MINISTERIO DE SALUD NoS 34 -2005| metsa Lima, 22. de... BINIO.... deh. Visto ¢! Expediente R-030857-05. CONSIDERANDO: Que ef Ministerio de Salud tiene come misién proteger la dignidad de la persona y 7 bromover la salud bajo les principios de solidaridad integralidad, equidad =" calidad Glue, en el marco de los Lineamientos de Politica de Selud, mediante Resolucién Ministenal N° 768-2001-SA/OM, se aprobé el “Sistema de Gestién de la Calidad eh oalud’ el sual establece el concepto. principios, polices, objetivos Bstrategias que orientan los esfuerzes por alcanzarla calidad en salud: . Que, de acuerdo a lo dispuesto en los articulos 50° y 53° del Reglamento de SF Organizacion y Funciones de! Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo & gq “WN? 014-2002-SA, la Direccion General de Salud de las Personas, a través de I = ireecion Ejecutiva de Calidad en Salud, tiene a cargo el diserto y conduccién del yistema de Gestion de la Calidad en Salud; asi como establecer las normae de Auditoria de la Calidad de Atencion en Salud, a nivel necional Que, el ejercicio de ta Auditoria de la Calidad de Atencién en Salud se desarrolla bajo la autoridad normativa y funcicnal de la Direcoién General de Salud de las Personas, a traves de su Direccion Ejecutiva de Calidad en Salud, la que debe stablecer los lineamientos, disposiciones. y procedimientos ‘tecnicos ‘Srrespondientes a su proceso, en funcién de la naturaleza yo especializacién de los fespectivos establecimientos de salud, debiendo organizarse en forma Gescentralizada_y permanente, promoviendo su ejercicio con la mayor Independencia técnica;Estando a lo informado por la Direccién General de Salud de las Personas y con mS) las visaciones de la Oficina General de Asesoria Juridica y de la Oficina General 5) de Planeamiento Estratégico; De confarmidad con lo dispuesto en la Ley N° 27857 — Ley de! Ministerio de Salud y su Reglamento, Decreto Supremo N° 014-2002-SA, “SE RESUELVE: 3] 2 nrticulo 4°.- Aprobar la Norma Tecnica de Auditoria de la Calidad de Atencion en Selud, NT N°629 -MINSA/DGSP-V. 01, que forma parte integrante de la presente < resolucion ‘Articulo 2°- La Direccion General de Salud de las Personas, a través de su Direccion Elecutiva de Calidad en Salud, es responsable de Ia difusion y cumplimiento de la norma técnica que se apruba conforme al articulo anterior =. Atticulo 9° Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud, las AR, Ditecciones de los Institutes Especalzados y 'as Direcciones de los Hospitales y F< EN demas instituciones de salud, seguin corresponda a nivel nacional, disponcran las medidas técrico-administrativas para el conocimiento, implementacion tumplimiento de la norma tecnica de Ausitoria de la Calidad de Atencién en Salud aprobada por la presente resolucién Articulo 4°. Disponer que [a Oficina General de Comunicaciones, publique et contenido de la norma técnica que se aprusba mediante la presente Resolucion an la pagina web del Ministerio de Salud Ragistiese, comuniquese y publiquese. ‘nen Pilar MAZZETTI SOLER Ministra de Saludao Miivi-terio lee Salud NORMA TECNICA DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD w NT NYO 1A- MINSAIOGSP.Y 07 FINALIDAD Fenviocer Ia furcioe geengial de-cortel Inieirie jnstiuesns? 2 tm 06 promo: ip mojord cantriug 2° 28 prestacenes ce ics survicos de slut sg cacao, OBLETIVO Esinblecer lS pneciaed, mamas, matocologias-y proceses para la realiceron de Is Sustoria ola. caidec a6 atencién en salud, Qrientados @ estandarizar ei Yana.o de las Buthiores en salud y 2 oblenar resutacos pare la mejora Ge ls calidad de atencien en los servicios de salve BASE LEGAL ny NY 28842 “Ley General da Salve” NP DISET “Ley cel Kiisierio de Salud” B.S 14.2002 3A, Regiamonto da Crsanizacion y Funcisne’s del Ministatia @ S [ey Ni 27813'Ley aot Sisteina Nacional Coorainacey Gescentralizage ce Saud Lay Ni 27867 Ley Organica de Gobiemos Regionaies" Ley Nt 27815; “Ley 09! Codiga ce Suce ae Ia Funcién Pubicd” RMN! 25°S8:SADM, Nermas y Procedimentos pars’ la Acregiacta 98 Establecrmemos ce Saud y Services ce Apoyo" Ru Ne 7e6-2001-S4 DM, “Sistema ce Gestion de In Calitag en Salud” RM. NP 776.206L4NINSA, "Norma Teonica de ia Histona Clinica de los Estanienihantes ce Satu del Sector Piblea y Privade” Ley N*2°97, que modifica la ey N‘27S06 ~ Ley ce Tr mmacita Puphes egarenca y Acceso a AMBITO DE APLICACION ba oresemte Nowra Tecnica es de aplicacién af a Ambra nacional, en tes enidades publicas y arivadas o#! Sector Saius. DEFINICIONES Auditoria de la Calidad de Atengisn en Salud.