FICHA REGISTRO DE INSPECCION —
EPI - DESCENDEDOR ae
IDENTIFICACION DEL USUARIO
EMPRESA: | Antbelo) cle L buardn S-A.J
wr | oungsib=4
omeccON: | Cae 108 SYR 09 F/suuce
taerono: | 3103632216
Contacto: | pa beledde\aGunra 5A) Obuinil. COW
IDENTIFICACION DEL EPI
raanicanre | pet mooeo | TOS. NO, bE senié [ 73 WOOAS399700|
Fecnaveraontcacion [ Joi37 abogrD | Fawr comonn | —Tosq woaurit [to Agod
FEGHADEPRIMERUSO | 7oI4 [ee@ | tomnowoun |—~ — | —cennmcacion | Ce 0091
'ANTECEDENTES CONOCIDOS DEL PRODUCTO
No HEY DebsrrO
bos esutador dei speccion det ET seran ntregado a reserva de que os Componentes que Gabon conor no son de Tos ave nace Fl
stminados sistematicamente como par ejemplo: el componente fue madiicado fuera de bs talleres del fabeate el componente recs un rene
consider, el producto fue wtizado con una temperatura inferiro a 40°C y superior 2 «80°C, el product sabrepise a doracion ce wg
Jnencionads por el fbrcanie, e producto esto en contacto can productos quumicos, el prckcto detuvo una tae "El Inspector dena toes
responsabitdaes en aso deena de as iefermacones relat storia ela nspeeion que dt elusvoro™
NOMENCLATURA DE LA INSPECCION
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FACTORES Gewenaues O[Q]BE[ Ama] rmaussoearovoo
Rarer ese eT Tos ROTO i
Compruede ave nose hay sipeadota vida cael proauce.| 5
| Cornpruebe el ertado dea placa lateral now, presencia de piace Crean) _Niwe
nares, dseste rs, determacon, corse, esas 2 ow peporanacigns ol
Jcortantes, etc A perre Ingenio’
Eomrisbee eale Teas, pes Te maT
sess hua, delormacon cores arta conanes, |
rie esta, te
cmpricee estado delorronathr, raven dew}
cegat, ours defomacer, corrosion, ee
Camprocbe et etado dss es 50 Sey SU OSE EROS
|de marcas, desgaste, fisuras, deformacion, corrosion, aristas 4
Eomervcbes edo deo emptedua, preenaa ve
ectrmacone, tures, baton de anni,
campru fsionament el cqipo ev STENT ncaa o
[revice el orficio de conexidn. - wecouler Ex ay eeeuadh
‘VEREDICTO DE INSPECCION [EQUIPO INSPECCIONADO POR: Ieiy Eduardo Tapa —y
FQUIPO APTO PARAUSO cc.] JO4NB SLO] FIRMA
Z| samonosrormaiso| | recrapensrccion [5104/2022 | PronA nevawaco:
HOJA DE VIDA DE EPCC \vensiont
L Few Olea] ft
[NOMBRE DEL EQUIPO FABRICANTE | MARCA | MODELO SERIAL [1orensowa]
VOs Ddterdidoe Pere ~-- | ros 004 i]
IMAGEN DELEPCC | CUMPLIMIENTO DENORMA | CERTIFCACION | FECHAFABRICACION | _FECHADE COMPRA
EN 42941: 2006/C | CE cogr | 219/ AbwsTY lS
eX 343: 1999/4 Vida UTIL [40 P| No. aRGouAs |—
FECHA priweR uso | rauua| — —-— | MATERIAL [CURETDA. | capacioap ke) [sed
Fee 2019 _[eo.or [condo - wero] _FICHATECNICA ==
{SOS V APLICACIONES
RIK 4] | Ut
Detencién | _Restrecin | Posielonamiento | Atcenso-Descenso | Suspension
RESGISTRO DE INTERVENCIONES
RESPONSABLE Inspeccién [Mantenimiento]
‘OBSERVACIONES
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