Professional Documents
Culture Documents
net/publication/287414414
Article in Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi dergisi = The Journal of the Dental Faculty of Ankara University · January 2007
DOI: 10.1501/Dishek_0000000020
CITATIONS READS
11 1,783
2 authors:
All content following this page was uploaded by Bora Bagis on 03 February 2016.
Yrd. Doç. Dr. Bora BAĞIŞ* Prof. Dr. Y›ld›r›m Hakan BAĞIŞ**
* Karadeniz Teknik Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dal›.
** Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Diş Hastal›klar› ve Tedavisi Anabilim Dal› Öğretim Üyesi.
50 BORA BAĞIŞ-YILDIRIM HAKAN BAĞIŞ
malar işi hem komplike hale getirmekte, hem de yapt›ramama korkusu ile dişerlerine en az zarar
hasta ve hekim için s›k›nt› sebebi olabilmekte- vereceğine inand›ğ› porselen laminate veneer ile
dir. Bu nedenle bu klinik olguda Ankara Üniver- restorasyonu için kliniğimize baş vurdu.
sitesi Dişhekimliği Fakültesi son s›n›f›nda Hastan›n yap›lan değerlendirmeler sonunda
okuyan bir öğrencinin üst ön dört keser dişinin dişlerinin porselen laminate veneer tekniği ile
indirekt porselen laminate veneer tekniği ile restorasyonuna karar verildi. Restorasyon
restorasyonunun aşama aşama anlat›lmas› he- aşamalar› aşağ›da gösterilmektedir.
deflenmiştir.
Hastan›n üst ön dört keser dişinin mesial ve
OLGU SUNUMU distalerinde var olan kompozit restorasyonlar
Çal›şmada kullan›lan materyaller Tablo 1 Resim1 de gösterilmektedir. Hastan›n santral ve
de gösterilmektedir. lateral dişlerindeki k›r›klar, kompozit restoras-
Hasta 24 yaş›nda erkek. Ankara Üniver- yonlardaki ton farkl›l›klar›, okluzyon ve has-
sitesi Dişhekimliği Fakültesi son s›n›f öğrencisi. tan›n al›şkanl›klar› değerlendirildikten sonra
Ağz›nda var olan farkl› zamanlarda yap›lm›ş IPS empress 2 porselen laminate veneer
kompozit restorasyonlar›n ton farkl›l›klar›ndan yap›lmas›na karar verildi. Kesim aşamas›na
kurtulmak, daha estetik ve daha uzun süre renk geçilmeden hastan›n diş rengi gün ›ş›ğ›nda IPS
değiştirmeden kullanabileceği restorasyonlara empress renk skalas›ndan yararlan›larak seçildi.
sahip olmak ve mesleğini devam ettireceği Oldukça az madde uzaklaşt›r›lmas› söz konusu
şehirde kompozit restorasyonlar›n tamirini olsa da dişlere lokal anestezi uyguland›.
Optilux 401 Demetron, Kerr Co, USA Turbo tipi ile 850-950
miliwatt/cm2 enerji yoğunluğuna sahip
›ş›k cihaz›
Relyx ARC 3M Dental, St Paul MN, USA Dual cure kompozit yap›şt›rma
siman›
Frez no: Xf 504 Diatech Dental Ag Heerbrugeg, Kenar bitim amac› ile kullan›ld›
Switzerland
Frez no: ML 524, 882 Diatech Dental Ag Heerbrugg, Alev uçlu basamak frezi
Switzerland
PORSELEN LAMİNATE VENEERLERİN KLİNİK UYGULAMA AŞAMALARI: KLİNİK BİR OLGU SUNUMU 51
edildi. Bu aşamada karş›laş›lan bir sorun da; fazla yap›şt›r›c›n›n uzaklaşt›r›lmas› önerilmek-
adezivin polimerizasyonu ile bir miktar artan tedirler. Bu yöntem birebir uyumlu ve kenar›nda
kal›nl›k ve adaptasyonda olas› sorunlard›r. Baz› hiçbir kal›nl›k olmayan porselen laminate
firmalar adezivin polimerizasyonunu dual siman veneerler için kabul edilebilir. Fakat ölçü,
ile birlikte yap›lmas›n› önermektedirler. Bu model ve laminatenin haz›rlan aşamalar›nda
durumda en büyük sorun ›ş›ğ›n porselen lami- mikro düzeydeki hatalar nedeniyle yap›şt›r›c›
nate veneerden geçemeyip adezive ulaşmad›ğ› rezinin kal›n kullan›lmas› gerektiği durumlarda
durumda ne olacağ›d›r. 1,2 s ›ş›k uygulaman›n ard›ndan sond
yard›m›yla fazla yap›şt›r›c›n›n yüzeyden uzak-
Yap›şt›rmaya haz›r olan yüzeyler için dual laşt›r›lmas›, laminatenin alt›nda polimerize
siman›n eşit iki miktarlar› kar›şt›r›larak porselen olmam›ş yap›şt›r›c›n›n da uzaklaşmas›na neden
laminatelerin iç yüzeyine uyguland›. Ve diş olabilir. Böyle durumlarda porselen laminatenin
yüzeyine dikkatlice yerleştirildi (Resim 15, 16). alt›nda görülebilen veya görünemeyen yer yer
Porselen laminatelerin yerleştirilme işlemleri boşluklar kal›r. Bu boşluklarda bir çok sorunu
için özel taş›y›c› aparatlar kullan›labildiği gibi el beraberinde getirir.
