LPO - APT POLINDES NGEPEH

Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Dana Satuan Awal Penerimaan Persediaan Pengeluaran Akhir Permintaan Pemberian

1 Alkohol Swab(21) BLUD PCS 13 100 113

2 Amlodipin 10 mg GFK TABLET 20 100 120

3 Amlodipin 5 mg GFK TABLET 130 130

4 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 0 50 50

5 Antasida kombinasi tablet kunyah GFK TABLET 146 146

6 Anti Flu syrup/DEMACOLIN syrup GFK BOTOL 1 2 3

7 Bedak Salicyl Serbuk 2% GFK KOTAK 2 2

8 Deksamethasone 0,5 mg GFK TABLET 0 100 100

9 Depo Geston KB(21) JKN AMP 11 11

10 Ferro Fumarat 60mg + Asam GFK TABLET 240 240

Folat 0,4mg / TTD untuk ibu
hamil
11 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / GFK TABLET 186 186
Guainifesin
12 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) BLUD TAB 80 80
(Tugu 21)
13 Kaolin+Pektin Komb. / MOLAGIT GFK TABLET 40 40

14 Kasa Hidrofil 16x16cm GFK KOTAK 4 4

15 Kloramfenikol salep mata 1% GFK TUBE 4 4

16 Klorfeniramin Maleat 4 mg (CTM) GFK TABLET 51 50 101

17 Kontrasepsi Kondom GFK Gross 7 7

18 KY/MY JELLY GFK TUBE 1 1

19 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 104 104

20 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 9 9

21 Pil KB Kombinasi GFK BLISTER 46 50 96

22 Povidon Iodine larutan 100mg/ml GFK BOTOL 1 1

kemasan 30ml
23 Prednison 5 mg GFK TABLET 45 100 145

24 Spuit 3cc KB(21) JKN PCS 4 4

25 Vitamin B Kompleks GFK TABLET 125 125

26 Vitamin B6(21) BLUD TAB 40 40

Penerima Laporan,
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Miagus Kristanti,A.Md.Keb

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002 NIP.19730811 199301 2 001
 LPO - APT PUSTU PRAMBON
Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Satuan Penerimaan Persediaan Pengeluaran Permintaan Pemberian
Dana Awal Akhir
1 Allopurinol 300mg GFK TABLET 86 86

2 Ambroksol 30 mg GFK TABLET 62 500 562

3 Amlodipin 10 mg GFK TABLET 0 200 200

4 Amlodipin 5 mg GFK TABLET 270 300 570

5 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 0 100 100

6 Antasida kombinasi suspensi GFK BOTOL 7 7

7 Antasida kombinasi tablet GFK TABLET 102 500 602

kunyah
8 Anti Flu syrup/DEMACOLIN GFK BOTOL 5 5 10
syrup
9 Betamethasone krim 0,1% GFK TUBE 4 5 9

10 Clozapin 25 mg GFK TABLET 120 100 220

11 Deksamethasone 0,5 mg GFK TABLET 0 250 250

12 Glibenklamid 5 mg GFK TABLET 40 100 140

13 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / GFK TABLET 94 500 594

Guainifesin
14 Haloperidol 1,5 mg GFK TABLET 120 120

15 Ibuprofen 400 mg GFK TABLET 74 200 274

16 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) GFK TABLET 96 400 496

17 Kaolin+Pektin Komb. / MOLAGIT GFK TABLET 71 71

18 Kloramfenikol salep mata 1% GFK TUBE 2 2 4

19 Klorfeniramin Maleat 4 mg GFK TABLET 4 300 304

(CTM)
20 Klorpromazin 100 mg GFK TABLET 40 120 160

21 Kotrimoksazol Kombinasi GFK BOTOL 8 8

Suspensi 240 mg
22 Mikonazole Krim 2% (Nitrat) GFK TUBE 3 3

23 Natrium Diklofenak 50 mg GFK TABLET 148 500 648

24 Obat Batuk Hitam ( OBH ) GFK BOTOL 0 20 20

25 Omeprazole 20 mg GFK KAPSUL 54 200 254

26 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 232 800 1032

27 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 6 10 16

28 Permetrin Krim 5% / SCABIMITE GFK TUBE 1 1

29 Pil KB Kombinasi GFK BLISTER 6 6

30 Ranitidin 150 mg GFK TABLET 4 4

31 Risperidone 2 mg GFK TABLET 70 100 170

32 Salbutamol 2 mg GFK TABLET 74 100 174

33 Salep 2 - 4 Kombinasi GFK POT 1 1

34 Siprofloksasin 500 mg (salut GFK TABLET 14 14

selaput)
34 Siprofloksasin 500 mg (salut GFK TABLET 14 14
selaput)
35 Trifluoperazine 5 mg (salut GFK TABLET 100 100 200
selaput)
36 Triheksifenidil 2 mg GFK TABLET 40 100 140

