Jos que més nos interesan. 4,1 FAMILIA CULICIIDAE - MOSQUITOS Los aspectos relacionados a esta familia han sido detallados en el capitulo de malaria, asi como lo Teferente a las especies més Importantes de Bolivia, con la excepcién de las especies que detallamas a continuaclon ‘zedes cvgypti Es un mosquito tropical y subtropical, raras veces se encuentra mds all de los 458 de latitud norte y 35° de latitud sur. Es un insecto que mide alrededor de 5 mm, de color oscuro, con manchas blanco-plateadas con forma de lira en el dorso del térax y las patas oscuras tienen zonas en forma de anilios blanquecinos. cumple su ciclo en el interior y alrededor de la vivienda, en las colecciones de agua mas antes que permanezcan por més de una semana (turriles, fondos de botella, llantas, «, huellas de pisada, huecos de érboles, etc.), donde la hembra deposita sus huevos sobre n agua limpia o en las paredes de los recipientes que la contienen. Pueden ser trasiadados hombre en cualquiera de sus fases de desarrollo aumentando su dispersion. Se adapta muy distintas condiciones ambientales. En época invernal detienen su desarrollo, pero en zonas ales desarrollan ininterrumpidamente. Las hembras son antropofilas, pican durante el dia .tardecer), principalmente en piernas y tobillos inclusive a través de la ropa. Su capacidad es de alrededor de 100 metros. Dorso del trax con la “lira” Aedes aegypti adulto Probablemente Ae. aegypti fue . importado de Africa. Es pay cay fue una especie exclusiv: erborgo, fue encontrada en fincas ruales apartadas en Colombia Inelishe oe eee ee 2.200 metros de alitud a una temperatura media de 478C con un indice de Infesds EERE Sean vk ; cceeas tropieales del mundo se observa altos indices oe o A “ee es del mosquit: presencia de criaderos. in rdpida y no planeada, lo que favorece la Fotocopias Sussy Fotocopiadorasussy@gmail cam Escaneado con CamScannerle Parasitologia. Unidad de Parasitologta, " sed Desarrollo, ((PAMETROPAINSAD). be ido por derechos de autor) fedra ss, Facultad de Medicina, Cite oe istituto de Investigacion en CP Fotocopias Sussy ‘Sussy@gmail.com Fotocopiadora Escaneado con CamScannerina, Ci itologla. Unidad de Parasitologta, Iniversi jor de San Andrés, Facultad de Medicina, Cétedra de Parasitologa, Mebiioa Teplely ‘Medio Ambiente; Instituto de Investigacién en Salud y Desarrolio, (UPAMETROP/INSAD)- ‘Dr. Eddy Martine: Avendaio - Gestién 2021 (material protegido por derechos de autor) ‘Ae. aegypti es | mas eficiente vector de Ia fiebre amarilla urbana por sus habitos domésticos. capta [a infeccién de una persona que se infects en la selva, aproximadamente a los 10 dias yaes infectante y conserva su poder infectante hasta el final de su vida. Desde hace décadas no existen casos de fiebre amarilla urbana en Bolivia. Esta especie puede transmitir también dengue, inmediatamente después de picar a una persona infectada, por cambio de hospedador o después de un periodo de 8 a 10 dias. Ae. aegypti presenta mucha variabilidad respecto a la transmision de virus, por ejemplo, las poblaciones que son buenas transmisoras de dengue, no son transmisoras de fiebre amarilla, Asimismo, es el principal vector del Zika y la flebre Chikungunya. Bolivia estaba libre de A. aegypti desde 1948 hasta 1980. Entre las posibilidades de reingreso de la especie al pals, se considera que los huevos del insecto pudieron haber sido importados en articulos sanitarios desde Brasil, o que individuos adultos pudieron haber sido transportados por aviones desde Colombia. Ahora estd muy extendido en el pais, favorecido por el incremento de las tempereturas, el incremento de la poblacién y la urbanizacién desordena, que se acompajia de un nsuficiente saneamiento ambiental y actimulo de inservibles en las viviendas. En afios recientes "te mosquito se extendié de manera muy importantes a zonas donde antes no existia, a tal punto que se identificé hace poco en la ciudad de Cochabamba Aedes albopictus conocido como el “tigre asidtico” es otro vector importante de estas virosis en ros paises y lamentablemente, esta