ve el aletlerinden de yararlan›labilir.
Hastam›zda bu aşamada önce sağ santral
Baz› aş›r› renklenmiş dişlerin porselen la- porselen laminate yerleştirildi. Fazlal›klar bon-
minate veneer ile restorasyonlar›nda diş rengini ding emdirilmiş bir f›rça ile uzaklaşt›r›ld›. Daha
kapatmak oldukça zordur. Bu gibi durumlarda sonra sol santral porselen laminate yap›şt›r›larak
dual siman›n yap›s›na opak ilave edilmelidir. ayn› işlemler onun için de yap›ld›. Şefaf bant ile
ara yüz kontrol edildikten sonra her diş için
Fazla yap›şt›r›c›n›n uzaklaşt›r›lmas› önce ön yüzeyden 40s daha sonra arka yüzeyden
oldukça önemlidir. Gürel (1) 1,2 saniye süreyle 40 s ›ş›k uyguland› (Resim 16-17). Ağ›zda
›ş›k uygulaman›n sonunda bir sond yard›m›yla duran fakat yap›şt›rmayan lateraller de
PORSELEN LAMİNATE VENEERLERİN KLİNİK UYGULAMA AŞAMALARI: KLİNİK BİR OLGU SUNUMU 55
Resim 18: Lateral dişlere % 37 lik ortofosforik asit uygulamas›. Resim 21: Biten restorasyonlar›n y üzeylerinden art›k
yap›şt›r›c›lar›n uzaklaşt›r›lmas›.
5-Okamura M, Chen KK, Kakigawa H, Kozono 10-Murphy E, Ziada HM, Allen PF.
Y. Application of alumina coping to porcelain lami- Retrospective study on the performance of porcelain
nate veneered crown: part 1 masking ability for dis- laminate veneers delivered by undergraduate dental
colored teeth. Dent Mater J. 2004;23:180-3. students. Eur J Prosthodont Restor Dent.
2005;13:38-43.
6-Addison O, Fleming GJ. The influence of
cement lute, thermocycling and surface preparation 11-Chen JH, Shi CX, Wang M, Zhao SJ, Wang
on the strength of a porcelain laminate veneering H. Clinical evaluation of 546 tetracycline-stained
material. Dent Mater. 2004;20:286-92 teeth treated with porcelain laminate veneers. J Dent.
2005;33:3-8.
7-Barceleiro Mde O, De Miranda MS, Dias KR,
Sekito T Jr. Shear bond strength of porcelain lami- 12-Ersöz E, Eskitaşç›oğlu G, Günyakt› N.
nate veneer bonded with flowable composite. Oper Laminate veneerlerde stres dağ›l›m›n›n incelenmesi.
Dent. 2003,28:423-8 A Ü DişHek Fak Derg. 1995;22:237-43
8- Gürel G. The science and art of porcelain 13-Nordbo H, Rygh-Thoresen N, Henaug
laminate veneers.Baden-Baden Germany, Quint Pub T.Clinical performance of porcelain laminate
Co. 2003;231-324 veneers without incisal overlapping: 3-year results. J
Dent. 1994;22:342-5.
9-Dumfahrt H. Porcelain laminate veneers. A
retrospective evaluation after 1 to 10 years of ser- 14-Fradeani M. Six-year follow-up with
vice: Part I--Clinical procedure. Int J Prosthodont. Empress veneers. Int J Periodontics Restorative
1999; 12:505-13. Dent. 1998;18:216-25.
Yaz›şma Adresi
Prof. Dr. Y›ld›r›m Hakan BAĞIŞ
Ankara Üniversitesi
Diş Hekimliği Fakültesi
Diş Hastal›klar› ve Tedavisi Anabilim Dal›
06500 Beşevler / ANKARA
e-posta:bagis@dentistry.ankara.edu.tr