Page |1

NASKAH PUBLIKASI

STUDY NILAI SATURASI OKSIGEN PERIFER PASCA ANESTESI UMUM

INHALASI PADA PEROKOK DAN BUKAN PEROKOK
DI RSUP PROF. Dr. R. D. KANDOU
MANADO

Disusun Oleh :

SURYANI SALOMBE
NIM : PO7120412032

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
2014

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi
 Page |2

STUDY OF OXYGEN SATURATION VALUES POST INHALATION GENERAL

ANESTHESIA TO THE SMOKERS AND NON SMOKERS AT
RSUP PROF. Dr. R. D. KANDOU
MANADO

ABSTRACT

Suryani Salombe, Bondan Palestin, Ana Ratnawati

Jurusan Keperawatan Anestesi dan Reanimasi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Jl. Tatabumi No. 3
Banyuraden Gamping, Sleman, Yogyakarta 55293. E-mail :
Dosen Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

Background : Oxygen (O2) Saturation post anesthesia particularly inhalation general anesthesia is so influenced by
condition of lungs health system. One of the factors that is convinced influencing toward respiration system disorder such
as chronic bronchitis and lung empisema is smoking factor (Satriya, 2013). The smoker patients when was anesthetized
will slow up induction post inhalation anesthesia, that is caused the patients had oxygen saturation decreasing and
airway cleanliness creasing that noticed by production increasing.
Research Goal : Know the value of oxygen saturation post inhalation general anesthesia in patients smokers and non
smokers at RSUP. Prof. Dr. R.D. Kandou Manado.
Research Method : Observational analytic with quantitative method, research design used cross sectional. Research
population is all patients of smoker and no smoker that had inhalation general anesthesia at RSUP. Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado. Sampling used purposive sampling technique.
Research Result : Oxygen saturation post inhalation general anesthesia to the smoker patient is known minimum value
is 95 and maximum value is 98, and average value is in amount of 97,59. Oxygen saturation post inhalation general
anesthesia to the smoker and no smoker patients is known minimum value 99, maximum value is 100 and also average
value is in amount of 99,82.
Conclusion : There are changes in oxygen saturation value post inhalation general anesthesia between smoker and
non smoker groups at RSUD Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
Keywords : Respiration process, oxygen saturation, inhalation general anesthesia, smoke.

INTISARI

Latar Belakang : Saturasi oksigen (O2) pasca anestesi, khususnya anestesi umum inhalasi sangat dipengaruhi oleh
keadaan sistem kesehatan paru. Salah satu faktor yang diyakini berpengaruh terhadap keadaan kelainan sistem
pernapasan seperti bronchitis kronis dan empisema paru adalah faktor rokok (Satriya, 2013). Pasien perokok saat di
anastesi akan memperlambat induksi pasca anestesi inhalasi, hal ini disebabkan pasien mengalami penurunan saturasi
oksigen serta penurunan bersihan jalan nafas yang ditandai dengan peningkatan produksi.
Tujuan Penelitian : Mengetahui nilai saturasi oksigen paska anestesi umum inhalasi pada pasien perokok dan bukan
perokok di RSUP Prof. DR. R.D. Kandou Manado.
Metode Penelitian : Observasional Analitik dengan menggunakan metode kuantitatif, desain penelitian menggunakan
Cross Sectional. Populasi penelitian semua pasien perokok dan bukan perokok yang sudah menjalani anestesi umum
inhalasi di RSUP Dr. R. D. Kandou Manado. Sampel dilakukan dengan teknik Purposive Sampling.
Hasil Penelitian : Saturasi oksigen pasca anestesi umum inhalasi pada perokok diketahui nilai minimum 95 nilai
maksimum 98 dan rata-rata sebesar 97,59. Saturasi oksigen pasca anestesi umum inhalasi pada perokok dan bukan
perokok diketahui nilai minimum 99, nilai maksimum 100 serta nilai rata-rata sebesar 99,82.
Kesimpulan : Terdapat perubahan nilai saturasi oksigen pasca anestesi umum inhalasi antara kelompok merokok dan
tidak merokok di RSUP Prof. DR. R.D. Kandou Manado.
Kata Kunci : Efektivitas, Proses Pernafasan, Saturasi oksigen, Anestesi Umum Inhalasi, Rokok.

