Mohammad Zubair

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ELECTION COMMISSION OF INDIA

Nirvachan Sadan, Ashoka Road, New Delhi-I 10001
No.3/ERl20211SDRIVol.Il Dated: 23rd June, 2022
To,
The Chief Electoral Officers of
all States and Union Territories.
Subject: Amendments in Election Laws and Rules - regarding.
Madam/Sir,
I am directed to state that on the recommendation of the Election Commission of India, the
Ministry of Law & Justice has amended the Representation of the People Act, 1950 and the
Representation of the People Act, 1951 vide the Election Laws (Amendment) Act, 2021 dated
so" December, 2021. The amendments in the said Acts broadly cover the following aspects:-
(i) Use of Aadhar for electoral registration purpose

(ii) Multiple qualifying dates
(iii) Gender neutral provision for Service and Special Electors and
(iv) Power to acquire premises for the purpose of conduct of elections
2. The details of amendments in the Representation of the People Act, 1950 and the
Representation of the People Act, 1951 are mentioned hereunder: -
(A) Amendments in the Representation of the People Act, 1950
a) In section 14, in clause (b), for the words, figure and letters "the I st day of
January", the words, figures and letters "the I sl day of January, the I sl day of April, the I st day of
July and the I st day of October" have been substituted.
b) In section 20, in sub-section(6),-
(i) for the word "wife", the word "spouse" has been substituted.
(ii) for the words "if she", the words "if such spouse" have been substituted.
1
c) In section 23, after sub-section(3), the following sub-sections have been inserted,
namely:-
'(4) The electoral registration officer may for the purpose of establishing the identity of
any person require that such person may furnish the Aadhaar number given by the
Unique Identification Authority of India as per the provisions of the Aadhaar(Targeted
Delivery of Financial and Other Subsidies, Benefits and Services) Act, 2016:
Provided that the electoral registration officer may also require the Aadhaar number
from persons already included in the electoral roll for the purposes of authentication of
entries in electoral roll and to identify registration of name of the same person in the
electoral roll of more than once constituency or more than once in the same constituency.
(5) Every person whose name is included in the electoral roll may intimate his Aadhar
number to such authority in such form and manner as may be prescribed, on or before a
date to be notified by the Central Government in the Official Gazette.
(6) No application for inclusion of name in the electoral roll shall be denied and no
entries in the electoral roll shall be deleted for inability of an individual to furnish or
intimate Aadhaar number due to such sufficient cause as may be prescribed.
Provided that such individual may be allowed to furnish such other alternate documents
as may be prescribed.
Explanation-For the purposes of this section, the expression "Aadhaar number" shall
have the same meaning as assigned to it in clause (a) of section 2 of the Aadhaar
(Targeted Delivery of Financial and Other Subsidies. Benefits and Services) Act, 2016 '.
d) In section 28, in sub-section(2), after clause(hhh), the following clauses have been
inserted, namely:-
"(hhha) the authority and the form and manner of intimation of Aadhaar number under
sub-section(5) of section 23;
(hhhb) the sufficient cause and furnishing of alternate documents to be provided by
the individual under sub-section(6) of section 23. "
2
(B) Amendments in the Representation of the People Act, 1951
a) In section 60, in clause (b), in sub-clause (ii), for the word "wife", occurring at
both the places, the word "spouse" has been substituted.
b) In section 160, in sub-section (1).-
(i) for clause (a), the following clause have been substituted, namely: -
"(a) any premises are needed or are likely to be neededfor the purpose of being
used as polling stations, for counting, for storage of ballot boxes, voting
machines (including voter verifiablepaper audit trail) and poll related material after a
poll has been taken, accommodationfor securityforces andpolling personnel: or".
(ii) in the proviso, for the words "Provided that", the following have been
substituted, namely: -
"Provided that such premises shall be requisitioned after the issuance of the
notification by the Election Commission under section 30for such election till the
date notified under clause (e) thereof
Providedfurther that."
3. Further, to implement the above said amendments, the Commission had also
recommended consequent amendments in "the Registration of the Electors Rules, 1960" and "the
Conduct of Elections Rules, 1961" and related Forms. Accordingly, the Ministry of Law vide its
Notification Nos. S.O. 2802(E) and 2804(E) both dated 17th June, 2022 has amended the
following provisions in the said Rules: -
(A) Amendment in the Registration of the Electors Rules, 1960
a) In Rule 5, in sub-rules (2) and (3), for the words "his wife" at both places where
they occur, the words "his or her spouse" have been substituted
b) For rule 13, the following rule has been substituted, namely: -
"13. Form for claims and objections- (1) Every claimfor inclusion of name in
the roll as new elector shall be in Form 6 and signed by the applicant.
3
2. Every objection to the proposed inclusion of name or application for deletion of
name in existing roll shall be in Form 7 and preferred by a person whose name is
in such roll.
3. Every objection to a particular or particulars in any entry in the roll or
application for shifting of residence within the constituency or outside the
constituency or application for correction or updation of entries shall be in Form
8 and preferred by the person to whom that entry relates. "
c) In rule 14-
(i) In the opening portion, for the words, 'for correction of particulars or transposition of
entries ", the words 'for correction of entries in existing electoral roll or application for shifting
of residence within the constituency or outside the constituency" have been substituted;
(ii) in clause (a), after the words "the registration officers" , the words, "of the constituency in
which the applicant is ordinarily residing" have been inserted.
d) In rule 15, -
(i) in sub-rule (l), for clause (a), the following clause have been substituted, namely:-
"(a) maintain in duplicate a list of claims in Form 9, a list of objections to the inclusion
of names in Form 10, a list of objections to entries in the existing electoral roll or applicationfor
corrections or updation of entries in Form 11 and a list ~fapplications for shifting of residence
within the constituency in Form 11A and a list of application for shifting of residence outside the
constituency in Form 11B; and ":
(ii) in sub-rule (2), for the words "particulars or transposition of entries, " the words "entries in
existing electoral roll or application for correction or updation of entries or application for
shifting of residence within the constituency or outside the constituency" have been substituted.
e) In rule 16, for clause (a), the following clause has been substituted, namely:--
4
"(a) maintain in duplicate the jive lists in Form 9, 10, 11, llA and lIB, entering thereon
the particulars of every claim or objection or applicationfor correction of entries in
existing electoral roll or application for correction or upda tion of entries or
applicationfor shifting of residence within the constituency or outside the constituency as
and when it is received by him whether directly under rule 14 or on being forwarded
under rule 15; and"
f) In rule 26-
(i) in sub-rule (1), for the figures, letters and word "6, 6A, 7, 8, 8A and 8B", the
figures, letter and word "6, 6A, 7 and 8" have been substituted;
(ii) for sub-rule (I A), the following sub-rule has been substituted, namely:-
"(JA) Every such application as is referred to in sub-rule (1), with reference to
qualifying dates, that is to say the I" day of January, the 1st day of April, the FI
day of July and the Ft day of October of the year, shall be presented to the
registration officer in such manner as the Election Commissionmay direct. "
g) After rule 26, the following rules have been inserted, namely:---
"26A. Merger and integration of list of amendments=« The list of amendments
prepared with reference to the qualifying dates as specified in sub-rule (1A), shall
be merged and integratedwith the lastfinally published roll andpublished as draft
roll under rule 10, before every election and bye-election and shall beput inpublic
domain with reference to the qualifying date, proximate to the said election, as the
Election Commissionmay direct.
26B. Special provision for providing Aadhaar number by existing electors.--
Everyperson whose name is listed in the roll may intimate his Aadhaar number to
the registration officer in Form 6B in accordance with sub-section (5) of section
23 of the Act".
h) Forms I, 2, 2A, 3, 6, 7, 8, II, II A, 18, 19 appended to the Registration of Electors
Rules, 1960 have been revised and a new Form 68 has also been introduced.
(B) Amendment in the Conduct of Elections Rules, 1961
a) In rule 17, in clause (b), for the word "wife", and the word "spouse" have been
substituted.
5
4. Further, the Ministry of Law vide its Notification No. S.O. 2805(E) dated I ih June, 2022
has notified the 151August, 2022 as the date on which the Election Laws (Amendment) Act, 2021
shall come into force and vide Notification No. S.O.2803(E) dated 171h June, 2022 notified the 151
April, 2023 as the date on or before which every person whose name is included in the electoral
roll may intimate his Aadhaar number in accordance with Section 23 of the Representation of the
People Act, 1950.
5. The subsequent instructions are being prepared and will be communicated to you by the
respective divisions of the Election Commission. Copies of the above said notifications are sent
/ herewith.
6. This may be brought to the notice of all District Election Officers, Returning Officers and
other election authorities concerned and also to the State Units of recognized political parties and
all registered unrecognized political parties based in your State/Union territory, for their
information.
Kindly acknowledge receipt.
Yours faithfully,
~
~
(S. B. JOSHI)
PRINCIPAL SECRETARY
6
~ ~o ~o ~"-(~)04/0007/2003-21 REGISTERED NO. DL-(N)04/0007/2003-21
~.~. -tr."Q""('f. -31.-30122021-23 22 63

CG-DL-E-30122021-232263
3lm"1RUT
EXTRAORDINARY
'lWT II-~ 1
PART II - Section 1
~~ SlCflI~ld
PUBLISHED BY AUTHORITY
~o 67] ~~, 30, 20211~ 9, 1943 (~)

1~~rdql<, ~
No. 67] NEW DELHI, THURSDAY, DECEMBER 30, 2021IPAUSA 9,1943 (SAKA)
~ 'WI 'if f'r-r"TO~ ~~ t~ fcn ~ ~ ~ cfi' ~ 'if WT ~ ~ I

Separate paging is given to this Part in order that it may be filed as a separate compilation.
MINISTRY OF LAW AND JUSTICE

(Legislative Department)
New Delhi, the 30th December, 2021IPausa 9, 1943 (Saka)
The following Act of Parliament received the assent of the President on the
29th December, 2021 and is hereby published for general information:-
THE ELECTION LAWS (AMENDMENT) ACT, 2021

(No. 49 OF 2021)
[29th December, 2021.]
An Act further to amend the Representation of the People Act, 1950 and the
Representation of the People Act, 1951.
BE it enacted by Parliament in the Seventy-second Year of the Republic of India as
follows:-
CHAPTER I
PRELIMINARY
1. (1) This Act may be called the Election Laws (Amendment) Act, 2021. Short title and
commencement.
(2) It shall come into force on such date as the Central Government may, by notification
in the Official Gazette, appoint.
•
•
2 THE GAZETIE OF INDIA EXTRAORDINARY [PARTII~
CHAP'IERII
AMENDMENTS
TOTIlE REPRESENTATION
OFTIlE PEoPLEACT, 1950
Amendment 2. In the Representation of the People Act, 1950 (hereafter in this Chapter referred to 43 of 1950.
of section 14. as the 1950 Act), in section 14, in clause (b), for the words, figure and letters "the 1st day of
January", the words, figures and letters "the 1st day of January, the 1st day of April, the
1st day of July and the 1st day of October" shall be substituted.
Amendment 3. In section 20 of the 1950 Act, in sub-section (6),-
of section 20.
(i) for the word "wife", the word "spouse" shall be substituted;
(ii) for the words "if she", the words "if such spouse" shall be substituted.
Amendment of 4. In section 23 of the 1950 Act, after sub-section (3), the following sub-sections
section 23. shall be inserted, namely:-
'(4) The electoral registration officer may for the purpose of establishing the
identity of any person require that such person may furnish the Aadhaar number
given by the Unique Identification Authority of India as per the provisions of the
Aadhaar (Targeted Delivery of Financial and Other Subsidies, Benefits and Services)
Act, 2016: 18 of 2016.
Provided that the electoral registration officer may also require the Aadhaar
number from persons already included in the electoral roll for the purposes of
authentication of entries in electoral roll and to identify registration of name of the
same person in the electoral roll of more than one constituency or more than once in
the same constituency.
(5) Every person whose name is included in the electoral roll may intimate his
Aadhaar number to such authority in such form and manner as may be prescribed, on
or before a date to be notified by the Central Government in the Official Gazette.
(6) No application for inclusion of name in the electoral roll shall be denied and
no entries in the electoral roll shall be deleted for inability of an individual to furnish
or intimate Aadhaar number due to such sufficient cause as may be prescribed:
Provided that such individual may be allowed to furnish such other alternate
documents as may be prescribed.
Explanation.-For the purposes of this section, the expression "Aadhaar

number" shall have the same meaning as assigned to it in clause (a) of section 2 of the
Aadhaar (Targeted Delivery of Financial and Other Subsidies, Benefits and Services)
Act, 2016.'. 18 of 2016.
Amendment 5. In section 28 of the 1950 Act, in sub-section (2), after clause (hhh), the following
of section 28.
clauses shall be inserted, namely:-
"(hhha) the authority and the form and manner of intimation of Aadhaar number
under sub-section (5) of section 23;
(hhhb) the sufficient cause and furnishing of alternate documents to be provided

by the individual under sub-section (6) of section 23.".
CHAPTER III
AMENDMENTS
TOTHEREPRESENTATION
OFTHEPEOPLE
ACT, 1951
Amendment 6. In the Representation of the People Act, 1951 (hereafter in this Chapter referred to 43 of 1951.
of section 60.
as the 1951 Act), in section 60, in clause (b), in sub-clause (ii), for the word "wife", occurring
at both the places, the word "spouse" shall be substituted.
.
."
•
•
SEC. 1] THE GAZETIE OF INDIA EXTRAORDINARY
7. In section 160 of the 1951 Act, in sub-section (1),-

3
Amendment
of section
(i) for clause (a), the following clause shall be substituted, namely:- 160.
"(a) any premises are needed or are likely to be needed for the purpose of
being used as polling stations, for counting, for storage of ballot boxes, voting
machines (including voter verifiable paper audit trail) and poll related material
after a poll has been taken, accommodation for security forces and polling
personnel; or";
(ii) in the proviso, for the words "Provided that", the following shall be
substituted, namely:-
"Provided that such premises shall be requisitioned after the issuance of

the notification by the Election Commission under section 30 for such election
till the date notified under clause (e) thereof:
Provided further that".
DR. REETA VASISHTA,

Secretary to the Govt. of India.
UPLOADED BY THE MANAGER. GOVERNMENT OF INDIA PRESS, MINTO ROAD, NEW DELHI-1 10002
AND PUBLISHED BY THE CONTROLLER OF PUBLICATIONS, DELHI-l10054.
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MGIPMRND-1714GI(S3)-30-12-2021.
रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33004/99 REGD. No. D. L.-33004/99
सी.जी.-डी.एल.-अ.-18062022-236686
xxxGIDHxxx
CG-DL-E-18062022-236686
xxxGIDExxx
असाधारण
EXTRAORDINARY
भाग II—खण्ड 3—उप-खण्ड (ii)
PART II—Section 3—Sub-section (ii)
प्राजधकार से प्रकाजित
सं. 2668] नई दिल्ली, िुक्रिार, िून 17, 2022/ज्येष्ठ 27, 1944

