You are on page 1of 3

Autogiroanmälan

Betala dina fakturor via Autogiro. Alla uppgifter är obligatoriska.

Personnummer
Kunduppgifter
196402238510
Namn Kundnummer

Erik Brickman 72073955


Telefon dagtid

0736224504

Bankuppgifter för betalning


Betalningen görs från kundens bankkonto

Bank Clearingnummer* Bankkonto som pengarna ska dras ifrån

Nordea 3048 0191905


* Clearingnumret är ett fyrsiffrigt nummer som är specifikt för varje bankkontor (se kontoutdraget). Swedbank har ibland fem siffror
– utelämna då den femte siffran.

Härmed bekräftar jag, genom min signering att jag tagit del av villkoren i bilagan ”Medgivande till betalning
via autogiro”.

Betalningsmottagare: Tele2 Sverige AB Org nr: 556267-5164

EK086-2004

Tele2 Sverige AB • Box 43 • 871 21 Härnösand • Org.nr. 556267-5164 • Telefon 0771-21 10 00 • www.boxer.se

Transaktion 09222115557453464131 Signerat EB


Villkor
Medgivande till betalning via Autogiro

Undertecknad (”betalaren”), medger att Definition av bankdag Medgivandets giltighetstid, återkallelse


betalning får göras genom uttag från Med bankdag avses alla dagar utom Medgivandet gäller tills vidare. Betalaren
angivet konto eller av betalaren senare lördag, söndag, midsommarafton, jul­ har rätt att när som helst återkalla med­
angivet konto eller från det konto som afton eller nyårsafton eller annan allmän givandet genom att kontakta betalnings­
är anslutet till angivet bankgironummer, helgdag. mottagaren eller sin betaltjänstleverantör.
på begäran av angiven betalningsmot­ Meddelandet om återkallelse av med­
Information om betalning
tagare för betalning till denne på viss givandet ska för att stoppa ännu inte
Betalaren kommer av betalningsmotta­
dag (”förfallodagen”) via Autogiro. genomförda betalningar vara betalnings­
garen att meddelas belopp, förfallodag
Betalaren samtycker till att behandling mottagaren tillhanda senast fem bank­
och betalningssätt senast åtta bankdagar
av personuppgifter som lämnats i detta dagar före förfallodagen alternativt vara
före förfallodagen. Detta kan meddelas
medgivande behandlas av betalarens betalarens betaltjänstleverantör tillhanda
inför varje enskild förfallodag eller vid ett
betaltjänstleverantör, betalningsmotta­ senast bankdagen före förfallodagen vid
tillfälle avseende flera framtida förfallo­
garen, betalningsmottagarens betal­ den tidpunkt som anges av betaltjänst­
dagar. Om meddelandet avser flera
tjänstleverantör och Bankgirocentralen leverantören.
framtida förfallodagar ska meddelandet
BGC AB för administration av tjänsten.
lämnas senast åtta bankdagar före den Rätten för betalningsmottagaren och
Personuppgiftsansvariga för denna
första förfallodagen. Detta gäller dock betalarens betaltjänstleverantör att
personuppgiftsbehandling är betalarens
inte fall då betalaren godkänt uttaget i avsluta anslutningen till Autogiro
betaltjänstleverantör, betalningsmotta­
samband med köp eller beställning av Betalningsmottagaren har rätt att avsluta
garen samt betalningsmottagarens betal­
vara eller tjänst. I sådant fall får betalaren betalarens anslutning till Autogiro trettio
tjänstleverantör. Betalaren kan när som
meddelande av betalningsmottagaren dagar efter det att betalningsmottagaren
helst begära att få tillgång till eller rättelse
om belopp, förfallodag och betalnings­ underrättat betalaren härom. Betalnings­
av personuppgifterna genom att kon­
sätt i samband med köpet och/eller mottagaren har dock rätt att omedelbart
takta betalarens betaltjänstleverantör.
beställningen. Genom undertecknandet avsluta betalarens anslutning till Autogiro
Ytterligare information om behandling av
av detta medgivande lämnar betalaren om betalaren vid upprepade tillfällen
personuppgifter i samband med betal­
sitt samtycke till att betalningar som om­ inte har haft tillräcklig kontobehållning
ningar kan finnas i villkoren för kontot och
fattas av betalningsmottagarens med­ på förfallodagen eller om det konto som
i avtalet med betalningsmottagaren.
delande enligt denna punkt genomförs. med­givandet avser avslutas eller om
Betalaren kan när som helst återkalla sitt
betalningsmottagaren bedömer att
samtycke, vilket medför att tjänsten i sin Täckning måste finnas på kontot
betalaren av annan anledning inte bör
helhet avslutas.” Betalaren ska se till att täckning finns på
delta i Autogiro.
kontot senast kl 00.01 på förfallodagen.
Beskrivning av tjänsten Har betalaren inte täckning på kontot Betalarens betaltjänstleverantör har rätt
Allmänt på förfallodagen kan det innebära att att avsluta betalarens anslutning till Auto­
Autogiro är en betaltjänst som innebär att betalningar inte blir utförda. Om täckning giro i enlighet med de villkor som gäller
betalningar utförs från betalarens konto saknas för betalning på förfallodagen får mellan betalarens betaltjänstleverantör
på initiativ av betalningsmottagaren. betalningsmottagaren göra ytterligare och betalaren.
För att betalaren ska kunna betala via uttagsförsök under de kommande bank­
Autogiro, ska betalaren lämna sitt med­ dagarna. Betalaren kan på begäran få
givande till betalningsmottagaren om information från betalningsmottagaren
att denne får initiera betalningar från om antalet uttagsförsök.
betalarens konto. Dessutom ska betala­
Stoppa betalning
rens betaltjänstleverantör (t ex bank eller
(återkallelse av betalningsorder)
betalningsinstitut) godkänna att kontot
Betalaren får stoppa en betalning genom
kan användas för Autogiro och
att kontakta antingen betalningsmotta­
betalningsmottagaren ska godkänna
garen senast två bankdagar före förfallo­
betalaren som användare av Autogiro.
dagen eller sin betaltjänstleverantör
Betalarens betaltjänstleverantör är inte senast bankdagen före förfallodagen
skyldig att pröva behörigheten av eller vid den tidpunkt som anges av betal­
meddela betalaren i förväg om begärda tjänstleverantören.
uttag. Uttag belastas betalarens konto
Om betalaren stoppar en betalning
enligt de regler som gäller hos betalarens
enligt ovan innebär det att den aktuella
betaltjänstleverantör. Meddelande om
betalningen stoppas vid ett enskilt tillfälle.
uttag får betalaren från sin betaltjänst­
Om betalaren vill att samtliga framtida
leverantör. Medgivandet kan på betala­
betalningar som initieras av betalnings­
rens begäran överflyttas till annat konto
mottagaren ska stoppas måste betalaren
hos betaltjänstleverantören eller till konto
återkalla medgivandet.
hos annan betaltjänstleverantör.
EK086-2004