37 Vitamin B Kompleks GFK TABLET 0 500 500

38 Zinc 20 mg (dispersible) GFK TABLET 90 90

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Toto Priyanto,S.Kep

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002 NIP.19770410 199703 1 008
 LPO - APT PUSTU WINONG
Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Dana Satuan Awal Penerimaan Persediaan Pengeluaran Akhir Permintaan Pemberian
1 Ambroksol 30 mg GFK TABLET 175 175

2 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 14 14

3 Antasida kombinasi tablet kunyah GFK TABLET 46 46

4 Anti Flu syrup/DEMACOLIN syrup GFK BOTOL 2 2

5 Asam Askorbat 50 mg (Vitamin C) GFK TABLET 0 100 100

6 Deksamethasone 0,5 mg GFK TABLET 0 100 100

7 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / GFK TABLET 2 2

Guainifesin
8 Hidrokortison Krim 2,5% GFK TUBE 3 3

9 Ibuprofen 400 mg GFK TABLET 0 100 100

10 Klorfeniramin Maleat 4 mg (CTM) GFK TABLET 353 353

11 Natrium Diklofenak 50 mg GFK TABLET 283 283

12 Nifedipin 10 mg GFK TABLET 27 27

13 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 4 4

14 Prednison 5 mg GFK TABLET 60 60

15 Siprofloksasin 500 mg (salut selaput) GFK TABLET 75 75

16 Vitamin B Kompleks GFK TABLET 229 229

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Agus Setyobudi,A.Md.Kep

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002 NIP.19771116 199903 1 006
 LPO - LABORATORIUM
Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Dana Satuan Awal Penerimaan Persediaan Pengeluaran Akhir Permintaan Pemberian

1 Alat Suntik Sekali pakai 3 ml GFK PCS 101 101

2 Alkohol Swab GFK PCS 0 500 500

3 Alkohol Swab(21) BLUD PCS 246 246

4 APD / Hazmat GFK PCS 3 25 28

5 Apron plastik GFK PCS 41 41

6 HBSAG strip GFK PCS 43 43

7 Laborat obyek Glass frosted GFK PCS 129 129

8 Laborat pot dahak GFK Bh 26 40 66

9 MASKER N95 GFK PCS 3 3

10 Nurse Cap Diapro(21) BLUD PCS 9 9

11 Plester Bulat(21) BLUD PCS 111 111

12 RDT Covid 19 Antigen GFK PCS 19 180 199

13 Reagen HIV SD GFK pcs 24 24

14 Sarung Tangan S(21) BLUD PCS 220 500 720

15 SD Bioline Dengue Duo ( Dengue GFK PCS 5 25 30

NSI Ag + Ab Combo )
16 SD. Bioline HIV / Syphilis Duo GFK PCS 89 50 139

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Sunarti, A.Md

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002 NIP. 19740201 199403 2 004
 LPO - APT POLINDES PRAMBON 1
Sep-22

Sumber Stok Stok

No Nama Satuan Penerimaan Persediaan Pengeluaran Permintaan Pemberian
Dana Awal Akhir

1 Alat Suntik Sekali pakai 3 ml GFK PCS 13 13

2 Alkohol Swab(21) BLUD PCS 66 66

3 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 0 50 50

4 Antasida kombinasi suspensi GFK BOTOL 0 5 5

5 Antasida kombinasi tablet kunyah GFK TABLET 335 335

6 Asam Askorbat 50 mg (Vitamin C) GFK TABLET 242 242

7 Asam Folat (21) BLUD TAB 500 500

8 Betamethasone krim 0,1% GFK TUBE 2 2

9 Ferro Fumarat 60mg + Asam Folat GFK TABLET 220 220

0,4mg / TTD untuk ibu hamil
10 Garam Oralit Kombinasi Serbuk (200 GFK SACHET 100 100
ml air)
11 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / GFK TABLET 182 100 282
Guainifesin
12 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) GFK TABLET 120 120

