Depressão e Ansiedade e Tdah

COMO EU TRATO ?
Danielle Lodetti
DEPRESSÃO E ANSIEDADE
GABA
NOREPINEFRINA
ACETILCOLINA
SEROTONINA
DOPAMINA GLUTAMATO
SINTESE EM NOVE NÚCLEOS ESPALHADOS NO TRONCO ENCEFÁLICO ( pp. Ponte e mesencéfalo)
J Vet Pharmacol Ther; 31(3): 187-199, 2008
AMBIENTE
GENÉTICA (Dieta, Sono, Stress, Traumas,
(programação/enzimas, etc) Medicamentos, Crenças, etc)
A BIOLOGIA DA FELICIDADE ( GENÉTICA)
Iran J Public Health. 2014 Nov; 43(11): 1468–1477.

Happiness & Health: The Biological Factors- Systematic Review Article
Consequences of gestational diabetes to the brain and behavior of the offspring
Memory and
mood disorders
An. Acad. Bras. Ciênc. vol.90 no.2 supl.1 Rio de Janeiro Aug. 2018
DESEQUILÍBRIOS NA AÇÃO DOS NEUROTRANSMISSORES
SINTOMAS / DOENÇAS
Curr Clin Pharmacol. 2016 May; 11(2): 128–145.
Incorporating Natural Products, Pharmaceutical Drugs, Self-Care and Digital/Mobile Health
Technologies into Molecular-Behavioral Combination Therapies for Chronic Diseases
IRS / IRSN + SETRALINA / VENLAFAXINA
TERAPIA
TENTAR OUTRO
IRS / IRSN
IMIPRAMINA /
BUSPIRONA BENZOD. PREGABALINA
doi: 10.1080/14656566.2018.1491966
Pharmacotherapy for Generalized Anxiety Disorder in Adults and Pediatric Patients: An Evidence-Based Treatment Review. 2018
The pharmacological basis of the serotonin system: Application to antidepressant response.
Encephale. 2016 Jun;42(3):255-63.
B6
Cu, C
tyrosine DOPA
hydroxylase descarboxilase Dopamine
β-hydroxylase
Bh4 B
Ferro Vesículas
FENILALANINA
O2 Sinápticas
Sexually Dimorphic Effects of Catechol-O-Methyltransferase (COMT) Inhibition on Dopamine Metabolism in Multiple Brain Regions
PLoS One. 2013;8(4):e61839.
Neural Plast. 2017; 2017: 3682752.
Zinc in the Monoaminergic Theory of Depression: Its Relationship to Neural Plasticity
O VÍCIO – MECANISMOS
Front Biosci (Schol Ed). 2013 Jan 1; 5: 261–276.

B6
Niall P. Hyland, et al. Front Pharmacol. 2010;1:124.

Review
Neuroprotective effects of theanine and its preventive effects on cognitive dysfunction
SINAPSE ¨TRIPARTIDA ¨
Curr Neuropharmacol. 2015;13(4):505-13.
Zinc in the Glutamatergic Theory of Depression.
ANSIEDADE
CCK r
SEROTONINA
GLUTAMATO
NOREPINEFRINA
CORTISOL GABA
Gelfuso, E., Rosa, D., Fachin, A., Mortari, M., Cunha, A., & Beleboni, R. (2014). Anxiety: A Systematic Review of Neurobiology, Traditional Pharmaceuticals and Novel Alternatives from Medicinal Plants. CNS
& Neurological Disorders - Drug Targets, 13(1), 150–165.
POR QUE HÁ DESEQUILÍBRIO NA PRODUÇÃO DE
NEUROTRANSMISSORES ?
ESTAMOS NA ERA DA MEDICINA /
NUTRIÇÃO DE PRECISÃO
PLoS One. 2014; 9(11): e113662.

Transcriptional Evidence for the Role of Chronic
Venlafaxine Treatment in Neurotrophic Signaling and
Neuroplasticity Including also Glutatmatergic- and Insulin-
Mediated Neuronal Processes
AMBIENTE
GENÉTICA (Dieta, Sono, Stress, Traumas,
(programação/enzimas, etc) Medicamentos, Crenças, etc)
Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants.
Pharmacology, Biochemistry and Behavior 100 (2012) 775–800
Revised Children’s Manifest Anxiety Scale(RCMAS) - Children’s Depression Rating Scale (CDRS).
Environmental Research 151(2016)195–202

CLÍNICA
( GENÉTICA, SEM CAUSA
APARENTE)
DEPRESSÃO
REATIVA
( PERDAS, VIOLÊNCIA, STRESS,
INFLAMAÇÃO)
 1 NUTRI NÃO FAZ DIAGNÓSTICO
 2.TRATAR DE ACORDO COM DIAGNÓSTICO FEITO PELO MÉDICO
 3.TRATAR SINTOMAS DE ACORDO COM A CONSULTA / ANAMNESE
 4. ENCAMINHAR AO MÉDICO / TERAPEUTA COM FORMAÇÃO PARA DIAGNÓSTICO
 5.TRABALHO INTERDISCIPLINAR
Hood, S., Bell, C., Argyropoulos, S., & Nutt, D. (2016). Don’t panic. A guide to tryptophan depletion with disorder-specific anxiety provocation. Journal of Psychopharmacology, 30(11), 1137–
1140.
Curr Neuropharmacol. 2015 Sep; 13(5): 558–576.
The Involvement of TNF-α in Cognitive Dysfunction Associated with Major Depressive Disorder: An Opportunity
for Domain Specific Treatments
Front Cell Neurosci. 2015; 9: 392.
Breaking down the barriers: the gut microbiome, intestinal permeability and
stress-related psychiatric disorders
Gut–brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression
Trends in Neurosciences xx (2013) 1–8

Psychiatry Research: Neuroimaging 224(2014)34–41
INFLAMAÇÃO - ABORDAGEM
 1. CONTROLE DA INFLAMAÇÃO
 2. REVERSÃO DA DISBIOSE
 3.TRATAR A PERMEABILIDADE INTESTINAL
 4.FITOTERÁPICOS / ALIMENTOS ANTIINFLAMATÓRIOS
BMC Neurosci. 2009; 10: 26.
A mathematical model of aging-related and cortisol induced hippocampal dysfunction
Psychoneuroendocrinology. 2013 Jun;38(6):927-40. doi: Cortisol secretion in depressed, and at-risk adults.
T4 T3
5-15
Ther Adv Endocrinol Metab. 2010 Jun; 1(3): 129–138.

