Ibuprofen + diclofenac

Mức độ 4.Nghiêm Trọng

1
tương tác 5.Giám sát chặt chẽ
4. Việc sử dụng đồng thời nhiều hơn một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
cùng một lúc có thể làm tăng khả năng nhiễm độc đường tiêu hóa nghiêm trọng bao gồm
2 Hậu quả
viêm, chảy máu, loét và thủng thực quản, dạ dày hoặc ruột. Những sự kiện này có thể xảy
ra bất kỳ lúc nào trong quá trình sử dụng NSAID, có hoặc không có các triệu chứng cảnh
báo. Nguy cơ phụ thuộc vào cả liều lượng và thời gian điều trị. Bệnh nhân có tiền sử bệnh
loét dạ dày tá tràng và / hoặc xuất huyết tiêu hóa có nguy cơ xuất huyết tiêu hóa tăng gấp
10 lần khi sử dụng NSAID so với bệnh nhân không có tiền sử. Các yếu tố nguy cơ khác
bao gồm tuổi già, sử dụng rượu, hút thuốc và tình trạng sức khỏe chung kém.
5. diclofenac và ibuprofen đều làm tăng khả năng chống đông máu. diclofenac và
ibuprofen đều làm tăng kali huyết thanh.
4.Không có
5.Không có
3 Cơ chế
4. Nên tránh sử dụng đồng thời nhiều hơn một NSAID tại một thời điểm. Một số cơ quan có thẩm
quyền coi việc sử dụng đồng thời nhiều hơn một NSAID tại một thời điểm là chống chỉ định do
Xử trí
4 không có bất kỳ bằng chứng nào chứng minh lợi ích hiệp đồng và khả năng gây phản ứng
/ứng dụng
phụ (AU, UK). Bệnh nhân được điều trị bằng NSAID nên được khuyên dùng cùng với thức
ăn và báo cáo ngay các dấu hiệu và triệu chứng của loét và chảy máu đường tiêu hóa như

đau bụng dữ dội, chóng mặt, choáng váng và đi ngoài ra phân đen như hắc ín. Việc sử
dụng chọn lọc liệu pháp chống loét dự phòng (ví dụ, thuốc kháng acid, misoprostol, thuốc

ức chế bơm proton) có thể được xem xét ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
5. diclofenac sẽ làm tăng mức độ hoặc tác dụng của ibuprofen do cạnh tranh thuốc có tính

axit (anion) đối với sự thanh thải ở ống thận.

5.1. Tương tác đã 4.Không có

được ghi nhận trên 5.Không có

lâm sàng chưa?

Ghi nhận về
5 5.2. Loại hình nghiên 4.Không có
bằng chứng
cứu/ bằng chứng về 5.Không có

cặp tương tác đã

được ghi nhận

Albendazole + dexamethasone
 Mức độ 4.Nhẹ
1
tương tác 5.Nhẹ
4. có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa có hoạt tính của
albendazole. Ý nghĩa lâm sàng chưa được biết rõ.
2 Hậu quả
5. dexamethasone làm tăng nồng độ albendazole theo cơ chế tương tác không xác định.

4.Không có
5.Không có
3 Cơ chế
4. Không có

Xử trí
4
/ứng dụng

5.1. Tương tác đã 4.Không có

được ghi nhận trên 5.Không có

lâm sàng chưa?

Ghi nhận về
5 5.2. Loại hình nghiên 4.Không có
bằng chứng
cứu/ bằng chứng về 5.Không có

cặp tương tác đã

được ghi nhận

Cephaclor + Probenecid
Mức độ 4.Trung bình
1
tương tác 5.Giám sát chặt chẽ
4. Dùng chung với probenecid có thể làm tăng và kéo dài nồng độ trong huyết thanh của
một số cephalosporin. Cơ chế được đề xuất là ức chế cạnh tranh bài tiết qua ống thận bởi
2 Hậu quả
probenecid, mặc dù dữ liệu cho thấy các cơ chế khác cũng có thể liên quan. Mức độ tương
tác dường như phụ thuộc vào liều lượng và thời điểm sử dụng probenecid, với những thay
đổi dược động học lớn hơn được báo cáo khi sử dụng liều probenecid lớn hơn và khi
probenecid được dùng cùng hoặc ngay trước khi dùng cephalosporin. Tăng 30% đến hơn
100% phơi nhiễm toàn thân và thời gian bán thải, và giảm khoảng 30% đến 60% độ thanh
thải, đã được báo cáo đối với các cephalosporin khác nhau được nghiên cứu.
5. cefaclor sẽ làm tăng mức độ hoặc tác dụng của probenecid do cạnh tranh thuốc có tính
axit (anion) đối với sự thanh thải ở ống thận
 4.Không có
5.Không có
3 Cơ chế
4. Mặc dù probenecid đã được sử dụng trong điều trị để nâng cao nồng độ huyết thanh
của các kháng sinh beta-lactam khác nhau, khả năng tăng tác dụng ngoại ý nên được xem
Xử trí
4 xét khi bổ sung probenecid vào liệu pháp cephalosporin hiện có, đặc biệt khi thuốc sau đó
/ứng dụng
được dùng ở liều lượng cao hoặc cho những bệnh nhân người cao tuổi hoặc bị rối loạn

chức năng thận. Có thể cần điều chỉnh liều lượng cephalosporin phù hợp với ghi nhãn sản
phẩm riêng lẻ. Ví dụ, liều lượng cefotaxime nói chung không được vượt quá 6 gam / ngày

khi dùng cùng với probenecid. Probenecid được báo cáo không ảnh hưởng đến việc thải
trừ ceftazidime hoặc ceftriaxone.

5.Không có
5.1. Tương tác đã 4.Không có
được ghi nhận trên 5.Không có

lâm sàng chưa?

Ghi nhận về
5 5.2. Loại hình nghiên 4.Không có
bằng chứng
cứu/ bằng chứng về 5.Không có

cặp tương tác đã

được ghi nhận