13 Klorfeniramin Maleat 4 mg (CTM) GFK TABLET 33 50 83

14 Kontrasepsi Kondom GFK Gross 1 1

15 Kotrimoksazol Kombinasi Suspensi GFK BOTOL 8 8

240 mg
16 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 35 100 135

17 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 4 4

18 Pil KB Kombinasi GFK BLISTER 30 30

19 Pil KB(21) JKN STRIP 4 4

20 Sarung Tangan S(21) BLUD PCS 10 10

21 Spuit 3cc KB(21) JKN PCS 1 1

22 Suntikan KB GFK VIAL 12 10 22

23 Vitamin B6(21) BLUD TAB 50 50

24 Zinc 20 mg (dispersible) GFK TABLET 100 100

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Anis Sri Rahayu, Amd. Keb.
NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002 NIP.19721220 199301 2 002
 LPO - APT PONKESDES BANARAN
Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Satuan Penerimaan Persediaan Pengeluaran Permintaan Pemberian
Dana Awal Akhir
1 Alat Suntik Sekali pakai 3 ml GFK PCS 2 5 7

2 Allopurinol 300mg GFK TABLET 30 30

3 Ambroksol 30 mg GFK TABLET 60 60

4 Amlodipin 10 mg GFK TABLET 0 100 100

5 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 10 50 60

6 Antasida kombinasi tablet kunyah GFK TABLET 48 100 148

7 Betahistine 6 mg GFK TABLET 50 50

8 Betamethasone krim 0,1% GFK TUBE 2 2

9 Deksamethasone 0,5 mg GFK TABLET 0 50 50

10 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / Guainifesin GFK TABLET 80 80

11 Ibuprofen 400 mg GFK TABLET 0 50 50

12 Kaolin+Pektin Komb. / MOLAGIT GFK TABLET 60 60

13 Klorfeniramin Maleat 4 mg (CTM) GFK TABLET 50 50

14 Kotrimoksazol Kombinasi 480 mg GFK TABLET 90 90

(dewasa)
15 KY/MY JELLY GFK TUBE 1 1

16 Natrium Diklofenak 50 mg GFK TABLET 30 100 130

17 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 50 100 150

18 Ranitidin 150 mg GFK TABLET 20 20

19 Simvastatin 20 mg (salut selaput) GFK TABLET 30 30

20 Suntikan KB GFK VIAL 2 5 7

21 Vitamin B Kompleks GFK TABLET 0 100 100

22 Zinc 20 mg (dispersible) GFK TABLET 60 60

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Dian Arga

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002
 LPO - APT PONKESDES
SUKOREJO
Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Satuan Penerimaan Persediaan Pengeluaran Permintaan Pemberian
Dana Awal Akhir
1 Allopurinol 300mg GFK TABLET 20 50 70

2 Ambroksol 30 mg GFK TABLET 60 100 160

3 Amlodipin 10 mg GFK TABLET 45 100 145

4 Amlodipin 5 mg GFK TABLET 5 200 205

5 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 3 50 53

6 Antasida kombinasi tablet kunyah GFK TABLET 90 100 190

7 Anti Flu syrup/DEMACOLIN syrup GFK BOTOL 4 4

8 Asam Askorbat 50 mg (Vitamin C) GFK TABLET 220 220

9 Asam Mefenamat 500 mg GFK TABLET 110 110

10 Bedak Salicyl Serbuk 2% GFK KOTAK 5 5

11 Betahistine 6 mg GFK TABLET 10 10

12 Depo Geston KB(21) JKN AMP 2 2

13 Domperidon 10 mg GFK TABLET 200 200

2445|31-05-2024 DAK 71 200 0

14 Ferro Fumarat 60mg + Asam Folat GFK TABLET 0 300 300
0,4mg / TTD untuk ibu hamil
15 Glibenklamid 5 mg GFK TABLET 70 70

16 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / GFK TABLET 96 96

Guainifesin
17 Hidrokortison Krim 2,5% GFK TUBE 3 3

18 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) GFK TABLET 0 100 100

19 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) (Tugu BLUD TAB 35 35

21)
20 Karbogliserin tetes telinga 10% / GFK BOTOL 1 2 3
FENOL GLISEROL
21 Kloramfenikol salep mata 1% GFK TUBE 3 3