Replication of cortisol circadian rhythm: new advances in hydrocortisone replacement therapy
STRESS CRÔNICO - ABORDAGEM
 1. ADAPTÓGENOS
 2. PSICOTERAPIA
 3. FORTALECIMENTO ORGÂNICO PARA MELHORAR A
ADAPTAÇÃO AO STRESS ( SISTEMA IMUNE, SONO,
DETOXIFICAÇÃO, CAPACIDADE ANTIOXIDANTE)
Herbal medicine for depression, anxiety and insomnia: A review of psychopharmacology and clinical evidence
European Neuropsychopharmacology (2011) 21, 841–860

PANAX GINSEG
150 –250 mg – 2 x dia ( evitar uso após as 16h)

APÓS O CAFÉ DA MANHÃ E ÀS 16:00 H
Quando cortisol matinal está abaixo de 5 ( exaustão adrenal / inflamação

crônica) ou acima de 15 ( stress em vigência)
Quando a curva de cortisol não está proporcional
Sintomas depressivos associados a período de stress
J Med Food. 2018 Jan;21(1):104-112.

Herbal medicine for depression, anxiety and insomnia: A review of psychopharmacology and clinical evidence

RHODIOLA ROSEA
150 – 300 mg – 2 x dia ( após o Café da Manhã e às 16:00)


WHITANIA SOMNIFERA ( ASHWAGANDA)
250 – 350 mg – 2 x dia ( evitar uso após as 16h)

APÓS O CAFÉ DA MANHÃ E ÀS 16:00 H

Indian J Psychol Med. 2012 Jul-Sep; 34(3): 255–262.

A Prospective, Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Safety and Efficacy of a High-Concentration Full-Spectrum Extract
of AshwagandhaRoot in Reducing Stress and Anxiety in Adults
RELORA ( MAGNOLIA OFFICINALLIS + PHELLODENDRON AMURENSE)
250 mg no meio da manhã e à noite
J Int Soc Sports Nutr. 2013 Aug 7;10(1):37.
Nutr J. 2008; 7: 11.

SERENZO ® ( D-LIMONENO)
Redução dos efeitos da
Inflamação / Stress no SNC
Redução da irritabilidade,
Percepção do Stress,
Serenzo ® - ----- 250 mg, 2 x dia

TPM, MENOPAUSA, STRESS, INFLAMAÇÃO
SISTÊMICA
Clin Endocrinol Metab. 2014 Jan;99(1):285-90.
Increased scalp hair cortisol concentrations in obese children.
STRESS CRÔNICO - ABORDAGEM
 1. ADAPTÓGENOS
 2. PSICOTERAPIA
 3. FORTALECIMENTO ORGÂNICO PARA MELHORAR A
ADAPTAÇÃO AO STRESS ( SISTEMA IMUNE, SONO,
DETOXIFICAÇÃO, CAPACIDADE ANTIOXIDANTE)
 4. OBESIDADE : PERDA DE PESO
FORMULAÇÕES
 Rhodiola Rosea ----------------------------- 250 mg
 Serenzo ® ------------------------------------ 250 mg
 Usar 1 dose às 8:00 e 1 dose às 17:00 h ( POR EXEMPLO)
 Cápsulas vegetais / sem corantes
 Vitamina C revestida -------------------------- 200 mg

 Vitamina B5 -------------------------------------- 10 mg
 Usar 1 dose, 3 x dia
 Omega 3 --------------------------------------- 1000 mg EPA+DHA

JUSTIFICATIVA
 Vitamina C ------------------------------------ acúmulo nas supra renais

 Utilizada para a Produção de Cortisol
 Stress – Depleção de Vitamina C
 B5 ----------------------------- precursora do Coa ---------- Síntese de Colesterol e de seus hormônios

derivados (Testosterona, p ex)
FORMULAÇÕES
 Ashwaganda ---------------------------------- 250 mg

 Relora ® -------------------------------------- 250 mg
 Usar 1 dose às 8:00 e 1 dose às 17:00 h ( POR EXEMPLO)

 Vitamina B5 -------------------------------------- 10 mg
 Omega 3 --------------------------------------- 1000 mg EPA+DHA

FORMULAÇÕES
 Ashwaganda ---------------------------------- 250 mg

 Panax Ginseg---------------------------------- 150 mg
 Usar 1 dose após o Café da Manhã e 1 dose às 16:00 h ( POR EXEMPLO)

 Vitamina B5 -------------------------------------- 10 mg
 Omega 3 --------------------------------------- 1000 mg EPA+DHA

• PODEMOS USAR APENAS UM FITOTERÁPICO OU ASSOCIAR ( MÁXIMO 3 COM
A MESMA FINALIDADE)
ALIMENTOS ANTIIFLAMATÓRIOS E ANTIOXIDANTES