- 35 u! mecanisme Sstemanco y co evaluacian del cumpimlante ce estandares de caicad er-saiud im Se actudades ce eveluacion y segumieno de proveses cefinides camo prior Pomparation ewe la caidad eosevads y la calidec ssperada, ‘9 cunt sove estat Srevamante cefoce mediante quias y normag lecricas, Centificas y a¢mrstrabwas) SeopeiGn de mecicas tendiemas a comegit lds desviaciones cetectadas con -#s2er! RAraMovos Dteviamants estabiecios, El resultade ‘nal oe ia evaluncibn realisa forunica one cerominade “Repore de Auditoria ce la Gancad de Atenadn en Salve! Auditeria de Case Ss aguella que ‘es poliieas ge la organizaciar. Gu caricter legal er mario 2 [cs roctamgs, cuetes slo denuncios sresontedys, 5 ‘Complaidad requieren Ln mango especial que obiga 3 Ia parlicigacdn se diferentes Gseiencialgs, inciuyendo muchas veess funcores operative tepiegmenta ce salud La satcoacian do los integrantes en ests 2 Clineay sus-anexos, yenMinisterio dle Sal Ee) Ba oy cersenso tecns Co nassco'ss ef Gohgciniadic ezsremite 'y lego! cue regula aaeo profesional Puace fequenr-e| manojo de cargos yj eencargos por quieres DarLciparen en el proceso at resultaee ling 1a Ge-Caso se emite en af Inferme cenerminads “intarme de Auditoria Ge Case” Auditofia on Salud. Es ls revision oe todes los asnectos ce la actvicac de: cudado Cimen de jos: paciences, reslicata por un equipo Ue pratesionaies de fa Salud mécicos ¥ 10. médicos. euya Praidag |6 meorar ip calidad de atersson con In. panicgacsn se ios Giva'sos, grupos ce pfofasinnalgs Consiluye Una cevamienta cel sompondnie ce Garcia de la Gaicad cel Sistema ce Gesban dete Caieas en Saluc Auditoria Médica = €5 6! analisis crtico y ssstematica o# la.celiced co |@ ateacén macita. ‘reluyenca praceamentos dagnéstices y deeisiones terapeuticas, el use Se fecurses.y teoulladas ce 6s migmos que regercutan on jos desertaoes clinices y en \2 calidad ve woh Gel pacienta, es renigada solamer'e po( el pesonal Tédice vara eterna 1a. Roecuacion y conessancéndla cor igs crterios normatwos pre-establecides Tene: Foalciag mejora’ ia colidne te aterieds Srindada a! usuane, ai coma majerar ia caidad de log prastateres de “cs services a (raves de una corecta y operiuna ratragiimentasitn y ‘scucacion permanente Camité ¢¢ Auditoria do ta Calidad de Atencién on Salud.- Equipo ercaicace ae levar = cabo las 4ucitoras y esta integracc por pro‘esianaies ce ia solud quiens camHlen Gan 4) pert de auditor dete del Comite Auditor de la Calidad de Atencién en Salud Piovesiona de 12 Sait mec:co 06 0350 ce No Galalir. persona! Ce otras arofesiones sfines, ‘esponsable snrcival 9 Comité. de Aucitor'a Goordinador de Auditoria a¢ ia Calidad a Atencién en Salud.- Profesional de la sahid med.co, 69 caso de no existic persona! de alrag profesones afines, responsanié ce Ia pion feacion, o-gacwacién, eacunon supervisién, evaluasion y monmtorés del trangjo ce Sudiioria de ld caiGee Of stenciée-en salud doa organcacion, y que forme daria del equao dela Ofcina de Calidad Apditerla de Ia Calidad dal Registro Asistencial.~ Verficacon sériada a munsiral de 10 Coligae do ios regstes madices y ge [Of fermates asistencaies de ia Hisions Clinica nn ‘alacion aun celerinada servic a5 Auditoris de Olicio.- Es aquella gue $8 eneuenira dontewca én) Plan = Calicad Ge Ate=cion en Selud, obasese al andlisig de 2 sroblemehca organ ‘puede bagar eq eoeacoms Atisvancaies | Administratvos comer ‘+ Febeciges con problems ciagnbsticg o:sin diegnostica dennis + Beooerscos + Hossitaizaciones proiongacas ‘Tanda t intecciones invtohospilaldrlas! ce mortelided materna- perinatal Rengresos Reconsuitas Comp! eaneneanestescas Sorholcanioned Aun Costos pes de nspera, Austoriadd'laS20 Papules de Trabaje - Regisirae e! > Ministeriy cle salud 510 Reporte de Auditoria de la Calload de Atencion en Salud es 2| cogumento en a! Saal SH comurican 2) Director del Establecimlanta 9 3 quien comespancs os resultadds ce las Au {Go's Cahcall Go Afencion ex Salud de- acuerdo s modele noluieo en el Anexa.N'2 de | aresente Rowma 5.15 Infoema de: Aucitoria Ge casos, os 2 dotuinntis que comere loa rosuitsaos abe ‘Auditora realzada, Te¢ante e cual se comunican los fesuitaces on la Auditors realzada a Gost dol Eotap.gamisnts, @ cul ona [a esta (ncluida en el Anexa NT * de ta presente arms 512 Avditoria Interna, srpenieacin Ung) suaitora vealed’ por persons depencente do \o propia Aucitoria Externa- ce Seevicos ce Sslud o Saluu Papica an un minime ge 80 hrs aeadrrcas + Tener exserenea' en Auditoria, ta misma que ser ce mds Ge dus 2) ates pes las ocgancacionisd 0 Nivel li se a5 de un ariec} para los Nivo'es | y {I + Acredita-eniraheminaia Werico permanente refers a) wjeroce ceao a ciel > Agraeitay buena salud lisica y mental 628 Ei Combe oe Audccna de lu Calicac de Atenciom er Sau8. paral gerticio Je sus + Son una-organzaeion interna, tenienga {uneionelmente |s. siguiente & + Jefe del Gomisé de Auditoria dea Calidad! ¢e Atencion en Salus El que