especie se fue extendiendo por diferentes continentes, llegando a América. Por ejemplo, es el principal vector en Europa. Hasta el momento no se dentificé en Bolivia Haemagogus janthinomys es considerado como ei vector primario de la fiebre amarilla selvatica en Bolivia. Hay zonas con alta densidad de esta especie que presentaba una actividad hematéfaga diuma, entre la béveda arborea y el suelo, lo que favoreceria la transmision de fiebre amarilla entre los monos y luego al hombre. Otras especies de Haemagogus serian también vectores de la Fiebre amarilla en la selva, al igual que algunas especies de Sabethes, esta involucrado en la transmisién de pecies de esta familia, transmiten W. ais. También transmite otros arbovirus, ro medio, paises. Asimismo, varias es} Pardsito que no ha sido identificado en nuestro pi sin embargo, no se ha estudiado este rol vectorial en nuestr bancrofti, 13 Escaneado con CamScannerredicina, Citedra de Parastologla, Unidad de Parastologia, Facultad de actin en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPHINSAD) 4 - I protegid por derechos de autor) ism 2021 (mater Culicinos Universidad Mayor de San Andrés Medicina Tropical y Medio Ambiente: In Dr. Eddy Martine: Aven Anofelinos Anopheles Adulto Aedes Culex Mansonia Aedes Culex Mansonia Anopheles Aedes y Culex Mansonia Caracteristicas de los mosquitos Fotocopias Sussy Fotocopiadorasussv@email.com Escaneado con CamScanneri feSan Andrés, Facultad de Medicina, Citedra de Parasiologla, Unidad de Parasitologta, Tee Se ee ee Ttituty de Investigaciin en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPAINSAD). Medicine TrePi—r ay Martine, Avendaho - Gestién 2021 (material protegldo por derechos de eutor) 4.2 FAMILIA PSYCHODIDAE ~ FLEBOTOMOS Los aspectos relacionados a esta familia y las especies Importantes en Bolivia fueron deseritos en el capitulo de leishmaniasis. 1.3 FAMILIA SIMULIIDAE = SIMULIDOS Se conocen alrededor de 1.000 a 1,300 especies de las cuales alrededor de {a cuarta parte son neotropicales (americanas), Son llamadas también moscas negras, los adultos tienen la apariencia de pequefias moscas miden de 1a 5 mm los ojos son grandes, las antenas cortas al igual que la trompa. Las hembras son fecundadas durante el vuelo y oviponen de 150 a 500 huevos por vez, que son depositados en soportes vegetales sobre aguas corrientes (rios © riachuelos) muy oxigenadas, en pocos dias emerge la larva y existen de 6 a 8 fases larvarias. Tanto el macho como la hembra se alimentan de néctar de flores sin embargo la hembra también es hematofaga (por ef ciclo gonotréfico) por el mecanismo de "poo! feeding". Las preferencias trdficas son muy marcadas existiendo especies exclusivamente antropofilas, pican durante el dfa, su longevidad es alrededor de 2 23 semanas y su capacidad de vuelo puede alcanzar a cientos de kilémetros. Son vectores de la oncocercosis (Onchocerca volvulus), en Africa Simulium damnosum, en Centro y el Norte de Sudamérica los vectores principales son Simulium ochraceum, 5. metallicum, S. exiguum y S. callidum. Existen muchos simtlidos en Bolivia, pero no se detecté la presencia de O. volvulus. 1.4 FAMILIA CERATOPOGONIDAE - CULICOIDES Agrupa a mas de 1.000 especies. Los adultos son pequefios de 0,6 a 5 mm, los machos tienen alas ornamentadas con manchas, Los son muy pequefios y son depositados en grupos en zonas himedas y préximas al agua, emergen las larvas que son acuaticas o semiacudticas y habitan en ambientes acuaticos muy variables, desde agua de mar hasta huecos en troncos de arboles. Los adultos se alimentan de jugos vegetales la mayor parte de las hembras son hematofagas, la actividad varia con las especies y pueden ser diurnas, crepusculares o nocturnas. Algunas especies transmiten filarias del género Mansonella (M. perstans, M. streptocerca y M. ezzardi), en nuestro medio son conocidas como “polvorin” nite 5 5 Y probablemente estén relacionadas con la transmisién de Mansonellaozzardi, También transmiten arbovinece : 1.5 DIPTEROS AGENTES DE MIASIS HUMANA, Denominamos mi 5 