No. 2668] NEW DELHI, FRIDAY, JUNE 17, 2022/JYAISHTHA 27, 1944
जिजध और न्याय मंत्रालय

(जिधायी जिभाग)
अजधसूचना
नई दिल्ली, 17 िून, 2022
का.आ. 2802(अ).—कें द्रीय सरकार, लोक प्रजतजनजधत्ि अजधजनयम, 1950 (1950 का 43) की धारा 28 द्वारा
प्रित्त िजियों का प्रयोग करते हुए, भारत जनिााचन आयोग से परामिा करने के पश्चात्, जनिााचक रजिस्ट्रीकरण जनयम,
1960 का और संिोधन करने के जलए जनम्नजलजखत जनयम बनाती है, अर्ाात् :--
1. (1) इन जनयमों का संजिप्त नाम जनिााचक रजिस्ट्रीकरण (संिोधन) जनयम, 2022 है ।
(2) ये रािपत्र में उनके प्रकािन की तारीख को प्रिृत्त होंगे।
2. जनिााचक रजिस्ट्रीकरण जनयम, 1960 (जिसे इसमें इसके पश्चात् उि जनयम कहा गया है) के जनयम 5 के उपजनयम (2)
और उपजनयम (3) में, ‘‘उसकी पत्नी’’ िब्िों के स्ट्र्ान पर, िोनों स्ट्र्ानों पर, िहां िे आते हैं, ‘‘उसकी पत्नी या उसका पजत’’
िब्ि रखे िाएंगे।
3. उि जनयमों के जनयम 13 के स्ट्र्ान पर जनम्नजलजखत जनयम रखा िाएगा, अर्ाात् :--
‘’13. िािों और आिेपों के जलए प्ररूप—(1) नामािली में नए जनिााचक के रूप में नाम को सजममजलत करने के
जलए प्रत्येक िािा प्ररूप म में होगा और आिेिक द्वारा हस्ट्ताितरत होगा ।
(2) जिद्यमान नामािली में नाम के प्रस्ट्ताजित समािेि के जलए प्रत्येक आिेप या नाम को हटाए िाने के जलए
आिेिन प्ररूप 7 में होगा और के िल ऐसे व्यजि द्वारा दकया िाएगा जिसका नाम पहले से ही उस नामािली में
सजममजलत है ।
4133 GI/2022 (1)

2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(ii)]
(3) नामािली में की दकसी प्रजिजि की जिजिजि या जिजिजियों की बाबत प्रत्येक आिेप या जनिााचन-िेत्र के भीतर
या जनिााचन-िेत्र के बाहर जनिास-स्ट्र्ान के स्ट्र्ानांतरण के जलए आिेिन या प्रजिजियों में सुधार करने या अद्यतन
करने के जलए आिेिन प्ररूप 8 में होगा और के िल ऐसे व्यजि द्वारा दकया िाएगा, जिससे िह प्रजिजि संबद्ध है ।
4. उि जनयमों के जनयम 14 में,--
(i) प्रारं जभक भाग में, ‘‘जिजिजियों में िुजद्ध के जलए या प्रजिजियों के क्रम में पतरितान के जलए आिेिन’’ िब्िों के
स्ट्र्ान पर, ‘‘जिद्यमान जनिााचक नामािली में प्रजिजियों में सुधार के जलए या जनिााचन-िेत्र के भीतर या जनिााचन-िेत्र के
बाहर जनिास-स्ट्र्ान के स्ट्र्ानांतरण के जलए आिेिन’’ िब्ि रखे िाएंगे;
(ii) खंड (क) में, ‘‘रजिस्ट्रीकरण आदिसर’’ के स्ट्र्ान पर, ‘‘ऐसे जनिााचन-िेत्र का रजिस्ट्रीकरण आदिसर, जिसमें
आिेिक साधारणतया जनिास कर रहा है’’ िब्ि रखे िाएंग;े
5. उि जनयमों के जनयम 15 में,--
(i) उपजनयम (1) के खंड (क) के स्ट्र्ान पर जनम्नजलजखत खंड अंत:स्ट्र्ाजपत दकया िाएगा, अर्ाात् :--
‘‘(क) प्ररूप 9 में िािों की सूची, प्ररूप 10 में नामों के सजममजलत दकए िाने की बाबत आिेपों की सूची,
प्ररूप 11 में जिद्यमान जनिााचक नामािली में प्रजिजियों के आिेपों की सूची या प्रजिजियों में सुधार करने
या अद्यतन करने के जलए आिेिन और प्ररूप 11क में जनिााचन-िेत्र के भीतर जनिास-स्ट्र्ान के
स्ट्र्ानांतरण के जलए आिेिन की सूची और प्ररूप 11ख में जनिााचन-िेत्र के बाहर जनिास-स्ट्र्ान के
स्ट्र्ानांतरण के जलए आिेिन की सूची िो प्रजतयों में रखेगा; और’’;
(ii) उपजनयम (2) में, ‘‘जिजिजियों में िुजद्ध के जलए या प्रजिजियों के क्रम में पतरितान के जलए’’ िब्िों के स्ट्र्ान पर,
‘‘जिद्यमान जनिााचक नामािली में प्रजिजियों में सुधार करने के जलए या प्रजिजियों में सुधार करने या अद्यतन करने के जलए
आिेिन या जनिााचन-िेत्र के भीतर या जनिााचन-िेत्र के बाहर जनिास-स्ट्र्ान के स्ट्र्ानांतरण के जलए आिेिन’’ िब्ि रखे
िाएंगे।
म. उि जनयमों के जनयम 1म में, खंड (क) के स्ट्र्ान पर जनम्नजलजखत खंड रखा िाएगा, अर्ाात् :--
‘‘(क) प्ररूप 9, प्ररूप 10, प्ररूप 11, प्ररूप 11क और प्ररूप 11ख में पांच सूजचयों को िो प्रजतयों में रखेगा और
सीधे जनयम 14 के अधीन दकए गए या जनयम 15 के अधीन भेिे गए प्रत्येक िािे या आिेप की जिजिजियां उन सूजचयों में
िैसे ही और तब प्रजिि करे गा िब, जिद्यमान जनिााचक नामािली में प्रजिजियों में सुधार करने के जलए आिेिन या प्रजिजियों
में सुधार करने या अद्यतन करने के जलए आिेिन या जनिााचन-िेत्र के भीतर या जनिााचन-िेत्र के बाहर जनिास-स्ट्र्ान के
स्ट्र्ानांतरण के जलए आिेिन, िब उसे प्राप्त हो; और’’।
7. उि जनयमों के जनयम 2म में,--
(i) उपजनयम (1) में, ‘‘6, 6क, 7, 8, 8क और 8ख’’ अंकों, अिरों और िब्ि के स्ट्र्ान पर, ‘‘म, 6क, 7 और 8’’ अंक
अिर और िब्ि रखे िाएंग;े
(ii) उपजनयम (1क) के पश्चात्, जनम्नजलजखत उपजनयम अंत:स्ट्र्ाजपत दकया िाएगा, अर्ाात् :--
‘‘(1क) ऐसा प्रत्येक आिेिन, िो उपजनयम (1) में जनर्िाि दकया िाता है, अहाता की तारीख के प्रजत जनिेि
से, अर्ाात् िर्ा की 1 िनिरी, 1 अप्रैल, 1 िुलाई और 1 अिू बर है, रजिस्ट्रीकरण आदिसर के पास ऐसी रीजत में
प्रस्ट्तुत दकया िाएगा, िो जनिााचन आयोग जनिेि िे।’’।
8. उि जनयमों के जनयम 2म के पश्चात्, जनम्नजलजखत जनयम अंत:स्ट्र्ाजपत दकए िाएंगे, अर्ाात् :--
‘‘26क. संिोधनों की सूची का जिलयन और एकीकरण—उपजनयम (1क) में यर्ा जिजनर्िाि अहाता की तारीखों के
जलए जनिेि के सार् तैयार की गई संिोधनों की सूची को, प्रत्येक जनिााचन और उप-जनिााचन के पूि,ा अंजतम रूप
से प्रकाजित नामािली और जनयम 10 के अधीन प्रारूप के रूप में प्रकाजित नामािली के सार् जिलयन और
एकीकरण दकया िाएगा और उि जनिााचन के जनकट की अहाता की तारीख के जलए जनिेि के सार् पजब्लक डोमेन
में रखा िाएगा, िो जनिााचन आयोग जनिेि िे।
2मख. जिद्यमान जनिााचकों द्वारा आधार संखयांक उपलब्ध कराने के जलए जििेर् उपबंध—प्रत्येक व्यजि, जिसका
नाम नामािली में सजममजलत दकया िाता है, अजधजनयम की 23 की उपधारा (5) के अनुसार प्ररूप मख में
रजिस्ट्रीकरण आदिसर को अपना आधार संखयांक सूजचत कर सके गा।’’।
[भाग II—खण्ड 3(ii)] भारत का रािपत्र : असाधारण 3
9. उि जनयमों के प्ररूप 1, प्ररूप 2, प्ररूप 2क और प्ररूप 3 के स्ट्र्ान पर क्रमि: जनम्नजलजखत प्ररूप अंत:स्ट्र्ाजपत दकए
िाएंगे, अर्ाात् :--
"प्ररूप-1 पूरे चेहरे को सामने से उपदर्शित
करते हुए नवीनतम अहस्ताक्षररत
(नियम 7 दे खिए)
पासपोर्ि आकार के फोर्ो (4.5
निर्वाचक रजिस्ट्रीकरण नियम, 1960 से.मी. x 3.5 से.मी.) चचपकाने के
घोषित पद को धवरण करिे र्वले व्यजतत द्र्वरव मवमूली निर्वस-स्ट्थवि के बवरे में कथि र्िए स्थान।
नििी ब्यौरे
परू ा नाम
नातेदार का नाम
नातेदार के प्रकार पपता माता पतत पत्नी अन्य
आयु वर्ि मास जन्म की तारीख ता ता / मा मा / व व व व
र्ििंग परु
ु र् महहिा
धत
ृ पद _____________________________________________________________________________________________________________
ईपीआईसी सिं. (यहद जारी की गई हो) _______________________________________
आधार के ब्यौरे : (कृपया उचचत खाने में सही का तनशान िगाएिं)
(क) आधार सिं. या
(ख) मैं आधार सिंख्या प्रस्तुत नहीिं कर सकता योंयि क मेरे पास आधार सिंख्या नहीिं ह
मोबाइि सिं. (वकल्पपक)
ई-मेि पता (वकल्पपक) _____________________________________________________________________________

मैं घोर्णा करता हूिं क मैं भारत का नागररक हूिं और यहद मैं ऊपर वर्णित पद धारण कए न होता तो मैं तनम्न स्थान पर मामि
ू ी तौर पर
तनवासी होता :--
मकान/भवन/अपार्िमेंर् सिंख्या गिी/मोहपिा

पररक्षेत्र नगर/ग्राम
डाकघर पर्ु िस थाना
तहसीि/तािक
ु ा/मिंडि पपन कोड
ल्जिा राज्य/सिंघ राज्यक्षेत्र
सभा तनवािचन क्षेत्र ________________________________________________________________________________________

मैं यह अततररयोंत घोर्णा करता/करती हूिं क मेरा/मेरी (पतत/पत्नी) श्री/श्रीमती .__________________________________________ ल्जसकी
ह, मेरे साथ मामूिी तौर पर तनवास करता/करती ह और वह भारत का/की नागररक ह ।
म यह और घोर्णा करता/करती हूिं क मैंने *और मेरी पत्नी या पतत ने न तो स्वयिं*/न मैंने पहिे से ही रल्जस्रीकरण कराया हैं और न ही इस
स्थान में जहािं वतिमान में कायिरत हूिं और रह रहा/रही हूिं या कसी अन्य तनवािचन क्षेत्र की तनवािचन नामाविी में साधारण तनवािचकि के रूप में ऐसे
रल्जस्रीकरण के र्िए आवेदन कया ह ।
मैं यह भी घोर्णा करता/करती हूिं क मझ ु े उस पवचध की जानकारी ह, जो या उसी तनवािचन क्षेत्र में या र्भन्न तनवािचन क्षेत्र में एक स्थान से
अचधक स्थानि पर तनवािचक के रूप में रल्जस्रीकृत करवाने के र्िए प्रततपर्द्ध करती ह और यहद मेरा नाम* या मेरे पतत या पत्नी का नाम र्भन्न
स्थानि पर इस प्रकार प्रकर् होता ह तो मेरे मि
ू तनवास स्थान, ल्जसके र्िए मैंने कथन कया ह, के र्सवाय ऐसे सभी स्थानि से उसे हर्ा हदया
जाए ।
तारीख : .................................... .......................................
(हस्ताक्षर)
(तनवािचन कायाििय में उपयोग हे तु)
कथन .................................................20 ................................... को प्राप्त हुआ .................................... सभा तनवािचन क्षेत्र सिं.
........................... के र्िए तनवािचन नामाविी में भाग सिं........ क्रम सिं. ............................. पर रल्जस्रीकृत कया गया ।
तारीख : ..................................... तनवािचन रल्जस्रीकरण आ फसर .........................

