REF: APRUEBA ORIENTACIONES TECNICAS PARA Et FUNCIONAMIENTO DEL MODELO PROGRAMA DE INTERVENCION INTEGRAL ESPECIALIZADA DE LA LINEA DE ACCION INTERVENCIONES AMBULATORIAS DE REPARACION, DEL SERVICIO NACIONAL DE PROTECCION ESPECIALIZADA A LA NINEZ Y ADOLESCENCIA, nesowcidnexentane 486 SANTIAGO, 27 JUL 2022 VISTO: Lo dispuesto en los articulos 1, 2, 2 bis, 6 letras.) ye), 7 letras a), b) yd) y 58 de la Ley N'21.302; en la Ley N® 20.032; en el Decreto con Fuerza de Ley N"1/19.653, de 2000, del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la Ley N° 18.575, ‘Orgénica Constitucional de Bases Generales de la Administracién del Estado; en ia Ley N° 19.880; en el Decreto Supremo N° 19, de 2021, del Ministerio de Desarrollo Social y familia y del Ministerio de Hacienda; en la resolucién exenta RA 215067/196/2021, de 2021, del Servicio Nacional de Proteccién Especializada a la Nifiez y Adolescencia; en el decreto exento N°03, de 2022, del Ministerio de Desarrollo Social, Subsecretatia de la Nifiez; en los articulos 79 y siguientes del D.F.L N* 29, de 2004, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la Ley N° 18.834, sobre Estatuto ‘Administrativo; y en las Resoluciones N®s 7, de 2019 y 26, de 2020, ambas de la Contraloria General de la Republica, CONSIDERANDO: 1. Que, el Servicio Nacional de Proteccién Especializada a la Nifiez y Adolescencia es un servicio piblico descentralizado, dotado de personalidad juridica y patrimonio propios, sometido a la supervigilancia del Presidente de la Repiblica a través del Ministerio de Desarrollo Social y Familia, cuyo objeto es garantizar la proteccién especializada de nifios, nifias y adolescentes gravemente amenazados 0 vulnerados en sus derechos, entendida como el diagnéstico ‘especializado, la restitucién de los derechos, la reparacién del dafio producido y fa prevencién de nuevas vulneraciones. Lo anterior, se realizaré asegurando la provisién y ejecucién de programas especializados para abordar casos de mediana y alta complejidad. 2. Seré responsabilidad del Servicio asegurar el desarrollo de las lineas de accién y la disponibilidad de los programas diversificados y de calidad que deberdn satistacer las diferentes necesidades de intervencién de cada nifio, nifia y adolescente, tales como el diagnéstico clinico especializado y seguimiento de su situacién vital y condiciones de su entormo, el fortalecimiento familiar, fa restitucion del ejercicio de tos derechos vulnerados y la reparacién de las consecuencias pravocadas por dichas vulneraciones, junto con la preparacién para la vida independiente, segtin corresponda. La oferta de programas deberd proveerse a Fequerimiento del érgano administrativo 0 judicial competente de manera oportuna y suficiente, resguardando la dignidad humana de todo nifo, nifia y adolescente, y se prestaré de modo sistémico e integral, considerando el contexto de su entorno familiar y comunitario, ‘cualquiera que sea el tipo de familia en que se desenvuelva 3. Que, el articulo 18 de la Ley N° 21.302, establece que el Servicio desarrollard su objeto a través de las lineas de accién que indica entre elas, la de intervenciones ambulatorias de reparacién. ‘Que, dentro de dicha linea se contempla el modelo de intervencién programa de intervencién integral especializada4. Que, el Decreto Supremo N° 19, de 2021, det Ministerio de Desarrollo Social y familia y de! Ministerio de Hacienda, que aprueba el reglamento de la Ley N‘20.032, en su articulo 13 contempla el método de célculo de la linea de accién de intervenciones ambulatorias de reparacién, sefialando la forma de célculo del valor de los aportes financieros del Estado a transferir a los colaboradores acreditados que desarrollen dicha linea de accién. 5. Que, es funcién del Servicio, conforme al articulo 6 letra e) de la Ley N'21.302, “Elaborar la normativa técnica y administrativa respecto de cada programa de proteccién especializada, la que deberd ajustarse a los principios y estandares del Sistema de Garantias y Proteccién Integral de los Derechos de la Nifiez y Adolescencia; a los contenidos en la ley N* 20.032, en especial, a los contemplados en su articulo 2 y en las letras a), b) yc) de su articulo 25, y a las, estimaciones periédicas de la demanda de oferta programética en cada territorio. Dicha normativa regiré respecto de todos los programas de proteccién especializada, ya sean ejecutados directamente por el Servicio o por colaboradores acreditados”. 6. Que, esta autoridad se encuentra facultada conforme a lo dispuesto en el articulo 7 letra d) de la ley N°21.302, para dictar las resoluciones e instrucciones, tanto generales como especificas, necesarias para el cumplimiento de los objetivos y el buen funcionamiento del Servicio y de los programas de proteccién especializada, ya sean ejecutados directamente por el Servicio o por colaboradores acreditados. 7. Que, resulta procedente aprobar mediante el presente acto administrativo las Orientaciones ‘Técnicas para el funcionamiento del modelo programa de intervencién integral especializada, de la tinea de accién intervenciones ambulatorias de reparacién del Servicio Nacional de Proteccién Especializada a la Nifiez y Adolescencia. RESUELVO: APRUEBENSE las Orientaciones Técnicas para el funcionamiento del modelo programa de intervencién integral especializada de la linea de accién intervenciones ambulatorias de teparacién del Servicio Nacional de Proteccién Especializada a la Nifiez y Adolescencia, cuyo texto es el siguiente: ORIENTACIONES TECNICAS LINEA DE ACCION INTERVENCIONES AMBULATORIAS DE REPARACION (MODELO PROGRAMA DE INTERVENCION NTEGRAL ESPECIALIZADA Julio 2022INDICE |. ANTECEDENTES. Ml, FORMULACION DEL PROBLEMA. 21 Cifras de poblacin que requiere atencién especializada. 4 7 7 8 2.2. Enfoque explicativo sobre las causas de la violent 2.3 Consecuencias de la violencia pasiva 0 por omisién de cuidados. MI, MODELO DE INTERVENCION.. 3.1. Caracteristicas del modelo. 3.2. Sujeto de Atenci6n.. 12 3.3. Vias de Ingreso eee 14 3.4, Cobertura y Focalizacién Territorial... a4 3.5. Objetivos y Matrz Logica, : 45 3.8. Componentes del Modelo. 18 A. Intervencién con familia de origen u otro adulto que ejerza rol de cuidado permanente. 18 8. Intervencién con el nfo, nila o adolescente. 18 C. Gestion Intersectorial y trabajo en redes. 18 37. Equipo de Trabajo. ee ee IV, RECURSOS MATERIALES. se ose 8B 4.1. Respecto al inmueble de funcionamiento. 4.2 Respecto del equipamiento. . 4.3 Registro \V. MONITOREO Y EVALUACION DEL PROGRAMA....ns00u0 VL ANEXOS.|. ANTECEDENTES. ElServicio Nacional de Proteccién Especializada a la Nifez y la Adolescencia es el continuador y sucesor legal del Servicio Nacional de Menores a contar del 01 de octubre de 2021, en las materias que resulten de su competencia de conformidad a la ley N* 21.302. En este contexto, y considerando las nuevas lineas de accién contempladas en las leyes N's 21.302 y 20.032, es que se han adecuado las orientaciones técnicas a los respectivos programas asociados a estas lineas. No obstante, y considerando el periodo de transicién que implica la ejecucién de los distintos modelos de intervencién, para efectos de una mejor comprensién, en el presente documento se han mantenido tos nombres y siglas de las distintas modalidades que ain contindan en ejecucién y que fueron lcitadas en el SENAME, y que forman actualmente parte de la oferta de proteccién a cargo de este Servicio. En este sentido, cabe indicar que, los programas de proteccién especializada que actualmente ejecuta este Servicio se encuentran definidos en el D.S. N* 19, de 2021, del Ministerio de Desarrollo Social y Familia y del Ministerio de Hacienda. El modelo de intervencién Integral Especializada se define en términos generales, como aque! destinado a otorgar intervencién reparatoria frente a circunstancias de graves vulneraciones de derechos, tales como, situacién de calle, consumo abusivo de drogas, maltrato infantil grave, cexplotacién sexual comercial infantil, u otras problematicas que atentan gravemente contra el normal desarrollo del nifio, nifia 0 adolescente’. Los modelos de intervencién especializados forman parte de las politicas publicas orientadas a dar cumplimiento al articulo 39 de la Convencién de los Derechos del Nifo, referido a “promover la recuperacin fisica, psicoldgica y la reintegracién social de todo nifio victima de: cualquier forma de abandono, explotacién © abuso; tortura u otra forma de tratos o penas crueles, inhumanos 0 degradantes; 0 conflictos armados. Esa recuperacion y reintegraci6n se llevarén a cabo en un ambiente que fomente la salud, el respeto de sf mismo y la dignidad del nifio”. La definicién de los modelos de intervencién de Proteccién Especializada, antes presentada, indica dos In, que corresponde a un nifio, nia o s de a aspectos distintivos de éstos, respecto del sujeto de aten« adolescente victima de graves vulneraciones de derechos y, respecto de las caracteristi intervencién, ésta es reparatori Las graves vulneraciones de derechos, o situaciones de violencia crénica, determinan dafio bio-psico- social a la poblacién infantil y adolescente afectada, lo que se expresa en sintomatologia y dificultades de adaptacién al entorno, diferenciales segun las caracteristicas y experiencia del nifio, nila o adolescente y las particularidades de su contexto social y cultural. Dentro de las expresiones de dafio se encuentran los problemas de adaptacidn social: conductas que transgreden derechos de otras personas, consumo de drogas, situacién de calle, conductas abusivas de carécter sexual, entre otros comportamientos, que restringen las oportunidades de desarrollo de esta poblacién*. Dentro de la literatura, el término reparacién alude a las victimas de violaciones a los derechos humanos, marco en el que es entendida como un proceso de restitucién de la dignidad. Se define 4 Ley 20.032. Regula el régimen de aportes financieros del estado a los colaboradores acrecitados. 