atehas Ete eis a ee Por larvas de dipteros (muscidos principalmente = moscas). Tries proves Oe das, de las cuales exlsten parsitos obligatoris de clertos telidos patel jocan las miasi : desromposin y pueden paras teides neneear enetae, desaroindo. en materia en jonados Es diddctico clasficarlos de acuerdo a su | : } : localizacis : cuténeas y subcuténeas, miasis cavitarias y yeni €| OFganismo asi tenemos las miasis miasis digestivas, Miasis cuténeas y subcuténeas: El agente més import ante e: coloca sus huevos ena superficie del aba 's Dermatobia hominis. La hembra lomen d © otros artrépodos, dentro desarrolla la larva 1. 15 Escaneado con CamScannerUniversidad Meyor de San Andrés, Facultad de Medicina, Citedra de Parastologla, Unidad de Parasitologi, teal» Medio Ambiente; Instituto de Investigacién en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPHINSAD) Dr. Eddy Martine: Avendaho - Gestiin 2021 (material protegido por derechos de autor) 16 Asi los huevos larvados son transportados (foresis) y en el momento de posarse el artrépodo en la ‘superficie de un hospedador (por ejemplo, el hombre u otro mamifero), las larvas emergen de los huevos y penetran por los foliculos pilosos. Existen tres fases larvarias, la larva 3 mide alrededor de 2 cm, tipicamente tienen la forma de un mazo, con el extremo posterior mas delgado y en contacto con el exterior a través del orificlo de ingreso para que pueda respirar por los espiréculos posteriores, las fases larvarlas duran de 45 dias a tres meses al cabo de los cuales Ia larva 3 Abandona su hospedador y cae al suelo donde se transforma en pupa y luego de 2a 3 semanas se transforma en adulto. Clinicamente se manifiesta con aumento de volumen localizado, acompafiado de escozor a veces Intenso, se puede observar el orificio que contacta con el exterior y es posible distinguir la presencia de la larva mvil, puede existir un proceso inflamatorio alrededor, también es posible ver la salida de una sustancla serosa o purulenta. El tratamiento es sencillo, se puede realizar la extirpacién quirdrgica, pero por lo general se debe evitar el ingreso de aire utilizando una barrera mecénica lo que hard que la larva salga en busca de oxigeno. En nuestro pais se conoce con el nombre de "boro" Otras larvas provocan miasis cutineas o subcuténeas, podemos mencionar al género Hypoderma, Cochlyomyia (Callitroga), Gasterophilus, Lucilia, Sarcophaga, etc. En estos casos los huevos son depositados directamente en la piel intacta o lacerada. M jitarias Yembr: ee a ae ay hembras depositan sus huevos en la cavidad nasal y ocasionalmente en las cnrnisaociie Ge (Gestrus ovis), especies de otros géneros también han sido involucradas 'ypoderma etc. ). Muy excepcionalmente pueden desarrollar en otras cavidades. Miasis digestiva: Algun: ae ee eee ws larvas que ingresan con los alimentos por via oral o por etre mecanismo tanferen tees ranean en el tubo digestivo, luego son eliminadas con las heces y se bupas en el medio ambiente. Ej. Gasterophilus, Sarcophaga, ete. En algunos casos Fotocopias Sussy ieee Escaneado con CamScannerUniversidad Mayor de San Andrés, Facltad de Medicina, Cétedra de Parasitolgla. Unidad de Parastalogla, 7 eee tely Medio Ambiente; Instituto de Inestigacién en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPAINSAD) On, addy Martinez Avendano - GestiSn 2021 (material protegido por derechos de autor) Taz laivar pueden afectartelidos mas profundos como por ejemplo la invasién del cerebro a través de la fontanela 2. ORDEN HEMIPTERA ~ TRIATOMINOS (CHINCHES) En el orden Hemiptera, tenemos al género Clmex (chinches de cama), con especies que pican al hombre. La familia més importante es la Reduviidae donde se agrupan los vectores de Trypanosoma cruzi, en la subfamilia Triatominae. Se conocen mas de 140 especies. Estos aspectos han sido descritos en el capitulo de Enfermedad de Chagas. Vistas laterales de hemipteros entomdfagos (predadores), hemat6fagos y fitéfagos ___ mostrando los aparatos bucales adaptados de diferentes maneras oméfago (Reduvius) Hematétago (Triatoma), Fitétago (Coreocoris): probéscide probéscide gruesa, de 3 Probéscide delgada, recta, _larga, de 4 segmentos para perforar segmentos, a menudo de 3 segmentos para perforar {os tallos de plantas. curva pare pertorar el la piel de sus presas (entre tegumento de los insectos. ellos mamiferos) tL Cabeza y térax de los 3 géneros mds importantes de Trlatominos caberatatga ot as na ream Panstrongylus insertadas en la parte dolantera, 20224 de longitud mediana Cabeza corta, robusta con renee 'era, con las antenas insertadas _las antenas insertadas entre los ojos y la frente inmediatamente delante de (clipeo), los ojos. Escaneado con CamScannerUniversidad Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina, Cétedra de Purasitologia, Unidad de Parasitologta, Madicine Tropical y Medio Ambiente; Instituto de Investigacin en Salud y Desarrollo, (UPAME TROP/UNSAD). Dr. Eddy Me jestiin 2021 (material protegido por derechos de autor) 3. ORDEN ANOPLURA - PIOJOS Incluye pequefios insectos desprovistos de alas, de color griséceo, aplanados dorsoventralmente, provistos de ufias a manera de tenazas para sostenerse. Son ectopardsitos obligatorios y permanentes de diferentes animales, se alimentan de sangre directamente de los capilares (capiliary-feeding) gracias a un aparato picador-succionador complejo. Tienen alta especificidad de especie Cumplen un ciclo hemimetébolo, la hembra fija los huevos (liendres) de 0,8 mm en forma independiente a los pelos o fibras textiles en el caso de los pardsitos humanos, estos eclosionan en cuatro a catorce dias, desarrollan mudando por tres fases ninfales y llegan a adultos en 3 a 4 semanas, viven un mes y cada hembra pone hasta 300 huevos durante su vida. Pediculus humanus es la especie de mayor importancia médica, tiene el cuerpo alargado, la hembra mide alrededor de 3 mm, el macho es mas pequefio. Se reconocen dos subespecies P. h. capitis y P. h. corporis no diferenciables morfoldgicamente, el primero habita en la cabeza y los huevos son fijados a los cabellos, el segundo en el cuerpo y Ia ropa, los huevos son fijados a Jas fibras y costuras de la ropa y a veces a los pelos del pecho o axilas. P, humanus es un pardsito exclusive del hombre que se transmite por contacto directo. Ambos son agentes de la pediculosis que se manifiesta principalmente por intenso prurito, lesiones por rascado, posibles complicaciones por sobreinfeccién bacteriana y problemas estéticos, sobretodo cuando los lendres se encuentran en los cabellos u otros pelos visibles, Son vectores del tifus exantematico o epidémico (Rickettsio prowazekii), de la flebre de las trincheras (Bartonella quintana) y de la fiebre recurrente (Borrelia recurrentis) Pediculus humanus Phthirus pubis Liendres Phthirus pubis 0 piojo del pubis 0 "ladilla" robust, habita en el pubis (raramente humanus, con la particularidad de que (a otros pelos (cejas, barba, etc,), la primera 3.a 4 semanas, la hembra vive menos de F Fotocopias Sussy otocopiadorasussv@omail eam Escaneado con CamScannerae sn Ande, Facultad de Medicina, tera de Parasitologta, Unidad de Paraologl Univrsded Meyer feo nnd ise Tnvestigniin en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPAINSAD) 19 Medicina Trorie jy Martinez Avendano - Gestién 2021 (materal protesile por derechos de autor) <—anis cor ct contacte erie cabezas y sobre todo en 18s escolares) Pore tavlesarnents, Gepositan intencionalmente ls pioos en tas cabezas de otros 4, ORDEN SIPHONAPTERA - PULGAS Las pulgas son insectos pardsites temporales desprovistos de alas, miden de 1 2 6 mm, con el cuttpo aplanadelateralmente de calor café lustroso, provistos de un aparato pleador-succlonsdor Gue le permite alimentarse de sangre. Sus patas estén muy desarrolladas para el salto, La resencia de estructuras denominadas peines y de cerdas en {a cabeza ayuda 2 Identificar especies Cumplen un ciclo holometabolo, los huevos de 0,3 a 0,5 mm son puestos en pequefia cantidad (2 a 6), caen al suelo donde eclosionan en pocos dias y salen las larvas que se alimentan mediante un aparsto masticador de detritus orgdnicos y excrementos de pulgas adultas, se suceden 3 estadios Jarvarios en un tiempo muy variable dependiendo de la especie y de las condiciones ambientales. En aproximadamente 1 mes llega a adulto, que tiene una longevidad de alrededor de un afio y sede mantener un ayuno prolongado. 