Afrontamiento en Situaciones de Estres

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
Proyecto de Titulación
Análisis de casos en opción al título de psicólogo
Afrontamiento en situaciones de estrés en el adulto mayor de la Fundación

NURTAC de la ciudad de Guayaquil, 2017
AUTORES:
Fátima Alejandra Cepeda Cruz
Linda Gabriela Isizán Yánez
TUTOR:
Dr. Gilbert Jácome Bastidas Msc.
Guayaquil, Octubre del 2017

AGRADECIMIENTOS
A Dios, por su respaldo y fortaleza para el cumplimiento de nuestros sueños y

mentas y por haber puesto en nuestro camino a cada una de las personas que
han sido nuestro soporte y nos han acompañado durante todo este tiempo.
A nuestros padres, por brindarnos su apoyo incondicional durante cada etapa de

nuestra carrera universitaria, dándonos el ejemplo de perseverancia para
alcanzar nuestras metas.
A nuestros/as docentes, que nos inculcaron valores éticos para ser profesionales
de excelencia.
A nuestro tutor el Dr. Gilbert Jácome Bastidas, por compartirnos sus

conocimientos y experiencias en el área de la psicología clínica y por la guía
brindada durante la elaboración de nuestro proyecto de titulación.
Al personal administrativo de la Fundación “NURTAC”, por acogernos en sus

instalaciones y brindarnos las facilidades para el desarrollo del proyecto de
Adultos Mayores.
A Todos los Adultos Mayores, por mostrar predisposición en cada actividad

realizada y darnos la apertura en sus hogares para cumplir nuestros objetivos.
¡Gracias!
II
ESCUELA/CARRERA DE PSICOLOGÍA
Unidad de Titulación
“AFRONTAMIENTO EN SITUACIONES DE ESTRÉS EN EL

ADULTO MAYOR DE LA FUNDACION NURTAC DE LA
CIUDAD DE GUAYAQUIL, 2017”
Autores:
Cepeda Cruz Fátima Alejandra
Isizán Yánez Linda Gabriela
Tutor:
Resumen
El presente estudio de caso se realizó en la Fundación “NURTAC”, en la ciudad
de Guayaquil durante los meses de Junio, Julio y Agosto del presente año, en el
que participaron 6 adultos mayores con edades comprendidas entre 76 a 86
años. El objetivo general de nuestra investigación fue establecer los estilos de
afrontamiento utilizados por los adultos mayores beneficiarios del Proyecto de
promoción de Salud mental y evaluación psicosocial en la Fundación Nurtac,
empleando una metodología de carácter cualitativo a fin de describir los
aspectos personológicos de los adultos mayores en situaciones de estrés
mediante la aplicación de reactivos psicológicos como: la Escala de Yesavage
empleada para la identificación de síntomas de depresión, el Test de Estrés con
el cual se identificó el nivel de estrés que poseían y el Cuestionario de
Afrontamiento del Estrés (CAE) con el cual se evaluaron los estilos básicos de
afrontamiento del estrés manifiesto en la muestra estudiada, logrando obtener
como resultado el factor religión, la focalización en la solución del problemas y la
evitación como las estrategias de afrontamiento más utilizadas. En el análisis se
evidenció que el nivel de estrés en los adultos mayores fue leve y moderado
originados principalmente por las enfermedades crónicas que padecen, su
situación económica y desempleo. También se observaron manifestaciones
físicas, psicológicas y conductuales de estrés en la muestra estudiada como:
cefaleas, insomnio, tristeza, angustia, mal humor y problemas familiares. Los
resultados obtenidos permitieron orientar nuestro trabajo hacia el desarrollo de
un plan de intervención que fomente la salud mental de los adultos mayores
mediante el desarrollo de recursos psicológicos que les permita mejorar su
calidad de vida, utilizando el enfoque cognitivo-conductual ya que se ha
demostrado su efectividad para atender los diferentes trastornos
psicopatológicos y psicosociales.
Palabras claves:adulto mayor, estrés, afrontamiento, calidad de vida, salud

mental, recursos psicológicos.
III
“COVERAGE IN STRESS SITUATIONS IN THE MAJOR ADULT

OF THE NURTAC FOUNDATION OF THE CITY OF
GUAYAQUIL, 2017”
Authors:
Cepeda Cruz Fátima Alejandra
Isizán Yánez Linda Gabriela
Advisor:
Abstract
The present case study was carried out in the "NURTAC" Foundation, in the
city of Guayaquil during the months of June, July and August of this year, in
which 6 elderly adults aged between 76 and 86 participated. The general
objective of our research was to establish the coping styles used by the
elderly beneficiaries of the Project of promotion of mental health and
psychosocial evaluation at the Nurtac Foundation, using a methodology of
qualitative character to describe the personological aspects of the elderly in
stress situations through the application of psychological reagents such as the
Yesavage Scale used to identify symptoms of depression, the Stress Test
with which the level of stress was identified and the Stress Coping
Questionnaire (CAE) with which the basic styles of stress coping manifested
in the sample studied were evaluated, obtaining as a result the factor religion,
the focus on problem solving and avoidance as the most used coping
strategies. The analysis showed that the level of stress in the elderly was mild
and moderate, mainly due to the chronic diseases they suffer, their economic
situation and unemployment. Physical, psychological and behavioral stress
manifestations were also observed in the sample studied: headache,
insomnia, sadness, distress, moodiness and family problems. The results
obtained allowed us to orient our work towards the development of an
intervention plan that promotes the mental health of the elderly through the
development of psychological resources that allow them to improve their
quality of life, using the cognitive-behavioral approach as it has been
demonstrated its effectiveness to attend the different psychopathological and
psychosocial disorders.
Keywords:older adults, stress, coping, quality of life, mental health,

psychological resources.
IV
V
VI
VII
INTRODUCCIÓN
Hablar de estrés resulta de gran interés en la actualidad dado que la

importancia de su estudio trasciende a varios ámbitos como el clínico, familiar,
laboral, académico y social. Cuando el estrés es prolongado puede desarrollar
problemas de salud, convirtiéndose en una de las causas principales de
trastornos digestivos, de la piel, de ansiedad, presión arterial alta, cefaleas,
migrañas, etc, esto se debe a una exposición prolongada de cortisol en el
cuerpo humano, provocando un estado constante de alerta con sintomatología
que pasa de aguda a crónica y es aquí cuando nos referimos al estrés como un
problema serio de salud física y mental que debe ser tratado en la brevedad
posible.
Oliver (2016) expresó que “El estrés es ya la segunda causa de los

problemas de salud”, mientras que Diario Expreso (2012) se refirió a los
estudios realizados por la empresa GKF cuyas declaraciones en el 2012 fueron
que “El 10% de los ecuatorianos sufre de estrés” (párr. 1), esto demuestra el
aumento progresivo de estrés en la vida de los individuos, en la actualidad es
común escuchar en estudiantes, empleados, amas de casa frases como: no
tengo tiempo para nada, tengo tantas responsabilidades que ya no tengo
tiempo ni para respirar, las preocupaciones me tienen abrumado, de esta
manera se puede apreciar el ritmo acelerado de vida que muchos individuos
llevan, donde la falta de tiempo y las preocupaciones son el pan de cada día.
El estrés puede ser provocado por varios factores, entre ellos están los
cambios del ciclo vital, ya que cada etapa de desarrollo se caracteriza por
diferentes cambios físicos y psicológicos, siendo de gran interés para el
desarrollo de esta investigación el estudio de situaciones de estrés en
individuos de la tercera edad, ya que el envejecimiento es un proceso natural
donde ocurren cambios relevantes como los biológicos, psicológicos y sociales
que pueden desencadenar reacciones estresantes que afectan a cada
individuo en mayor o menor medida.
1
Se pretende determinar los tipos de respuesta en situaciones de estrés de
seis adultos mayores de la Fundación “Nuevo Rumbo de Trabajadores
Artesanales Comunitarios” NURTAC, que es una organización sin fines de
lucro, cuyo objetivo es brindar servicios de atención para los adultos mayores
del sector del suburbio Oeste que se encuentran en situaciones de
vulnerabilidad. A través de este programa se realizan actividades lúdicas y
formativas para la prevención del deterioro físico y mental.
El objetivo de esta investigación es establecer las estrategias de

afrontamiento utilizados por los adultos mayores de la Fundación “NURTAC”
beneficiarios del proyecto de Promoción de Salud mental, los objetivos
específicos consisten en identificar las principales causas de estrés de los
usuarios, describir sus manifestaciones y caracterizar sus estilos de
afrontamiento empleados ante los problemas. Se procederá a analizar los
resultados obtenidos de los instrumentos de evaluación y de recolección de
información que permitieron enriquecer esta investigación, lo que permitió
realizar el diseño del plan de intervención para el desarrollo de estrategias de
afrontamiento en los adultos mayores, promoviendo el manejo de estrés en
situaciones vivenciales de acuerdo con las necesidades de los usuarios.
La investigación desarrollada es cualitativa, con intención descriptiva y

corte transversal. El campo de acción de este estudio es clínico debido a que
se realizó el análisis de casos de seis de adultos mayores con edades
comprendidas entre los 76-86 años con diferentes problemáticas y vivencias,
en situaciones de vulnerabilidad como la pobreza, enfermedades crónicas,
analfabetismo y desempleo.
2
MARCO TEÓRICO
1 EL ENVEJECIMIENTO
1.1 Concepto de Envejecimiento
Castanedo (citado en Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, 2007)

afirma que “El envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios
que aparecen en el individuo a lo largo de la vida: es la consecuencia de la
acción del tiempo sobre los seres vivos”, por lo que esto implica cambios
fisiológicos, sociales y psicológicos.
Según la Organización Mundial de la Salud (2017) “entre 2000 y 2050, la

proporción de los habitantes del planeta mayores de 60 años se duplicará,
pasando del 11% al 22%. En números absolutos, este grupo de edad pasará
de 605 millones a 2000 millones en el transcurso de medio siglo.” Con estas
estadísticas se revela claramente que el ritmo de envejecimiento es acelerado
y que todo se debe a que el individuo se desarrolla en un ambiente con mayor
estrés, es por eso que el proceso de envejecimiento de cada persona depende
del entorno en el cual se desenvuelve. Por tal razón para tener un
envejecimiento saludable es necesario tener actividad física, dieta balanceada,
atención médica y buenas relaciones interpersonales a fin de tener un
ambiente propicio para vivir.
1.2 Adultos mayores en Ecuador. Leyes
“En el ámbito internacional, los derechos de las personas adultas mayores

se encuentran contemplados en la Declaración Universal de los Derechos
Humanos de 1948, donde se proclama el derecho de toda persona a un nivel
de vida digna y la garantía de seguridad para la vejez.” (Agenda de las
personas adultas mayores, 2012, p.25).
El Estado Ecuatoriano en respuesta a lo establecido por la ONU se ha

preocupado en generar políticas de inclusión social, con beneficios favorables
para este grupo etario como: en el sector de la salud, tributario, judicial y
vivienda. Además, entrega un bono de desarrollo y principalmente ha otorgado
aportes económicos a las fundaciones orientadas al cuidado del adulto mayor.
En el Art. 36 de la Constitución de la República del Ecuador (citado en Agenda
de las personas adultas mayores, 2012) se establece “Las personas adultas
mayores recibirán atención prioritaria y especializada en los campos público y
privado, en especial en los campos de inclusión social y económica, y
protección contra la violencia.” El Ministerio de Inclusión Económica y Social al
3
respecto se encuentra realizando actividades que apoyan a los centros
gerontológicos considerando que los adultos mayores son actores del cambio
social.
Sin embargo, en el sector de la salud aún existen falencias y pese a los

esfuerzos que realiza el gobierno la atención médica en el caso de los adultos
mayores no es oportuna, porque los usuarios deben esperar por un tiempo
prolongado para recibir atención médica en los distintos centros de salud, por lo
tanto, no hay un cumplimiento neto de lo que establece la Constitución.
1.3 Cambios en la vejez
Durante el proceso de envejecimiento en el individuo se producen una serie

de cambios en las distintas esferas, como: física, cognitiva-emocional y social.
1.3.1 Cambios físicos:
Según Montenegro y Melgar (2012) “Dentro de las características

generales del envejecimiento se produce una disminución funcional de
origen interno, la cual es de ocurrencia universal e irreversible, con un
desarrollo lineal y con una velocidad variable de deterioro, siendo este
diferente entre órganos y sistemas dentro del individuo y aun entre los
mismos seres humanos.” (p. 37), de tal manera que se producen
cambios en la visión, audición, gusto, olfato, tacto, estructura muscular,
sistema esquelético, articulaciones, sistema cardiovascular, sistema
respiratorio, sistema excretor y en el sistema digestivo.
1.3.2 Cambios cognitivos y afectivos:
Urrutia y Villarraga (2010) en su artículo sobre una vejez

emocionalmente inteligente manifiesta que “La vida afectiva del adulto
mayor se caracteriza por un aumento de las pérdidas, entendiéndolas
como vivencias por las cuales siente que ya no tiene algo que es
significativo para él a nivel real y subjetivo.”
Las pérdidas que se pueden considerar significativas en esta etapa son:

la pérdida de independencia, pérdida por la muerte de familiares, amigos
o la jubilación.
1.3.3 Cambios sociales:
Herrera (2012) afirma que “los cambios sociales que se producen

durante el envejecimiento se refieren principalmente al cambio de rol del
4
anciano, tanto en el ámbito individual como en el marco de la propia
comunidad”, esto hace referencia a los cambios del adulto mayor
respecto a la conciencia de muerte y su relación con otras personas.
1.3.4 Cambios psicológicos:
Castanedo y Sarabia (2013) manifiestan que “en el envejecimiento existe

un declive y un enlentecimiento de las capacidades cognitivas, aunque
existe una enorme variabilidad y depende de numerosos factores (nivel
educativo, dedicación laboral, actividad física, etc.).” Por ende, los
cambios psicológicos en el envejecimiento son:
• Pérdida de facilidad de adaptación

• Pérdida de la autoestima
• Pérdida del significado de la vida
• Aflicción
• Transformación en la sexualidad.
Todos estos cambios propios de la edad en muchas ocasiones pueden

producir estrés y ansiedad en el adulto mayor.
2 ESTRÉS
2.1 Definición de Estrés
El estrés es una sensación en la que el individuo se encuentra ante la

presencia de determinado factor que altera su cotidianidad, pudiéndose
considerar hasta cierto punto como parte de la normalidad de la salud física y
mental, MedlinePlus (2014) cita “el estrés es la reacción de su cuerpo a un
desafío o demanda” (párr. 2), pero cuando dicho desafío o demanda terminan
el estrés debería desaparecer.
Según la American Psychological Association (2017) “el estrés prolongado

puede aumentar cualquier problema emocional que haya surgido de eventos
traumáticos en su pasado, e incrementar pensamientos suicidas” (párr. 2), es
decir que con el paso del tiempo puede afectar a la salud física y mental del
individuo.
La Universidad de Chile (2017) enlista varias manifestaciones del estrés,

las cuales se presentan en la siguiente tabla:
5
Tabla 1 Manifestaciones del Estrés
Manifestaciones del Estrés
Físicas Psicológicas y Conductuales

emocionales
-Somnolencia, mayor -Inquietud e hiperactividad -Frecuente tendencia a

necesidad de dormir -Tristeza y/o desgano discutir con los demás
-Cansancio y fatiga -Ansiedad constante -Necesidad de estar solo,
-Dolores de cabeza o -Dificultades para aislarse
jaquecas concentrarse -Uso de fármacos para
-Dolor de estómago y/o -Dificultades para pensar estar despierto
colon irritable (quedarse en blanco) (automedicados)
-Dolor de espalda -Problemas de memoria, -Uso de fármacos para
-Taquicardia o olvidos frecuentes dormir (automedicados)
palpitaciones fuertes -Irritabilidad frecuente -Dificultad para sentarse
-Aumento o disminución -Temor a no poder cumplir a estudiar (“sacar la
del apetito con las obligaciones vuelta”)
-Resfríos frecuentes (baja -Angustia y/o ganas de -Aumento del consumo
en el sistema inmune) llorar frecuente de café y/o tabaco
-Dificultades para dormir -Tendencia a dejar de
(insomnio o pesadillas) hacer, por desgano o
apatía, lo que se
acostumbra normalmente
Autor: Universidad de Chile
Las manifestaciones antes señaladas consisten en cambios visibles y

percibidos por los individuos, que frente a las problemáticas alteran su calidad
de vida.
2.2 Tipos de estrés
Existen varios tipos de estrés, sin embargo, para este estudio se

destacarán los siguientes debido a su duración e intensidad:
6
2.2.1 Estrés agudo
Este es estrés a corto plazo que desaparece rápidamente. Puede

sentirlo cuando presiona los frenos, pelea con su pareja o esquía en una
pendiente. Esto le ayuda a controlar las situaciones peligrosas. También
ocurre cuando hace algo nuevo o emocionante. Todas las personas
sienten estrés agudo en algún momento u otro.
2.2.2 Estrés crónico
Este es el estrés que dura por un período de tiempo prolongado. Usted

puede tener estrés crónico si tiene problemas de dinero, un matrimonio
infeliz o problemas en el trabajo. Cualquier tipo de estrés que continúa
por semanas o meses es estrés crónico. Puede acostumbrarse tanto al
estrés crónico que no se dé cuenta que es un problema. Si no encuentra
maneras de controlar el estrés, este podría causar problemas de salud.
(MedlinePlus, 2014, párr. 3-4).
Es importante aprender a reconocer qué tipo de estrés es el que más

predomina, cuáles son los estresores que lo activan y empezar a manejarlo
fortaleciendo así la salud física y mental.
2.3 Fases de Estrés
Hans Selye quien fuera el autor de la Ley del Síndrome general de

adaptación, formuló las siguientes fases de estrés:
2.3.1 Fase de alarma
Es en esta primera fase en la que nuestro cuerpo reconoce el estrés y se

prepara para hacerle frente o huir de él.
2.3.2 Fase de adaptación o resistencia
Nuestro cuerpo se resiste a adaptarse a esa situación prolongada que

nos ha generado estrés, manteniéndose en alerta.
2.3.3 Fase de agotamiento
Se desarrolla cuando la tensión y los estímulos estresantes se prolongan

en el tiempo de tal manera que nuestro cuerpo se siente incapaz de
7
abatir al estar agotado. Es la fase más destructiva y problemática ya que
es donde comienzan a aparecer las consecuencias, tanto físicas como
psicológicas, derivadas del estrés. (Collantes, 2014, párr. 3 - 10).
2.4 Causas de estrés
Marcos (2016) expresa que estresores son “todas las cargas o exigencias
externas que provocan una reacción de estrés” (párr.1) como un accidente de
tránsito, problemas familiares, económicos, trabajo, etc. También pueden ser
internas como problemas de salud y mental.
Representan estímulos causados por determinados objetos, personas y

situaciones que alteran su tranquilidad provocando estrés de acuerdo al
significado que el individuo le dé a dichos estímulos. Caruano (2014) expresó
dos tipos fundamentales de estresores: “internos y externos”. Los factores
internos son producidos por el individuo como recuerdos traumáticos, miedos,
obsesiones y algunos trastornos mentales y de la personalidad que padece,
mientras que los factores externos son los que están fuera del individuo como
el trabajo (despidos, ascensos, más carga de trabajo), la familia (matrimonio,
divorcio, llegada de los hijos, salida de los hijos y muerte de un familiar),
enfermedades, los estudios (presión por las tareas, docentes exigentes y
compañeros), ambientales y sociales (accidentes, elecciones presidenciales,
problemas barriales).
2.5 Estrés en el adulto mayor