ADAPTÓGENOS
PROBIÓTICOS
OMEGA 3
NUTRIENTES / SUPORTE ORGÂNICO
ABORDAGEM – AUMENTO DE SEROTONINA
OBJETIVOS – TRATAR DEPRESSÃO E ANSIEDADE
 Como saber se o que está faltando é SEROTONINA?
 1. DIAGNÓSTICO MÉDICO – OBSERVAR A MEDICAÇÃO PRESCRITA E OS RESULTADOS OBTIDOS

 2. DEVEMOS ASSOCIAR A MEDICAÇÃO COM O TRATAMENTO NUTRICIONAL / FITOTERÁPICO PARA POTENCIALIZAR
OS RESULTADOS
 3. PODEMOS TER UMA ABORDAGEM COMPLEMENTAR / VISANDO OUTRO NEUROTRANSNISSOR / INFLAMAÇÃO /
DISBIOSE
DEFICIÊNCIA DE SEROTONINA
NUNCA – 0
 TENDE A VARIAR O HUMOR RARO – 1
 TRISTEZA /DEPRESSÃO OCASIONAL – 2
FREQUENTE – 3
 COMPULSÃO ALIMENTAR
SOMAR E DIVIDIR POR 9
 VONTADE DE CARBO, À TARDE
 ALTERAÇÕES DE SONO RESULTADO > 1,6 = FALTA
 MUDANÇAS DE PERSONALIDADE
 TENDENCIAS SUICIDAS
 TAQUICARDIAS
 CRISES DE MANIA
INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA
 Citalopram
 Escitalopram
 Fluoxetina CUIDADO AO ASSOCIAR COM
 Fluvoxamina FITOTERÁPICOS QUE
AUMENTEM A SEROTONINA /
 Paroxetina
AJUSTE DE DOSES
 Sertralina
AUMENTANDO A NEUROTRANSMISSÃO DE SEROTONINA
B3
B6
* Polimorfismos
BH4
Oxigênio
COLINA Fosfatidilcolina
Neurotransmissores
DNA, RNA
Expressão genes
Membranas celulares
Detoxificação
GLUTATIONA
DOSES QUE PODEM SER UTILIZADAS
 Cianocobalamina -------------------- 200 a 500 mcg ( dependendo do nível de deficiência )

 Ácido fólico --------------------------50 a 200 mcg ( dependendo do nível de deficiência )
 Metil folato ---------------------------- 100 a 200 mcg
 Usar 1 dose, 2 x ao dia

 Cianocobalamina -------------------- 200 a 500 mcg ( dependendo do nível de deficiência )
 Ácido fólico --------------------------50 a 200 mcg ( dependendo do nível de deficiência )
 Metil folato ---------------------------- 100 a 200 mcg
 Piridoxina --------------------------------5 a 30 mg
 Fosfatidil colina OU Bitartarato de colina ------------------------------- 300 a 500 mg

 Phos + 3 B ( Essential) ---------- 2 cápsulas de 750 mg possuem 134mg de colina + vitaminas do
Complexo B
 PHOS ( Vitafor) ---------- 1 cápsula de 500 mg tem 150 mg de PC

 Usar 2 a 3 cápsulas ao dia
 LIPO PS 20 (BIOTEC) – 20% Fosfatidil colina + 20% Fosfatidilserina

 300 a 800 mg/ dia
SE HOMOCISTEÍNA ABAIXO DE 5
 Metionina --------------------------------- 200 mg
 Ácido fólico ------------------------------- 100 mcg
 Cianocobalamina -------------------------- 200 mcg
 Metil folato ---------------------------------- 100 mcg
 Metil cobalamina --------------------------- 100 mcg
 Usar 1 dose, 30 minutos antes das refeições, 2 x ao dia

AUMENTANDO A NEUROTRANSMISSÃO DE SEROTONINA
BH4
B6
Oxigênio
5 HTP
GRIFFONIA SIMPLICIFOLIA
5HTP
Jacobsen, J. P. R., Krystal, A. D., Krishnan, K. R. R., & Caron, M. G. (2016). Adjunctive 5-Hydroxytryptophan Slow-Release for Treatment-Resistant Depression: Clinical and Preclinical Rationale. Trends in
Pharmacological Sciences, 37(11), 933–944.doi:10.1016/j.tips.2016.09.001
EX: SINTOMAS DE DEFICIÊNCIA DE SEROTONINA + HOMOCISTEÍNA ACIMA DE 8:
GRIFFONIA SIMPLICIFOLIA ------------------------------- 40 a 80 mg (99% 5 HTP)

Metil folato ----------------------------------------------------- 200 mcg
Metil cobalamina --------------------------------------------- 200 mcg **
Ácido Fólico ---------------------------------------------------- 100 mcg
Piridoxina --------------------------------------------------------- 10 mg
Niacinamida ----------------------------------------------------- 20 mg
Usar 1 dose, 2 x ao dia

Ex: Sintomas de Deficiência de SEROTONINA + Homocisteína abaixo de 5:
GRIFFONIA SIMPLICIFOLIA ------------------------------------ 40 a 80 mg ***

Metil folato ---------------------------------------------------------- 200 mcg
Metil cobalamina --------------------------------------------------- 200 mcg **
Ácido Fólico ----------------------------------------------------------- 100 mcg
Metionina ------------------------------------------------------------- 200 mg
Piridoxina ------------------------------------------------------------- 10 mg
Niacinamida ----------------------------------------------------------- 20 mg

Longe das refeições
*** REVER DOSES CASO O PACIENTE USE UM IRS ( usar 25 a 30 mg de GRIFFONIA)

INFLAMAÇÃO E STRESS
Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7: 431–439.