8 Ss Adulto ia Pupa especificidad de especie na ectoparasitosis ter existentes, nos intere ieee He aan Pulex irritans, que es pardsito De aproximadamente 2.000 especies le Dipylidlum caninum y sx ty cosmopolita del hombre asociado a la liscute su rol vectorial de la peste; Xenopsilla cheopis Escaneado con CamScannersncultad de Medicina, Catedra de Parastologla, Unidad de Parasiiologla Z oe ate eae ate ‘en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPAINSAD). 20 felicina Tropical y Medio Ambiente m icy Marine Avendano «Gestin 2021 (material preside por derechos de Gita) Ssitos de ratas) que son vectores de la peste (Yersinia arésito del hombre) y X. brasiliensis (parasites 5 fe eee pa también transmite el tifus murino (Rickettsia typhi o R. mooser), fh mmenolepiasis (H. diminuta); Ctenocephalides canis ¥ C. felis (parasitos de canidos y félidos) avirdos a la transmisién de Dipylidium caninum; Nosopsyilus fasciatus (pulga de fas ratas de zonas templadas). Todas pueden picar al hombre. Tunga penetrans 0 *nigua", aunque el macho también se alimenta de sangre, la hembra gravida sanae a piel principalmente subungueal y permanece ahi alimenténdose y aumentando de ‘enrafo 2 expensas de su abdomen que se distiende por la presencia de huevos, luego estos son tlminsdos al exterior donde cumple su ciclo en el suelo, los imagos ahi presentes son los que parasitan principalmente en los miembros inferiores. El prurito es la manifestacion clinica mas desagradable y hay la posibilidad de sobreinfeccién. Existen casos muy graves en poblaciones indigenas. €! tratamiento consiste en extraer manualmente al pardsito, CLASE ARACHNIDA ACAROS ECTOPARASITOS PERMANENTES optes scabiei. Es el agente etioldgico de la "sarna”, “rasca rasca”, "rasca palomita”” 0 mas propiamente escabiosis o sarcoptosis. Es un acaro pequerio (400 ym la hembra y 250 um ef macho) que habita en tineles subepidérmicos, vive 4 a 5 semanas, lapso de tiempo en el que la hembra va poniendo 3 0 4 huevos por dia, los cuales eclosionan en 3 a 5 dias y se originan las lervas hexdpodas, mudan pasando por dos fases ninfales y luego de 12 2 semanas de la ovipostura ya hay nuevas hembras fertilizadas. Es una parasitosis que se transmite muy facilmente por contacto directo o a través de la ropa o sdbanas contaminadas. Las manifestaciones clinicas estén determinadas por el habitat del pardsito en fa piel y la apertura de tUneles subepidérmicos, lo que diciona intenso prurito, principalmente en las noches y lesiones por rascado, la triada sintomatica estd dada por el prurito, los tuneles subepidérmicos y la presencia de pequefias vesiculas perladas, las cuales pueden estar decapitadas por el rascado, se puede observar alteraciones troficas de la piel e impetiginizacién por sobreinfeccién bacteriana El tratamiento esta enfocado a eliminar al pardsito y evitar la reinfestacién, si hay sobreinfeccion bacteriana primero se debe tratar esta. Se recomiendan los acaricidas tépicos, son muy ittiles los Piretroides en aerosol que fue sustituyendo al benzoato de bencilo que se utilizaba en el pasado. También se puede usar la ivermectina. Necesariamente deben existir medidas higiénicas rigurosas {cambio de ropa y sabanas diariamente, exponerlas al sol, hervirlas, ete.), lo que no siempre es) posible, dado que la parasitosis se presenta en grupos hacinados, situacién frecuente en las) familias pobres, Se pueden usar quimicos en aerosol para eliminar los parasitos de las camas. OTROS ACAROS Muchas otras especies de 4 acaros pueden parasitar al hombre, como im gallinae, Pyemotes tritici, a eae Se eee nich Demodex follculerum, Tyrophagus putrescentiae, Cheyletus sp pernateniaaait se oe etc., provocando procesos inflamatorios de la plel, que tardan nosticados, no