22 Kloramfenikol tetes telinga 3% GFK BOTOL 3 3

23 Klorfeniramin Maleat 4 mg (CTM) GFK TABLET 20 50 70

24 Kontrasepsi Kondom GFK Gross 3 3

25 Loratadin 10 mg GFK TABLET 30 30

26 Natrium Diklofenak 50 mg GFK TABLET 0 100 100

27 Omegdiar Tablet(21) BLUD TAB 30 30

28 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 85 200 285

29 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 5 5

30 Ranitidin 150 mg GFK TABLET 60 60

31 Salbutamol 2 mg GFK TABLET 74 74

32 Simvastatin 20 mg (salut selaput) GFK TABLET 150 150

33 Spuit 3cc KB(21) JKN PCS 2 2

33 Spuit 3cc KB(21) JKN PCS 2 2

34 Vitamin B Kompleks GFK TABLET 175 175

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Darmiatun

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002 NIP. 19750614200701 2 002
 LPO - APT POLINDES PRAMBON
2
Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Satuan Penerimaan Persediaan Pengeluaran Permintaan Pemberian
Dana Awal Akhir
1 Alat Suntik Sekali pakai 3 ml GFK PCS 10 10 20

2 Alkohol Swab(21) BLUD PCS 11 100 111

3 Ambroksol 30 mg GFK TABLET 4 100 104

4 Ambroksol sirup GFK BOTOL 1 1

5 Amlodipin 10 mg GFK TABLET 0 150 150

6 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 0 150 150

7 Antasida kombinasi suspensi GFK BOTOL 2 3 5

8 Antasida kombinasi tablet kunyah GFK TABLET 96 200 296

9 Anti Flu syrup/DEMACOLIN syrup GFK BOTOL 1 2 3

10 Asam Askorbat 50 mg (Vitamin C) GFK TABLET 0 100 100

11 Asam Folat (21) BLUD TAB 10 100 110

12 Asam Mefenamat 500 mg GFK TABLET 0 100 100

13 Betamethasone krim 0,1% GFK TUBE 0 7 7

14 Deksamethasone 0,5 mg GFK TABLET 0 250 250

15 Ferro Fumarat 60mg + Asam Folat GFK TABLET 100 100 200
0,4mg / TTD untuk ibu hamil
16 Garam Oralit Kombinasi Serbuk GFK SACHET 95 95
(200 ml air)
17 Gentamisin salep kulit 0,1% GFK TUBE 0 1 1

18 Gentian Violet 1% GFK BOTOL 2 2

19 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / GFK TABLET 10 100 110

Guainifesin
20 Gliseril Guaiyakolat 100 mg(21) BLUD TAB 0 100 100

21 Ibuprofen 400 mg GFK TABLET 0 100 100

22 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) GFK TABLET 0 180 180

23 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) (Tugu BLUD TAB 42 42

21)
24 Kaolin+Pektin Komb. / MOLAGIT GFK TABLET 50 50

25 Kloramfenikol salep mata 1% GFK TUBE 0 1 1

26 Klorfeniramin Maleat 4 mg (CTM) GFK TABLET 0 150 150

27 Kotrimoksazol Kombinasi Suspensi GFK BOTOL 0 2 2

240 mg
28 Mikonazole Krim 2% (Nitrat) GFK TUBE 5 5

29 Natrium Diklofenak 50 mg GFK TABLET 0 200 200

30 Obat Batuk Hitam ( OBH ) GFK BOTOL 0 10 10

31 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 0 400 400

32 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 0 3 3

33 Pil KB Kombinasi GFK BLISTER 11 11

34 Suntikan KB GFK VIAL 2 2

35 Vitamin B Kompleks GFK TABLET 0 100 100

36 Zinc 20 mg (dispersible) GFK TABLET 60 60

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Vera Daniati

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002
 LPO - APT PONKESDES
TUMPUK
Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Satuan Penerimaan Persediaan Pengeluaran Permintaan Pemberian
Dana Awal Akhir
1 Alat Suntik Sekali pakai 3 ml GFK PCS 13 13