A biological pathway linking inflammation and depression: activation of indoleamine 2,3-dioxygenase
CURCUMA LONGA
Antiinflamatório
Antioxidante
Inibe IDO
Aumenta Serotonina , Dopamina
Reduz Glutamato e Cortisol
Lopresti, A. L., & Drummond, P. D. (2017). Efficacy of curcumin, and a

saffron/curcumin combination for the treatment of major depression: A
randomised, double-blind, placebo-controlled study. Journal of Affective
Disorders, 207, 188–196.doi:10.1016/j.jad.2016.09.047
CROCUS SATIVUS

PADRONIZAÇÕES
 SAFFRIN
80 mg Saffron / cápsula
ASSOCIAÇÕES
Griffonia Simplicifolia ( 99% HTP) ---------------------------------------- 40mg

Saffrin ® ------------------------------------------------------------------------------- 80 mg

Affron ® ------------------------------------------------------------------------------- 14 mg
ASSOCIAÇÕES

Metilfolato --------------------------------------------------------------------------- 200 mcg
Piridoxina ------------------------------------------------------------------------------ 10 mg
Crocus Sativus ( MTC VITAFOR)

ASSOCIAÇÕES

Metilfolato --------------------------------------------------------------------------- 200 mcg Homocisteína alta
Piridoxina ------------------------------------------------------------------------------ 10 mg
Cianocobalamina -------------------------------------------------------------------- 300 mcg Deficiência de B12
Metionina ------------------------------------------------------------------------------ 200 mg Homocisteína baixa
Ácido fólico ---------------------------------------------------------------------------- 200 mcg Deficiência de ácido fólico
Crocus Sativus ( MTC VITAFOR)

Usar 1 dose, 2 x ao dia ( longe das refeições)
ASSOCIAÇÕES

Saffrin ® ------------------------------------------------------------------------------- 80 mg
Relora ® -------------------------------------------------------------------------------- 250 mg

Saffrin ® ------------------------------------------------------------------------------- 80 mg
Serenzo ® -------------------------------------------------------------------------------- 250 mg
SEPARADAMENTE
 Curcumin --------------------- 500 mg

 Piperina ------------------------ 5 mg
 Usar 1 dose, 1 a 2x / dia
OU
 Cureit --------------------------- 500 mg

 Usar 1 dose, 1 a 2x / dia
OU
 CURCUMA ( MTC – VITAFOR) ------------------- 350 mg CURCUMA + TCM + LECITINA DE SOJA

RHODIOLA ROSEA

ASSOCIAÇÕES

Rhodiola Rosea --------------------------------------------------------------------- 250 mg

Ashwaganda ------------------------------------------------------------------------ 250 mg

Cápsulas de 160 mg de ativo
1 dose , 1 a 2x dia
ALBIZIA

Cápsulas de 450 mg
1 dose , 1 a 2x dia
Meio da tarde /final de tarde /ao deitar-se

CREATINA
AUMENTO DA DISPONIBILIDADE DE ATP

INTRANEURONAL
Amino Acids. 2016; 48: 1941–1954.
J Neural Transm (Vienna). 2018 Feb;125(2):247-257.

ABORDAGEM PRÓ SEROTONINA
 1.TRATAR INFLAMAÇÃO E STRESS / CORTISOL ( AMBOS REDUZEM SEROTONINA E AUMENTAM O GLUTAMATO) –

CURCUMA LONGA / OMEGA 3 / PROBIÓTICOS / ADAPTÓGENOS / CONTROLE GLICÊMICO
 2.VERIFICAR NÍVEIS DE HOMOCISTEÍNA E CORRIGIR, CASO NECESSÁRIO

 3. FORNECER NUTRIENTES PARA A SÍNTESE DE SEROTONINA ( 5 HTP / B6 / FOLATO / B12/ BH4)
 4. INIBIR A RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA ( CROCUS /
 5. INIBIÇÃO DA MAO ( RHODIOLA ROSEA
 6. SUBSTÂNCIAS QUE ATUAM NO RECEPTOR DE SEROTONINA ( 5 HTr) - ALBIZIA
 7. ATP INTRANEURONAL – CREATINA / FUNÇÃO MITOCONDRIAL
500 – 1000 mg / dia
ÓLEO DE BORRAGEM
 OS FITOTERÁPICOS / NUTRIENTES PODEM SER UTILIZADOS EM ASSOCIAÇÃO COM A
CREATINA
 CADA UMA NA SUA HORA / FORMULAÇÃO, MAS OFERECIDOS AO PACIENTE
DEFICIÊNCIA DE DOPAMINA
NUNCA – 0
RARO – 1
 ASTENIA E ADINAMICA OCASIONAL – 2
• CANSAÇO FACIL FREQUENTE – 3
 FALTA DE DISPOSIÇAO SOMAR E DIVIDIR POR 8

 APATIA MATINAL
 REDUÇAO DA LIBIDO RESULTADO > 1,6 = FALTA
 DESEJO DE COMER AÇUCAR / COMPULSÃO

 NECESSIDADE AUMENTADA DE CAFÉ
 AUMENTA TABAGISMO OU BUSCA PELO ELEMENTO VICIANTE
 REDUÇAO DA CRIATIVIDADE
INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE DOPAMINA E NOREPINEFRINA
 BUPROPIONA - COMPULSÃO ALIMENTAR / PARAR DE FUMAR
 METILFENITADO ( CONCERTA, RITALINA) – PSICOESTIMULANTES E USADOS PARA TDAH

/ TRANSTONOS ALIMENTARES / COMPULSÃO)
 VENVANSE ( LISDEXANFETAMINA) - PSICOESTIMULANTES E USADOS PARA TDAH /

TRANSTONOS ALIMENTARES / COMPULSÃO)
 MEDICAMENTOS DOPAMINÉRGICOS NÃO SÃO UTILIZADOS E NÃO TÊM BONS EFEITOS EM

DEPRESSÃO
 UTILIZADOS EM COMPULSÕES / TDAH

B6
Cu, C
tyrosine DOPA
β-hydroxylase
Bh4 B
Ferro Vesículas
FENILALANINA
O2 Sinápticas
NUTRIENTES PARA A SÍNTESE
PLoS One. 2013;8(4):e61839.
 DOSAR HOMOCISTEÍNA ( SAME / BH4 NECESSÁRIO PARA A SÍNTESE DE
DOPAMINA E NOREPINEFRINA)
 DOSAR NÍVEIS DE FERRO