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi

PENDAHULUAN
Keefektifan jalan napas dan saturasi
oksigen (O2) pasca anestesi, khususnya
anestesi umum inhalasi sangat dipengaruhi
oleh keadaan sistem kesehatan paru.
Keadaan ini dikarenakan pengangkutan O2
menuju jaringan tertentu tergantung pada
jumlah O2 yang masuk kedalam paru-paru,
adanya pertukaran gas dalam paru yang
adekuat, aliran darah menuju jaringan, serta
kapasitas darah untuk mengangkut O2. Aliran
darah bergantung pada derajat konstriksi
jaringan vaskuler didalam jaringan serta curah
jantung. Jumlah O2 didalam darah ditentukan
oleh jumlah O2 yang larut, jumlah hemoglobin
dalam darah serta afinitas hemoglobin
terhadap O2 (Tantri, 2013)1.
Oksigen berdifusi dari bagian konduksi
paru kebagian respirasi paru sampai ke
alveoli, membrana basalis dan endotel kapiler.
Dalam darah sebagian besar O2 bergabung
dengan hemoglobin (97%) dan sisanya larut
dalam plasma (3%). Dewasa muda pria,
jumlah darahnya ± 75 ml/kg, sedangkan
wanita ± 65 ml/kg. Satu ml darah pria
mengandung kira-kira 280 juta molekul Hb.
Satu molekul Hb sanggup mengikat 1molekul
O2 membentuk HbO2 (Wijaya, 2009)2.
Reaksi pengikatan O2 oleh hemoglobin
menjadikannya sebagai pembawa O2 yang
sangat serasi. Hemoglobin adalah protein
yang dibentuk dari 4 subunit, masing-masing
mengandung gugus heme yang melekat pada
sebuah rantai polipeptida. Heme adalah
kompleks yang dibentuk dari suatu porfirin
dan 1 atom besi fero. Masing-masing dari ke-
4 atom besi dapat mengikat satu molekul O2
secara reversibel. Atom besi tetap berada
dalam bentuk fero, sehingga reaksi
pengikatan O2 merupakan suatu reaksi
oksigenasi, bukan reaksi oksidasi. Reaksi
pengikatan hemoglobin dengan O2 lazim
ditulis sebagai Hb + O2 ↔ HbO2 (Wijaya,
2009)2.
Kelainan sistem pernapasan seperti
obstruksi jalan napas, atau keadaan yang
dapat mengakibatkan obstruksi jalan napas,
infeksi jalan napas, serta gangguan-gangguan
lain yang dapat menghambat pertukaran gas,
empisema dan bronchitis kronis. Hal ini perlu
diantisipasi dan ditangani dengan baik agar
tidak terjadi kegawatan napas. Salah satu
faktor yang diyakini berpengaruh terhadap
keadaan kelainan sistem pernapasan seperti
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi
17
Page |3
bronchitis kronis dan empisema paru adalah
faktor rokok (Suhaimi, 2011)3.
Menurut WHO Expert Committee On
Smoking Control dalam Alderson (2013)4,
rokok adalah penyebab utama timbulnya
bronchitis kronis dan empisema paru. Selain
itu juga terdapat hubungan yang erat antara
merokok dan penurunan volume ekspirasi
paksa pada detik pertama. Dilihat dari
besarnya angka perokok di Indonesia, tentu
hal ini menjadi fenomena yang menarik untuk
dikaji dan dipelajari. Bahan kimia dari rokok
yang diisap sebagian besar mempengaruhi
kesehatan, khususnya kesehatan paru.
Asap rokok terdiri dari 4000 jenis bahan
kimia dan setidaknya 200 diantaranya
berbahaya bagi kesehatan yang terbagi
menjadi fase partikulat dan fase gas. Pada
fase partikulat zat yang dihasilkan adalah
nikotine, nitrosamine, nitrosonornikotin,
polisiklik hidrokarbon, logam berat dan
karsinogenik amine. Sedangkan pada fase
gas adalah karbonmonoksid, karbondioksid,
benzene, amonia, formaldehid, hidrosianida
dan lain-lain (Roberts dalam Suhaimi, 2011)3.
Bahan-bahan kimia dari rokok selain bersifat
toksis terhadap jaringan syaraf, meningkatkan
tekanan darah, menimbulkan penyakit jantung
koroner juga menimbulkan berbagai penyakit
paru seperti Kanker paru, emfisema paru,
penyakit paru obstruksi kronis / PPOK,
penyakit paru obstruksi menahun / PPOM dan
bronkitis kronis (Sitoepu dalam Suhaimi,
2011)3.
Merokok dapat menyebabkan
perubahan struktur dan fungsi saluran napas
dan jaringan paru-paru. Saluran napas
menjadi besar, sel mukosa membesar
(Hipertrofi) dan kelenjar mucus bertambah
banyak (Hiperplasia). Pada saluran napas
kecil, terjadi radang ringan hingga
penyempitan akibat bertambahnya sel dan
penumpukan lendir. Pada jaringan paru-paru,
terjadi peningkatan jumlah sel radang dan
kerusakan alveoli. Akibat perubahan tersebut
akan timbul perubahan pada fungsi paru-paru
dengan segala macam gejala klinisnya. Hal ini
menjadi dasar utama terjadinya penyakit
obstruksi paru menahun (PPOM) (Chitika,
2013)5.
Menurut Depkes (2010)6, Indonesia saat
ini menduduki posisi peringkat ke-3 dengan
jumlah perokok terbesar di dunia setelah Cina
dan India, dan masih menduduki posisi
peringkat ke-5 konsumen rokok terbesar