*
जो िागू न हो तो कार् दील्जए ।
"प्ररूप-2 पूरे चेहरे को सामने से उपिर्िात करते

हुए निीनतम अहस्ट्ताितरत पासपोटा
(नियम 7 दे खिए)
आकार के िोटो (4.5 से.मी. x 3.5
निर्वाचक रजिस्ट्रीकरण नियम, 1960 से.मी.) जचपकाने के जलए स्ट्र्ान ।
सशस्ट्र बलों के सदस्ट्यों द्र्वरव मवमूली निर्वस स्ट्थवि के बवरे में कथि

ई-मेि पता (वकल्पपक) _____________________________________________________________________________

मैं घोर्णा करता हूिं क मैं भारत का नागररक हूिं और यहद मैं सशस्त्र बिि में सेवा न करता तो मैं तनम्न स्थान पर मामूिी तौर पर तनवासी
होता :--

तहसीि/तािुका/मिंडि पपन कोड

सेर्व के ब्यौरे
सेवा/बयोंसुआ सिं. _______________________________________________________________________
पिंल्योंत _______________________________________________________________________
सशस्त्र बि का नाम _______________________________________________________________________
सेवा/कोर/रे जीमें र् _______________________________________________________________________
अर्भिेख कायाििय का नाम और पता _______________________________________________________________________
मैं यह और घोर्णा करता/करती हूिं क मेरा/मेरी (पतत/पत्नी) श्री/श्रीमती .__________________________________________ ल्जसकी
स्थान में जहािं वतिमान में कायिरत हूिं और रह रहा।/रही हूिं या कसी अन्य तनवािचन क्षेत्र की तनवािचन नामाविी के साधारण भाग में साधारण
तनवािचकि के रूप में ऐसे रल्जस्रीकरण के र्िए आवेदन कया ह ।
मैं यह भी घोर्णा करता/करती हूिं क मुझे उस पवचध की जानकारी ह, जो या उसी तनवािचन क्षेत्र में र्भन्न तनवािचन क्षेत्र में एक स्थान से अचधक
स्थानि पर तनवािचक के रूप में रल्जस्रीकृत करवाने के र्िए प्रततपर्द्ध करती ह और यहद मेरा नाम* या मेरे पतत या पत्नी का नाम र्भन्न स्थानि
पर इस प्रकार प्रकर् होता ह तो मेरे मूि तनवास स्थान, ल्जसके र्िए मैंने कथन कया ह, की तनवािचक नामाविी के अिंततम भाग के र्सवाय ऐसे
सभी स्थानि से उसे हर्ा हदया जाए ।
तारीख : .................................... .......................................
अर्भिेख कायाििय/कमािंडेंर् कायाििय सत्यापपत कया गया और ठीक पाया गया
फोर्ियो सिं. ______________ (हस्ताक्षर) ______________
स्थान ______________ (पदनाम) ______________
तारीख ______________ अर्भिेख भारसाधक आ फसर
(निर्वाचि कवयवालय में उपयोग हे तु)
कथन .................................................20 .......................... को प्राप्त हुआ ............................... सभा तनवािचन क्षेत्र सिं. ...........................
के र्िए तनवािचन नामाविी में सेवा तनयोल्जत मतदाता भाग क्रम सिं. ............................. पर रल्जस्रीकृत कया गया ।

*
"प्ररूप-2क परू े चेहरे को सामने से उपदर्शित
(नियम 7 दे खिए) करते हुए नवीनतम अहस्ताक्षररत

पासपोर्ि आकार के फोर्ो (4.5
निर्वाचक रजिस्ट्रीकरण नियम, 1960
से.मी. x 3.5 से.मी.) चचपकाने के
रवज्य के सशस्ट्र पलु लस बल के ऐसे सदस्ट्य द्र्वरव, िो उस रवज्य से बवहर सेर्व कर रहव है ,
र्िए स्थान ।
मवमूली निर्वस स्ट्थवि के बवरे में कथि

ई-मेि पता (वकल्पपक) _____________________________________________________________________________

मैं घोर्णा करता हूिं क मैं भारत का नागररक हूिं और यहद मैं राज्य के बाहर सशस्त्र पर्ु िस सेवा न कर रहा होता तो मैं तनम्न स्थान पर मामूिी
तौर पर तनवासी होता :--


सेवा/बयोंसुआ सिं. _______________________________________________________________________
पिंल्योंत _______________________________________________________________________
सशस्त्र पर्ु िस बि का नाम ______________________________________________________________________
कमािंडेंर् के कायाििय का नाम और पता _______________________________________________________________________
मैं यह और घोर्णा करता/करती हूिं क मेरा/मेरी (पतत/पत्नी) श्री/श्रीमती .__________________________________________ ल्जसकी
ह, मेरे साथ मामि

ू ी तौर पर तनवास करता/करती ह और वह भारत का/की नागररक ह ।
स्थान में जहािं वतिमान में कायिरत हूिं और रह रहा/रही हूिं या कसी अन्य तनवािचन क्षेत्र की तनवािचन नामाविी के साधारण भाग में साधारण
तारीख : .................................... .......................................

कमािंडेंर् कायाििय सत्यापपत कया गया और ठीक पाया गया

फोर्ियो सिं. ______________ (हस्ताक्षर) ______________
स्थान ______________ (पदनाम) ______________
तारीख ______________ कमािंडेंर्
(निर्वाचि कवयवालय में उपयोग हे तु)
........................... के र्िए तनवािचन नामाविी में सेवा तनयोल्जत मतदाता भाग क्रम सिं. ............................. पर रल्जस्रीकृत कया गया ।
*
"प्ररूप-3 परू े चेहरे को सामने से
(नियम 7 दे खिए) उपदर्शित करते

हुए
अहस्ताक्षररत पासपोर्ि आकार
निर्वाचक रजिस्ट्रीकरण नियम, 1960
के नवीनतम फोर्ो (4.5
भवरत के बवहर पद पर भवरत सरकवर के अधीि नियोजित व्यजतत द्र्वरव मवमूली निर्वस स्ट्थवि के
से.मी. x 3.5 से.मी.)
बवरे में कथि
चचपकाने के र्िए स्थान ।

ई-मेि पता (वकल्पपक) _____________________________________________________________________________

मैं घोर्णा करता हूिं क मैं भारत का नागररक हूिं और यहद मैं भारत सरकार के अधीन नीचे वर्णित पद धारण कए न होता तो मैं तनम्न स्थान पर
(परू ा डाक पता) मामूिी तौर पर तनवासी होता :--


पवर्शष्र् पहचान सिं. _______________________________________________________________________
भारत के बाहर धत
ृ पद के ब्यौरे _______________________________________________________________________
कायाििय प्रमुख का पता ______________________________________________________________________
मैं यह और घोर्णा करता हूिं क मेरा/मेरी (पतत/पत्नी) श्री/श्रीमती .__________________________________________ ल्जसकी
स्थान में जहािं वतिमान में कायिरत हूिं और रह रहा/रही हूिं या कसी अन्य तनवािचन क्षेत्र की तनवािचन नामाविी के साधारण भाग में साधारण
तारीख : .................................... .......................................
सत्यापपत कया गया और ठीक पाया गया
(हस्ताक्षर) ______________
कायाििय प्रमुख का पदनाम
(तनवािचन कायाििय में उपयोग हे तु)
........................... के र्िए तनवािचन नामाविी में सेवा तनयोल्जत मतदाता भाग क्रम सिं. ............................. पर रल्जस्रीकृत कया गया ।
*
10 उक्त जनयमों के प्ररूप म के स्ट्र्ान पर जनमनजलजखत प्ररूप रखा िाएगा, अर्ाात:् --
“प्ररूप 6
[तनयम 13(1) और (26) दे र्खए] प्ररूप सिंo.

____________
भवरत निर्वाचि आयोग (कायाििय द्वारा भरा
जाए)
िए मतदवतवओं के ललए आर्ेदि पर
सेवा में,
तनवािचक रल्जस्रीकरण आ फसर,
सभा तनवाचिन क्षेत्र की सिंख्या और नाम सिं. नाम
या सिंसदीय तनवाचिन क्षेत्र की सिंख्या और नाम @ सिं. नाम
(@ केवि उन सिंघ राज्यक्षेत्रि के र्िए जहािं पवधानसभा नहीिं ह)
मैं उपरोयोंत तनवािचन क्षेत्र के र्िए तनवािचक नामाविी में मेरा नाम सल्म्मर्ित करने के र्िए आवेदन
प्रस्तत
ु करता/करती हूिं ।
(1)(क) नाम (राज्य की राजभार्ा में )
प्रथम नाम, उसके पश्चात म म‍य नाम सफेद पष्ृ ठभर्ू म

के साथ परू े चेहरे
को सामने से
उपदर्शित करते
हुए अहस्ताक्षररत
रिं गीन पासपोर्ि
आकार (4.5
से.मी. X 3.5
से.मी.) की
नवीनतम फोर्ो
चचपकाने के र्िए
स्थान
उपनाम (यहद कोई

हो)
(1)(ख) नाम (अिंग्रेजी में, बडे अक्षरि में )
प्रथम नाम, उसके पश्चात म म‍य नाम
उपनाम (यहद कोई

हो)
अस्वीकरण : यहद नाम अिंग्रेजी में नहीिं भरा जाता ह, तो उसका सॉफ्र्वेयर द्वारा र्िप्यन्तरण कया जाएगा ।
*(2)(क) नातेदार में से कसी एक का नाम और उपनाम (राज्य की राजभार्ा में ):-
पपता या माता या पतत या पत्नी या अनाथ की दशा में पवचधक
सिंरक्षक
*(2)(ख) उपरोयोंत उल्पिर्खत नातेदार का नाम और उपनाम (अिंग्रेजी में , बडे अक्षरि में )
(3) स्वयिं की मोबाइि सिं0 (यहद उपिब्ध ह) (या)

मद सिं. 2 पर उल्पिर्खत नातेदार की मोबाइि सिं0
(4) स्वयिं का ई-मेि खाता (यहद उपिब्ध ह)
(या)
मद सिं. 2 पर उल्पिर्खत नातेदार का ई-
मेि खाता
(5) आधार के ब्यौरे :- ((समुचचत बॉयोंस पर सही का तनशान िगाए)
(क) आधार सिं0 या
(ख) मैं आधार सिं0 प्रस्तुत नहीिं कर सकता, योंयि क मेरे पास आधार सिंख्या नहीिं ह ।
(6) र्ििंग परू

ु र् स्त्री तत
ृ ीय र्ििंग
(7) (क) जन्म तारीख ता ता / मा मा / व व व व
(ख) आयु के सबूत के समथिन में दस्तावेज की स्व:प्रमार्णत प्रतत सिंि्‍न ह (तनम्नर्िर्खत में से कोई एक)
(i) जन्म तारीख के सबूत के प्रमुख दस्तावेज ^:- (इनमें से कोई एक)
1. सक्षम स्थानीय तनकाय/नगरपार्िक प्राचधकरण/जन्म-मत्ृ यु रल्जस्रार द्वारा जारी जन्म प्रमाणपत्र
2. आधार काडि 3. पन काडि 4. चािन अनुज्ञल्प्त
5. सीबीएसई/आईसीएसई/राज्य र्शक्षा बोडों द्वारा जारी कक्षा 10 6. भारतीय पासपोर्ि

या कक्षा 12 का प्रमाणपत्र, यहद इसमें जन्म तारीख
अिंतपविष्र् ह ।
(ii) जन्म तारीख के सबूत के र्िए कोई अन्य दस्तावेज :- (यहद कोई प्रमुख दस्तावेज उपिब्ध नहीिं हो) (कृपया
पवतनहदि ष्र् करें ) ______ _________________
(8) (क) मकान/भिन/अपाटामटें सं0 गिी/क्षेत्र/स्थानीय क्षेत्र/मोहपिा/रोड

वतिमान
साधारण नगर/गािंव डाक घर
तनवास (परू ा
पता) पपन कोड तहसीि/तािक
ु ा/मिंडि

(ख) या तो आवेदक के नाम में या माता-पपता/पतत-पत्नी/वयस्क ब्‍चि, यहद उसी पते पर तनवािचक के रूप में पहिे
से ही नामािं कत ह, में से कसी एक के नाम में पते की स्व:प्रमार्णत प्रतत (उनमें से कोई एक सिंि्‍न करे )
(i) तनवास के सबूत के रूप में प्रमुख दस्तावेज ^:- (इनमें से कोई एक)
1. उस पते पर पानी/बबजिी/गस कनेयोंशन बबि (कम से कम 1 वर्ि का) 2. आधार काडि
3. राष्रीय/अनुसूचचत बैंक/डाक घर की वतिमान पास बुक 4. भारतीय पासपोर्ि
5. राजस्व पवभाग का भूर्म स्वार्मत्व अर्भिेख, ल्जसमें कसान बही भी ह
6. रल्जस्रीकृत कराया पट्र्ा पविेख ( कराएदार की दशा में) 7. रल्जस्रीकृत पवक्रय पविेख (स्वयिं
के घर की दशा में )
(ii) तनवास के सबत
ू के र्िए कोई अन्य दस्तावेज : -
(यहद प्रमुख दस्तावेज उपिब्ध नहीिं ह) (कृपया पवतनहदि ष्र् करें )
#_________________________________________________________
(9) हदवयािंगता का प्रवगि, यहद कोई हो (वकल्पपक) चर्ित्र दृल्ष्र् मूक-बचधर

यहद कोई और हो (वणिन करें )
________________________________________________________
(10) मेरे पररवार के सदस्यि, ल्जनके नाम वतिमान पते पर तनवािचक नामाविी में पहिे से ही सल्म्मर्ित ह और
ल्जनके साथ मैं वतिमान में रह रहा हूिं, के ब्यौरे तनम्नानुसार ह :
पररवार के सदस्य का आवेदक के साथ सिंबिंध
नाम:
उसका तनवािचक फोर्ो

पहचान पत्र सिं0 :
घोिणव
मैं घोिणव करतव हूं कक अपिे सर्ोत्तम ज्ञवि और षर्श्र्वस के अिस
ु वर,--
(i) मैं भवरत कव िवगररक हूं और मेरे ििम कव स्ट्थवि है :-- ______________________________ ग्रवम/शहर
______________________________________ जिलव _________________________ रविय/संघ रवज्यक्षेेर
(ii) मैं प्ररूप 6 की क्र.सं. 8(क) में ददए गए पते र्वले स्ट्थवि में ........................ (मवस और र्िा कव र्णाि करें ) से
मवमल
ू ी तौर से निर्वसी हूूँ ।
(iii) मैं निर्वाचक िवमवर्ली में सज‍मललत ककए िविे के ललए पहली बवर आर्ेदि कर रहव हूं और ककसी सभव निर्वाचि
क्षेेर/संसदीय निर्वाचि क्षेेर के ललए मेरव िवम पहले से ही सज‍मललत िहीं ककयव गयव है ।
(iv) मेरे पवस आयु सबत

ू के प्रमि
ु दस्ट्तवर्ेिों में से कोभ भी दस्ट्तवर्ेि िहीं है । अत:, मैंिे आयु सबत
ू के समथाि में
......................... .................... (दस्ट्तवर्ेि कव िवम) संल‍ि ककयव है (यदद लवगू ि हो, तो काट दे ) ।
(v) मझ
ु े ज्ञवि है कक इस आर्ेदि के संबंध में ऐसव उपरोतत कथि यव घोिणव करिव, िो लमथ्यव है और जिसके
लमथ्यव होिे कव मुझे ज्ञवि यव षर्श्र्वस है यव जिसके स‍य होिे कव मैं षर्श्र्वस िहीं करतव/करती हूं, लोक प्रनतनिधध‍र्
अधधनियम, 1950 (1950 कव 43) की धवरव 31 के अधीि कवरवर्वस से , जिसकी अर्धध एक र्िा तक की हो सकेगी
यव िुमवािे से यव दोिों से, दण्डिीय अपरवध होगव ।
तारीख:_______________
स्थान :______________ आवेदन के हस्ताक्षर/बाएिं हाथ के अिंगूठे का तनशान
अर्भगम्यता अनुदेश :- हदवयािंगजन अचधकार अचधतनयम, 2016 और हदवयािंगजन अचधकार तनयम, 2017 के उपबिंधि
के आिोक में, बौद्चधक हदवयािंगता, स्वपरायणता, प्रमल्स्तष्क घात और बहु हदवयािंगता आहद वािे वयल्योंत की दशा में ,
हदवयािंग वयल्योंत का हस्ताक्षर या बाएिं हाथ के अिंगूठे का तनशान या उसके/उसकी पवचधक सिंरक्षक का हस्ताक्षर या बाएिं
हाथ के अिंगूठे का तनशान अपेक्षक्षत होगा ।
तटप्पण -
* पववाहहत स्त्री आवेदक की दशा में , अचधमानत: पतत का नाम उल्पिर्खत कया जाए ।
^ उल्पिर्खत दस्तावेज की स्वप्रमार्णत प्रतत का प्रस्तुत कया जाना सेवाओिं के त्वररत पररदान को सुतनल्श्चत
करे गा ।
# उल्पिर्खत दस्तावेज उपिब्ध नहीिं होने की दशा में , मौका सत्यापन आवश्यक ह । उदाहरणाथि, प्रवगों, जसे
गह
ृ पवहीन भारतीय नागररकि, जो तनवािचक होने के र्िए अन्यथा यो्‍य ह, िे कन ल्जनके पास साधारण तनवास के
सबूत का कोई दस्तावेज नहीिं ह, तनवािचक रल्जस्रीकरण अचधकारी, मौका सत्यापन के र्िए कसी अचधकारी को
पदार्भहहत करे गा ।
 आर्ेदि के ललए अलभस्ट्र्ीकृनत/रसीद