2 Roig Venegas realz un nex enze est dfn We defi de "ura cesar refer ‘a la ganancia 0 uUllded que deja de pereibir una persona producto de un dafo, sefialando las implicancias de este evento e” la perdide de oportunidades pare los nies, rifts’ adolescentes ‘afectados, Rodrigo Venegas Cardenas. Presentacion Programas Especializados DEPRODE, 2013.como una relacin de profundo respeto, validacién y reconocimiento de parte de un otro solidario, que hace que la persona que ha sido victima recupere su dignidad robada o atropellada. Desde ahi, la teparacién no es sélo un proceso personal sino, sobre todo, social; esto es, ocurre en el encuentro con otros.? Las acciones concretas de los adultos, para que los nifios y nifias victimas de cualquier tipo de maltrato puedan reparar el dafio acasionado son: permitirles expresar su sufrimiento, elaborar lo ocurrido, sentirse queridos(as), sentirse valiosos (as} y competentes, verse a si mismos como un (a) nifio(a} normal, sentir que pueden seguir siendo nifios (as), volver a confiar en el mundo adulto, ser bien tratados(as) y contarcon figuras de autoridad protectoras. El modelo de intervencién Integral Especializada surge como una alternativa que aborda integralmente al sujeto de atencién de la modalidad, evitando de este modo su fragmentacién en “problematicas” que han tendido a ser objeto de programas parcializados, con escasa articulacién entre ellos y con otros actores en el territorio®. Lo anterior implica establecer como foco de la intervencién la grave vulneracién de derechos y a través del trabajo en los ambitos, individual, familiar y de la coordinacién con redes intersectoriales complementarias, favorecer la reparacién. Como resultado de la intervencién reparatoria se busca contribuir a la superacién o disminucién de las conductas que afectan la integracién social de nifos, nfas y adolescentes, es decir, transgresiones de derechos de otras personas, consumo de drogas y desercién escolar, entre otras. En esa linea, el Consejo Nacional de la Infancia plantea que la nueva politica de Proteccién Especial de Derechos considera los modelos de intervencién actualmente existentes, y que es preciso reorientarlos ¥ optimizarios, para lo cual su marco de referencia considera cuatro dimensiones presentes en la Convencién sobre los Derechos del Nifio: el encuadre positive que releva la identidad cultural y el ccontexto en el que se inserta y transita el nifio/a por sobre el paradigma de la irregularidad social, el propésito de impactar en el desarrollo de los nifios, niias y adolescentes, la referencia a la comunidad donde se desarrotta la vida cotidiana de los nifios/as y adolescentes y la perspectiva inclusiva’. La inclusion sociocomunitaria se refiere a "..Ja estructura y calidad de la vinculacién de los nifios y nilfas, por un lado, con las estructuras del mundo de Ia vida (sus familias, redes sociales, comunidad), Y por otro, con las estructuras del mundo del sistema que garantizan sus derechos (los dispositivos institucionales, especialmente los situados en el espacio local, en el ambito de la salud, educacién, seguridad, vivienda, proteccién, entretenimiento, etc). La calidad de la inclusién de los nifies,nifias y adolescentes - ademés de sus propias capacidades- va a depender entonces de las capacidades inclusivas de las estructuras comunitarias del mundo de la vida y de las estructuras de la ionalidad publica y privada’” “Este modelo —dado su cardcter integral y sistémico- facilitard el disefio de intervenciones convergentes de los diferentes dispositivos institucionales que conforman el Sistema de Garantias de derechos que se quiere construir. Todos estos dispositivos desde su posicién sectorial en el sistema y desde la zona de Inclusién en la que operan (salud, educacién, proteccién, seguridad, fortalecimiento 3 Ravazzole, C. citada en Médulo IV. Estrategias de primer apoyo. Reparacién del maltrato infantil Josefina Martinez. Curso Marcos Ge referencia para e! diagnéstica e intervencién con nies y Jovenes ‘del Programa Vida Nueva, Universidad Catéica. 2012 * Médulo IV. Estrateglas de primer apoyo. Reparocién del maltrato infantil Josefina Martinez. Ibidern. Bases Técnicas PIE noviernbre de 2007. Plan de Accién Intersectorial, 2014-2017. “Transicién desde el Acogimiento Residencial hacia un Sistema de Proteccién Especial de Base Familiar y Comunitaria para la Primera Infancia ‘Wulnerada en sus Derechos” > ibfdemDentro de la proteccién especial, existe complementariedad entre modalidades destinadas a restituir €l ejercicio de derechos a nifios, nifias y adolescentes vulnerados, lo que hace relevante establecer practicas de colaboracién que potencien los resultados. Un ejemplo de intervencién complementaria entre programas de proteccién especial es la proteccién que entrega el sistema residencial para interrumpir graves vulneraciones de derechos que ocurren en el contexto familiar y la accién reparatoria realizada por los programas especializados para resignificar la experiencia, superar el dafio ‘ocasionado por ésta y hacer posible la continuidad del desarrollo. La implementacién y funcionamiento de estos programas se cumplird de acuerdo con lo estipulado en la ley N* 21.302, que crea el Servicio Nacional de Proteccién Especializada a la Nifiez y Adolescencia y modifica normas legales que indica y la ley N°20.032, que regula el régimen de aportes financieros del Estado a los colaboradores acreditados, y sus respectivos reglamentos. De conformidad a lo dispuesto en el articulo 2 de la ley N* 20.032, la accién del Servicio y sus colaboradores acreditados se sujetard a los siguientes principios: 4} El respeto, la promocién, la reparacién y la proteccién de los derechos humanos de las personas menores de dieciocho afios contenidos en la Constitucién Politica de la Republica, la Convencién sobre os Derechos del Nifio, los demés tratados internacionales en la materia ratificados por Chile y que se encuentren vigentes, y las leyes dictadas conforme a ellos, asegurando las condiciones que otorguen el necesario bienestar biopsicosocial, asi como la efectividad de sus derechos y las condiciones ambientales y oportunidades que los nifios, nifias y adolescentes requieren segiin su etapa de desarrollo, mediante una intervencién oportuna y de calidad. 2) La promocién de la integracién familiar, escolar y comunitaria del nifio, nifia o adolescente y su participacién social 3) La profundizacién de Ia alianza entre las organizaciones de la sociedad civil, gubernamentales, regionales y municipales, en el disefio, ejecucién y evaluacién de las politicas piiblicas dirigidas a la nifiez y a la adolescencia, 4) La transparencia, eficiencia, eficacia e idénea administracién de los recursos que conforman el régimen de aportes financieros del Estado, establecido en la presente ley, a los colaboradores acreditados por parte del Servicio, en su destinacién a la atencién de los nifios, nifas y adolescentes. Para ello, el Servicio deberé fiscalizar y supervigilar la ejecucién de las diversas lineas de accién que desarrollen los colaboradores acreditados en los 4mbitos técnicos y financieros y en otros que resulten relevantes para su adecuado desempefio. Las funciones de fiscalizacion y supervigilancia se encontrarén separadas. 5) La probidad en el ejercicio de las funciones que ejecutan. Todo directivo, profesional y persona que se desempefie en organismos colaboradores deberd observar una conducta intachable y un desempefio honesto y leal de sus funciones con preeminencia del interés general sobre el particular. Los recursos piblicos que se reciban por concepto de subvencién deberén ser depositados y administrados en la forma que determine el reglamento, 6) Responsabilidad en el ejercicio del rol publico que desarrollan. Las personas juridicas que se desempefien como organismos colaboradores del Estado serén civilmente responsables por los dafios, judicialmente determinados, que se hayan ocasionado a raiz de vulneraciones graves de los derechos fundamentales de los nifios, nifias y adolescentes causados tanto por hechos propios como de sus dependientes, salvo que pruebe haber empleado esmerada diligencia para evitarlas. Lo anterior, sin perjuicio de ta responsabilidad civil que por los mismos hechos pueda corresponderle a la persona natural que ejecuté los hechos.Lo dispuesto en el pérrafo anterior serd igualmente aplicable a las personas naturales que se desemperien como colaboradores acreditados. Sin perjuicio de ello, el Estado velard por el acceso oportuno y preferente a los servicios sanitarios y de rehabilitacién de Ia salud disponibles en el Estado, para los nifios revictimizados dentro del sistema nacional de proteccién. 7) El trato digno evitando la discriminacién y la estigmatizacién de los sujetos de atencién y de su familia, Deberdn recibir en todo momento y en todo medio el trato digno que corresponda a toda persona humana, Particular cuidado se deberd tener en las medidas, informes o resoluciones que produzcan efecto en las decisiones de separacién familiar. 8) Objetividad, calidad, idoneidad y especializacién del trabajo, que se realizaré de acuerdo a tas disciplinas que corresponda. Las orientaciones técnicas a las que se refiere el reglamento de esta ley establecerén, a lo menos, los requisitos, prestaciones minimas y plazos que deberén cumplir tanto el Servicio como fos colaboradores acreditados para asegurar el cumplimiento de este principio. 9) Participacién e informacion en cada etapa de la intervencidn. Se informars y se tendré en cuenta la opinién del nifo, nifia y adolescente respecto a los procesos de intervencién que le ata‘ien, en funcién de su edad y madurez Il, FORMULACION DEL PROBLEMA 2.1 Cifras de pobla in que requiere atencién especializada. El segundo informe sobre violencia contra nifios, nifias y adolescentes en nuestro pais, publicado por el Observatorio de la nifiez y adolescencia, dio cuenta de que el afio 2012 la tasa de denuncias por violencia intrafemiliar disminuy6 levemente, de 245,3 a 232,1 por cada 100.000 habitantes, siendo denuncias de adolescentes, entre 14 y 17 afios, el 56,3%, con mas mujeres afectadas. Respecto de la violencia extrafamiliar, también se produjo descenso de 3.436 denuncias, con mayor denuncia de adolescentes de 14 a 17 afios (61,5%), en este caso més varones. En relacién a la violencia sexual las denuncias aumentaron de una tasa de 151,4 a 159,8 cada 100.000 habitantes, con més denuncias de las adolescentes, Las cifras corresponden a las denuncias a Carabineros, por lo que no representan la prevalencia, mas bien la punta del iceberg de la violencia que viven los nifios y nifias, ya que a estos les ‘es mas dificil denunciar la violencia que se da al interior de la familia. En nuestro pafs, UNICEF realiza una evaluacién periédica de la violencia que afecta a nifios, nifias y adolescentes, dando cuenta de la prevalencia de violencia fisica leve, fisica grave, psicol6gica yel ultimo afio de abuso sexual’, De acuerdo al dltimo estudio de UNICEF, el 71% de los nifios y nifias de nuestro pais dice vivir violencia en sus hogares, de esta cifra el 35% corresponde a violencia grave, indicando escasa variacién en el periodo 2006 a 2012. La informacién de Tribunales de Familia y con competencia en Familia sefiala que el afio 2014 se registraron 81.664 ingresos por vulneracién de derechos y 84.979 por violencia intrafamniliar, la primera cifra no identifica el tipo de vulneracién de derechos que origina la solicitud de medida de proteccién yla segunda no desagrega victimas adultas, de nifios y nifias, por lo que no dan cuenta de los tipos de violencia que afectan a nifos, nifias y adolescentes que han requerido medida de proteccién". * Segunde informe "Infancia cuenta en Chile 2014” Observatorio nifier y adolescencia. ACHNU, Universidad de Chile, FMSI. Santiago, 2014. * Estudio de maltrato Infant. UNICEF. Santiago de Chile, octubre 2012. Informe de causas Ingresadas el afio 2012. Tribunales de Farnilia 2013.Respecto a situaciones de violencia pasiva o por omisién, como la negligencia grave y el abandono, no existen estudios cuantitativos en la realidad nacional, aunque se sabe que la negligencia afectiva y ‘educativa es una de las peores formas de maltrato a los nifios y las nifias™ Respecto a las consecuencias de las graves vulneraciones de derechos en el dmbito de la salud mental, el estudio sobre salud mental de los nifios, nifias y adolescentes atendidos en el Programa Vida Nueva, dio cuenta de que el 66,99 de los adolescentes entre 15 y 18 afios presentaba algin trastorno de la salud mental, cifea muy superior al 38,3% de prevalencia de estos trastornos en la poblacién general de este tramo