setelah Cina, Amerika Serikat, Rusia dan
Jepang (data tahun 2007). Data terbaru
menunjukkan prevalensi merokok dewasa
usia 15 tahun ke atas pada 2010 mencapai
35%, yang terdiri atas 65% pria dan 35%
wanita. Dalam sepuluh tahun terakhir (2001–
2010), dilaporkan bahwa usia perokok pemula
yaitu 5-9 tahun meningkat 400% dari 0,4%
(Susenas 2001) menjadi 1,7% (Riskesdas
2010). Prevalensi perokok usia remaja 13-15
tahun juga mengalami peningkatan dari
12,6% pada tahun 2006 menjadi 20,3% pada
tahun 2009.
Secara nasional, prevalensi perokok
tahun 2010 sebesar 34,7%, tertinggi di
Provinsi Kalimantan Tengah (43,2%) dan
terendah di Sulawesi Tenggara sebesar
28,3%. Prevalensi perokok usia 10-14 tahun,
pada 1995 sebesar 0,3% atau sekitar 71.000
orang, dan pada tahun 2010 meningkat tajam
menjadi sekitar 426.000 orang. Artinya dalam
kurun waktu 15 tahun, jumlah perokok pada
kelompok umur ini meningkat enam kali lipat.
Diperkirakan lebih dari 40,3 juta anak tinggal
bersama dengan perokok dan terpapar asap
rokok, yang beresiko mengalami peningkatan
resiko bronkitis, pnemonia, infeksi telinga
tengah, asma serta keterlambatan
pertumbuhan paru-paru dan menyebabkan
kesehatan yang buruk pada masa dewasa
(Depkes, 2010)6. Pasien perokok saat di
anestesi akan memperlambat induksi pasca
anestesi inhalasi, hal ini disebabkan pasien
mengalami penurunan saturasi oksigen
(Dibawah 95%) atau kadar oksigen dalam
darah akan terjadi penurunan sebesar 15%
dari normal (Anikha, 2011)7.
Selain itu menurut Anzca (2013)8,
perokok memiliki peningkatan produksi lendir,
yang dapat menyumbat saluran udara
sehingga membuat penyempitan saluran
udara sehingga selama anestesi lebih
rentan. Hal ini dikarenakan penyumbatan
saluran napas akan menghambat pengiriman
oksigen dan dapat mengancam nyawa
pasien. Perokok memiliki penurunan
kemampuan untuk membawa oksigen dalam
darah, namun berhenti merokok selama lebih
dari 12 jam sangat meningkatkan kemampuan
membawa oksigen dalam darah. Ada juga
bukti komplikasi pernapasan meningkat
selama dan setelah anestesi umum pada
anak-anak terpapar asap rokok.  variabel satu kali pada saat pemeriksaan atau
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi
17
Page |4
Berdasarkan catatan dari Rekam Medis
RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado dari
bulan Januari - Desember tahun 2012, jumlah
pasien yang menjalani anestesi umum
inhalasi sebanyak 517 kasus, sehingga dari
data tersebut didapatkan banyaknya pasien
tiap bulan yang menjalani anestesi umum
inhalasi sebesar 43 orang. Waktu studi
pendahuluan penulis memperoleh data rekam
medis sebanyak 20 pasien yang menjalani
anestesi umum inhalasi, terdiri dari 10 pasien
perokok dan 10 pasien bukan perokok.
Berdasarkan data tersebut diketahui 6 pasien
(60%) perokok setelah dilakukan anestesi
umum inhalasi pasien mengalami penurunan
SpO2, susah bernafas, mengalami ateletaksis
dan terdapat suara tambahan nafas dan
mempunyai nilai saturasi oksigen perifer <
95%, sedangkan pada pasien bukan perokok
sebanyak 7 pasien (70%) didapatkan data
saturasi oksigen perifer > 95% dan tidak ada
suara nafas tambahan.
Berdasarkan permasalahan tersebut,
dan mengingat saturasi oksigen perifer
sebagai faktor penting dalam pasca anestesi
umum inhalasi, maka peneliti tertarik untuk
mengadakan penelitian dengan judul Study
nilai saturasi oksigen perifer pasca anestesi
umum inhalasi pada perokok dan bukan
perokok di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado, karena saturasi oksigen perifer yang
efektif dapat mempengaruhi pemulihan
pasien.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian
Observasional dengan menggunakan metode
kuantitatif. Dalam penelitian ini yang menjadi
fokus pengamatan adalah Nilai saturasi
oksigen perifer pasca anestesi umum inhalasi,
sedangkan perokok maupun bukan perokok
diasumsikan sebagai faktor penyebab
timbulnya saturasi oksigen tersebut.
Penelitian ini menggunakan desain
penelitian Cross Sectional, yaitu pengumpulan
data dilakukan dalam waktu bersamaan, atau
data yang menunjukkan titik waktu tertentu
( Riwidikdo, 2007 )9. Notoatmodjo ( 2005 )10
mengemukakan bahwa pendekatan Cross
Sectional, merupakan suatu bentuk penelitian
dengan pengukuran variabel dilakukan
sesaat, artinya sampel dilakukan pengukuran
pengkajian data.

Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh subyek penelitian (Arikunto, 2006)11.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua
pasien perokok dan bukan perokok yang
sudah menjalani anestesi umum inhalasi di
RSUP Dr. R. D. Kandou Manado.
Berdasarkan survei yang dilakukan pasien
perokok dan bukan perokok yang sudah
menjalani anestesi umum inhalasi di RSUP
Dr. R. D. Kandou Manado tercatat 517 pasien
selama tahun 2012, sehingga didapat 43
pasien per bulan.
Sampel adalah bagian yang diambil dari
keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap
mewakili seluruh populasi yang diambil
dengan cara atau teknik tertentu
10
(Notoatmodjo, 2005) . Pengambilan sampel
dilakukan dengan teknik Purposive Sampling.
Menurut Sugiyono (2007)12 Purposive
Sampling adalah teknik penentuan sampel
dengan pertimbangan / kriteria tertentu, yaitu :
a. Inklusi :
1) Pasien post anestesi umum inhalasi di
RSUP Dr. R. D. Kandou Manado.
2) Usia 17-55 tahun.
3) Status fisik ASA I-II
4) Lama operasi tidak lebih dari 2 jam.
5) Pasien dengan teknik anestesi umum
dengan inhalasi Facemask.
6) Pasien dengan teknik anestesi umum
dengan inhalasi Laringeal Mask Airway.
7) Pasien dengan teknik anestesi umum
dengan inhalasi Endotraceal tube.
8) Pasien setuju berpartisipasi dalam
penelitian.
b. Eksklusi :
1) Pasien dengan riwayat asma,
tuberkulosis paru, abses paru, infeksi
paru dan kelompok pasien dengan
penyakit paru akibat kerja.
2) Didapatkan infeksi saluran napas akut.
3) Pasien Syok.
Penentuan besar sampel dalam
penelitian dihitung dengan menggunakan
rumus yang dikembangkan oleh Isaac dan
Michael dalam Sugiyono (2007)12
2
λ . N. P.Q
S= 2 2
d ( N-1) + λ .P.Q
Dengan rumus di atas peneliti menetapkan λ 2
dengan dk = 1, jumlah populasi (N = 43), taraf
kesalahan 5% (d = 0,05), P = Q = 0,5 ;
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi
17
Page |5
Adapun perhitungannya sebagai berikut :
2
1 . 43 . 0,5.0,5
S= 2 2
0,05 ( 43 -1 ) + 1 . 0,5 . 0,5
10,75
=
0,105 + 0,25
10,75
=
0,355
= 30,28 = 31
Penentuan besarnya sampel
berdasarkan perhitungan di atas ditambah
10% sehingga didapat sampel sebesar 31+ 3
= 34 orang yang terbagi dalam dua kelompok
yaitu kelompok perokok 34 orang dan
kelompok bukan perokok 34 orang.
Variabel dalam penelitian ini yaitu nilai
saturasi oksigen perifer pasca anestesi umum
inhalasi.
Definisi Operasional :
1. Pasien perokok dan bukan perokok
a. Pasien perokok dalam penelitian ini
adalah pasien yang menyatakan pernah
mengkonsumsi rokok dan sampai
sekarang masih mengkonsumsi rokok
setiap hari.
b. Bukan perokok dalam penelitian ini
adalah pasien yang selama hidupnya
memang belum pernah mengkonsumsi /
menghisap rokok, yaitu pasien yang
belum pernah mengkonsumsi /
menghisap asap rokok secara langsung
dari mulutnya.
Data diperoleh dengan cara
wawancara pada responden sebelum
dilakukan anestesi inhalasi, sehingga
diperoleh data kategorik (perokok dan
bukan perokok).
2. Saturasi oksigen perifer pasca anestesi
umum inhalasi dalam penelitian ini adalah
jumlah oksigen (%) dalam tubuh yang
dibawa oleh hemoglobin. Saturasi oksigen
diukur menggunakan oksimeter setelah
pasien anestesi umum inhalasi berada di
ruang pemulihan dan dilakukan tiap 5
menit sekali selama 15 menit pertama.
Skala pengukuran dikategorikan dalam
skala nominal, yaitu :
(1) Saturasi oksigen perifer tidak efektif,
jika nilainya < 95%.
(2) Saturasi oksigen perifer efektif, jika
nilainya ≥ 95%.
 Page |6