Los cambios que atraviesan los individuos a lo largo de su ciclo vital son
diferentes, siendo más significativos y difíciles de afrontar de acuerdo a los
recursos psicológicos y sociales con los que se cuente, en especial en la etapa
de la adultez mayor donde los cambios se representan muchas veces por la
palabra pérdida, como por ejemplo, pérdida de la salud (visión, movilidad,
memoria), pérdida del trabajo por la edad, pérdida de familiares y amigos (por
fallecimiento), pérdida de independencia, pérdida de inclusión en la sociedad
(por una cultura que no valora a los adultos mayores en nuestro país), todas
estas pérdidas comúnmente vivenciadas en la tercera edad provocan estrés.
A continuación, se presentan aspectos relevantes considerados como

estresores de acuerdo a investigaciones citadas por Correa (2016):
• Cambios bruscos en el estilo de vida. Alcanzada la tercera edad se

experimentan diversos cambios vitales como, por ejemplo, la jubilación.
8
Disponer de demasiado tiempo libre y tener que aprender a ocuparlo,
genera ansiedad en algunas personas.
• Descenso de la autonomía. Tardar más tiempo en desempeñar

algunas actividades, descenso de movilidad o pérdida de reflejos y de
fuerza, son algunos de los ejemplos que puede provocar este declive y
que pueden hacer que la persona requiera ayuda en situaciones que
antes no lo hacía.
• Problemas económicos. Contar con una cantidad de dinero menor a la

obtenida durante la adultez es descrito también como fuente de estrés
para algunas personas.
• Proximidad a la muerte. Algunas personas mayores consideran que el

final de la vida está cerca. Este pensamiento puede generar altos niveles
de ansiedad, ocasionando tanta fobia en los casos en los que la
obsesión por la muerte, domina el pensamiento.
• Deterioro del estado de salud/incapacidad física. Con el

envejecimiento, además del deterioro visible, por ejemplo, de la piel, las
funciones físicas y cognitivas también se ven afectadas y ocasionan, en
algunas situaciones, incapacidad que priva a algunas personas del
desarrollo de su ritmo de vida.
• Aislamiento social. La suma de diferentes circunstancias problemáticas

puede conllevar deterioro del estado de ánimo y esto, a su vez, que las
personas que lo sufren no quieran salir de casa ni relacionarse.
• Soledad. Pérdidas de amigos, familiares, compañeros sentimentales,

sentirse distanciado de los seres queridos…son algunas de las
situaciones que provocan falta de compañía.
• Padecimiento de otra enfermedad. Sufrir otro tipo de enfermedad

como, por ejemplo, la hipertensión, la artrosis o la depresión es
considerado otro de los motivos que pueden hacer que los ancianos
experimentan síntomas de ansiedad.
• Incomprensión familiar. Sentirse incomprendidos por parte de los

seres queridos hace que en algunos casos se traduzca en angustia,
frustración, inquietud y malestar. (Correa, 2016, párr. 7)
9
Estas causas expuestas por el autor son desencadenantes de estrés y
crisis al sentir la situación como una alteración a su normalidad. Bellak (como
se citó en Aguilar, 2013) define a la crisis como “un estado temporal de
trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad
del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos
acostumbrados para la solución de problemas y por el potencial para obtener
un resultado radicalmente positivo o negativo” (p. 90).
Halpem (como se citó en Aguilar, 2013) señaló algunas manifestaciones de

crisis en los individuos como:
• Sentimientos de cansancio y/o impotencia.

• Síntomas físicos de estrés.
• Desorganización.
• Dificultades de concentración. (p. 90)
Estas manifestaciones pueden variar de un individuo a otro pudiendo

desembocar en angustia, ansiedad y estrés cuando no se resuelven
correctamente.
Las situaciones de estrés y de crisis que enfrentan los adultos mayores

son parecidos porque guardan relación en sus manifestaciones, pero también
se distinguen como lo manifiesta Aguilar (2013) en su compilación.
Tabla 2 Diferencias entre situación de crisis y situación de estrés.
SITUACIÓN DE CRISIS SITUACIÓN DE ESTRÉS
-El afrontamiento es personal -Se utiliza más el apoyo familiar
-El individuo está abierto a sugerencias -El individuo se encuentra más

defensivo.
-El resultado es de debilitación o -Se relaciona con la patología y la

crecimiento ante la vida ordinaria. adaptación al deterioro.
-Se relaciona con un incidente repentino. -Proviene de un proceso crónico que se

ha desarrollado en el tiempo.
Autores: Cepeda e Isizán
En este trabajo se optó por dar a conocer la diferencia entre ambas para
informar al lector sus características y en qué se distinguen, de esta manera
10
enriquecemos nuestros constructos de estudio haciendo referencia al estrés
que enfrentan los adultos mayores por situaciones de crisis (cambios en el ciclo
vital), siendo el estrés resultado de recursos psicológicos deficientes o
inadecuados para solucionar las crisis y los problemas.
2.6 Tipos de Crisis
Entre los tipos de crisis Sargiotti (2010) menciona “las crisis

circunstanciales y crisis del desarrollo evolutivo del ser humano” (párr.1).
De acuerdo con el Ornelas (2012) las “crisis circunstanciales son

accidentales o inesperadas”. Ej: incendios, inundaciones, asaltos, violaciones,
divorcios, entre otros, a diferencia de “las crisis del desarrollo que son aquellas
relacionadas con el desplazamiento de una etapa de crecimiento a otra”
(párr.8-9), ej: entrar a la escuela, adolescencia, matrimonio, nacimiento de los
hijos, menopausia, andropausia, salida de los hijos del hogar, jubilación, muerte
de un ser querido.
Al referirse de crisis de desarrollo, es oportuno mencionar a Erik Erikson el

autor de la Teoría del Desarrollo Psicosocial quien manifestó que los individuos
desde su nacimiento hasta su muerte atraviesan por ocho etapas o estadios
psicosociales, cada uno caracterizado por una crisis propia del desarrollo, la
cual cuando es resuelta satisfactoriamente se pasa al siguiente estadío sin
problema alguno, pero cuando no se resuelve podría producir algún tipo de
daño o trauma no superado en una determinada etapa.
Según Woolfolk (2010) “La manera en que el individuo resuelve cada crisis
tendrá un efecto perdurable en su autoimagen y en su perspectiva de la
sociedad” (p. 17).
La Teoría del Desarrollo Psicosocial desarrollada por Erick Erickson

proponen 8 etapas por las cuales el individuo atraviesa una crisis de desarrollo
caracterizada por una polaridad positiva en caso de éxito y una negativa en
caso de fracaso tal como lo cita Arancibia (2012) las cuales se presentan a
continuación:
• Primera etapa: Confianza básica versus desconfianza (1 año)

• Segunda etapa: Autonomía versus vergüenza-duda (2 a 3 años)
• Tercera etapa: Iniciativa versus culpa-miedo (3 a 5 años)
• Cuarta etapa: Laboriosidad versus inferioridad (6 a 12 años)
• Quinta etapa: Identidad versus confusión de identidad (12 a 20 años)
11
• Sexta etapa: Intimidad versus aislamiento (20 a 30 años)
• Séptima etapa: Generatividad versus estancamiento (30 a 60 años)
• Octava etapa: Integridad versus desesperanza (después de los 60 años)
Para el desarrollo de este estudio es precisamente en esta última etapa del

desarrollo donde ocurre la desesperanza que enfrentan los individuos en la
etapa de su adultez mayor haciendo referencia muchas veces a la proximidad
de la muerte. Según Erickson una vez superada la crisis el individuo desarrolla
integridad, como expresa también Bordignon (2005) que es “la aceptación de sí
y de su historia personal, la vivencia del amor universal, como experiencia que
resume su vida y su trabajo”.
Es interesante resaltar que existe un espacio entre las polaridades

(Integridad versus desesperanza) y que el proceso de superar la crisis
conllevará de tiempo, estrategias de ensayo y error, demostrados a través de
las estrategias de afrontamiento con las que cuente el individuo, siendo estas
propicias para superar la crisis o siendo otras perjudiciales para su salud física
y mental como la evitación de los problemas, el consumo de alcohol para tratar
de olvidar los problemas o estresores presentes, en lugar de afrontarlos
apropiadamente.
De esta manera el presente estudio desarrolló el segundo constructo que

es Afrontamiento y sus estrategias, las cuales serán analizadas más adelante.
3 AFRONTAMIENTO
3.1 Concepto de Afrontamiento
Para Díaz (2010) el afrontamiento “forma parte de la gama de recursos

psicológicos de cualquier sujeto y es una de las variables personales
declaradas como partícipes en los niveles de calidad de vida”.
Lazarus (como se citó en Alonso, 2014) dijo “el término afrontamiento hace
referencia a todas las estrategias para tratar contra las amenazas” (párr.2).
Mechanic (como se citó en Alonso, 2014) expresó que el afrontamiento

“comprende la capacidad y todas las conductas instrumentales, técnicas y los
conocimientos que la persona ha adquirido para la resolución de problemas”
(párr.3).
12
El afrontamiento en el adulto mayor depende de las condiciones de vida,
situación socioeconómica, familiar, construcciones mentales, sentido de la vida,
red de apoyo familiar y social, las cuales influyen en diversas proporciones de
acuerdo con la construcción psicológica de los individuos ante determinados
estresores y crisis por las cuales atraviesa.
3.2 Tipos de afrontamiento
Las investigaciones desarrollados por Lazarus con respecto al

afrontamiento dan relevancia a las acciones ejecutadas por los individuos para
la solución de problemas, donde menciona que el afrontamiento está centrado
en la conducta y la emoción como veremos más adelante junto con las
estrategias desarrolladas por otros autores compiladas en la tabla 3.
Lazarus y Folkman (como se citó en (Krzemien, 2005) dijo que las

estrategias de afrontamiento son los "esfuerzos cognitivos y conductuales
dirigidos a manejar (reducir, minimizar, dominar o tolerar) las demandas
externas e internas y los conflictos entre ellas, que ponen a prueba o exceden
los recursos de la persona" (p. 2).
3.3 Estrategias de afrontamiento
Son recursos psicológicos que desarrollan los individuos a lo largo del ciclo
vital mediante habilidades adquiridas en las distintas experiencias individuales
para enfrentar a situaciones de estrés y crisis que se presentan, dando como
resultado respuestas adaptativas, cabe indicar que el individuo ante situaciones
similares de estrés va experimentando diversas respuestas en un sentido de
ensayo y error, que en el caso de los adultos mayores adquieren lo que se
llama sabiduría.
Entre las estrategias de afrontamiento más conocidas mencionan varios

autores las siguientes estrategias de afrontamiento centradas en:
• Cognición
• Conducta
• Emoción
13
Tabla 3 Estrategias de afrontamiento
AFRONTAMIENTO SE CENTRA EN SUS ESTRATEGIAS

-Aceptación
-Anticipación
-Autoanálisis
-Humor
-Planificación
-Reestructuración mental
-Reevaluación positiva:
Cognitivo Valoración -Ver los aspectos positivos
-Sacar algo positivo de la situación
-Descubrir que en la vida hay gente buena
-Comprender que hay cosas más importantes
-No hay mal que por bien no venga
-Pensar que el problema pudo haber sido peor
-Pensar en el aprendizaje positivo que dejó
-Afrontamiento directo mediante acciones

directas y arriesgadas.
-Autoafirmación asertiva
-Postergación
-Afrontamiento directo mediante acciones
directas y arriesgadas
Autoafirmación asertiva
Conductual Problema -Evitación consta de:
-Concentrarse en otras cosas
-No pensar en el problema
-Practicar deporte para olvidar
-Tratar de olvidarse de todo
-Autocontrol
-Apoyo social emocional
-Catarsis
-Apoyo emocional
-Contar los sentimientos a familiares o amigos.
-Pedir consejo a parientes o amigos
-Pedir información a parientes o amigos
Emocional Emoción -Hablar con amigos o parientes
-Pedir orientación sobre el mejor camino a seguir.
-Expresar los sentimientos a familiares o amigos.
-Apoyo profesional (médicos, profesores, etc)
-Religión
-Asistir a la Iglesia
-Pedir ayuda espiritual
14
Fuentes: (Apertura psicológica, 2011), (Krzemien, 2005), (Todo es mente, 2014)
Hemos concluido el capítulo 1 de este trabajo, donde se han dado a

conocer definiciones claves sobre el envejecimiento y los cambios
correspondientes a esta etapa, se han relacionado estos cambios que
atraviesan los adultos mayores con el estrés como consecuencia de pobres
recursos psicológicos para afrontarlos, finalmente se desarrolló el constructo
clave de este estudio que es el Afrontamiento y sus estrategias, enfocándonos
en los adultos mayores.
En este segundo capítulo se abarcará sobre la metodología, descripciones

de la muestra elegida y de los instrumentos empleados.
4 METODOLOGÍA
Se determinó el uso de la investigación cualitativa con el objetivo de

interpretar, analizar y explicar los resultados obtenidos de los reactivos
psicológicos de los diferentes casos. El diseño de investigación utilizado fue
descriptivo ya que se basa en el análisis de las cualidades de la población
estudiada, de corte transversal debido a la limitación del tiempo para el
desarrollo del presente trabajo.
4.1 Selección y definición del caso
La temática elaborada se enfoca en el afrontamiento frente a situaciones de

estrés de los adultos mayores de la Fundación “NURTAC” del Suburbio Oeste,
los mismos que cumplieron con las condiciones establecidas para participar del
proyecto de “Promoción de la salud mental y evaluación psicosocial de adultas
y adultos mayores”.
4.1.1 Criterios de inclusión
Los adultos mayores para la inclusión al proyecto debían cumplir con las
siguientes condiciones:
• Ser usuarios de la Fundación “NURTAC”.

