SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA KKN ANGKATAN 78
SEMESTER GASAL_TAHUN 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama 1 Ade Sat
NIM + 133190070
JURUSAN/PRODI : Hmu Tanah
FAKULTAS : Pertanian
Dengan ini menyatakan:
1. Sudah_membaca dengan seksama dan memahami Buku Pedoman KKN dan
‘memenuhi serta melengkapi_syarat—syarat sebagai peserta KKN
2. Sanggup untuk tidak mengundurkan diti apabila telah mendaftar sebagai peserta KKN.
3. Bersedia mentaati protokol Kesehatan covid-19 dari kemenkes dan yang berlaku di
lokasi KKN
4. Bersedia berkoordinasi dengan pemangku wilayah dilokasi KKN, Mahasiswa
kelompok KKN dan menjadwalkan bimbingan KKN bersama DPL minimal 1 kali
dalam satu pekan baik secara daring/luring
5. Bersedia untuk tidak meninggalkan lokasi KKN sclama kegiatan berlangsung,
6. Bersedia menjaga nama baik Almamater UPN “Veteran” Yogyakarta
7. Bersedia mengikuti seluruh kegiatan KKN mulai pembekalan sampai penyusunan
laporan akhir
8. Bersedia mentaati tata tertib, baik tata tertib yang dari Universitas (semua tata tertib
yang ada di buku Pedoman KKN) maupun tata tertib yang ada di lokasi KKN
Apabila temyata dikemudian hari saya melanggar pemyataan di atas (sebagian atau
keseluruhan) saya bersedia mendapatkan sanksi:
1, Pengurangan nilai
2. Pembatalan sebagai peserta KKN
3. Skorsing yang dikeluarkan oleh UPN “Veteran” Yogyakarta
4. Bersedia dilaporkan kepada pihiak yang berwajib jika melanggar aturan perundangan
yang ada
Yogyakarta, 2* Agustus 2022
Mengetahui ‘Yang menystak
Dosen Wali y ye
ni
aa kaist700|
ide Satria)
(Ir. Dyah friiwati MP.)
Dipindai dengan CamScanner