अर्भस्वीकृतत सिंख्या तारीख
श्री/श्रीमती/सश्र
ु ी .................................................... का प्ररूप 6 में आवेदन प्राप्त हुआ ।
[आवेदक, आवेदन की प्राल्स्थतत जािंचने के र्िए अर्भस्वीकृतत सिंख्या का सिंदभि िे सकती ह ।]
ईआरओ/एईआरओ/बीएिओ का नाम/हस्ताक्षर
प्ररूप 6 से सिंि्‍न कया जाए
(*के साथ चचल्न्हत स्थान आज्ञापक ह)
प्ररूप म आिेिन भरे िाने के जलए मागाििाक जसद्धांत
1. सामान्य अनुिि
े :--
(क) आिेिन, ऐसे सभा जनिााचन िेत्र (एसी)/संसिीय जनिााचन िेत्र (पीसी) के जनिााचक रजिस्ट्रीकरण रदिसर को संबोजधत
दकए िाएंगे, जिसमें आिेिक साधारणतया जनिास करता है। यदि आिेिक सभा जनिााचन िेत्र/संसिीय जनिााचन िेत्र की
संखया और नाम के बारे में नहज िानता है या उसे कोई िंका है , तो उसे जनिााचक रजिस्ट्रीकरण रदिसर द्वारा सहायता िी
िा सके गी और आिेिन को के िल सभा जनिााचन िेत्र/संसिीय जनिााचन िेत्र की संखया और उसका नाम उजल्लजखत न दकए
िाने के आधार पर रद्द नहज दकया िाएगा।
(ख) आिेिक, अंग्रेिी या राज्य की रािभार्ा में आिेिन की प्रजिजष्टयां भर सकता है और यह आिेिन को रद्द दकए िाने का
आधार नहज होगा।
(ग) दकसी िांत स्ट्टेिन पर उसके पिस्ट्र्ापन के स्ट्र्ान पर जनिााचक नामािली में साधारण जनिााचक के रूप में नामांकन के
जलए आिेिन करने िाले सेिारत कार्माक को यह सुजनज‍चत कर लेना चाजहए दक िह दकसी अन्य जनिााचन िेत्र में सेिारत
मतिाता या साधारण जनिााचक के रूप में पहले से ही नामांदकत न हो।
*(घ) िोटो: सिे ि पृष्ठभूजम के सार् अ्‍ ी गुणित्ता िाली, रं गीन पासपोटा आकार (4.5 से.मी. X 3.5 से.मी.) की निीनतम
अहस्ट्ताितरत िोटो दिए गए स्ट्र्ान पर जचपकाई िानी चाजहए। आंखे खुली होनी चाजहए और चेहरे के िोनों दकनारे स्ट्पष्ट
रूप से दिखाई िेने चाजहए ।
(ङ) जनिााचक िोटो पहचान पत्र (ईपीआईसी) : ईपीआईसी, नामांकन के प‍चात्, समुजचत पािती के सार् जबना दकसी लागत
के या स्ट्पीड पोस्ट्ट के मा्‍यम से दिए गए डाक पते पर पतरित्त दकया िाएगा।
2. मि (1)* (नाम) : सही नाम और ितानी, राज्य की रािभार्ा और अंग्रेिी िोनों में प्रस्ट्तुत दकया िाना चाजहए । यदि के िल
एक भार्ा में भरा गया है तो प्रणाली स्ट्ित: ही अन्य भार्ा में जलप्यन्तरण करे गी, जिससे ितानी में त्रुतटयां हो सकती है।
3. मि (2क) और मि (2ख) *(नातेिार का नाम और उपनाम) : जििाजहत मजहला आिेिक की ििा में , अजधमानत: उसके पजत
का नाम उल्लेजखत दकया िा सके गा। (स्ट्तंभ में लागू नहज होने िाले जिकल्पों को काट िें।)
4. मि (5) आधार के ब्यौरे : प्रजिजष्टयों के अजधप्रमाणन के प्रयोिन के जलए आधार संखया प्रस्ट्तुत की िानी चाजहए। यदि आिेिक
के पास आधार संखया नहज है तो मि 5(ख) पर बॉक्स में उसका उल्लेख दकया िाए।
5. मि (म) (ललंग) :
*(क) ललंग के जलए उपबंजधत समुजचत बॉक्स में स्ट्पष्ट रूप से ‘पुरूर्’/‘स्ट्त्री’/‘तृतीय ललंग’ जचजन्हत दकया िाना चाजहए।
(ख) तृतीय ललंग से संबंजधत आिेिक, अपने ललंग को ‘पुरूर्’ के रूप में या ‘स्ट्त्री’ के रूप में या ‘तृतीय ललंग’ के रूप में उपिर्िात
कर सके गा।
म. मि (7)(क)(ख) (िन्म तारीख) :
*(क) आयु के सबूत के रूप में प्रमुख िस्ट्तािेिों में से दकसी एक की स्ट्ि:प्रमाजणत प्रजत संल्‍न की िा सकती है। प्रमुख िस्ट्तािेि
का प्रस्ट्तुत दकया िाना त्ितरत रजिस्ट्रीकरण और सेिाे के पतरिान को सुजनज‍चत करे गा।
(ख) यदि कोई प्रमुख िस्ट्तािेि उपलब्ध नहज है, तो आिेिक को आयु के समर्ान में कोई अन्य िस्ट्तािेि संल्‍न करना चाजहए ;
और उक्त िस्ट्तािेि का नाम प्ररूप के भाग ‘घोर्णा’ की मि 7(ii) और मि (iv) में उजल्लजखत होना चाजहए । ऐसे मामलों में,
आिेिक को सत्यापन के जलए जनिााचक रजिस्ट्रीकरण रदिसर या दकसी अन्य पिाजभजहत रदिसर के समि व्यजक्तगत रूप
से उपजस्ट्र्त होना होगा ।
7. मि (8)(ितामान साधारण जनिास) :
*(क) साधारण जनिास के सबूत के रूप में आिेिक/माता-जपता/पजत-पत्नी के नाम के दकसी प्रमुख िस्ट्तािेि की स्ट्ि:प्रमाजणत प्रजत के
सार् जपन कोड सजहत पूरा डाक पता उजल्लजखत दकया िाना चाजहए।
(ख) िेड/िु टपार्ों पर जनिास करने िालें गृहजिहीन भारतीय नागतरकों और ऐसे सेक्स िका र, जिनके पास साधारण जनिास
का कोई िस्ट्तािेिी सबूत नहज है, की ििा में आि‍यक मौका सत्यापन दकया िाएगा, यदि िे नामांकन के जलए अन्यर्ा यो्‍य
हों।
(ग) जिद्यार्ी, िो नामांकन के जलए यो्‍य हो, या तो अपने माता-जपता या ऐसे हॉस्ट्टल/मैस के स्ट्र्ान पर, िहां िे
साधारणतया जनिास करते है, नामांकन करा सकते हैं ।
8. *घोर्णा : “घोर्णा” भाग की सभी प्रजिजष्टयां सभी तरह से पूरी होनी चाजहए ।
कृ पया ्‍यान िे दक घोर्णा भाग में कोई जम‍या कर्न करना लोक प्रजतजनजधत्ि अजधजनयम, 1950 की धारा 31 के अधीन
कारािास से, जिसकी अिजध एक िर्ा तक की हो सके गी या िुमााने से या िोनों से, िण्डनीय अपराध होगा ।”।
11. उक्त जनयमों के प्ररूप मक के प‍चात् जनमनजलजखत प्ररूप अंत:स्ट्र्ाजपत दकया िाएगा, अर्ाात :--
“प्ररूप 6ि
[तनयम 26ख दे र्खए]
भवरत निर्वाचि आयोग

निर्वाचक िवमवर्ली अधधप्रमवणि के प्रयोिि के ललए आधवर संख्यव की सूचिव कव पर
मैं ....................................................................... (तनवािचक का नाम), ............................... ........................................

............................ (सभा तनवािचन क्षेत्र/सिंसदीय तनवािचन क्षेत्र का नाम) में नामािं कत हूिं और मेरा तनवािचक फोर्ो
पहचान पत्र सिं0
ह ।
मैं तनवािचक नामाविी में मेरी प्रपवल्ष्र् के अचधप्रमाणन के प्रयोजन के र्िए तनम्नर्िर्खत सूचना प्रस्तुत करता हूिं :--
(समुचचत बॉयोंस पर सही का तनशान िगाए)
(क) आधार सिं0 या
(ख) मैं आधार सिं0 प्रस्तुत नहीिं कर सकता, योंयि क मेरे पास आधार सिंख्या नहीिं ह ।
तनवािचक के हस्ताक्षर : ...............................
तनवािचक का नाम : ...................................
ई-मेि पता/मोबाइि सिं0 : .......................................
स्थान : ...............................
तारीख : ...............................”।
---------------------
12. उयोंत तनयमि के प्ररुप 7 और प्ररुप 8 के स्थान पर क्रमश:, तनम्नर्िर्खत प्ररुप रखे जाएिंगे, अथाित म :-
“प्ररुप-7
(नियम 13 (2) और (26) दे िें)
प्ररूप सिं0...........
(कायाििय द्वारा भरा जाए)
षर्द्यमवि निर्वाचक िवमवर्ली में िवम को सज‍मललत करिे/हटाने के प्रस्ट्तवर् के ललए आक्षेेप हे तु मतदवतव आर्ेदि
प्ररुप
सेिा में,
जनिााचक रजिस्ट्रीकरण रदिसर,
सं. और जिधान सभा जनिााचन िेत्र का नाम सं. नाम-----------------------------------
या
सं. और संसिीय जनिााचन िेत्र का नाम@ सं. नाम-----------------------------------
(@के िल उन संघ राज्यिेत्रों के जलए िहां जिधान सभा नहज है )

मैं जिद्यमान जनिााचक नामािली में प्रस्ट्ताजित नाम को सजममजलत करने/हटाने के प्रस्ट्ताि के जलए आिेप हेतु आिेिन प्रस्ट्तुत
करता हं ।
(1) आवेदक का नाम

(2) ईपीआईसी सिं. ----------------------------------------------
स्वयिं का मोबाइि सिंख्या
नातेदार का मोबाइि सिंख्या
(2) आवेदन/आक्षेप का पवकपप: (समुचचत पवकपप पर सही का तनशान िगाए) (कोई एक)
(i) मैं वतिमान नामाविी में पहिे से सल्म्मर्ित नीचे उल्पिर्खत वयल्योंत के नाम को तनम्नर्िर्खत कारणि में से
कसी एक कारण से हर्ाने का अनुरोध करता हूिं । ( कसी एक पर सही का तनशान िगाएिं)
मत्ृ यु अवयस्क अनुपल्स्थत/स्थायी रुप से स्थानािंतररत

पहिे से नामािं कत भारतीय नागररक नहीिं ह ।
(ii) मैं तनम्नर्िर्खत कारणि में से कसी एक कारण से वतिमान नामाविी में नीचे उल्पिर्खत वयल्योंत के नाम
को सल्म्मर्ित करने के प्रस्ताव पर आक्षेप करता हूिं । ( कसी एक पर सही का तनशान िगाएिं)
मत्ृ यु अवयस्क अनपु ल्स्थत/स्थायी रुप से स्थानािंतररत
(iii) मैं तनम्नर्िर्खत कारणि में से कसी एक कारण से तनवािचक नामाविी से अपने नाम को हर्ाने का अनुरोध
करता हूिं ( कसी एक पर सही का तनशान िगाएिं)
स्थायी रुप से स्थानािंतररत
(3) ऐसे वयल्योंत के ब्यौरे ल्जसके सिंबिंध में आक्षेप कया गया ह, तनम्नानुसार हैं :
नाम_________________ उपनाम ___________ ईपीआईसी सिं. (यहद उपिब्ध हो) ________________
मकान/भवन/अपार्ि मेंर् सिं. गिी/क्षेत्र/स्थानीय/मोहपिा/सडक
नगर/ग्राम डाक घर
पपन कोड तहसीि/तािुका/मिंडि
ल्जिा राज्य/सिंघ-राज्यक्षेत्र
घोिणव
मैं यह घोिणव करतव/करती हूं कक मेरी सर्ोतम िविकवरी और षर्श्र्वस के अिुसवर कक मुझे ज्ञवत है कक ऐसव कथि
करिव यव घोिणव करिव िो अस‍य है और जिसके लमथ्यव होिे कव मुझे ज्ञवि यव षर्श्र्वस है यव जिसके स‍य होिे
कव मुझे षर्श्र्वस िहीं है , लोक प्रनतनिधध‍र् अधधनियम 1950 (1950 कव 43) की धवरव 31 के अधीि ऐसे कवरवर्वस
से जिसकी अर्धध एक र्िा तक की हो सकेगी यव िुमवािे से, दोिों से, दं डिीय है ।
स्थान:……………........................
तारीख: ................
आवेदक के हस्ताक्षर/अिंगूठे का तनशान……….….................
सुगम्यतात्मक अनुदेश: हदवयािंगजन अचधकार अचधतनयम, 2016 और हदवयािंगजन अचधकार तनयम, 2017 के उपबिंधि
के आिोक में , बौद्चधक हदवयािंगता, स्वपरायणता, प्रमल्स्तष्क घात और बहुहदवयािंगता आहद वािे वयल्योंत की दशा में ,
हदवयािंगजन के हस्ताक्षर या बाएिं हाथ के अिंगूठे का तनशान या उसके/उसकी पवचधक सिंरक्षक के हस्ताक्षर या उसके
बाएिं हाथ के अिंगठ
ू े का तनशान अपेक्षक्षत होगा ।
आर्ेदि की अलभस्ट्र्ीकृनत/रसीद
अर्भस्वीकृतत सिं. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ तारीख __ _ _ _ _ _ _ _ _ _
श्री/श्रीमती/सुश्री ___________________ ________________________________ का प्ररूप 7 में आवेदन प्राप्त हुआ ह