• Estar en un rango de edad entre 76 a 86 años.
• No tener deterioro cognitivo.
• Estar de acuerdo y haber firmado el consentimiento informado.
15
4.1.2 Criterios de exclusión
• Adultos y adultas mayores que no son usuarios de la Fundación

“NURTAC”.
• Tener deterioro cognitivo.
• No estar de acuerdo y ni haber firmado el consentimiento informado.
4.1.3 Ámbitos en los que es relevante el estudio
El estudio desarrollado tiene relevancia en el ámbito clínico y psicosocial

debido a que el afrontamiento hacia situaciones de estrés abarca temas y
teorías psicológicas en la salud mental y en la práctica social de los adultos
mayores en diferentes dimensiones.
4.1.4 Problema
¿Cómo influyen los estilos de afrontamiento en el manejo de estrés de los

usuarios de la Fundación “NURTAC” beneficiarios del proyecto de “Promoción
de la salud mental y evaluación psicosocial de adultas y adultos mayores”?
4.1.5 Preguntas de Investigación
• ¿Cuáles son las principales fuentes de estrés por la que atraviesan los
adultos mayores de la Fundación “NURTAC”?
• ¿Cuáles son las principales manifestaciones de estrés en los adultos
mayores de la Fundación “NURTAC”?
• ¿Cuáles son los estilos de afrontamiento más usados para frente a
situaciones de estrés por los adultos mayores de la Fundación
“NURTAC”?
• ¿Qué estilos de afrontamiento se desarrollaron mediante la psicoterapia
realizada a los adultos mayores de la Fundación “NURTAC”?
4.1.6 Objetivo de la investigación
4.1.6.1. Objetivo General
Establecer los estilos de afrontamiento utilizados por los adultos mayores

beneficiarios del proyecto de Promoción de Salud mental de la Fundación
“NURTAC”.
16
4.1.6.2. Objetivos específicos
• Identificar las principales causas de estrés por la que atraviesan los

adultos mayores de la Fundación “NURTAC”.
• Describir las principales manifestaciones de estrés en los adultos
mayores de la Fundación “NURTAC”.
• Caracterizar los estilos de afrontamiento más usados frente a
situaciones de estrés por los adultos mayores de la Fundación
“NURTAC”.
• Evaluar los estilos de afrontamiento que se desarrollaron mediante la
psicoterapia realizada a los adultos mayores de la Fundación
“NURTAC”.
4.1.7 Sujetos de Información
● Usuarios de la Fundación “NURTAC”

● Familiares de los usuarios
● Director administrativo
● Técnicos y promotores
● Enfermera
4.1.8 Fuentes de datos
Para la recolección de información se utilizaron los siguientes instrumentos:
● Fichas de observación
● Entrevista semiestructurada
● Escala de depresión geriátrica de Yesavage.
● Escala de Estrés
● Cuestionario de Afrontamiento del estrés (CAE).
Durante todo el proceso de recolección de información se utilizaron

bitácoras y hojas de evolución para registrar datos relevantes que surgían
como resultado de las entrevistas semiestructuradas y abiertas (coloquiales),
así como las observaciones de rasgos y actitudes de los usuarios de manera
general e individual, enriqueciendo así los resultados que se observarán más
adelante en el capítulo seis.
17
4.1.9 Constructos del estudio
Tabla 4 Constructos y dimensiones de estudio
CONSTRUCTOS VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES
ESTRÉS Manifestaciones Fisiológicas Somnolencia

Cansancio y fatiga
Dolores de cabeza o jaquecas
Dolor de estómago y/o colon
irritable
Bruxismo
Dolor de espalda
Taquicardia o palpitaciones fuertes
Aumento o disminución del apetito
Resfríos frecuentes
Dificultades para dormir
Psicológicas Inquietud e hiperactividad

Tristeza y/o desgano
Ansiedad constante
Dificultades para concentrarse
Dificultades para pensar
Problemas de memoria, olvidos
frecuentes
Irritabilidad frecuente
Temor a no poder cumplir con las
obligaciones
Baja motivación para actividades
académicas
Angustia y/o ganas de llorar
frecuente
Conductuales Frecuente tendencia a discutir con

los demás
Necesidad de estar solo, aislarse
Uso de fármacos para estar
despierto
Uso de fármacos para dormir
Dificultad para sentarse a estudiar
Aumento del consumo de café y/o
tabaco
Apatía y desgano
18
AFRONTAMIENTO Factores Búsqueda de Contar los sentimientos a familiares
apoyo social o amigos
(BAS) Pedir consejo a parientes o amigos
Pedir información
Hablar con amigos o parientes para
ser tranquilizado
Pedir orientación sobre el mejor
camino a seguir
Expresar los sentimientos a
familiares
Expresión Descargar el mal humor con los

emocional demás
abierta (EEA) Insultar a otras personas
Comportarse hostilmente
Agredir a alguien
Irritarse con la gente
Luchar y desahogarse
emocionalmente
Religión (RLG) Asistir a la Iglesia

Pedir ayuda espiritual
Acudir a la Iglesia para rogar se
solucione el problema
Confiar en que Dios remediarse el
problema
Rezar
Acudir a la Iglesia para poner velas
o rezar
Focalizado en la Analizar las causas del problema

solución del Seguir unos pasos concretos
problema (FSP) Establecer un plan de acción
Hablar con las personas implicadas
Poner en acción soluciones
concretas
Pensar detenidamente los pasos a
seguir
Evitación (EVT) Concentrarse en otras cosas
19
Volcarse en el trabajo u otras
actividades
«Salir» para olvidarse del problema
No pensar en el problema
Practicar deporte para olvidar
Tratar de olvidarse de todo
Autofocalización Autoconvencerse negativamente

negativa (AFN) No hacer nada ya que las cosas
suelen ser malas
Autoculpa
Sentir indefensión respecto al
problema
Asumir la propia incapacidad para
resolver la situación
Resignarse
Reevaluación Ver los aspectos positivos

positiva (REP) Sacar algo positivo de la situación
Descubrir que en la vida hay gente
buena.
Comprender que hay cosas más
importantes
No hay mal que por bien no venga
Pensar que el problema pudo haber
sido peor.
Autor: Cepeda e Isizán
Los constructos de investigación fueron seleccionados de acuerdo con el

tema de estudio enfocándonos en estrés y afrontamiento, con sus respectivas
variables, dimensiones e indicadores como se especificó detalladamente en la
tabla 4, información que ha sido de suma importancia, para estructurar la
presente investigación y desarrollar los análisis de los instrumentos aplicados
en los seis casos seleccionados.
20
5 DESCRIPCIÓN DE LOS RESULTADOS POR CASO
Tabla 5 Matriz de análisis de datos
MATRIZ DE ANÁLISIS DE DATOS

Instrumentos Indicadores
DATOS PERSONALES
Estilo de Afrontamiento
Escala de Depresión
Afrontamiento(CAE)
Nivel de Depresión
CASOS
Nivel de estrés
Cuestionario de
Test de estrés
Observación
Entrevista
Geriátrica
Geriátrica
NOMBRES: E.C. Tristeza Tristeza por -Religión
EDAD:79 años Activa duelo no Sí Sí Sí Reevaluación
SEXO: Femenino Mirada Fija superado Positiva
NORMAL
Caso #1
LEVE
OCUPACIÓN: Participativa -Evitación
Quehacer Buena
Domésticos Presentación
ESCOLARIDAD: Vestimenta
9no de BÁSICA Adecuada
(Primaria Incompleta)
NOMBRES: J.C. Mirada fija Preocupació -Religión

EDAD:82 años Colaboradora n por Sí Sí Sí -Búsqueda de
MODERADO
Caso #2
NORMAL
SEXO: Femenino Buena enfermedade Apoyo social

OCUPACIÓN: Presentación s -Focalización
Manualidades Vestimenta en la solución
ESCOLARIDAD: Adecuada del problema
Sin instrucción Tristeza
escolar Desesperanza
NOMBRES: M.J. Alegría Preocupacio Sí Sí Sí -Religión

LIGERA
EDAD:86 años Atenta nes -Búsqueda de

LEVE
SEXO: Femenino Mirada Fija Económicas apoyo social

Caso #3
OCUPACION: Participativa Reevaluación

Manualidades Buena positiva
ESCOLARIDAD: Presentación
1ero de BÁSICA
21
NOMBRES: F.A. Alegre Preocupacio -Religión
EDAD:85 años Atento nes Sí Sí Sí -Focalización
SEXO: Masculino Participativo Económicas en la solución
Caso #4
NORMAL
LEVE
OCUPACIÓN: Amistoso del problema
Ebanista Risueño -Evitación
ESCOLARIDAD:
7mo de BÁSICA
NOMBRES: L.A. Jovial Preocupació -Religión

EDAD:86 años Divertida n por su hijo Sí Sí Sí -Evitación
SEXO: Femenino Participativa que tiene -Expresión
Caso #5
NORMAL
OCUPACION: Solidaria problemas emocional
LEVE
Quehacer con el abierta
Domésticos consumo de
ESCOLARIDAD: sustancias
4to de BÁSICA psicoactivas
NOMBRES: M.A Desesperanza Preocupacio -Religión

EDAD:76 años Tristeza nes por Sí Sí Sí -Focalización
MODERADO
Caso #6
SEXO: Femenino Angustia enfermedade en solución

LIGERA
OCUPACIÓN: Soledad s del problema

Quehacer -Búsqueda de
Domésticos apoyo social
ESCOLARIDAD:
6to de Básica
6 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
El análisis e interpretación de los resultados de los casos estudiados se

ubicaron de forma sistemática para su mayor comprensión en relación a los
objetivos y las preguntas de investigación presentados en este trabajo, donde
se pudo evidenciar la presencia de estrés en diferentes niveles vivenciados por
la población estudiada y también se analizaron sus estilos de afrontamiento
más observados para hacer frente a las situaciones de estrés.
22
6.1 Análisis de resultados por técnicas aplicadas
Los resultados obtenidos corresponden al trabajo de siete sesiones con

seis adultos mayores donde se aplicaron técnicas e instrumentos para la
recolección de información, dando como resultado niveles de estrés
expresados por los adultos mayores por situaciones complejas que atraviesan,
tales como: las crisis propias del ciclo vital, enfermedades, pobreza, soledad,
entre otros.
Tabla 6 Técnicas e instrumentos para la recolección de información
TÉCNICAS INSTRUMENTOS
Observación -Ficha de observación
Entrevista no estructurada -Cuestionario
-Escala de depresión Geriátrica de Yesavage
Test -Escala de estrés
-Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE)
Mediante estos instrumentos se recolectó la información requerida para el

presente trabajo a fin de lograr un análisis integrador apegado a la realidad de
la población de los adultos mayores.
6.1.1 Ficha de Observación
6.1.1.1 Registro de Observación individual
Este instrumento tuvo como finalidad registrar aspectos generales en los

adultos mayores de la Fundación “NURTAC”, recolectando información
relevante para el desarrollo de los objetivos de nuestra investigación, con la
cual se anotaron características de usuarios en situaciones de su contexto
personal, familiar y social, siendo de mucha importancia el registro de las
reacciones, comportamientos, actitudes, presentación, lenguaje verbal y no
verbal de los adultos mayores para lograr una comprensión más amplia acerca
del estudio de afrontamiento en situaciones de estrés. Los aspectos
individuales registrados por caso fueron los siguientes:
23
Caso 1: Eulalia
La usuaria presentó una actitud muy positiva, con contacto visual

directo, se mostró activa y participativa durante la entrevista, al explorar
sobre sus problemáticas su expresión facial cambió en tristeza y llanto
en dos ocasiones al recordar a su hija y a su esposo fallecido, su mirada
se tornó perdida por varios momentos, no se observaron reacciones de
nerviosismo, durante la entrevista manifestó sentirse sola aunque vive
en compañía de sus hijos y nietos. Su apariencia física denotaba
seriedad y sencillez, posee carisma y lenguaje fluido.
Caso 2: Juana
La usuaria tuvo una actitud positiva y se mostró participativa para el

desarrollo de las preguntas, denotó seriedad y buena presentación
personal, usaba maquillaje. Su tono de voz era adecuado, pero su
lenguaje era rápido y a veces poco comprensible, por lo que le pedía
repetir algunas frases. Juana mientras relataba sus problemáticas lloró al
hablar de su infancia, su rostro reflejó resentimiento y enojo hacia su
madre por haberla regalado.
Caso 3: Margarita
La usuaria mostró interés en las preguntas, tuvo una actitud muy

positiva y alegre, rió por cinco ocasiones incluso al narrar sus
problemáticas, mencionó que los problemas del pasado están olvidados,
denotó tranquilidad y confianza en Dios. Sin embargo, al referirse de
problemáticas presentes su expresión facial cambió a seriedad por los
problemas económicos y por no poder trabajar como antes debido a su
avanzada edad. Su caminar era pausado y lento, su presentación
personal era modesta, su vestimenta estaba desgastada y algo sucia.
Caso 4: Fausto
El usuario se mostró con buena predisposición para la entrevista.

Tenía vestimenta adecuada, tono de voz un poco bajo pero
comprensible, con caminar pausado, atento y sonriente. Fausto mientras
relataba su historia de vida manifestó que en su infancia era buen
estudiante pero que no tuvo apoyo de su padre. Vivió en un hogar
machista y que por esa razón decidió irse de la casa a temprana edad.
Considera que tiene un matrimonio estable, trabaja como ebanista y vive
con su esposa, un hijo y sus nietos. Sin embargo, se siente preocupado
por su situación económica.
24
Caso 5: Luz
La usuaria presentó actitud positiva para el desarrollo de la

entrevista. Tenía tono de voz adecuado, utilizaba labial, muy expresiva y
amistosa. Durante la entrevista mostró tener interés y manifestó que tuvo
una infancia feliz porque vivía con sus padres y hermanas. Tuvo una
pareja sentimental con quien procreó 8 hijos comenta que él comenzó a
comportarse violento con ella por lo que decidió separarse. Actualmente
vive con su hijo quien es consumidor de droga. Luz en su relato cuenta
sobre la muerte de su hija que falleció hace 15 años atrás al recordar su
rostro alegre se torna triste y por varias ocasiones llora además se siente
preocupada por su hijo que es consumidor de droga.
Caso 6: María
La usuaria denoto predisposición para la entrevista. Se presenta con

rostro afligido, usaba bastón como instrumento de apoyo y presentaba
una vestimenta adecuada. Tuvo un matrimonio feliz, procreó dos hijos,
pero por la infidelidad de su esposo se divorció. Después de la muerte
de su madre vive sola y manifiesta que al recordar a su exesposo siente
resentimiento hacia él y eso le provoca el llanto. Comenta que su
situación económica la inquieta pese a que sus dos hijos le ayudan a
solventar sus gastos.
6.1.1.2 Registro de observación general
Mediante un registro de descripción de muestras en la Ficha de

Observación se identificaron aspectos generales del grupo de adultos mayores:
Tabla 7 Aspectos generales de la ficha de observación
ASPECTOS DESCRIPCIÓN
Contacto visual Directo
Expresión facial Interés, alegría, seriedad
Fracturas Ninguna
Gesticulación Coherente a lo comunicado verbalmente
Habilidades sociales Participativos, expresan de forma clara sus

ideas
25
Huellas visibles Ninguna
Movimientos Presencia de tic nervioso en ojo derecho de

estereotipados una usuaria
Olores corporales Presentes en dos usuarios
Participación Activa en los seis usuarios
Postura corporal Algo curva en el cuatro adultos mayores
Presencia de soporte al Presente en una usuaria

caminar
Presentación personal Apropiada
Vestimenta Adecuada
Fuente: Facultad de Ciencias Psicológicas - Servicio comunitario
Se identificaron las siguientes dimensiones relacionadas al estrés que

corresponde a uno de nuestros constructos de estudio, estas dimensiones
fueron las reacciones fisiológicas, psicológicas y comportamentales registradas
mediante la ficha de observación aplicada y la entrevista abierta:
Reacciones fisiológicas: En esta dimensión se identificaron los siguientes

resultados, el 100% de los usuarios manifestaron padecer de cefaleas durante
situaciones de estrés percibido por problemas, el 33% expresó tener dolores de
espalda y articulaciones, dolores de estómago, diarreas, cansancio y fatiga, el
17% pérdida de apetito, dificultad para dormir y aumento de presión arterial
alta.
Estas reacciones son manifestaciones presentadas en los adultos mayores

son síntomas de estrés agudo:
Problemas musculares que incluyen dolores de cabeza tensos, dolor de

espalda, dolor en la mandíbula y las tensiones musculares que derivan
en desgarro muscular y problemas en tendones y ligamentos.
Problemas estomacales e intestinales como acidez, flatulencia, diarrea,

estreñimiento y síndrome de intestino irritable.
Sobreexcitación pasajera que deriva en elevación de la presión

sanguínea, ritmo cardíaco acelerado, transpiración de las palmas de las
manos, palpitaciones, mareos, migrañas, manos o pies fríos, dificultad
26
para respirar, y dolor en el pecho. (American Psychological Association,
2017) párr.6-8
Este tipo de estrés es común y manejable con orientación para desarrollar

el bienestar psicológico y la calidad de vida de los adultos mayores.
Reacciones psicológicas: En esta dimensión los resultados obtenidos fueron

que el 67% de los usuarios manifestó sentir irritabilidad, incapacidad para
relajarse, angustia, el 33% presentó dificultad para pensar, para concentrarse,
desmotivación hacia las actividades cotidianas y tristeza.
Estas manifestaciones identificadas también corresponden al tipo de estrés

agudo en los adultos mayores. Cabe mencionar que la exposición prolongada
de este tipo de estrés podría generar en un futuro estrés crónico como se cita
en American Psychological Association (2017) “el estrés crónico surge cuando
una persona nunca ve una salida a una situación deprimente. Es el estrés de
las exigencias y presiones implacables durante períodos aparentemente
interminables. Sin esperanzas, la persona abandona la búsqueda de
soluciones” (párr. 18), generando creencias irracionales sobre los problemas y
la dificultad para manejarlos.
Por tal razón este estudio busca desarrollar recursos psicológicos para
manejar el estrés mediante estrategias de afrontamiento adecuadas para los
adultos mayores.
Reacciones comportamentales: En la dimensión de manifestaciones

comportamentales se evidenció que el 50% de los usuarios expresó discutir por
los problemas y el 17% el utiliza fármacos para dormir, evitaban hablar con los
demás y presentaban desgano en sus actividades.
Es importante reconocer comportamientos y conductas inadecuadas que

utilizan algunas personas para manejar el estrés entre las que constan el
consumo de sustancias psicoactivas, el tabaco, el consumo de alcohol, evitar
hablar de sus problemas, etc, por lo cual se orientó a los usuarios en un taller
de prevención para conocer formas adecuadas de manejar el estrés agudo y
evitar que se convierta en estrés crónico.
American Psychological Association (2017) Expresa que “El estrés crónico

mata a través del suicidio, la violencia, el ataque al corazón, la apoplejía e
incluso el cáncer. Las personas se desgastan hasta llegar a una crisis nerviosa
final y fatal. Debido a que los recursos físicos y mentales se ven consumidos
por el desgaste a largo plazo.” (párr. 21) por lo que se debe trabajar en la
prevención y orientación con los adultos mayores.
27
6.1.2 Entrevista no estructurada
La entrevista fue aplicada mediante un cuestionario que consistió preguntas

que exploraban estrés, las situaciones que lo generan y su afectación en sus
actividades diarias y salud. A continuación, se presentan las preguntas con sus
respectivas respuestas por caso:
1)¿Se considera estresado últimamente?
Caso 1 Eulalia: “Sí un poco”.