etario, Los cuadros més recurrentes en adolescentes del Programa Vida Nueva fueron: riesgo de suicidio (45%), dependencia de drogas (40%), trastorno disocial y trastorno negativista desafiante (23,5%), entre otros. Asimismo se evalué comorbilidad en el 25,7% de los casos, detectdndose que la brecha de cobertura de atencién en salud mental respecto de ésta poblacién alcanza al 88,9%, a diferencia de la poblacién general que es de 66,69", 2.2. Enfoque explicativo sobre las causas de la violencia. Dentro de los modelos explicativos del desarrollo infantil esté el modelo ecol6gico del desarrollo humano, propuesto por Brofenbrenner (1987} y adaptado por Belsky para explicar el fenémeno de la violencia. Bronfenbrenner (1987) define el desarrollo como un cambio perdurable en el modo en que la persona percibe el ambiente que lo rodea y como se relaciona con él. Para este enfoque el ser humano, junto con sv constitucién orgénica y las posibles influencias del medio sobre ella, posee capacidad cognoscitiva - interpretativa que implica, sobre todo, que no existe pasividad ante el entorno. El contexto fisico y social en que se inserta el sujeto es inevitablemente el punto de referencia desde el que se configura su nocién de realidad", Segun Bronfenbrenner (2002}, existen cuatro tipos de sistemas que guardan una relacién inclusive entre si: el microsistema, el mesosistema, el exosistema y el macrosistema"*, El Microsistema: es el sistema ecolégico mas préximo, ya que comprende el conjunto de relaciones entre la persona en desarrollo y el ambiente inmediato en que se desenvuelve (microsistema familiar y microsistema escolar, por ejemplo). En los microsistemas ocurren dos efectos importantes: los del primer orden, que se producen en el contexto de una diada y los de segundo orden que afectan de forma indirecta a las diadas a través de la mediacién de terceros, es por ejemplo la red de relaciones sociales de la familia EI Mesosistema: comprende las interrelaciones de dos 0 més entornos en los que la persona en desarrollo participa activamente (relaciones familia-escuela, por ejemplo). Un mesosistema es un 1), Barudy, 1997 citado en Programa Abriendo Caminos. Chile Solidario. Manual de apoyo para la formacién de competencias parentales. MIDEPLAN, 2009. 22 Estudio relativo al diagnéstico en salud mental de nies, nifias y adolescents atendidos en el marco del Programa Vida Nueva” Universidad Catélica, octubre 2012. 32°%EL medio social coma estructura psicolégica. Reflexiones @ partir del modelo ecolégico de Bronfrenbrenner". Francisco Pérez Ferndndez. Universidad Camilo Cela. Edu Psyke, 2004. esis Doctoral. "El funcionamiento familiar en familias con hijos drogedependientes”. Lucia Ramirez Serrano, Departamento de Psicologia Social. Universidad de Valencia. 2007.o v i sistema de microsistemas y, por lo tanto, su descripcidn y andlisis debe realizarse en los mismos términos que los microsistemas: relaciones, actividades y roles. EI Exosistema: se refiere a uno 0 més entornos que no incluyen a la persona en desarrollo como participante, pero en los cuales se producen hechos que afectan a todo aquello que ocurre en el entorno que comprende a las personas en desarrollo, o que se ven afectados por lo que ocurre en ese entorno (por ejemplo la familia extensa, las condiciones y experiencias laborales de los adultos y de la familia, las amistades, las relaciones vecinales etc.). De ahi la importancia de vincular de forma efectiva los hechos que suceden en un exosistema con los hechos que acontecen en un microsistema, teniendo siempre presente los cambios evolutivos de la persona en desarrotlo. Por iiltimo, el Macrosistema: esta estructura anidada recoge, el conjunto de creencias, actitudes y valores que caracterizan el contexto cultural de la persona en desarrollo (por ejemplo, los prejuicios sexistas, la valoracién del trabajo, un periodo de depresién econémica, etc) Desde el modelo ecolégico se define la violencia como un fenémeno complejo, que no existe en el vacio, sino dentro de sistemas sociales mas amplios que la albergan y permiten que ocurra’, por lo que se diferencia niveles para el andlisis, describiéndolos como sigue: Perspectiva individual, referida a las caracteristicas personales y procesos psicolégicos individuales relacionados con el fenémeno de la violencia. Ejemplo de ello son, la propia historia de experiencias Violentas, ya sea como victima o como testigo que puede implicar un factor de riesgo en relacién a ser victima de nuevos actos de violencia 0 maltratador hacia otros. Perspectiva microsistémica, se refiere a las redes sociales primarias, el nivel familiar, la primera Instancia de interaccién con otros. Las dindmicas que se dan en estos microgrupos, especialmente en la familia, lo que puede dar cuenta de sistemas mas o menos abusivos"* Perspectiva exosistémica, nivel comunitario, es el entorno en que se desarrollan las interacciones del grupo familiar. En este nivel tienen lugar las interacciones con otros que no son familia, y en él se circunscriben también las posibilidades de acceso a recursos (redes de apoyo, educacién, salud, etc.). Dentro del exosistema se encuentran el sistema escolar, el sistema de salud, el sistema judicial, los que pueden jugar un papel importante en la mantencién 0 en la interrupcién de sistemas violentos”, Perspectiva macrosistémica, que se refiere a los sistemas de creencias y valores del contexto cultural cen que estamos insertos. Este es quizds el nivel més dificil de modificar, porque a pesar de su fuerte influencia sobre los comportamientos de las personas y de la sociedad, no tiene visibilidad. Al contexto ‘macrosocial corresponden las creencias que una cultura tiene con respecto a las relaciones de poder, alas relaciones entre hombres y mujeres, a las relaciones entre adultos y nif. Los sistemas de creencias y valores que le han dado su identidad a nuestra cultura desde siglos se ha conceptualizado como una cultura patriarcal, relaciondndola con ta presencia de relaciones de dominio-sumisién, en que prevalece el estilo de resolucién de conflictos por la fuerza y predomina el concepto de jerarquia de dominacién, es decir, quien esté en una posicién jerdrquica superior se siente jones a hacer cosas que no harian por su propia ta, por ejemplo, Barudy se con derecho a forzar a quienes estén en otras po: voluntad, utilizando estrategias de amenaza y coercién implicita o expli Curso Marcos de referencia para el dlagnéstico ¢ intervencién con nifos y sévenes del Programa Vida Nueva, Tema 1: Modelos conceptuales gerierales. Ana Maria Aron, Universidad Catélica. 2012 4 altrato infantil y relaciones familiares en Chile, Andlisis comparativo 1994-2000-2006",UNICEF, marzo 2008. Ana Maria Aron. Tofdem.refiere a nuestra cultura como una cultura adultista, es decir, en la que predomina la visién de los adultos y puede llegar a “cosificarse” a los nifios, cuando estos desafian el poder de sus mayores"*, El enfoque sistémico considera a la familia'® como un sistema social abierto. Esto significa que sus distintos componentes, la unidad doméstica que convive bajo un mismo techo, forma un conjunto en que “el todo es mas que la suma de las partes”, y en que mas importante que las caracteristicas de quienes lo forman son as relaciones que se establecen entre ellos, 10s circuitos de interaccién que se repiten, y las reglas y meta reglas que describen el funcionamiento de este conjunto. Decir que la familia es un sistema abierto, significa que no s6lo debemos considerar las interacciones entre los miembros de la familia sino también las interacciones con el contexto en el cual se desenvuelve, ‘No da lo mismo trabajar terapéuticamente con familias que viven en pobreza que con aquellas que no tienen problemas en el acceso @ los recursos bésicos. Las tematicas de género, las minorias étnicas, y ‘en general la cultura a la que pertenece una familia, es probablemente uno de los factores que mas influye en los sistemas de significados de un grupo sociaP” Por tanto la evaluacién de les cuidados que ‘entregan a sus hijos los padres, madres o adultos a cargo, debe considerar las condiciones que proporcionan las politicas publicas de proteccién universal para el ejercicio de surrol y hacer uso de las mismas en Ia intervencién para desarrollar o fortalecer las habilidades de los adultos para ejercer et! cuidado de sus hijos (as) La proteccién que pueden entregar los padres o madres a sus hijos 0 hijas depende de sus historias personales, familiares y sociales. La falta de competencias parentales o de capacidades practicas de los adultos a cargo para cuidar, proteger y educar a nifios y nifias aseguréndoles un desarrollo suficientemente sano, se asocia a elementos de Ia historia de vida, tales como matos tratos infantiles, falta de proteccién y de oportunidad para elaborar estas experiencias, o la existencia de trastornos de salud mental. Alo anterior muchas veces se suman factores sociales como politicas econdmicas, sanitarias y educativas que conllevan un nivel de vida deficiente, desigualdades, o inestabilidad sociceconémica, la pobreza, exclusién social, o falta de apoyo de las instituciones, y también, factores culturales como: normas que promueven la violencia hacia los otros, en particular los castigos fisicos, roles de género estereotipados, no considerar a los nifios/as como personas con derechos, entre otros" 2.3 Consecuencias de la violencia pasiva o por omisién de cuidados. Eldesarrollo de la neurociencia ha permitido establecer el impacto de la falta de cuidados y de distintos tipos de violencia sobre la maduracién y e! desarrollo del sistema nervioso central Rodrigo Lépez Marla José, et al “Las competencias parentales en contextos de riesgo psicosocial Intervencién psicosocial, val. 18, num. 2, 2009, pp. 113-120 Colegio Oficial de Psicéloges. Espaita La familia es un grupo de personas unidas por vinculos de parentesco, ya sea consanguineo, por ‘matrimonio 0 adopcién que viven juntos por un periodo indefinido de tiempo. En este nicleo familiar se satisfacen las necesidades ms elementales de las persones, como comer, dormir, alimentarse, etc [Ademds se prodiga amor, caro, proteccién y se prepara a los hijos para la vida adulta. colaborando con su Intagracién en la sociedad, (Biblioteca del Congreso Nacional http://www. ben.clfecivica/concefemil/). 28"Tema 9 Curso Marcos de referencia para of diagnéttico ¢ intervencién can nifios v jévenes del Programa Vide Nueva Universidad Catélica. 2012. Tbidem. 2 Borrador Gula Clinica: Deteccién y primera respuesta a nifios, nifas y adolescentes victimas de maltrato. 