TERM of REFERENCE (ToR)
PROGRAM PERSIAPAN PENDIDIKAN DOKTER (P3D)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2020TERM of REFERENCE (ToR)
A. Latar Belakang
Pendidikan di Muhammadiyah merupakan pendidikan Islam moder yang
mengintegrasikan agama dengan kehidupan antara iman dan kemajuan yang holistik. Dari
rahim pendidikan Islam itu lahir generasi_ muslim terpelajar yang kuat iman dan
kepribadiannya, sekaligus mampu menghadapi dan menjawab tantangan zaman, Inilah
pendidikan Islam yang berkemajuan,
Pelaksanaan pendidikan digerakkan dengan nilai-nilai organisasi Muhammadiyah
seperti keikhlasan, pengabdian dan semangat menolong serta mengutamakan kebutuhan
organisasi. Manajemen pendidikan Muhammadiyah harus berbasis manajemen Persyarikatan
yaitu manajemen yang bersinergi antara tuntutan etis pendidikan dengan misi Persyarikatan
Lembaga pendidikan dapat berfungsi sebagai penyangga bagi eksistensi Muhammadiyah
untuk menghidupkan, mencerdaskan dan membebaskan dengan menjadikan Persyarikatan
sebagai induk yang menaungi institusi pendidikan. Dalam mengelola_pendidikan
Muhammadiyah tetap memperhatikan kepentingan organisasi bukan semata-mata
berorientasi pada stakeholders. Keberadaan institusi pendidikan sebagai amal usaha
ditempatkan sebagai instrumen dan wahana beramal schingga pendidikan tidak diarahkan
semata pada pencapaian kompetensi tetapi juga dalam kerangka pengkaderan Persyarikatan.
Berdasarkan Profil dan Direktori Rumah Sakit Muhammadiyah-Aisyiyah 2005,
Persyarikatan Muhammadiyah sedikitnya telah mempunyai 154 Amal Usaha Kesehatan (RS
PKU Muhammadiyah/Aisyiyah, BP/RB, RSIA) dengan berbagai variasi, mulai dari Rumah
Sakit Umum/khusus berbagai type (B,C,D) di kota sampai dengan balai kesehatan atau rumah
bersalin didaerah daerah kecamatan dan pedesaan yang diharapkan mampu mewujudkan
kemampuan untuk meningkatkan kualitas dan kemajuan layanan masyarakat dalam bidang
kesehatan
Kendala yang dirasakan oleh AUMKES Muhammadiyah belum terpenuhinya SDM
Dokter yang mampu mengembangkan dan meningkatkan pelayanan AUMKES, apalagi
institusi pendidikan kedokteran yang menghasilkan dokter tidak dapat memenuhi kebutuhan
dokter tersebut. Penerimaan mahasiswa baru tahun 2010/2011 menunjukkan bahwa hanya 2
orang (1%) alumni SMU Muhammadiyah sedangkan usulan mahasiswa baru dengan
rekomendasi dari PP, PWM, PCM, PDM banyak yang tidak diterima dikarenakan tidak
memenuhi passing grade. Untuk itu perlu adanya terobosan yang dapat memberikan
kesempatan kepada warga persyarikatan Muhammadiyah menjadi dokter yang akan
mengelola AUMKES Muhammadiyah dengan menjunjung tinggi peran dan tanggungjawab
dari PP, PWM, PCM. Salah satu program yang digunakan untuk meningkatkan kemampuan
siswa untuk bisa mengikuti Pendidikan Dokter di UMM adalah dengan mengadakan Program
Persiapan Pendidikan Dokter UMM selama satu tahun bagi calon mahasiswa baru dengan
konsekuensi wajib kerja di AUMKES Muhammadiyah,
B. Tujuan
1. Mempersiapkan calon mahasiswa baru FK dari warga persyarikatan untuk bisa
melanjutkan studi di pendidikan dokter UMM, karena belum diterima melalui seleksi
maba secara reguler.