[आवेदक, आवेदन की प्राल्स्थतत जािंचने के र्िए अर्भस्वीकृतत सिंख्या का सिंदभि िे सकता ह]।
प्ररुप 7 आिेिन भरने के जलए मागाििाक जसद्धांत

1. साधारण अनुिि
े :
(क) आिेिन,दकसी जनिााचन िेत्र की जिद्यमान जनिााचन नामािली में रजिस्ट्रीकृ त जनिााचक द्वारा दकया िा सकता है;
(ख) यह आिेिन दकसी रजिस्ट्रीकृ त जनिााचक के संबंध में कोई आिेप करने/दकसी जनिााचन िेत्र की जनिााचक नामािली,
जिसमें आिेिक स्ट्ियं रजिस्ट्रीकृ त है, की जनिााचक नामािली मे प्रजिजि के प्रस्ट्ताजित सजममलन के संबंध में आिेप करने या
जनिााचक नामािली से आिेिक के अपने नाम को हटाने के अनुरोध के जलए दकया िा सकता है
2. मि संखयांक 1 (आिेिक का नाम): आिेिक अपना नाम, ईपीआईसी संखयांक और अपना/नातेिार (जपता/माता/पजत/जिजधक संरिक)
की मोबाइल सं. उजल्लजखत करें ।
3. मि संखयांक 2 (आिेप/नाम हटाने के आिेिन का जिकल्प) : आिेिक को दकसी एक जिकल्प पर सही का जनिान लगाना होगा जिसके
जलए िह आिेिन करने का आिय रखता है । उसे नीचे उजल्लजखत कारणों, िैसे मृत्यु के कारण, अियस्ट्क , अनुपजस्ट्र्जत/स्ट्र्ायी रुप से
स्ट्र्ानांतरण, उसी स्ट्र्ान या दकसी अन्य स्ट्र्ान पर पहले से ही जनिााचन नामािली में नामांदकत है, भारतीय नागतरक नहज है आदि, के
दकसी एक जिकल्प पर सही का जनिान लगाना होगा दक उसके अनुसार जिस व्यजक्त के जिरुद्ध आिेप दकया गया है, िह जनिााचक
नामािली में सजममजलत दकए िाने के जलए क्यों अर्हात नहज है। आिेप या नाम को हटाने के जलए दिए गए कारणों हेतु सबूत का भार
आिेिक पर होता है ।
4. मि सं. 3 (ऐसे व्यजक्त के ब्यौरे जिसके संबंध में आिेप दकया गया है) : आिेिक को ऐसे व्यजक्त का नाम, उपनाम, भाग सं., क्रम सं.
और ईपीआईसी सं. भरनी होगी जिसके नाम को सजममजलत करने हेतु आिेप दकया गया है या जिसके नाम को हटाना इजप्सत है ।
व्यजक्त के भाग सं. और क्रम सं. की www.nvsp.in या मतिाता हेल्पलाइन ऐप से खोि की िा सकती है ।
5. घोर्णा : आिेिक को “घोर्णा'' करनी होगी दक आिेिन में िर्णात त‍य और जिजिष्टयां उसकी सिवोततम िानकारी और जि‍िास के
अनुसार सही है । कृ पया यह नोट करें दक घोर्णा के दकसी भाग में दकया गया कोई जम‍या कर्न लोक प्रनतनिधध‍र् अधधनियम
1950 (1950 कव 43) की धवरव 31 के अधीि ऐसे कवरवर्वस से जिसकी अर्धध एक र्िा तक की हो सकेगी यव िुमवािे
से, दोिों से, दं डिीय है ।
(जनयम 13 (3) और (2म) िेख)ें
प्ररूप सं0...........
(कायाालय द्वारा भरी िाए)
भारत जनिााचन आयोग
जिद्यमान जनिााचक नामािली/ईपीआईसी प्रजतस्ट्र्ापन/दिव्यांगिन जचांनांदकत करने संबध
ं ी प्रजिजष्टयों का सुधार/जनिास स्ट्र्ानांतरण हेतु
मतिाता आिेिन प्ररुप
सेवा में ,
तनवािचक रल्जस्रीकरण ऑ फसर,
सिं. और पवधान सभा तनवािचन क्षेत्र का नाम सिं. नाम____________________

या
सिं. और सिंसदीय तनवािचन क्षेत्र का नाम@ सिं. नाम_____________________
(@केवि उन सिंघ राज्यक्षेत्रि के र्िए जहािं पवधान सभा नहीिं ह )
(I) आवेदक का नाम
ईपीआईसी सिं _________________________________

आधार ब्यौरे : (कृपया समचु चत बायोंस पर सही का तनशान िगाएिं)
(क) आधार सिंख्यािंक

या
(ख) मैं आधार सिंख्यािंक प्रस्तुत करने में सक्षम नहीिं हूिं योंयि क मेरे पास आधार सिंख्यािंक नहीिं ह ।
स्वयिं का मोबाइि सिंख्या (या)

पपता/माता/ कसी अन्य नातेदार का मोबाइि सिंख्या, (यहद उपिब्ध हो)__________________________________..
स्वयिं की ई-मेि आईडी (या) ______________________________________

पपता/माता/ कसी अन्य नातेदार का मेि आईडी (यहद उपिब्ध हो)___________________________________
(II) मैं तनम्नर्िर्खत हे तु आवेदन प्रस्तुत करता हूिं (तनम्नर्िर्खत में से कसी एक पर सही का तनशान िगाएिं)
1 जनिास का स्ट्र्ानांतरण (या)

2 जिद्यमान जनिााचक नामािली में प्रजिजष्टयों का सुधार (या)
3 जबना सुधार के ईपीआईसी प्रजतस्ट्र्ापन का मुद्दा और
4. दिव्यांगिन व्यजक्तयों के रुप में जचांनांदकत करने हेतु अनुरोध
1. निर्वस स्ट्थविवंतररत करिे हे तु आर्ेदि :
मैंने तनवास स्थानािंतररत कर र्िया ह और मैं अनुरोध करता हूिं क मेरा नाम पूवि पते से हर्ाया जाए और मेरे नीचे उल्पिर्खत
वतिमान पते पर स्थानािंतररत कर हदया जाए ।
मैं अनुरोध करता हूिं क, मेरे पते में पररवतिन के कारण मुझे एक प्रततस्थापपत ईपीआईसी जारी कया जाए । अत:, मैं अपना
पुराना ईपीआईसी वापपस करता हूिं ।
वतिमान मामूिी तनवास (पूणि पता)

भवन/मकान/अपार्ि मेंर् सिंख्या
नगर/ग्राम
पपन कोड/ल्जिा........
गिी/क्षेत्र/स्थान/मोहपिा/सडक
डाकघर
तहसीि/तापिुका/मिंडि
राज्य/सिंघ राज्यक्षेत्र
पते के साक्ष्य की एक स्वत:अनुप्रमार्णत प्रतत या तो आवेदक के नाम या माता-पपता/पतत-पत्नी/वयस्क बािक, में से कसी
एक, यहद वह उसी पते पर तनवािचक के रुप में पहिे से ही नामािं कत ह (उनमें से कोई एक सिंि्‍न करें )
मुख्य दस्तावेज
1 उस पते का (कम से कम एक वर्ि) जि/पवद्युत/गस कनेयोंशन बबि
2. आधार काडि
3. राष्रीयकृत/अचधसूचचत बैंक/डाकघर की वतिमान पासबुक
4.. भारतीय पासपोर्ि
5. राजस्व पवभाग का भूर्म स्वार्मस्व ररकाडि ल्जसमें कसान बही भी ह ।
6. रल्जस्रीकृत भाडा पट्र्ा पविेख ( कराएदार की दशा में )
7. रल्जस्रीकृत पवक्रय पविेख (स्वयिं के घर की दशा में )
कोई अन्य (कृपया पवतनहदि ष्र् करें )

(2) पवद्यमान तनवािचक नामाविी में प्रपवल्ष्र्यि का सुधार करने हे तु आवेदन
कृपया तनवािचक नामाविी/ईपीआईसी में मेरे तनम्नर्िर्खत ब्यौरे का सुधार करें ।
(अचधकतम 4 प्रपवल्ष्र्यि/पवर्शल्ष्र्यि का सुधार कया जा सकता ह)
(कृपया नीचे समुचचत बायोंस में सही का तनशान िगाएिं)
दावे के समथिन में स्वत: अनप्र
ु मार्णत दस्तावेजी साक्ष्य की प्रतत सिंि्‍न करें
1. ____नाम नवीनतम पासपोर्ि आकार का

2. ____र्ििंग अहस्ताक्षररत रिं गीन फोर्ो पूरे
3. ____जन्म तारीख/आयु चेहरे को सामने से उपदर्शित
4. ____नाते का प्रकार करते हुए, श्वेत पष्ृ ठभर्ू म
5. ____ नातेदार का नाम सहहत (4.5 सें.मी. X 3.5
6. _____पता सें.मी.) चचपकाने के र्िए
7. _____ मोबाइि सिंख्या स्थान, (केवि तभी जब फोर्ो
8. _____फोर्ो पररवततित कया जाए)।
उपरोयोंत दावे के समथिन में सिंि्‍न कए गए दस्तावेज का नाम
मैं अनरु ोध करता हूिं क मेरे वयल्योंतक ब्यौरि में पररवतिन के कारण मझ
ु े प्रततस्थापपत ईपीआईसी जारी कया जाए ।
अत:, मैं अपना पुराना ईपीआईसी वापपस करता हूिं।
3. बबिव सुधवर ककए प्रनतस्ट्थवषपत भपीआभसी िवरी करिे हे तु आर्ेदि

मैं अनुरोध करता हूिं क मुझे एक प्रततस्थापपत ईपीआईसी जारी कया जाए योंयि क मेरा मूि ईपीआईसी तनम्नानुसार ह :-
(समुचचत बायोंस में सहीिं का तनशान िगाएिं)
खो गया
तनयिंत्रण से परे कारण के कारण बाढ़, अल््‍न, अन्य प्राकृततक आपदा आहद के कारण नष्र् हो गया
कर्-फर् गया
अत:, मैं अपने कर्े -फर्े /पुराने ईपीआईसी को वापस करता हूिं (या) मैंने खोए हुए ईपीआईसी के र्िए प्रथम सूचना ररपोर्ि की प्रतत
सिंि्‍न कर दी ह और मैं पहिे जारी कए गए ईपीआईसी को वापपस करने का वचन दे ता हूिं यहद वह मुझे बाद में कसी स्तर
पर प्राप्त होता ह ।
4. ददव्यवंगिि के रुप में धचांिवंककत करिे हे तु आर्ेदि
हदवयािंगता का प्रवगि (हदवयािंगता की प्रवगि के र्िए समुचचत बायोंस में सही का तनशान िगाएिं)
िोकोमोहर्व
दृल्ष्र्क
मूक-बतघर
यहद कोई अन्य ह (वणिन करें )..................................................................................
घोिणव:
मैं यह घोिणव करतव हूं कक मेरी सर्ोतम िविकवरी और षर्श्र्वस के अिुसवर कक मुझे ज्ञवत है कक ऐसव कथि करिव यव घोिणव
करिव िो अस‍य है और जिसके लमथ्यव होिे कव मुझे ज्ञवि यव षर्श्र्वस है यव जिसके स‍य होिे कव मझ ु े षर्श्र्वस िहीं है ,लोक
प्रनतनिधध‍र् अधधनियम 1950 (1950 कव 43) की धवरव 31 के अधीि ऐसे कवरवर्वस से जिसकी अर्धध एक र्िा तक की हो
सकेगी यव िम
ु वािे से, दोिों से, दं डिीय है ।
स्थान _______________
तारीख _______________
आवेदक के हस्ताक्षर/अिंगूठे का तनशान _____________________________________
सुगम्यतात्मक अनुदेश: हदवयािंगजन अचधकार अचधतनयम, 2016 और हदवयािंगजन अचधकार तनयम, 2017 के उपबिंधि के
आिोक में , बौद्चधक हदवयािंगता, स्वपरायणता , प्रमल्स्तष्क घात और बहुहदवयािंगता आहद की दशा में , हदवयािंगजन के हस्ताक्षर
या बाएिं हाथ के अिंगूठे का तनशान या उसके/उसकी पवचधक सिंरक्षक के हस्ताक्षर या उसके बाएिं हाथ के अिंगूठे का तनशान
अपेक्षक्षत होगा ।
^प्रमुख दस्तावेज़ की स्वप्रमार्णत प्रतत का प्रस्तुत कया जाना सेवाओिं के त्वररत पररदान को सुतनल्श्चत करे गा।
अलभस्ट्र्ीकृनत/रसीद
अर्भस्वीकृतत सिं. _______________________ तारीख ______________________
श्री/श्रीमती/सश्र
ु ी _________________________________________________ का प्ररूप 8 में आवेदन प्राप्त हुआ ह
आर्ेदि को भरिे के ललए ददशवनिदे श