10Hoy se sabe que la maduracién y funcionamiento adecuado del cerebro y el sistema nervioso dependen de los cuidados y buenos tratos recibidos de los cuidadores primarios, constituyendo la base del desarrollo motor, cognitivo, afectivo y relacional, asi como también de la formacién de personas ccapaces de responder a los desafios de la existencia en forma altruista®. El lenguaje, el pensamiento abstracto y la emocién, emergen en la interrelacién y tienen resguardo genético en la medida que son relevantes para ia supervivencia. Como consecuencia de Ia falta de cuidados los nifios y nifias victimas de negligencia y abandono ‘emocional presentan alteracién del desarrollo del sistema limbico 0 cerebro emocionat, zona donde se localizan funciones fundamentales para la vida: a experiencia sensorial, la emocionalidad, la regulacién del apetito, la agresividad y la funcién sexual, y también desempefia un rol muy importante en otras funciones como ta memoria y el aprendizaje. Las fallas en la actividad del sistema limbico se traducen en caracteristicas como las siguientes”: + Trastomnos de las capacidades sensoriales, dificultad de los nifios para percibir sus vivencias ternas y las amenazas 0 peligros del entorno, ademas de problemas para distinguir fo que es producto de la realidad de lo que son sus deseos. + Deficiencias en el reconocimiento y manejo de las emociones, diferentes investigaciones han mostrado una mayor excitabilidad de la amigdala, que es la regién del sistema limbico en donde se percibe el miedo y las amenazas y se dispara la agresividad, + Trastornos de la empatia, se presentan como nifios egoistas y exigentes, con dificultad para ‘obedecer a los adultos y manejar frustraciones. + Presentan memorias emocionales traumticas, implicitas, referida a percepciones, emociones © vivencias internas de la temprana infancia cuando el cerebro atin no puede operar con la memoria ‘explicit; recuerdos o memoria nartativa, estos recuerdos generan comportamientos que no se relacionan con un hecho real y resultan incomprensibles para el observador. + Trastornos en la regulacién del apetito, la agresividad, la frustracién y la excitacién sexual, ‘todas pulsiones relacionadas con el mantenimiento, preservacién y proteccién de la vida, Como se sefial6, los vinculos interpersonales con los cuidadores primarios redundan en el desarrollo del sistema nervioso, asi como en la percepcién que tiene el niffo(a) de fos otros en la convivencia social. La experiencia de apego del nifio(a) en relacién con el cuidador primario, se desarrolla en los primeros tres afios de vida generando representaciones internas de apego, que serén un patron anticipatorio de lo que puede esperar de la relacién con otras personas. Los nifios vietimas de maltrato tienen mayor probabilidad, 82%, de desarrollar representaciones internas de apego desorganizado, lo que se asocia a trastornos de salud mental en la vida adulta”, Los efectos de la violencia ademéds de interferir en el crecimiento y desarrollo de niftos, nifias y adolescentes, inciden en el deterioro de la relacién con los padres, el rendimiento y comportamiento escolar ~ en particular la relacién con los compafieros de curso- y la salud mental. 2 *Promocién del buentrato infantil y la prevencién temprana de violencias” Jorge Barudy, 2006. Curso Marcos, de referencia pera el diggnéstico e intervencién con ninos y jovenes del Programa Vida Nueva. Tema 43 Modelos conceptuales generales. Biologia del Buen trato, Rose Barrera, Psiquiatra infanto- juvenil, Universidad Catslica. 2012 2 Barudy, Jorge y Dagtangnan Marjorie, Los desafiosinvisibles de ser madre o padre. Ed. Gedisa, Barcelona, mayo 2010, Tafluencia de fs distintostipos de maltrato sobre la calidad de las representaciones de apego Infanti Presentacién del Doctor Andrés Fresno, Observatorio de violencia junio de 2012. Curso de Sexualidad y Afectividad. Centro a Estudios de la Sexualided, 2034, aEspecificamente, el maltrato y/o abandono afectan el rendimiento escolar disminuyéndolo en ‘comparacién con otros grupos estudiados, incluso cuando las variables de situacién socioeconémica y otras estén controladas, mostrando que esta poblacién presenta ademas mayor retraso en el desarrollo del lenguaje®. tras investigaciones han demostrado que la ausencia de contacto y la falta de cuidados hacen que el cerebro produzca més cortisol para prolongar la liberacién de adrenalina, lo que también predispone ‘a comportamientos mas impulsivos y agresivos. En la medida que muchos de estos nifios ynifias crecen encontextos violentos, sus propios comportamientos agresivos les facilitan «la adaptacion» al entorno, sto crea una dramdtica paradoja: mientras menos cuidados y protegidos estén los nifios y las nifias, ‘més agresivos tendrén que ser para sobrevivie™. Como se sefiald, en el contexto escolar estos nifios, nifas 0 adolescentes presentan problemas de rendimiento, asi como dificultad para adaptarse a las normas de convivencia, encontréndose con un sistema escolar que tiene dificultad para dar respuesta a sus necesidades individuales, lo que incide en retraso escolar, frecuentes sanciones, estigmatizacién, hasta llegar a la expulsion de la escuela”, que sigue siendo una instancia de proteccién para evitar conductas como transgresiones a la ley y consumo de drogas, entre otras. Lo anterior deriva en limitado acceso alas oportunidades de desarrollo personal y social. Por otra parte, respecto a la salud mental, el maltrato y la negligencia se asocian con conductas de fernalizacién (nifios/as tristes, aislados y deprimidos) y conductas de externalizacion (nifios/as agresivos o hiperactivos) durante la infancia. II, MODELO DE INTERVENCION. 3.1. Caracteristicas del modelo. El modelo de intervencién Integral Especializada es una modalidad de tipo ambulatoria, que se orienta a la reparacién de! dafio ocasionado por graves vulneraciones de derechos como, negligencia grave, abandono y explotacién, a través de la interrupcién de las vulneraciones, el desarrollo de competencias de los adultos a cargo para el ejercicio de la proteccién, y la intervencién psicosocial y terapéutica reparatoria con los nifios, nifias y adolescentes, todo ello se realiza en coordinacién con sectores complementarios (salud, educacién, Proteccién Social, entre otros), con los que se busca desarrollar trabajo en red, que se concreta idealmente en un Plan de Intervencién Individual Unico con responsabilidades compartidas 3.2. Sujeto de Atencién. La intervencién especializada de los proyectos esté ditigida a nifios, nifas y adolescentes menores de 18 aos, preferentemente entre 10 y 18 afios edad en que producto de las vulneraciones de derechos crOnicas existe sintomatologia y problemas de integracién social. Son sujetos de atencién de esta modalidad los nios, nifias y adolescentes victimas de negligencia grave, abandono y explotacién, que producto de estas vulneraciones presentan sintomatologia y problemas de integracién social como transgresin de derechos de otras personas, consumo de drogas, desercién escolar y /o practicas abusivas de carécter sexual. % programa Abriendo Caminos. Chile Solidario, Manual de apoyo para ta formacién de competencias parentales, MIDEPLAN, 2003. programa Abrienda Carinos. Chile Solidario. bide. » programas de Intervencion integral Especializados (PIE): Sistematizacién sobre las Intervenciones y la inclusion del Enfoque de Género, DEPRODE, mayo 2012 2A continuacion, se definen las graves vulneraciones de derecho antes mencionadas: Un nifio, nila 0 adolescente es victima de negligencia grave cuando sus necesidades fisicas y psicolégicas bésicas no son atendidas por periodos prolongados de tiempo, por éo los adultos a cargo teniendo las condiciones para satisfacerlas; sin embargo, existe un vinculo entre el nifio, niffa y adulto. Existen lesiones daito fisico causado directamente por la conducta negligente, o retraso importante enel desarrollo intelectual, fisico 0 social, que requieren atencién o tratamiento especializado. Ej, Nifio {a)en a calle. Un nifio, nifia 0 adolescente es victima de abandono cuando los padres 0 adulto a cargo no le proporcionan atencién personal o econémica por plazo de 2 meses 0 30 dias cuando se trata de un nifio(a) menor de 1 afio*. EI nifio(a) se encuentra en situacién de calle u otras personas deben hacerse cargo de su cuidado, porque los padres, madres o adultos responsables no estn disponibles para ello. Esto produce un dafio severo en el nifio(a) que compromete seriamente su desarrollo y requieren atencién o tratamiento especializado. Elconcepto de explotacién alude a todas las peores formas de trabajo infantil, inluida la explotacién sexual cuando no existen programas especializados en explotacién sexual comercial infanto adolescente en el territorio. Un tema relevante de comenzar a identificary atender son las situaciones de trata con fines de explotacién laboral, a consignar en el registro de peores formas de trabajo infantil Dentro de la sintomatologia que pueden presentar los nifios, niias 0 adolescentes sujetos de atencién de la modalidad est el dafo vincular, que alude a modelos internos operantes de desconfianza en las relaciones con otras personas, originado en las experiencias de apego temprano de estos nifios y nifias con sus cuidadores primarios, sin que existiera otros adultos capaces de generar experiencias positivas, déndose, ademés, falta de cuidados y exposicién a violencia. Al respecto el ClE 10 (Clasificacién internacional de Enfermedades) describe el Trastorno de la vinculacién de la infancia 0 la nifiez, éste se caracteriza por anomalias persistentes en las formas de relacién social del nifio, acompafiadas de alteraciones emocionales que son reactivas a cambios en las circunstancias ambientales...se presenta como consecuencia directa de una carencia parental, abusos o malas tratos graves.” Siendo ademas comunes otros trastornos de la salud mental, como cuadros autolesivos, consumo de drogas, trastorno disocial, entre otros. El dafio psicosocial producido por la falta de cuidados y/o explotacién se expresa en las dificultades para integrarse en las actividades propias de la etapa de desarrollo (familia, escuela, pares, etc.), en conductas transgresoras de derechos de otras personas y desercidn escolar, entre otros sintomas. Por lo antes sefialado, los nifios(as) 0 adolescentes ingresarén a la modalidad por las siguientes causales: negligencia grave, abandono, explotacién en otras peores formas de trabajo infantil, incluyendo explotacién sexual (s6lo en territorios que no cuentan con oferta especifica), transgresion de derechos de otras personas, consumo de drogas, desercién escolar, abuso sexual de un adolescente a un nifio o nifia (sélo en territorios que no cuentan con oferta especifica) y maltrato prenatal en embarazo adolescente. 28 prt. 12 2 Ley 19.620 de adopcién. 29 frea Proteccién de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccién de Derechos. SENAME, marzo 2013. Ibidem. 3 frea Protecci6n de Derechos. Unidad de Estudios y Departamento de Proteccién de Derechos. SENAME, marzo 2013. 