HISTORIA CL NICA

Las principales pautas de desarrollo son dadas por

la madre, el padre comenta que l no recuerda estas cosas con tanto detalle.

EMBARAZO Y PARTO:

- Embarazo deseado y planeado, sin complicaciones.

- Peso 3.250 gramos aproximadamente

- No incidencias, ni complicaciones en el parto.

- Parto a las 42 semanas.

- No di cultades con la lactancia arti cial.

- No di cultades en la alimentaci n y en el sue o

durante el primer a o de vida.

- Beb tranquilo re ere la madre.

Desarrollo/ Motricidad:

- Gatear a los 11 meses.

- Andar a los 13 meses aproximadamente, aunque hasta los 15 no se solt .

- Algo torpe pero no demasiado. H bil con las manos.

Lenguaje:

-Primeras palabras al a o y medio.

-Primeras palabras con signi cado a los dos a os.

-Actualmente hace frases, pero la maestra dice que se le entiende poco. En casa se le
entiende m s.

- Entend a y entiende todas las cosas.

Control de esf nteres:

- Enuresis nocturna y diurna primaria. - En la familia no hay antecedentes.

- Ahora empieza a pedir el pipi.

ESCOLARIDAD:

- Inicio de la guarder a a los 24 meses, poca

asistencia.

- Al medio a o, aparecen problemas de ri n (re ujo de la orina- infecci n) y deja de ir.

- Llanto frecuente en momento de la separaci n. - Di cultades de adaptaci n.

- Di cultades para establecer contacto con la maestra y sus compa eros.

C. MOTRICIDAD:

- Ni o muy tranquilo. Va a la suya

- Le cuesta obedecer, pero no se irrita - No impulsividad

- Algunas rabietas, pero pocas

- Es algo lento al hacer las cosas

- Se abotona aunque necesita ayuda

- No tics. No onicofagia

- No estereotipias, balanceo o automatismos

C. ALIMENTACI N:

- Quiere comer solo, pero se le ayuda - Come sentado en una silla

- Pide la comida, bebe en taza o vaso - Usa cuchara y tenedor

- Sabe ponerse agua del grifo - Dieta variada, le gusta todo - Ninguna alergia

- Lento o r pido: Normal

C. HUMOR/MANIFESTACIONES AFECTIVAS:

- No tiene problemas con los otros ni os, est junto a

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 ellos aunque no se relaciona mucho.

- No es absorvente, necesita ayuda, pero no es excesivamente exigente.

- Ahora empieza a tener alg n amigo. Pero la maestra dice que tiene muchas di cultades.

- S que sabe comunicar afectos (tristeza, alegr a, etc.) - No es agresivo, ni se excita con
facilidad.

- Ni o m s bien t mido.

- Es cari oso.

SOCIABILIDAD:

- Juguetes: LEGO, trenes, coches,

mu ecos.

- Su hermana juega con l, aunque se entretiene solo.

- No se molesta o enfada si se producen cambios en las rutinas.

- En casa no se observa el juego abstra do, aislado y repetitivo.

- En el patio de la escuela juega poco con sus compa eros, pero disfruta con la arena y con
el agua del lago. Si ve a su hermana, trata de irse con ella.

AUTONOMIA PERSONAL:

- Di cultades para asearse solo,

necesita ayuda.

- Sabe lavarse las manos y le gusta estar en el agua.

- Vestirse: abrigo y zapatos.

- Es ordenado con sus juguetes,

pero no en exceso.

- Poca colaboraci n en casa. Los padres explican que tampoco se lo piden.

ANTECEDENTES PATOL GICOS PERSONALES: - No somatizaciones (c licos,

nauseas, asma)

- Hace a o y medio, ingresado por problema de ri n (re ujo de la orina- infecci n).

- Siempre ha cogido bastantes resfriados sin importancia. - Otitis, desde hace medio a o
controlado por el pediatra.

- No otros antecedentes m dico-quir rgicos de inter s. - No alergias.

- No accidentes graves

- No antecedentes patol gicos familiares.

PRUEBAS PSCIOMETRICAS

Historia del desarrollo (di cultades evolutivas): - Entrevista semiestructurada

- Escala de Desarrollo de Denver

- Hora de juego

Capacidad Cognitiva y maduraci n ( CI ):

- Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad

para ni os, MSCA

- Bater a de evaluaci n de Kaufman para ni os, K-ABC

- Laberintos de Porteus

Desarrollo psicomotor ( adquisici n hab. motrices): - Imitaci n de gestos

- Per l psicomotor Piqc y Vayer

Lenguaje (di cultades para hacerse comprender): - ABC (L.Filho)

- Test de Illinois de Aptitudes psicoling. (ITPA) - Examen articulatorio

PRUEBAS PARACL NICAS

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 Audiometr a

EEG

EVALUACI N DEL DESARROLLO MADURATIVO

Escala de desarrollo de Denver: Eval a el grado de desarrollo madurativo del ni o comparando

lo que es capaz de hacer con lo que hacen la mayor a de ni os de su misma edad.

Personal-social: Capacidad para relacionarse y cuidarse a s mismo.

Motor no-adaptativo: Capacidad para dibujar o utilizar las manos.