sebanyak 19 orang (55,9%) juga berumur 26–

35 tahun. Karakteristik berdasarkan jenis
HASIL PENELITIAN kelamin respoden, pada kelompok tidak
Data penelitian berdasarkan merokok sebagian besar berjenis kelamin
karakteristik yang diamati dalam penelitian ini perempuan yaitu sebanyak 24 orang (70,6%).
adalah umur, jenis kelamin, pekerjaan, Begitu juga dengan kelompok merokok,
diagnosa, status fisik, dan jenis operasi. sebagian besar responden juga berjenis
kelamin perempuan sebanyak 21 orang
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik (61,8%). Pekerjaan mayoritas yang digeluti
Responden diRSUP Prof. Dr. R. D. Kandou responden pada kelompok tidak merokok
Manado adalah ibu rumah tangga (IRT) yaitu sebanyak
24 orang (70,6%). Pada kelompok merokok
Kelompok sebagian besar juga bekerja sebagai ibu
rumah tangga (IRT) yaitu sebanyak 19 orang
Tidak
Merokok
(55,9%). Diagnosa pada kelompok tidak
Karateristik Responden Merokok merokok sebagian besar adalah FAM yaitu
sebanyak 12 orang (35,3%), sedangkan pada
F % f % kelompok merokok, sebagian besar
1. Usia responden juga di diagnosis FAM yaitu
15 – 25 tahun 1 2,9 4 11,8 sebanyak 9 orang ( 26,5%).
26 – 35 tahun 23 67,6 19 55,9 Karakteristik responden berdasarkan
> 35 tahun 10 29,4 11 32,4 status fisik (ASA) pada responden yang tidak
2. Jenis Kelamin
merokok diketahui seluruhnya berada pada
Laki-laki status fisik ASA 2, sedangkan pada
10 29,4 13 38,2
Perempuan
24 70,6 21 61,8
responden yang merokok, sebanyak 30 orang
( 88,2 %) berada pada status fisik ASA 2.
3. Pekerjaan Karakteristik berdasarkan jenis operasi yang
IRT
Tani
19 55,9 19 55,9 dijalani responden, pada kelompok tidak
10 29,4 12 35,3 merokok sebagian besar adalah GA dengan
PNS
5 14,7 3 8,8
LMA yaitu sebanyak 20 orang (58,8%),
4. Diagnosa sedangkan pada kelompok merokok sebagian
APP 6 17,6 2 5,9
BATU Ureter [S] 1 /
besar menjalani operasi GA dengan ET yaitu
3 Proximal 2 5,9 0 0 sebanyak 21 orang (61,8%).
Exterpasi 0 0 2 5,9
BPH 4 11,8 0 0 Tabel 4.2 Nilai Rata- rata Saturasi Oksigen
FAM 12 35,3 9 26,5 Perifer Pasca Anestesi Pada Pasien Merokok
HIL 0 0 2 5,9 Dengan Tidak Merokok
KET 3 8,8 5 14,7
Koletiasis 7 20,6 3 8,8
Laparotomi 0 0 3 8,8 Deskriptif Data
Struma 0 0 7 20,6
STT Manus (D) 0 0 1 2,9 Kelompok Rata- Standar
Min Max
5. Status Fisik (ASA) rata Deviasi
ASA I 0 0 4 11,8
ASA II 34 100 30 88,2 Merokok 95 98 97,59 0,783

