NVBDCP GUIDELINES FOR TREATMENT OF MALARIA IN NORTH EASTERN STATES, INDIA

Any fever case after ruling out common causes is a ‘Suspected Malaria Case’

Perform RDT & Prepare Blood Slide (BS) on a single prick

If RDT +ve; Discard BS  If RDT –ve; Submit BS to the nearest lab

BS Positive 

Positive for Positive for Positive for BS Negative

P. vivax P. falciparum Mixed infection
• No anti-malarial treatment
CQ for 3 days + PQ Age-specific ACT-AL for 3 days Age-specific ACT-AL for 3 • If malaria still suspected,
(0.25 mg/kg BW) + PQ (0.75 mg/kg BW) as days + PQ (0.25 mg/kg BW) repeat BS after appropriate
nd
daily for 14 days Single dose on 2 day daily for 14 days. interval
 

Dosage Chart for Treatment of P.vivax Malaria 
Age (Yrs)  Day 1  Day 2  Day 3  Day  4 to 14 
CQ  PQ  CQ PQ CQ PQ  PQ
 
(250 mg)  (2.5 mg)  (250 mg)  (2.5 mg)  (250 mg)  (2.5 mg)  (2.5 mg) 
<1   ½  0  ½ 0 ¼ 0  0
1‐ <5  1  1  1 1 ½ 1  1
5 ‐ <9  2  2  2 2 1 2  2
9 ‐ <15  3  4  3 4 1½ 4  4
15 & above  4  6  4 6 2 6  6
Pregnancy  4  0  4  0  2  0  0 
CQ: Chloroquine (250 mg = 150 mg base);  PQ: Primaquine – administer under supervision; to be taken after meals; PQ contraindicated for pregnant 
females, infants & G6PD cases (PQ to be stopped if patient develops dark coloured urine, yellow conjunctiva, bluish discolouration of lips; to contact 
health facility immediately ) 

Dosage Chart for Treatment of P.falciparum Malaria 
6 months to <3 years  3 to <9 years   9 to <15 years  >15 years 
Co‐formulated tablet ACT‐AL 
(5 ‐ <15 kg)  (15 ‐ <25 kg)  (25 ‐ <35 kg)  (>35 kg) 
Total Dose of Artemether +  20 mg + 120 mg BD for 3  40 mg + 240 mg BD for 3  60 mg + 360 mg BD for 3  80 mg  + 480 mg BD for 
Lumefantrine  days  days  days  3 days 
No. of tablets per Pack   6  12  18  24 
Colour code  Yellow  Green  Red  White 
Dosage  1 Tab BD for 3 days  2 Tab BD for 3 days 3 Tab BD for 3 days  4 Tab BD for 3 days
Primaquine (single dose)  0.75 mg/kg BW on day 2 0.75 mg/kg BW on day 2 0.75 mg/kg BW on day 2  0.75 mg/kg BW on day 2
st
ACT‐AL not recommended in 1  trimester of pregnancy & for children <6 months; ACT‐AL to be taken with high fat food OR milk; PQ: to be taken after 
meals 
 

Treatment of falciparum malaria in Pregnant Women 
Uncomplicated P. falciparum malaria should be treated with:
 
• 1st Trimester: Quinine salt 10 mg/kg 3 times a day for 7 days 
 
Quinine may induce hypoglcemia; hence pregnant women should eat regularly while on Quinine treatment. 
• 2nd and 3rd Trimester: ACT‐AL as per schedule 

Treatment of severe and complicated malaria

Initial parenteral treatment for at least 48 hours:  Follow‐up treatment, when patient can take orally 
CHOOSE ONE of following two options 
Inj Quinine: 20mg salt/kg BW as loading dose on admission followed by  Quinine 10  mg/kg BW TDS  with  doxycycline  (3  mg/kg  BW OD) or 
maintenance  dose  of  10  mg/kg  BW  8  hourly  in  5%  Dextrose/  Dextrose  clindamycin (10 mg/kg BW BD) in pregnant women and children <8 
Saline; IV infusion rate should not exceed 5 mg/kg BW per hour.  years of age, to complete 7 days of treatment. 
Inj Artesunate:  2.4 mg/kg BW i.v. or i.m. given on admission (time=0),  Full course of Age‐specific ACT‐AL for 3 days + PQ (0.75 mg/kg BW) 
then at 12 hrs. and 24 hrs., then once a day.  as single dose on second day 
OD: Once a day; BD: Twice Daily; TDS: Three times a day; BW: Body Weight; I.V.: Intravenous; I.M.: Intramuscular   
 

In case where timely diagnosis is not possible due to non‐availability of microscopy or RDT, suspected case should be 
treated with full course of Chloroquine (25 mg/kg BW divided over 3 days); once diagnosed, treat appropriately.