PENGURUS BESAR
PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
INDONESIAN DENTAL ASSOCIATION
Sekretariat _: Jl. Utan Kayu Raya No. 46 Jakarta Timur 13120
Telp : 021 - 85901317, 021 - 85906355
Fax: 021 - 85906332
Po Box 4541 Jakarta Pusat 10000
Menimbang
Mengingat
Memperhatikan :
Menetapkan
Kesatu
Kedua
Ketiga
SEKRETARIS JENDERAL
Email + contact@pdgicorid Home page : www.pdgiorid
‘SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : SKEP/110/PB PDGI/VII/2022
Tentang
PENGUKUHAN PENGURUS PDGI CABANG BANJARNEGARA
MASA BAKTI 2022-2025
PENGURUS BESAR PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
a. bahwa dalam menjalankan roda orgenisasi PDGI tingkat Kabupaten/Kota
di perlukan struktur kepengurusan POG! Cabang
b.bahwa Pengurus PDGI Cabang Banjarnegara telah mengadakan
Musyawarah Cabang pada tanggal 06 Agustus 2022 dan menghasilkan
kepengurusan PDGI Cabang Banjarnegara masa bakti 2022-2025
c. bahwa Berkas hasil Musyawarah cabang atas surat PB POG! Nomor
001/PB PDGI/II/2022 telah lengkap di terima.
d. bahwa kepengurusan tersebut perlu dikukuhkan dengan Surat Keputusan
PB PDGI.
1. AD/ART PDGI
2. Anggaran Dasar Pasal 10 Bagian Pertama susunan Perkumpulan, Badan
pengurus adalah Pengurus Besar, Pengurus Wilayah dan Pengurus
Cabang
3. Anggaran Rumah Tangga Pasal 3 Pengurus Cabang angka 2 (dua)
Susunan Pengurus Cabang
4. Surat Keputusan PB PDG! No. SKEP/001/PB PDGI/IV/2022 tanggal 15
April 2022.
Surat dari Pengurus PDG! Cabang Banjarnegara__nomor
048/PDGI.BNAWVIII/2022 tertanggal 15 Agustus 2022 perihal Hasil
musyawareh cabang dan Permohonan SK Pengukuhan Pengurus PDGI
Cabang Banjarnegara masa bakti 2022-2025.
MEMUTUSKAN
PENGUKUHAN PENGURUS PDG! CABANG BANJARNEGARA MASA BAKTI
2022-2025
Mengukuhkan kepengurusan Pengurus Cabang PDGI Banjarnegara masa
bakti 2022-2025, dengan susunan kepengurusan tersebut dalam lampiran
surat keputusan ini.
Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kesalahan/ kekeliruan dalam
keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan seperlunya,
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanogal : 19 Agustus 2022
PENGURUS BESAR
gOKTER GERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
y KETUA UMUM
ve
E
19%
cep ast Tekarayat S41, Mikasa? mantri, M:
NPA :1104.044445 NPA: 1104.036104
a eePENGURUS BESAR
PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
INDONESIAN DENTAL ASSOCIATION
Sekretariat +: JI. Utan Kayu Raya No. 46 Jakarta Timur 13120
‘Telp : 021 - 85901317, 021 - 85906355
Fax: 021 - 85906332
Po Box 4541 Jakarta Pusat 10000
Email + contact@pdgicorid Home page : www.pdgiorid
LAMPIRAN SK PB PDGI
Nomor : SKEP/110/PB PDGI/VIII/2022
Tan. 19 2022
PEMBINA : Ketua Umum PB Persatuan Dokter Gigi Indonesi
Ketua PDGI Pengurus Wilayah Jawa Tengah
PENASEHAT : deg. Permadi Suratman, M.Kes
SUSUNAN PENGURUS PDGI CABANG BANJARNEGARA
MASA BAKTI 2022-2025
KETUA : drg. Theresia Rina Aryani
‘SEKRETARIS : drg. Farida Rakhmawati
WAKIL SEKRETARIS :drg. Sherly Herlianti Putri A
BENDAHARA . Erna Sri Rejeki
WAKIL BENDAHARA |. Rina Zulviani
SEKSI ORGANISASI
Ketua rg. Faisal Adi Candra
Anggota :drg. Gilang Satria Wardhana
drg, Felicia
drg. Lionida Agustina
SEKSI ILMIAH
Ketua . Yon Triono
Anggota Donesia Rini Widyastuti
Alucia Victoria Intan
Asteria Monika
‘SEKSI PENGABDIAN MASYARAKAT
Ketua :drg. Dian Sulistyorini
Anggota #drg, Esti Dwi Cahyani
drg. Selpa Suprayoga
drg. Bintang Raishajedida Affandi
drg. Tri Winarsih
SEKSI DANA
Ketua :drg. Ety Nurhayati
Anggota tdrg. Robbyan Yoshera Sando
drg. Dwi Krisnowati
drg. Windha Kusumaningtyas
drg. Gerry Kasparianto
Shp.11022-errPENGURUS BESAR
PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA
INDONESIAN DENTAL ASSOCIATION
Sekretariat +: JI. Utan Kayu Raya No. 46 Jakarta Timur 13120
‘Telp : 021 - 85901317, 021 - 85906355
Fax : 021 - 85906332
Po Box 4541 Jakarta Pusat 10000
: contact@pdgi.orid Home page : www.pdgi.orid
MAJELIS KEHORMATAN ETIK KEDOKTERAN GIGI
Ketua 1 drg. Edi Nugroho
Sekretaris + drg. Sri Ariyani Purwaningsih
Anggota +: drg. Puji Astuti, M. Kes
drg. Gusti Ayu Trisnaning Alia R
drg. Hastami Retriasih
BADAN PEMBINAAN DAN PEMBELAAN ANGGOTA
Ketua : drg. Bambang Heri Setyo Wardoyo
Sekretari ? drg. Amalia Rahmaniar Indrati
Anggota : drg. Sri Wahyuningsih
drg. Aisyul Istiqomah
drg. Tifani Ardiana
UNIT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PROFESINALISME KEDOKTERAN GIGI
BERKELANJUTAN
Ketua
Sekretaris
Anggota
rg. Theresia Rina Aryani
rg. Suzana Aprilia Guniawati
: drg. Ananda Rizky Permatasari
drg. Jatu Novtia Hayuningrum
PENGURUS BESAR
DOKTER GIGI INDONESIA
SEKRETARIS JENDERAL KETUA UMUM
Tas
drg, Tati Tritarayati,SH.. MHKes "SS =e
ntri, MS.
NPA: 1104.036104