Contoh kasus dan penjelasan dari dua gambar diatas :

Osteoporotic vertebral compression

fracture
Fraktur crush T12 sedang (perhatikan juga pengurangan tinggi kolom posterior) dengan
kehilangan ketinggian 25-40%. Ini bersifat kronis mengingat tidak adanya tanda-tanda akut,
yaitu gangguan kortikal dan impaksi trabekula. Latar belakang osteopenia dan usia pasien
membuat diagnosis menjadi jelas.
Kümmell disease
Contoh kasus dan penjelasan dari dua gambar diatas : Penyakit Kümmell yang melibatkan
tubuh vertebral T10 dengan fraktur kompresi tulang belakang osteoporosis di T12.

NOTES : yang diberi tanda kuning yang dimasukkan ke ppt.

Spinal compression fractures occur as a result of injury, commonly fall onto the buttock or
pressure from normal activities, to the weakened vertebrae due to osteoporosis.
Epidemiology
They have a reported incidence of 1.2 per 1000 person-years after 85 years of age in the
United States. However, they are largely unreported and are probably more common
radiographically (present up to 14% of women older than 60 years in one study
Clinical presentation
Vertebral fractures present with pain and loss of mobility.
Pathology
Compression fractures can result from osteoporosis, trauma or represent a pathological
fracture secondary to another process (e.g. infection, tumor)
Common descriptors include :
* wedge compression fracture: involvement of one endplate but not the posterior wall
* pincer or split fracture: involvement of both endplates but not the posterior wall
* burst fracture: involvement of one endplate (incomplete) or both endplates (complete)
and the posterior wall
Classification
See: AO spine classification of thoracolumbar injuries.
Osteoporotic spine fractures can be graded with the Genant classification of vertebral
fractures based on vertebral height loss as:
* mild: up to 20-25%
* moderate: 25-40% 
* severe: >40%
Radiographic features
Vertebral fractures require treatment when they are symptomatic, i.e. with pain and loss of
mobility. This defines the role of the radiologist in making an accurate diagnosis.
The vertebral fracture should be diagnosed when there is a loss of height in the anterior,
middle, or posterior dimension of the vertebral body that exceeds 20%. When in doubt, it is
recommended that additional views or studies be advised for confirmation.
Acute vs chronic
Chronicity of the fracture indicates its temporal relationship with symptoms and hence is an
important determination.
On conventional imaging, acute fracture signs include cortical breaking or impaction of
trabeculae; in the absence of these signs fractures are chronic.
In uncertain cases, MRI signs of edema (acute) and the presence of radiotracer uptake on
bone scintigraphy (acute) help decide the age of the fracture.
Osteoporotic vs pathological 
Discriminating between acute osteoporotic fracture and pathological fracture is sometimes
challenging.
The following features favor the diagnosis of a benign compression fracture:
* no bony destruction
* preserved normal fatty bone marrow T1WI signal
* low signal intensity band on T1WI and T2WI indicating a fracture line
* fluid sign
* retropulsion (not posterior bulging) of the posterosuperior cortex of the vertebral body
* no epidural mass
* multiple compression fractures
Treatment and prognosis
Management options include:
* non-surgical
* observation/bracing
* medications: bisphosphonates for osteoporosis
* surgical
* vertebroplasty
ARTINYA :
Terjadi ketika satu atau lebih tulang di tulang belakang melemah dan bertekuk.Fraktur
kompresi biasanya disebabkan oleh hilangnya massa tulang (osteoporosis) yang terjadi
sebagai bagian dari penuaan.
Fraktur kompresi tulang belakang terjadi akibat cedera, biasanya jatuh ke gluteus atau
tekanan dari aktivitas normal, hingga tulang belakang yang melemah karena osteoporosis.
Epidemiologi
Mereka memiliki insiden yang dilaporkan 1,2 per 1000 orang-tahun setelah usia 85 tahun di
Amerika Serikat. Namun, sebagian besar tidak dilaporkan dan mungkin lebih umum secara
radiografis (menunjukkan hingga 14% wanita yang lebih tua dari 60 tahun dalam satu
penelitian .
Presentasi klinis
Fraktur vertebra hadir dengan rasa sakit dan kehilangan mobilitas.
Patologi
Fraktur kompresi dapat terjadi akibat osteoporosis, trauma, atau merupakan fraktur
patologis sekunder akibat proses lain (misalnya infeksi, tumor).
Deskriptor umum meliputi :
• fraktur kompresi baji: keterlibatan salah satu endplate (endplate adalah sinaps yang
spesial dimana saraf motorik presinaptik bertemu dengan membran postsinaptik dari otot
rangka)tetapi tidak pada dinding posterior
• fraktur menjepit atau split: keterlibatan kedua endplate tetapi tidak pada dinding
posterior
• fraktur burst: keterlibatan salah satu endplate (tidak lengkap) atau kedua endplate
(lengkap) dan dinding posterior
Klasifikasi
Lihat: Klasifikasi tulang belakang AO dari cedera thoracolumbar.
Fraktur tulang belakang osteoporosis dapat dinilai dengan klasifikasi Genant dari patah
tulang belakang berdasarkan kehilangan tinggi tulang belakang sebagai:
• ringan: hingga 20-25%
• sedang: 25-40%
• parah: >40%
Fitur radiografi
Fraktur vertebra memerlukan pengobatan bila bersifat simptomatik, yaitu dengan nyeri dan
kehilangan mobilitas. Ini mendefinisikan peran ahli radiologi dalam membuat diagnosis yang
akurat.
Fraktur vertebral harus didiagnosis bila terjadi penurunan tinggi pada dimensi anterior,
tengah, atau posterior korpus vertebra yang melebihi 20%. Jika ragu, disarankan agar
pandangan atau studi tambahan disarankan untuk konfirmasi.
Akut vs kronis
Kronisitas fraktur menunjukkan hubungan temporal dengan gejala dan karenanya
merupakan penentuan penting.
Pada pencitraan konvensional, tanda-tanda fraktur akut termasuk kerusakan kortikal atau
impaksi trabekula; tanpa adanya tanda-tanda ini, fraktur bersifat kronis.
Dalam kasus yang tidak pasti, tanda-tanda MRI dari edema (akut) dan adanya serapan
radiotracer pada skintigrafi tulang (akut) membantu menentukan usia fraktur.
Osteoporosis vs patologis
Membedakan antara patah tulang osteoporosis akut dan patah tulang patologis terkadang
menantang.
Fitur berikut mendukung diagnosis fraktur kompresi jinak:
• tidak ada kerusakan tulang
• sinyal T1WI sumsum tulang lemak normal yang terpelihara
• Pita intensitas sinyal rendah pada T1WI dan T2WI menunjukkan garis fraktur
• tanda cairan
• retropulsi (bukan penonjolan posterior) dari korteks posterosuperior corpus vertebral
• tidak ada massa epidural
• fraktur kompresi multipel
Pengobatan dan prognosis
Pilihan manajemen meliputi:
• non-bedah
• observasi/penguatan
• obat-obatan: bifosfonat untuk osteoporosis
• bedah
• vertebroplasti