‫ﻣﺮﺟﻊ ‪RNE F 005 :‬‬ ‫‪DÉCLARATION DE MODIFICATION‬‬

‫ﻧﺴﺨﺔ ‪1.1 :‬‬ ‫‪D’UNE SOCIÉTÉ / ÉTABLISSEMENT PUBLIC‬‬

‫ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ‪2 :‬‬ ‫ﺗﺼ��ﺢ ﺑﺘﺤ�ﻴﻦ ﺷﺮﻛﺔ ‪ /‬ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻋﻤﻮﻣﻴﺔ‬

‫‪IDENTIFIANT UNIQUE -‬‬ ‫اﻟﻤﻌﺮّف اﻟﻮﺣﻴﺪ‬

‫‪N° CERTIFICAT DE RÉSERVATION LE CAS ÉCHÉANT -‬‬ ‫رﻗﻢ ﺷﻬﺎدة اﻟﺤﺠﺰ ﻋﻨﺪ اﻹﻗﺘﻀﺎء‬

‫‪RIB EN CAS DE MODIFICATION -‬‬ ‫اﻟﻤﻌﺮف اﻟﺒﻨﻜﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻐﻴﻴﺮه‬

‫اﻟﻤﻤﺜﻞ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ‪Représentant Légal : ............................................................................................................................................ :‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﻬﻮﻳﺔ ‪N°Identité : ..... .......................................................................................................................................... ..................... :‬‬

‫اﻟﺒﺮﻳﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ‪E-mail : ...................................................................................................................................................................... :‬‬

‫اﻟﻬﺎﺗﻒ اﻟﺠﻮال‪N°GSM : ......................................................................................................................................................................... :‬‬
‫إﺳﻢ و ﻟﻘﺐ اﻟﻤﺼﺮح‪Nom du déclarant : .......................................................................................................................................... :‬‬
‫رﻗﻢ ﺑﻄﺎﻗﺔ ﻫﻮﻳﺔ اﻟﻤﺼﺮح‪N° Identité du déclarant : ................................................................................................................ :‬‬

‫ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﺘﺤﻴﻴﻦ ‪Type de modification /‬‬

‫إ دراج ﻋﻘﻞ ‪ /‬ﻗﻴﻮد‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺴﺠﻞ أو‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ أو اﺿﺎﻓﺔ أو‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺘﺴﻤﻴﺔ اﻹ ﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ أو اﻹ ﺳﻢ‬
‫إﺣﺘﻴﺎﻃﻴﺔ‬ ‫إ ﻳﻘﺎف اﻟﺘﻌﻠﻴﻖ‬ ‫ﺣﺬف ﻧﺸﺎط‬ ‫اﻟﺘﺠﺎري أو اﻟﺸﺎرة‬

‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻋﻨﻮان اﻟﻔﺮع‬ ‫ﻏﻠﻖ ﻓﺮع‬ ‫ﻓﺘﺢ ﻓﺮع‬ ‫إ ﻳﺪاع اﻟﻤﺴﺘﻔﻴﺪ اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ‬

‫إ ﻳﺪاع ﺗﻘﺮﻳﺮ ﻣﺮاﻗﺐ‬ ‫اﻳﺪاع اﻟﻘﻮاﺋﻢ اﻟﻤﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ﺗﻌﻴﻴﻦ أو ﺗﺠﺪﻳﺪ‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻋﻨﻮان اﻟﻤﻘﺮ اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫اﻟﺤﺼﺺ اﻟﻌﻴﻨﻴﺔ‬ ‫ﻣﺮاﻗﺐ ﺣﺴﺎﺑﺎت‬

‫إﺿﺎﻓﺔ أو ﺗﺤﻴﻴﻦ‬ ‫ﺗﺤﻴﻴﻦ اﻟﻘﺎﻧﻮن‬ ‫إﻳﺪاع ﻋﻘﻮد او وﺛﺎﺋﻖ‬ ‫إ ﻳﺪاع ﺗﻘﺮﻳﺮ اﻟﺘﺼﺮف و اﻟﻨﺸﺎط‬
‫اﻟﻤﺴﻴﻴﺮﻳﻦ‬ ‫اﻷﺳﺎﺳﻲ‬ ‫اﺧﺮى‬