presi¢e-c! Game, De peferarcia se rater ce nerscnal namarc: + Sesratariols de Actas, profescral da la salud -omnaco por al presc ‘ular debera tense al mayor timero de horas oregremedas + Vocals que puades ger ce cardcter permanente © tar necesicaces Sern, ins Jefes de Sepanairente y!e Servicio invsluerasss en is atencion cei pacianin, asi como los Médiccs cue se consideren certinertas, temendo en cuorld gue Aa Sean les involerados en =| casa pyestgacd. foros shos con de-ecto a voz Wot rode acuerdo a ins El temps promadi qua deneran cediear a la Aucioria sequn fesinecesidaces por lomends ¢ebaté sar a + Z horas semanates pare Hospteles se Nivel I, + ngras semanas para Hospitales ce Neel I It Actividades Del Director det Establecimiento-de Saluc Abioar Pian se Ausitona we '2 Caran ce Ateroon en Salud. Goordinacion cor ja Oficina d¢ Caidad, para ia cesygracién mediante Resolucien Directors! ce ur Gactc:nacer de Aucroria ge ie Cascad da Alonsibn en Salud, guier eweicerd Sus luncionas da preterene 0 tinmpa comsiate + Pragorsioner los recurnas adecuazos ai Comme Establecer las comunicaciares necasards: para ‘a raalizacio y esac ce ie informacion necesaria para |a rasirscion de ins auctonas de la calidad ce atenciér en salud + Evaivaria calidad y conteride de! Renarte de Autor ce la Catigas ce Arensin an Salud, as; come tambian lo co-espéndiante a ‘os informes de Audhorias ce Gana “sy espacial (5 taterma [as cons uGonas y recat esdacaces emticas Disporer 2 eierién de las esomencacinnes Del Coordinader #2 Auditaria da Ia Calidad de Atencion on Salud, s Direcoar = Siganiaatan ce Solud yo Estabecmiento Ge Sake pare su CEP BAS aan chats J *) Proponer 2) numer y la contcemacién de camtes Sur Setvicios ce acuerdo’ a le: ee Sr try tees Secteas oat ree Sareea mar ance a6 68 encunctte comprendida en fa-evsiuacion dod'de Atencide On Salut.i es. SON Tae" cr Oleg, +) Plnheae, agenzar evaluer y suseviear ducitoria dea Gabcao dé Ateroén ef Sale o las que se genean arto, seguir corresponds war 1a geadad y gontonica sel Regorel Inforne ce Auditoria oe casa, er farnds a kas Concus.ches y /epomie7esosxes emficas. rtorranda al ace Calitad cuanco © ces0 a5! requiers me 9 Informe Je Avstariu sect comessonde al responsanie dala pcina ce Cancad a quiet Naga sus rept. gcLtal las auctcrias que 90° 5u3 sarecloristces "eaueran si pamepecor + Elaborate! ntorme da lg ace.ones Ge evaluacion y supennson ejecutaces + Realizar # sequmienta da las ~comencacionas amieas tarto en at Rent Auditors cas Cadad de Morcién, como .af las Auditors c& GaRes Del Jete ce! Comite dé Auditorla de la Calidad de Atencion en Salue. + Flabévar 9! Plan de Auditatio de lo Calicut de Atene-cm on Saluaae! seranoo-aeada Su rasporsabecec. 0| misma que se preseniade al Coora-nador te Acciona de la Saligad ae Atonzén 0 quien “ace sus veces, para 34 coresimeento y as“baneN + Pragone? las “miembros. que inlegean ef Comite cel service, drea, 0 microrred. segin Sbrfespanca + Geganizar, ewecutar, evaliar ¥ supervisar las: audtones conteridas wn © Den de AusHoria de 1a Calidad de Atancen on Salud del service! Esiablecinmonse ze Salud, 9 a5.quy Se generen a-sgikatud ce Oars, Segun coresOn + Veriiecar la cahgad y coftenide Cel Reporte | informe cp Audittina, or eapegal 1c refonee a ise conclus-ones y recomencaciones erytcas Elabota: y aresactar al Coordnacer ¢e Auditonael Reporte! inform: |g Calidad ge Atencion an Seu, seqdn corresponc 4 Repiign =i sequimiento de las recamenaaciones emtcas Auotora ce De Jos integrantes de los Equipos ce Audltoris de |a Calidad de la Atencion en Salud. * Raflieigar ae = eiaboracen eet Pian do Auditors ce ia Gal sne8n an Salud de la instucon serveio 0 3729 de su responsabidad, sugin covesponce # Behidger er ef aleneamienta, orgovzacde, eweusd7 de as eudlonas contanicas en al Pian de Auctoria ae la Caiasc ce la Atencion en Salud 9 las gue $2 Geneten 3 setigilud de gate Senin earressonca * Verihcar ta confornided y vescidad de is peligionas y ecomendacores jporar y STesentaral Reportalinforne de aucitrig, segtn eorresaat setientian as Proceso de la Aucitoria -Etapes: 541 Planeamiento Las audtoras dé la galdac ce atenciim en saiea orogramacas 7) por menos.cox un 70% ce los renurs05 de Liempe y de parsana! pave Su reinatiOn, G00 Ip Araidad dé evaluar os procescs de MencOn, #! cumalmenta dé 105 come Idectticae csteple ses ©Ministerio due satnd 6.42 Ejecucién: Gerenee informavion score suchtatiag antecores eres infgrmasion general snre cs Gganincic nermas, plongs, aracrarss. Gounet infermaona spore los precescs ce atenclaih del estaslenimvens de saiue Defi la natma contra ia cual se res Devinn el equipo auditor Cagacter y fo emrenar 3) equine “apiece” (os ailenos para aveluar en ovat ign istas de verticacion en nese a