13Cabe agregar que, [a ley N°21.013, que tipifica un nuevo delito de maltrato y aumenta la proteccién de personas en situaci6n especial, en el articulo primero, N°S, incorporé al Cédigo Penal, en el Titulo Vill el pérrafo 3 bis, que regula el “Maltrato a menores de dieciocho afios de edad, adultos mayores 0 personas en situacidn de discapacidad”, estableciéndose en los articulos 403 bis y 403 ter del citado COdigo, entre otros, los delitos de maltrato corporal relevante y el trato degradante que menoscabe gravemente la dignidad de niffos, nifias y adolescentes, respectivamente, y en ese entendido, los “organismos colaboradores acreditados se encuentran en la obligacién de denunciar ante la autoridad competente los hechos tipificados en dichas disposiciones, cuando las eventuales victimas fueran nifios, niias 0 adolescentes menores de 18 afios de edad que se encuentren bajo su cuidado. Los sujetos de atencién det programa que transgreden derechos de otras personas incluyen a poblacién entre 14 y 16 afios que ha cometido faltas sancionadas por los Tribunales de Familia, y a nifios y nifias ‘menores de 14 affos que resultan inimputables ante la ley por la comisién de un acto ilicito, Los nifios, nifias y adolescentes que se encuentran en residencias y presentan practicas abusivas de cardcter sexual son prioridad de ingreso a la intervencién especializada realizada por estos programas en los territorios que no cuentan con oferta especifica en el tema. 3.3. Vias de Ingreso™ La solicitud de ingreso al Programa debe ser por derivacién formal realizada por los siguientes organismos: a) Por derivacién del Tribunal de Familia respectivo, que es el drgano judicial competente para conocer de las medidas proteccionales a que se refieren las letras c) y d) del articulo 71 y articulo 80 bis, ambos de la ley N° 19.968." b) _ Por derivacién de Oficinas Locales de la Nifiez respectivas (en la medida que dichos organismos se encuentren Implementados). Sin perjuicio de lo anterior, en caso de existir medidas proteccionales decretadas por el Tribunal de Familia respectivo de conformidad a las letras ) y d) del articulo 71 y articulo 80 bis, ambos de la ley N* 19.968, que ordenen la atencién inmediata y sin mds trémite a niios,nifias o adolescentes que sean sujeto de proteccién del Servicio, no obstante se supera el niimero de plazas inicialmente contempladas en el convenio, el organismo colaborador debera adoptar las gestiones necesarias para que se otorgue la atencién en el mas breve plazo de conformidad a la normativa vigente y las instrucciones dictas por el Servicio, considerando lo dispuesto en el articulo 12 de la ley N° 20.032 en relacién con el articulo 19 de la ley N* 21.302. 3.4, Cobertura y Focalizacién Territorial. El proyecto realizara atencién especializada a nifios, nifias 0 adolescentes que se ajusten al perfil del sujeto de atencién y deberd instalarse en el territorio que se indicaré en el anexo respectivo del proceso concursal que se elabore para esos efectos por el Servicio, donde se detallard la cobertura y focalizacion territorial requerida acorde a las necesidades de la oferta programética licitada. 51 De acuerdo alos articulos 2 bls, 8 letra t]y 19 de a ley N* 21.302, cuando el tribunal ola Oficina Local dela Niex (en la medida que dicho organlmo se encuentre implementado) derive al programa de proteccién especalizada, el Director Regional respectivo debera asignar el cupo en el programa que correspanda, 2 Ministerio Pblica 0 Fiscalia,sélo procederé en la medida que dicho organismo remita los antecedentes al Tribunal de Familia respactivo, a fin de que éste ditima dicte la resolucién correspondiente, por cuanto, es el érgano Judicial competente para conocer de las medidas proteccionales aque se refieren las letras c) yd) del articulo 73 y aticulo 80 bis, ‘ambos dela ley N° 19.968, 14No obstante, lo anterior, si existieren razones de caso fortuito o fuerza mayor debidamente acreditadas, dada la situacién y/o dispersién geogréfica en algunas regiones, podrian incluirse excepcionalmente atenciones para nifios, nifias y adolescentes, debiendo informar a las autoridades del Servicio y a los Tribunales correspondientes, a fin de adoptar las acciones procedentes. ‘los aspectos ya considerados en la localizacién, es necesario agregar que el proyecto contemple lo siguiente’ + Que el proyecto esté ubicado en un territorio de facil acceso para usual la necesidad de reparacién. + Que cuente con accesibilidad a los servicios necesarios para los nifios,nifias y adolescentes que nde. Para ello, el programa debe considerar en su ubicacién, la proximidad de servicios sociales como educacién, salud, policias, recreacién u otros requeridos. s/as y congruente con 3.5. Objetivos y Matriz Logica. 3.5.1 Objetivo General Contribuir a la reparacién del dafio ocasionado a nifios, nifias y adolescentes victimas de negligencia grave, abandono y explotacién, favoreciendo la integracién familiar y social, logrando como resultado la interrupcién de sintomatologia y/o de conductas que transgreden derechos de otras personas. 3.5.2 Objetivos especificos, a) __Interrumpir las situaciones de vulneracién que afectan al nifo, nifa o adolescente, mediante la activacién de recursos de la familia, judiciales, sectoriales y/o de la comunidad. b) _Desarrollar habilidades parentales en los adultos de la familia u otros a cargo del nifio(a) 0 adolescente, para garantizar la proteccién durante el proceso de resignificacién y en forma permanente. ©) Contribuir a la resignificacién de las experiencias de vulneracién, de manera que el nifio(a) 0 adolescente supere sintomas y acciones transgresoras y retome las tareas propias de su etapa de desarrollo, 4) Desarrollar una intervencién integral a través de coordinacin con otros sectores y redes, de acuerdo a las necesidades de los nifios, nifias y adolescentes y de los adultos a cargo de su cuidado. Matriz Logica. ‘Objetive General Tedicadores Weta] Resultado Esperado | Medio de veriicadén L ladicador de eficacia 70% FI7O36 de los nifos nias y Base de datos sisterna ontribuir ale Porcentaje de nifios, nifas y sdolescentes son egresados _ |rformatico del Servicio, Feparacién del hdolescentes egresados por 5 cumplimiento del Pil en el fo ocasionado a Fumplimiento del ll, en el af t fot. nifias INamero de nis, nfs y sdolescentes egresados por sumplimiento de! Pi/Numero de ies, nltas y odolescentes saresados en el aa t)°100 [ndicador de eficacla TOK | C7O% dels wihos,niflasy Base de datos sistema oreentaje denis, nfs y adolescentes no reingresan_ |nformético del Servicio. dolescentes egresados por ‘al mismo programa oa uno usa asocladas ala e mayor complejidad en Intervencién no reingresan al tun perfodo de 12 y/o 24 smo programa oa uno de meses. fnayor complejidad en un period |jerechos de otras ersonas. ontinuidad] a proyectos de fnisma linea, respecto del total de fos, nifasy adolescentes| resados en los mismos erodes, |Nimero de nits, nifas y dolescentes egresados por uses osociodos 0 fa | Jntervencién na reingresan of fnismo programa 0.0 uno de nayar complefidad en un period fe 12y/o 24 meses (segin sean royertos nueves ode ontinuidod) a proyectos de fo fnisma linea/ nimero de nos, has 0 adolescentes egrSesados 1 curnplmenta del Plj*100 eile Mmmeroaiineean |S 7 rayectos nuevos o de orcentae de nis, nitas 0 i samplimiento del Pino ingresan ister de justiciajuvenil. i IMimero de nifos,nifias 0 idolescentes egresados por fumotilento del Pt no ingresan ‘medidas y sanciones del sistema ejustcia juveni/Nimero de ios, nifas 0 odolescentes sgresadas por cumplimiento de! nye200 [ndeardesteaca SH FSH deletion, nilasy sdolescentes egrasados por dolescentes egresados por Eumpimiento det Pi no eingresan 2 medidas y lusticia joven. tmedissysancones del | fares del tema de | jase de datas sistema Informatico del Servicio. |ndiador de caliad 1% orcentaje denis, ifs 0 olescentes que calfcan de ena la atencén recap et rogram | lMimero de nies, nifas 0 sdolescentes que calfican de wena la atencién recibida por el rograma/nimero de nies, lias -adolescentes atendidos}*100 Jndicador de calidad orcentaje de familias que 20% alifican de buena la atencién fecibida por el programe, [numero de fomilias que calficon fe buena la atencién recbida por 2! programa/nimera de familios Je nifos, nies y adolescentes “| E180% de los nifos, nifasy adolescentes califican de ‘buena la atencin recibida. 180% de las familias califican de buene Ia ‘atencién recibida por el programa. incuesta de satisfaccién rterrumpir las ituaciones de ulperacion que Bfectan al nito, orcentaje de nis, nia y hdolescentes en los que se logra Interrupeién de las stuaciones fe wulneracidn de derechos tendios)*100. | ‘Objetivos Indicadores Meta, Resultado Esperado ‘Medio de verificacion Especticos lndieador de eficaca 70% | E17O% dels nifos,nifiasy pase de datos sistema’ adolescentes logra la interrupcin de as situaciones de vulneracién de derechos, Informstico del Servicio. 16hikao -specto del total de nifios, nifias ilecermg _aclecatesepo tec ta nee eae that de css dois [iimaro dents, nosy ris idles, baoescener ens qu se aro ectoralry/oee lolnterapein dear srucones comimad. bevuneatn de derecoyott ios nites yoabescents ress del proyecto} 100 T 10% EI 70% de los nifios, niftas y Evaluacion ex ante-ex esaroior ‘teeta dito, itesy Mokscerteseqesades, fost decompatncie es becentes pesados que tuentocon naduto que paral ee terrain protec ye renee Parana protein yl Srae de derecho poem gc deSerecos re dtnita)o see ree nara (Nimero demos nosy ee eens roan duane onto protection el a een nee = os nosy adlesertes Hie aig ee at Porcentaje de nifios, nifias y 70% | £170% de los nifios, nifias _ EvaluaciGn ex ante-ex otrturata—faclcentas preraos que Sipeatesitometcoge, postdl nto eo ceca ce fapra wontonatloge pel evga de Inractn de (Mémer denis lary freer aue sl booesconscegretoces que Wols}o. feta leomatsogt/totlde solrcerte files ary adescentr ere sintamssyFeresodos de proyect)200 cciones. | ronaresrasy petome las tareas rcentaje de nifios, nifias y | 70% [170% de los nifios, nifiasy — Evaluacién ex ante-ex olde su ilescertes cue inerrrpen dolescertesintermper' poten, aro cap de vac waagesrs spe ccitangecoas—pskrente snr, total eis, nitosy lescetes que presertabon rics rages al grea be ogra, mer de is iesy eee iin | tos rangresora/nanero | ris, descents | sneer engrsoaelbgreso a! | oarana400 | rcentaje de nifios, nifias y 80% | EIBOK de los nifos, nifiasy pase de datos sistema esarralar una Jntervencién Jtegrala través de -oordinacign con ros sectores y des, de acuerdo Tas necesidades fe los nis, nifias ‘adolescentes y le os adultos 9 argo de su uidado, sdolescentes egresados que ecibieron prestaciones Intersectoriales de acuerdo a fequerimiertos. Inumero de nifos, niias y lolescentes egresodes que ibleron prestaciones Intersectoriales de acuerdo 0 erimientos/total de nos, Vos y adolescentes egresados proyecto) 109 orcentaje de adultos a cargo d= fos, nifias y adolescentes adolescentes egresacios recbieron prestaciones Intersectoriales de acuerdo 2 requerimientos, | de nos, nis FIBOX. de adultos a cargo fafermatico del Servi. 50 de datos sistema Informatio del Servicio. 