‫اﻟﺘﻤﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﻣﺪة‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺸﻜﻞ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ‬ ‫إﺣﺎﻟﺔ اﻟﺤﺼﺺ أو إﺣﺎﻟﺔ‬ ‫ﺗﺤﻴﻴﻦ اﻟﺸﺮﻛﺎء أو اﻟﻤﺴﺎﻫﻤﻴﻦ‬
‫اﻟﺸﺮﻛﺔ‬ ‫اﻷﺳﻬﻢ‬

‫اﻹﻧﺪﻣﺎج‬ ‫إﻳﺪاع ﻣﺸﺮوع‬ ‫اﻹ ﻧﻘﺴﺎم‬ ‫إ ﻳﺪاع ﻣﺸﺮوع اﻹﻧﺪﻣﺎج و اﻹﻧﻘﺴﺎم‬

‫اﻟﺘﺮﻓﻴﻊ ﻓﻲ رأس اﻟﻤﺎل‬

‫اﻟﺘﺸﻄﻴﺐ‬ ‫اﻟﺤﻞ و اﻟﺘﺼﻔﻴﺔ‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺗﺎرﻳﺦ ﻗﻔﻞ‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺤﺴﺎب اﻟﺒﻨﻜﻲ‬

‫اﻟﻤﻮازﻧﺔ‬
‫ﺧﺘﻢ أﻋﻤﺎل اﻟﺘﺼﻔﻴﺔ‬ ‫إ ﻳﺪاع ﺧﺘﻢ اﻟﻘﻮاﺋﻢ‬ ‫ﺗﻌﻴﻴﻦ ‪ /‬ﺗﺠﺪﻳﺪ ﻣﻬﺎم ‪ /‬ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﻤﺼﻔﻲ‬
‫اﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﺘﺼﻔﻴﺔ‬

‫‪2/1‬‬

‫‪N°1 Rue Abou Abbas Al Kasantini Cité Olympique, BP 66 - Tunis 1003 - Tunisie‬‬ ‫‪+216 70 248 170‬‬ ‫‪contact@registre-entreprises.tn‬‬
‫ﻋـﺪد ‪ 1‬ﻧـﻬـﺞ اﺑﻮ اﻟـﻌﺒﺎس اﻟﻘـﺴﻨـﻄﻴﻨﻲ اﻟﺤﻲ اﻻوﻟﻤﺒﻲ‪ ،‬ص‪.‬ب ‪ - 66‬ﺗﻮﻧﺲ ‪ - 1003‬ﺗﻮﻧﺲ‬ ‫‪+216 70 248 172‬‬ ‫‪www.registre-entreprises.tn‬‬
‫ﻣﺮﺟﻊ ‪RNE F 005 :‬‬ ‫‪DÉCLARATION DE MODIFICATION‬‬
‫ﻧﺴﺨﺔ ‪1.1 :‬‬ ‫‪D’UNE SOCIÉTÉ / ÉTABLISSEMENT PUBLIC‬‬
‫ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺤﺎﺕ ‪2 :‬‬ ‫ﺗﺼ��ﺢ ﺑﺘﺤ�ﻴﻦ ﺷﺮﻛﺔ ‪ /‬ﻣﺆﺳﺴﺔ ﻋﻤﻮﻣﻴﺔ‬