Caso 2 Juana: “Cero que sí porque a veces ando muy preocupada”.
Caso 3 Margarita: “Sí”.
Caso 4 Fausto: “Si, más o menos”
Caso 5 Luz: “Sí, un poco”.
Caso 6 María: “Si, casi siempre porque paso preocupada y por eso me
pongo a jugar con la sopa de letras así me olvido un poco de los
problemas”.
2) ¿Cuáles son las situaciones que le generan estrés y angustia?
Caso 1 Eulalia: “Los recuerdos de mi hija fallecida en un accidente hace

5 años”.
Caso 2 Juana: “Las enfermedades, tengo ventrículos que no me pueden
operar porque soy diabética y se pueden reventar en mi cuerpo en
cualquier momento”.
Caso 3 Margarita: “Mi problema de la vista porque ya no veo bien y
porque a veces no tengo para la comida y para los remedios, también
me hace falta mi esposo y mi hija” que eran las dos personas que más
se preocupaban por mí”.
Caso 4 Fausto: “Los problemas económicos, a veces no alcanza el
dinero”
Caso 5 Luz: “Que mi hijo vuelva a caer en el problema de las
drogas”.Caso 6 María: “Me preocupo cuando no me alcanza el dinero
porque tengo tantas cosas que pagar”.
3) ¿Las preocupaciones afectan sus actividades diarias?
Caso 1 Eulalia: “Me ponen triste, pero de igual hago las cosas”.
Caso 2 Juana: “No, yo siempre busco qué hacer para olvidarme”.
Caso 3 Margarita: “Siempre me tiene pensativa y no me concentro”.
Caso 4 Fausto: “Si, pienso demasiado y me olvido lo que estoy
haciendo”.
Caso 5 Luz: “Sí, me siento angustiada y paso fatigada durante el día”.
28
Caso 6 María: “Sí, porque se me quita el hambre y el sueño”.
4) ¿Su salud se ha visto afectada por las preocupaciones

últimamente?
Caso 1 Eulalia: “Sí, a mí me da insomnio”.

Caso 2 Juana: “Sí, me duele la cabeza, la espalda y los hombros”.
Caso 3 Margarita: “Si, me duele cabeza de tanto pensar”.
Caso 4 Fausto: “Si, me duele la cabeza parece como si me quisiera
explotar”. Caso 5 Luz: “Sí, la presión se me sube”.
Caso 6 María: “Sí, me duele la cabeza”.
A continuación exploraremos por caso los distintos estresores que los

usuarios manifestaron durante el desarrollo de las entrevistas:
Caso 1: Eulalia
Expresó que sentía estrés cuando piensa en los problemas, sus

preocupaciones radican en que siente su vida vacía porque extraña a su
hija menor que falleció hace 5 años en un accidente de tránsito, indicó
que nunca podrá olvidar cómo se veía en el hospital llena de aparatos
médicos, por lo cual dejó de ir al hospital porque la destrozaba ver a su
hija de esa manera, después de estar cinco días en coma, finalmente
falleció, de la misma manera extraña a su esposo que murió de cirrosis
al hígado hace 10 años.
La usuaria reconoció que el fallecimiento de sus seres queridos está

influyendo en su vida diaria, no como antes porque mencionó que lloraba
todos los días, pero ahora los recuerdos de añoranza aparecen cuando
ve una pareja de esposos ancianos caminando juntos y cuando ve a una
hija con su madre adulta mayor, esos recuerdos la estresan hasta que
se olvida.
Caso 2: Juana
La usuaria contó sentirse preocupada por algunas enfermedades que

padece como diabetes, constantes diarreas, presión arterial alta, úlcera
gástrica y hemorroides que presentan el riesgo de reventarse en su
cuerpo produciéndole una hemorragia que podría ser fatal, el médico de
cabecera le ha indicado que por su avanzada edad no puede ser
operada, por lo cual sigue un tratamiento oral y tópico para sus
afectaciones. También se siente estresada por su hija menor de 53 años
29
con la cual siempre tienen discusiones y problemas porque de acuerdo
con lo manifestado por la usuaria, su hija tiene mal carácter y se molesta
por todo, es la única de la familia que me trae amargura expresó.
Caso 3: Margarita
La usuaria nos contó que las situaciones que le producen estrés son la
pérdida de la visión, lo cual se le explicó que es uno de los cambios
biológicos del envejecimiento normales y que debe solicitar atención
oftalmológica y optométrica en el dispensario de salud más cercano a su
domicilio para el uso de lentes adecuados para reducir sus problemas de
visión.
También expresó gran preocupación por los problemas económicos, ya

que por su avanzada edad no puede trabajar, ella depende directamente
de sus hijos para su alimentación, estaba triste porque a partir del mes
de agosto dejó de recibir el Bono de desarrollo humano lo cual era su
único sustento para sus medicinas ya que sus hijos no las pueden cubrir
porque viven en una situación de pobreza. Además, mostró tristeza por
la muerte de su esposo y de su hija en año pasado por un para cardíaco.
Caso 4: Fausto
El usuario expresa que su situación económica le produce estrés y

explicó que cuando piensa demasiado en un problema tiende a olvidarse
de las cosas que estaba haciendo anteriormente. Comenta además que
desea arreglar su taller donde fabrica madera para tener mayores
ingresos ya que por ahora son escasos. Fausto manifiesta que las
preocupaciones le hacen sentir cansado, con ganas de llorar, dolor de
cabeza, se siente ansioso la mayor parte del tiempo y se le cae un poco
el cabello.
Caso 5: Luz
La usuaria manifiesta sentir preocupación por su hijo que es consumidor

de” H”, expresa que esta situación la tiene tensa y angustiada por lo que
de inmediato se la derivó al C.E.D.I.D para que reciban información
respecto al consumo de sustancias psicoactivas. Cabe indicar que entre
las manifestaciones de estrés que la usuaria tenía estaba dolor de
cabeza, picazón a nivel de la piel, cansancio, estreñimiento, pérdida de
peso.
30
Caso 6: María
La usuaria expresa que su salud se ve deteriorada por la artrosis porque

ha dejado de realizar algunas actividades, sin embargo, la necesidad de
sentirse autosuficiente la ha llevado a realizar dichas actividades con
ayuda de su bastón. La usuaria indica que entre las manifestaciones de
estrés están: la picazón a nivel de la piel, dolor de cabeza, aceleramiento
del corazón, acumulación de gases, nervios, insomnio, tristeza,
cansancio durante el día, pérdida del apetito, dificultad para
concentrarse, angustia, tendencia a olvidar, reacción agresiva,
irritabilidad y tensión al realizar trabajos en casa.
Los resultados generales obtenidos de la entrevista estructurada fueron:
• Las fuentes de estrés, tales como: las enfermedades 33%, situación

económica 33%, duelo 17%, consumo de drogas de familiares 17%.
• El 83% de los usuarios entrevistados reconoció que sí les afecta el
estrés en sus actividades diarias y el 17% que no le afecta.
• El 100% manifestó que su salud se ve afectada en situaciones de estrés
con manifestaciones fisiológicas como dolores de cabeza.
6.1.3 Escala de depresión geriátrica de Yesavage
Este instrumento permitió recolectar información para identificar síntomas

de depresión, cuya importancia radica en la vulnerabilidad de los adultos
mayores para padecer episodios de depresión por determinadas situaciones,
entre las que se encuentra la crisis del ciclo vital, los cambios biológicos,
psicológicos y sociales que atraviesan, además de las enfermedades crónicas
y la pérdida de la autonomía, las diferentes pérdidas de miembros de su red
social como son su pareja, coetáneos, compañeros, etc.
En fin, muchas de estas situaciones pueden provocar sufrimiento, angustia

y depresión en varios niveles, por lo cual es importante para el desarrollo de
este estudio identificar la presencia de síntomas de depresión y su relación con
el estrés. De esta manera presentamos los siguientes resultados obtenidos: el
67% de los adultos mayores no presentaron depresión y mientras que el 33%
presentó depresión ligera.
En la Escala de depresión geriátrica de Yesavage se abordaron varias

preguntas donde los resultados individuales fueron los siguientes:
31
Caso 1: Eulalia
Sus resultados fueron normales, es decir sin depresión con 9 puntos.

Presentó sentir su vida vacía y aburrimiento por lo cual siempre busca
salir y distraerse, actualmente asiste a dos fundaciones geriátricas del
Estado para olvidarse de la tristeza de la muerte de sus seres queridos,
hace rezos que la hacen sentir mejor por los pensamientos que la
molestan.
Se preocupa por el futuro porque quiere llegar a vivir 100 años y no

quisiera que su familia la descuide, aunque en la actualidad comenta
feliz que se siente muy amada por sus hijos y nietos y que quiere pasar
muchos años más junto a ellos. Expresa sentirse llena de vida y energía
todavía.
Caso 2: Juana
Presentó normalidad en su estado de ánimo con 8 puntos y algunas de

las manifestaciones que se debe hacer seguimiento son: pensamientos
negativos a cerca de las enfermedades que posee, la renuncia a varias
actividades que realizaba antes debido a las diarreas crónicas, por lo
que evita salir de viaje, optando por quedarse en casa.
Caso 3: Margarita
De acuerdo con los resultados la usuaria obtuvo depresión ligera con 13

puntos, presentando las siguientes manifestaciones: intranquilidad,
desánimo y sentimientos de inutilidad porque ya no puede realizar las
mismas actividades de antes, ella trabajaba y ahora depende de sus
hijos para realizar las tareas del hogar porque ya no puede cocinar ni
lavar, no se siente llena de energía y considera muchas veces que su
situación es desesperada, por tal razón busca aliviarla a través de asistir
a la Fundación “NURTAC”
Caso 4: Fausto
Fausto obtuvo 6 puntos en la escala de depresión geriátrica de

Yesavage lo que significa que se encuentra en un nivel normal de
Depresión. Presenta varias manifestaciones, tales como: intranquilidad a
partir de su renuncia en el campo laboral; indica también que a veces se
siente preocupado por el futuro porque desea construir su taller para
trabajar. Además, manifiesta sentirse incómodo con las preocupaciones
económicas y gastos familiares.
32
Caso 5: Luz
Luz obtuvo 6 puntos que corresponden a nivel normal de Depresión.

Entre las manifestaciones presentadas estuvieron: los pensamientos que
no puede sacar de su cabeza, preocuparse frecuentemente por su
futuro, manifiesta sentir que su situación es desesperada por la situación
de su hijo y cree que las demás personas están mejor que ella porque
aún no tiene los recursos para tener una casa propia sin embargo se
siente conforme con lo que tiene.
Indica que frecuentemente tiene ganas de llorar por la ausencia de su

hija fallecida y se siente impotente al no poder ayudar a su hijo que es
consumidor de sustancias psicotrópicas. Manifiesta que en ocasiones
pequeñas cosas le hacen preocupar.
Caso 6: María
La usuaria presentó un nivel de depresión ligera obteniendo como

resultado 17 puntos. Entre las manifestaciones que presenta la usuaria
estaba: sentir que su vida está vacía, aburrimiento, pensamientos que
perturban su tranquilidad razón por la que le gusta realizar crucigramas o
jugar con la sopa de letras para evitar pensar en el problema, miedo a
que algo le esté pasando, abandono e intranquilidad. Cabe manifestar
que no le gusta salir a reuniones sociales porque prefiere estar en casa,
le preocupa su futuro, se siente un poco melancólica porque se siente
sola, siente desesperanza y cree que los demás están mejor que ella
además le preocupa morir. Tiene problemas para concentrarse y
manifiesta que no le es fácil tomar decisiones.
6.1.4 Escala de Estrés
Se aplicó una escala de estrés en la que se plantearon 30 ítems, los

mismos que manifestaron el nivel de estrés que tiene cada uno de los adultos
mayores que formaron parte de esta investigación. A continuación,
presentamos los niveles de estrés y los porcentajes obtenidos de los 6 casos:
Tabla 8 Resultados del Test de Estrés
33
Test de estrés
Caso 1 Estrés Leve
Caso 2 Estrés Moderado
Caso 3 Estrés Leve
Caso 4 Estrés Leve
Caso 5 Estrés Leve
Caso 6 Estrés Moderado
Los resultados de la escala de estrés nos indican que hay un 67% de adultos
mayores con estrés leve mientras que el 33% presenta estrés moderado.
Tabla 9 Resultados estadísticos generales del Test de Estrés
Escalas De Estrés Porcentaje
No tiene Estrés 0%
Estrés Leve 67%
Estrés Moderado 33%
Estrés Grave 0%
Total 100%
Sin embargo, en este grupo se presenta el 33% de estrés moderado, lo

cual indica que el tratamiento que deben seguir los adultos mayores que
padecen de este nivel de estrés se da con la intervención de un profesional y
que puede durar varios meses.
Además, respecto a los síntomas de estrés el 100% de la población

presentó cansancio y tendencia a olvidar, el 83% dolor de cabeza y palpitación
del corazón, el 67% ardor estomacal, problemas para conciliar el sueño,
tendencia a estar triste la mayor parte del tiempo, angustia y tensión, el 50%
caída de cabello, estreñimiento, nervios ante un superior, dificultad para
concentrarse, reacción agresivamente y fatiga al levantarse, el 33% picazón a
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nivel de la piel, disminución de peso, disminución del deseo sexual,
presentación de tics nervioso y pesadillas; finalmente el 17 % manifiesta que
siempre están con los nervios de punta, tienen pérdida del apetito y se
muestran irritables dentro de su medio familiar.
6.1.5 Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE)
Se realizó la aplicación del cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE)

con el fin de identificar los estilos de afrontamiento más utilizados por los
adultos mayores que frente a situaciones de estrés. Así presentamos de
manera individual los resultados obtenidos, donde se han incluido las tres
estrategias con la mayor puntuación seleccionadas por los usuarios:
Caso 1: Eulalia
Cuando Eulalia se encuentra en situaciones que le producen estrés ella

opta por recurrir a la religión mediante los rezos que realiza hacia Dios y
hacia sus familiares fallecidos, menciona que estas prácticas le traen
paz en medio de sus las situaciones difíciles de la vida.
Otra estrategia de afrontamiento al que recurre es reevaluación positiva

mediante la búsqueda de sacar algo positivo del problema como alguna
enseñanza y reconocer que su situación pudiera ser peor, pero no lo es.
En menor grado recurre a la evitación cuando a veces siente la

necesidad de salir y distraerse para olvidarse de sus problemas y
recuerdos del pasado.
Caso 2: Juana
Las estrategias de afrontamiento de Juana que utiliza son la religión ya

que manifestó buscar la ayuda de Dios para salir de sus problemas,
aunque no es muy religiosa para asistir fielmente a su iglesia, declaró
que entregarle sus problemas a Dios le da tranquilidad.
La búsqueda de apoyo social también fue una de sus estrategias

empleadas para afrontar sus problemas, ya que recurre a su hija mayor
para compartirle sus tristezas y hallar consuelo, declaró que sus hijos la
apoyan emocionalmente y económicamente para el tratamiento de sus
enfermedades, pero que su pilar emocional es su hija mayor a la que le
confía sus problemas. La usuaria manifestó que sólo confía en su
familia, no en amigos, ni compañeros porque ellos le pueden fallar.
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La focalización en la solución del problema también es usada por la
usuaria en menor grado, expresó que en algunos casos ella establece
una acción directa para solucionar sus problemas, buscando la solución
inmediata y sin rodeos.
Caso 3: Margarita
Las estrategias de afrontamiento usadas por Margarita fueron la Religión