7gresedos que recbleron ‘adolescentes recibieron restaciones intersectoriales de prestaciones de acuerdo 3 cuerdo a requerimientos. requerimientos. IMimero de oduttos 0 corgo de ios, nifosy adolescentes resados que recibieron restaciones intersectovales de cuerdo a requerimientos/total fe nos, nifasy adolescentes esodos del proyecto)*100 3.6. Componentes del Modelo. En la modalidad se distinguen tres componentes a desarrollar durante la intervencién, en cada uno de ellos se identifican a continuacién las prestaciones que les corresponde realizar a los equipos de los proyectos de intervencién integral especializada: ‘A. Intervencién con familia de origen u otro adulto que ejerza rol de cuidado permanente. B. Intervencién con ef nifo, nifia o adolescente. C. Gestién Intersectorial y trabajo en redes. Intervencién con el nifio 0 nifia. En este componente se desarrolla la intervencién con la familia de origen u otros familiares, desde el ingreso hasta el egreso de la modalidad. a) Acogida, establecimiento de alianza terapéutica (Plazo 1 mes) El ingreso a la modalidad requiere Ia construccién de una relacién de apoyo, tanto con los nifios, nifias y adolescentes, como con el adulto a cargo, para ello sera necesario generar espacios de encuentro para acceder a sus impresiones y opiniones, sobre la derivacién al programa y causas de la misma. La construccién de vinculo entre el equipo y fos usuarios(as) es un proceso que se desarrolla a lo largo del proceso de intervencién. Para acoger a la familia de origen, el equipo debe estar preparado para aclarar el marco coactivo en que opera el programa y desarrollar una demanda para la intervencién desde la madre, el padre u otro adulto a cargo del cuidado del nifio(a) o adolescent. E! 0 la adulto a cargo puede llegar afectado(a) emocionalmente por la derivacién a un programa del Servicio desde el Tribunal de Familia, y puede tener, 0 no, claridad del origen de la determinacién adoptada por el Tribunal. Es necesario que en un primer encuentro se aclare que el programa trabaja en coordinacién con el Tribunal de Familia, que tiene por misién cautelar las condiciones de proteccién del adolescente y apoyar a los padres para modificar los comportamientos que dafian a su puede mencionar el problema por el que llegaron 0 motivo de ingreso); por tanto el equipo no esta “contra los padres” sino que busca ayudarlos a realizar su tarea. Para hablar con la familia hay que evitar actitudes moralizantes o juicios, y destacar que el rol del ‘equipo no es condenarlos, sino ayudar al nifio(a) 0 adolescente cuyo bienestar seré una preocupacién de los padres, mas que de los profesionales. As{ mismo hay que explicitar el trabajo ‘en red, aclarando el contenido de la informacién y la forma de transmitirla de un profesional a otro. 18Alrespecto es relevante recordar que lo que decimos a otros profesionales de la familia, debe poder decirse ante ellos®. Parte esencial del trabajo con la madre y/o padre es que pueda asumir la responsabilidad que le corresponde en el maltrato pasivo o activo, a su hijo o hija; abordando en primer lugar la responsabilizacién de la vulneracién de derechos ocurrida y la disposicién a colaborar con la intervencién, Para lo anterior, se parte desde el discurso de la madre o padre, que puede presentar distintos riveles de negacién del maltrato: negacién de que los hechos sean ciertos (acusa a la victima de mentir y persecucién de los profesionales|; negacién de la conciencia (externaliza ta responsabilidad, por ejemplo “no sabia lo que hacia a causa de la droga”); negacién de la responsabilidad donde se admiten los hechos y se tiene conciencia de ellos, pero la responsabilidad se atribuye a otro (la vietima se comporté de un modo que merecia el maltrato}; negacién del impacto, es decir la minimizacién del dafio ocasionado al nifo(a) por el acto violento. Se espera que al menos exista ambivalencia en el discurso de la madre 0 el padre, respecto de la vulneracién, afin de que sea posible trabajar la responsabilizacién respecto de lo ocurrido y el cambio hacia la efectiva proteccién de su hijo(a). El desafio para los profesionales es decodificar la peticién de ayuda de los padres y vincularse con ellos para hacer surgir la motivacién al cambio™. Para desarrollar vinculacién y motivacién al cambio 5 de utilidad mirar los recursos de los padres y de la red de relaciones familiares y sociales. EI modelo de competencias se caracteriza por la confianza en los recursos de quién aprende, la creacién de contextos educativos protectores, representa un cambio en relacién a los modelos de ‘expertos y ha mostrado mayor efectividad en la intervencién con familias “multiprobleméticas”. Junto a este enfoque, la mirada de la resiliencia, a través de la indagacién del apoyo social con que cuenta la familia, la identificacién de aprendizajes y crecimientos que las personas han tenido a partir de experiencias dolorosas y/o experiencias trauméticas del pasado™, entre otros, ofrece a los equipos la posibilidad de revisar el problema y las estrategias para enfrentarlo, especialmente considerando Io crénico de muchas de las situaciones y los intentos previos de solucién que han resultado infructuosos. Cuando no existe disposicién de los adultos 2 participar de la intervencién, el equipo debe iniciar la busqueda en la red familiar extensa y comunitaria de otros adultos significativos, que tengan disposicién a participar en el proceso y a constituirse en apoyo estable para el nifio, nifia oadolescente. Medidas de Urgencia Otra de las tareas de la etapa es evaluar las condiciones de proteccién y tomar las medidas de Uurgencia necesarias para interrumpir las situaciones de grave vulneracién, lo que requiere estudiar los antecedentes disponibles, conocer las experiencias previas de tratamiento y sus resultados, a fin de que tas medidas sean atingentes e idealmente consensuadas con los usuarios (as), ® Cirillo, Stefano 2032, citado en Guia de estrategias de intervencién Familiar, Instituto Chileno de Terapia Famnillar, Programa Vida Nueva, abril 2014. © Guia de estrategias de intervencién Familiar. Instituto Chileno de Terapia Familiar, Programa Vida Nueva, abril 2014. 58 En la ruta de la promocién y desarrollo de competencias parentales”. Guia de estrategias de intervencién, Programa Vida Nueva. DEPRODE/ institute Chileno de Terapia Familiar, Santiago de Chil, julio 2013. 19Interrumpir ta grave vulneracién de derechos, a través de acciones en los ambitos juridico, social y/o familiar, es un requisito basico para realizar intervencién reparatoria, siendo ademas el logro minimo a obtener por un programa especializado. La adopcién de medidas de urgencia se realiza desde el ingreso de los nifios, nifias y adolescentes a la lista de espera y se evalian durante toda la intervencién (Ver anexo N? 1 Criterios de priorizacién del ingreso a PIE). Diagrama resumen de acciones para la acogida y establecimiento de alianza para el cambio con la familia: Evalunr 0 defini las medidas de ‘Aclarar Marco normative en que opera ‘programa (Contexto couctive) ¥ Fol del cién ‘Desarroliar demands de ayuda madre y/o pase. ‘Gonersron elingrero™ b) Diagnéstico: Evaluacién de competencias parentales y de las condiciones pare el ejercicio de la parentalidad (Plazo 2 meses). Los objetivos de la etapa de diagnéstico son: obtener informacién relevante para identificar factores de proteccién y de riesgo para el nifio, nia o adolescente y elaborar un plan de intervencién atingente a las necesidades de los usuarios (as). El adulto de la familia puede ingresar con diagnéstico de competencias parentales realizado por un proyecto de Diagnéstico Ambulatorio (DAM), situacién en que se debe conocer el informe y determinar si se requiere informacién complementaria. La familia puede contar con historia de atencién en otros programas de la red, siendo necesario entonces recabar antecedentes sobre la intervencién realizada y sus resultados, Para eso, el equipo deberd conocer y utilizar desde el ingreso de un nifio o nifia el registro histérico que arroja la Base de Datos del Servicio. Asi también, ta familia puede ingresar sin diagnéstico, caso en que el equipo debe realizar et diagnéstico de competencias parentales a través de la aplicacién de la Escala de Evaluacion Familiar de Carolina del Norte”, NCFAS-G, instrumento que también se aplicaré al finalizar la intervencién, fin de evaluar logros. El informe de competencias parentales debe contener antecedentes acerca de los siguientes ambitos: A. Entorno B. Competencias Parentales CC. Interacciones Familiares 20D, Seguridad Familiar E. Bienestar del Nifio(a) F. Vida Social/ Comunitaria G. Autosuficienci H. Salud Far Asimismo, se deben evaluar las condiciones para el ejercicio de la parentalidad, es decir, los factores de riesgo y protectores del entorno y de las politicas pablicas: presencia de focos de violencia en el sector de residencia, presencia de organizaciones comunitarias 0 adultos garantes de derechos, acceso a programas de proteccién social, etc. ‘Al final de la evaluacién se realiza un informe integrado con la informacién diagnéstica de ‘competencias parentales de la madre y/o el padre u otro adulto y del contexto, sumandola a la informacién del nifio(a) 0 adolescente. En todos los casos se devuelve a la madre, padre u otro adulto el la opinion de ésta 0 éste respecto de lo evaluado. éstico del equipo, recogiendo Diagrama resumen de acciones para el diagnéstico del adulto a cargo. Cee SoA OGe aca ahR ae ore Dee ern a ree peecere ) Disefio del Pil (Plazo 1 semana) Entendiendo que el disefio del Plan de Intervencidn Individual contiene todos los componentes del programa, en este espacio se desarrollard lo referido al diseffo y ejecucién de la intervencién con la familia. El disefio del plan de intervencién, en este aspecto, incluye estrategias para desarrollar ‘competencias de los adultos para el cuidado del nifio(a) 0 adolescente, considerando la situacién ue originé el ingreso a la modalidad y los recursos y limitaciones que presenta el adulto para el ejercicio de la parentalidad. Cuando el nifio(a) 0 adolescente ingresé a un programa de cuidado alternativo (residencia 0 familia, de acogida), se establece coordinacién para compartir los planes de intervencién elaborados por ‘cada equipo, a fin de integrarlos en un plan conjunto, con responsabilidades especificas de cada uno de ellos. 21El plan de intervencién se comparte con la madre o el padre, u otro adult vista en el disefio del mismo. fegrando su punto de 4d) Ejecucién del plan de Intervencién (12 meses). A continuacién se desarrolla la intervencién con familia durante la fase de ejecucién del Plt Intervencién con Familia Los objetivos de la etapa de ejecucién del Pil respecto de los adultos a cargo son, evitar a reiteracién de acciones u omisiones que afectan el desarrollo del nifioa) 0 adolescente y ampliar y/o fortalecer habilidades del adulto para garantizar la proteccién. Las metodologias a utilizar para el desarrollo de competencias parentales son + Intervencién socio educativa, la que puede ser individual 0 con apoyo contextual de adultos de la familia extensa o del entorno comunitario, en colaboracién con otros equipos jentes y realizarse en visitas domiciliarias, atalleres o sesiones individuales. + Terapia familiar y/o intervencién terapéutica individual o grupal, en el centro 0 en coordinacién con salud u otras redes segin requerimientos del adulto a cargo. + Sesiones conjuntas adulto a cargo - nifio(a) 0 adolescente, espacio en que se aborda la relacién y los profesionales trabajan a partir de modelaje e indicaciones para que el adulto se adecte a las necesidades del nifio(a) o adolescente, dentro de las técnicas se puede utilizar el video feedback, por ejemplo. + Derivacién a otras redes de apoyo, necesarias para mejorar as condiciones del adulto para ejercer el cuidado al nifio(a) 0 adolescente, ya sea para atencién de salud segun requerimientos 0 apoyo social, entre otros. + Seguimiento det cuidado brindado al nifio(a) o adolescente, a través de reportes de la escuela y salud, principalmente. ter Evaluacién de Proceso (Cada 3 meses) La intervencién para recuperar o desarrollar la capacidad de cuidado de la madre o el padre, requiere ser evaluada en forma permanente a fin de solictar al Tribunal en forma oportuna la toma de decisiones que garanticen el bienestar del nifio(a) o adolescente a largo plazo. A partir de la evaluacién de proceso pueden redefinirse las estrategias de intervencién y los plazos de la misma. Se establece que la evaluacisn sea trimestral y en conjunto con otros programas intervinientes, cuando hay mas de un programa trabajando con el adulto y el nifio(a) o adolescente. €) Egreso (2 meses). Etapa destinada a valorar los logros de la ejecucién det Pll, para lo cual se realiza evaluacién de los resultados del proceso con los usuarios (as), es decir, ta evaluacién ex post de competencias parentales a fin de mostrar fos avances observados por el equipo y contrastar con los cambios que aprecian los nifios, nifias y adolescentes y el adulto a cargo. En esta evaluacién se incluyen los profesionales de las redes con que se ha desarrollado trabajo coordinado. Con la familia la evaluacién de los logros se realiza a partir del diagnéstico inicial: a través de la aplicacién ex post de la Escala NCFAS-G. Lo antes sefialado es una parte de la evaluacién al cierre {que integra la evaluacion ex post de la integracién socio comunitaria del nifio(a) 0 adolescente, los avances observados en su desarrollo y en la disminucién de sintomatologia. 