6. Jenis Operasi Tidak

GA dengan ET 14 41,2 21 61,8 99 100 99,82 0,387
Merokok
GA dengan LMA 20 58,8 11 32,4
GA dengan 0 0 2 5,9
Facemask
Tabel 4.2 Menunjukkan hasil deskriptif
data antara kelompok merokok dan tidak
merokok. Diketahui pada kelompok merokok
Tabel 4.1. menunjukkan sebagian besar
nilai minimum 95 nilai maksimum 98 dan rata
responden tidak merokok sebanyak 23 orang
- rata sebesar 97,59. Sedangkan pada
(67,6%) berumur 26 – 35 tahun. Sedangkan
kelompok tidak merokok diketahui nilai
pada responden yang tidak merokok
minimum 99, nilai maksimum 100 serta nilai
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi
17

rata - rata sebesar 99,82.
PEMBAHASAN
1. Saturasi Oksigen Perifer Pasca Anestesi
Umum Inhalasi Pada Kelompok Yang
Merokok.
Hasil penelitian diketahui pada
kelompok merokok nilai minimum 95 nilai
maksimum 98 dan rata-rata sebesar 97,59.
Nilai ini menunjukkan bahwa terdapat nilai
saturasi oksigen perifer 95 orang pada
kelompok perokok. Saturasi oksigen perifer di
bawah 95 % dapat memicu terjadinya spasme
laring, atelektasis dan pneumonia.
Perokok akan cenderung memiliki
tingkat sensitifitas lebih kecil terhadap
perubahan kadar CO2 dibandingkan dengan
yang bukan perokok. Pasien perokok lebih
sensitif pada perubahan kadar O2 pada saat
diberikan pada saat anestesi. Hal inilah yang
dapat menyebabkan seorang pasien perokok
lebih rentan terserang hiperkapnia.
Menurut Riyadi dalam Muhiman
13
(2002) , pasien dengan riwayat perokok berat
(di atas 20 batang sehari) dapat
memperlambat induksi pada pasca anestesi
inhalasi, karena akan terjadi peningkatan
produksi mukus, batuk dan spasme laring.
Asap rokok terdiri dari 4000 jenis bahan kimia
dan setidaknya 200 diantaranya berbahaya
bagi kesehatan yang terbagi menjadi fase
partikulat dan fase gas. Maka hal-hal yang
dapat dilakukan responden sebelum dilakukan
operasi untuk memperbaiki faat paru,
menghilangkan bronchospasme dan
memberantas infeksi antara lain : Kebiasaan
merokok harus dihentikan, Sekret harus
dikeluarkan dan melakukan latihan
pernafasan, serta dilakukan terapi inhalasi
yaitu dengan memberikan IPPB (Intermittent
Positive Pressure Breathing).
2. Saturasi Oksigen Perifer Pasca Anestesi
Umum Inhalasi Pada Kelompok Yang
Tidak Merokok.
Hasil penelitian pada kelompok tidak
merokok menunjukkan nilai minimum 99, nilai
maksimum 100 serta nilai rata-rata sebesar
99,82. Hasil ini menunjukkan bahwa nilai
saturasi oksigen perifer pada kelompok bukan
perokok relatif baik jika dilihat dari rata-rata
yang cukup tinggi.
Seperti yang diungkapkan oleh
Djojobroto (2007)14 saturasi oksigen perifer
merupakan rasio antara jumlah oksigen aktual
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi
17
Page |7
yang terikat oleh hemoglobin (Hb) terhadap
kemampuan total Hb darah dalam mengikat
O2 dimana saturasi oksigen atau SpO 2 harus
lebih tinggi dari 95% pada pasien normal.
Artinya saturasi oksigen perifer dikatakan
normal pada pasien yang tidak merokok di
RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
Seseorang yang tidak merokok memiliki
tingkat sensifitas terhadap penambahan CO2,
maka ketika diberikan O2 pada pasca
anestesi, perubahan kadar O2 dirasakan
cukup bagi orang-orang yang tidak merokok.
Namun, pada kenyataannya orang yang
bukan perokok juga dapat memiliki resiko
kekurangan oksigen, maka bagi para pasien
yang tidak merokok juga perlu diberikan
tambahan oksigen serta dipantau secara
intensif dan dijaga agar SpO2 minimal 95 %.
3. Saturasi Oksigen Perifer Pasca Anestesi
Umum Inhalasi Pada Perokok Dan Bukan
Perokok.
Hasil penelitian ini mendukung
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Sudiatmika (2011)15, ia meneliti tentang
Perbedaan Waktu Pulih Sadar pada Pasien
Perokok dan Bukan Perokok dengan Anestesi
Umum Inhalasi di IBS RSUD Undata Palu.
Hasil yang diperoleh menunjukkan sebagian
besar pasien bukan perokok (85%)
menunjukkan waktu pulih dengan cepat,
sedangkan pada perokok hanya 38,8 %.
Seorang pasien pasca anestesi umum
inhalasi yang merokok memang lebih cepat
pulih dibandingkan dengan yang tidak
merokok, namun pasien perokok lebih
beresiko terangsang batuk, tahan nafas. Hal
ini dapat memicu turunnya kebersihan jalan
nafas terutama peningkatan mukus,
penurunan saturasi oksigen perifer (dibawah
95%) yang akhirnya dapat memicu terjadinya
spasme laring, atelektasis dan pneumonia.
Saturasi harus dimonitor secara terus-
menerus oleh perawat anestesi dan harus
dijaga agar SpO2 minimal 90 % jika tidak,
gangguan pernafasan bisa terjadi. Gangguan
yang biasa terjadi adalah hiperkarbia. Saturasi
oksigen perifer atau SpO2 dipengaruhi oleh
beberapa faktor yakni perubahan kadar Hb,
sirkulasi yang buruk, aktivitas (menggigil /
gerakan berlebihan), ukuran jari terlalu besar
atau terlalu kecil, akral dingin, denyut nadi
terlalu kecil, adanya cat kuku berwarna gelap.
Hal tersebut merupakan hal yang perlu
diperhatikan dalam pengukuran saturasi
oksigen perifer pasca anestesi umum inhalasi.