y búsqueda de apoyo social, sus resultados fueron muy evidentes sobre
su apego hacia la búsqueda de Dios y su buena relación con el
sacerdote por el apoyo espiritual que le brinda, la usuaria manifestó que
él la motiva a salir adelante y le aconseja mucho, también asiste tres
veces a la semana al grupo religioso de Legión de María de su iglesia
para realizar rezos y visitas a otros miembros del grupo, ella comparte
con los miembros del grupos sus preocupaciones y se consuelan
mutuamente. Comenta que asistir a la Fundación “NURTAC” le produce
mucho bienestar y fortaleza, ya que se distrae y comparte con otros
adultos mayores sus dificultades que a veces son similares.
La Reevaluación positiva también es otra estrategia muy utilizada por la

usuaria, ya que manifestó buscar siempre el lado bueno de las cosas y
ser optimista porque siempre hay solución para todo.
Caso 4: Fausto
Fausto manifiesta que para hacer frente a los problemas se apoya en la

religión porque considera que la fe aliviana al cuerpo de esa tensión que
puede provocar un problema. Otro estilo de afrontamiento utilizado por
Fausto es la focalización en la solución del problema porque analiza las
causas del problema para buscar cómo solucionarlo. Sin embargo,
Fausto manifiesta que en ocasiones busca realizar alguna actividad a fin
de olvidarse del problema.
Entre los estilos de afrontamiento menos utilizados estaban: La

revaluación positiva, auto focalización negativa, la expresión emocional
abierta y la búsqueda de apoyo social.
Caso 5: Luz
Respecto al afrontamiento ante el estrés la usuaria expresa que la

búsqueda de Dios prevalece en ella cuando se trata de enfrentar un
problema. La evitación es otro de los estilos de afrontamiento utilizados
por ella debido a que de vez en cuando busca evitar pensar en el
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problema y ante todo la expresión emocional abierta le permite
desahogarse.
Otros estilos utilizados en menor medida son: auto focalización negativa,

la reevaluación positiva, la búsqueda de apoyo social y la focalización en
la solución del problema.
Caso 6: María
María respecto a los estilos de afrontamiento que utiliza frente al estrés

manifiesta que la religión es y será su refugio cuando se trata de
problemas. Indica que la focalización en la solución del problema le ha
permitido considerar una solución a sus problemas y que adicional como
grupo de apoyo social están sus compañeras de la fundación “NURTAC”
en especial tienes una amiga a quien la considera su confidente y le
cuenta sus problemas. Como otros estilos de afrontamiento utilizados
por la usuaria, pero en menor porcentaje están: auto focalización
negativa, la expresión abierta, reevaluación positiva y la evitación.
Los análisis generales de los resultados fueron:
• El 100% de los adultos mayores utilizó la Religión como ayuda espiritual

para afrontar sus problemas.
• El 50% utilizó la Focalización en la solución de problemas, ya que
manifestaron analizar las causas del problema, buscando soluciones
directas y siguiendo pasos concretos, establece un plan de acción y
optan por hablar con las personas implicadas al problema.
• El 50% utilizó el factor Evitación cuando se encuentran situaciones
estresantes, buscando concentrarse en otras actividades para evitar
pensar en el problema.
6.1.6 Análisis de las sesiones de trabajo con los usuarios
Se ejecutaron las siguientes sesiones psicológicas para analizar las

problemáticas más relevantes en relación con el estrés percibido por los
adultos mayores, conociendo de manera sistemática aspectos psicológicos
empleados por ellos para la resolución de problemas.
Con el fin de desarrollar los objetivos de este trabajo, las primeras cuatro
sesiones tuvieron fines psicodiagnósticos, mientras que las tres últimas
sesiones fueron para ejecutar el plan de intervención.
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A continuación, se presentará el análisis de las sesiones por caso:
Sesiones N°1 Exploratoria
De manera general durante esta sesión se explicaron los objetivos y la

importancia de este estudio, se dio a conocer la relevancia de su participación
para el desarrollo de nuestra investigación.
Se resaltó realizó el encuadre con los usuarios lo cual permitió establecer

normativas de compromiso mutuo, reglas y límites entre las partes involucradas
(estudiantes y usuarios), donde se firmó un acta de compromiso que establecía
la participación de los usuarios y la confidencialidad por parte nuestra, el 100%
de los usuarios aceptaron las condiciones de participación en el presente
estudio.
En el 100% de los casos estudiados se obtuvieron los datos personales, el

motivo de consulta, el análisis de la demanda para conocer la motivación de los
usuarios hacia el acompañamiento psicológico, la historia del problema y la
historia del problema por áreas como el desarrollo inicial, el área familiar, área
escolar, área laboral, área amorosa-sexual, área social, y antecedentes
patológicos y psicopatológicos.
En esta sesión se determinó la siguiente información de la población

estudiada:
• El 83.33% eran mujeres y el 16% hombres.

• Las edades comprendían entre 76 a 86 años de edad.
• Con respecto al estado civil el 50% eran viudos, el 33% casados y el
16% separados.
• Su nivel de escolaridad más alto fue hasta séptimo de básica, el 33% no
tenía instrucción.
• La ocupación del 83% de adultos mayores era quehaceres domésticos y
el 16% ebanistería.
• El 83% recibía el Bono de desarrollo humano como fuente de ingreso
para cubrir sus gastos, ya que manifestaban tener un nivel
socioeconómico bajo.
Sesiones N°2 Identificación de niveles de estrés percibido
Durante esta sesión se logró identificar el estrés percibido por los adultos
mayores cuyos resultados fueron estrés leve 67% y estrés moderado 33%,
entre sus principales causas constan los problemas familiares, situación
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económica, enfermedades crónicas y desempleo, las manifestaciones físicas,
psicológicas y conductuales del estrés fueron cefaleas, fatiga, caída del
cabello, dificultad para concentrarse, pesadillas, insomnio, etc. Estos resultados
se obtuvieron mediante la aplicación de los siguientes instrumentos: un
cuestionario, una entrevista abierta y un registro de observación.
Sesiones N°3 Identificación de niveles de depresión
Esta sesión tuvo como objetivo identificar síntomas de depresión en los

adultos mayores mediante la aplicación de la Escala de Depresión Geriátrica
de Yesavage donde se evidenció ligera en un 33%, mientras que el 67%
restante presentó normalidad en su estado de ánimo, la depresión está
relacionada con el estrés percibido por los usuarios ante los problemas
explorados, donde se identificaron síntomas como la tristeza y desesperanza
en un 33% de los usuarios.
Sesiones N°4 Identificación de estilos de afrontamiento utilizados
El objetivo de esta sesión fue identificar los estilos de afrontamiento más

utilizados por los adultos mayores frente a situaciones de estrés, mediante el
Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE), entre los tipos de estrategias
de afrontamiento más utilizados se encuentran las estrategias centradas en el
problema y las centradas en la emoción.
Los resultados demostraron que las estrategias de Afrontamiento centradas

en la emoción fueron las más utilizadas por los usuarios, entre ellas se
encuentran la religión con un 100% lo que indica que los adultos mayores
estudiados la emplean para tratar de solucionar sus problemas, mediante un
apoyo emocional percibido, los adultos mayores manifestaron orar, asistir a sus
iglesias y pertenecer grupos religiosos con el fin de lograr un crecimiento
espiritual, encontrar esperanza y desahogo. Otra estrategia más utilizada fue el
apoyo social en la que los usuarios buscaron ayuda en sus familiares y amigos
ante los problemas suscitados. La evitación fue otra de las estrategias más
empleadas al tratar de olvidarse del problema, evitan hacerle frente por temor
al fracaso o a empeorar la situación.
Se identificaron Estilos de Afrontamiento centrados en el problema como la

Focalización en la solución del problema haciendo énfasis en el
comportamiento de los usuarios frente a los problemas, manifestaron buscar
soluciones directas y concretas. Se pudo evidenciar que los usuarios que
priorizaban esta respuesta de afrontamiento tienden a muy poco a buscar
ayuda en sus redes familiares y sociales.
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Sesiones N°5 Plan de Intervención individual
Esta sesión tuvo como objetivo el desarrollo del Plan de Intervención

individual mediante la orientación acerca de las problemáticas manifestadas
por los usuarios, se informó sobre las consecuencias del estrés agudo y
crónico en el organismo, siendo el causantes de varias enfermedades, el 100%
de los adultos mayores manifestaron su gratitud al recibir información
importante para prevenir posibles enfermedades, también se realizaron las
siguientes Técnicas Cognitivas conductuales en los usuarios:
Caso 1: Eulalia
Se brindó orientación psicológica sobre estrés agudo y se habló de

Inteligencia Emocional, relacionado los temas a las situaciones
vivenciales y a los problemas que agobian a Eulalia, la cual estuvo
atenta y cooperó respondiendo a las preguntas que le realizamos, dijo
que le parecía muy interesante la charla y los ejemplos le hacían reír.
Utilizamos la técnica de la Despedida simbólica utilizada en las

psicoterapias de duelo cuyo objetivo fue aceptar las pérdidas y recuperar
el equilibrio interior. Consistió en que Eulalia pueda decirle a su hija y
esposo fallecidos lo que nos les dijo cuando estaban vivos, al principio
Eulalia estuvo predispuesta, pero al transcurrir la sesión empezó a
quebrantarse, mostrándose algo renuente, pero accedió a continuar la
sesión donde se pudo despedir de su hija menor fallecida en un
accidente de tránsito, ya que no pudo hacerlo antes porque estaba en
coma, llevamos a su mente frases tranquilizadoras de parte de su hija
para Eulalia, la cual al final de la sesión expresó sentirse mejor y más
tranquila, se realizó la misma técnica para hablarle a su esposo
mediante un foto de él donde Eulalia le agradeció por todos los buenos
momentos vividos y prometió recordarle con mayor serenidad.
En esta sesión Eulalia se comprometió a dedicarse más a ella, a

disfrutar la vida que Dios le ha dado porque expresa que sus seres
queridos fallecidos están bien y que ella también debe estar bien para
que no se entristezcan.
Caso 2: Juana

vivenciales y a las enfermedades que agobian a Juana, la cual mostró
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profundo interés por aprender, manifestó que le gusta aprender estos
temas porque le enseñan a vivir mejor.
La técnica Externalización de las enfermedades tuvo como objetivo

separar imaginariamente la enfermedad del cuerpo de Juana donde le
pudo expresarle bajo nuestra guía su incomodidad y enojo, también se
llenó de valor y le dijo a la enfermedad que no va a dominar su vida, ni le
va a permitir que la depriman y le quiten la esperanza. Juana colaboró
con el desarrollo de la sesión de manera activa y participativa expresó
sentirse más tranquila, aliviada y con más esperanza.
Caso 3: Margarita

vivenciales y a los problemas que afectan a Margarita, la cual se mostró
atenta, en varias ocasiones emitía comentarios sobre experiencias que
recordaba en el desarrollo del tema, fue muy participativa y jovial.
Ejecutamos la Técnica de autoinstrucciones de Meichenbaum que tuvo

como objetivo autorregular verbalmente la conducta mediante el
autodiálogo de Margarita bajo nuestra guía, donde se le pidió que repita
las frases:
Es verdad que fallecieron mi esposo y mi hija, pero también es verdad

que no estoy sola, mi familia me ama y se preocupa por mí, mi hijo
mayor me atiende y me cuida. No estoy desamparada. No moriré de
hambre. Soy útil para mi familia y sociedad. Estoy muy bien conservada.
Margarita colaboró con repitiendo las frases para sí, la idea era que se
empodere de pensamientos positivos que le ayuden a modificar los
negativos acerca de los problemas y de la vejez, al final agradeció
mucho nuestra intervención y manifestó que le ha servido mucho para su
vida.
Caso 4: Fausto
Se brindó orientación psicológica sobre estrés agudo, y se trató temas

de Inteligencia Emocional, relacionado con las situaciones vivenciales y
problemas que afectan a Fausto.
Considerando que Fausto había manifestado que sufre de olvidos

propios de la edad y otros a causa de la preocupación por su situación
económica ya que no tiene los ingresos económicos necesarios para
41
cubrir todos los gastos en su hogar. Procedimos a realizar la técnica de
la respiración y relajación para reducir la tensión, la fatiga que son
manifestaciones del estrés; luego la técnica de la Inoculación de estrés
que consiste en la preparación del sujeto a hacer frente a posibles
situaciones de estrés. En ella se buscaba ayudar al usuario a entender
cómo le puede afectar el estrés y cómo puede hacerle frente.
El usuario manifiesta que estas técnicas le ayudaron mucho primero

porque se relajó y segundo hizo conciencia que no debe darle
demasiada importancia a las preocupaciones porque con esto afecta su
bienestar.
Caso 5: Luz
Se brindó orientación psicológica a la señora Luz sobre estrés agudo, y

se trató temas de Inteligencia Emocional, relacionado con las situaciones
vivenciales y los problemas que afectan a la usuaria.
Ejecutamos la técnica de la Respiración y relajación para reducir la

tensión, la fatiga que son manifestaciones del estrés; luego, la técnica de
desensibilización sistemática que permite que el terapeuta haga de
modelo para enseñar cómo actuar a la usuaria con el fin que sepa cómo
debe ser su accionar frente a las situaciones estresantes. La usuaria
manifiesta que la primera técnica al inicio no le parecía complicada “si
solo debo respirar” pero cuando se dio cuenta que debía controlar su
respiración inmediatamente puso atención a las instrucciones. La
usuaria manifestó que se siente relajada y que continuará realizando
estos ejercicios de respiración en su casa
Respecto a la segunda técnica aplicada Luz manifiesta que pondrá en

práctica lo aprendido.
Caso 6: María
Se brindó orientación psicológica a la usuaria sobre estrés agudo, y se

trató temas de Inteligencia Emocional, relacionado con las situaciones
vivenciales y los problemas que afectan a la usuaria.
Realizamos la técnica de exposición la misma que consistió en

confrontar al paciente al estímulo temido o generador de ansiedad hasta
que ésta se reduzca; Respecto a la segunda terapia aplicada de
reestructuración cognitiva que se basa en la modificación de los
esquemas de pensamiento de la usuaria a través de diversos métodos
42
se generó junto a la usuaria alternativas cognitivas más adaptativas y
funcionales, modificando creencias, actitudes y puntos de vista.
La usuaria indicó que luego de la técnica de exposición se sintió más

aliviada y manifestó que esto es nuevo para ella, pero que le gustaría
continuar con este tipo de terapias.
Sesiones N°6 Plan de Intervención grupal
Esta sesión tuvo como objetivo el desarrollo del Plan de Intervención grupal
mediante talleres de prevención con el fin de aprender a manejar el estrés con
técnicas aplicables a situaciones cotidianas como evitar los estresores,
técnicas de relajación, realizar actividades de disfrute, seguir una dieta
saludable y aprender a decir no.
Se realizó un taller de Estrategias de afrontamiento cuyo fin fue identificar y

aprender estrategias adecuadas para hacer frente al estrés percibido de los
adultos mayores y que fomenten su salud mental, se presentaron estrategias
cognitivas, conductuales y emocionales como: Reevaluación positiva que
consiste en modificar el significado del problema o estresor, la Búsqueda de
apoyo social que consiste en dirigirse a otras personas que puedan convertirse
en parte de la solución de sus problemas y finalmente la Focalización en la
solución de los problemas que consiste en afrontar el problema con acciones
directas.
Los comentarios de los adultos mayores sobre los talleres fueron los
siguientes:
Caso 1: Eulalia
“Ahora ya sabemos qué hacer cuando estemos estresadas, es muy

importante aprender a decir no, que quedarse callado y sobrecargarse
de problemas”.
Caso 2: Juana
“Yo aprendí a ver el lado positivo de las cosas y a dejar de estresarme

tanto para no enfermarme más”.
Caso 3: Margarita
“Sé que es bueno pertenecer a grupos y tener la mente más despejada,

aprendí a estar tranquila y confiar más en Dios”
43
Caso 4: Fausto
“Aprendí que no debo angustiarme por un problema porque eso afecta

mi salud”
Caso 5: Luz
“Aprendí que las preocupaciones me afectan por eso debo regularme”
Caso 6: María
“Que existen otras formas para enfrentar los problemas”
Sesiones N°7 Recapitulación (evaluación de lo positivo, negativo e

interesante)
Tras la culminación del Plan de intervención con los usuarios participantes

de este estudio, evaluamos los aspectos positivos, negativos e interesantes
que ellos consideraron durante todo el proceso de las sesiones por caso:
Caso 1: Eulalia
Positivo: “Todo ha estado muy bonito, les agradezco por venir y

enseñarnos cosas que no conocíamos”.
Negativo: “Nada, todo estoy bonito”.
Interesante: “Aprendimos sobre cuidar nuestra salud”.
Caso 2: Juana
Positivo: “Ya sé cómo sobrellevar mejor mis problemas, les estoy muy
agradecida por todo los que nos han enseñado”.
Negativo: “Nada”.
Interesante: “Me gustaron las dinámicas que realizamos”.
Caso 3: Margarita
Positivo: “Yo les doy muchas gracias por visitarme y tenerle paciencia a
esta viejita para escuchar mis problemas y ayudarme a salir adelante”.
Negativo: “No, nada”.
Interesante: “Aprendí a cuidar mi salud y a comer bien”.
Caso 4: Fausto
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Positivo: “Enseñarnos a mejorar nuestra actitud frente a los problemas”.
Negativo: “Nada”.
Interesante: “Aprender cosas nuevas que me ayudaran a vivir más
saludable”.
Caso 5: Luz
Positivo: “Que ustedes nos escuchen, porque en casa no hay esa

confianza para hablar sobre nuestros problemas”.
Negativo: “No, nada al contrario todo estuvo bonito”.
Interesante: “Aprender a afrontar mis problemas”.
Caso 6: María
Positivo: “Aprendí a verle el lado bueno a las cosas que me pasan

ahora”.
Negativo: “No, nada”.
Interesante: “Compartir nuestras vivencias en grupo”.
6.2 Análisis integrador de los instrumentos aplicados (Triangulación)
Los resultados obtenidos mediante la Escala de estrés junto con el