2A finalizar la ejecucién del plan de intervencién, se inicia fa etapa de egreso, quedando gestionados los apoyos en el ambito de la proteccién social, u otras prestaciones segiin requerimientos del o los adultos a cargo. En la fase de egreso se distancian citaciones a fin de evaluar la estabilidad de los cambios. Sise observa lograda la protecci6n en el contexto familiar se pide el egreso de! nifio(a) o adolescente al Tribunal de Familia; cuando se observa requerimiento de apoyo puede coordinarse con el Programa de Prevencién Focalizada (PPF) para pedir que realice seguimiento y sugerirlo en el Informe de solicitud de egreso al Tribunal de Familia, B. Intervencién Reparatoria con el nifio, nifia o adolescente. El nifio, nia 0 adolescente es el foco de la intervencién del equipo, requiriéndose educadores (as) yprofesionales con capacidad empatica y formacién para captar estados emocionales y la evolucién del desarrollo, a través de la observacidn y realizacién de actividades conjuntas. Los profesionales deben actuar siempre oportunamente en la toma de decisiones fundadas en el interés superior del rif. a) Fase de ingreso (1 mes). El ingreso del nifio, nifia 0 adolescente, generalmente es una decision del Tribunal de Familia, por fo que a la llegada de éste al programa se debe realizar el encuadre, es decir, la presentacién de los objetivos de la intervencién, ello en lenguaje simple y respondiendo a las preguntas que pueda realizar; asimismo se presenta el equipo que lo atenderd y las dependencias del proyecto. Ellogro de vinculacién es un proceso que puede iniciarse con el rechazo del nifo, nia o adolescente ala relacién de ayuda, aspecto a considerar para el disefio de estrategias con este fin. “Los mecanismos de Ia intervencién han de desarrollar un manto que proteja a los nifios de su propio sufrimiento, puesto que en no pocas oportunidades estos se traducen en conductas agresivas 0 autolesivas, comportamientos disruptivos, trastornos disociativos, dificultades de aprendizaje, precocidad o promiscuidad sexual, entre otros” Para lo anterior los equipos deben contar con preparacién para realizar intervenciones en crisis, es decir, estados de desorganizacién que se producen por el impacto de una situacién que altera la vida y que sobrepasa la capacidad habitual de las personas para enfrentar problemas. Las crisis son situaciones agudas, acotadas en el tiempo, no obstante los usuarios de PIE habitualmente se encuentran en contextos criticos, esto es en situaciones crénicas, mantenidas en el tiempo, en que reiteradamente el tipo, cantidad © complejidad de los problemas excede los recursos propios 0 incluso los del contexto, y las alternativas de solucién disponibles”. La preparacién para intervenir en crisis implica conocimiento de los tipos de crisis (esperables inesperadas a nivel individual y familiar), de sus efectos, y de las estrategias de primer apoyo para lograr estabilizar emocionalmente a los usuariostas) > aru, Jy Dantagnan, M2005, tades en Programe Alviendo Caminos idem. » curse Marzos de relerencla para el diagndstio « intervenlén con niior/as yJovenes del Programa Vida Nueva. Médulo W strates de Primer Azoyo. Tema 11 Inervencion en Crh, Aeademiegs: Docent Cento de Estulasy Promocién del Buen Tete Univers CatShe, 2081-2012, 23Establecimiento de vinculacién con el nifio(a) 0 adolescente. Establecer una vinculo de confianza con cada nifio(a) 0 adolescente, de acuerdo a su etapa de desarrollo, género, pertenencia cultural y capacidades diferentes, es un primer desafio para el equipo. Lo anterior implica aceptar a cada nifio(a) o adolescente y ser reconocidos como adultos a los cuales puedan acudir para comunicar lo que les ocurre o pedir apoyo, desde el ingreso a Ia modalidad de intervencién. Los equipos evaluan fundamental lograr adherencia de los (as) usuarios (as), porque de ello depende el éxito o fracaso de la intervencién. Para lograr lo anterior, considerando la existencia de trayectoria previa en otros programas de la red, se privilegia la atencidn en terreno o en setting no tradicional, la participacién de los usuarios(as), la realizacién de actividades que responden a sus intereses, entrevista motivacional, entre otras. Asi mismo se privilegla un estilo relacional semejante al utilizado en intervenciones de primer apoyo en crisis: validar a la persona (creer el relato, validar las emociones, normalizar las reacciones) y no enjuiciar®, Evaluar las condiciones de proteccién y adoptar medidas de urgencia. Una de las tareas de la etapa es evaluar las condiciones de proteccién y tomar fas medidas de urgencia necesarias para interrumpir las situaciones de grave vulneracién, lo que requiere estudiar los antecedentes disponibles, conocer las experiencias previas de tratamiento y sus resultados, a fin de adoptar medidas atingentes e idealmente consensuadas con los usuarios/as. Las medidas para interrumpir la grave vulneracién de derechos que origina el ingreso, también requieren la activaciOn de las redes familiares, judiciales, proteccionales, de salud, educacién, entre otras. La adopcién de medidas de urgencia se realiza desde el ingreso de los nifios, nifias y adolescentes a la lista de espera y se evaltian durante toda la intervencién (Ver anexo 1 Criterios de priorizacién del ingreso a PIE) En caso de nifios(as) victimas de una vulneracién de derechos constitutiva de delito, se debe indagar la existencia de denuncia y sia hay, conocer el curso de la accién penal y la participacién de otros actores, por ejemplo la Unidad de Atencién a Victimas y Testigos del Ministerio PUblico u otros, a fin de coordinar la intervencién. ™ curso Salud Menta Marcos de Referenca para el Diagnbsticoe Intervencin con iis yjovenes de Programa Vida Muara Universidad Catea 2011-2012, Cocumento“Estrategie de primer ap0y0" 24Diagrama resumen de la fase de ingreso al programa. a> Evalunr medidas edoptodas desde antes Definicion de nuevas tdealmente en conjunto con lor uusuartos(as) (= Aeaptactie dal iota) fo Escuchar » abesrvnr y contanee del niio(a) adolencente. En wulneraciones de conocmiento de! tertedo de ln wccién Coordinactén con otros 1b) Fase de Diagnéstico (Plazo 2 meses). Validar y/o complementar el diagnéstico realizado por DAM u otros programas de la red Respecto del diagnéstico del nifio(a) o adolescente, pueden darse distintas situaciones. Una es que el Programa de Diagnéstico Ambulatorio (DAM) haya sugerido al Tribunal de Familia la derivacién al programa y por tanto exista diagnéstico psicolégico, social 0 psicosocial. En ese caso, los antecedentes deben ser revisados por el equipo psicosocial, estimandose la necesidad de agregar informacién para completar el diagrama de diagnéstico que se presenta més adelante. ‘También puede darse que el nifi(a) o adolescente ingrese al centro sin diagnéstico previo, caso en que el programa debe realizar diagnéstico. Para la profundizacién diagndstica que le compete realizar al programa, una primera accién es la revisién de la historia del nifio(a) en la red de protecci6n especializada, pues si existen intervenciones en otros programas es necesario conocer sus caracteristicas y resultados, Elddiagnéstico del nifio(a) debe ser integrado®, considerando los niveles: individual, familiar y socio- comunitario, incluyendo elementos referidos a la dificultad 0 carencia y también a los recursos, como se sefiala a continuacién: oCumplimiento de tareas del desarrollo/Alteraciones del desarrollo 0 sintomatologia especifica presentada por el nifio(a} o adolescente producto de las vulneraciones/Sospecha de trastornos de salud mental" /Integracién social (relaciones con adultos, pares, insercién. escolar, presencia de conductas transgresoras) / Recursos resilientes del nifio(a) 0 adolescente, o Falta de competencias para la proteccidn de los adultos de la familia de origen/ Recursos de los padres y/o de otros adultos de la familia de origen o que tengan vinculaci6n con el nifio(a}. 0 Falta de acceso a prestaciones que deben estar garantizadas para todos los nifios(as) y adolescentes del pais / Existencia de las prestaciones requeridas. en el espacio comunitario, ® Ver Anexo N° 4 Formato de Diagnéstico Integrado. * La sospecha de trastornos de salud mental requlere dominio de los criterias del CIE 10 afin de realizar derivaciones atingentes al servicio de salud para evaluacién y tratamiento. 25oFalta de acceso de la familia a prestaciones que aporten al ejercicio de la parentalidad / Existencia de las prestaciones sociales de apoyo al ejercicio de la parentalidad. olntervenciones de proteccién especial previas, que no lograron estabilidad en la restitucién de derechos/Recursos de la proteccién especializada para dar respuesta atingente a las necesidades actuales del nifio{a) o adolescente. Ellogro de las tareas del desarrollo se evaliéa a través de la aplicacién de escalas y pruebas especificas seleccionadas de acuerdo a la edad, utilizindose ademds la observacién, el reporte de la familia de origen, e informes de garantes de derechos. El diagnéstico de! niffo(a) se integra con la evaluacién de competencias parentales del adulto a cargo, antes desarrollada con mayor detalle en el componente “intervencién con familia u otro adulto a cargo del cuidado permanente”, de las presentes Orientaciones Técnicas. Para conocer los ambitos de insercién socio-comunitaria del nifio(a} o adolescente y compararlo con la insercién socio-comunitaria™ esperada de acuerdo a su etapa de desarrollo, pertenencia cultural y capacidades diferentes, se deben considerar las siguientes orientaciones que permitiran completar el diagrama diagnéstico socio comunitario, comparando lo esperado, con {a integraci ‘comunitaria real. Diagrama Diagnéstico del Nifio(a) 0 Adolescente. integracién socio Comunitaria de acuerdo ala etapa de desarrollo Las brechas observadas pueden ser explicables por el impacto de las vulneraciones de derechos sobre el logro de las tareas del desarrollo, en diferentes Ambitos: socioafectivo, cognitivo, del lenguaje, desarrollo moral y desarrollo sexual, ademss de otros sintomas, como también por situaciones de vulherabilidad y exclusi6n de la fami Por otra parte, el nifio(a) 0 adolescente cuenta con recursos resilientes, a conocer y desarrollar, y es dependiente de la proteccién entregada por el adulto a cargo, quién verd reforzada su capacidad de cuidado cuando existan redes de apoyo en el entorno comunitario y de las politicas publicas. 