las niermas seleeronseas. signieces las fechas ce aguirde cor los auedacas, Elgporar i sian cefcswo do cucilara, ware @ suditatin 52 @ los requenmiantes. del La Biapia ee jecucibn Comarence an. y registrar = mocmacidn obtenida Prepeeat un informe 6.43. Elazeracion del Roporte Informe Final, Lo-etapa ze siaboraman cel Report infurine Aster al Reporte caitios, Srocscir th kas cones enes es negres naiedas y ul persons! nvlucraga nip atonci6n stvacon auciiada Recomendar cuande @ caso: lo emerme qua a Drection de ia Soanzacan sovcte 2 a Coriralaria General dee la Republica, ie stenciér munca por 237e oe tesascive Ongena da Gone) insivseional 6 de Bice 22 ‘e Colages © severdo B §\ $e trdtw oe Una ettdad 3 casos de. reuutaces #3! na tevcincier 0 Sw ech al minemo deocamens piretiate supercr Socumema; e arsceso total mara su poxeror, plore fsiado y, oMtensmert eecados ver Anoka N° 2Y (Morne prelimnar seluyendo los gee gies, u oras nsipncias do ao phvada. Asemsma, en fectongs © auciter podrd recsmenday otargar trvaco por lo respassatles al sets chwwamanta essecial y uso 2 Ge ios oaeles de Yabae 644 ‘Sequimients de las recomandaciones: Le cto ini 1 comprenaee2 a Ministerio le Ss er esracomencacores darivedas ae @ Audilorls. + Verdicar ip imalmentac-on oe tas mediczs ecomondedas, = ios auaros sentaiagas = Eaborery praseniar el tileane de seguiterte ES Procecimiehtos aspecifices para la auditaris §51 Auditoria ce Cao: 4 La qutétidaa’ del estabiecimionto: una vez recioWde @ caso, procede a Gorvocar ai respansane de ie Oficina de Ceided. 9 quien haga Sus veces pare que srograma 2 realz2ci0n ds la-auciioria dei caso i & resboltsanie’ c@_ Ofona de Cateas eiesone ta nvesncaed sorrespotdiente 2 cs#98 ce) Courdinador de Auditoria, cwor cenforma’ Tonvocd al camute gudter Ga aguatds a as nacosigades 4) 2 Comite Avatar sosetara la eoqumenecian necesana as: coma ta copie gage ga la Mision’ Clinica del aaoerte totvade la 2.dtena, ta cue ester cebidomente orgenoda (eliets ala cunl se © colpnard av -espondiente cacficacian ceaigara is reezplacdn y wetucwe ce"indes ‘0s: socumensrraue oe cstven persncntes reacionades 2 '€ ora7=acion come Revlarwita Crganizeciin y Funcones, Manual se Orgemzocios y Funeones: Normas teres Progenssen de Persea, Prozncti0s 9 Guias ce ros de reqatios ce aienglones mecicss vio quinigicas, Lore de Sela Speracianes y otto ce interes que corengan infg*macen telacionaca caso + Se seueitaran les inion tes que s4 eames pertincntes a es j@taturas cig cap 9 sidmnig:ratvas en felacon eicaso, Guicres @ su es Schetars7 2 -rtormes respects fal personal que sartcind en la au = Pass ls aualuacion de is actos aststoncales se sofisidereran los onterias a cineet ¢ qurargees qua permitan escarecer el atucuace arateder ce (Gs sctog asistencisies analizndds, co oportunidad de ts inte-vercion cennancia, utlizacer Ce consenfimente farmacs, entre ores k + Ela conigdmarsn del come: a bepecdisias gaves “o wrculadas mica indepaneiont= tor SB convocars. ce Setersnda afin ga-cantar te Ig) mesgecon gel gam cuands ge. cons” wait con yocur al persona) mmvalLerndo a fir ao Garis opertwniese sesantgos. | Becaes? ye +) Rsiege a) irtome ce, mictoca de ais0. x0 alevate #1 Miers 9 Id aumondadl againstratee solictante (Respensabe ce ia Ohare ve Coumud 5 such hage sus veres!. quien luega de ravigario 0 eleva a: Diregior de Estagegiment. ean ernie sasAPLIGAGIGN Son saSasaetSs Se le-ourrweta anteacon dela praserts 9 Auditoris #2 12 Calidad ae los Regisiros Asistenciales. pata eb sedhizaoon de las Audtonas ce es Registas Asisencialaa consderndos une Flas de Auditotis de ta Calidad de Atercan. se tomaren on suunlg a7rcipamente 19s setvcigs ae ayer "esga. ios Gennes det’ mayge seoduesion @ 1S cue Tuvieran como aniesogontes mayor nimarg de ques. ‘eriomas 0 Gert Se. puede’ se gna Tuesta Selecooneca esiadisticamer ce tepsiras © Wenalsr en basen a La sudtorit $0 Tealida & Havid oF un edelo“preestablecde dor-sada Gomte Auditor, con parametios caccordantea con ol nivel ge comple icad ‘cel eszapecimianto 46 Sglud, en donde s2'cever cotskderar ents aves, tes siguectes aspecc: Rogislo ¢y | eramness, examen cinics agnesuce, glar ce Tango mecee y ratammania — Oteonamiomo Doge sieouess ) BrogesNe de Ja nfomacion comenda en i Hosier Clinep an regcon ale atenien ¢e pa Ledolos que elamoren its Camitae Audiiores deberar sex ce srar sogun sa evouen atenciones “esiiadas en areas de Consults cata ‘Hosstaissren, Emergenca u ottes servicios. ver Angxd NYS feference| Segun carrespa%aa E informe de | Auctons de !0 Caliiad ce es Registra Au! bers ia siquiente ostructura = Dats genaraies cet service = Ongan de is audtoria = Tipe de quetora Alcanoa.ds 2.aue! Antocecentes Obeervacones Concusiores Recomencaconss Avonas sora les siguientes