Cuestionario dirigido a la exploración de sus causas y manifestaciones, nos
deja claro la presencia de estrés (leve y moderado) en los seis usuarios
(adultos mayores) que nos acompañaron a lo largo de nuestra investigación.
Las causas más nombradas fueron problemas económicos, problemas de la
salud y muerte de un ser querido, cabe indicar que estas situaciones son sin
duda alguna, estímulos que alteran su tranquilidad y cotidianidad,
considerándose causas sociales y biológicas de estrés.
Es importante considerar que las manifestaciones físicas, psicológicas y

comportamentales de estrés presentadas en los usuarios corresponden al tipo
de estrés crónico por tener una duración más prolongada hacia la exposición
constante de sus estresores, ubicándolos en la Fase de Agotamiento
caracterizada por la fatiga y afectaciones en la salud como: Gastritis, úlcera,
presión arterial alta, cefaleas, vértigo, estreñimiento, pérdida de memoria
claramente evidente en varios de los usuarios entrevistados.
Los esfuerzos que se realizan por manejar sus problemas se llama

Afrontamiento, siendo el centro de nuestro trabajo identificar y describir las
estrategias de afrontamientos que usan los adultos mayores de la Fundación
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“NURTAC”, hemos observado e investigado a nuestra muestra en dos
contextos: familiar y social debido a que trabajamos las sesiones tanto en la
Fundación de manera individual y grupal; y en sus domicilios, lo cual ha
enriquecido nuestros propósitos investigativos.
Hemos encontrado en los usuarios respuestas saludables y poco

saludables para el manejo de estrés, lo cual nos permite clasificar los distintos
tipos de respuestas en tres tipos de afrontamiento: centrado en la conducta,
centrado en la cognición y centrado en la emoción, como manifestó Lazarus
(citado en Vásquez, Crespo, y Ring, 2000) las “estrategias de resolución de
problemas: son aquellas directamente dirigidas a manejar o alterar el problema
que está causando el malestar. Las Estrategias de regulación emocional: son
los métodos dirigidos a regular la respuesta emocional ante el problema” (p.
426).
A continuación, se enlistan las respuestas más usadas por los usuarios

para enfrentar las situaciones de estrés.
• Orar
• Ira a la iglesia
• Pertenecer al grupo religioso
• Asistir a la Fundación “NURTAC”
• Salir a la calle
• Cuando ya no hay solución, aceptarlos
• Conversar con las vecinas
• Ir a trabajar
• Hacer los quehaceres del hogar
• Conversar con mis hijos
• Hablar con mis compañeras de la Fundación
• Salir a caminar
• Hacer mis manualidades
• Hablar con los involucrados del problema
• Ir directo a la solución
• Ver novelas
• No puedo dejar de preocuparme
• Automotivarme
• Estar callada hasta que se solucione solo el problema
• Ver el lado positivo
46
Esta lista de respuestas ante situaciones de estrés las ubicamos en las
dimensiones que representan hacia dónde está centrado el estilo de
afrontamiento que utilizan:
Tabla 10 Ubicación de las respuestas de afrontamiento de los adultos mayores por

dimensiones.
Afrontamiento centrado en:
Conducta Cognición Emoción
Salir a caminar Automotivarme Orar
Hacer mis manualidades Ver el lado positivo Ira a la iglesia
Ir a trabajar Pensar que ya mejoran las Pertenecer al grupo

cosas religioso
Hacer los quehaceres del Cuando ya no hay Asistir a la Fundación

hogar solución, aceptarlos “NURTAC”
Hablar con los No puedo dejar de Conversar con las

involucrados del problema preocuparme vecinas
Ir directo a la solución del - Conversar con mis hijos

problema
Estar tranquila hasta que - Hablar con mis

se solucione solo el compañeras de la
problema Fundación
- - No hablar con nadie
Una vez identificadas las respuestas de los adultos mayores ante

situaciones de estrés, ubicamos sus categorías dentro de las dimensiones
nuestro estudio en la tabla 11.
Tabla 11 Estrategias de afrontamiento identificadas y ubicadas de acuerdo con el tipo

de afrontamiento más usado por los adultos mayores.
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Afrontamiento centrado en:
Conducta Cognición Emoción
Afrontamiento directo Aceptación Apoyo social
Falta de afrontamiento Autoanálisis Aislamiento
Postergación Reevaluación positiva Catarsis
- Reestructuración mental Evitación
- Preocupación Apoyo espiritual
Autores: Cepeda e Isizán Fuente: Todo es mente.com
Este estudio demuestra que la elección de estilos de afrontamiento de los

adultos mayores se inclina hacia el afrontamiento centrado en la emoción con
recursos evidentes como el apoyo espiritual, apoyo familiar y social, se destaca
el silencio ante los problemas como una estrategia que pudiera ser negativa si
la usan constantemente debido al estado de vulnerabilidad que presentan por
su avanzada edad.
En menor intensidad emplean el afrontamiento centrado en la conducta con

las estrategias que van directamente a la solución de sus problemas como
hablar directamente con los involucrados y realizar actividades que les ayuda a
estar relajados. En este tipo de afrontamiento como aspecto negativo
emplearon conductas pasivas como no hacer nada, evitando hacerle frente a la
situación, evitar pensar en los problemas.
6.3 Discusión de resultados
La ejecución de este trabajo tanto en la investigación de los constructos

teóricos como en la aplicación de los instrumentos y el análisis de los casos,
han permitido identificar las situaciones de estrés en los adultos mayores en
situación de vulnerabilidad (pobreza, enfermedades, analfabetismo) y conocer
sus respuestas de afrontamiento ante aquellas situaciones. Es evidente que,
entre los estilos de afrontamiento más utilizados por los adultos mayores en
situaciones de estrés han sido la religión en primer lugar, como cita Kaplan
(2017) “El nivel de participación religiosa es mayor entre las personas de la
tercera edad que entre cualquier otro grupo de edad. Para este grupo de
personas, la comunidad religiosa es la mayor fuente de apoyo social aparte de
la familia, y la implicación en organizaciones religiosas es el tipo de actividad
de voluntariado social más frecuente, más habitual que todas las demás formas
48
de voluntariado social juntas” (párr. 4). Es interesante considerar que del 100%
de la muestra tomada realizaban prácticas religiosas como orar y asistir a la
iglesia, buscando ayuda espiritual para la solución de sus problemas. Razón
por la que los resultados obtenidos en la aplicación del C.A.E de los seis
adultos mayores ratificaron que la religión es su principal estilo de
afrontamiento.
Entre los estresores más nombrados por los usuarios fueron los problemas
de salud, situación económica, soledad, entre otros. Los síntomas más
comunes que se observa en la mayoría fueron cansancio, dolores de cabeza,
pérdida del cabello, pérdida del apetito, dificultad para concentrarse y
problemas para conciliar el sueño, lo que afirma que hay presencia de estrés
en niveles entre leve y moderado que deben tratarse para evitar un estrés
crónico.
Retomando nuevamente la octava crisis de desarrollo de Erick Erickson

“Integridad versus desesperanza”, que ocurre en la última etapa de la vida, es
decir en la adultez mayor, se puede mencionar que las vivencias y experiencias
adquiridas a lo largo del ciclo vital del individuo les hacen más sabios
beneficiando a su núcleo familiar y a la sociedad con sus conocimientos
adquiridos mediante un aprendizaje de ensayo y error para enfrentar sus crisis
y problemas, adaptándose muchas veces desde una reevaluación positiva de
situaciones como las enfermedades a las que deben lidiar, pero en este
proceso de adaptación se desarrolla la polaridad de esta etapa que es la
Integridad, aquí es donde el adulto mayor mira hacia atrás y analiza todo lo que
ha logrado, en muchos de los casos sintiendo orgulloso, citando algunos de sus
comentarios expresados: me siento feliz por haber criado bien a mis hijos, tener
hijos buenos, profesionales, haber construido mi casa, no me he divorciado, he
sido buena madre, mis hijos ahora me ayudan y reconocen mi esfuerzo.
La polaridad negativa es la desesperanza, el mirar atrás y ver que una familia

destruida, hijos desconsiderados, no haber aprovechado sus estudios, no
haber cuidado su salud, etc.
Ante esto, no siempre se cuenta con los recursos psicológicos adecuados

para un correcto afrontamiento Y la consecuencia del estrés ante los problemas
podría ser fatal de estrés agudo a estrés crónico donde ya es necesaria
intervención psicológica.
Mientras tanto nuestro trabajo nos ha permitido ejecutar un plan de

intervención trabajando en la promoción y prevención de la salud mental de los
adultos mayores, brindándoles nuevos recursos psicológicos con estrategias de
49
afrontamiento adecuadas para afrontar el estrés causado por las crisis y los
problemas cotidianos.
7 CONCLUSIONES
El presente trabajo de titulación se ha orientado al análisis de seis casos

psicológicos, donde se desarrolló la investigación sobre el Afrontamiento en
situaciones de estrés de adultos mayores en la Fundación Nurtac, obteniendo
las siguientes conclusiones:
Las principales fuentes de estrés en los adultos mayores de la Fundación

“NURTAC” son: las enfermedades crónicas con el 33%, preocupación por la
situación económica 33%, duelo por pérdida de familiares 17% y preocupación
por familiares consumidores de sustancias psicoactivas 17%.
Entre las manifestaciones físicas, psicológicas y conductuales de estrés

percibidas por los adultos mayores están: las cefaleas, taquicardia, ardor
gástrico, insomnio, angustia, hipertensión, cansancio y falta de concentración.
Los estilos de afrontamiento comúnmente usados por los adultos mayores de la

Fundación “NURTAC” en situaciones de estrés fueron:
• La religión, donde los usuarios manifestaron recurrir a la fe para el

alivio de sus problemas, asisten a la iglesia, oran y algunos forman
parte de grupos religiosos, lo cual ha contribuido para el desarrollo de
su bienestar percibido. Pertenecer a grupos de apoyo forma parte del
afrontamiento centrado en las emociones, donde los individuos
buscan comprensión, consuelo, desahogo y motivación por parte del
grupo.
• La focalización en la solución del problema, donde los adultos

mayores ante situaciones de estrés trabajaron en la resolución de
sus problemas de manera directa, este tipo afrontamiento está
centrado en el problema.
• La Evitación, también fue otro estilo de afrontamiento muy usado

centrado en las emociones ante el problema manifiesto, donde
optaron por huir mediante distracciones y evitar pensar en el
problema.
50
Los usuarios se mostraron interesados y comprometidos a utilizar las
estrategias de Afrontamiento aprendidas en los talleres impartidos a fin de
manejar los problemas y situaciones de estrés con nuevos recursos
psicológicos como la Reevaluación positiva, la Búsqueda de apoyo social y la
Focalización en la solución de los problemas.
8 RECOMENDACIONES
Concluido el presente trabajo consideramos importante tomar en cuenta las

siguientes recomendaciones:
• La Fundación “NURTAC” centro gerontológico diurno del Suburbio,

ejecuta el programa de Adultos Mayores con el fin de desarrollar
habilidades y prevenir el deterioro, pero es importante resaltar que no
cuentan con el servicio de atención psicológica permanente para los
usuarios en dicho centro, lo cual consideramos indispensable debido a la
situación de vulnerabilidad que atraviesan los adultos mayores como
pobreza, carencia económica, violencia, enfermedades crónicas, duelo,
etc, lo cual debe ser atendido para fomentar la salud mental (Fundación
Nurtac cuenta con psicólogos que trabajan con el MIES pero trabajan en
distintos horarios en algunos centros gerontológicos, sólo Nurtac
residencial cuenta con atención psicológica permanente).
• Se recomienda también que Fundación Nurtac incluya en todos sus

centros gerontológicos departamentos de asistencia psicológica
permanente, donde se brinde primeros auxilios psicológicos no solo para
los usuarios sino también para sus familias y comunidad.
• Se sugiere continuar con el desarrollo de talleres y charlas de

promoción y prevención con la finalidad de fomentar la salud mental en
los adultos mayores.
• También se recomienda fomentar la salud integral de los adultos

mayores, que consiste en la salud física y salud mental para mejorar la
calidad de vida de los usuarios de la Fundación “NURTAC” mediante
terapia ocupacional.
• A los adultos mayores usuarios de la Fundación “NURTAC” se

recomienda participar de manera activa en actividades que fomenten el
manejo de estrés y desarrollo de estilos de afrontamiento saludables.
51
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54
ANEXOS
Nombres: Eulalia Fecha: 04-08-2017

Entrevistadora: Fátima Cepeda
Entrevista semiestructura
Cuestionario de estrés para adultos mayores de la Fundación
Nurtac
1) ¿Se considera estresado últimamente?

“Sí un poco”.

“Los recuerdos de mi hija fallecida en un accidente hace 5 años”.
3 )¿Las preocupaciones afectan sus actividades diarias?

“Me ponen triste, pero de igual hago las cosas”.

últimamente?
“Sí, a mí me da insomnio”.
Nombres: Juana Fecha: 04-08-2017

Nurtac
“Creo que sí porque a veces ando muy preocupada”.

“Las enfermedades, tengo ventrículos que no me pueden operar
porque soy diabética y se pueden reventar en mi cuerpo en cualquier
momento”.

”No, yo siempre busco qué hacer para olvidarme”.

últimamente?
“Sí, me duele la cabeza, la espalda y los hombros”.
Nombres: Margarita Fecha: 04-08-2017

Nurtac

“Sí”.
“Mi problema de la vista porque ya no veo bien y porque a veces no
tengo para la comida y para los remedios, también me hace falta mi
esposo y mi hija” que eran las dos personas que más se preocupaban
por mí”.
3)¿Las preocupaciones afectan sus actividades diarias?

“Siempre me tiene pensativa y no me concentro”.

últimamente?
“Si, me duele cabeza de tanto pensar”.
Nombres: Fausto Fecha: 04-08-2017

Entrevistadora: Linda Isizán
Nurtac

“Si, más o menos”.

“Los problemas económicos, a veces no alcanza el dinero”

“Si, pienso demasiado y me olvido lo que estoy haciendo”.

últimamente?
“Si, me duele la cabeza parece como si me quisiera explotar”.
Nombres: Luz Fecha: 04-08-2017

Nurtac

“Sí, un poco”.

“Que mi hijo vuelva a caer en el problema de las drogas”.

Sí, me siento angustiada y paso fatigada durante el día”.

últimamente?
“Sí, la presión se me sube”
Nombres: María Fecha: 04-08-2017

Nurtac

“Si, casi siempre porque paso preocupada y por eso me pongo a jugar
con la sopa de letras así me olvido un poco de los problemas”.

“Me preocupo cuando no me alcanza el dinero porque tengo tantas
cosas que pagar”.

“Sí, porque se me quita el hambre y el sueño”.