41 Pian de Accién Intersectorial 2014-2017. Transici6n desde el Acogimiento Residencial hacia un Sistema de Proteccién Especial de Base Familiar y Comunitaria para la Primera Infancia Vulnerada en sus Derechos. Consejo Naconal de la Infancia, septiembre, 2014. 26Para realizar el diagnéstico referido ala insercién en las redes, el equipo debe conocer las prestaciones de proteccién universal y especial existentes en el pais yen el entorno comunitario, y las formas de Restionar el acceso para el nifio{a) o adolescente y la familia. Como producto de la evaluacién diagnéstica, integrando los antecedentes de la familia y del nifio(a) o adolescente, se obtendré una hipétesis explicativa de las causas particulares que, en cada caso, determinan la existencia de la grave vulneracién de derechos, asi como de los requerimientos de intervencién, considerando los recursos de los usuarios(as) para el cambio. Con los antecedentes recabados, se realiza informe integrado. En todos los casos en que el nivel de desarrollo lo permita se devuelve al nifio(a) el diagnéstico, integrando Ia opinion de éste(a) a la evaluacién del equipo. ¢) Disefio dei Plan de Intervencién Individual (Plazo 1 semana). Entendiendo que el diserio de! Plan de intervencién Individual contiene todos los componentes de! programa, en este espacio se desarrollaré lo referido al disefio y ejecucién de la intervencién con el nifio(a), la que esté dirigida a garantizar su proteccién y bienestar (lo que incluye el acceso efectivo a las redes y servicios que le corresponden de acuerdo a su edad, nivel de desarrollo y necesidades), desarrollar acciones destinadas a reparar los efectos de las graves vulneraciones de derechos, y al ipando del fortalecimiento paulatino de la relacién con la familia 0 adulto a cargo que esté pa proceso de intervencién para asumir la proteccién en forma estable. EI Plan de Intervencién Individual consigna la o las hipétesis explicativas de la grave vulneracién de derechos que origind el ingreso, define tas acciones a desarrollar para el logro de cada objetivo especifico, responsables y plazos, a fin de que este instrumento permita evaluar avances, 0 la necesidad de redefinir las estrategias, de acuerdo a la evolucién observada. En especifico, la intervencién reparatoria aborda la etaboracién del trauma ocasionado al nifiofa) 0 adolescente por la grave vulneracién de derechos. Desde esta perspectiva el disefio del plan de intervencion se realiza a partir del diagnéstico de cada nifio(a), considerando sus dificultades y recursos. Si el niffo{a) asiste a otro programa, se establece coordinacién con esa instancia para compartir los planes de intervencién elaborados por cada equipo, a fin de integrarlos en un plan conjunto, con responsabilidades especificas de cada equipo. También se acta coordinadamente con las instancias de educacién, salud y otras a las que debe acceder el nifio(a) o adolescente. Dentro de los sistemas de registro de acclones se requlere contar con: Formato de Plan de Intervencién Individual, Formato de Registro de intervenciones en carpeta individual y Protocolos de trabajo con redes. Segiin el nivel de desarrollo del niffo(a), el plan de intervencién se comparte con éste(a) utilizando lenguaje simple y comprensible y respondiendo a sus preguntas, dejando registro de sus preocupaciones. 4d) Ejecucién del Plan de Intervencién Individual (Plazo 12 meses). El objetivo de la etapa es que el nifio, nifia 0 adolescente resignifique su experiencia de grave vulneracién de derechos, y este logro se exprese en la superacién de sintomatologia y de las dificultades en la integracién social. 7Laintervencién es terapéutica y socio educativa, individual o grupal, con trabajo coordinado con redes de acuerdo a las necesidades de cada caso, puede incluir intervencién especifica en el desarrollo de habilidades para la reintegracién escolar y la continuidad de estudios. Las metodologias a ut y necesidades del nifio(a) 0 adolescente: ar para la intervencién reparatoria se deben ajustar a la etapa de desarrollo + Relacién tutorial reparatoria de los fallos en la relacién de cuidados primaria + Intervencién socio educativa, que puede ser individual con apoyo contextual, es decir, de los adultos, educadores (as), familia de origen, e idealmente con colaboracién det entorno escolar u otros equipos y realizarse en sesiones de grupo de pares y/o sesiones conjuntas con el adulto a cargo o en setting no tradicional, + __ Intervencién psico terapéutica, individual o grupal, con técnicas seleccionadas de acuerdo a la edad del nifio(a) y a las caracteristicas del trauma; creacién de un contexto relacional gratificante, buscando modificar formas de sentirse en el mundo y en la relacién con los otros, apuntando a ta construccién de otros si mismos posibles. + Derivacién a otras redes segun requerimientos y monitoreo del proceso del nifio(a) adolescente en éstas. Durante toda la intervencién se mantiene ef monitoreo al nifio(a) 0 adolescente en el contexto social yy de su integracién socio comunitaria, cautelando su bienestar fisico y emocional. Diagrama resumen del disefio y ejecucién del plan de intervencién del nifio(a) 0 adolescente. Conn een tos ‘Con peroncia et fat] de ever ob ede Aclacin Tetaireparetra de os fetes en reacon ‘ke euatos pare. Soci eacacdn instal y contextual yen sting no . ‘redo ‘Pscoerapia iets 0 W eboreién el wauma, Irawcuato puns Dernaciona ota reces enitore det benegar et nif) en el cto Irsancesdeimegrecen Sooo comntars- En conjuo con programas especatades Y otras redes (Ge lenen cone ie) adolescents Vs al Etapa destinada a valorar los logros de la ejecucién del Pil, para lo cual se realiza evaluacién ex post de i0, nifia o adolescente, a fin de mostrar los la sintomatologia e insercién socio comunitaria del avances observados por el equipo y contrastar con los cambios que aprecian los nifios, nifias y adolescentes y el adulto a cargo. En esta evaluacién se incluyen los profesionales de las redes con que se ha desarrollado trabajo coordinado. Ena fase de egreso se distancian citaciones a fin de evaluar la estabilidad de los cambios. ‘Si durante el seguimiento se observa lograda la proteccién en el contexto familiar, el equipo residencial pide el egreso del nifio(a) al Tribunal de Familia. Si el equipo observa requerimiento de apoyo puede 28coordinarse con un proyecto de Fortalecimiento de Competencias Parentales (PPF) para solicitar que realice seguimiento, lo que podré ser formalizado en el Informe de Solicitud de Egreso al Tribunal de Familia. Cabe sefialar, que en la medida en que sea implementada la modalidad de intervencién integral Especializada, las fases de intervencién deberdn ajustarse, a las nuevas disposiciones técnicas de! Servicio. C. Gestién Intersectorial y trabajo en redes. La gestién intersectorial y el trabajo en redes son transversales durante toda fa intervencién. Durante la etapa de instalacién del proyecto se debe construir un catastro de organizaciones presentes en el territorio®, y establecer protocolos de colaboracién con programas de proteccién universal y especial de derechos, relacionadas con Ambitos complementarios para la intervencién con el nifio(a) 0 adolescente y con el adulto a cargo. Para ofrecer una atencién integral los programas se vinculan con actores del ambito judicial, de las politicas piblicas de proteccién universal (educacién, salud, apoyo social, trabajo, etc.) 0 especial otros programas de la red de proteccién}. En la fase de diagnéstico se identifican los factores de riesgo y protectores del entorno y de las politicas publicas para el ejercicio de la parentalidad. En el émbito territorial se buscaré ta identificacion de factores de riesgo y proteccién en el sector de residencia, asi como la existencia y el acceso de los usuarios/as a las politicas publicas de proteccién universal. Durante el Disefio del Plan de Intervencién Individual se identifican los requerimientos de trabajo con otros programas y sectores e, idealmente, se incluye a los profesionales en la elaboracién y evaluacién del Pll. En la etapa de ejecucién del Plan de Intervencién Individual se desarrolla trabajo coordinado con las, politicas y programas de proteccién universal o especial que aporten a entregar una respuesta integral a las necesidades de nifios, nifias y adolescentes y adultos a cargo. Se espera que los equipos establezcan alianza con los Tribunales de Familia durante toda ta intervencién, que el trabajo con sectores sea coordinado, eviténdose de este modo la sobre jades de intervencién o que las acciones respondan a ldgicas diferentes, limitando con ello las posibil logros. En la etapa de egreso, los equipos pueden monitorear la estabilidad de los logros a través de la coordinacién con redes del te id a Tribunal de Familia para seguimiento del PF cuando los logros no se han estabilizado. Plazo de la intervencién El siguiente diagrama sefiala los plazos generales establecidos para la intervencion: El Catastro debe ser actualizado cada 6 meses. 29Ingrese L dlognstice (ames) ameses) jeculon de Pa (ames) | evaluadiinde proceso (cade Smeses) 37. Equipo de Trabajo. EI Programa de Intervencién Especializada, de la linea de accién Intervenciones ambulatorias de reparacién se sustenta con aportes financieros del Estado de conformidad a lo establecido en la ley N° 20.032. 3.7.1 Gestién de personas ‘Se asume en las presentes orientaciones técnicas la relevancia de la Gestién de las personas, enfoque que tiene que ver con el desarrollo y con la importancia de cada persona para la organizacién, sus valores, comportamientos y su alineacién con la misién del Servicio, En la gestién de personas, el organismo colaborador deberd atenerse a los principios sefialados en el articulo 2 de la ley N* 20.032, en los numerales que se indican a continuacién: 5)" La probidad en el ejercicio de las funciones que ejecutan. Todo directivo, profesional y persona que se desempefie en organismos colaboradores deberé observar una conducta intachable y un desemperio honesto y leal de sus funciones con preeminencia del interés general sobre el particular. 6) Responsabilidad en el ejercicio del rol publica que desarrolian. Las personas juridicas que se desempefien como organismos colaboradores del Estado serdn civilmente responsables por los dafios, Judicialmente determinados, que se hayan ocasionado a raiz de vulneraciones graves de los derechos ‘fundamentales de fas nitios, nifias y adolescentes causados tanto por hechos propios como de sus dependientes, salvo que pruebe haber empleado esmerada diligencia para evitarlas, Lo anterior, sin erjuicio de la responsabilidad civil que por los mismos hechos pueda corresponderle a la persona natural que ejecuté los hechos. Lo dispuesto en el pérrafo anterior serd igualmente aplicable a Jas personas naturales que se desempefien como colaboradores acreditados". 8) Objetividad, calidad, idoneidad y especializacién del trabajo, que se realizaré de acuerdo a las

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