meipicias 2 auIen haga sus wones Direcelds Genera! c2 Salut de las Personas Brecein Ejenuive ce Caidiad en Salus Deecciotus Regoraies ce Saud) Drececnes de Saiuc Dwescnes de Rec riot de os Estasiscimientos de Salas Stand o Unigad de Gesten ce 3 Cals Comré. de Augigra de i@ Caidnd de g ager wn SatuVill DISPOSIGIONES ESPECIFICAS 3: Leg Hite 'ecimjented de Satoc' det Mavistoro ee -Salue: ne aterente ruvel de comple) Gac ceairan as'dudioras 6 18 ealicad de atencion err salud, sresenlined jas productes 2e auicroria (Pian oe Audtoria ge 3 Caldag de Atencitn Sepotie. tadog do gudlanas. Pian de Capactecdn, ate), segun coresponca i nivel inmiecato superior [RED | DISAS/ DIRESAS): con orgenicacion oe Gomis fit Audigna Naja @ rae ce Micoreces En oi ta50 de los. insiiitos Espedializaccs ios sroductes 42 suciaris, sertn remindos ala DECS-OGSP ba REO | D'RESA) DISA reaceste ce l= Aliditora 9) ravés de oferta utetad © drea te G2 cae eemictural (ecorel, segun corssponds, iene su cago 1a diiborocién de un plan oe trebaje-para dtuncir, mauisar y facililar la imotemrentzeson go 19 AUDITORIA DE LA GALIDAD DE ATENCION Sk SALUD, Auditoria ge le Caldazide Asimisine, fo cerresponde la soropacion del Pier = Aronian de tas érens del amote do sv comperencia y nivel.ce degendancia, & Zapacitgcion diel personal, « veniicacan por muasmee de ta calidad y con'encn co (ee Rapories | formes do Auctoea, en exgecial en [o referido a [as conelisionas y sMcomorcasores emibegs, 2b seguimientD de 5 “ecomendace’s y se '8 imiplomentazen ce proyéc:os'te mezora-ef: fos esta> aemientag ce gaiuc. en base 8 Woblcaces Nalacns La DIRESLDISA vontarmara un Gorite Aud progratredas. ce eevee eppecaies y co cirvnens eoma en ios orns 3 wrasas s0gin enrtespunda Da eOLGILG Ct 5 La RED ea cuetia ymantiene permanente conzc:e-can la SIRES dmbitay esta 2 su vz con 'a Divecoin Ganeral ex Salve da las Personas era ia rhakqacion ce’ gual tao en sus estas: Lad Seividad’s ‘eferivgs ‘ab acevo B.S ae: la. present Sslubleciientos dal ty [Il News. Pare Estabiesrentos eorteter ai Responsable de ua Mecrorted nanma ser apursélas 0 ai Nivel. estas funeiones, [a Dirscede Senural de:Sauc an Jos Persacas. 4 treves o¢ la Dirces on S.eculiva ce Gaidad er Salus, reageete de 2 Aucitoria de ia Caboec de Acncitn an Solus, Ben Bau carge iz wlaboracién, revision y actuaheacien Ge:las normas correszorcsentes “Asimismo, le carrespghde ta siasoracdn dé un Pian Nationa! oe Evalaseien ae la implamectazor ce to Auditors de ta Calidag J2 Areneién an Sauo 2 jos alveies rogionaies “2 Seeing incre al personal, 2 verfsntign por TestAD de. 1S lddad y contenido de los Repos! Informas se Asctons. or auaece! ‘es revefides lag cone Leones y mcomencacores viniigas, iz superna6h y evzivacion re 'as DIRESAS / DISA v listiutos Espeecizades cet ammte Jac weehones pare 2! cosarola ce la Audtora dela Caided de Ajencan en'Swludy @ implemerscion da mecamisrecs aaa el mejarav eric lip Deer on Ejecutua de Calidad en Salud aueee co/ermar dp ‘i rnaicscien de qudtanas srogramadas 0 cspecaics.2 soiaiud de zartes o-aquellas Guz ai niwve superar ie indque Aximyera, quate soleiat 8 Aeclcien de audiorias.a SM DIRESAS (DISAS, Insbiuies Espenolizacos 0 a Iss estastecrmiertes de salug.en2 a Minisuerio ste situ IX DISPOSICIONES FINALES 8. Larpresente nor ce tequeirse g ioniea davers sor revisiida V actuoieada Gada cus sFese antes 3 (as disfisiceces espeeitens er 40 gue coreesas: aetablecimientos ce said publices y privades 3a audtan ap cara ots VEO A Su OFGEREROON ¥ aGfitina de Calidad én enteodes oe" estado 0 e| caso ‘9 racuiet Holciiara \ aves oe le Dfaccion da) esraniecimierlo |a parteoacias del Organa ae Conta \\ stiuconal gs.de Casos, o> a {rivliced de matterer la Se ung eed cocist AD-HOG que ncuye origi = te 4 TRS DEALaToAS Auatann da in Cadac oe Avie) Ue Salve 4) ALCANCE DE LA AUDITORIA Sestgiat wl amnna’s cee mtarbaon et cual sw realica la auchlon cemnaca pan ti roalizadiin de la mvustigacian COMMENDATION requigran se" 2 saootst jre pioceees Recaver al pi eal \rtormeANEXON'3: INSTRUMENTO PARA REALIZAR LA AUDITORIA DE | FLUJOGRAMAS DEFINICIONES Pars consireit los Fijogra as omstteacidn 30 requiere conace Flujagrama Esta dustrason grafiaa de un proces Proceso sun con! nsumo = uétinaae Jatinidas, repel sgriga. valor sala y SuminIstre Ut 7 Emmeios Toune ics syemaies mie adas amienaimints + penced mento adeanigtraye en a! caso ae 0 loncicn gare ios { Sen repotiuves puesto Gus 2) pmcednent ef ewanttifical personas gl aades Pe sadmienies ae getob8 pronesauos jegraina era ustracien de simootos = Sanaares 48 Bf prebese, semmunmingi 9 males culsnnificabiea a: oa ai are uF arems, citugli 08 pacientes prograimados nthe de va Ip gue preuiaTerte todos pston definidas yo 9°. ita-antorm@.0 