últimamente?
“Sí, me duele la cabeza”.
FICHA DE OBSERVACIÓN PARA EVALUAR ESTRÉS EN ADULTOS MAYORES
USUARIO: E.C
EVALUADOR: FATIMA CEPEDA
FECHA:11/08/2017
CALIFICATIVO
ASPECTOS A OBSERVAR
SI NO
MANIFESTACIONES FISICAS
Dolor de cabeza X
Dolor de espalda X
Resfríos frecuentes X
MANIFESTACIONES PSICOLOGICAS
Presenta irritabilidad X
Angustia y ganas de llorar X
Tristeza o Desgano X
MANIFESTACIONES COMPORTAMENTALES
Tendencia por discutir con los demás X
Aislamiento X
Uso de fármacos para dormir X
USUARIO: J.C
FECHA:11/08/2017
CALIFICATIVO
ASPECTOS A OBSERVAR
SI NO
Dolor de cabeza X
Dolor de espalda X
Aislamiento X
USUARIO: M.J
FECHA:11/08/2017
CALIFICATIVO
ASPECTOS A OBSERVAR
SI NO
Dolor de cabeza X
Dolor de espalda X
Aislamiento X
USUARIO: F.A
EVALUADOR: LINDA ISIZÁN
FECHA:11/08/2017
CALIFICATIVO
ASPECTOS A OBSERVAR
SI NO
Dolor de cabeza X
Dolor de espalda X
Tendencia a discutir con los demás X
Aislamiento X
USUARIO: L.A
FECHA:11/08/2017
CALIFICATIVO
ASPECTOS A OBSERVAR
SI NO
Dolor de cabeza X
Dolor de espalda
Resfríos frecuentes
Aislamiento X
USUARIO: M.A
FECHA:11/08/2017
CALIFICATIVO
ASPECTOS A OBSERVAR
SI NO
Dolor de cabeza X
Dolor de espalda X
Aislamiento X
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Psicológicas
REGISTRO DE DESCRIPCIÓN DE MUESTRAS EN LA FICHA DE OBSERVACIÓN (GRUPAL)
Aspectos Descripción
Contacto visual Directo
Expresión facial Interés, alegría, seriedad
Fracturas Ninguna
Gesticulación Coherente a lo comunicado verbalmente
Habilidades sociales Participativos, expresan de forma clara sus ideas
Huellas visibles Ninguna
Movimientos estereotipados Presencia de tic nervioso en ojo derecho de una

usuaria
Olores corporales Presentes en dos usuarios
Participación Activa en los seis usuarios
Postura corporal Algo curva en el cuatro adultos mayores
Presencia de soporte al Presente en una usuaria

caminar
Presentación personal Apropiada
Vestimenta Adecuada
ESCALA DE ESTRÉS
Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE)
A continuación se describen formas de pensar y comportarse que la gente suele emplear para
afrontar los problemas o situaciones estresantes que ocurren en la vida. Las formas de
afrontamiento descritas no son ni buenas ni malas, ni tampoco unas son mejores o peores que
otras. Para contestar debe leer cada una de las formas de afrontamiento y recordar en qué
medida Ud. la ha utilizado recientemente para hacer frente a situaciones de estrés. Marque con
una X la opción que mejor represente el grado en que empleó cada una de las formas de
afrontamiento del estrés. Aunque este cuestionario a veces hace referencia a una situación o
problema, tenga en cuenta que esto no quiere decir que Ud. piense en un único acontecimiento,
sino más bien en las situaciones más estresantes vividas recientemente (aproximadamente
durante el último mes).
0 1 2 3 4
Nunca Pocas veces A veces Frecuentemente Casi siempre
¿Cómo se ha comportado ante situaciones de estrés?

0 1 2 3 4
1 Traté de analizar las causas del problema para poder hacerle frente
2 Me convencí de que hiciese lo que hiciese las cosas siempre me saldrían mal
3 Intenté centrarme en los aspectos positivos del problema
4 Descargué mi mal humor con los demás
5 Cuando me venía a la cabeza el problema, trataba de concentrarme en otras cosas
6 Le conté a familiares o amigos cómo me sentía
7 Asistí a la Iglesia
8 Traté de solucionar el problema siguiendo unos pasos bien pensados
9 No hice nada concreto puesto que las cosas suelen ser malas
10 Intenté sacar algo positivo del problema
11 Insulté a ciertas personas
12 Me enfoqué en el trabajo o en otra actividad para olvidarme del problema
13 Pedí consejo a algún pariente o amigo para afrontar mejor el problema
14 Pedí ayuda espiritual a algún religioso (sacerdote, etc.)
15 Establecí un plan de actuación y procuré llevarlo a cabo
16 Comprendí que yo fui el principal causante del problema
17 Descubrí que en la vida hay cosas buenas y gente que se preocupa por los demás
18 Me comporté de forma hostil con los demás
19 Salí al cine, a cenar, a dar una vuelta, etc. para olvidarme del problema
20 Pedí a parientes o amigos que me ayudaran a pensar acerca del problema
21 Acudí a la Iglesia para rogar que se solucionase el problema
22 Hablé con las personas implicadas para encontrar una solución al problema
23 Me sentí indefenso/a e incapaz de hacer algo positivo para cambiar la situación
Comprendí que otras cosas, diferentes del problema, eran para mi más
24
importantes
0 1 2 3 4
25 Agredí a algunas personas
26 Procuré no pensar en el problema
Hablé con amigos o familiares para que me tranquilizaran cuando me encontraba
27
mal
28 Tuve fe en que Dios remediaría la situación
29 Hice frente al problema poniendo en marcha varias soluciones concretas
30 Me di cuenta de que por mi mismo no podía hacer nada para resolver el problema
31 Experimenté personalmente eso de que “no hay mal que por bien no venga”
32 Me irrité con alguna gente
33 Practiqué algún deporte para olvidarme del problema
34 Pedí a algún amigo o familiar que me indicaran cuál sería el mejor camino a seguir
35 Recé
36 Pensé detenidamente los pasos a seguir para enfrentarme al problema
37 Me resigné a aceptar las cosas como eran
38 Comprobé que, después de todo, las cosas podían haber ocurrido peor
39 Luché y me desahogué expresando mis sentimientos
40 Intenté olvidarme de todo
Procuré que algún familiar o amigo me escuchase cuando necesite manifestar mis
41
sentimientos
42 Acudí a la Iglesia para poner velas o rezar
Escala de depresión geriátrica de Yesavage.
Pregunta a realizar Respuesta
1-¿Está básicamente satisfecho con su vida? NO
2-¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? SI
3-¿Siente que su vida está vacía? SI
4-¿Se encuentra a menudo aburrido? SI
5-¿Tiene esperanza en el futuro? NO
6-¿Sufre molestias por pensamientos que no pueda sacarse de la cabeza? SI
7-¿Tiene a menudo buen ánimo? NO
8-¿Tiene miedo de que algo le esté pasando? SI
9-¿Se siente feliz muchas veces? NO
10-¿Se siente a menudo abandonado? SI
11-¿Está a menudo intranquilo e inquieto? SI
12-¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas? SI
13-¿Frecuentemente está preocupado por el futuro? SI
14-¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la

SI
gente?
15-¿Piensa que es maravilloso vivir? NO
16-¿Se siente a menudo desanimado y melancólico? SI
17-¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? SI
18-¿Está muy preocupado por el pasado? SI

19-¿Encuentra la vida muy estimulante? NO
20-¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? SI
21-¿Se siente lleno de energía? NO
22-¿Siente que su situación es desesperada? SI
23-¿Cree que mucha gente está mejor que usted? SI
24-¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? SI
25-¿Frecuentemente siente ganas de llorar? SI
26-¿Tiene problemas para concentrarse? SI
27-¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? NO
28-¿Prefiere evitar reuniones sociales? SI
29-¿Es fácil para usted tomar decisiones? NO
30-¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba a estar? NO
CALIFICACIÓN: Son respuestas Depresivas: "No" a las preguntas 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27,29,
y 30 "Si" a las demás. Se cuenta 1 punto por cada una de ellas.
Valoración: 0 a 9: NORMAL.
10 a 19: DEPRESION LIGERA.
20 a 30: DEPRESION ACENTUADA.

CASOS PSICOLÓGICOS
CASO 1
DATOS DE PERSONALES
Nombre: Eulalia
Edad: 79 años
Sexo: femenino
Escolaridad: primaria incompleta
Ocupación: manualidades
Estado civil: viuda
Religión: católica
Motivo de consulta:
Sentimientos de culpa por no haber acompañado a su hija en su estado de coma, nunca
pudo despedirse de ella antes de morir.
Análisis de la demanda:
Superar la culpa y sentirse perdonada.
Historia personal
Entre los eventos más significativas de su historia personal destaca el fallecimiento de su
esposo y de su hija menor.
Antecedentes del problema

Su esposo falleció hace 9 años de Cirrosis hepática como consecuencia del abuso del
consumo de alcohol durante más de 40 años lo que le trajo dolor y sufrimiento a la usuaria,
la cual manifiesta sentir nostalgia y añoranza por su esposo cuando ve parejas de adultos
mayores juntas, lo cual le trae sentimientos de soledad.
Hace 5 años falleció su hija en un accidente de tránsito lo que le produjo la muerte después
de 4 días en coma, la usuaria siente culpabilidad por no haber estado junto con su hija en el
hospital, ya que la destrozaba verla en esa situación, hasta que murió, esto trajo consigo un
aumento de culpa por no haberse despedido de su hija antes de su deceso. La usuaria
manifestó que su hija fallecida era la más atenta, dulce y cercana de todos sus hijos.
La culpa que manifiesta Eulalia trasciende a los recuerdos cuando la castigada “siendo una
niña tan buena” por lo cual siente remordimiento, aunque expresa que está mucho más
tranquila porque han pasado 5 años, pero aún se siente culpable.
EXAMEN DIRECTO DE LAS FUNCIONES PSÍQUICAS

Conciencia: lúcida
Atención: voluntaria y dirigida
Memoria: conservada
Lenguaje: coherente
Sensopercepción: conservada
Psicomotricidad: conservada
Pensamiento: en curso
Afectividad: presencia ocasional de tristeza por los recuerdos
RESULTADOS DE LOS INSTRUMENTOS APLICADOS
• Ficha de observación: interés, participativa, tristeza, llanto.

• Cuestionario de estrés: Tristeza por muerte de esposo e hija.
• Escala de estrés: estrés leve
• La Escala de depresión Geriátrica de Yesavage: Normal
• Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE): Religión, reevaluación positiva y
evitación.
PSICODIAGNÓSTICO: CIE-10
F43.2 Trastornos de adaptación. Resultado del análisis de las manifestaciones de duelo

crónico como estresor psicosocial y patológico en la vida de la usuaria.
H25 Cataratas
PSICOTERAPIA
• Técnica de Despedida simbólica utilizada en las psicoterapias de duelo cuyo objetivo

fue aceptar las pérdidas y recuperar el equilibrio interior.
• Catarsis y desahogo de emociones.
RECOMENDACIONES PSICOTERAPÉUTICAS
• Asistencia psicológica al menos 1 vez cada mes.

• Acompañamiento psicológico familiar.
• Control oftalmológico.
• Actividades placenteras.
CASO 2
DATOS DE PERSONALES
Nombre: Juana
Edad: 82 años
Sexo: femenino
Escolaridad: sin escolaridad
Estado civil: viuda
Motivo de consulta:
Preocupación por enfermedades y resentimiento hacia su madre porque la regaló.
Recibir ánimo para sobrellevar las enfermedades.
Historia personal
Entre los eventos más significativas de su historia personal se destaca que su madre la
regaló a los 7 años a una familia que la maltrataba. Se casó en dos ocasiones en las que
enviudó hace 37 años. En sus últimos 15 años ha padecido varias enfermedades de las
cuales le han operado 4 veces.

Usuaria se ha sentido preocupada por las enfermedades crónicas que padece. Hace 15 años
fue diagnosticada con diabetes por lo que sigue una dieta estricta y medicamentos como
Glucacid y Glibenclamida, hace 5 años fue diagnosticada de úlcera intestinal y su
tratamiento es con Omeprazol y Ranitidina, desde el 2015 ha sido intervenida
quirúrgicamente dos veces por ventrículos inflamados (hemorragia por hemorroides) para
lo cual nuevamente tiene proliferación de ventrículos que en cualquier momento se pueden
reventar, la usuaria lloró mientras relataba este malestar, ya que en el hospital no la quieren
operar debido a la diabetes y por la edad, ella trata de resignarse ante la muerte. También ha
sido intervenida quirúrgicamente por la apéndice, prolapso o descenso del útero (útero
extirpado) y la hernia.

Conciencia: lúcida
Memoria: conservada
Lenguaje: coherente y algo rápido
Afectividad: presencia ocasional de tristeza por sus enfermedades.
• Ficha de observación: mirada fija, muestra interés, tristeza, angustia, presencia de tic
nervioso en ojo derecho.
• Cuestionario de estrés: Preocupación por enfermedades.
• Escala de estrés: estrés moderado
• Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE): Religión, búsqueda de apoyo social,
focalización en la solución del problema.
• F43.2 Trastornos de adaptación

• Z61 Problemas relacionados con hechos negativos en la niñez
• Z86 Historia personal de algunas otras enfermedades
PSICOTERAPIA
• La técnica Externalización de las enfermedades tuvo como objetivo separar

imaginariamente la enfermedad del cuerpo de la usuaria y así expresarle su malestar y
exponerle sus límites en los que no van a dominar su vida.
• Estimulación cognitiva (motivacional) para afrontar las situaciones difíciles y sacar
aspectos positivos y experiencias gratificantes.
• Catarsis y desahogo de emociones.

• Control en las debidas especialidades médicas.
• Participar de actividades placenteras.
CASO 3
DATOS DE PERSONALES
Nombre: Margarita
Edad: 86 años
Sexo: femenino
Escolaridad: primaria incompleta
Estado civil: viuda
Motivo de consulta:
Preocupación por la situación económica y sentimientos de soledad por su esposo fallecido.
Se siente a gusto con el acompañamiento psicológico.
Historia personal
Entre los eventos más significativas de su historia personal se destaca el fallecimiento de su
esposo hace 5 años y de su hija mayor hace 10 meses, pero dio a entender su fuerte apego
hacia su esposo cuando estaba vivo, al cual extraña considerablemente en la actualidad.

El fallecimiento de su esposo hace 5 años, al cual manifiesta extrañar cada vez que se siente
sola. Desde hace un año su hijo mayor se encarga de los quehaceres domésticos y de
atender a la usuaria debido a que por su avanzada edad ya no puede realizar actividades
complejas.
En Julio del presente año la usuaria perdió el beneficio de recibir el Bono de desarrollo, el
cual era su única fuente de ingreso, ahora debe pedirles a sus hijos ayuda económica para
cubrir los gastos en medicina cuando se enferma y cuando necesita artículos personales, lo
cual le entristece depender completamente de sus hijos.
Conciencia: lúcida
Memoria: conservada
Lenguaje: coherente
Afectividad: conservada
• Ficha de observación: Alegría, risas, participativa, en momentos preocupada al referirse

a la situación económica, se tocaba el rostro en varias ocasiones.
• Cuestionario de estrés: Preocupación por enfermedades.
• Escala de estrés: Estrés leve
• La Escala de depresión Geriátrica de Yesavage: Ligera
• Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE): Religión, búsqueda de apoyo social,
reevaluación positiva.
• Z60.0 Problemas relacionados con el ajuste a las transiciones del ciclo vital.
• Z63.4 Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un miembro de la
familia.
• Z59 Problemas relacionados con la vivienda y las circunstancias económicas.
PSICOTERAPIA
• Técnica del Debate racional emotivo cuyo objetivo fue refutar las creencias irracionales
de la usuaria.
• Técnica de Autoinstrucciones de Meichenbaum que tuvo como objetivo autorregular
verbalmente la conducta mediante el autodiálogo de la usuaria con afirmaciones
motivadoras que le brinden confianza.

• Apoyo de red familiar
• Valoración nutricional
CASO 4
Datos de filiación
Nombres: Fausto
Edad: 85 años
Género: Masculino
Escolaridad: 6to Grado (Primaria completa)
Estado Civil: Casado
Ocupación: Ebanista
Religión: Católica
Motivo de consulta
El usuario se siente preocupación por el quebranto de su salud. Manifiesta que presenta

deterioro de su memoria debido a sus preocupaciones económicas.
Análisis de la demanda
El usuario indica “siento que cada vez las preocupaciones me afectan a la salud” requiere
ayuda para tener un envejecimiento activo.
Historia Personal
El usuario nace en el cantón Cevallos ciudad de Ambato, es el primero de seis hermanos,

hijo de padres agricultores y comerciantes ganaderos. Indica que su padre era un hombre
con pensamiento machista que pegaba a su madre y a él.
A los 23 años cansado de recibir los maltratos de su padre se fue a vivir a la ciudad de
Manta y es ahí conoce a María con quien lleva casado 30 años. Trabajó como ayudante de
cocina, pero lo acusaron injustamente de robo y mejor decidió cambiarse de trabajo.
El usuario manifiesta que, a los 20 años de casados, su esposa le pidió separarse porque su
profesión de comerciante le hacía ausentarse del hogar por largos periodos de tiempo, razón
por lo que decidió ponerse un negocio propio de venta de playblood con el fin de pasar más
tiempo con su esposa.
A sus 60 años muere su madre por la edad y seguidamente su padre de cáncer. Tiene
problemas de visión y manifiesta que fue operado de la próstata.
El usuario menciona que a partir de los 65 años dejó de tener relaciones sexuales con su
mujer debido a que el médico le diagnosticó a su esposa infección al útero, sin embargo, el
usuario expresa que esta situación no afectó su matrimonio.
F.A expresa que no haber sido agresivo con su esposa sin embargo menciona que cuando
era joven si le dio un par de veces cachetadas en el rostro a su esposa y que pese a esa
situación aún continúan juntos porque han logrado tener el diálogo como su mejor
herramienta para conservar su matrimonio.
ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

Su problema radica en que el usuario se preocupa por su situación económica llegando al
punto de estresarse ya que en su casa viven su esposa, tres nietas y su hijo que salió de la
cárcel hace 4 meses ya que fue acusado por robo injustamente por su esposa y que
actualmente su hijo no tiene trabajo.
El usuario expresa que esta situación le hace sentirse estresado, que las preocupaciones le
provocan dolor de cabeza constante, tensión en el cuello y caída de cabello.