2 Alkohol Swab(21) BLUD PCS 87 87

3 Allopurinol 300mg GFK TABLET 80 80

4 Ambroksol 30 mg GFK TABLET 43 100 143

5 Ambroksol sirup GFK BOTOL 4 4

6 Amlodipin 10 mg GFK TABLET 115 115

7 Amlodipin 5 mg GFK TABLET 120 120

8 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 38 50 88

9 Antasida kombinasi suspensi GFK BOTOL 12 12

10 Antasida kombinasi tablet GFK TABLET 79 50 129

kunyah
11 Anti Flu syrup/DEMACOLIN GFK BOTOL 2 3 5
syrup
12 Asam Askorbat 50 mg (Vitamin GFK TABLET 108 100 208
C)
13 Asam Mefenamat 500 mg GFK TABLET 114 114

14 Asiklovir 400 mg GFK TABLET 40 40

15 Betahistine 6 mg GFK TABLET 50 50

16 Deksamethasone 0,5 mg GFK TABLET 0 50 50

17 Domperidon 10 mg GFK TABLET 105 105

18 Ferro Fumarat 60mg + Asam GFK TABLET 40 200 240

Folat 0,4mg / TTD untuk ibu
hamil
19 Garam Oralit Kombinasi GFK SACHET 100 100
Serbuk (200 ml air)
20 Glibenklamid 5 mg GFK TABLET 80 80

21 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / GFK TABLET 161 100 261

Guainifesin
22 Hand Schoen non Steril Free GFK PCS 18 18
Powder ukuran M/L
23 Hidrokortison Krim 2,5% GFK TUBE 1 1

24 Ibuprofen 400 mg GFK TABLET 70 70

25 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) GFK TABLET 60 60

26 Kaolin+Pektin Komb. / GFK TABLET 75 75

MOLAGIT
27 Klorfeniramin Maleat 4 mg GFK TABLET 20 100 120
(CTM)
28 Loratadin 10 mg GFK TABLET 24 24

29 Metformin 500 mg GFK TABLET 70 70

30 Metil Prednisolon 4 mg GFK TABLET 50 50

31 Natrium Diklofenak 50 mg GFK TABLET 18 100 118

31 Natrium Diklofenak 50 mg GFK TABLET 18 100 118

32 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 20 200 220

33 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 5 5

34 Pil KB Kombinasi GFK BLISTER 15 15

35 Ranitidin tablet 150 mg(21) BLUD TAB 160 160

36 Simvastatin 20 mg (salut GFK TABLET 80 80

selaput)
37 Siprofloksasin 500 mg (salut GFK TABLET 90 90
selaput)
38 Suntikan KB GFK VIAL 11 11

39 Vitamin B Kompleks GFK TABLET 69 100 169

40 Zinc 20 mg (dispersible) GFK TABLET 120 120

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Sidatin

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002
 LPO - APT PUSTU NGEPEH
Sep-22
Sumber Stok Stok
No Nama Dana Satuan Awal Penerimaan Persediaan Pengeluaran Akhir Permintaan Pemberian

1 Allopurinol 100 mg(21) BLUD TAB 50 50

2 Allopurinol 300mg GFK TABLET 20 20

3 Ambroksol 30 mg GFK TABLET 50 100 150

4 Ambroksol sirup GFK BOTOL 2 2

5 Amlodipin 10 mg GFK TABLET 100 500 600

6 Amlodipin 5 mg GFK TABLET 60 150 210

7 Amoksisilin Sirup Kering GFK BOTOL 4 4

125mg/5ml
8 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 60 60

9 Antasida kombinasi suspensi GFK BOTOL 3 3

10 Antasida kombinasi tablet GFK TABLET 140 100 240

kunyah
11 Asam Askorbat 50 mg (Vitamin GFK TABLET 30 100 130
C)
12 Asam Mefenamat 500 mg GFK TABLET 2 2