porque sea dificil, sino d tratamiento es similar la sarcoptosis, nae Fotocopias Sussy Fotocopiadorasussy@gmail.com Escaneado con CamScannerhiveritad Mayor de Sen Andrés, Facultad de Medicina, Cétedre ds Parasitologla. Unidad de Parasitologlay 21 penis tpicaly Medio Ambiente; Instituto de Investigacion on Salad y ‘Desarrollo, (UPAME TROPAINSAD). i dy Marine: Avendato - Gestn 2021 (material protege por derechos ds ator) Friwatamiento en general se lo realiza con sustancias insecticidas actualmente se recorniendan los piretroides por via tépica, El tratamiento no tendré ningtin resultado si no se asoclan medidas higiénicas rigurosas. GARRAPATAS es posible dividir las garrapatas en una forma muy elemental en garrapatas blandas o argasidos y garrapatas duras 0 ixodidos. cn los argésidos el ghatosoma © capitulo esté précticamente escondido debaio del cuerpo © ccoma cuando se ve al artrépado desde arriba, reciben el nombre de blandas porduc él idiosoma es globuloso y blando. dos es posible diferenciar el capitulo del idiosoma sin mucha dificultad, por otra parte, oreo del idiosoma presentan una zona quitinizada muy evidente lo que ha originado que se ome gerrapatas duras gerrapates mantienen una alternancia entre fases pardsitas que se alimentan de sus “pedadores y fases de vida libre en el medio amblente (ectopardsitos temporales Y t2tories). Cambian de hospedador en cada muda, lo que Incrementa la posibilidad de infeccion + diversos agentes 2oonéticos. Cuando son pardsitos se mantienen fijados a los tejidos gracias 2 cturas de| ghatosoma © capitulo (queliceras), mediante las cuales ejercen una accién riz irritativa familia Ixodidae as especies mas importantes pertenecen a los géneros Amblyomma, icephalus, Ixodes, Dermacentor. Un solo género, el Ornithodorus de la familia Argasidae ita al hombre y fue incriminada en la transmisién de Borrelia recurrentis, en Centro y udameérica la especie mas importante es Ornithodorus rostratus. Otros aspectos de importancia ica asi como su Biologia fueron revisados al principio del manual. Garrapata blanda (Argasido) y garrapata dura (Ixédido) Garrapota dura filada 3 eros, ‘ Fotocopias Sussy ‘otocopiadorasussy@gmail.com Escaneado con CamScannerInidad de Parasitolog!a, 2 ssersdad Mayor deSan André, Facultad de Medicina, Cétedra de Parasitotogia. Uni 4 eee "dio tiene; Instituto de Investigacion en Salud y Desarrollo, (UPAMETROPAINSAD)- Mein ee ne verdana = Gestn 202] (material protegid por derechos de eter) Garrapatas: Ciclo biolégico y cielo de infestacién - Ciclo de transmisién de rickettsiosis (https://cielodevida.net/de-la-garrapata] Es muy frecuente la infestacién por garrapatas de los animales silvestres y de los animales domésticos (perros y gatos) que tienen contacto con la vida silvestre. La infestaclén ocurre porque las larvas o ninfas de las garrapatas, luego de mudar pasan al medio ambiente y esperar su presa en la vegetacién, la cual detectan por la temperatura, el anhidrido carbénico y otros humores emanados. Varias infecciones transmitidas por garrapatas, sobre todo bacterianas, como la enfermedad de lyme, Ia erlichiosis y varias rickettslosis, asi como algunas parasitarias (babesiosis), son enfermedades zoondticas emergentes muy importantes y con alta mortalidad, principalmente porque no se piensa en ellas en el diagnéstico diferencia. ARARIAS ‘Algunas arafias pueden inyectar veneno, es el caso de Latrodectus mactans o “viuda negra": la emer rt seid de 1,2 cm, es de color negro y tiene una mancha roja en el vientre en eo is 'oj de arena, su veneno causa manifestaciones locales como dolor y eriterna y signos Beneraies (sites, dolor abdominal severo, taquicardia, disnea, ansiedad), fa mortalidad es baja, Taecuect nr Paras respirator princpalmente en nies La patlogla que produce se lama Salnrs sarsetY lates especies de Latrodectus (viudas negras) de importancia médica en ie L. mactans no esta confirmada. No todas son negras. Fotocopias Sussy Fotocopiadorasussy@gmail.com Escaneado con CamScannersia. Unidad de Parasitologta, 23 x rrasitolog! Universidad