• Conciencia: Conservada y lúcida
• Atención: Voluntaria y dirigida.
• Memoria: Conservada
• Lenguaje: Fluido
• Sensopercepción: Conservada
• Psicomotricidad: Normobulia
• Pensamiento: En curso
• Afectividad: Normalidad
• Ficha de observación: Participativo, agacha la mirada al hablar sobre su situación

económica.
• Cuestionario de estrés: Preocupación por problemas económicos
• Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE): Religión, Focalización del problema,
Evitación.
• Diagnóstico clínico: código CIE 10, Trastorno cognitivo leve.

• Z59 Problemas relacionados con la vivienda y las circunstancias económicas.
PSICOTERAPIA
• Técnica de relajación que permite reducir la tensión de los músculos.

• Técnica de la Inoculación de estrés que consiste en la preparación del sujeto de cara a
hacer frente a posibles situaciones de estrés. En ella se pretende ayudar al usuario a
entender cómo le puede afectar el estrés y cómo puede hacerle frente.
• Asistencia psicológica
CASO 5
Datos de filiación
Nombres: Luz
Edad: 76 años
Género: Femenino
Escolaridad: 4to Grado (Primaria incompleta)
Estado Civil: Separada
Ocupación: Quehaceres Domésticos
Motivo de consulta
La usuaria está preocupada porque tiene un hijo que consume drogas.
La usuaria indica “mi hijo me tiene preocupada todo un siempre”. La usuaria solicita que
se le brinde ayuda para controlar su situación estresante.
Historia Personal
La usuaria manifiesta que vivía con sus padres, estudio en Posorja, fue la sexta hija de 8
hermanos, procedente de un hogar estable. Su mamá tuvo diabetes y murió cuando la
usuaria tenía 38 años, su padre murió con un problema en su estómago cuando tenía 46
años y tres meses después murió su 2da hija con un paro cardiaco.
La usuaria manifiesta que las pérdidas de sus familiares fueron fatales para ella, indica que
el día del entierro de su hija se lanzó al sitio donde la iban a enterrar al igual que en el
entierro de su padre, perdió el apetito y se aisló por un tiempo.
Entre su relato indica que sus hermanas la acusaban por ser la causante de la muerte de su
madre, debido a que ella estaba encargada de dejarla en el hospital.
La usuaria padece de diabetes y comenta que cuando recién se enteró de su enfermedad
dejó de comer y eso le provoco una anemia. Le gusta dibujar, bailar y ver televisión.
La usuaria asiste a la Fundación Nurtac, manifiesta que se siente bien porque en este centro
geriátrico se realizan actividades que la hacen sentirse animada.
Además, la usuaria menciona que su madre a partir que se enteró que su hermana menor se
casó a escondidas con un extranjero, enloqueció y precisamente un día de manera
inesperada se desnudó en la calle cuando la usuaria tenía 18 años, por esa razón su padre la
llevo al manicomio pero L indica que la sacó de ese lugar porque se sentía triste al verla
encerrada y que su padre se hizo cargo de ella y sus hermanos, durante el lapso de 6 meses.
La usuaria comenta que su sobrino y su nieta tienen problemas mentales, su sobrino fue
llevado al Instituto de Neurociencias, pero su nieta no ha podido ser internada para que
reciba atención psicológica.
La usuaria indica que se unió a su pareja a los 18 años, pero manifiesta que la relación con
su esposo no fue buena porque pasaban peleando, hasta que decidieron separarse cuando ya
tenía 28 años de casados. Sin embargo, vive en la casa de su ex esposo, pero en cuartos
separados indica que su hijo menor vive con ellos y que entre los dos han buscado maneras
para hacer que su hijo salga de la droga.

La usuaria manifiesta que su hijo consume drogas desde hace 9 años y aunque ya lo ha
llevado a centros de rehabilitación y lo ha internarlo considera que no hay recuperación.

• Ficha de observación: Participativa.

• Cuestionario de estrés: Preocupación por su hijo que consume drogas
• Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE): Religión, Expresión emocional abierta,
Focalización en la solución del problema.
• F43.0 Reacción a estrés agudo.

• Z65.8 Otros problemas especificados relacionados con circunstancias psicosociales
PSICOTERAPIA
• Técnica de relajación que permite reducir la tensión de los músculos.

• La técnica de Desensibilización sistemática es la que permitirá que el terapeuta haga de
modelo para enseñar cómo actuar a la usuaria con el fin que sepa cómo debe ser su
accionar frente a las situaciones estresantes.
CASO 6
Datos de filiación
Nombres: María
Edad: 76 años
Género: Femenino
Escolaridad: 6to Grado (Primaria completa)
Estado Civil: Separada
Ocupación: Quehaceres Domésticos
Religión: Católica
Motivo de consulta
La usuaria se siente triste porque cada día sufre deterioro de su salud a causa de la artrosis y
porque se siente sola.
La usuaria indica “siento que mi vida está vacía, ya nada es igual”. La usuaria solicita que
se le brinde ayuda para mejorar su estado de ánimo.
Historia Personal
La usuaria vivía en un hogar monoparental dado que su madre también se había separado
de su padre cuando ella tenía 15 días de nacida, tiene pocos recuerdos de su padre y
manifiesta que luego de conocerlo ella lo negaba.
La usuaria manifiesta que se casó a los 22 años y que a los 23 años quedó embarazada de su
primogénito. A los 30 años tuvo a su segundo hijo y fue entonces donde tuvo que pasar la
desilusión de un engaño, porque su esposo la engaño con su vecina a quien la usuaria
consideraba como una persona de confianza.
Manifiesta que su matrimonio era bonito, existía armonía, acostumbraban a pasear los fines
de semana con los niños y que se distribuían las tareas en casa. Después del divorcio
decidió quedarse sola y vivir con su madre hasta que ella murió de diabetes, enfermedad
que la usuaria también la heredo.
La usuaria manifiesta que sus hijos sufrieron mucho el proceso de divorcio, mencionando
que el más afectado fue su hijo varón que era el más apegado a su padre. Comenta que su
esposo buscaba a sus hijos, pero la usuaria se encargaba de desviar la atención de sus hijos
e impedía que lo viera.
Actualmente el estado de salud de la usuaria está sufriendo un deterioro constante por la
artrosis, enfermedad que es tratada en el Hospital Universitario porque manifiesta que no
tiene dinero para hacerse atender en otros centros médicos.

La usuaria indica pasar sola toda la semana a excepción del día viernes que la visitan: su
nieto, hijo y su nuera; la misma que se encarga de la limpieza de la casa porque su
enfermedad le impide.
Su hijo le ayuda económicamente y en muchas ocasiones le ha propuesto llevarla a vivir
con él, pero la usuaria no acepta porque no quiere depender de otros.
La usuaria expresa padecer hipertensión y problemas en el oído izquierdo. Asiste a consulta
médica en el Hospital Universitario. Es beneficiaria del Bono de desarrollo, pero no le
alcanza dicha cantidad para todos los pagos que debe realizar por los servicios básicos,
situación que le hace angustiarse y la estresa.
Asiste a la Fundación Nurtac porque indica que se siente más útil porque en este centro
geriátrico realizan dinámicas y ejercicios. Le gusta escribir en sus tiempos libres.

• Ficha de observación: Participativa, mirada triste cuando habla de su ex esposo y de su
soledad.
• Cuestionario de estrés: Preocupación por el deterioro de su enfermedad.
• Escala de estrés: Estrés moderado
• La Escala de depresión Geriátrica de Yesavage: ligera
• Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE): Religión, Focalización en la solución
del problema, Búsqueda de apoyo social.
• F32.0 Episodio depresivo leve
• Z60.2 Problemas relacionados con persona que vive sola
PSICOTERAPIA
• Técnica de exposición la misma que consistió en confrontar al paciente al estímulo
temido o generador de ansiedad hasta que ésta se reduzca;
• Técnica de Reestructuración cognitiva que se basa en la modificación de los esquemas
de pensamiento de la usuaria a través de diversos métodos, identificando los propios
patrones de pensamiento y su influencia sobre la vida del paciente y generando junto al
paciente alternativas cognitivas más adaptativas y funcionales. Se modifican creencias,
actitudes y puntos de vista.
• Catarsis
BASE DE DATOS DE 6 ADULTOS MAYORES DE LA FUNDACIÓN NURTAC
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS RESULTADOS DE LOS TEST

N°
ESTADO ESCALA DE LAWTON Y
SEXO USUARIOS EDAD ESCOLARIDAD OCUPACIÓN MINI MENTAL VALORACION DE R.F INDICE KATZ FF-SIL AUTOESTIMA DEPRESION 1 DEPRESION 2
CIVIL BRODY
Fatima Cepeda: Fatima Cepeda:
SIN DETERIORO NO HAY RIESGO DE VIOLENCIA C.-DEPENDENCIA MODERADAMENTE Test aplicado en las Test aplicados al finalizar
1 F MARIA ALONSO 76 CASADA AUTODIDACTA QQ.DD. INDEPENDIENTE ALTO NORMAL NORMAL
COGNITIVO INTRAFAMILIAR LEVE FUNCIONAL
SIN DETERIORO NO HAY RIESGO DE VIOLENCIA MODERADAMENTE
2 F LUZ ARAUJO 76 SEPARADA 5TO BÁSICA QQ.DD. A: INDEPENDENCIA MAXIMA INDEPENDIENCIA ALTO NORMAL NORMAL
COGNITIVO INTRAFAMILIAR FUNCIONAL
3 M FAUSTO ALVAREZ 85 CASADO 7MO BÁSICA EBANISTA A: INDEPENDENCIA INDEPENDIENCIA ALTO NORMAL NORMAL
4 F MARGARITA JARA 86 VIUDA 1RO BÁSICA QQ.DD. A: INDEPENDENCIA MAXIMA INDEPENDIENCIA ALTO LIGERA NORMAL
SIN DETERIORO NO HAY RIESGO DE VIOLENCIA
5 F JUANA COPIANO 82 82 VIUDA SIN ESCOLARIDAD QQ.DD. A: INDEPENDENCIA MAXIMA INDEPENDIENCIA FUNCIONAL ALTO NORMAL NORMAL
COGNITIVO INTRAFAMILIAR
SIN DETERIORO NO HAY RIESGO DE VIOLENCIA
6 F EULALIA CHALÉN 79 VIUDA 5TO BÁSICA QQ.DD. A: INDEPENDENCIA INDEPENDENCIA FUNCIONAL MEDIO NORMAL NORMAL
COGNITIVO INTRAFAMILIAR
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA

FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: AFRONTAMIENTO EN SITUACIONES DE ESTRÉS EN EL ADULTO MAYOR DE LA
FUNDACION NURTAC DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL, 2017
AUTOR(ES) (apellidos/nombres): CEPEDA CRUZ FÁTIMA ALEJANDRA e ISIZÁN YÁNEZ LINDA GABRIELA
REVISOR(ES)/TUTOR(ES) PS. CL.PRECIADO MAILA OLGA / DR.JÁCOME BASTIDAS GILBERT MSC.

(apellidos/nombres):
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
UNIDAD/FACULTAD: CIENCIAS PSICOLÓGICAS
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD:
GRADO OBTENIDO: PSCÓLOGA GENERAL
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS:
ÁREAS TEMÁTICAS: CLÍNICA
PALABRAS CLAVES/ ADULTO MAYOR, ESTRÉS, AFRONTAMIENTO, CALIDAD DE VIDA, SALUD MENTAL,
KEYWORDS: RECURSOS PSICOLÓGICOS.
RESUMEN/ABSTRACT:
El presente estudio de caso se realizó en la Fundación “NURTAC”, en la ciudad de Guayaquil durante los meses de Junio,
Julio y Agosto del presente año, en el que participaron 6 adultos mayores con edades comprendidas entre 76 a 86 años. El
objetivo general de nuestra investigación fue establecer los estilos de afrontamiento utilizados por los adultos mayores
beneficiarios del Proyecto de promoción de Salud mental y evaluación psicosocial en la Fundación Nurtac, empleando una
metodología de carácter cualitativo a fin de describir los aspectos personológicos de los adultos mayores en situaciones de
estrés mediante la aplicación de reactivos psicológicos como: la Escala de Yesavage empleada para la identificación de
síntomas de depresión, el Test de Estrés con el cual se identificó el nivel de estrés que poseían y el Cuestionario de
Afrontamiento del Estrés (CAE) con el cual se evaluaron los estilos básicos de afrontamiento del estrés manifiesto en la
muestra estudiada, logrando obtener como resultado el factor religión, la focalización en la solución del problemas y la
evitación como las estrategias de afrontamiento más utilizadas. En el análisis se evidenció que el nivel de estrés en los
adultos mayores fue leve y moderado originados principalmente por las enfermedades crónicas que padecen, su situación
económica y desempleo. También se observaron manifestaciones físicas, psicológicas y conductuales de estrés en la
muestra estudiada como: cefaleas, insomnio, tristeza, angustia, mal humor y problemas familiares. Los resultados
obtenidos permitieron orientar nuestro trabajo hacia el desarrollo de un plan de intervención que fomente la salud mental
de los adultos mayores mediante el desarrollo de recursos psicológicos que les permita mejorar su calidad de vida,
utilizando el enfoque cognitivo-conductual ya que se ha demostrado su efectividad para atender los diferentes trastornos
psicopatológicos y psicosociales.
ADJUNTO PDF: X SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: E-mail:
0959947129/0994922656 fatima.cepedac@ug.edu.ec
linda.isizany@@ug.edu.ec
CONTACTO CON LA Nombre: FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS DE LA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

INSTITUCIÓN:
Teléfono:2394313 – 2394317
E-mail:psicologiaug.edu.ec

Afrontamiento en Situaciones de Estres

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Afrontamiento en Situaciones de Estres

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

Análisis de casos en opción al título de psicólogo

Afrontamiento en situaciones de estrés en el adulto mayor de la Fundación

Fátima Alejandra Cepeda Cruz

Linda Gabriela Isizán Yánez

Dr. Gilbert Jácome Bastidas Msc.

Guayaquil, Octubre del 2017

A Dios, por su respaldo y fortaleza para el cumplimiento de nuestros sueños y

A nuestros padres, por brindarnos su apoyo incondicional durante cada etapa de

A nuestro tutor el Dr. Gilbert Jácome Bastidas, por compartirnos sus

Al personal administrativo de la Fundación “NURTAC”, por acogernos en sus

A Todos los Adultos Mayores, por mostrar predisposición en cada actividad

“AFRONTAMIENTO EN SITUACIONES DE ESTRÉS EN EL

Palabras claves:adulto mayor, estrés, afrontamiento, calidad de vida, salud

“COVERAGE IN STRESS SITUATIONS IN THE MAJOR ADULT

Keywords:older adults, stress, coping, quality of life, mental health,

Hablar de estrés resulta de gran interés en la actualidad dado que la

Oliver (2016) expresó que “El estrés es ya la segunda causa de los

El objetivo de esta investigación es establecer las estrategias de

La investigación desarrollada es cualitativa, con intención descriptiva y

1.1 Concepto de Envejecimiento

Castanedo (citado en Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, 2007)

Según la Organización Mundial de la Salud (2017) “entre 2000 y 2050, la

1.2 Adultos mayores en Ecuador. Leyes

“En el ámbito internacional, los derechos de las personas adultas mayores

El Estado Ecuatoriano en respuesta a lo establecido por la ONU se ha

Sin embargo, en el sector de la salud aún existen falencias y pese a los

1.3 Cambios en la vejez

Durante el proceso de envejecimiento en el individuo se producen una serie

1.3.1 Cambios físicos:

Según Montenegro y Melgar (2012) “Dentro de las características

1.3.2 Cambios cognitivos y afectivos:

Urrutia y Villarraga (2010) en su artículo sobre una vejez

Las pérdidas que se pueden considerar significativas en esta etapa son:

1.3.3 Cambios sociales:

Herrera (2012) afirma que “los cambios sociales que se producen

1.3.4 Cambios psicológicos:

Castanedo y Sarabia (2013) manifiestan que “en el envejecimiento existe

• Pérdida de facilidad de adaptación

Todos estos cambios propios de la edad en muchas ocasiones pueden

2.1 Definición de Estrés

El estrés es una sensación en la que el individuo se encuentra ante la

Según la American Psychological Association (2017) “el estrés prolongado

La Universidad de Chile (2017) enlista varias manifestaciones del estrés,

Manifestaciones del Estrés

Físicas Psicológicas y Conductuales

-Somnolencia, mayor -Inquietud e hiperactividad -Frecuente tendencia a

Autor: Universidad de Chile

Las manifestaciones antes señaladas consisten en cambios visibles y

2.2 Tipos de estrés

Existen varios tipos de estrés, sin embargo, para este estudio se

Este es estrés a corto plazo que desaparece rápidamente. Puede

2.2.2 Estrés crónico

Este es el estrés que dura por un período de tiempo prolongado. Usted

Es importante aprender a reconocer qué tipo de estrés es el que más

2.3 Fases de Estrés

Hans Selye quien fuera el autor de la Ley del Síndrome general de

2.3.1 Fase de alarma

Es en esta primera fase en la que nuestro cuerpo reconoce el estrés y se

2.3.2 Fase de adaptación o resistencia

Nuestro cuerpo se resiste a adaptarse a esa situación prolongada que

2.3.3 Fase de agotamiento

Se desarrolla cuando la tensión y los estímulos estresantes se prolongan