Lenguaje: Capacidad del ni o para escuchar, llevar a cabo rdenes y hablar.

Motor grueso: Capacidad del ni o para sentarse, caminar o saltar.

Escala de desarrollo de Denver:

1. REA PERSONAL-SOCIAL

Nivel de desarrollo: adecuado a su grupo normativo.

2. REA MOTORA FINA-ADAPTATIVA

Nivel de desarrollo: Adecuado a su grupo normativo.

3. REA DEL LENGUAJE

Nivel de desarrollo: Inferior a su grupo normativo. Es capaz de dar nombre y primer apellido.
Di cultades para reconocer colores y hacer analog as. Di cultades para realizar indicaciones,
preposiciones y los conceptos de “fr o”, “cansado” y “hambre”.

4. REA MOTORA - GRUESA

Nivel de desarrollo: Ligeramente inferior a su grupo normativo.

Di cultades para caminar tal n con punta y en equilibrio.

EVALUACI N DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

Imitaci n de gestos: Prueba que permite la valoraci n de los factores perceptivos y pr xicos,

conocimiento y dominio del cuerpo en cuanto a orientaci n, e ciencia postural y motricidad.

Imitaci n de gestos simples ...................... 4 a os

Imitaci n de gestos complejos ................... 3 a os

Imitaci n de contrarios ............................. <3 a os

Conocimiento de las partes del cuerpo ....... 3 a os

Hora de juego
Al inicio de sesi n y en presencia de los padres y del evaluador se

muestra como un ni o t mido y reservado sin verbalizar casi nada.

La modalidad del juego es algo r gida, se constituye un juego mon tono y poco creativo. Se
pone de mani esto una fase de juego egoc ntrico, sin planes previos, espont nea i l bil.

Al inicio no le gusta dirigir el juego, de hecho es su madre quien dirige. Es despu s de los 10
minutos cuando muestra iniciativa.

A nivel verbal, muestra un pobre contenido comunicativo, adem s de di cultades para

hacerse entender. Buena comprensi n de lo que se dice. Buena capacidad de manipulaci n
con los juguetes.

Una vez transcurrido tiempo, se muestra como un ni o alegre y que disfruta de las cosas. El
tipo de juego es el adecuado para su edad, aunque le cuesta adaptarse a su entorno.

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 EVALUACI N DEL LENGUAJE

A.B.C (L.Filho): Prueba que permite detectar el grado de madurez para el aprendizaje de la
lectura y la escritura.

Los resultados obtenidos indican di cultades en el futuro aprendizaje de los procesos de

lectura y escritura.

- Se observan di cultades en tareas referentes a coord.

audiomotora y memorizaci n auditiva.

- En cambio muestra un buen rendimiento en actividades

que requieren coordinaci n perceptiva y coordinaci n visomanual y comprensi n general.

Test de Illinois de Aptitudes psicoling sticas (ITPA)

✏ Objetivo: Detectar posibles di cultades en la percepci n,

interpretaci n y transmisi n del lenguaje en ni os de 3-10 a os.

✏ Est formado por 11 subtest: comprensi n auditiva (historia), comprensi n visual (encontrar
el mismo dibujo), memoria secuencial visomotora, asociaci n auditiva (analogia incompleta),
memoria secuencial auditiva (digitos), asociaci n visual, integraci n visual, expresi n verbal,
integraci n gramatical, expresi n motora e integraci n auditiva (completar palabras).

✏ Resultados: Discrepancias negativas en A.A, E.V e I.G. Es decir, presenta di cultades para
relacionar conceptos presentados oralmente y tambi n tiene di cultad para utilizar la
gram tica y transformar palabras al completar frases apoyadas en dibujos.

En comprensi n visual presenta una discrepancia positiva captar el signi cado de s mbolos
visuales e identi car objetos conocidos.

Examen articulatorio

✏ Objetivo: Explorar los errores m s frecuentes que se aprecian en

el habla.

- Praxias labiales: abrir - cerrar la boca, morderse los labios, apretar los labios y moverlos de
un lado a otro, hacer vibrar los labios, sostener un l piz con los labios.

- -Praxias linguales: sacar y meter la lengua r pidamente, hacer sonar besos, mover la lengua
alrededor de la boca, sacar la lengua con la punta hacia arriba – abajo/drca-iz, meter la
punta de la lengua detr s de los incisivos superiores e inferiores.

- -Praxias maxilares: Juntar los dientes separando los labios.

- -Respiraci n: Inspiraci n y expiraci n

- -Examen de la voz: afon a, ritmo, entonaci n, etc.

- -Exploraci n fon tica: expresi n verbal espont nea e imitaci n de articulaci n (substituci n
de fonemas).

PRUEBAS PARACL NICAS

Audiometr a: Se constata una p rdida auditiva del 15% en el o do izquierdo. La exploraci n

timpanom trica se al la presencia de hipoventilaci n tub rica que requiri tratamiento
farmacol gico.

- La otitis media es una de las causas m s frecuentes de p rdida auditiva.

- Las p rdidas auditivas son una de las posibles causas de alteraciones del lenguaje. La
sordera adquirida despu s de la adquisici n del lenguaje puede conducir a una reducci n
cuantitativa y cualitativa del habla.

- EEG: Dentro de los l mites de la normalidad.

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