 DOSAR NÍVEIS DE COBRE ( REDUÇÃO DA CONVERSÃO DOPAMINA – NE)
CROCUS SATIVUS

DEFICIÊNCIA DE NOREPINEFRINA
 VIVE EM STRESS NUNCA – 0

 VONTADE DE COMER SALGADOS RARO – 1
OCASIONAL – 2
• CANSAÇO FACIL FREQUENTE – 3
 FALTA DE DISPOSIÇAO
 ALTERAÇAO NA MEMORIA SOMAR E DIVIDIR POR 8
 DORES MUSCULARES MIGRATORIAS RESULTADO > 1,6 = FALTA
 TPM
 TENDENCIA A DEPRESSÃO
B6
Cu, C
tyrosine DOPA
β-hydroxylase
Bh4 B
Ferro Vesículas
FENILALANINA
O2 Sinápticas
NUTRIENTES PARA A SÍNTESE
PLoS One. 2013;8(4):e61839.
 DOSAR HOMOCISTEÍNA ( SAME / BH4 NECESSÁRIO PARA A SÍNTESE DE DOPAMINA E
NOREPINEFRINA)
 DOSAR NÍVEIS DE FERRO E COBRE
 Tirosina -------------------------------------- 200 mg

 Piridoxina ------------------------------------- 10 mg
 Ferro quelado ------------------------------- 20mg***( caso haja deficiência)
 Cobre quelado -------------------------------- 1 mg **( caso haja deficiência)
 Vitamina C --------------------------------------- 200 mg
 Usar 1 dose, 2 x dia, longe das refeições

CROCUS SATIVUS

INIBIÇÃO DA COMT ( DEGRADAÇÃO)
 Green Select Phytossome ®

 120 mg – 2x dia
60% de catequinas
40% de galato de epigalocatequina (GEGC)
Chá verde
350 mg Green Tea /Cápsula
1 a 2 xícaras / dia
ANTIOXIDANTE
INIBIÇÃO DE NF-KB
ADAPTÓGENO
INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA E NOREPINEFRINA
 Venlafaxina
 Milnacipran
 Desvenlafaxine
ATENÇÃO
 NOREPINEFRINA ANSIEDADE
MEDICAMENTOS INIBIDORES DOS RECEPTORES DE

NOREPINEFRINA ( ADRENÉRGICOS) SÃO USADOS COMO
ANSIOLÍTICOS
DE ONDE VEM O EXCESSO DE GLUTAMATO NA FENDA
SINÁPTICA?
 GENÉTICA
 ESTILO DE VIDA
 PROCESSOS INFLAMATÓRIOS SISTÊMICOS
 STRESS
 ALIMENTOS ESPECÍFICOS
 ANSIEDADE
 IRRITABILIDADE
 AGRESSIVIDADE
EXCESSO DE
 HIPERATIVIDADE
GLUTAMATO
 IMPACIÊNCIA
PODE ESTAR
 INSÔNIA
ASSOCIADO A
 TENSÃO
SINTOMAS
 AGITAÇÃO
 FIBROMIALGIA
 ENXAQUECA
 FALTA DE CONCENTRAÇÃO
ASPARTAME
ÁCIDO BENZÓICO / BENZOATO
ÁCIDO BENZÓICO
GLICOSE ( SNC) --------------------- LACTATO
LIBERAÇÃO DE GLUTAMATO NA
FENDA SINÁPTICA
MAGNÉSIO – ANTAGONIZA AÇÃO
DO GLUTAMATO
DEFICIÊNCIA DE ZINCO
ACENTUA AÇÃO DO
GLUTAMATO
Despolarização / Ativação neuronal

Hiperexcitabilidade neuronal NMDA RECEPTOR DE
GLUTAMATO
Nutrients. 2018 Jun 6;10(6).
The Role of Magnesium in Neurological Disorders.
MODULAÇÃO DO RECEPTOR DE GLUTAMATO
 MAGNÉSIO
 Magnésio citrato - 250 a 300 mg, 2 x dia
 ZINCO ( MANTER NÍVEIS SÉRICOS ENTRE 90 – 100 ug / dl)

 Caso esteja abaixo :
 Zinco glicina - 5 a 20 mg 2 x dia ( dependendo dos níveis de deficiência)
Review
Neuroprotective effects of theanine and its preventive effects on cognitive dysfunction
 L-Teanina ------------ reduz neurotransmissão de Glutamato
 100 a 150 mg/dia, longe das refeições
 L- teanina ---------------------------- 100 mg

 Magnésio citrato -------------------- 250 mg
 Zinco quelado -------------------------- 5 mg *
 Usar 1 dose, 2x ao dia

 Cápsulas vegetais / cápsulas gastroresistentes
 ANSIEDADE
 IRRITABILIDADE
 AGRESSIVIDADE
 HIPERATIVIDADE
DEFICIÊNCIA
 IMPACIÊNCIA
DE GABA
PODE ESTAR  INSÔNIA
ASSOCIADO A  TENSÃO
SINTOMAS  AGITAÇÃO
 FIBROMIALGIA
 ENXAQUECA
 FALTA DE CONCENTRAÇÃO
 MUITO COMUM A DEPRESSÃO SER UMA ASSOCIAÇÃO
ENTRE DEFICIÊNCIA DE SEROTONINA + GABA
 MUITO COMUM TRATAR ANSIEDADE COM