Mangku (2010)16, menjelaskan bahwa
anestesi umum merupakan tindakan
meniadakan nyeri secara sentral disertai
hilangnya kesadaran dan bersifat pulih
kembali (Reversibel). Anestesi umum
menyebabkan mati rasa karena obat ini
masuk ke jaringan otak dengan tekanan
setempat yang tinggi. Selama masa induksi
harus diberikan cukup banyak obat bius
beredar pula didalam darah dan tinggal
didalam jaringan tubuh. Pada seorang
perokok atau pasien yang mengalami
kelainan pada paru-parunya, tahanan jalan
nafas akan meninggi terutama sekali pada
waktu ekspirasi, hal ini disebabkan oleh
penyempitan bronchioli, edema mukosa dan
ventilasi yang tidak adekuat serta elastisitas
paru juga akan berkurang. Terjadinya
komplikasi paska bedah terhadap paru pada
pasien perokok cenderung meningkat. Pada
pra operasi dianjurkan untuk berhenti
merokok guna mengembalikan fungsi paru
secara perlahan.
Berdasarkan hasil penelitian, penelitian
terdahulu dan teori juga yang berkaitan
dengan Saturasi Oksigen Perifer Pasca
Anestesi Umum Inhalasi pada Perokok dan
Bukan Perokok terdapat keterkaitan bahwa
pasien yang merokok cenderung beresiko
turunnya saturasi oksigen perifer (dibawah
95%) dibandingkan dengan pasien yang tidak
merokok, dengan demikian hal-hal yang
dilakukan responden sebelum dilakukan
operasi untuk memperbaiki faal paru,
menghilangkan bronchospasme dan
memberantas infeksi mampu menurunkan
resiko turunnya saturasi oksigen perifer di
RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan pada bab sebelumnya maka
dapat diambil kesimpulan bahwa :
1. Diketahui nilai saturasi oksigen perifer
pasien pasca anestesi umum inhalasi di
RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
2. Saturasi oksigen perifer pasca anestesi
umum inhalasi pada perokok diketahui nilai
minimum 95 nilai maksimum 98 dan rata -
rata sebesar 97,59.
3. Saturasi oksigen perifer pasca anestesi
umum inhalasi pada bukan perokok
diketahui nilai minimum 99, nilai maksimum
100 serta nilai rata - rata sebesar 99,82.
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi
17
Page |8
SARAN
Berdasarkan dari kesimpulan penelitian
di atas, maka dapat diberikan saran sebagai
berikut :
1. Bagi Ilmu Pengetahuan
Hasil penelitian ini dapat menjadi
sumbangan ilmu pengetahuan khususnya
ruang lingkup keperawatan tentang nilai
saturasi oksigen perifer pada pasien pasca
anestesi.
2. Pihak RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado
Hasil penelitian ini agar dapat menjadi
acuan untuk lebih meningkatkan kualitas
pelayanan khususnya dalam pencegahan
turunnya saturasi oksigen perifer serta
komplikasi aspirasi lain yang berhubungan
dengan saturasi oksigen perifer.
3. Peneliti lain
Hasil penelitian ini dapat meningkatkan
wawasan peneliti selanjutnya mengenai
saturasi oksigen perifer pada pasien pasca
anestesi, tanpa ada gangguan turunnya
saturasi oksigen perifer, sehingga menjadi
bekal bagi peneliti selanjutnya dalam
menerapkan asuhan keperawatan dengan
lebih baik.
DAFTAR PUSTAKA
1. Tantri, A., 2013. Kadar Oksigen dalam
Darah. Diunduh tanggal 06 Juni 2013
dari http://www.biologi-
sel.com/2013/04/kadar-oksigen-dalam-
darah.html
2. Wijaya, A.M., 2009. Sistem Sirkulasi
Darah dalam Tubuh. Diunduh tanggal
06 Juni 2013 dari
http://www.infodokterku.com/index.php
/component/ content/article/13-macam-
macam-info/yang-perlu-anda-
ketahui/50-sistem-sirkulasi-dalam-
tubuh-manusia
3. Suhaimi, R., 2011. Gambaran
Pengetahuan Dan Sikap Remaja
Tentang Bahaya Merokok di Desa Sei
Mencirim Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2011.
SKRIPSI. Fakultas Keperawatan.
Universits Sumatera Utara.
4. Alderson, MR., 2013. Controlling the
Smoking Epidemic: Report of the WHO
Expert Committee on Smoking Control.
 Page |9