oF eagles pragramecas avamenes de '3Lag arreosieg du descreee 3 cantnuacion simBaLo DESGRIPCION SE UTILIZA icra! Flyagrars v Fin dessvas ogra | conchae ce | ——— igh pars: iniciar w consiucnen ce | SS vegans ove ion 4 1 Proteso | Cevtetesonar Docurmynts ee simaganarie puirdan una mpesta, Bands recente conaetar des Simpol2s Gents ao una isms pagina (er a onwetar temo pagina 1 eS gatos galierais come su sa owes proceso que sera graticago y la fecha Je fermido.ge! =lowrama, La buds gh se! -evbaeo por a! rasponsapie sel proceDarin et meio y fie del aracese. Ea imbortante =statiecer limes a fos prOcasos ‘0 seria que al D-ocex0 Ge atersion cor consuta extema comenzy vente wore cap =ta al.eervieie donde sea atenaxia y fraire condo ai paciiece Se rettra del Con suitoro Tarcer Pas Ignmiticae on indir na dag 2 euanlus personas imervingen of 2s prodeon, Fare 2) ¢98 09 10 consulta ectema qMtenvanan Wes porsonas. “= “ecupciorista, a aumiiar oo anformnrio y @f médica troterte Chace Peso lopatiicar 195 drens wonde se -caliza el pracas! cugnios datintas: amowentes o oreas tiene que tresladarse se! pacman, a documeeto. @ ms para andies, onirs otros Enel yemals at -a sansulta externa e lo $e leaslacars por ios ambusntss tw rocepern, sate Te espera y. eongutons medion se ne peiminica sanesisir pe? prod#so utmeanco° los Ginnido‘os estandares: pravenmne sPsttuit 20 Flyegrama oo. ariba hace abe y de dard mayer fa cetimitos. eres 2 tiara vse 4 (noicar fo Desous prac sere Les estudios 2 lismeic y moviemivates saiigun con 10 oe aeterminar te due se e&gnara-a-un catremnado tranajaeer xf funigion al temps estandar estate Le grmere qe se hace cars esion casas os constroirel diagram dn fy Mgograma wanecive er nle ge nodran WenbAear nea lag get utades que se eatin ceofrante inicio 1 senstuiecion ao 1s personas veozan quodarse o7 un puesto de 2 ole area 2 a50r9 9 dispocooe ce Recursos Lag estupios) de facicnatizscion ce personal también fhaeramas conn) abetwe Je geturmina’ cean Yrataro. @) personat soncarte: send roe Humanes La corstuoscn @ agers Ay Hubed Zon Brronjstve ponuR mejo=ss Sos. MCAS 05 2308 3HOJA DE FLUJOGRAMA sea graficer Este nays. fetuieaen 9) russe 90 narsleue FLUJOG RAM DE ATENCION o mento Serving Focho Dende se hace? sr aieado para 7 © dren (Guienio . ‘hace? [J E5/8 ie persons [wee eneargaaa nb 2vd ve vpOLiany v1 ag Silva ~ | = = | Ses WNUSLXS VLINSNOD 4G soulsioay SOT 30 avanyo v1 30 VINOLIGNY 30 VHOI SvMOLIGNY 3a NOIOVZIIVad W1 VvulVd STIVIONSNAIIY SOALLONYLSNI SVHOld * # oN OXANVonly | aw 7 Nis Se a ie | oN - | 1 a | oN | ‘ | NS | - | ai | ° — #8} a — Fats | “ON | — | i | vane TOOLS. A : | ate _ mes = | SF ganMgiowa a0 NOLWSEA Lee id SSINDIGVANSSBO Hlow on on ot ‘an qwntay avaaAe at on on on . t vis on 1 | wails ow | x nis %—— ph 8 -on on \ WoIsia NOISWHOWMa 0 | oH \ t owns a ow | \ | ents | on 4 vinis — ‘sain | ‘ON | ‘ | SOdI9OIO4 ON fe b sit s0210070NNWA 5 ‘ on 7 ‘on ‘ on OfvaVEL ac hie oousoNowla’ 3 reer ina 4 vinlig vins | Wns ON ow oN 6H ‘oN ‘ah WHS yrs, vNns vais wns wnson on a | = | - SYD IASROQUAINT T SAME LAN SANS 'SaMOIIVOMANED "hE (oes whis oe YRS 0 Ty oN t yas 6 | on | u vas fa 4 _ | a on 1 vis | HQWETS wien da 0 on i ws | — SANOIVONAWODIM /OIN MELT =I = ° on ‘ WHS: | = NgiowiIaaweY >| ou | ow oN | on SINVLVEL OMAN IT NOIWANN wns writs wens f NAS | Wi iv JaS3NO OVSICN Si wiessayanan SIOVANIOINOIN A yao NgIowUDMAY 111Miiwerio le Salud |. NSTRUGTIVO DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE CONSULTA EXTERNA _ Gh COnIgS. A IOENTIFIGAGION GE PACIENTES: | B-ENFERMEDAD ACTUAL: | -G- ANTECEDENTES: D-EXPLORACION Fisica EVALUADG #68 cODI6o AEN LAHISTORIACLNICA, G)APRECIACION | L:NOTAS Die EVOLUCION, COMPLICACIONES. LESANES ——T sg BELA CONSIGNAS ARTIF OF INTERPRE TAs CONST DE SUNSIOERABSS SUNSTA D:x es TOTAL Vi: CONCLUSIONES: Vil. FECHA LIMITE PARA LA RECEPCIGN DEL PROYECTO DE MEJORA ELABORADO POR EL "AUDITADO: Vill. FECHA LIMITE DE APROBAGION DE! PROYECTO DE MEJORA NOTA NO APLICABLES: NO EXISTE LES ECCKAIADAS TE PERCIALMENT [ESAs QEBEN LEgw PO AUS. SESUMEN CE LSS FHINGIPLRSS aL WGN GON LA NGRMA GEST IGIA DESDE LA ULTIMA CONSULTA (ULTIMO DIAGNOSTICO! LUEGO SE VA RETROCEDIENDD. EN TAHISTORIA CUNICA, HASTA DETECTAR CUANDO. SE HIZO POR PRIMERA VEZ ESE OIAGNOSTICO. (MAXIMO CONSULTAS) —CUNOG”SE ENGUENTRAN OATOSNO APLICASLES £$ DECIR NO SE HAN REALIZADO EN EL PROCESO Ge ATENCION FOR NO CORRESPONOER. SERAN CALIFICADOS CON EL PUNTAJE MAYOR ¥ SE COLOCARA EN DATOS PARCENTUALES LA CANTIDAD DE DATOS NO APLIGABLES, TENIENGO EN CUCNT2 QUE EL PUNTAIE MaKIvIG ES DES] PUNTOS (100%) ‘CUANDO NO SE 4A CONSIGNADO EL DAvivowany ¥) a0 SOLW Ww |_ = - = ysanW BIOTEC | annie | WNOLIONY Vi aa Sa WwHINsS SOAvO “| yap ixa WLINSNOS 3a avaryd v1.4 vOLIaNY aq Volsa I ompas aasvion toSaMO LVIY