प्ररुप-8
1. सामान्य अनुिि
े :-
(क) जनिास स्ट्र्ान बिलने के जलए, या प्रजिजियों में सुधार के जलए या प्रजतस्ट्र्ाजपत ईपीआईसी को िारी करने के जलए या
पीडब्लूडी के रुप में जचजन्हत करने के जलए रजिस्ट्रीकृ त/अभ्यािेजित जनिााचक द्वारा आिेिन दकया िा सकता है ।
(ख) जनिााचक रजिस्ट्रीकरण रदिसर (ईआरओ) द्वारा आिास बिलने, प्रजिजियों के सुधार करने और जबना संिोधन दकए
प्रजतस्ट्र्ाजपत ईपीआईसी को िारी करने के जलए आिेिन की मंिूरी के मामले में आिेिक को एक नया प्रजतस्ट्र्ाजपत
ईपीआईसी िारी दकया िाएगा और उसे अपने पुराने ईपीआईसी को जनिााचक रजिस्ट्रीकरण रदिसर को तत्काल िापस
करना होगा ।
2. मि सं.1 (आिेिक का नाम)- आिेिक अपना नाम, ईपीआईसी सं., आधार संखया, मोबाइल नंबर और स्ट्ियं या इसमें उजल्लजखत
संबंधी की ई-मेल आईडी िर्णात करे गा। प्रजिजियों के अजधप्रमाणन के प्रयोिन के जलए आधार संखया िेनी चाजहए । यदि आिेिक के पास
आधार संखया नही है तो उसका उल्लेख मि 1(ख) के बाक्स में दकया िा सकता है ।
3. मि सं. 2 (आिेिन के जलए जिकल्प)-आिेिक, आिेिन के दकसी एक जिकल्प पर तटक करे गा और आिेिन के सुसंगत खंड में ब्यौरों को
भरे गा । अन्य सभी खंड, िो सुसंगत नहज है उन्हे काट दिया िाना चाजहए ।
4. जनिास स्ट्र्ान बिलने के जलए आिेिन (क) आिेिन उस जनिााचन िेत्र के जनिााचक रजिस्ट्रीकरण रदिसर को करना होगा जिसमें
आिेिक का नया पता जस्ट्र्त है । (ख) आिेिक को अपने नए पते का उल्लेख करना होगा, िहां िह स्ट्र्ानांततरत हो गया है और ितामान
में रह रहा है और अपने स्ट्ियं के नाम पर या अपने माता-जपता/पजत-पत्नी के नाम पर पते के प्रमाण के रुप में दकसी एक मूल िस्ट्तािेि
की एक स्ट्ि-प्रमाजणत प्रजत संलग्न करे गा । िह मूल िस्ट्तािेि पर तटक करे गा िो उसने पते के प्रमाण के रुप में दिया है । मूल िस्ट्तािेि
सेिाे का त्ितरत पतरिान सुजनजश्चत करे गा । यदि उसके पास कोई मूल िस्ट्तािेि नहज है, तो उसे तरि स्ट्र्ान में पते के प्रमाण के जलए
दिए गए अन्य िस्ट्तािेि के नाम का उल्लेख करना होगा ।
5. जिद्यमान नामािली की प्रजिजियों में सुधार के जलए आिेिन (क) यदि कोई आिेिक जनिााचक नामािली में उससे संबंजधत दकसी
मौिूिा प्रजिजि को सही करना चाहता है तो उसे उपयुि बाक्स में तटक करना होगा और अपने िािे के समर्ान में िस्ट्तािेि संलग्न करना
होगा । दिए गए खाली स्ट्र्ान में िस्ट्तािेि का नाम अि‍य उजल्लजखत करना चाजहए ।
(ख) यदि आिेिक अपनी िोटो बिलना चाहता है, तो हाल का एक अ्‍ ी गुणित्ता िाला पासपोटा आकार (4.5 से.मी. X 3.5 से.मी)
का अहस्ट्ताितरत रं गीन िोटो सिे ि पृिभूजम के सार् इसके जलए बने बाक्स में जचपकाना होगा ।
6. जबना सुधार के ईपीआईसी को प्रजतस्ट्र्ाजपत करने के जलए आिेिन - ईपीआईसी को प्रत्स्ट्र्ाजपत करने के जलए आिेिक को उपयु ि
बाक्स में एक तटक लगाना होगा । िह अपने जिकृ त/पुराने ईपीआईसी को िापस करे गा या खोए हुए ईपीआईसी के जलए एिआईआर
की कापी प्रस्ट्तुत करे गा ।
घोर्णा – आिेिक को घोर्णा करना होगी दक आिेिन में उजल्लजखत त‍य और जििरण मेरे/मेरी सिेत्तम ज्ञान और जिश्वास के अनुसार
सहज हैं ।
कृ पया ्‍यान िें दक घोर्णात्मक भाग में कोई गलत कर्न करना लोक प्रजतजनजधत्ि अजधजनयम, 1950 की धारा 31 के अधीन िंडनीय
अपराध होगा जिसके जलए एक िर्ा तक का कारािास या िुमााने से या िोनों से िंजडत दकया िा सके गा ।
13. उि जनयमों के प्ररुप 8क और 8ख का लोप दकया िाएगा
14. उि जनयमों के प्ररुप 11 और 11क के स्ट्र्ान पर जनम्नजलजखत प्ररुपों को रखा िाएगा, अर्ाात् :-
“प्रवरुप 11
[तनयम 15 और 16 दे खें]
आक्षेेपों की सूची /प्रषर्जटियों के सुधवर के ललए आर्ेदि/इषपक कव प्रनतस्ट्थवपि/प्ररुप 8 में स्ट्र्ीकवया पीडब््यूडी कव
बिविव
अर्भहहत कए गए स्थान तनवािचन क्षेत्र (सभा/सिंसदीय£ तनवािचन क्षेत्र) पन

ु रीक्षण पहचान
की पहचान (जहािं आवेदन
प्राप्त कए गए हैं)
1. सूची सिंख्या@ 2. आवेदनि की प्राल्प्त की अवचध (इस सूची में तारीख से तारीख तक
अिंततनिहहत)
...../..../..... ...../..../.....
3. सुनवाई का स्थान*
आवेदन की क्रम प्राल्प्त की पवरोध करने षर्रोध करिे कव कवरण/आर्ेदि सुनवाई की सुनवाई का
सिंख्या $
तारीख वािे /आवेदन तारीख* समय*
करने वािे योंया योंया ईपी योंया
तनवािचक का प्रपवल्ष्र्यि में आईसी का पीडब्पयूडी
नाम सुधार कया प्रततस्थापन चचल्न्हत कए
गया ह कया गया ह गए हैं या
(हािं/नहीिं) (हािं/नहीिं) नहीिं
1 2 3 4 5 6 7(क) 7(ख)
£ सिंघ राज्यक्षेत्र की दशा में ल्जसमें कोई पवधान तनयम 15 (ख) के अधीन अर्भहहत स्थान पर तनयम 16(ख) के अधीन
सभा नहीिं ह । प्रदशिन की तारीख तनवािचन रल्जस्रीकरण
@ इस अर्भहहत स्थान के र्िए इस पुनरीक्षण के अचधकाररयि के कायाििय
र्िए पर प्रदशिन की तारीख
*तनवािचक रल्जस्रीकरण ऑ फसर द्वारा यथा
तनयत की गई सुनवाई का स्थान, समय और
तारीख
$प्रत्येक अर्भहहत स्थान के र्िए प्रत्येक
पुनरीक्षण को बनाए रखने के र्िए रतनिंग क्रम
सिंख्या
प्ररुप 11क
प्ररुप 8 में प्रव्त ककए गए निर्वाचि क्षेेर के भीतर पतव बदलिे के ललए आर्ेदिों की सूची
अर्भहहत कए गए स्थान तनवािचन क्षेत्र (सभा/सिंसदीय£ तनवािचन क्षेत्र) पुनरीक्षण पहचान
प्राप्त कया गया ह)
1. सूची सिंख्या@ 2. आवेदनि के प्राल्प्त की अवचध (इस सूची में तारीख से तारीख तक
अिंततनिहहत)
...../..../..... ...../..../.....
3. सुनवाई का स्थान*
आवेदन की क्रम प्राल्प्त की पवरोध करने वािे/ नया पता (सामान्य तनवास का सुनवाई की तारीख/ समय
तारीख आवेदन करने वािे वतिमान पता)
तनवािचक का नाम
1 2 3 4 5
£ सिंघ राज्यक्षेत्र की दशा में ल्जसमें कोई पवधान सभा नहीिं तनयम 15(1) (ख) के अधीन तनयम 16(ख) के अधीन
ह। अर्भहहत स्थान पर प्रदशिन की तनवािचक रल्जस्रीकरण आ फसर
@ इस अर्भहहत स्थान के र्िए इस पुनरीक्षण के र्िए तारीख के कायाििय पर प्रदशिन की
*तनवािचक रल्जस्रीकरण ऑ फसर द्वारा यथा तनयत की तारीख
गई सुनवाई का स्थान, समय और तारीख
$ प्रत्येक अर्भहहत स्थान के र्िए प्रत्येक पुनरीक्षण को
बनाए रखने के र्िए रतनिंग क्रम सिंख्या
प्ररुप 11ि
प्ररुप 8 में प्रव्त ककए गए निर्वाचि क्षेेर के बवहर पतव बदलिे के ललए आर्ेदिों की सूची
अर्भहहत कया गया स्थान तनवािचन क्षेत्र (सभा/सिंसदीय£ तनवािचन क्षेत्र) पुनरीक्षण पहचान
प्राप्त कए गए हैं)
1. सूची सिंख्या@ 2. आवेदन की प्राल्प्त की अवचध (इस सूची में तारीख से तारीख तक
अिंततनिहहत) ...../..../..... ...../..../.....
3. सन
ु वाई का स्थान
*
आवेदन की क्रम प्राल्प्त की पवरोध करने वािे / नया पता (सामान्य तनवास का सुनवाई की तारीख/समय*
तारीख आवेदन करने वािे वतिमान पता)
तनवािचक का नाम
1 2 3 4 5
£ सिंघ राज्य क्षेत्र की दशा में ल्जसमें कोई पवधान सभा तनयम 15(1) (ख) के अधीन तनयम 16(ख) के अधीन
नहीिं ह। अर्भहहत स्थान पर प्रदशिन की तनवािचक रल्जस्रीकरण आ फसर
@ इस अर्भहहत स्थान के र्िए इस पुनरीक्षण के र्िए तारीख के कायाििय पर प्रदशिन की
*तनवािचक रल्जस्रीकरण ऑ फसर द्वारा यथा तनयत की तारीख
गई सुनवाई का स्थान, समय और तारीख
$ प्रत्येक अर्भहहत स्थान के र्िए प्रत्येक पन
ु रीक्षण को
बनाए रखने के र्िए रतनिंग क्रम सिंख्या
15. उयोंत तनयमि के प्ररुप 18 और 19 के स्थान पर, क्रमशः तनम्नर्िर्खत प्ररुप रखे जाएिंगे :-
(तनयम 31दे खें)
स्नातक तनवािचन क्षेत्र के र्िए तनवािचन नामाविी में नाम के समावेश के र्िए दावा
सफेद पष्ृ ठभूर्म के साथ

पासपोर्ि आकार (4.5 सेमी.
सेवा में , x3.5 सेमी) का रिं गीन
तनवािचक रल्जस्रीकरण ऑ फसर, अहस्ताक्षररत, हाि ही के
______________________(स्नातक) तनवािचन क्षेत्र. फोर्ो के र्िए स्थान ल्जसमें

पूरे चेहरे के सामने का भाग
हदख रहा हो
श्रीमान,
मैं प्राथिना करता/करती हूिं क मेरा नाम ……………………… (स्नातक) तनवािचन क्षेत्र में रल्जस्रीकृत कया जाए ।
1. पवर्शल्ष्र्यािं:-
परू ा नाम र्ििंग
पपता/माता/पतत का (परू ा नाम )

अहिता
वयवसाय
घर का पता (सामान्य तनवास का स्थान)
मकान/भवन/अपार्िमर्
ैं निं. गिी/मौहपिा
शहर/गािंव पोस्र् आ फस
पर्ु िस स्र्े शन/तहसीि/तािुक/मौजा
ल्जिा राज्य
आयु वर्ि महीना जन्म की तारीख ता ता म म व व व व

अक्षमता(यहद कोई हो):- (उचचत बायोंस में हर्क करें ) (वकल्पपक )
दृल्ष्र् क्षीणता वाणी और श्रवण अक्षमता चिन अक्षमता अन्य
योंया कसी सभा तनवािचन क्षेत्र के र्िए तनवािचक के रुप में रल्जस्रीकृत हैं______________________________________________
यहद हािं तो तनम्नर्िर्खत पववरण दें ---
(a) सभा तनवािचन क्षेत्र की सिंख्या और नाम
(b) भाग/मतदान केन्र सिं. (यहद ज्ञात ह)
(c) जन्म की तारीख ता ता / म म / व व व व
(d) ईपीआसी सिंख्या (यहद कोई ह)
आधार पववरण:- (कृपया उचचत बायोंस में हर्क करें )

(क) आधार सिंख्या or
(ख) मैं आधार सिंख्या दे ने में अक्षम हूिं योंयि क मेरे पास आधार सिंख्या नहीिं ह
सिंपकि सिंख्या:-
मोबाइि निं. (वकल्पपक)
िैंडिाइन
ई-मेि आईडी (यहद कोई हो)

2. *मैंन.े ..............................पवश्वपवद्यािय का स्नातक हूिं और सन ................में डडग्री /डडप्िोमा परीक्षा उत्तीणि की ह।

या
*मैं ..............................डडप्िोमा/प्रमाणपत्र रखता हूिं ल्जसकी अहिता स्नातक के समकक्ष ह और वर्ि ........................ में डडप्िोमा/प्रमाणपत्र के र्िए
भारत में पवश्वपवद्यािय से परीक्षा उत्तीणि की ह।
3. स्नातक होने/उपरोयोंत डडप्िोमा/प्रमाणपत्र धारण करने के समथिन में , मैं इसके साथ___________ प्रस्तुत
करता/करती हूूँ
4. **इस या कसी अन्य स्नातक तनवािचन क्षेत्र के र्िए तनवािचक नामाविी में मेरा नाम सल्म्मर्ित नहीिं कया गया
ह।
या
**
नीचे हदए गए पते पर...............स्नातक तनवािचन-क्षेत्र के र्िए तनवािचक नामाविी में मेरा नाम सल्म्मर्ित कया
गया ह, और मैं तनवेदन करता/करती हूिं क वह उस नामाविी से हर्ा हदया जाए
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
5. मैं घोर्णा करता/करती हूिं क मैं भारत का/की नागररक हूिं और ऊपर दी गई सब पवर्शर्हर्यािं
म मेरे सवोत्तम ज्ञान
और पवश्वास के अनुसार सत्य हैं
स्थान _________________
तारीख _________________
_________________
दावेदार के हस्ताक्षर
हर्प्पण : जो कोई वयल्योंत ऐसा कथन या घोर्णा करता ह जो र्मथ्या ह और ल्जसके र्मथ्या होने का उसे ज्ञान या
पवश्वास ह या ल्जसके सत्य होने का उसे पवश्वास नहीिं ह, वह िोक प्रतततनचधत्व अचधतनयम,1950 की धारा 31 के
अधीन दिं डनीय ह
*
जो परा िागू न हो उसे कार् दील्जए
**
जो शब्द समचु चत न हि उन्हें कार् दील्जए
................................................................(तिरण)....................................................
की गई कारि वाई की सूचना
श्री/श्रीमती/कुमारी....................................जो...........................का/की तनवासी ह, के प्ररूप 18 में आवेदन को,
(क) स्वीकार कर र्िया गया ह और श्री/श्रीमती/कुमारी ............... के नाम को भाग सिं0 .................. में क्रम
सिं0....................पर रल्जस्र्र कर हदया गया ह
(ख) तनम्नर्िर्खत कारण से अस‍वम ीकार कर हदया गया ह …………………………………………………………
तारीख_______________‍‍‍‍‍‍‍
तनवािचक रल्जस्रीकरण आ फसर

(पता)_____________
___________________
......................................................तिरण..............................................................
आवेदन की रसीद
*.
श्री/श्रीमती/कुमारी *....................जो ....................... का/की तनवासी ह, से प्ररूप 18 में आवेदन प्राप्त हुआ
तारीख____________
(पता)________________
___________________
*
आवेदक द्वारा भरा जाए
प्ररूप-19
(तनयम 31 दे खें)
लशक्षेक निर्वाचि क्षेेर की निर्वाचक िवमवर्ली में िवम सज‍मललत करिे कव दवर्व
सेवा में, चचपकाने के र्िए हाि ही में अहस्ताक्षररत