Meningkatkan kemampuan calon mahasiswa baru untuk mencapai kompetensi
sebagai mahasiswa kedokteran sehingga mampu menjalani proses pembelajaran di
Fakultas Kedokteran
Mengakomodir calon mahasiswa baru yang merupakan utusan pengkaderan
persyarikatan Muhammadiyah
. Pengisian atau pemenuhan tenaga dokter tetap pada AUMKES di setiap dacrah,
terutama di luar Jawa dengan kader Muhammadiyah lulusan FK UMM.C. Lingkup Kegiatan
~ Program ini merupakan program persiapan bagi calon mahasiswa baru dari warga
persyarikatan Muhammadiyah yang belum diterima sebagai mahasiswa kedokteran
dikarenakan nilai masuk tidak memenuhi passing grade
D. Syarat peserta yang mengikuti P3D
1. Peserta merupakan lulusan SMA Muhammadiyah (yang paling utama) atau lulusan
SMA Umum
Belum pernah menjadi peserta P3D pada tahun-tahun sebelumnya
Mendapatkan rekomendasi minimal dari tingkat PDM saat mengikuti ujian seleksi
‘mahasiswa baru
Telah mengikuti ujian seleksi mahasiswa baru FK-UMM gelombang I /II dan
dinyatakan tidak lolos tes dengan nilai ujian minimal 45
Mengisi Surat Pernyataan bersedia mengikuti program persiapan pendidikan dokter
(P3D) sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Surat disertai tanda tangan di atas
materai Rp 6000 (terlampir)
Mengisi Surat Pernyataan sanggup mengabdi di AUMKES Muhammadiyah jika
telah menyelesaikan studi dengan masa pengabdian berdasarkan masa studi di FK-
UMM yaitu (1/2n + 1) tahun. Dimana n adalah lama masa studi, Surat pernyataan ini
ditandatangani oleh calon peserta, orangtua/wali dan minimal ketua PDM. Surat
disertai tanda tanagn di atas materai Rp 6000 (terlampir)
. Menyerahkan tiga formulir tes kesehatan yaitu dari dokter spesialis penyakit dalam,
dokter spesialis THT dan dokter spesialis mata yang berpraktek di RS. Ketiga formulir
tes keschatan ditandatangani masing-masing dokter dan distempel dengan stempel RS.
Melakukan pembayaran registrasi untuk semester |
Pembiayaan Program Persiapan Pendidikan Dokter sebesar Rp. 75.000,000.- (tujuh
puluh lima juta rupiah) per-semester dan dibayarkan tiap semester
E, Pelaksanaan Program Persiapan Pendidikan Dokter (P3D)
1. Jumlah peserta terbatas 10-15 orang, tiap daerah mengirimkan hanya satu orang calon
peserta
roses pembelajaran P3D dilaksanakan selama 2 semester yaitu Semester I dan II
Materi pembelajaran : Biologi, Kimia, Fisika, Matematika, Histologi, Anatomi dan
Psikologi
. Evaluasi proses pembelajaran dilaksanakan setiap semester.
Berlaku sistem gugur. Jika IP semester 1 < 3, maka peserta tidak diperkenankan
melanjutkan studi pada semester IT
Indeks Prestasi Kumulatif semester I dan I (IPK) P3D dipakai sebagai dasar
pertimbangan dapat diterima sebagai mahasiswa FK-UMM.
. Jika IPK > 3, maka peserta P3D mendapat rekomendasi diterima langsung (tanpa tes)
sebagai mahasiswa FK-UMM pada tahun ajaran berikutnya.
. Jika IPK <3. maka peserta tidak mendapat rekomendasi masuk FK-UMM tanpa tes
dan diperkenankan untuk mengikuti tes yang dilaksanakan oleh PMB-UMM.