Tele2 Sverige AB • Box 43 • 871 21 Härnösand • Org.nr. 556267-5164 • Telefon 0771-21 10 00 • www.boxer.se

Transaktion 09222115557453464131 Signerat EB


Verifikat
Transaktion 09222115557453464131

Dokument

Autogiroanmälan
Huvuddokument
2 sidor
Startades 2021-09-10 14:40:08 CEST (+0200) av Boxer (B)
Färdigställt 2021-09-10 14:45:36 CEST (+0200)

Initierare

Boxer (B)
Boxer
noreply-api@boxer.se

Signerande parter

Erik Brickman (EB)


Personnummer 196402238510
dracopticon@hotmail.com
0736224504

Namnet som returnerades från svenskt BankID var "ERIK


BRICKMAN"
Signerade 2021-09-10 14:45:36 CEST (+0200)

Detta verifikat är utfärdat av Scrive. Information i kursiv stil är säkert verifierad av Scrive. Se de dolda
bilagorna för mer information/bevis om detta dokument. Använd en PDF-läsare som t ex Adobe Reader
som kan visa dolda bilagor för att se bilagorna. Observera att om dokumentet skrivs ut kan inte
integriteten i papperskopian bevisas enligt nedan och att en vanlig papperutskrift saknar innehållet i de
dolda bilagorna. Den digitala signaturen (elektroniska förseglingen) säkerställer att integriteten av detta
dokument, inklusive de dolda bilagorna, kan bevisas matematiskt och oberoende av Scrive. För er
bekvämlighet tillhandahåller Scrive även en tjänst för att kontrollera dokumentets integritet automatiskt
på: https://scrive.com/verify

1/1

You might also like