SaO¥anWO INODNI AE 08 30 NONI aa 30 NOAWW O TENT suyuOrSN uO. | f avian INGIOWALIIVS:Fy or iE weo.cny) yan srninae s9.v0-1 YNUSALXA VIINSNOSD 3a GVaIW9 W130 VINO.LIGNY 3d OALLONALSNI weoraasan aa ODA. SOMME Le Dane va vt‘SANOIDVSI MANDO 'A NEN IN TNA (A (PSO1 iw WA) TNT SCANS INO SAINTE SOT EDOnwninAWia Vora IO 01 2aAER ging VT one ay BINOIENIONOD A i *SSHONaN SAGAN NOON TA ) > a ={SSHOAVW SAOVAIAUOINODN Al)oiver 17 OavHDISNUD vas O OMNWT | _ _ —sgvanusyoniay ON ns 03514 J1SV NINOS oaiiy wad "wouirey arvatina 7a NOD SoavDNsrwVa wyil 5 HIONGISTHHOI ON HORNETS See eat vnl 19 ON BOTA ST 'STIHVONAY ON SOLO NVMANANONA 3S OONYND | ) IgvitnsHog @ ONIN) ODEON ASA ZINN oyna yuiDa.aa vast VOIRITO VRNOUSIN YT N3 GON HO ID0NLAH VA I OSTA foousoNov | TORIL TEL) YLINSNOD WELL IT V1 ICSAM VIGNE IS RIO. any Wi wigs uv 70 VRS] — — ~ayaiGrawe 3a. 01934 0H | Waa NoIovactay 30Ahw) YI| @fve 13 aHa0s oaswaisy HN OONVSO1OS HOAUIN APVINNd 13 WAYS 1G 3S 3 1av ONY was ON O1¥G 19 43ND ad OSV NA VION pera ai | ~ srowar wi NOIOWZIIVLIdSOH 4d NOIONSLY yo avarivo v1.40 vigouany 4a WHOL wivOichy ¥1aq SdTWYSNa9 SOlVa-|eRe) ON eei= ‘oF eas ong! 1 | | 4 i af | anoran 7 id RT EPYTES SOOT SUNEVIT I; Oo “SIMONA SIOVHIAAOINOIM Aiworms 10.015) Va NOHW HOM AY AO TLE gaNarsm1oNod “1k SUROHAW SAQVOINHO IRON “Ae a Ministerio, le Suda ~~ INSTRUCTIVO DE AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION DE HOSPITALIZACION | DATOS GFNFRALES OE La I DATES DE LA AUDITOR SECONGIATA 1 O28) requir AND OMAS DATOS ©) “LISGION re nape yeauates, JZaciuncd (prasoial. sontsles pee uated tara 4g| Reouptsraa.can os eeu ESaNrLSCON (95 °RORLEUASOE INGAESC NO EK Aertersece' hei Nowe On LoS PROBL EW2S De NGRESO STAN T2SOS LOS LA,"OS (ESTANDAR), cuare bene SeB0 26 nlirrratdan egnes yormioniss omapales y canara cronattgno. DEL ERCBLEMA NSOMPLETA* GOMPLETA Y CONCORDAN poh TOD6S a8 D470 DEL ‘qusnds iors wes | 8SatD! | squroe wslagia Pig » 72 NCOMPL [Os 2470S GEL EX PRETESEN GAL INCOMRL SORESROANTE CONLA ENFERMEDAD ACTUAL UALS ESTAN, 2 ESTANCARY, FC. PA ndos FC,PR. Ty ae (NO ESTAN TIOCS |p Exaenen Crsuen [savcarcs : k (resuyo Mhaedn, ans-ceceniee cpminkutores pgnestiors j plar 2a Wraje, Ineaneiets Fata LN) Nota co igri . umelets Coasgraeidinaces dusilares. wieracrsutany aravedirwetos an dios Noexisle, Nos SBTENIDOS EN 5. TEM Ta 4 a piagNosTiCas: = sab 3S ESTANDAR), cues svat relicor rmeug actual, wcament 90 4 nntetiedences: sage [at beescerm OPORTENSS: asion Gon Ex oporurizall se eters 98 Uslistva on moma da tere! © a ioe Hiagnastes aus 82 SpEGI CHEN ds 9 Miscona thes by Dafcaive’s TAL SUM: MOAR) Sens a onamess a= 1 fa.ge just can ao" 09 tiagnesb jatfcar op! ld evsluno> PNCOMPLETOS: ra iar nes | he Bere is aBos teiL DANES: COMPLETES VOFORTUNOS [ESANDARY COMPLETSS SERONC GPORTUNOS, ENCES VOS, pxamionea ove ne se austria poriog digests plantewdos 0 ave.ne 3 asian po" iy evalussin, INCOMPLE POSIBLIDADES: SUF | SPaRTUNOS, Exce: i reersonsaitae eine Los puATA grata & _ gute D)NOTAS DE ENFERMERIA lucene wales, medicaments via, docks eroureross_ncomol6tas, ‘alan dans. Nera Gompsta, on lo nojagtcaesampieradaia O47 FC. FR eeenaa ura Helos cadecs tal formate completa; fatan cates No atta, Coates se consgran oasis dates thceimolats este. ¢ Ep TRATAMIENTO: yp AWinanRA, ex mages tp GO slits Noda Weasa, wufsckinls Jalue ste Excess para as naganancas Aezease y sulaeete, ta. Sustetntag ape gl ciagractica dative, 0 Goudorente suitantads eo & xeluodn lMauticante 7 Ei da al da DU Sarplee nsdec nai yl! Serame! meres a\premouto:cesrtace: patna fyaben meri, insular mag mts Basu nescaaaaciin Prewhans Est POSIBWLIDADES, OFORTUNS T STANDARD, fsuta Geline & smbinma NO CPCRTUNA, ally antes de 50> ERAO SuMATORIA OF 08 BUNTAL Seren G)AYRIOUTOS DE LA HISTORIA CUNICA 1g hiatona goneca usta icin yibllages_ NO =X ) Reagegira 0 la ora de Aap rag ny Rogar wai TOTAL Nv CONFORMIDADES MaYORES: _Y- INCONFORMIDADES- MENORES lyeconewusiones. ViL- FECHA LIMITE PAMELA RECEPCION VEL PROYECTO DE MESORA ELABORADO POR FL AUBTAGO, - ‘Vil FECHA LIMITE DE. APROBACION DEL PROYECTO DE MELORA,TOIINTD SIS SANOHOYAALESHO tH waodigny v1 ag SOLwa* WROLaNY W130 STivuaNaD soLva=T Ogg 11¥4 SLNSIOVd 30 VINOLIGNY 3d VHOIdEO. +‘wwanaasnia 40 SVLON (a TEFIOT ENS ByRBLNe ope SugeSIMON TN SFOVCINHO sNOINI- AINSTRUCTIVO DE AUDITORIA DE F PACIENTES FALLECIDOS _ | DATOS GENERALES OE LA ] AUDITORS ALEC NUMERO Ot E HEGIS Teva SOSaP A SUAL ey GUE Se REALS A AUT NTE YIO DEI $2 HISTORIA oats RESISTRADGS a) EsTUDIO CLINIGD. — a ‘Arauctiartes do a martacan rater ohales ptonatsies res [pediaria og. cuandy fata algunos de Cunpaten meeesonsis atermecaden infacio NuCabi Euan c)Netede gene Ailes dh Cubge Ch Sus TOTAL y desarraio iavstesies INCOMPLETS” FAL TAN PROPLENA INCOMPLETAY RO. GONCORDANTES GON LOS =ROSENAS DE NGRESO, NO SxSTE NO HAY CATO: COMPLETO ¥ CONCORDANTE CON LAENF.ACTU DoCS wes Zeros CEL ERAMEN PE FERENDIAY ) auancs tere ancones vitae (aduitas. PC FR, Ty ce scustce a li fatulogia Peso y Vt B/N ESTAN FO9OS LOS. DATOS DELS: SiN SNFERWEDAD 427 UAL DATES 1s Inskiye Shattn. yotecedenles eontnacsD70s a preferoscia. Sagrstticos s pint de mobo. rijcgiia paariorbe owt gi6s, Intere>ssctacy inaghay —tesperniantas income So 38 sone [iat Sereneita, frre s gets Se mecce tralente. ate so qjvomplera fallin cars SRA DE LOS SUNTALES OMTEREDOS EN panes 28 IES {ANDAR —Srsiauate = con ba eter mezas octal t4arTen suse» sptentes INCONELETOS cuanc oe Sagnbsticasy gue sm ped inn NOEXISTE LIBABES: ADEGUADOS Y ORORTUNOS iy Cann abate ralacién eon [4 eriermegarl PoseMlnsisterin cle Sut aj Notes de Explucai jainism ce optic ) Geamenes oa iaborson9 di beaiiandt racilbiicsis al ere is 3 a) Eeretonce aa ait Jet beside balanve Nisies Cores: ngue ol asters | fepeoteag Potanoana vo erticucy ea oefurcon ssen-cancaasrins inpatient Sp sswiesente tnkanesis No oslo, dufibecte , Conesrtarta con forraga Jena y las dares lise een ae Se Sie ote oe BASES. CONPLETSS * CPORTUNIS ANDAR) COMPLETCS PEG NO OPCAT. (SESIUOS axdmanus Guay -O se jostican TES ¥ OPERTUNCS ‘ AR), NOCPOR-UNOS. EXGESIVAS quero aH) jesttes™ pov los Gagnesocos piartaadas u que nese usin por. 9 Sunland NSUFICERTES, DUES SBTENIDOS =" viTEM cain ebipila luncienes vitals Wiedizamamt> Wiz. soe, SSrienie'e iermulmes neameataa fatan dates No ‘horas Ne mae Corrie tn eprwgnan te Neaucto. to. hear SUMATORIADE E) TRATAMIENTO. agentes plarizacen | saiovins c decnagmenta s=tentat un la wrecks nent acuarss g low eauenrTer ssjaluediA Oéstalrabie espersca. porlad ‘poets de [a gpioog ase esgory ura source” reste ost GAOES, AUSENTES (ESTANDARY espeapar de acueene a Cincenimamemtcrmuas os Boss SDSS: 3! en fafa saReuadcs TOTAL IW NQONFORMIDADES NAVORES 2 MCUMEL = PARTIAL MENTS \V.-INCONFORMIDADES MENORES | ibe Las ERS 8 AERO ON CONS see/VIN- FECKA LIMITE PARA Ca RECEPCION SEL PROYECTO DE MEJORA EL ABORADO POR EL AUDITASO. Vill- FECHA LIMITE DE APROBACION DEL PROVESIONE MEUSRA.SINDIOWAH ISO “TH yrsouany v1.30 SOLWO 8 YRIOLiaNY Wit) Sa1WeANID SOLVE WioNaouaWa 30 NOIONALY 3a Gvalivo v1 3a yiNoLiany 30 VHOI‘Syl TASn Bail 4 SO) sDoLLsONOWIOsavaan e VOINIT9 wagoustH VT 3d SOLNU any (9GVOAWW SIaVANANE INOONI AL 8 3d HOAWW OWNS! Nyoiay ON NO Sosa aa OVOTENYD V1 BYOLILNSE WeV 82S SY NN CONVO 709 ITVINd HOAVN 13 WoO 3S ¥orTav ON OLva 13 OONWND -¥.LON, ynloraw 49 OLDaAONd joway 1g aw Wr wHOAd ~ Hn oaviiday QVEHIIW TEE VHOPAW 30 OLAS Jo NoLad IIA VIVE IELTS in SANDISNTONOD IA S3YONSH SAGWOINMOINCONI A uvnlor an as3 ao INSTRUCTIVO PARA LA AUDITORIA DELA CALIDAD DE ATENCION DE EMERGENCIA i L- DATOS GENERALES SE LA AUSITORIA [QATOS DE REGISTROINTERNO DELAS AUSITORIAS. MUDITABS oie NUMERO SRI [mewarc so ASLNFE EL aupira | i CHA ZALAAUDTBAIA commer § coat yoo IAGION NS EH SOMBLETOS 3 Wseannis pueden ards COMELETA Hongonas sPLETOS DATES OCURAS i DATOS Ni crmelbgicn de nares v9 €iag DE LA CONS .sdns bs agersios y sisternds_INGOM™ A, TAN DATOS CLL PROBLEN, lc MISTE NO Hay DATESas Minixerie ly ‘ors anaemia nedgica 2 grea 9/0 Jagsostes GLE-SON NO-WO CE LASCNSULTS INCOMPL! NCGMELETE ¥ NO CENCORSANT= FAL 7AK GATOS. PROBLEMA, (os nallangos ne se cater 8) DARSNOS TICS: MOSIEOSDES: ADECUADOS ezsnes exere ranaee coo = Satieegend satus) aim (a0 y antewecuntes. INCOME euardy no 42 han cslosada lado Praia Pog ofete a 4 SAE AMAER SAtsingoAteD dove ws en amen ce tere evdeneade d. [NCOMPLETOS No figuan loans los, Gesgisndes do's arin lined ECORPLETOS ¥ SG EX STE ELDIAG! -o quarda rel jeysoras BEEVeLUCION EXAMENES: COMPLEMENTARIGS E INTEREONSULTAS RSneNeNIN SOO! on moiusen : 2 CONSORDANTE CON LA F.C leds pearen sien, [NCO jaandaice NCOWe ANTE allan ete ehackin NG SS ETC NO POSIBILIDADES COMPLETCS sen conialic INC OMPLETOS Huan smn faten fidcinds UrscAe inict Beri gener Qposiaicate: COMPLETES PERO NO OPORTUNGS. fin so ettican Dor Has aaridetens aaeseadon HsoSipnJonGeS. SUF SUFIDIENTES PERG NO OPORTLNGS tisotican per bz +agnOsteos blanteatd pealucién, INCOMPLETSS. SMeLET INCOM _NOERSTE NCORDANTES cet + NOCONGOREEN ‘aura to PogeatLiosoe: DIABNOST jeodamerta 7 EONCORCAS Flac ce vunaete-cvolucen NO EXISTE COMPLETO ¥ CONGORDANTE SON TES, casos se wiltilan “as 'ntessonautas 707 WO) GPORT UNAS OF EVEL cour: Pagi@istac LEQSTEN sumaToRa ej TRATAME! ADECHADC ing ml FiEVo!Favowtaar= 325 ESFERADA wilinanes = 88 aroia te SOSIBLIDADES SEXETEL wean 04 ay Sass frre dni mci e roraL IY INCONFORMIDADES: Y= INCONFORMDADES MENORES. PLE PADI, OO ALTA SONCLUSIONES: zl Fecha LIMITE PARA LA REGEPGION DEL PROYECTO. DE MEJORA ELABORADO POR EL AUDITADO: y Vit: FECHA LIMITE OF APROBACION DEL [PROYECTO CE MEJORA