तनवािचक रल्जस्रीकरण ऑ फसर, पासपोर्ि आकार का, रिं गीन फोर्ोग्राफ (4.5
सेमी 'X 3.5 सेमी) सफेद पाश्विभूर्म के साथ
_________________(र्शक्षक) तनवािचन क्षेत्र।
पूणि चेहरे का सामने का दृश्य हदख रहा हो
महोदय,
मैं तनवेदन करता/करती हूिं क___________(र्शक्षक) तनवािचन क्षेत्र के र्िए तनवािचक नामाविी में मेरा नाम
रल्जस्रीकृत कर र्िया जाए।
पववरण हैं:-
परू ा नाम र्ििंग___________
पपता/माता/पतत का नाम (पूणि रूप से)

घर का पता (साधारण तनवास स्थान)
मकान/भवन/अपार्ि मेंर् सिंख्या गिी/मोहपिा
नगर/ग्राम डाकघर
पुर्िस स्र्े शन/तहसीि/तािुका/मौजा
ल्जिा राज्य
आयु वर्ि माह जन्म तारीख
अक्षमता (यहद कोई हो):- (उपययों

ु त बॉयोंस पर तनशान िगाएिं) (वकल्पपक क्षेत्र)
दृल्ष्र् क्षीणता वाकम और श्रवण चिन अक्षमता अन्य
अक्षमता
योंया कसी पवधान सभा क्षेत्र के र्िए तनवािचक के रूप में रल्जस्रीकृत ह________________________
यहद हाूँ, तो तनम्नर्िर्खत का वणिन करें --
(क) सभा तनवािचन क्षेत्र की सिंख्या और नाम____________________
(ख) भाग / मतदान केंर सिंख्या (यहद ज्ञात हो)______________________
(ग) जन्म तारीख
(घ) ईपीआईसी निंबर (यहद कोई हो)______________________

आधार पववरण:- (कृपया उपयुयोंत बॉयोंस में हर्क करें )
(क) आधार सिंख्या

या
(ख) __ मैं अपना आधार निंबर प्रस्तुत करने में सक्षम नहीिं हूिं योंयि क मेरे पास आधार सिंख्या नहीिं ह
सिंपकि सिंख्या
मोबाईि सिंख्या (वकल्पपक)
िैंड िाइन
ई-मेि आईडी (यहद कोई हो)_____________________________

2. पपििे िह वर्ों के दौरान, में तीन वर्ों से अचधक की कुि समयावचध के र्िए र्शक्षा कायि में सिंि्‍न हूिं-
र्शक्षण सिंस्था का नाम (तारीख) से (तारीख) तक अवचध
1.
2.
3.
4.
उपरोयोंत के समथिन में , मैं इसके साथ__________ प्रस्तुत करता/करती हूिं
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
*
3 इस या कसी अन्य र्शक्षक तनवािचन-क्षेत्र के र्िए तनवािचक नामाविी में मेरा नाम सल्म्मर्ित नहीिं
कया गया ह
या
*नीचे हदए गए पते पर...............र्शक्षक तनवािचन-क्षेत्र के र्िए तनवािचक नामाविी में मेरा नाम सल्म्मर्ित
कया गया ह, और मैं तनवेदन करता/करती हूिं क वह उस नामाविी से हर्ा हदया जाएः--
________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. मैं घोर्णा करता/करती हूिं क मैं भारत का/की नागररक हूिं और ऊपर दी गई सब पवर्शर्‍हम र्यािं मेरे सवोत्तम ज्ञान
और पवश्वास के अनुसार सत्य हैं
स्थान ___________
तारीख __________
___________________
दावेदार के हस्ताक्षर
तटप्पण : जो कोई वयल्योंत ऐसा कथन या घोर्णा करता ह जो र्मथ्या ह और ल्जसके र्मथ्या होने का उसे ज्ञान या
पवश्वास ह या ल्जसके सत्य होने का उसे पवश्वास नहीिं ह, िोक प्रतततनचधत्व अचधतनयम, 1950 की धारा 31 के
अधीन दिं डनीय ह
*जो परा िागू न हो उसे कार् दील्जए
...........................................................तिरण.................................................................
की गई कारि वाई की सूचना
श्री/श्रीमती/कुमारी....................................जो...........................का/की तनवासी ह, के प्ररूप 19 में आवेदन को,--
(क) स्वीकार कर र्िया गया ह और भाग सिं0 ..................... में क्रम सिं0..................पर रल्जस्रीकृत कर र्िया गया
ह
(ख) तनम्नर्िर्खत कारणि से अस‍वम ीकार कर हदया गया ___________________

..................
......................
(पता)......................]
तारीख............. .
............................................................तिरण.......................................................................
आवेदन की रसीद
श्री/श्रीमती/कुमारी.....................जो..................... का/की तनवासी ह, से प्ररूप 18 में आवेदन प्राप्त हुआ
तारीख.............
(पता)____ ______________
________________
*आवेदक द्वारा भरा जाए
[फा. सिं. एच-11019/4/2019-पवधा.II]
हदवाकर र्सिंह, सिंयुयोंत सचचव और पवधायी परामशी
तटप्पण : मूि तनयम भारत के राजपत्र, असाधारण में , अचधसूचना सिंख्या का.आ. 2750(अ), तारीख 10 नविंबर,
1960 द्वारा प्रकार्शत कए गए थे और तनयमि का अिंततम सिंशोधन का.आ. 2968(अ), तारीख
16 र्सतम्बर, 2016 द्वारा कया गया था।
NOTIFICATION
New Delhi, the 17th June, 2022
S.O. 2802(E).—In exercise of the powers conferred by section 28 of the Representation of the
People Act, 1950 (43 of 1950), the Central Government, after consulting the Election Commission of India,
hereby makes the following rules further to amend the Registration of Electors Rules, 1960, namely:—
1.(1) These rules may be called the Registration of Electors (Amendment) Rules, 2022.
(2) They shall come into force on the 1st day of August, 2022.
2. In the Registration of Electors Rules, 1960 (hereinafter referred to as the said rules), in rule 5, in
sub-rules (2) and (3), for the words “his wife” at both the places where they occur, the words “his or her
spouse” shall be substituted.
3. For rule 13 of the said rules, the following rule shall be substituted, namely:—
“13. Form for claims and objections.— (1) Every claim for inclusion of name in the roll as
new elector shall be in Form 6 and signed by the applicant.
(2) Every objection to the proposed inclusion of name or application for deletion of name in
existing roll shall be in Form 7 and preferred by a person whose name is in such roll.
(3) Every objection to a particular or particulars in any entry in the roll or application for
shifting of residence within the constituency or outside the constituency or application for correction
or updation of entries shall be in Form 8 and shall be preferred by the person to whom that entry
relates.”.
4. In rule 14 of the said rules,—
(i) in the opening portion, for the words, “for correction of particulars or transposition of
entries”, the words “for correction of entries in existing electoral roll or application for shifting of
residence within the constituency or outside the constituency” shall be substituted;
(ii) in clause (a), after the words “the registration officer”, the words, “of the constituency in
which the applicant is ordinarily residing” shall be inserted.
(i) in sub-rule (1), for clause (a), the following clause shall be substituted, namely:—
“(a) maintain in duplicate a list of claims in Form 9, a list of objections to the

inclusion of names in Form 10, a list of objections to entries in the existing electoral roll or
application for corrections or updation of entries in Form 11 and a list of applications for
shifting of residence within the constituency in Form 11A and a list of application for
shifting of residence outside the constituency in Form 11B; and”;
(ii) in sub-rule (2), for the words “particulars or transposition of entries”, the words “entries in
existing electoral roll or application for correction or updation of entries or application for shifting of
residence within the constituency or outside the constituency” shall be substituted.
[भाग II—खण्‍ड 3(ii)] भारत‍का‍राजपत्र‍:‍असाधारण 29
6. In rules 16 of the said rules, for clause (a), the following clause shall be substituted, namely:—
“(a) maintain in duplicate the five lists in Forms 9, 10, 11, 11A and 11B, entering thereon the
particulars of every claim or objection or application for correction of entries in existing electoral roll
or application for correction or updation of entries or application for shifting of residence within the
constituency or outside the constituency as and when it is received by him whether directly under
rule 14 or on being forwarded under rule 15; and”.
(i) in sub-rule (1), for the figures, letters and word “6, 6A, 7, 8, 8A and 8B”, the figures, letter
and word “6, 6A, 7 and 8” shall be substituted;
(ii) for sub-rule (1A), the following sub-rule shall be substituted, namely:—
“(1A) Every such application as is referred to in sub-rule (1), with reference to

qualifying dates, that is to say the 1st day of January, the 1st day of April, the 1st day of July
and the 1st day of October of the year, shall be presented to the registration officer in such
manner as the Election Commission may direct.”.
8. After rule 26 of the said rules, the following rules shall be inserted, namely:—
“26A. Merger and integration of list of amendments.— The list of amendments prepared
with reference to the qualifying dates as specified in sub-rule (1A), shall be merged and integrated
with the last finally published roll and published as draft roll under rule 10, before every election and
bye-election and shall be put in public domain with reference to the qualifying date, proximate to the
said election, as the Election Commission may direct.
26B. Special provision for providing Aadhaar number by existing electors.— Every
person whose name is listed in the roll may intimate his Aadhaar number to the registration officer in
Form 6B in accordance with sub-section (5) of section 23 of the Act.”.
9. For Forms 1, 2, 2A and 3 to the said rules, the following Forms shall, respectively, be substituted,
namely:—
10. For Form 6 to the said rules, the following Form shall be substituted, namely:—
11. After Form 6A to the said rules, the following Form shall be inserted, namely:—
12. For Forms 7 and 8 to the said rules, the following Forms shall, respectively, be substituted, namely:—
13. Forms 8A and 8B to the said rules shall be omitted.

14. For Forms 11 and 11A to the said rules, the following Forms shall be substituted, namely:—
“FORM 11
[See rules 15 and 16]
LIST OF OBJECTIONS/ APPLICATION FOR CORRECTION OF ENTRIES/REPLACEMENT OF

EPIC/ MAKING OF PWD RECEIVED IN FORM 8
Designated location identity Constituency (Assembly/Parliamentary£ Revision Identity

(where applications have Constituency
been received)
1. List number@ 2. Period of receipt of applications (covered From date To date

in this list)
...../..../..... ...../..../.....
3. Place of hearing*
Serial Number$ Date of Name of Reasons for objection/ Date of Time of
of application receipt elector applications hearing* hearing*
objecting/
making Whether Whether Whether
application correction of replacemen marking of
entry (Y/N) t of EPIC PwD
(Y/N)
1 2 3 4 5 6 7(a) 7(b)
£ In case of union territories having no Date of exhibition at designated location Date of exhibition at
Legislative Assembly under rule 15 (b) Electoral Registration
@ For this revision for this designated Officer’s office under
location rule 16(b)
*Place, time and date of hearing as fixed by
Electoral Registration Officer.
$ Running serial number is to be maintained
for each revision for each designated location
_____________________________
FORM 11A
LIST OF APPLICATIONS FOR SHIFTING OF ADDRESS WITHIN THE CONSTITUENCY

RECEIVED IN FORM 8

been received)
1. List number@ 2. Period of receipt of application (covered From date To date
in this list)
...../..../..... ...../..../.....
Serial Number$ Date of Name of elector New Address (Present place Date/Time hearing*
of application receipt objection/ making of ordinary residence)
application
1 2 3 4 5
£ In case of union territories having no Legislative Date of exhibition at Date of exhibition at Electoral
Assembly designated location under Registration Officer’s office
@ For this revision for this designated location rule 15(1) (b) under rule 16(b)
*Place, time and date of hearing as fixed by Electoral
Registration Officer.
$ Running serial number is to be maintained for each
revision for each designated location
___________________________
FORM 11B
LIST OF APPLICATIONS FOR SHIFTING OF ADDRESS OUTSIDE THE CONSTITUENCY

RECEIVED IN FORM 8
been received)
1. List number@ 2. Period of receipt of application (covered From date To date
in this list)
...../..../..... ...../..../.....
Serial Number$ Date of Name of elector New Address (Present place Date/Time hearing*
of application receipt objection/ making of ordinary residence)
application
1 2 3 4 5
£ In case of union territories having no Legislative Date of exhibition at Date of exhibition at Electoral
Assembly designated location under Registration Officer’s office
@ For this revision for this designated location rule 15(1) (b) under rule 16(b)”.
*Place, time and date of hearing as fixed by Electoral
Registration Officer.
$ Running serial number is to be maintained for each
revision for each designated location
15. For Forms 18 and 19 to the said rules, the following Forms shall, respectively, be substituted, namely:—
[F. No. H-11019/4/2019-Leg.II]

DIWAKAR SINGH, Jt. Secy. and Legislative Counsel
Note : The principal rules were published in the Gazette of India, Extraordinary vide notification number
S.O. 2750(E), dated the 10th November, 1960 and the rules were lastly amended vide number S.O. 2968(E),
dated the 16th September, 2016.
अधधसूचना‍
नई‍ददल्ली, 17‍जून, 2022
का.आ. 2803(अ)—कें द्रीय‍ सरकार, लोक‍ प्रधतधनधधत्व‍ अधधधनयम, 1950 (1950‍ का‍ 43) की‍ धारा‍ 23‍ की‍
उपधारा‍(5) द्वारा‍प्रदत्त‍शधियों‍का‍प्रयोग‍करते‍ हुए, 1‍अप्रैल, 2023‍को‍ऐसी‍तारीख‍के ‍रूप‍में‍ अधधसूधचत‍करती‍है,
धजस‍तारीख‍को‍या‍धजसके ‍पूवव‍प्रत्येक‍व्यधि, धजसका‍नाम‍धनवावचक‍नामावली‍में‍सधममधलत‍दकया‍जाता‍है, उि‍धारा‍के ‍
अनुसार‍अपना‍आधार‍संखयांक‍सूधचत‍कर‍सके गा‍।
[फा. सं.‍एच-11019/4/2019-धव.II]
ददवाकर‍ससह, संयुि‍सधचव‍और‍धवधायी‍परामशी
NOTIFICATION
S.O. 2803(E).—In exercise of the powers conferred by sub-section (5) of section 23 of the Representation of
the People Act, 1950 (43 of 1950), the Central Government hereby notifies the 1st April, 2023 as the date on or before
which every person whose name is included in the electoral roll may intimate his Aadhaar number in accordance with
the said section.
[F. No. H-11019/4/2019-Leg.II]
का.आ. 2804(अ)—कें द्रीय‍सरकार, लोक‍प्रधतधनधधत्व‍अधधधनयम, 1951 (1951‍का‍43) की‍धारा‍169‍के ‍साथ‍