MEDICAMENTOS QUE AUMENTAM
NEUROTRANSMISSÃODE GABA
GLUTAMATO X GABA
PODEMOS ESTIMULAR A ATIVIDADE INIBITÓRIA ( GABAÉRGICA)
B6
CAUSAS DA DEFICIÊNCIA DE GABA
Genetic polymorphism in the GABA receptor

Presence of GABA receptor inhibitors,
Low serotonin levels. Serotonin is a positive regulator of GABA-GABA receptor interaction.
DEFICIENT GABA LEVELS THAT MAY BE CAUSED BY:

Inadequate diet
Prolonged stress
Genetics
https://www.integrativepsychiatry.net/natural_gaba.html
BENZODIAZEPÍNICOS
BDZ atuam facilitando a transmissão inibitória GABAérgica no SNC

Aumenta a afinidade do GABA pelo receptor.
Ciênc. saúde coletiva vol.21 no.4 Rio de Janeiro Apr. 2016
 Piridoxina ( B6) - cofator da GAD
 L-TAURINA – AGONISTA DO RECEPTOR DE GABA ( EFEITO

GABAÉRGICO)
 NEUROPROTETOR ( CONTRA OS EFEITOS DO GLUTAMATO)

 ANSIOLÍTICO / CALMANTE / MELHORA QUALIDADE DO SONO
DOI: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3996-07.2008 Oja, S. S., & Saransaari, P. (2017). Significance of Taurine in the Brain. Taurine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6707341/ Interrelationship between Taurine and GABA.Taurine 3, 329–337.

https://doi.org/10.1098/rsob.180165
Because de novo synthesis of taurine is relatively low in the
brain, exogenous taurine is needed for appropriate
development and adult functions of the brain. For instance,
perinatal taurine depletion alters learning, memory, and neural
control of blood pressure in adult life, whereas taurine
supplementation prevents or improves some neurological
disorders.
https://doi.org/10.1016/B978-0-12-411462-3.00022-9
L- teanina ---------------------------- 100 mg
Magnésio citrato -------------------- 250 mg
Zinco quelado -------------------------- 5 mg *
Piridoxina -------------------------------- 10 mg
Usar 1 dose, 2x ao dia

Cápsulas vegetais / cápsulas gastroresistentes
Taurina ----------------------------------------- 200 a 500 mg

1 dose, 2 x dia, 30 minutos antes das refeições
LAVANDA

 EFEITO COMPARADO AOS BENZODIAZEPÍNICOS NO TRATAMENTO DA
ANSIEDADE
 TAMBÉM EFICAZ EM SINTOMAS DE ANSIEDADE - DISTÚRBIOS DO

SONO, COMPLICAÇÕES SOMÁTICAS E PERDA DE QUALIDADE DE VIDA
 BAIXA INTERAÇÃO COM MEDICAMENTOS
 POUCOS EFEITOS COLATERAIS
A multi-center, double-blind, randomised study of the Lavender oil preparation Silexan in comparison to Lorazepam for generalized anxiety disorder. Phytomedicine, 17(2), 94–99.
LAVANDULA ANGUSTIFOLIA
Flores ( Alfazema)
1 col chá das flores + 150 ml de água – abafar e deixar em infusão por 10 minutos
Distúrbios de comportamento, Agitação, insônia, Ansiedade generalizada e transtornos de humor
Óleo Essencial
3 gotas – esfregar na palma das mãos ( infusão a seco)
Difusor de óleos essenciais / travesseiro / pijama

MELISSA OFFICINALIS
330 a 500 mg / 1 a 2 x dia
Gelfuso, E., Rosa, D., Fachin, A., Mortari, M., Cunha, A., & Beleboni, R. (2014). Anxiety: A Systematic Review of Neurobiology, Traditional Pharmaceuticals and Novel
Alternatives from Medicinal Plants. CNS & Neurological Disorders - Drug Targets, 13(1), 150–165.
MELISSA OFFICINALIS
 Melissa Officinalis -------------------------- 250 mg
 Usar 1 dose, 1 a 2x ao dia
 Taurina ----------------------------------------- 200 a 300 mg

 Piridoxina ---------------------------------------- 30mg
 1 dose , 1 a 2 x dia
 Óleo essencial de Lavanda

CAMOMILA

220 a 500 mg, x dia
binding of flavonoids and apigenin to GABA‐A receptors in the brain

Infusão 2 col chá
cheias ao dia
Melissa Officinalis -------------------------- 250 mg
Camomila ------------------------------------- 200 mg
Usar 1 dose, 1 a 2x ao dia
Kawa kawa

Passiflora
Trabalhos - 250 a 500 mg/dia

Whitania Somnifera

Melissa Officinalis ------------------------------ 200 mg
Passiflora incarnata----------------------------- 200 mg
OU
Melissa Officinalis --------------------------------- 150 mg

Passiflora incarnata---------------------------------- 150 mg
Camomila ----------------------------------------------- 150 mg
+
Óleo essencial de Lavanda / TAURINA
LACTIUM ®
A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Crossover Clinical Study of the
Effects of Alpha-s1 Casein Hydrolysate on Sleep Disturbance.
Nutrients, 11(7), 1466. (2019). .

doi:10.3390/nu11071466
300 mg/day of Lactium®
LACTIUM ®
• Aumento do tempo total de sono e da eficiência

do sono (SE),
• Diminuição da latência e do despertar após o
início do sono (WASO)
Nutrients, 11(7), 1466. (2019). doi:10.3390/nu11071466

FARMACIA MAGISTRAL
BIOSOMNUS ( HERBARIUM)
Sarris, J. (2018). Herbal medicines in the
treatment of psychiatric disorders: 10-year
updated review. Phytotherapy Research,
32(7), 1147–1162. doi:10.1002/ptr.6055
Ômega 3
Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis. (2019)
Current evidence supports the finding that omega-
3 PUFAs with EPA ≥ 60% at a dosage of ≤1 g/d would
have beneficial effects on depression.
Transl Psychiatry. 2019 Aug 5;9(1):190. doi: 10.1038/s41398-019-0515-5.

Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis.
CICLO DE KENNEDY
Serina
Etanolamina
Annu. Rev. Nutr. 2009.29:59-87

Use of Phosphatide Precursors to Promote Synaptogenesis
CONTROLE DA INFLAMAÇÃO
 EQUILÍBRIO W3/W6/GORDURA SATURADA
INSULTO QUE GERE LESÕES

NA ESTRUTURA DA
MEMBRANA CELULAR
ATIVAÇÃO DE ENZIMAS QUE

¨CORTAM¨OS ÁCIDOS GRAXOS DAS
MEMBRANAS
Adv Nutr. 2011 Jul; 2(4): 304–316.
Published online 2011 Jun 28. doi: 10.3945/an.111.000505
 Ômega 3 - 1g ao dia, sendo 60% EPA
Transl Psychiatry. 2019 Aug 5;9(1):190. doi: 10.1038/s41398-019-0515-5.

Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis.
doi:10.1016/j.jad.2018.11.092
TDAH – TRANSTORNO DE HIPERATIVIDADE E DÉFICIT DE
ATENÇÃO
EPIDEMIOLOGIA
Prevalência de TDAH em adultos por país
CARACTERÍSTICAS DO TDAH
Caracteriza-se pela tríade sintomatológica de:
COMO O TDAH AFETA O CÉREBRO?
www.tdahytu.es/tdah-y-el-cerebro
Portadores de TDAH têm alterações na região frontal e as suas conexões com o resto do cérebro.
A região frontal orbital é uma das mais desenvolvidas em comparação com outras espécies animais e
é responsável pela inibição do comportamento (isto é, controlar ou inibir comportamentos
inadequados), pela capacidade de prestar atenção, memória, autocontrole, organização e planejamento.
Como o TDAH afeta o cérebro?
Hipofunção / hipoativação do córtex pré-frontal, na qual uma quantidade significativa de neurônios pulsam mais
devagar que o esperado, especialmente quando as circunstâncias exigem maior esforço mental e, portanto, maior
ativação.
Am J Psychiatry 2006; 163:1052–1060

COMO O TDAH AFETA O CÉREBRO?
www.tdahytu.es/tdah-y-el-cerebro
Por ter uma diminuição do metabolismo da noradrenalina e dopamina e um elevado nível de absorção dos mesmos, a
neurotransmissão é alterada, afetando atenção, estado de alerta, a memória de trabalho e da função executiva.
C Soutullo, dez Suarez. Diagnóstico manual e tratamento do TDAH. Ed. Medical Panamericana.2007
CAUSAS DO TDAH
A etiologia do transtorno é multifatorial !
Suscetibilidade Genética
✓ 76% das causas do TDAH pode ser atribuído a fatores genéticos
✓ o risco da recorrência do TDAH entre pais e irmãos é cerca de cinco vezes maior que a
prevalência na população
Fatores ambientais
✓ Parto prematuro, baixo peso ao nascer e exposição na gravidez ao tabaco / álcool
✓ Desequilíbrios nutricionais
✓ Exposição à contaminantes ambientais
✓ Adversidade socioeconômica
✓ Interações específicas gene-ambiente
Summary of human research demonstrating that maternal obesity increases the risk for mental health disorders .
Child outcome Maternal factor

ADHD symptomology/Risk Pre-pregnancy BMI
GWG
Gestational diabetes & SES
Dietary intake of omega-3 fatty acids
ASD risk/Severity of symptoms Pre-pregnancy BMI
GWG
Diabetes, hypertension, or pre-eclampsia
Anxiety/depression risk Pre-pregnancy BMI
Schizophrenia risk Pre-pregnancy BMI
GWG
Pre-eclampsia/hypertension and diuretic
treatment
Food addiction BMI 5 months post-delivery
Intake of sweets during pregnancy
Anorexia nervosa/Bulimia BMI 6 months post-delivery Disordered eating
nervosa risk
Intake of sweets during pregnancy
Risk of cognitive impairments Pre-pregnancy BMI
RESTRIÇÃO DE ALIMENTOS COM CAFEÍNA / ESTIMULANTES
RESTRIÇÃO DE AÇÚCAR
RESTRIÇÃO DE ADITIVOS ALIMENTARES ( CORANTES, CONSERVANTES, GLUTAMATO
MONOSSÓDICO)
AUMENTO DO CONSUMO DE OMEGA 3
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Dietary and
Nutritional Treatments
Cuidado com a hipoglicemia ! Comer um bom café-da-manhã
✓ Crianças que recebem um café da manhã de cereais e leite integral têm mais atenção do que
aqueles sem café-da-manhã.
✓ O mesmo número de calorias em uma refeição rica em glicose resultou, entretanto, em uma
deterioração mais rápida do que a condição de não ingerir café da manhã, alcançando o
mesmo um eventual pico de desatenção
ABORDAGEM ANTI GLUTAMATO
RETIRAR ASPARTAME
RETIRAR ÁCIDO BENZÓICO ( ALIMENTOS /
DISBIOSE)
EVITAR JEJUM
MODERAR A CARGA GLICÊMICA DA DIETA
¨COMIDA DE VERDADE¨
EVITAR ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS
MAGNÉSIO, ZINCO¨¨, L-TEANINA
MELHORA NA CAPACIDADE ANTIOXIDANTE ,
DETOXIFICANTE E FUNÇÃO MITOCONDRIAL
CURCUMINA
CINAMALDEÍDO
ACIDO CLOROGÊNICO
ALICINA
RESVERATROL
CATEQUINAS CHÁ
VERDE
VITAMINA D
SULFUROFANOS
XANTINAS
ALFA LIPÓICO
RL **
Front Chem. 2015; 3: 4.