‫ﻫﺎم ﺟﺪا‪:‬‬
‫اﻟﺮﺟﺎء ﺗﻌﻤﻴﺮ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت ﻛﺎﻣﻠﺔ ‪,‬ﺑﻜﻞ دﻗﺔ و ﺑﻮﺿﻮح و ﻛﻞ ﺑﻴﺎن ﻧﺎﻗﺺ ﻣﻮﺟﺐ ﻟﺮﻓﺾ اﻟﻄﻠﺐ‪.‬‬
‫ﻛﻞ ﺗﺼﺮﻳﺢ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺑﻴﺎﻧﺎت ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ ﻟﻠﻮاﻗﻊ أو ﺗﻨﻘﺼﻪ اﻟﻮﺛﺎﺋﻖ اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻻﻏﻴﺎ‪.‬‬
‫ﺗﻀﻤﻴﻦ اﻟﺒﺮﻳﺪ اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ و اﻟﻬﺎﺗﻒ اﻟﺠﻮال وﺟﻮﺑﻲ ﺣﺘﻰ ﻧﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻹﺗﺼﺎل ﺑﻜﻢ واﻋﻼﻣﻜﻢ ﺑﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﻠﻒ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻢ ﺗﻌﻤﻴﺮ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﻣﻊ إﺿﺎﻓﺔ اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻔﺮﻧﺴﻴﺔ إﺧﺘﻴﺎرﻳﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻌﺪﻳﺪ اﻟﺘﺤﻴﻴﻨﺎت ﺑﻨﻔﺲ اﻟﺘﺼﺮﻳﺢ ﻣﻊ دﻓﻊ ﻣﻌﻠﻮم ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻛﻞ ﺗﺤﻴﻴﻦ‬
‫ﺗﻨﻮﻳﻪ ‪ :‬ﻛﻞ ﻣﻦ ﺗﻌﻤﺪ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺗﺼﺮﻳﺢ ﻣﺨﺎﻟﻒ ﻟﻠﺤﻘﻴﻘﺔ أو ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺑﻴﺎن ﻛﺎذب أو ﺗﻌﻤﺪ ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ أﺣﻜﺎم اﻟﻔﺼﻞ ‪ 10‬ﻣﻦ اﻟﻘﺎﻧﻮن ﻋﺪد‬
‫‪ 52‬ﻟﺴﻨﺔ ‪ 2018‬ﻗﺼﺪ اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ أو اﻟﺘﻨﻘﻴﺢ أو اﻟﺘﺸﻄﻴﺐ أو اﺗﻤﺎم ﺑﻴﺎﻧﺎت ﻣﻨﻘﻮﺻﺔ ﻳﻌﺮض ﻧﻔﺴﻪ ﻟﻠﻌﻘﻮﺑﺎت اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﺼﻞ ‪ 55‬ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﻘﺎﻧﻮن‪.‬‬
‫أﺻﺮح ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺮف أﻧﻲ ﺗﺤﻘﻘﺖ ﻣﻦ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت و اﻟﻮﺛﺎﺋﻖ اﻟﻤﺮﻓﻘﺔ ﻣﻮﺿﻮع اﻟﺘﺼﺮﻳﺢ و أﺷﻬﺪ ﺑﺼﺤﺘﻬﺎ‬

‫اﻟﻤﺼﺮح‬
‫ّ‬ ‫إﻣﻀﺎء‬
‫اﻟﺘﺎرﻳﺦ ‪........ / ..... / .... :‬‬ ‫أو ﻣﻦ ﻳﻨﻮﺑﻪ ﺑﺘﻮﻛﻴﻞ‬

‫‪2/2‬‬

‫‪N°1 Rue Abou Abbas Al Kasantini Cité Olympique, BP 66 - Tunis 1003 - Tunisie‬‬ ‫‪+216 70 248 170‬‬ ‫‪contact@registre-entreprises.tn‬‬
‫ﻋـﺪد ‪ 1‬ﻧـﻬـﺞ اﺑﻮ اﻟـﻌﺒﺎس اﻟﻘـﺴﻨـﻄﻴﻨﻲ اﻟﺤﻲ اﻻوﻟﻤﺒﻲ‪ ،‬ص‪.‬ب ‪ - 66‬ﺗﻮﻧﺲ ‪ - 1003‬ﺗﻮﻧﺲ‬ ‫‪+216 70 248 172‬‬ ‫‪www.registre-entreprises.tn‬‬