पठित‍ धारा‍ 77‍ की‍ उपधारा‍(3) द्वारा‍ प्रदत्त‍ शधियों‍ का‍ प्रयोग‍ करते‍ हुए, भारत‍ धनवावचन‍ आयोग‍ से‍ परामशव‍ करने‍ के ‍
पश्चात्, धनवावचनों‍का‍संचालन‍धनयम, 1961‍का‍और‍संशोधन‍करने‍के ‍धलए‍धनम्नधलधखत‍धनयम‍बनाती‍है, अथावत:् —‍
1. (1) इन‍धनयमों‍का‍संधिप्त न‍नाम‍धनवावचनों‍का‍संचालन‍(दूसरा‍संशोधन)‍धनयम, 2022‍है।‍
(2) ये‍राजपत्र‍में‍उनके ‍प्रकाशन‍की‍तारीख‍को‍प्रवृत्त‍होंगे।‍
2. धनवावचनों‍का‍संचालन‍धनयम, 1961‍के ‍धनयम‍17‍के ‍खंड‍(ख)‍में, ‘‘पत्नी’’ शब्द‍के ‍स्थान‍पर, ‘‘पधत‍या‍पत्नी’’

शब्द‍रखे‍जाएंग‍े ।
[फा.सं.‍एच-11019/4/2019-धव.II]
ददवाकर‍ससह, संयुि‍सधचव‍और‍धवधायी‍परामशी‍
ठिप्पण:‍ मूल‍ धनयम, भारत‍ के ‍ राजपत्र, असाधारण‍ में‍ अधधसूचना‍ सं. का.आ. 859(अ), तारीख‍ 15 अप्रैल, 1961 द्वारा‍
प्रकाधशत‍ दकए‍ गए‍ थे‍ और‍ अधधसूचना‍ सं. का.आ. 72(अ), तारीख‍ 6 जनवरी, 2022 द्वारा‍ अंधतम‍ रूप‍ से‍
संशोधधत‍दकए‍गए‍थे।
NOTIFICATION
S.O. 2804(E).—In exercise of the powers conferred by sub-section (3) of section 77 read with section 169 of the
Representation of the People Act, 1951 (43 of 1951), the Central Government, after consulting the Election
Commission of India, hereby makes the following rules further to amend the Conduct of Elections Rules, 1961,
namely:—
1. (1) These rules may be called the Conduct of Elections (Second Amendment) Rules, 2022.
(2) They shall come into force on the 1st day of August, 2022.
2. In the Conduct of Elections Rules, 1961, in rule 17, in clause (b), for the word “wife”, the word “spouse” shall
be substituted.
[F. No. H-11019/4/2019-Leg.II]
Note : The principal rules were published in the Gazette of India, Extraordinary vide notification number S.O.859(E),
dated the 15th April, 1961 and were lastly amended vide notification number S.O. 72 (E), dated the
6th January, 2022.
का.आ. 2805(अ)—कें द्रीय‍सरकार, धनवावचन‍धवधध‍(संशोधन)‍अधधधनयम, 2021 (2021‍का‍49) की‍धारा‍1‍
की‍उपधारा‍(2) द्वारा‍प्रदत्त‍शधियों‍का‍प्रयोग‍करते‍हुए, 1‍अगस्त, 2022‍को‍ऐसी‍तारीख‍के ‍रूप‍में, जब‍उि‍अधधधनयम‍
के ‍उपबंध‍प्रवृत्त‍होंगे, धनयत‍करती‍है‍।‍
[फा. सं.‍एच-11019/4/2019-धव0.II]
ददवाकर‍ससह, संयुि‍सधचव‍और‍धवधायी‍परामशी
NOTIFICATION
S.O. 2805(E).—In exercise of the powers conferred by sub-section (2) of section 1 of the Election Laws
(Amendment) Act, 2021 (49 of 2021), the Central Government hereby appoints the 1st August, 2022 as the date on
which the provisions of the said Act shall come into force.
[F. No. H-11019/4/2019-Leg.II]
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and Published by the Controller of Publications, Delhi-110054. MANOJ Digitally signed by MANOJ
KUMAR VERMA
KUMAR VERMA +05'30'

Date: 2022.06.18 00:29:29
रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33004/99 REGD. No. D. L.-33004/99
सी.जी.-डी.एल.-अ.-19062022-236711
xxxGIDHxxx
CG-DL-E-19062022-236711
xxxGIDExxx
असाधारण
EXTRAORDINARY
भाग II—खण्ड 3—उप-खण्ड (ii)
PART II—Section 3—Sub-section (ii)
प्राजधकार से प्रकाजित
सं. 2674] नई दिल्ली, रजििार, िून 19, 2022/ज्येष्ठ 29, 1944

No. 2674] NEW DELHI, SUNDAY, JUNE 19, 2022/JYAISHTHA 29, 1944
जिजध और न्याय मंत्रालय

(जिधायी जिभाग)
िुजिपत्र
नई दिल्ली, 18 िून, 2022
का.आ. 2811(अ).—भारत के रािपत्र, असाधारण, भाग II, खंड 3, उपखंड (ii), संख्या 2668, तारीख 17 िून,
2022 में प्रकाजित जिजध और न्याय मंत्रालय (जिधायी जिभाग) की अजधसूचना सं. का.आ. 2802(अ) और 2804(अ) के
जिन्िी पाठ में,--
पृष्ठ पंजि के स्ट्थान पर पढें
1 9 रािपत्र में उनके प्रकािन की तारीख 1 अगस्ट्त, 2022
2 11 अंत:स्ट्थाजपत दकया रखा
2 30 के पश्चात्, जनम्नजलजखत उपजनयम अंत:स्ट्थाजपत के स्ट्थान पर, जनम्नजलजखत उपजनयम रखा
दकया
2 41 की 23 की धारा 23
3 1 अंत:स्ट्थाजपत दकए रखे
7 27 (26) 26
8 23 अनाथ की ििा में जिजधक संरक्षक अनाथ की ििा में जिजधक संरक्षक/तृतीय ललंग की
ििा में गुरु
4139 GI/2022 (1)

10 14 के -- दिव्ांगता का प्रजतित % प्रमाणपत्र संलग्न

पश्चात् (समुजचत बॉक्स पर जनिान लगाऐं)
िां निीं
10 29 मेरे पास आयु मेरे पास ऊपर 7ख(i) में उजल्लजखत िन्म तारीख/आयु
11 16 सकती सकता
13 13 (क) (i)
13 14 (ख) मैं आधार सं. प्रस्ट्तुत निीं कर (ii) मैं आधार सं. प्रस्ट्तुत निीं कर सकता,
सकता, क्योंदक मेरे पास आधार संख्या निीं िै। क्योंदक मेरे पास आधार संख्या निीं िै। इसजलए मैं
जनम्नजलजखत में से दकसी एक िस्ट्तािेज़ की प्रजत
प्रस्ट्तुत करता हं:-
(कृ पया समुजचत बॉक्स में से दकसी एक पर सिी का
जनिान लगाऐं)
13 14 के ---
पश्चात्
मनरे गा िॉब काडड
--- बैंक/डाकघर द्वारा िारी की गई

पासबुक
--- श्रम मंत्रालय की स्ट्कीम के अधीन

िारी स्ट्िास्ट््य बीमा स्ट्मार्ड काडड
--- चालन अनुज्ञजि
--- पैन काडड
--- एनपीआर के अधीन आरिीआई द्वारा

िारी स्ट्मार्ड काडड
--- भारतीय पासपोर्ड
--- छायाजचत्र के साथ पेंिन िस्ट्तािेज़
--- के न्रीय/राज्य
सरकार/पीएसयू/पजललक जलजमर्ेड
कं पजनयों द्वारा कमडचाररयों को िारी
छायाजचत्र के साथ सेिा पिचान काडड
--- संसि् सिस्ट्यों/जिधान सभा

सिस्ट्यों/जिधान पररषि् सिस्ट्यों को
िारी िासकीय पिचान पत्र
--- सामाजिक न्याय और अजधकाररता

मंत्रालय, भारत सरकार द्वारा िारी
जिजिष्ट पिचान पररचय-पत्र

(यूडीआईडी)
14 32 स्ट्थायी रूप से स्ट्थानांतररत स्ट्थायी रूप से स्ट्थानांतररत
14 33 के -- मृत्यु प्रमाणपत्र संलग्न (समुजचत जिकल्प पर सिी का

पश्चात् जनिान लगाऐं)
16 1-3 आिेिक को ऐसे व्जि का नाम, उपनाम, आिेिक को ऐसे व्जि का नाम, उपनाम, ईपीआईसी
भाग सं. क्रम सं. और ईपीआईसी सं. भरनी संख्यांक और पता भरना िोगा जिसकी प्रजिजष्ट को
िोगी जिसके नाम को सम्मजलत करते हुए सजम्मजलत करने िेतु आक्षेप दकया गया िै या िर्ाना
आक्षेप दकया गया िै या जिसके नाम को इजससत िै।
िर्ाना इजससत िै। व्जि के भाग सं. और क्रम
सं. की www.nvsp.in या मतिाता
िेल्पलाइन ऐप से खोि की सकती िै।
16 9 (26) 26
17 28 रजिस्ट्रीकृ त जिक्रय जिलेख (स्ट्िंय के घर की रजिस्ट्रीकृ त जिक्रय जिलेख (स्ट्िंय के घर की
ििा में) ििा में)
17 30 (2) 2.
18 8 के --- सुधार की िाने िाली प्रजिजष्ट में सिी जिजिजष्टयां
पश्चात् जनम्नानुसार िैं:-
18 26 के --- दिव्ांगता का प्रजतित % प्रमाणपत्र संलग्न

पश्चात् (समुजचत बॉक्स पर जनिान लगाऐं)
27 18 प्ररूप 18 प्ररूप 19
49 23 रािपत्र में उनके प्रकािन की तारीख 1 अगस्ट्त, 2022
[फा. सं. एच-11019/4/2019-जि.II]
दििाकर लसंि, संयक्

ु त सजचि और जिधायी परामिी

CORRIGENDUM
S.O. 2811(E).—In the Notification of the Government of India in the Ministry of Law and Justice
(Legislative Department), published in the Gazette of India, Extraordinary, Part II, Section 3, Sub-section
(ii), No. 2668, dated the 17th June, 2022, in the notification number S.O. 2802(E), at page 48, in line 29,
for “Form 18” read “Form 19”.
[F. No. H-11019/4/2019-Leg.II]

DIWAKAR SINGH, Jt. Secy. & Legislative Counsel
Uploaded by Dte. of Printing at Government of India Press, Ring Road, Mayapuri, New Delhi-110064
and Published by the Controller of Publications, Delhi-110054. ALOK KUMAR Digitally signed by ALOK KUMAR
Date: 2022.06.19 12:03:29 +05'30'

Mohammad Zubair

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ELECTION COMMISSION OF INDIA

Subject: Amendments in Election Laws and Rules - regarding.

(i) Use of Aadhar for electoral registration purpose

(A) Amendments in the Representation of the People Act, 1950

(A) Amendment in the Registration of the Electors Rules, 1960

(B) Amendment in the Conduct of Elections Rules, 1961

Kindly acknowledge receipt.

~.~. -tr."Q""('f. -31.-30122021-23 22 63

~o 67] ~~, 30, 20211~ 9, 1943 (~)

~ 'WI 'if f'r-r"TO~ ~~ t~ fcn ~ ~ ~ cfi' ~ 'if WT ~ ~ I

MINISTRY OF LAW AND JUSTICE

THE ELECTION LAWS (AMENDMENT) ACT, 2021

Explanation.-For the purposes of this section, the expression "Aadhaar

(hhhb) the sufficient cause and furnishing of alternate documents to be provided

7. In section 160 of the 1951 Act, in sub-section (1),-

"Provided that such premises shall be requisitioned after the issuance of

DR. REETA VASISHTA,

सं. 2668] नई दिल्ली, िुक्रिार, िून 17, 2022/ज्येष्ठ 27, 1944

जिजध और न्याय मंत्रालय

4133 GI/2022 (1)

नातेदार के प्रकार पपता माता पतत पत्नी अन्य

आयु वर्ि मास जन्म की तारीख ता ता / मा मा / व व व व

(क) आधार सिं. या

मोबाइि सिं. (वकल्पपक)

ई-मेि पता (वकल्पपक) _____________________________________________________________________________

मकान/भवन/अपार्िमेंर् सिंख्या गिी/मोहपिा

सभा तनवािचन क्षेत्र ________________________________________________________________________________________

ह, मेरे साथ मामूिी तौर पर तनवास करता/करती ह और वह भारत का/की नागररक ह ।

तारीख : ..................................... तनवािचन रल्जस्रीकरण आ फसर .........................

"प्ररूप-2 पूरे चेहरे को सामने से उपिर्िात करते

नातेदार के प्रकार पपता माता पतत पत्नी अन्य

आयु वर्ि मास जन्म की तारीख ता ता / मा मा / व व व व

ईपीआईसी सिं. (यहद जारी की गई हो) _______________________________________

(क) आधार सिं. या

मोबाइि सिं. (वकल्पपक)

ई-मेि पता (वकल्पपक) _____________________________________________________________________________

मकान/भवन/अपार्िमेंर् सिंख्या गिी/मोहपिा

सभा तनवािचन क्षेत्र ________________________________________________________________________________________

ह, मेरे साथ मामूिी तौर पर तनवास करता/करती ह और वह भारत का/की नागररक ह ।

तारीख : ..................................... तनवािचन रल्जस्रीकरण आ फसर .........................

"प्ररूप-2क परू े चेहरे को सामने से उपदर्शित

(नियम 7 दे खिए) करते हुए नवीनतम अहस्ताक्षररत

नातेदार के प्रकार पपता माता पतत पत्नी अन्य

आयु वर्ि मास जन्म की तारीख ता ता / मा मा / व व व व

ईपीआईसी सिं. (यहद जारी की गई हो) _______________________________________

(क) आधार सिं. या

मोबाइि सिं. (वकल्पपक)

ई-मेि पता (वकल्पपक) _____________________________________________________________________________

मकान/भवन/अपार्िमेंर् सिंख्या गिी/मोहपिा

सभा तनवािचन क्षेत्र ________________________________________________________________________________________

ह, मेरे साथ मामि

तारीख : .................................... .......................................

कमािंडेंर् कायाििय सत्यापपत कया गया और ठीक पाया गया

(निर्वाचि कवयवालय में उपयोग हे तु)

तारीख : ..................................... तनवािचन रल्जस्रीकरण आ फसर .........................

"प्ररूप-3 परू े चेहरे को सामने से

(नियम 7 दे खिए) उपदर्शित करते

नातेदार के प्रकार पपता माता पतत पत्नी अन्य

आयु वर्ि मास जन्म की तारीख ता ता / मा मा / व व व व

ईपीआईसी सिं. (यहद जारी की गई हो) _______________________________________

(क) आधार सिं. या

मोबाइि सिं. (वकल्पपक)

ई-मेि पता (वकल्पपक) _____________________________________________________________________________

______________ जिलव _ रविय/संघ रवज्यक्षेेर

श्री/श्रीमती/सुश्री _ ______________ का प्ररूप 7 में आवेदन प्राप्त हुआ ह