F. Informasi Pembayaran
NAMA NOMOR “ATAS NAMA
BANK REKENING _ -
BCA 3150088321 | YAY Muhammadiyah Malang
BANK JATIM | 0041038888 ~ | Universitas Muhammadiyah Malang
| BNI 0053083939 Universitas Muhammadiyah Malang
[MANDIRI | 1440007070078 Universitas Muhammadiyah Malang
Catatan:-TRANSFER HARUS ditulis Nama (P3D) & Nomor Peserta Tes
: -Keterangan Pembayaran P3D Semester | Tahun Akademik 2020/2021A. Materi pembelajaran
SEMESTERT | SKS | DOSEN | SEMESTER [SKS DOSEN
Biologi(KeP) | 3 | NISJML.ATK | Biologi(KeP) 3 NIS,[MI, ATK
Kira (KP) 3] EKO,IMB | Kimia (KP) 3) EKO, IMB
| Fisika 1 /jPR | Fisika 1 [JPR
Matematika T [HDR.DIK | Matematika i | ADR, DK
‘Anatomi (KP) | 3 | TD,AP ‘Anatomi (KP) | 3_| TOLANG
Histologi 2 | DSA Fisiologi 2 prcw
Fisiologi (KP) | 1 | Hew Histologi (Ke) | 1 | DSA
Psikologi 2 [YDS.1WN | Paikologi 2 | ¥0S,1WN
‘Total 16 ~ | Total 16 |
‘Keterangan:
« Kulian TD]: dr-Thonthowi Djauhart, Mikes
p Praktikum ANG: dr Anung Putrillahika, MSI
mm. Drs. Ahmad Sobrun fami, DSA: dr Desy Andari, M.Biomed
Mikes
Nis Dr. Annisa Hanifwatl, MSi YDS: Yui Suharsono, MPsi
ark Dr.Atok Miftahul Huda, MKes = TWN: driwanSis, Spk}
EKO. Dr. Rr Eko Susetyorin, Msi DIK: dr. Djaka Handaya, MPH
MB Drh. Imbang Dwi Rahay, HOW. : dr: Hanna Cakrawatl MBiomed
Mikes,
PR Drs. M,jupr, MP
HOR Drs. Hendarto Cahyono, MSi
Dosen Mentor:
Biologiterstruktur —_: dr Annisa Hanifwatl, MSI
Kimia terstruktur Dr. Rr. Eko Susetyorini, MSi
Fisikaterstruktur —— :Drs. M.Jupri, M.T
Fisiologi terstruktur dr. Dinda Amalia
‘Anatomi
terstruktur dr. Proboyudha
B. Kalender Akademik
No KEGIATAN WAKTU
1. | Pengumuman Jadwal Kuliah dan | 1 Oktober 2020
pengisian KRS
2._| Persiapan pembelajaran dengan 2 Oktober 2020
pendamping dan asisten, serta
orientasi laboratorium :
3. Perkuliahan Semester I 5 Oktober 2020-9 Januari
| 2021 (12 pekan + 2 pekan
| ujian)
4._| Ujian Tengah Semester! 16 -21 Nopember 2020
5.__| Penyerahan nilai UTS : 25 November 2020
6._| Yudisium Tengah Semester | 28 November 2020
7.__| Ujian Akhir Semester (UAS) | 4-9 Januari 2021
8._| Batas akhir penyerahan nilai SmtI__| 13 Januari 2021
9. _| Yudisium Semester I 15 Januari 2021
10._| Herregistrasi —_| 18-23 Januari 2021
11. | Perkuliahan Semester II 25 Januari - 1 Mei 2021
- (12 pekan + 2 pekan ujian)
12._| Ujian Tengah Semester (UTS) II 23-27 Maret 2021
13,_| Ujian Akhir Semester (UAS) II 26 April -2 Mei 2021