Mayor de San Andrés, 5 Meee Dasara (UPABMEROPAINSADD Jniversidad Mayor , m ee ‘por derechos de tu ee Avendafo - Gestion 2021. (material protegido vafia de los rincones", mide de 0,9 portante en Sudamérica es Loxosceles laeta 0 nomen ls. habitaciones in color café brilloso, con frecuencia es €! peeninents pearl 2 ae scimente en el sud de nuestro subeontinente, inyecta su venend 6 ee oe ee ‘ ‘molesta 0 lastima, por efemplo, al colocarse !2 Fopa. ne aeons mipella en la regan afectado, dolor y hemorrala local Dre necres es Pete ore cneral les merifestaciones clinics varfan mucho en funcién de bs racine anes cater se preenta, Remélsis, herogfobinura, iteria, inclusive shock, si wetrotico y hasta la muerte. Otra especie responsable del loxocelismo es Loxosce Existen otras especies que tienen importancia médica como las tarantulas. ESCORPIONES O ALACRANES | escorpionismo es la patologfa producida por estos artrépodos, cuando peel BY pene mediante un aguijén ubicado en la prolongacién del Ultimo segmento abdominal, gen te veneno es neurotéxico, pero algunos solo hemoliticos. Las manifestaciones clinicas incluyen. ie jor local intenso, sudoracién, mas tarde alteraciones del estado general, agitacion, ansiedad, delirio, vémitos, oliguria, pudiendo llegar al estado de shock y/o coma, la mortalidad es variable dependiendo de la edad del paciente y la especie del ardcnido. Las especies més peligrosas en Sudamérica son Tityus serrulatus y Tityus bohiensis, En Bolivia existen varias especies de escorpiones, conocidos como alacranes. MEDIDAS DE CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Pare plantear cualquier estrategia de control de las enfermedades transmitidas por vectores, es ndispensable conocer las especies transmisoras, su ecobiologia (habitat, habitos, etc.), su etologia (comportamiento), su distribucién, la dindmica de transmisién, etc., porque esa es la Unica forma de elegir la o las estrategias mas adecuadas. Cuando los vectores son exclusivamente selvaticos, las medidas de control son muy limitadas y Seneralmente circunscritas a la proteccién Individual lo que implica mantener cubierta !a mayor Parte de la superficie corporal, uso de repelentes, uso de mosquiteros, etc, Las limitaciones de estas medidas radican en que es dificil mantener cubierta la superficie corporal, porque muchos de los que se internan en la selva lo hacen con fines ocupacionales como la madera, apertura de carreteras, etc. Los repelentes suelen proteger solo temp: son eliminados con la transpiracion producto de las altas tem; actesible para la mayoria de las personas que Viven y trabaja con mosquiteros solo ¢s util por lo general durante la noche. determinados casos (turistas por ejemplo). Algunas medidas 'a malaria por ejemplo o la vacunacién para la fiebre amai explotacién de la oralmente porque peraturas y el trabajo. Ademas, no es n en estas condiciones, ién brarera, reed na GGiea0s aue ingzesan|a fa Vvlends para lca pleden sen mR sin embargo, hay que considerar ais ices Pedtsm Ser muy efectivas (EL Werteres del Manne logran pasar a través del entrama: ‘efios (Ej.: flebdtomos), que neues we Seeuaeeet tas mallas, en estos casos es adecuado utilizar mallas no 5 $¢ roclan con insecticidas de poder residual como los Escaneado con CamScannervasitologia, 4 ra de Purastologia. Unidad de Parser 2 Cite de Oot sarll, (UPAMETROPAINSAD) provgido por derechos de autor) sniversided Mayor de San Andrés, Facultad de Medicina, en na feta bens Itt de Inet ‘Dr. Edy Martinez Avendao - Gestiin 2021 (materi ee prewreldes que garantizan una proteccién de 4 a 6 meste sian sus ea hea a cteros, con [a partcularidad de que estos ademés protegen de VETTE isos), se oraeiviemda y/o que pusdlan copy « tevee de) (TsGu cl aay conocen muy buenos resultados en la disminucién de la transmis malaria con el uso de Ht n\ Itados en I i ki ce Ee la d mosquiteros impregnados con insecticidas, Estos suelen $F efectivas Ind isive si se enc ao defectuosos y con orificios grandes. Nosotros tuvimos resultados aia pres ot aaa ‘rel contacto vector-hombre mediante la utilizacién de malas milimé' é leishmaniasis. insecticidas, colocadas en los accesos de las viviendas de zon2s endémicas en ‘Ambas son barreras fisico-quimicas. 