LAMPIRAN II

P.U.[A]1/2012

JADUAL KETIGA

BORANG PERAKUAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN

[subperaturan 29(2)]

Saya dengan ini mengesahkan bahawa : MUHAMMAD ASHRAF BIN SHAHRULAIL....

No. Kad Pengenalan 890829-01-6141

 Diperakukan untuk disahkan dalam perkhidmatan kerana telah menjalankan

tugasnya dengan jujur, tekun dan berkebolehan dan saya berpuas hati dengan sifat
peribadi dan kelakuannya.*

Atau

Tidak diperakukan untuk disahkan dalam perkhidmatan kerana

……………………………………………………………………………………..…………
……………………………………………………………………………………………........

......................................................................................................................................*

Tandatangan Guru Besar /Pengetua : …………………………………….......................

MOHD HAPIZI BIN MOHAMAD ALI
Nama Guru Besar / Pengetua : ………………………………………...............….
SMA HAJI MOHD YATIM
Nama Sekolah : ……………………………………………….........
01.09.2021
Tarikh : ..........................................................................

Tandatangan Ketua Jabatan : ………………………….....................……….....………..

Nama Ketua Jabatan : ………………............………................................……..

Kementerian / Jabatan : ………..........................………...................…..…..........

Tarikh : ......................................................................................

*tandatangan (√) dalam kotak berkenaan

 LAMPIRAN II

P.U.[A]1/2012

JADUAL KETIGA

BORANG PERAKUAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN

[subperaturan 29(2)]

Saya dengan ini mengesahkan bahawa : MAZIAH BINTI AHMAD.....

No. Kad Pengenalan 740505-05-5132

Diperakukan untuk disahkan dalam perkhidmatan kerana telah menjalankan

 tugasnya dengan jujur, tekun dan berkebolehan dan saya berpuas hati dengan sifat
peribadi dan kelakuannya.*

Atau

Tidak diperakukan untuk disahkan dalam perkhidmatan kerana

……………………………………………………………………………………..…………
……………………………………………………………………………………………........

......................................................................................................................................*

Tandatangan Guru Besar /Pengetua : …………………………………….......................

SOLAHUDDIN BIN ABD RAHMAN
Nama Guru Besar / Pengetua : ………………………………………...............….
SMA HAJI MOHD YATIM
Nama Sekolah : ……………………………………………….........
6 / 11 / 2017
Tarikh : ..........................................................................

Tandatangan Ketua Jabatan : ………………………….....................……….....………..

Nama Ketua Jabatan : ………………............………................................……..

Kementerian / Jabatan : ………..........................………...................…..…..........

Tarikh : ......................................................................................

*tandatangan (√) dalam kotak berkenaan

 LAMPIRAN II

P.U.[A]1/2012

JADUAL KETIGA

BORANG PERAKUAN PENGESAHAN DALAM PERKHIDMATAN

[subperaturan 29(2)]

Saya dengan ini mengesahkan bahawa : ZAITIFAH BINTI ZAINAL ABDIN

No. Kad Pengenalan 660325-02-5630

Diperakukan untuk disahkan dalam perkhidmatan kerana telah menjalankan

 tugasnya dengan jujur, tekun dan berkebolehan dan saya berpuas hati dengan sifat
peribadi dan kelakuannya.*

Atau

Tidak diperakukan untuk disahkan dalam perkhidmatan kerana

……………………………………………………………………………………..…………
……………………………………………………………………………………………........

......................................................................................................................................*

Tandatangan Guru Besar /Pengetua : …………………………………….......................

SOLAHUDDIN BIN ABD RAHMAN
Nama Guru Besar / Pengetua : ………………………………………...............….
SMA HAJI MOHD YATIM
Nama Sekolah : ……………………………………………….........

Tarikh : ..........................................................................

Tandatangan Ketua Jabatan : ………………………….....................……….....………..

Nama Ketua Jabatan : ………………............………................................……..

Kementerian / Jabatan : ………..........................………...................…..…..........

Tarikh : ......................................................................................

*tandatangan (√) dalam kotak berkenaan

LAMPIRAN II