|14._| Batas akhir penyerahan nilai SmtIl__| 4 Mei 2021
15. | Yudisium Semester II
7 Mei 2021C. Jadwal Kuliah
Hari_[_jamKe jam Materi Kuliah
Senin 1 | 0700-0750
1 | 0750-08.40 | Matematika (kuliah)
MI | 0840 -09:30 | Matematika
WW | 0930-1020
V | 1020-11.10 | Matematika terstruktur
vi | 11.10 -12.00 | Matematika terstruktur
vit
Vill | 1250 13.40 | Fisiologi terstruktur
IX_| 13.40 - 1430 | Fisiologitersruktur
Selasa 1} 0700-0750 | Kimia
| 0750-0840 | Kimia
m | 0840-0930
w | 0930-1020
V | 1020-1110 | Praktikum Ximia
vi | 11.10 12.00 | Praktikum Kimia
vit
vill | 1250-1340 | Kimia terstrukeur
1x __| 1340-1430 | Kimiaterstruktur
Rabu 1] 0700-0750 ] Anatomi
1 | 0750-0840 | Anatomi
m | 0840-0930
Ww | 0930-1020
vy | 1020-1110
vi | 11.10-12.00
vil
Vill | 1250-1340 | Praktikum Anatomi
Ix__| 1340-1430 | Praktikum Anatom
‘amis T | 0700-07.50 | Anatomi terstruktur
Hl | 0750~08.40 | Anatomi terstruktur
ML | 0840-0930 | Histologi
I | 0930-1020 | Fisiologi
¥ | 1020~11.10 | Praitikum Fisiologi(smtr ganjil), Prak. Histologi (smtr genap)
VI | 11:10 12.00 | Praktikum Fisiologi (smtr ganjil), Pak. Histologi (smtr genap)
vit
vill | 1250-1340 | Psikologi (WN)
1x__| 13.40~ 1430 | Psikologi (WN) -
Juavat 1 | 07.00=0750 | Psikologi (YDS) (sesuai silabus)
11 | 07.50 -08.40 | psikologi (YDS)
i | 0840- 09.30 | Fisiologi terstruktur
W | 0930-1020 | Fisiologi terstruktur
vy | 1020-1110
vi | 11.10-12.00
vi
vill | 1250-1340 | Fisika
ix | 1340-1430 | Fisika
X__| 1430~15.20 | Fistka terstrukwr.
‘Sabtu 1 | 0700-0750 | Biologi
| 0750-08.40 | Biologi
Mt | 08-40-0930 | Biologi terstruktur
W | 0930-1020 | Biologi terstruktur
v | 1020-1110
vi | 1110-1200
vit
Vill | 12.50~13.40 | Praktikum biologi
1x__| 1340-1430 | Praktikum biologiForm: 1
PROGRAM PERSIAPAN PENDIDIKAN DOKTER (P3D)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG.
Bismillahirrahmanirrhahim.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat, Tel. Lahir
Alamat
No.Telp/Hp
Dengan ini saya bersedia/tidak bersedia *) mengikuti Program Persiapan Pendidikan Dokter
(P3D) di Universitas Muhammadiyah Malang sesuai dengan ketentuan yang diberlakukan
oleh FK - UMM.
Demikian, surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
fafa 2020
‘Yang menyatakan,
Materai 6000
Catatan :
*) coret yang tidak perluForm: 2
PROGRAM PERSIAPAN PENDIDIKAN DOKTER (P3D)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
SURAT PERNYATAAN
Bismillahirrahmanirrhahim.