1 rociado con insectcldas es Util para los vectores intradomicilados /2 enadfies, los cars er habiter y multiplicarse dentro de las viviendas pueden ser combatidos con esta es ice oe infestans), En el caso de mosquitos enddfilos, estos se posan desPucs de picar en las paredesy techos, ete, por un determinado tiempo, esto hace que se expongan a [2 accion de los insec residuales. ‘ambién son efectivas las fumigaciones del peridomicilio y espaciales, ya que hay vectores que arn fuera de los viviendas y pueden ser combatidos de esta forma, esta medida es util por cyemplo para combatir Aedes aegypti, I6gicamente deberin asociarse medidas de saneamiento ce rrental y control de criaderos, En el caso de zonas con presencia de dos o mas vectores de Gitecentes enfermedades (Ej Chagas v malaria), se puede plantear una misma estrategla para el control, como el rociamiento del domicilio y peridomicilio con insecticidas, en este caso se debe nsiderar que se necesitan concentraciones de insecticida mas altas para combatir triatominos en comparacién con las dosis requeridas para mosquitos, por lo tanto se deberd ajustar las concentraciones a la lucha contra triatominos y se actuaré simulténeamente contra los mosquitos: En los mosquitos que cumplen su ciclo en aguas estancadas o de curso lento (Anopheles, Aedes, Culex, etc.), una medida de control muy efectiva es el drenaje de estos criaderos, situacion factible de realizar solamente en criaderos préximos 2 zonas urbanas, e inclusive en dichas circunstancias: puede ser complicado en funcién del tamafio de los criaderos, Es la mejor estrategia contra Ae. Aegypti, para luchar contra las enfermedades que transmite. Hay varias otras medidas de control vectorial, como la utilizacion de predadores, entomopatégenos, pinturas insecticidas, esterilizacién de hembras 0 machos que luego son liberados, diferentes tipos de trampas, etc. Estas deberan adecuarse a la dinamica de transmision Y ecobiologia de los insectos. No entramos en mayor detalle porque precisan discusiones mas puntuales. En funcién de los vectores @ combatir, las metas deberdn ser también distintas, tal es el caso de los vectores de la malaria, donde es suficiente disminuir fa poblacién de mosquitos a lo que se llama “densidad critica", en la cual, por la poca cantidad de insectos ya no hay transmision. En el caso de los vectores domiciliados de la enfermedad de Chagas, la meta debe ser la erradicacién del insecto, dado que la sola disminucién de estos en el domicilio se traduce en que los pocos Insectos que quedan tlenen menos competencia por la presa, por lo tanto, pueden picar mds veces hasta saciarse (a mamiferos infectados por ejemplo), aumentando la posibilidad de infectarse y tornarse infectantes para el hombre, Asu vez los InsectosInfectados pueden pear ms veces ol opine permaneciendo durante més tiempo en el sitio de la pieadura, lo adura, lo que determina a probabilidad de transmisién ya que la posit cree dad de que el insecto defeque en la piel préxima al = Fotocopias Sussy Escaneado con CamScannerJad Ma) San Andrés, Facultad de Medicina, Catedra de Pare ja. Unidad de Parasitologa, » ine to ine Faced de Mein, it, (UPAMETROPUMDAP? z On Raddy Martinez Avendaho - Gestion 2021 (material provegic® ipor derechos de autor) Tio de picadura (depositando asi las formas infectantes}, es mayor en funcion del tiempo de permanencia, asociado al hecho de que el estimule Para ia defecacion est dado por la distension abdominal, en este caso a consecuencia de la ingestion de sangre. En resumer la eficacia de las medidas de control de las enfermedades transmitidas por vectores Gependerd de cuanto conozcamos sobre ellos y sobre la dinamica de transmision Ful migado espacial con bombas montadas en camioneta y Co! in bombas portatiles Mosquitero impregnado con insecticidas Mallas milimétricas Pant ne Escaneado con CamScanner