13 Asiklovir 400 mg GFK TABLET 60 60

14 Bedak Salicyl Serbuk 2% GFK KOTAK 1 1

15 Betahistine 6 mg GFK TABLET 40 50 90

16 Deksamethasone 0,5 mg GFK TABLET 40 200 240

17 Domperidon 10 mg GFK TABLET 120 120

18 Ferro Fumarat 60mg + Asam GFK TABLET 180 180

Folat 0,4mg / TTD untuk ibu
hamil
19 Furosemid 40 mg(21) BLUD TAB 17 17

20 Garam Oralit Kombinasi Serbuk GFK SACHET 100 100

(200 ml air)
21 Gentamisin salep kulit 0,1% GFK TUBE 0 3 3

22 Glibenklamid 5 mg GFK TABLET 70 70

23 Gliseril Guaiyakolat 100 mg / GFK TABLET 80 200 280

Guainifesin
24 Gliseril Guaiyakolat 100 mg(21) BLUD TAB 0 100 100

25 Ibuprofen 400 mg GFK TABLET 0 100 100

26 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) GFK TABLET 190 190

27 Kaolin+Pektin Komb. / MOLAGIT GFK TABLET 12 12

28 Ketokonazole 200 mg GFK TABLET 20 20

29 Kloramfenikol salep mata 1% GFK TUBE 4 4

30 Klorfeniramin Maleat 4 mg GFK TABLET 80 150 230

(CTM)
31 Loratadin 10 mg GFK TABLET 70 70
32 Metoklopramid 5 mg GFK TABLET 100 100

33 Metronidazole 500 mg GFK TABLET 40 40

34 Mikonazole Krim 2% (Nitrat) GFK TUBE 3 3 6

35 Natrium Diklofenak 50 mg GFK TABLET 68 200 268

36 Obat Batuk Hitam ( OBH ) GFK BOTOL 2 2

37 Omeprazole 20 mg GFK KAPSUL 190 190

38 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 45 500 545

39 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 1 1

40 Ranitidin 150 mg GFK TABLET 50 50

41 Salbutamol 2 mg GFK TABLET 90 100 190

42 Simvastatin 20 mg (salut GFK TABLET 75 75

selaput)
43 Siprofloksasin 500 mg (salut GFK TABLET 50 50
selaput)
44 Vitamin B Kompleks GFK TABLET 20 100 120

45 Zinc 20 mg (dispersible) GFK TABLET 120 120

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Suryatiningrum,A.Md.Kep

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002 NIP.
 LPO - APT POLINDES WINONG
Sep-22
Sumber Stok Pengeluaran Stok Permintaan Pemberian
No Nama Dana Satuan Awal Penerimaan Persediaan Akhir
1 Alkohol Swab GFK PCS 0 100 100

2 Ambroksol 30 mg GFK TABLET 0 100 100

3 Amoksisillin 500 mg GFK TABLET 35 35

4 Anti Flu syrup/DEMACOLIN syrup GFK BOTOL 0 1 1

5 Asam Askorbat 50 mg (Vitamin C) GFK TABLET 5 100 105

6 Asam Folat (21) BLUD TAB 40 40

7 Asiklovir 400 mg GFK TABLET 14 14

8 Domperidon 10 mg GFK TABLET 50 50

9 Ferro Fumarat 60mg + Asam Folat GFK TABLET 170 170

0,4mg / TTD untuk ibu hamil
10 I.V Catether No.18 GFK PCS 2 2

11 Kalsium Laktat 500 mg (KALK) GFK TABLET 50 50

12 Kloramfenikol salep mata 1% GFK TUBE 1 1

13 Kondom KB(21) JKN Gross 12 12

14 Kotrimoksazol Kombinasi Suspensi GFK BOTOL 1 1

240 mg
15 Loratadin 10 mg GFK TABLET 20 20

16 Metil Prednisolon 4 mg GFK TABLET 10 10

17 Obat Batuk Hitam ( OBH ) GFK BOTOL 0 5 5

18 Parasetamol 500 mg GFK TABLET 60 60

19 Parasetamol Syrup 120mg/5ml GFK BOTOL 4 4

20 Pil KB Kombinasi GFK BLISTER 27 27

21 Ringer Laktat larutan infus (RL) GFK 500 ML 2 2

22 Siprofloksasin 500 mg (salut selaput) GFK TABLET 40 40

23 Spuit 3cc KB(21) JKN PCS 7 7

24 Suntikan KB GFK VIAL 14 14

25 Zinc 20 mg (dispersible) GFK TABLET 90 90

Penerima Laporan,
Mengetahui, Pelapor,
Kepala Puskesmas Tugu Petugas Gudang Pimpinan Pustu/ Polindes

dr. Reza Suzana Esty Indah.P,S.Farm,Apt Pipit.R,A.Md.Keb

NIP. 19791127 201101 2 009 NIP. 19881005202012 2 002 NIP.19801116 200801 2 020