‘Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
‘Tempat, Tgl. Lahir
Alamat
No.Telp/Hp
Dengan ini Saya menyatakan sanggup/tidak sanggup *) mengabdikan diri jika telah
menyelesaikan studi selama (1/2n + 1) tahun, dimana n = lama masa studi secara sungguh-
sungguh sebagai dokter di Amal Usaha Muhammadiyah Kesehatan (RB/BP/RS),
Demikian, surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
2020
Orang Tua/Wali Mahasiswa Yang menyatakan,
Materai 6000
Mengetahui,
Ketua PWM/PDM
stempelForm: 3
FORMULIR TES KESEHATAN
PROGRAM PERSIAPAN PENDIDIKAN DOKTER
Diisi calon peserta P3D
Nama
No. test/peserta
Jenis kelamin
Umur
Alamat
No. HP calon peserta
No HP orang tua
Diisi Dokter Spesialis Penyakit Dalam
1 Anamnesis (Riwayat Penyakit Dahulu , Keluhan)
IL__Pemeriksaan Fisik
No |_Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Keterangan_|
1 | Keadaan Umum
‘Tekanan Darah
‘Tinggi Badan
Berat badan
2 | Kepala
3 |Leher
4 | Thoraks
Paru-paru
Jantung
3__| Abdomen
6_| Ekstremitas —
Ill, Pemeriksaan Penunjang
IV. Kesimpulan Hasil Pemeriksaan Penyakit Dalam (mohon dicentang dan diisi)
oBAIK
a
Dokter Spesialis Penyakit Dalam,Form: 4
FORMULIR TES KESEHATAN
PROGRAM PERSIAPAN PENDIDIKAN DOKTER
Ditsi calon peserta P3D
‘Nama
No. test/peserta
Jenis kelamin
Umur
Alamat
No. HP calon peserta
No HP orang tua
Diisi Dokter Spesialis Mata
1 Anamnesis (Riwayat Penyakit Dahulu , Keluhan)
I__Pemeriksaan Fisik =
No | Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Diagnosis
1 | Visus tanpa koreksi_ | VOD=
vos=
2 | Buta wama
Yaltidak
Ill, Pemeriksaan Penunjang
IV. Kesimpulan Hasil Pemeriksaan Mata (mohon dicentang dan diisi)
OBAIK
a
“Dokter Spesialis Mata,Form : 5
FORMULIR TES KESEHATAN
PROGRAM PERSIAPAN PENDIDIKAN DOKTER
Diisi calon peserta P3D
Nama
No. test
Jenis kelamin
Umur
Alamat
No. HP calon peserta
‘No HP orang Poliptua
Diisi Dokter Spesialis THT
I. Anamnesis (Riwayat Penyakit Dahulu , Keluhan)
H__Pemeriksaan Fisik
No|_Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Diagnosis
T | Telinga
* Liang telinga
* Membran telinga
* Fungsi
pendengaran
Hidung
= Polip
+ Deviasi septum
+ Mimisan
3 | Tenggorokan
= Amandel
+ Tumor
TIL Pemeriksaan Penunjan;
IV. Kesimpulan Hasil Pemeriksaan THT (mohon dicentang dan diisi)
oBAIK
ne
“Dokter Spesialis THT,RESUME HASIL TES KESEHATAN
Diisi calon peserta P3D
Nama
No. test/peserta
Jenis kelamin:
Umur
Alamat
No. HP calon peserta
No HP orang Poliptua
Diisi Dokter Verifikator
Kesimpulan:
Rekomendasi : Calon Peserta (berikan tanda )
CT) oarar
[==] TIDAK DAPAT
mengikuti pendidikan pada program P3D FK-UMM
Malang, .
Form : 6
Dokter Verifikator,ALUR
PENERIMAAN MAHASISWA P3D
Penawaran Jalur P3D Via Online WA
u
~ Mengisi surat pernyataan (Form :1)
+ Mengisi surat kesediaan mengabdi (Form: 2)
~ Melakukan tes kesehatan (Form : 3 ~ 6)
L
= Surat Pernyataan dan surat Kesediaan mengabdi (Form : 1 dan 2)
(di foto dan dikirim ke HP. 081332403458 (P. Irjii) BAA-UMM
Form (3-6) surat ket sehat diemail ke: kedoktera
(mohon setelah di email harap menghubungi P.Didit (HP.08170045930)
Penentuan Penerimaan
(SK Rektor)
ze
Peserta yang dinyatakan diterima pada jalur P3D
melakukan pembayaran dan mengirim bukti foto kuitansi
pembayaran ke HP : 081 335 829 820 (Dilla)
Biro Keuangan-UMM
ed
Registrasi
Tanggal : 10 - 21 September 2020
Apabila kuota 15 peserta sudah terpenuhi, maka
registrasi ditutup.