Nrf2 activation as target to implement therapeutic treatments
 MODULAÇÃO DO RECEPTOR DE GLUTAMATO
 CORREÇÃO DA PERMEABILIDADE INTESTINAL E MICROBIOTA
 CONTROLE DA INFLAMAÇÃO SISTÊMICA
 MUITAS VEZES, RETIRADA DE GLÚTEN E LEITE DE VACA
 BOA NUTRIÇÃO CEREBRAL PARA A SÍNTESE DE DOPAMINA E
NOREPINEFRINA
 DOSAGEM DA HOMOCISTEÍNA E DOS NUTRIENTES

PRECURSORES DE DOPAMINA E NE
 OMEGA 3 E ÓLEO DE BORRAGEM/ PRÍMULA

NOSSO CÉREBRO PRECISA DE
CUIDADOS !
@ danylodetti
@revivanutricao
www.revivanutricao.com.br

Depressão e Ansiedade e Tdah

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Depressão e Ansiedade e Tdah

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COMO EU TRATO ?

Iran J Public Health. 2014 Nov; 43(11): 1468–1477.

BUSPIRONA BENZOD. PREGABALINA

Front Biosci (Schol Ed). 2013 Jan 1; 5: 261–276.

Niall P. Hyland, et al. Front Pharmacol. 2010;1:124.

PLoS One. 2014; 9(11): e113662.

Environmental Research 151(2016)195–202

Trends in Neurosciences xx (2013) 1–8

Ther Adv Endocrinol Metab. 2010 Jun; 1(3): 129–138.

European Neuropsychopharmacology (2011) 21, 841–860

150 –250 mg – 2 x dia ( evitar uso após as 16h)

Quando cortisol matinal está abaixo de 5 ( exaustão adrenal / inflamação

Quando a curva de cortisol não está proporcional

Sintomas depressivos associados a período de stress

J Med Food. 2018 Jan;21(1):104-112.

European Neuropsychopharmacology (2011) 21, 841–860

150 – 300 mg – 2 x dia ( após o Café da Manhã e às 16:00)

Quando cortisol matinal está abaixo de 5 ( exaustão adrenal / inflamação

Quando a curva de cortisol não está proporcional

Sintomas depressivos associados a período de stress

250 – 350 mg – 2 x dia ( evitar uso após as 16h)

Quando cortisol matinal está abaixo de 5 ( exaustão adrenal / inflamação

Quando a curva de cortisol não está proporcional

Sintomas depressivos associados a período de stress

Indian J Psychol Med. 2012 Jul-Sep; 34(3): 255–262.

250 mg no meio da manhã e à noite

J Int Soc Sports Nutr. 2013 Aug 7;10(1):37.

Nutr J. 2008; 7: 11.

Serenzo ® - ----- 250 mg, 2 x dia

 Vitamina C revestida -------------------------- 200 mg

 Omega 3 --------------------------------------- 1000 mg EPA+DHA

 Vitamina C ------------------------------------ acúmulo nas supra renais

 B5 ----------------------------- precursora do Coa ---------- Síntese de Colesterol e de seus hormônios

 Ashwaganda ---------------------------------- 250 mg

 Vitamina C revestida -------------------------- 200 mg

 Omega 3 --------------------------------------- 1000 mg EPA+DHA

 Ashwaganda ---------------------------------- 250 mg

 Vitamina C revestida -------------------------- 200 mg

 Omega 3 --------------------------------------- 1000 mg EPA+DHA

ALIMENTOS ANTIIFLAMATÓRIOS E ANTIOXIDANTES

 Como saber se o que está faltando é SEROTONINA?

 1. DIAGNÓSTICO MÉDICO – OBSERVAR A MEDICAÇÃO PRESCRITA E OS RESULTADOS OBTIDOS

 Cianocobalamina -------------------- 200 a 500 mcg ( dependendo do nível de deficiência )

 Usar 1 dose, 2 x ao dia

 Usar 1 dose, 2 x ao dia

 Fosfatidil colina OU Bitartarato de colina ------------------------------- 300 a 500 mg

 PHOS ( Vitafor) ---------- 1 cápsula de 500 mg tem 150 mg de PC

 LIPO PS 20 (BIOTEC) – 20% Fosfatidil colina + 20% Fosfatidilserina

 Usar 1 dose, 30 minutos antes das refeições, 2 x ao dia

GRIFFONIA SIMPLICIFOLIA ------------------------------- 40 a 80 mg (99% 5 HTP)

Usar 1 dose, 2 x ao dia

GRIFFONIA SIMPLICIFOLIA ------------------------------------ 40 a 80 mg ***

Usar 1 dose, 2 x ao dia

*** REVER DOSES CASO O PACIENTE USE UM IRS ( usar 25 a 30 mg de GRIFFONIA)

Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7: 431–439.

Lopresti, A. L., & Drummond, P. D. (2017). Efficacy of curcumin, and a

European Neuropsychopharmacology (2011) 21, 841–860

Griffonia Simplicifolia ( 99% HTP) ---------------------------------------- 40mg

Griffonia Simplicifolia ( 99% HTP) ---------------------------------------- 40mg

Griffonia Simplicifolia ( 99% HTP) ---------------------------------------- 40mg

Crocus Sativus ( MTC VITAFOR)

Griffonia Simplicifolia ( 99% HTP) ---------------------------------------- 40mg

Crocus Sativus ( MTC VITAFOR)