Diunduh tanggal 17 Juni 2013

darihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar
ticles/PMC2010105/
5. Chitika, 2013. Dampak Merokok pada
Paru-Paru. Diunduh tanggal 17 Juni
2013 dari
http://contohartikelku.com/dampak-
merokok-pada-paruparu/
6. Depkes R.I, 2010. PROMKES : Indonesia
(bukan) Surga Rokok. Diunduh tanggal
17 Juni 2013 dari
http://www.promkes.depkes.go.id/inde
x.php/program/ pengendalian-
rokok/40-indonesia-bukan-surga-rokok
7. Anikha, Fenomena Rokok. Diunduh
tanggal 17 Juni 2013 dari http://anikha-
w-b-
fkm11.web.unair.ac.id/artikel_detail-
38066-Task-Fenomena%20
Rokok.html
8. Anzca, 2013. Smoking and Anaesthesia.
Diunduh tanggal 17 Juni 2013
dari
http://www.anzca.edu.au/patients/frequ
ently-asked-questions/smoking-and-
anaesthesia.html
9. Riwidikdo, H, 2007, Statistik Kesehatan,
Mitra Cendekia, Yogyakarta.
10. Notoatmodjo, 2005. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
11. Arikunto, S ( 2006 ). Prosedur Penelitian
Suatu pendekatan Praktek, Edisi VI,
PT. Rineka Cipta. Jakarta
12. Sugiyono. 2007. Statistik untuk Penelitian.
Alfabeta, Bandung.
13. Muhiman, M., 2002. Anestesiologi. CV.
Infomedika, Jakarta.
14. Djojobroto, D., 2007. Respirologi :
Respirasi Medicine. Buku Kedokteran
EGC, Jakarta.
15. Sudiatmika, I.K., 2011. Perbedaan Waktu
Pulih Sadar pada Pasien Perokok dan
Bukan Perokok dengan Anestesi
Umum Inhalasi di IBS RSUD Undata,
Palu. Skripsi. Jurusan Keperawatan
Poltekkes Yogyakarta, Yogyakarta.
16. Mangku, 2010. Buku Ajar Ilmu Anestesi
dan Reanimasi. PT, index, Jakarta.

Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

2014 Keperawatan Anestesi dan Reanimasi
17